Сыпь на туловище у взрослого: на лице, туловище, руках. Основные причины появления сыпи на коже. Лечение высыпаний на коже в Москве

Корь у взрослых — Городская поликлиника № 51 Канавинского района г. Нижнего Новгорода

Корь является крайне заразной тяжелой болезнью вирусной природы. Несмотря на то, что корь считается детской инфекцией, она поражает людей всех возрастов, не имеющих иммунитета против кори (не были привиты или не болели корью ранее). Тяжелые формы кори у взрослых встречаются чаще, чем у детей.

Корь (лат.Morbilli)— это острое инфекционное заболевание с высоким уровнем восприимчивости (индекс контагиозности приближается к 100%), характеризуется повышением температуры тела, воспалением слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей, конъюнктивитом, характерной пятнисто-папулезной сыпью на кожных покровах и общей интоксикацией. Передается болезнь воздушно — капельным путем.

Источником инфекции является только человек, больной корью. Период заразительности источника – за 3-4 дня до появления сыпи и первые 4 дня высыпаний. Входные ворота инфекции — слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Далее вирус разносится с током крови по всему организму.

Корь у взрослых имеет три периода клинических проявлений.

Первый период(катаральный) начинается остро и характеризуется острым недомоганием, головной болью, потерей аппетита, бессонницей. Температура тела достигает 39 -40⁰С, развивается сухой кашель и насморк. Появляется конъюнктивит со светобоязнью, отечность век и гнойное отделяемое из глаз. Лихорадка длится 3 -5 дней. Далее самочувствие может улучшиться. Но через один день состояние снова ухудшается, температура тела вновь повышается. В это время на слизистой оболочке щек появляются белые пятна, окруженные каймой (пятна Филатова — Коплика).

Второй период — это период высыпаний. Длится он 3 дня. Характеризуется многочисленной пятнисто-папулезной сыпью, имеющей тенденцию к слиянию. Сначала сыпь появляется за ушами и на волосистой части головы, далее появляется на лице, шее и груди. Постепенно сыпь покрывает все туловище, руки и переходит на нижние конечности. В этот период усиливаются насморк, кашель и слезотечение.

Через 3 — 4 дня наступает Третий период — период реконвалесценции (период пигментации). В этот период отмечается постепенное улучшение общего состояния.

Осложнения кори:

• Слепота
• Коревой энцефалит (приводящий к отеку головного мозга), происходит в 1 из 1000 случаев
• Менингиты, менингоэнцефалиты и полиневриты
• Ларингит и ларинготрахеит
• Пневмония
• Корь может активизировать течение туберкулеза
• Отит
• Корь у беременных женщин ведет к потере плода

Риску заболеть корью подвергается любой человек, не имеющий иммунитета к вирусу кори (не был привит ранее или не выработал иммунитет).

Также в группу риска входят работники медицинских учреждений и образовательных организаций, работники торговли, мигранты, кочующие группы населения и др.

Главным принципом профилактики кори является вакцинация.

В Российской Федерации применяются вакцины, зарегистрированные на территории страны, которые по своим характеристикам соответствуют всем требованиям ВОЗ. Вакцинация проводится в плановом порядке, в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, который регламентирует сроки введения препаратов и предусматривает плановую вакцинацию всего населения в возрасте до 35 лет и взрослого населения от 36 до 55 лет из профессиональных групп риска, такие как медицинские работники, работники образовательных учреждений, работники коммунальной и социальной сферы, работники торговли, лица работающие вахтовым методом, работники государственных пограничных контрольно-пропускных пунктов РФ (ранее не  были привиты и не болели корью).

Детям прививка делается в возрасте 1 года и в 6 лет. Если вакцинация не была проведена вовремя или отсутствуют сведения о прививках против кори, то она проводится взрослым так же в 2 этапа с промежутком в 3 месяца. Взрослые, привитые однократно, должны быть привиты второй раз.

После двух введений вакцины иммунитет формируется в 95% случаев.

Вакцинация живой вакциной противопоказана беременным женщинам, лицам с иммунодефицитными состояниями, в период острых и при обострении хронических заболеваний, при тяжелых аллергических реакциях на компоненты вакцины, сильных реакциях на предыдущие введения вакцины.

 При возникновении очага инфекции все люди, находившиеся в контакте с источником инфекции, находятся под медицинским наблюдением. Лицам, находившимся в контакте с больным (не привитые, не болевшие корью, не имеющие сведения о прививках, однократно привитые), проводится экстренная иммунизация по эпидемическим показаниям в течение первых 72 часов с момента выявления больного. Детям, не привитым против кори, не достигшим прививочного возраста, а также лицам с противопоказаниями к вакцинации, вводится иммуноглобулин человека нормальный не позднее 5-го дня от момента контакта.

При легких формах ОРВИ и кишечных инфекций вакцинацию можно проводить после нормализации температуры. Аллергические заболевания не являются противопоказанием к вакцинации, корь у аллергиков может протекать в тяжелой форме.

Прививку от кори Вы можете сделать в прививочном кабинете поликлиники № 51 по направлению своего участкового врача. В рамках плановой вакцинации — бесплатно.

Корь. Течение болезни. Анализы на корь. Методы лабораторной диагностики.

Корь – высококонтагиозное антропонозное острое инфекционное заболевание с воздушно-капельным путем передачи. Возбудитель кори – РНК содержащий вирус (семейство Paramyxoviridae, род Morbillivirus). Только 1% восприимчивых лиц не заболевает корью при первом тесном контакте с больным.

Корь начинается с продромального периода, для которого характерны повышение температуры тела до 38°С и выше, кашель, насморк, чихание, покраснение глаз и светобоязнь, энантема в полости рта (пятна Филатова-Коплика). С 4-5 дня болезни наблюдается поэтапное высыпание пятнисто-папулезной сыпи (на первый день сыпь появляется на лице и шее, на второй день – на туловище, на третий день – на ногах и руках), на месте сыпи остается пигментация и отрубевидное шелушение. Инкубационный период длится в среднем около 10 дней (от 7 до 18 дней) с момента инфицирования дыхательных путей и до повышения температуры.

Несмотря на наличие доступных высокоиммуногенных вакцин, корь все еще остается одной из основных причин детской смертности в развивающихся странах и периодически приводит к возникновению крупных вспышек в индустриально развитых странах. В 2010-2011 годах крупные вспышки кори были зарегистрированы в ряде стран Африки, Юго-Восточной Азии и Европы (Франция, Германия, Болгария, Румыния). Особенно тревожная ситуация сложилась в 2012 году на Украине, где за три месяца заболело более 10000 человек. В Российской Федерации, большинство административных территорий которой в январе 2011 года были сертифицированы на отсутствие эндемичной кори, ситуация осложнилась в 2011-2012 годах в Южном и Северокавказском Федеральных округах, в Москве, Санкт-Петербурге и ряде других городов.

Вирус кори присутствует в крови, носоглоточных выделениях и моче во время продромального периода и в течение 3-4 дней с момента появления сыпи. АТ к вирусу кори впервые можно обнаружить в крови с момента появления сыпи. Максимальный уровень содержания АТ IgM в крови приходится на 4-7 дни после появления сыпи, они сохраняются в течение 28 дней, в редких случаях их можно обнаружить спустя 8 недель с момента появлении сыпи. АТ IgG начинают вырабатываться с момента появления сыпи и достигают максимального уровня через 2 недели; их можно выявить в течение долгих лет после перенесенной инфекции.

Показания к обследованию. Больные с диагнозом «корь», «корь ?» и с другими клиническими диагнозами, имеющие пятнисто-папулезную сыпь и температуру тела 37,5°С и выше.

Дифференциальная диагностика. Заболевания, протекающие с мелкопятнистой экзантемой (краснуха, скарлатина, инфекционный мононуклеоз, лекарственные и аллергические экзантемы, протекающие с повышением температуры тела).

Этиологическая лабораторная диагностика включает выделение вируса кори, выявление РНК вируса кори, обнаружение АТ к вирусу кори.

Материал для исследования

• Сыворотка крови – выявление АТ;
• моча, назофарингиальные смывы, лимфоциты периферической крови – выделение вируса кори;
• мазки из носоглотки и ротоглотки – выявление РНК вируса.

Сравнительная характеристика методов лабораторной диагностики. Лабораторная диагностика коревой инфекции в рамках Программы элиминации кори в РФ проводится только в вирусологических лабораториях Региональных центров по эпидемиологическому надзору за корью с помощью тест-систем, рекомендованных ВОЗ. Для лабораторной диагностики кори применяют главным образом выявление АТ к вирусу (серологическая диагностика). Для диагностики кори используют как обнаружение АТ отдельных классов (IgM и IgG), так и количественное определение специфических АТ в крови для установления их значимого прироста при одновременном исследовании двух проб, полученных от больного в остром периоде и в период реконвалесценции (парные сыворотки).

Для выявления вирусоспецифических АТ IgM и IgG в настоящее время используется преимущественно метод ИФА. Благодаря высокой чувствительности и специфичности, простоте и скорости выполнения, возможности автоматизации исследования, метод доступен любой лаборатории. Для получения корректных результатов и облегчения их интерпретации большое значение имеет правильно выбранное по отношению к появлению клинических симптомов кори время забора образца.

Для выявления изменения уровня суммарных АТ с использованием реакции нейтрализации (РН) цитопатического действия вируса кори, требуется наличие двух образцов сыворотки крови, взятых у больного в остром периоде заболевания и на стадии реконвалесценции. Метод обладает 100% чувствительностью по отношению к клинически подтвержденным случаям. Этот тест не является легким в применении, потому что он требует наличия высококвалифицированного персонала, имеющего опыт работы с культурами клеток. Результаты анализа могут быть получены через 10 дней после получения сыворотки реконвалесцента.

Оценка изменения содержания специфических АТ с использованием метода РТГА также требует наличия двух образцов сыворотки крови, полученных у больного в остром периоде и на стадии реконвалесценции. У вакцинированных лиц метод демонстрирует 98% чувствительность. Этот тест также не является легким в применении, потому что требует высококвалифицированного персонала, а также наличие свежих эритроцитов обезьян. Результаты анализа могут быть получены через 2 дня после получения сыворотки реконвалесцента.

Выделение вируса кори выполняют на культуре клеток Vero. Обнаружение и идентификация вируса кори на культуре клеток может занять несколько недель, поэтому не рекомендуется использовать этот метод для первичной диагностики инфекции, изоляция вируса кори проводится в специализированных лабораториях.

Выявление РНК вируса методом ПЦР с обратной транскрипцией не получило пока широкого распространения. Секвенирование генома вируса кори применяется в целях определения генотипа возбудителя кори. Генетический анализ позволяет сравнивать штаммы, полученные из различных мест в разные годы, что позволяет получить информацию о происхождении вирусов и проследить пути их передачи.

Показания к применению различных лабораторных исследований. Для диагностики кори ВОЗ рекомендует использовать обнаружение вирус-специфических IgM методом ИФА в образце сыворотки крови, взятом после четвертого дня от момента появления сыпи. Взятие крови для исследований осуществляется на 4-7 день с момента появления сыпи.

При выявлении АТ IgМ к вирусу кори у пациентов с лихорадкой и пятнистопапулезной сыпью, обследуемых в рамках активного эпидемиологического надзора за корью, дополнительно проводится исследование для выявления АТ IgG методом ИФА в «парных сыворотках». Взятие крови для исследований осуществляется на 4-7 день с момента появления сыпи (1-я сыворотка) и не ранее чем через 10-14 дней от даты взятия первой пробы (2-я сыворотка).

Для определения напряженности иммунитета к вирусу кори ВОЗ рекомендует применять выявление АТ IgG в сыворотке крови методом ИФА.

Для выявления вируса кори и его РНК используют биоматериалы, взятые в продромальный период заболевания и в первые три дня после появления сыпи. При взятии образцов следует учитывать, что интенсивность экскреции вируса быстро падает.

Особенности интерпретации результатов лабораторных исследований. Вирусоспецифические АТ IgM появляются в течение первых дней с момента высыпания, спустя месяц их уровень начинает быстро снижаться. Их наличие в крови пациента достоверно свидетельствует об острой свежей инфекции. АТ IgM также вырабатываются при первичной вакцинации и, хотя их уровень снижается быстрее, чем уровень АТ IgM, вырабатывающихся в ответ на инфицирование диким вирусом, специфические АТ IgM к дикому или вакцинному вирусу не могут быть разделены используемыми в рутинной диагностике методами. В этом случае для интерпретации полученных результатов следует обратиться к истории вакцинации конкретного пациента.

Поскольку исследование АТ IgM методом ИФА обладает максимальной чувствительностью между 4-м и 28-м днями от момента появления сыпи, то исследование образца крови, полученного в эти сроки, считается адекватным для диагностики кори. Повторное взятие образца крови может понадобиться в случае отрицательного результата выявления АТ IgM в первом образце крови, полученном в течение первых трех дней от момента появления сыпи. Повторное взятие крови для выявления АТ IgG выполняют через 10-14 дней после взятия первого. Нарастание титра специфических АТ IgG в 4 и более раза при одновременном исследовании обеих проб с использованием стандартных тестов является основанием для постановки диагноза «корь».

Обычная сыпь у пожилых людей

Подписаться

Изменения кожи являются одними из наиболее очевидных изменений, которым подвергается тело с возрастом. Но помимо видимых различий, вроде морщин или пигментных пятен, есть и менее очевидные изменения. Кожа становится тоньше, менее эластичной, в ней меньше потовых желез и так далее.

В результате пожилая кожа более уязвима для широкого спектра заболеваний, а сыпь у пожилых людей также встречается чаще. Хорошей новостью является то, что многие высыпания не о чем беспокоиться, и большинство из них можно исправить с помощью простых шагов. Узнав больше о некоторых наиболее распространенных кожных высыпаниях у пожилых людей, вы сможете заметить разницу и найти наилучшие способы помочь.

Сыпь представляет собой воспаленную кожную реакцию на внешний или внутренний раздражитель, и кожу могут раздражать многие факторы. Например, чесотка — это заражение кожи человека клещами, которые могут вызывать зудящую сыпь. Многие высыпания являются формой экземы, представляющей собой группу состояний, которые включают одни и те же симптомы: покраснение, воспаление кожи. И в большинстве случаев точно не понятно, почему развивается экзема!

Местонахождение сыпи часто указывает на ее происхождение. Например, сыпь на ногах у пожилых людей часто является реакцией на аллергическую реакцию (контактный дерматит). При рассмотрении кожной сыпи на лице у пожилых людей виновником часто является зуд, который технически не является сыпью, но может казаться красным и вызывать зуд. . А сыпь при гиперчувствительности к лекарственным средствам, которая обычно начинается в течение одной-трех недель после приема нового лекарства, как правило, обнаруживается на верхней части туловища.

Но с точки зрения распространенности среди пожилых людей наиболее распространенными являются потница и сыпь от подгузников. И хотя оба решения, как правило, имеют относительно простые решения, их понимание может иметь решающее значение.

Тепловая сыпь может возникнуть у взрослых любого возраста, особенно когда становится жарко и влажно. Это результат закупорки пор и скопления пота под кожей, что может привести к появлению характерных волдырей и красных комочков. В то время как некоторые виды тепловой сыпи вызывают сильный зуд, другие могут ощущаться как покалывание или вообще не чесаться.

У пожилых людей потница часто возникает в результате длительного постельного режима или перегревания. Даже сон под электрическим одеялом может вызвать потницу. К счастью, охлаждение кожи обычно проходит само по себе. Это означает, что нужно просто снять одеяло с подогревом, когда вы заметите появление сыпи, но вам может потребоваться консультация врача, если симптомы длятся более нескольких дней или вам кажется, что они ухудшаются.

Как лучше всего бороться с опрелостями у пожилых людей? Этот ответ лучше всего разделить на две части: лечение и профилактика.

Для лечения обычной опрелости обычно требуется не более, чем осторожно промыть пораженные участки гипоаллергенным мылом и водой. Вместо того, чтобы чистить кожу, аккуратно промокните ее насухо. Существует также множество безрецептурных мазей, содержащих оксид цинка, который, как было клинически доказано, помогает облегчить зуд.

Когда дело доходит до профилактики, лечение опрелостей у пожилых людей обычно заключается в скорейшей замене грязных прокладок. Даже если они были слегка загрязнены, пораженные подушечки могут стать сильными раздражителями кожи, если их оставить без внимания.

Чтобы узнать больше о наших услугах по уходу на дому, свяжитесь с нашей командой по уходу сегодня по адресу (877) 268-3277 или найти сиделку рядом с вами.

Чтобы узнать больше о наших услугах по уходу на дому, свяжитесь с нашей командой по уходу сегодня онлайн или позвоните нам по телефону (877) 268-3277.

Категории

• Защита кожи и УФ-излучения

• Предыдущий пост
• Следующий пост

Распространенные причины кожной сыпи у детей и взрослых

Кожная сыпь может быть определена как любой тип кожного воспаления, при котором кожа демонстрирует изменение текстуры, цвета или внешнего вида, что приводит к шелушению, сухости, трещинам, зуду, покраснению. , обесцвеченная или неровная кожа. Иногда сыпь может быть очень болезненной. Он может поражать одну часть тела или охватывать все тело. Сыпь часто появляется у детей. Школы и детские сады предупреждают родителей и опекунов о случаях заболеваний рук, ящура и рта, а также ветряной оспы. Сыпь может появляться и исчезать в первые годы жизни. Сыпь поражает и взрослых.

Существует множество типов кожной сыпи, и у каждой сыпи есть причина. Когда появляется сыпь, организм указывает на то, что что-то не так. В большинстве случаев высыпания на коже не опасны и проходят самостоятельно. Тем не менее, есть некоторые высыпания, которые могут свидетельствовать о более серьезном состоянии и требуют немедленной оценки и лечения.

Сыпь появляется по разным причинам, часто как реакция на что-то в окружающей среде. Некоторые из общих причин кожной сыпи могут включать:

• Реакция кожи на лекарства: Любое конкретное лекарство может вызвать кожную сыпь. Реакция может быть аллергической или побочным действием лекарства.
• Инфекции: Некоторые инфекции могут вызывать кожную сыпь. Инфекция может быть бактериальной, грибковой, вирусной или паразитарной.
• Аутоиммунные заболевания: Когда человек страдает каким-либо аутоиммунным заболеванием, когда его/ее иммунная система начинает атаковать здоровые ткани, это может вызвать кожную сыпь.

Ниже приведены различные причины кожных высыпаний, которые конкретно объясняют причину и тип их возникновения:

Контактный дерматит может возникнуть при контакте кожи с любым аллергеном. Раздражающий фактор вызывает зуд, шелушение, покраснение или раздражение кожи. Он также может образовывать волдыри, которые регулярно сочатся или просачиваются. Эти волдыри могут иногда казаться твердыми. Сыпь часто продолжается в течение нескольких дней. Некоторые из распространенных аллергенов могут присутствовать в средствах по уходу за кожей, дезодорантах, красителях для ткани, латексных перчатках, некоторых химических веществах, никеле, цитрусовых или ядовитых растениях, включая дуб и плющ.

Блохи — это мелкие насекомые, питающиеся кровью хозяина, например собаки, кошки или человека. Они не летающие насекомые, но могут прыгать с одного места на другое и быстро заселить дом. Укусы блох часто вызывают раздражение кожи, оставляя зудящие участки и красные бугорки на поверхности кожи. Они часто появляются скоплениями в нижней части ноги, куда насекомые имеют лучший доступ. Если блошиные укусы постоянно расчесываются, кожа может еще больше раздражаться и может возникнуть бактериальная инфекция.

Стригущий лишай — это тип кожной грибковой инфекции, также называемый дерматофитией. Сыпь, развившаяся при этой инфекции, похожа на кольцевидного червя, на что указывает ее название. Первоначально эта инфекция проявляется в виде красных зудящих пятен на пораженной области, но она может постепенно распространиться на другие части тела, такие как кожа головы, ногти, ступни, борода, пах и т. д. также называемая экземой, представляет собой кожное заболевание, при котором на различных частях тела, особенно на предплечьях и кистях, образуются сухие пятна, которые сильно зудят. Пораженный участок становится потрескавшимся и шероховатым. В основном экзема встречается у младенцев и детей и обычно связана с аллергическим ринитом и астмой. Основная причина возникновения экземы неизвестна, но было показано, что факторы окружающей среды и генетика играют жизненно важную роль в развитии экземы. Эти пятна могут мокнуть, сочиться или приобретать твердый вид.

Импетиго — это распространенная кожная инфекция, которая чаще всего поражает детей в возрасте до пяти лет. Он очень заразен и чаще всего развивается на ногах, руках и лице, особенно вокруг подбородка, носа и рта. Эта инфекция часто провоцируется укусами насекомых, незначительными ранами или сыпью, похожей на экзему. Однако и на здоровой коже может развиться импетиго. Импетиго приводит к раздражающей сыпи, которая обычно вызывает сочащиеся волдыри, образующие желтоватую корку.

Пятая болезнь вызывает появление ярко-красной сыпи круглой формы. Они появляются на ногах, руках и щеках. Его также называют болезнью пощечины . Это вирусная инфекция, которая обычно поражает детей со слабой иммунной системой. Симптомы пятой болезни схожи с гриппом и включают утомляемость, боль в горле, головную боль, насморк и тошноту. Эти высыпания не заразны и могут сохраняться в течение нескольких недель.

Когда инфекция захватывает один нерв, это может привести к опоясывающей сыпи, которая длится в среднем четыре недели. Эта инфекция возникает в результате реактивации вируса ветряной оспы, называемого varicella zoster, в нервной ткани. Сыпь принимает форму мокнущих волдырей, болезненных и зудящих, из них выделяется жидкость. Симптомы опоясывающего лишая в основном включают озноб, лихорадку, усталость и головные боли.

Корь – это заболевание, вызываемое вирусом краснухи, который размножается в клетках, выстилающих легкие и горло. Он стоит среди высококонтагиозных заболеваний, которые распространяются через окружающую среду, когда зараженный человек чихает или кашляет. При кори по всему телу появляются красновато-коричневые высыпания. Во рту видны крошечные красноватые пятна с синевато-белым центром. Коревая сыпь длится в среднем около одной недели. Сыпь, вызванная корью, обычно сильно зудит.

Чесотка — это состояние кожи, при котором микроскопические клещи живут на эпидермисе в течение нескольких месяцев, вызывая появление красной зудящей сыпи. Чесотка чрезвычайно заразна и передается непосредственно через контакт с кожей. Основные симптомы чесотки включают сильный зуд, особенно в ночное время. Чесоточная сыпь проявляется в виде крошечных укусов и бугорков под кожей. Они выглядят как следы, прорытые клещами. Если пациент постоянно царапает пораженный участок, скорее всего, появятся язвы.

Обязательно проконсультируйтесь со своим дерматологом, если вы обнаружите какие-либо высыпания на своей коже (или на коже члена семьи), которые не проходят сами по себе или настолько навязчивы, что вам трудно выполнять ежедневные обязанности.