Распространенные кожные высыпания и что с ними делать — Медицинский факультет
Что это за сыпь? Вот что нужно искать, чтобы диагностировать распространенную кожную жалобу. с сайта www.shutterstock.comH. Peter Soyer, Университет Квинсленда и Кэти Ли, Университет Квинсленда
Эта статья является частью нашей серии статей о коже: почему она у нас есть, что она делает, и что может пойти не так. Другие статьи цикла читайте здесь.
У каждого была неприятная сыпь на коже – розовая, красная или лиловая, плоская или неровная, зудящая, чешуйчатая, гнойная или просто неприглядная. Такое разнообразие неудивительно, ведь кожа — сложный орган.
Инфекции, аллергические реакции, проблемы с иммунной системой и даже плохие реакции на лекарства могут проявляться сыпью.
Вот несколько наиболее распространенных типов.
Лекарственная аллергия
Почти каждое отпускаемое по рецепту лекарство может вызвать сыпь в качестве побочного эффекта, и более 80% из них являются «экзантематозными лекарственными высыпаниями», то есть широко распространенной сыпью, сопровождаемой другими симптомами, такими как головная боль, лихорадка и общее самочувствие.
нездоров.
Эта сыпь обычно появляется в течение двух недель после начала приема нового лекарства в виде широко распространенной симметричной сыпи с пятнами от розового до красного цвета, плоскими или приподнятыми и твердыми, которые могут объединяться в пятна.
Подробнее: Простые шишки и бугорки на коже и под ней: что это такое?
Этот тип сыпи является реакцией гиперчувствительности, при которой атакующие солдаты иммунной системы (так называемые «Т-клетки») обнаруживают лекарство и пытаются вывести его из организма, высвобождая воспалительные белки.
Экзантематозная лекарственная сыпь. ДермНет Новая Зеландия. В очень редких случаях препарат может вызывать серьезную и опасную для жизни сыпь, называемую «токсическим эпидермальным некролизом», при которой кожа начинает шелушиться пластами. Это чаще встречается у ханьцев с определенным генетическим вариантом и требует интенсивной терапии или лечения в ожоговом отделении.
В большинстве случаев лекарственная сыпь проходит в течение недели после того, как пациент перестанет принимать проблемное лекарство, или в течение нескольких недель в затяжных случаях. В то же время, или если лекарство необходимо, стероидные кремы (которые уменьшают воспаление) и смягчающие (смягчающие) увлажняющие средства могут принести некоторое облегчение.
Аллергический контактный дерматит
Аллергический контактный дерматит вызывается прямым контактом кожи с веществом, на которое у человека аллергия. Т-клетки иммунной системы слишком остро реагируют на аллерген и высвобождают белки, которые привлекают больше иммунных клеток в область, делая ее красной и опухшей.
Подробнее: Почему в Австралии так много рака кожи? (Подсказка: это не из-за озоновой дыры). Реакция часто задерживается на 48-72 часа, поэтому бывает сложно точно определить, что вызвало реакцию. Он также должен исчезнуть сам по себе в течение нескольких дней, если аллерген больше не находится на коже.
Контактная аллергия может развиться внезапно после многолетнего контакта с аллергеном. Ювелирные изделия, содержащие никель, ароматизаторы в лосьонах, бытовые чистящие средства, консерванты в продуктах для волос и латекс в перчатках или презервативах являются распространенными источниками. Дерматолог может провести пластырь, чтобы определить, является ли вещество аллергеном, нанеся его на небольшой участок кожи.
Тяжелый контактный дерматит от пластыря с лекарством. Dr. KhatmandoАктивный дерматит лечится смягчающими увлажняющими средствами и стероидными кремами, либо пероральными стероидами или препаратами для подавления иммунной системы, если заболевание очень тяжелое. Дальнейшие эпизоды можно предотвратить, узнав об источниках аллергена, внимательно прочитав этикетки и используя перчатки для работы с продуктами, содержащими аллерген.
Экзема
Атопический дерматит или атопическая экзема (часто называемая просто экземой) очень часто встречается у детей в возрасте от трех месяцев, но появляется и у взрослых, часто с сенной лихорадкой и астмой.
Атопический дерматит проявляется пятнами сильно зудящей красной кожи, иногда с волдырями и мокнущими пятнами. У детей часто появляются открытые язвы и струпья, потому что они настолько чешутся, что трудно удержаться от расчесывания.
Со временем кожа становится утолщенной и грубой из-за частых расчесов и растираний. Детский атопический дерматит имеет тенденцию к улучшению по мере взросления ребенка, но может продолжаться. Гораздо реже атопический дерматит может впервые появиться во взрослом возрасте.
Атопический дерматит очень часто встречается у детей, но часто улучшается по мере взросления. ДермНет Новая Зеландия Атопический дерматит — заболевание иммунной системы, при котором структурные дефекты кожного барьера облегчают проникновение раздражителей в кожу. Это нарушает тонкий баланс микробного сообщества на нашей коже, вызывая перегрузку иммунной системы. Триггеры включают стресс, потливость, грубые волокна в одежде, вдыхание аллергенов, таких как пыльца, раздражители, такие как мыло или духи, и употребление в пищу продуктов, на которые у нас аллергия.
Стероидные кремы могут помочь в лечении обострения атопического дерматита, но их не следует использовать постоянно. В очень тяжелых случаях назначают иммунодепрессанты. Постоянный контроль над атопическим дерматитом часто включает в себя использование смягчающих увлажняющих средств для борьбы с сухостью кожи, сохранение прохлады, отказ от горячей воды или раздражителей, а также уменьшение количества аллергенов, таких как пылевые клещи, в доме.
В тяжелых случаях, когда эти методы не помогают, препарат дупилумаб только что был одобрен для использования в Австралии. Этот препарат блокирует специфический клеточный рецептор, чтобы не дать иммунным клеткам обнаружить два сверхактивных воспалительных белка.
Атопический дерматит может иметь большое влияние на качество жизни из-за бессонницы из-за постоянного зуда и ограничений в одежде, средствах для ухода за телом, домашних животных или деятельности. Его присутствие на видных частях тела, таких как лицо и руки, также может снизить самооценку.
Вечерние седативные средства для улучшения сна и психотерапия могут помочь уменьшить влияние на повседневную жизнь.
Псориаз
Псориаз — еще одно хроническое иммунное заболевание. Он может начаться в любом возрасте и может сохраняться на протяжении всей жизни и обычно представляет собой красные бляшки (приподнятая или утолщенная кожа) с четко очерченными краями и серебристо-белыми чешуйками размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Сверхактивное воспаление может также повредить суставы и привести к псориатическому артриту.
Подробнее: Кожа — очень важный (и самый большой) наш орган: что она делает?
Часто бляшки чешутся или болят, а поскольку псориаз длится долго и может проявляться на хорошо видимых частях тела, он часто сопровождается тяжелыми психологическими последствиями.
Поражения при псориазе приподняты, красны и часто имеют белые чешуйки. DermNet New Zealand Псориаз вызывается образованием слишком большого количества новых клеток кожи и их слишком быстрым перемещением на поверхность кожи.
Точно неизвестно, почему, но обычно в коже наблюдается переизбыток воспалительных белков-мессенджеров.
Это может быть вызвано или усугублено стрептококковой инфекцией, такой как тонзиллит, курением, гормональными изменениями, такими как менопауза, и некоторыми лекарствами. Генетика играет важную роль в предрасположенности к псориазу, а также в эффективности лечения.
Хронический бляшечный псориаз, наиболее распространенная форма, может быть очень устойчивым к лечению. Небольшие участки можно лечить кремами, содержащими стероиды, каменноугольную смолу или витамин D. Если большая часть тела покрыта бляшками, используются пероральные иммунодепрессанты или фототерапия, при которой используется направленное ультрафиолетовое излучение для разрушения сверхактивных иммунных клеток. Умеренное пребывание на солнце иногда улучшает течение псориаза, но солнечные ожоги могут усугубить его — сложный баланс в австралийской среде с высоким уровнем ультрафиолетового излучения.
Эти процедуры обычно могут улучшить состояние бляшек, но полностью удалить их может быть очень сложно.
На рынке появилось несколько новых препаратов для лечения тяжелого псориаза, который не поддается другим видам лечения.
Опоясывающий лишай
Опоясывающий лишай, или стригущий лишай, вызывается вовсе не глистами, а грибковой инфекцией. Опоясывающий лишай обычно называют в соответствии с участком тела, на котором он находится, но одни и те же виды грибка могут вызывать опоясывающий лишай во многих частях тела, и он может распространяться с одной части тела на другую, например, при расчесывании или использовании загрязненной полотенце.
Опоясывающий лишай стопы на стопах является важным типом, потому что споры могут жить в течение нескольких недель в общих душевых и раздевалках, что делает его распространенным источником инфекции, которая затем может распространиться на туловище, руки и ноги (дерматомикоз туловища) или в паху (дерматомикоз или зуд спортсмена). Кошки, собаки и другие животные являются частыми источниками грибка стригущего лишая, но многие виды также могут передаваться между людьми.
Как правило, дерматомикоз распространяется в виде круглого или овального пятна, часто заживающего в середине, так что оно выглядит как красное чешуйчатое кольцо инфекции. Иногда это также может стать грибковым абсцессом, который выглядит как фурункул, кажется заболоченным и имеет пустулы.
На стопах это может выглядеть как круги стригущего лишая, пятнистые мелкие сухие чешуйки на подошвах, волдыри на подъеме или влажные, красные шелушащиеся участки между пальцами ног (эпидермофития стопы).
В паху он может иметь чешуйчатую красную выпуклую границу и быть очень зудящим.
Опоясывающий лишай диагностируется с помощью микроскопического исследования и лабораторного посева соскобов кожи. Его обычно лечат противогрибковыми кремами или пероральными противогрибковыми препаратами, если он сохраняется. В теплых влажных складках тела может перейти в хроническую форму.
Опоясывающий лишай
Опоясывающий лишай — это известная болезненная сыпь с образованием пузырей, вызванная реактивацией вируса ветряной оспы, вируса ветряной оспы, обычно спустя годы или десятилетия после первоначальной инфекции.
Вирус находится в состоянии покоя в нервах вблизи позвоночника и мигрирует вниз по сенсорному нерву к коже, когда он реактивируется, но неизвестно, почему вирус реактивируется. Некоторыми возможными триггерами являются лучевая терапия, операции на позвоночнике, другие инфекции или рак.
Опоясывающий лишай образует болезненную красную сыпь в виде пузырей вдоль линии чувствительного нерва. FisleОпоясывающий лишай начинается с боли в коже, которую часто описывают как жгучую или колющую, за которой через один-три дня следует сыпь в виде приподнятых красных бугорков, которые превращаются в волдыри, а затем покрываются коркой. Сыпь обычно ограничивается узкой дугой кожи вдоль сенсорного нерва, в котором находится вирус.
У пациентов часто наблюдается лихорадка, головная боль и увеличение лимфатических узлов.