Сыпь на теле герпес. Основные признаки герпеса: как отличить от других заболеваний

Как распознать герпес на половых органах. Какие симптомы указывают на герпесную инфекцию. Чем герпес отличается от других похожих заболеваний. Когда необходимо обратиться к врачу.

Основные признаки герпеса половых органов

Генитальный герпес — распространенное заболевание, передающееся половым путем. Однако его симптомы могут быть похожи на проявления других инфекций и кожных заболеваний. Рассмотрим основные признаки, позволяющие заподозрить именно герпесную инфекцию:

1. Продромальный период

Перед появлением высыпаний на коже может наблюдаться продромальный период со следующими симптомами:

• Повышение температуры
• Озноб
• Мышечные боли
• Усталость

Эти общие симптомы обычно предшествуют появлению сыпи при герпесе, чего не наблюдается при других кожных заболеваниях половых органов.

2. Покалывание и боль в месте будущих высыпаний

Характерный признак герпеса — ощущение покалывания, жжения, зуда в месте, где затем появятся высыпания. Это связано с активацией вируса в нервных окончаниях. Такие ощущения не характерны для других похожих заболеваний.

3. Локализация высыпаний

Герпетические высыпания обычно появляются на участках с тонкой и влажной кожей:

• Головка полового члена
• Крайняя плоть
• Малые половые губы
• Влагалище
• Анальная область

Другие заболевания чаще поражают другие участки половых органов.

4. Характер высыпаний

Типичные герпетические высыпания проходят несколько стадий:

1. Небольшие красные пятна и папулы
2. Везикулы (пузырьки с прозрачным содержимым)
3. Пустулы (пузырьки с гнойным содержимым)
4. Эрозии и корочки

Такая динамика высыпаний характерна именно для герпетической инфекции.

5. Болезненность высыпаний

Герпетические высыпания обычно сопровождаются болью, жжением, зудом. Это связано с поражением нервных окончаний вирусом. При других заболеваниях высыпания часто менее болезненны.

6. Рецидивирующий характер

Герпес имеет тенденцию к периодическим обострениям. Повторные эпизоды высыпаний на том же месте — характерный признак герпетической инфекции.

7. Быстрое появление высыпаний

При герпесе высыпания обычно появляются очень быстро — в течение нескольких часов или 1-2 дней. При других заболеваниях процесс часто более постепенный.

8. Группировка элементов сыпи

Герпетические высыпания имеют тенденцию группироваться в характерные скопления. Это отличает их от более диффузных высыпаний при других заболеваниях.

9. Регресс высыпаний

Без лечения герпетические высыпания обычно проходят самостоятельно в течение 1-2 недель. Более длительное течение нехарактерно для неосложненного герпеса.

Когда необходимо обратиться к врачу

При подозрении на герпес половых органов необходимо как можно скорее обратиться к врачу-дерматовенерологу. Показания для срочного обращения:

• Впервые возникшие высыпания на половых органах
• Болезненные ощущения в области половых органов
• Появление общих симптомов — температуры, недомогания
• Рецидивирующие высыпания

Только врач может поставить точный диагноз и назначить правильное лечение. Самолечение недопустимо и может привести к осложнениям.

Диагностика генитального герпеса

Для диагностики герпеса врач использует следующие методы:

• Осмотр высыпаний
• Лабораторные анализы — ПЦР, иммуноферментный анализ
• Цитологическое исследование
• Культуральный метод

Комплексное обследование позволяет с высокой точностью подтвердить диагноз герпетической инфекции.

Лечение генитального герпеса

Лечение герпеса включает следующие компоненты:

• Противовирусные препараты — ацикловир, валацикловир и др.
• Местные средства — мази, гели
• Иммуномодуляторы
• Обезболивающие и противовоспалительные средства

Схему лечения подбирает врач индивидуально. Самолечение недопустимо и опасно осложнениями.

Профилактика генитального герпеса

Для профилактики заражения герпесом рекомендуется:

• Использовать презервативы при половых контактах
• Избегать половых контактов во время обострений
• Укреплять иммунитет
• Соблюдать правила личной гигиены
• Своевременно обращаться к врачу при появлении симптомов

При соблюдении мер профилактики риск заражения герпесом значительно снижается.

Таким образом, генитальный герпес имеет ряд характерных признаков, позволяющих заподозрить это заболевание. Однако точный диагноз может поставить только врач на основании комплексного обследования. При подозрении на герпес необходимо своевременно обратиться к специалисту.

Герпес

Герпес ― это вирус семейства герпесвирусов. Их существует свыше 100 видов, но только 8 из них поражают человека. Преимущественно заражение происходит в раннем детстве. По данным ВОЗ, около 13 % населения инфицировано вирусом HSV-2 и около 67 % HSV-1, из них 90% не подозревают о наличии инфекции. У подавляющего большинства вирус находится в латентном состоянии. Активизируется в периоды стрессов, при ослаблении иммунитета.

Анализы

Антитела (Ig G) к вирусу простого герпеса 1,2 типа (HSV 1, 2)

до 5 дней

от 430 ₽

В корзину

Антитела (Ig M) к вирусу простого герпеса 1,2 типа (HSV 1, 2)

до 5 дней

от 490 ₽

В корзину

НК вируса герпеса человека 1 и 2 типа (HSV 1,2) в крови

3-4 дня

от 410 ₽

В корзину

Виды герпеса

Герпесвирусы семейства Herpesviridae, инфицирующие человека:

• Альфа-герпесвирусы ― это наиболее распространенные типы HSV-1 (ротовой герпес), HSV-2 (генитальный герпес) и ветряная оспа. Отличительной особенностью группы является быстрое разрушение инфицированных клеток.
• Бета-герпесвирусы ― это наиболее патогенные инфекционные агенты герпеса 6 типа, 7 типа и цитомегаловируса. Они вызывают менее выраженные дегенеративные изменения в клетках,
• Гамма-герпесвирусы ― это герпес 8 типа и вирус Эпштейна-Барр. Они способны инфицировать системы мононуклеарных макрофагов (иммунных клеток), вызывая процессы клеточной гибели.

Вирус невозможно удалить из клеток хозяина, он пожизненно сохраняются в организме. Лечение направлено на уменьшение проявлений симптоматики, сопутствующих заболеваний, облегчение жизни пациента. Вакцина разрабатывается.

Цитомегаловирус (Cytomegalovirus)

Этот вид вируса вызывает цитомегаловирусную инфекцию (ЦМВИ, цитомегалия). Имеет крупный ДНК-геном и относительно низкую патогенность. Развивается без повреждения клетки. Образующиеся новые вирусные частицы уже внутри организма инфицируют макрофаги, эпителии, миелоидные клетки. В них вирус переходит в латентную фазу. Считается, что из-за цитомегалии у человека с возрастом начинают развиваться патологические воспалительные процессы.

Источник заражения ― инфицированный человек. Цитомегаловирус передается воздушно-капельным путем и через все существующие жидкости: половые выделения, кровь, слюна, материнское молоко.

Вирус, медленно распространяясь по организму, провоцирует изменение инфицированных клеток с увеличением размера. У здоровых людей цитомегалия протекает легко или бессимптомно. Особую опасность представляет для лиц с патологией иммунной системы, у маленьких детей и у беременных женщин из-за риска заражения плода. У пациентов с иммунодефицитами ЦМВ-инфекция является одной из причин болезней и смертей.

Приобретенная цитомегалия имеет симптомы схожие с сезонными простудами. Врожденная (внутриутробная), может стать причиной выкидыша, привести к патологии плода. У детей до 3 месяцев и у взрослых с патологией иммунной системы или онкологией цитомегаловирусная инфекция может проходить в тяжелой форме. Среди осложнений поражение легких, вирусный энцефалит, изменение печени, почек, органов ЖКТ.

Вирус Эпштейна – Барр (EBV)

Относится к 4 группе герпесвируса (Herpesviridae). Выглядит как двуспиральная молекула ДНК. Не встраивается в клеточный геном инфицированной клетки, а пребывает в ядре. Существует два типа вируса Эпштейна ― Барра: EBV-1 и EBV-2. Они одинаково распространены, имеют схожую симптоматику. Отличаются способностями к трансформированию и характеристиками латентного течения. Вирус реплицируется в лимфоцитах, эпителии, разрушение не вызывает.

Источник заражения ― инфицированный человек с манифестной и скрытой формой. Инфекция распространяется воздушно-капельным способом.

Заболевание при сильном иммунитете почти всегда протекает без симптомов. У иммунокомпрометированных больных проявляется инфекционным мононуклеозом.

При манифестной (активной) форме EBV-инфекции возрастает уровень ЦИК, а активность лейкоцитов, наоборот, снижается. Это может привести к неблагоприятным иммунопатологическим реакциям.

При иммунодефиците вирус Эпштейна – Барр может спровоцировать развитие лимфопролиферативных расстройства, запустить онкологию. У людей с аутоиммунными заболеваниями влияет на общее самочувствие, вызывая синдром хронической усталости.

Инфекционный мононуклеоз

Острая болезнь, вызываемая вирусом Эпштейна – Барр. Развивается на фоне ослабленного иммунитета, в основном у детей и взрослых в возрасте до 40 лет. Может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме.

Среди часто встречающихся клиники лихорадка, поражение ротовой полости, лимфоаденопатия. Реже значительное увеличение селезенки, приводящее к разрывам. Атипичная форма мононуклеоза также может вызвать острую полиорганную недостаточность, миокардит, менингит.
Висцеральная форма течения болезни характеризуется серьезными полиорганными поражениями. В патологические процессы вовлекаются центральная и периферическая нервные системы, органы сердечно-сосудистой системы, почки, надпочечники и другие жизненно важные органы.

Вирус герпеса 6 типа (ВГЧ-6) 

В основном вирус реплицируется в Т-лимфоцитах, но иногда его выявляют в В-лимфоцитах, системе мононуклеарных макрофагов, гепатоцитах и иных клетках. Источник ― инфицированный человек. Герпесвирус передается воздушно-капельным способом и прямым путем ребенку от матери.

Список заболеваний, вызываемых ВГЧ-6 достаточно широк. Чаще патологии возникают у людей с подавленной иммунной системой. В остальных случаях симптоматики нет.

У новорожденных на фоне инфекции возникают экзантемы, первая в жизни лихорадка. У взрослых и детей постарше заболевание протекает как мононуклеоз. У носителей ВГЧ-6 возрастает риск развития злокачественной лимфомы, гистиоцитарного лимфаденита, Т-клеточную лейкемии и В-клеточной лимфомы. У иммунокомпрометированных лиц инфицирование проходит более тяжело. В некоторых случаях приводит к пневмонии, гепатиту, энцефалиту.

Вирус герпеса 7 типа

ВГЧ-7, как правило, обнаруживают вместе с ВГЧ-6. Они незначительно отличаются друг от друга ― массой тела и количеством пар оснований. Вирус герпеса 7 типа в основном локализуется в CD4+ Т-клетках. Он подавляет CD4, а также оказывает влияние на синцитий, вызывает незапрограммированную гибель клеток, изменяет уровень цитокинов.

Особенности воздействия ВГЧ 7 типа отдельно от ВГЧ-6 пока недостаточно изучены. Однако, известно, что этот тип воздействует на CD4, как и ВИЧ-инфекция, а значит, оказывает негативное воздействие на течение зимеющихся заболеваний. Способена поддерживать существование латентных инфекций. 

Вирус герпеса 8 типа

Вирус HHV-8 ― герпесвирус саркомы Капоши (KSHV) стимулирует синтез лимфоидных, дендритных, эпителиальных клеток и секрецию эпителии простаты. Наличие ВГЧ-8 в организме увеличивает риск развития опухолевых заболеваний.

Основные способы инфицирования: половой, гематогенный (переливания крови), горизонтальный (со слюной), трансплацентарный (плод заражается во время беременности). Наибольшее число копий вируса находится в слюне.

Вирус герпеса 8 типа может стимулировать возникновение новообразований:

• саркома Капоши;
• лимфома;
• множественная миелома;
• болезнь Кастельмана.

Патологии возникают на фоне старения, иммунодефицита и при ВИЧ-инфекции. Почти у половины ВИЧ-инфицированных ВПЧ-8 в течение 10 лет после заражения развивается саркома Капоши. У всех ВИЧ-инфицированных с саркомой Капоши определяется вирус герпеса 8 типа.

Выживаемость 72% при раннем диагностировании и проведение терапевтических процедур. Однако, HHV-8 сложнее остальных типов поддается лечению. В настоящий момент достаточно эффективных медикаментов не разработано. 

Симптомы

Как правило, симптоматика проявляется только у маленьких детей или у взрослых с патологией иммунной системы, ВИЧ-инфицированных, принимающих медикаменты подавляющие иммунитет. Может возникнуть после перенесенных серьезных заболеваний, трансплантации и иных хирургических вмешательства. Симптоматика достаточно обширна, но чаще выражается в лихорадке и сыпи на коже и слизистых.

Цитомегаловирусная инфекция. При приобретенной форме наблюдается:

• Повышение температуры.
• Общее недомогание, слабость.
• Головные боли.
• Увеличение лимфоузлов шеи, боль в горле.

Редко возникают осложнения в виде пневмонии, артритов, отмечаются симптомы гепатита. 

Врожденная выражается в следующих симптомах:

• Гепатоспленомегалия ― увеличение селезёнки и печени.
• Микроцефалия ― значительное уменьшение размера черепа и, соответственно, головного мозга.
• Желтуха кожных покровов и склер.
• Петехии ― геморрагическая сыпь, возникающая из-за повреждения внутрикожных капилляров.
• Неврологические аномалии.

Заражение цитомегаловирусом во время беременности может привести к гибели эмбриона и к патологическим поражения плода. Сред них геморрагический синдром, поражения нервной системы. Чаще наблюдается нейросенсорная тугоухость и расстройство равновесия, реже ― интеллектуальные расстройства, эпилепсия, ДЦП, нарушение зрения, микроцефалия.

Вирус Эпштейна – Барр

Для первичного инфицирования характерны:

• Катаральная ангина.
• Заложенность носа.
• Увеличение лимфоузлов.
• Умеренное увеличение лимфоцитов.

Манифестная форма ― инфекционный мононуклеоз сопровождается:

• лихорадкой;
• общим недомоганием;
• головной болью;
• ангиной;
• увеличением шейных лимфоузлов, болезненностью;
• спленомегалей;
• гепатомегалией;
• желтухой.

Инфекционный мононуклеоз:

• Высокая температура.
• Головная боль.
• Воспаление зева и миндалин.
• Увеличение и болезненность лимфоузлов.
• Увеличение печени и селезенки.

При тяжелой форме заболевания могут возникнуть осложнения в виде отита, синусита, гепатита, паратонзиллярного абсцесса, пневмонии. 

Вирус герпеса ВГЧ-6 

Обладает широкой симптоматикой, наиболее часто отмечают следующие признаки:

• температура до +40 °С;
• симптомы интоксикации;
• эритематозная или папулезная сыпь;
• неяркая гиперемия зева.

Если у человека сильная иммунная система, без патологий, то ГЧ-6 протекает бессимптомно.

Вирус герпеса ВГЧ-7

Симптомы не выявлены. У лиц с иммунодефицитом может вызвать псевдокраснуху, лихорадку, розовый лишай, судороги, синдром хронической усталости.

Вирус герпеса ВГЧ-8 (HHV-8, саркома Капоши) 

Клинические проявления наблюдаются только при иммунодепрессии. Они выражены в появлении сосудистых уплотнений, образуются на коже и во рту. Это множественные геморрагические новообразования злокачественного характера. Со временем вирус может дать осложнение на легкие, желчный пузырь, желчевыводящие пути и иные внутренние органы.

Диагностика

Диагностирование инфекций, вызванных герпесвирусами основывается на лабораторных анализах. Используют методы полимеразной цепной реакции, выполняемые в режиме реального времени. 

ПЦР ― это самый точный способ обнаружения всех видов герпеса. Он также один из самых быстрых в производстве, позволяет выявить возбудителя на ранней стадии заболевания. Для получения результат достаточно небольшого количества искомого материала.

Особенностью ПРЦ-метода заключена в копировании специфичного для возбудителя участка ДНК. Он воспроизводится такое количества раз, которое увеличивает образец до приемлемого для диагностики размера.

В качестве образца подойдет любой биологический материал:

• венозная кровь;
• семенная жидкость;
• выделения из влагалища;
• слюна;
• ликвор;
• биоптат и иное.

Среди других методов диагностики герпеса молекулярно-биологические исследования биоптатов кожи для диагностики Саркомы Капоши. Исследуют волосяные фолликулы для подтверждения или исключения ВГЧ-6. Метод цифровой капельной ПЦР помогает выявить хромосомно-интегрированные и наследуемые формы вируса 6 типа. При тканево-инвазивной ЦМВ отдают предпочтение гистологическим и иммуногистохимическим исследованиям. 

Когда назначают анализ на герпесвирусы?

• При наличии симптоматики, указывающей на заболевания, вызываемые вирусами герпеса.
• Для дифференцирования герпесвирусных и других инфекций.
• При планировании беременности и при наличии патологии беременности.
• При комплексном обследовании ВИЧ-пациентов и людей с иммунодефицитом.
• Перед проведением иммуносупрессивной терапии.
• Для контроля за эффективностью терапевтических мероприятий.

Необходимо пройти анализ на герпес пациентам с гемобластозами, лимфопролиферативными болезнями. Показано исследование перед трансплантацией и после ее проведения.

Лечение

Поскольку вирус герпеса встраивается в геном клетки человека, удалить его невозможно. Терапевтические мероприятия направлены на заболевания, вызываемые герпесвирусами. Для лечения назначают этиотропных препараты и средства для снятия симптоматики. Выбор медикаментов, дозировка и метод лечения выбирают индивидуально, исходят из состояния больного, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний.

Вирусы герпеса активизируются на фоне подавленного иммунитета, большинство пациентов ВИЧ-инфицированные. При этом лечение показано при иммунологически благоприятном состоянии, в этом случае риск осложнений меньше, шансы на излечение выше. Тем не менее, больные с плохим прогнозом тоже проходят индивидуальное, не всегда систематическое лечение. 

Опоясывающий герпес у тяжелобольных людей — Про Паллиатив

Содержание

Признаки и симптомы опоясывающего лишая (герпеса)

Самое неприятное — боль!

Чем можно помочь?

Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай) —вирусное заболевание, которое вызывает тот же вирус, что и ветряная оспа. Он называется  Varicella zoster. Если вы болели «ветрянкой» (даже в детстве) или же у вас бывали случаи возникновения болезненной «простуды» на губах (ее еще ошибочно иногда называют «лихорадкой») — значит вирус живет в вашем организме.   Герпесоподобные вирусы сопровождают человека всю жизнь.

Вирус передается  через контакт с высыпаниями у больного человека или воздушно- капельным путем. Но у людей, переболевших раньше ветряной оспой, вирус остается в нервной ткани и может там долго находиться, никак себя не проявляя, пока организм не ослабнет или человек не простудится. Тогда вирус активируется и проявляет себя болезненными высыпаниями на коже туловища, лица, а также по ходу нерва.

Признаки и симптомы опоясывающего лишая

Первый симптом — жгучая боль в коже по линии пораженного нерва. Пораженные участки чувствительны к прикосновениям. Это может длиться от одного до трех дней, прежде чем появится сыпь.

Сыпь обычно возникает на одной стороне тела на лице или на туловище. Затем образуется группа волдырей. Волдыри обычно держатся от двух до трех недель, за это время они накапливают жидкость, затем покрываются коркой и начинают исчезать.

Павлу Петровичу 85 лет. Несколько месяцев назад он тяжело заболел — и ситуация то ухудшалась, то становилось немного лучше. В хорошие дни он мог самостоятельно сидеть в кровати и смотреть телевизор. Но внезапно Павел Петрович почувствовал, что у него поднимается температура. Все тело ломило. Жена и дочка забеспокоились, что это ковид. Но насторожили боли в боку, затем появились многочисленные розовые пузырьки на коже. Вызвали на дом врача, и он объяснил, что это опоясывающий герпес

Что делать с болью?Врачи могут прописать правильную схему обезболивания, но без помощи ухаживающих их старания будут малоэффективны. Поэтому мы хотим рассказать вам о видах боли и методах борьбы с ней.

Самое неприятное – боль!

Боль — один из самых мучительных симптомов и, к сожалению распространенных, которые испытывают тяжелобольные люди. Именно поэтому обезболивание — такой важный пункт в лечении паллиативных больных.  При опоясывающем герпесе боль имеет очень яркую окраску. Она может быть жгучей и проходить по ходу нерва. Особенно тяжело, когда высыпания появляются в чувствительных местах — в паху, в районе глаза или уха. Боль может не проходить дольше 30 дней и человек, даже при адекватном обезболивании, часто становится раздражительным и может бурно реагировать на любое слово. Поэтому тем, кто за ним ухаживает придется набраться терпения и применить весь свой такт, чтобы сохранять спокойствие.

Для лечения болевого синдрома врачи назначают нестероидные противовоспалительные препараты, однако если человек принимает другие более сильные обезболивающие, врач может пересмотреть дозировку или изменить назначения.

Важно

При подозрении на опоясывающий лишай ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Сразу же обратитесь к врачу!

Чем можно помочь?

Спросите подопечного чувствует ли он боль и дискомфорт. Передайте информацию врачу.

Человек может описать боль как ощущение покалывания, жгучую боль или крайнюю чувствительность в какой-то области кожи. Эти ощущения обычно предшествуют развитию кожных поражений на несколько дней. 

Но даже после того, как высыпания проходят, у многих сохраняется хронический болевой синдром в виде приступов боли или постоянного дискомфорта разной степени выраженности.

Важно

Тяжелобольные люди часто жалуются, что у них «болит вся кожа» или больно прикасаться к какому-либо участку кожи, без видимых повреждений на ней. Это может быть симптомом опоясывающего герпеса.

Оцените невербальные признаки боли или дискомфорта

Каждый человек имеет свой собственный болевой порог и по-разному выражает боль или  дискомфорт. У тех людей, кто не может говорить, страдает от деменции или перенесли инсульт не всегда можно понять, что они испытывают боль. Очень внимательно отнеситесь к поведению, возбуждению, выражению лица подопечного.

Следите чтобы подопечный принимал лекарства по графику, который выписал врач

Обезболивающие препараты, которые принимаются по графику, обеспечивают правильное обезболивание. Но это не сработает, если пациент считает, что будет достаточно просто выпить таблетку, когда станет сильно больно. Боль — это не только физическое ощущение, но и эмоциональное переживание. Чувство боли, возникая в месте нарушения тканей или опухолевого процесса, подают сигнал в мозг. Именно в мозге рождается чувство боли. Чем дольше мы терпим боль, тем больше в мозге возбуждается участок отвечающий за это чувство. И тем сложнее его погасить препаратами. Именно соблюдение графика приема препаратов дают обезболивающий эффект.

Наденьте на подопечного свободную одежду из хлопка

Недышащая одежда, которая жмет или натирает тело может усиливать раздражение кожи и воспаления на высыпаниях. Хлопковая одежда способствует испарению влаги.

Интимная гигиена тяжелобольного человекаКак правильно мыть половые органы, как предотвратить инфекции, выбрать средства по уходу и избежать неловкости и смущения

Избегайте экстремальных температур воздуха и воды

Гигиена тяжелобольного человека обычно проводится с помощью обтирания — прямо в постели или сидя в ванной. Однако в острой фазе опоясывающего герпеса принимать ванну противопоказано: высыпание лучше не мочить. Если высыпание возникло в интимной зоне и вам надо подмыть подопечного, не трите в области высыпаний, используйте только теплую воду,  применяйте гели для мытья интимной зоны гели с Ph 4-5. Средства для интимной гигиены в своем составе не содержат мыло и имеют слабокислую среду. В обычном мыле среда щелочная и pH 7 и выше. Такие средства могут вызвать раздражение и зуд.  Очень тщательно, промакивающими движениями осушите область высыпаний и интимную зону.

Таким пациентам нельзя сильно охлаждаться. Перегрев для них тоже не полезен. Температура в помещении должна быть комфортной, чтобы человека не потел и не мерз. Не надо надевать на него много одежды или накрывать слишком теплым одеялом. Пот усиливает зуд и боль. 

Когда моете вашего подопечного, следите, чтобы он не замерз. Накрывайте все части его тела кроме той, которую моете.

Протереть тело теплой водой с небольшим количеством геля для мытья, а затем водой, избегая области высыпания — самое верное решение!

Старайтесь не тереть и не царапать кожу или высыпания

Расчесывание кожи только усиливает зуд. При сильном зуде приложите холодный сухой компресс или бутылку воды из холодильника, обернутую в полотенце на 2-3 минуты. Расчесы могут увеличить риск присоединения инфекции.

Лучше не гулять

В острой фаза заболевания лучше не гулять с подопечным, однако он по-прежнему нуждается в свежем воздухе, поэтому его нужно хорошо проветривать. Перед проветриванием укутайте подопечного, проследите чтобы на него не дуло от окна. На прогулку — на улицу, к подъезду или хотя бы на балкон — можно выйти только когда проявления симптомов стихнут:  несколько дней не повышается температура, уменьшается зуд и высыпания, уменьшилась боль. Но тщательно следите за тем, чтобы человек не переохладился.

Ежедневный осмотр поможет уменьшить вероятность осложнений

Каждый день надо быть в курсе, как изменяются высыпания. Осмотр лучше проводить в перчатках, так как ваш подопечный все еще заразен. Если пузырьки стали мутные, покрылись коркой или кровоподтеками, если присоединилась инфекция, вашего подопечного надо показать врачу. К сожалению, у этого заболевания есть осложнения, при ухудшении состояния человека надо лечить в стационаре. Обязательно фиксируйте все изменения состояния вашего близкого, ведите дневник. Записывайте в него температуру, опишите количество высыпаний и где они расположены, уровень болевых ощущений подопечного и изменения в состоянии высыпаний (есть ли кровоподтеки, отек, сливание пузырьков, корка, распространение процесса). 

Ваши наблюдения помогут врачу составить четкую картину заболевания и своевременно помочь.

Перепечатка материала в сети интернет возможна только при наличии активной гиперссылки на оригинал материала на сайте pro-palliativ.ru

Материал подготовлен с использованием гранта Президента Российской Федерации, предоставленного Фондом президентских грантов.

Девять причин, почему это генитальный герпес, а не что-то другое

X

На этой странице

• Специализированная клиника ЗППП
• Неспециализированные клиники ЗППП

Введение

Многие кожные высыпания на половых органах могут выглядеть как герпес, но определенные признаки и симптомы позволяют отличить герпес от этих кожных заболеваний.

В этой статье мы рассмотрим признаки и симптомы, которые больше всего указывают на вспышку герпеса.

Почему это герпес и ничего больше. Квалифицированный врач ЗППП.

Причина №1. Продромальный период

Герпесная сыпь может иметь продромальный период. Продромальный период обычно предшествует появлению сыпи, но может продолжаться и после ее появления.

Продромальный период — это время, когда у вас будут неспецифические системные симптомы до появления сыпи, такие как:

• лихорадка
• озноб
• боли в мышцах
• усталость.

Эти симптомы называются неспецифическими, поскольку они неспецифичны для герпесной инфекции — у людей с другими распространенными вирусными заболеваниями, такими как грипп, COVID-19 и синусит, могут быть похожие симптомы.

В отличие от герпеса, другие заболевания кожи половых органов, которые имеют сходные проявления, такие как фолликулит, баланит, дрожжевая инфекция, ожог от трения, сифилис и дрожжевая инфекция, не имеют продромального периода, предшествующего появлению сыпи.

Причина №2. Покалывание кожи и стреляющая боль в нерве

Герпесной сыпи может предшествовать ощущение покалывания кожи и локализованная стреляющая боль. Обычно это происходит локально на месте кожной сыпи.

При попадании вируса герпеса в организм через микроссадины поврежденной кожи он попадает в нервные клетки, где и живет постоянно. Большую часть времени иммунная система удерживает его подавленным и неактивным.

Покалывание кожи и стреляющая боль возникают, когда вирус герпеса активируется и перемещается по нерву, вызывая возбуждение нерва.

Все другие высыпания на коже половых органов, которые необходимо дифференцировать от герпеса, такие как сифилис, фолликулит, экзема, баланит, ожог от трения и дрожжевая инфекция, не имеют этих симптомов, связанных с поражением нервов.

Причина №3. Вирус герпеса предпочитает тонкие, влажные участки кожи

Герпесная сыпь в основном поражает тонкие, влажные участки кожи гениталий, такие как вульва и влагалище у женщин и головка полового члена, мошонка и ствол полового члена у мужчин.

Почему? Потому что в этих местах легче получить микроскопические порезы (микроссадины) во время секса, поэтому вирус герпеса может легче пройти через кожу.

Герпесная сыпь может поражать нормальные (более толстые) участки кожи, такие как лобковая область, но это случается не так часто.

В отличие от генитального герпеса, другие генитальные высыпания, такие как фолликулит, грибковая инфекция и сифилис, могут поражать любой тип кожи.

• Фолликулитная сыпь появляется преимущественно на волосистых, относительно толстых участках кожи.
• Грибковая инфекция может поражать любую влажную кожу, независимо от ее толщины.
• Язвы при сифилисе не имеют предпочтений по типу кожи и могут поражать любую поверхность кожи, которая вступает в контакт с сифилисной инфекцией.

Причина №4. Боль

Боль является очень частым симптомом вспышки герпеса

Высыпания герпеса (бугорки, волдыри или язвы, в зависимости от стадии заболевания) болят все время, но еще сильнее болят при прикосновении к ним.

Уровень боли обычно значительный, так как герпетические высыпания в области гениталий раздражаются при ходьбе и сидении.

Другие кожные высыпания, которые необходимо дифференцировать от герпеса, такие как фолликулит, баланит и сифилис, не вызывают такой сильной боли.

• Фолликулит вызывает легкую боль, в основном при прикосновении.
• Баланит и дрожжевая инфекция вызывают зуд с легким жжением.
• Язвы при сифилисе безболезненны.

Причина №5. Высыпания герпеса группируются

Высыпания герпеса группируются, то есть располагаются очень близко друг к другу, обычно на одном красном основании.

В зависимости от стадии заболевания можно увидеть один или два скопления герпетических высыпаний, волдырей или язвочек.

Другие похожие кожные заболевания половых органов, такие как сифилис, фолликулит и баланит, проявляются в виде отдельных отдельных поражений с нормальной кожей, отделяющей их.

• Сифилис обычно проявляется единичной язвой. Редко бывает несколько четко очерченных язв (это означает, что их отдельные границы легко увидеть).
• Фолликулит проявляется воспалением отдельных волосяных фолликулов, которые четко разделены. Они могут охватывать всю лобковую область, но каждая воспаленная область находится отдельно от других.
• Баланит проявляется в виде крошечных красных пятен на головке полового члена, расположенных отдельно друг от друга.

Причина №6 Поражения герпесом поверхностные

Поражения герпеса очень поверхностны, то есть они поражают самый верхний слой кожи. Они не проникают через всю толщину кожи. Так, при герпесных поражениях толщина кожи в норме.

Толщину кожи или степень проникновения сыпи в кожу можно оценить визуально (на глаз) или с помощью «кожного щипкового теста».

• Когда вы смотрите на кожу, вы видите кожу, которая выглядит более толстой или бугристой, чем соседняя кожа.
• С помощью «кожного щипкового теста» вы зажимаете кожу в области поражения и сравниваете ее с кожей рядом с ней. Когда кожа «более толстая», в отличие от герпеса, вы можете почувствовать уплотнение (твердость) под пальцами.

Другие высыпания на коже половых органов, такие как фолликулит и сифилис, могут проникать в более глубокие слои кожи:

• Фолликулит может вызывать глубокую инфекцию волосяного фолликула. Вы можете увидеть и почувствовать толщину под инфицированным волосяным фолликулом.
• Сифилис может вызвать глубокую кожную язву с приподнятыми краями.

Причина №7. Герпесные поражения обычно односторонние

Герпесные поражения (обычно односторонние. Это означает, что в большинстве случаев поражается кожа только с одной стороны: левой или правой. Иногда поражения бывают с обеих сторон.

Другое кожная сыпь в области гениталий может быть более распространенной, поражая обе стороны одновременно

• Фолликулит может поражать несколько волосяных фолликулов на разных сторонах лобка
• Баланит поражает всю головку полового члена.
• Вагинальная дрожжевая инфекция поражает всю область влагалища и вульву.

Причина №8. Поражения кожи, вызванные герпесом, эволюционируют (изменяют внешний вид) с течением времени

Поражения кожи, вызванные герпесом, обычно развиваются с течением времени, переходя из одной стадии в другую.

Герпесные поражения кожи не остаются в одной стадии в течение длительного времени; они быстро развиваются в среднем в течение недели (но это может занять до трех недель, если это первая вспышка).

Герпесная сыпь начинается с покраснения. Затем на красной коже появляются бугорки; шишки превращаются в волдыри; крыши волдырей отрываются, образуя язвочки; язвы покрываются корками; и язвы заживают, не оставляя шрамов.

В отличие от герпеса, другие заболевания кожи половых органов не меняют свой внешний вид после того, как они сформировались.

• Сифилис образует язву с приподнятыми краями, которая заживает, оставляя шрам, в течение шести недель.
• Ожог от трения — это покраснение кожи, которое медленно заживает с течением времени. Если ожог кожи был глубоким, может образоваться корка.
• Баланит проявляется крошечными красными пятнами на головке полового члена.
• Вагинальная дрожжевая инфекция проявляется покраснением и отеком влагалища и вульвы. Области могут треснуть, если их не лечить в течение длительного времени.

Причина №9. Локализованное увеличение лимфатических узлов

Герпесные поражения обычно вызывают увеличение лимфатических узлов на месте высыпаний.

Лимфатические узлы обычно увеличены локально (в области паха) и могут быть болезненными на ощупь.

Другие кожные заболевания, поражающие эту область, такие как ожог от трения, баланит, фолликулит и молочница, не вызывают увеличения лимфатических узлов.

Подобно герпесу, сифилитическая язва может сопровождаться увеличением лимфатических узлов.

Почему это герпес и ничего больше. Квалифицированный врач ЗППП.

Посмотрите видео на YouTube

Как узнать, есть ли у вас экзема, герпес или герпетическая экзема – Luminance Red

 

Несмотря на бесконечные медицинские знания Google, определить точную причину кожных заболеваний, таких как сыпь, бугорки и язвы, по-прежнему сложно и запутанно. Многие состояния имеют схожие симптомы или совсем не похожи на изображения в Интернете.

Если вы в настоящее время имеете дело с загадочным и неприятным раздражением кожи, вы можете испытывать беспокойство или страх по поводу основной причины. Узнайте больше о распространенных состояниях, таких как герпес, экзема и герпетическая экзема, чтобы сузить круг возможностей.

Что такое герпес?

Герпес — это семейство из более чем 100 известных вирусов, но лишь немногие из них могут заразить человека. Двумя наиболее распространенными вирусами герпеса являются вирус простого герпеса типа 1 (ВПГ-1) и вирус простого герпеса типа 2 (ВПГ-2).

Luminance RED производит два устройства, специально разработанных для лечения каждого типа герпетической инфекции с помощью световой терапии: устройство для лечения язв губ Luminance RED и устройство для лечения язв на гениталиях.

ВПГ-1 (оральный герпес)

ВПГ-1, наиболее известный как оральный герпес, распространяется через прямой контакт с кожей или биологическими жидкостями. Это вызывает появление герпеса вокруг губ и рта. Этот вирус очень заразен, особенно при наличии сочащихся волдырей.

Герпес, вызванный ВПГ-1, проходит пять различных стадий: покалывание, образование волдырей, мокнутие, образование корки и заживление.

Вы можете распознать состояние кожи как оральный герпес, если возникает любой из следующих симптомов:

• Покалывание губ перед появлением язвы
• Небольшие пузырьки на губах, которые наполняются жидкостью
• Увеличенные волдыри, которые лопаются и покрываются коркой
• Сухие, покрытые коркой, шелушащиеся волдыри на губах и во рту

ВПГ-2 (генитальный герпес)

ВПГ-2, более известный как генитальный герпес, представляет собой инфекцию, передающуюся половым путем, для которой нет известного лечения. По данным Всемирной организации здравоохранения, 491 миллион человек в возрасте от 15 до 49 лет во всем мире инфицированы ВПГ-2.

Наиболее частым признаком генитального герпеса является появление небольших красных, желтых или белых бугорков или волдырей вокруг гениталий. Они часто зудят и болезненны, поскольку наполняются прозрачной или желтой жидкостью, а затем лопаются. Как только пузыри генитального герпеса лопаются, они покрываются желтой коркой и медленно заживают.

Другие симптомы могут служить ранними предупредительными признаками перед первой вспышкой генитального герпеса у человека:

• Затрудненное или болезненное мочеиспускание
• Увеличение желез в области таза
• Лихорадка и озноб
• Усталость
• Головная боль
• Ощущение покалывания в пораженных участках

У большинства людей первая вспышка возникает через 2–12 дней после первоначального контакта с вирусом. После того, как волдыри лопнут, заживление герпесных язв может занять до четырех недель.

Что такое экзема?

Экзема – это дерматологическое заболевание, при котором участки кожи становятся зудящими, воспаленными и потрескавшимися. Это распространенная проблема, которая затрагивает более 30 миллионов человек в США, включая младенцев, детей и взрослых. Лекарства от экземы не существует, но многие люди могут контролировать вспышки экземы, корректируя свой рацион и применяя методы домашнего ухода.

У вас может быть экзема, если состояние кожи включает следующие симптомы:

• Зуд.
• Сыпь с чешуйками
• Сыпь, появляющаяся в сгибах локтей или колен или на затылке
• Сыпь, покрывающая большую часть тела
• Очень сухая кожа пораженных участков
• Воспаление и инфекция кожи

В тяжелых случаях экзема настолько сильно раздражает кожу, что появляются открытые язвы с корками.

Экзема или герпес: как отличить?

Часто бывает легко отличить экзему от герпеса из-за их совершенно разных симптомов. В то время как герпес вызывает определенные волдыри, которые лопаются и покрываются струпьями, обычно вокруг рта или гениталий, экзема вызывает грубую, сухую сыпь на других участках тела.

Чтобы отличить герпес от тяжелой экземы с открытыми язвами, рассмотрите симптомы, возникшие до появления язв, и местонахождение язв.

Типы герпесной сыпи

Нет ничего хуже, чем наблюдать за появлением на теле красной, зудящей, неприятной сыпи, особенно если вы понятия не имеете, что это такое и как оно туда попало. Герпес может быть основной причиной вашей сыпи, поэтому следите за явными признаками.

Герпес гладиаторум

Гладиаторский герпес — это форма герпеса, вызывающая появление сыпи на теле. Также известный как «герпес ругбиорум» и «матовый герпес», это очень заразная и распространенная кожная инфекция, вызываемая ВПГ-1. Гладиаторный герпес обычно передается через кожный контакт, особенно при контактных видах спорта.

Поскольку гладиаторный герпес является разновидностью герпесной инфекции, в настоящее время от него нет лекарства. Вместо этого вирус герпеса остается бездействующим в нервных клетках до тех пор, пока триггер не реактивирует вирус и не вызовет вспышку. Он может лежать неактивным в течение недель, месяцев или даже лет.

После того, как гладиаторный герпес заразит клетки вашей кожи и начнет размножаться в кожной мембране, могут развиться следующие симптомы:

• Скопления заполненных жидкостью пузырьков
• Сгруппированные волдыри на шее, груди, лице, животе и ногах
• Увеличение лимфатических узлов
• Боль в горле
• Лихорадка
• Головная боль

Эти симптомы могут длиться от двух до трех недель, прежде чем исчезнут. Первоначальная вспышка часто бывает более интенсивной и выраженной, чем последующие будущие вспышки.

Сыпь, вызванную гладиаторным герпесом, следует лечить так же, как и стандартную инфекцию ВПГ-1 или ВПГ-2. Противовирусные препараты предлагают простой способ контроля и минимизации вспышек. Ацикловир и валацикловир — противовирусные препараты, отпускаемые по рецепту, которые используются для лечения инфекций, вызванных вирусами простого герпеса.

Герпетическая экзема

Герпетическая экзема возникает, когда пораженная экземой кожа заражается ВПГ-1, чаще всего при контакте с герпесом человека. Люди с экземой и другими воспалительными кожными заболеваниями более восприимчивы к кожным инфекциям, и им может потребоваться проявлять особую осторожность, чтобы избежать этого состояния.

Важно отличать герпетическую экзему от других форм герпеса и атопического дерматита. Эта герпесная сыпь появляется в основном на лице и шее, хотя у людей с атопическим дерматитом она также может развиваться на руках. Герпетическая экзема более распространена и может быть эрозивной. К видимым симптомам относятся:

• Скопления маленьких, зудящих, болезненных волдырей
• Пузыри, из которых выделяется гной при разрыве
• Пузыри темно-фиолетового, черного или красного цвета

Как и сам герпес, герпетическая экзема иногда вызывает другие физические симптомы, такие как высокая температура, озноб, увеличение лимфатических узлов и общий дискомфорт.

Герпетическая экзема — серьезное заболевание, требующее медицинской помощи и лечения противовирусными препаратами. Без лечения могут возникнуть серьезные осложнения, в том числе рубцевание, органная недостаточность, инфекция и воспаление роговицы, известное как герпетический кератит.

Если у вас появилась сыпь и вы не уверены в причине, самый безопасный способ действий — обратиться к врачу.