Какие противозачаточные таблетки лучше всего принимать: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Если пить противозачаточные, будет рак?

Комбинированные оральные контрацептивы, или КОКи — наиболее популярный вид гормональных контрацептивов, который женщины принимают, чтобы не забеременеть. Так, в 2019 году более 150млн женщин применяли именно этот вид контрацепции.

Но несмотря на такую популярность, то и дело появляются пугающие новости о том, что противозачаточные таблетки приводят к эндометриозу, раку груди, яичников и шейки матки.

В статье разбираемся, как КОКи влияют на риск развития рака и как пить противозачаточные безопасно.

Содержание

• Как работают КОКи
• КОК и риск рака
• Эндометриоз и рак шейки матки
• Скрининг рака при приеме КОКов
• Как пить противозачаточные безопасно

Как работают КОКи

КОКи — одна из разновидностей гормональных контрацептивов. Кроме них, есть еще гестаген-содержащие контрацептивы. Но в народе под КОКами понимают и те и другие.

Гормональные контрацептивы содержат искусственно созданные аналоги половых гормонов — эстрогена, прогестерона и гестагена, и не дают женщине забеременеть тремя способами:

• подавляют овуляцию — «обманывают» мозг, посылая ему ложные сигналы о том, что в организме достаточно женских половых гормонов и новых вырабатывать не нужно. Без гормонов не созревают фолликулы и яйцеклетка не выходит из яичников — овуляция не происходит;

При цикле в 28 дней овуляция происходит примерно на 14 день, считая от первого дня последней менструации.

• сгущают слизь в шейке матки, чтобы сперматозоидам было труднее проникнуть в матку и оплодотворить яйцеклетку;
• истончают слизистую оболочку матки — эндометрий, чтобы оплодотворенной яйцеклетке было сложнее закрепиться.

Кроме всем известных противозачаточных таблеток, есть еще пластыри, интравагинальные кольца и подкожные импланты, которые также содержат половые гормоны и помогают избежать беременности.

Помимо собственно противозачаточного эффекта, КОКи имеют еще несколько эффектов, за которые их любят врачи и пациентки:

• уменьшают выраженность болезненных ощущений при менструации и объем менструальных кровотечений;
• снижают риск развития железодефицитной анемии, за счет сокращения ежемесячной кровопотери;
• помогают справляться с акне и избыточным ростом волос на теле, за счет нормализации гормонального фона.

Но от применения КОКов могут быть не только очевидные плюсы, есть и недостатки: противозачаточные увеличивают вероятность тромбообразования у женщин из группы риска и могут повышать риск заболеть раком молочной железы и шейки матки.

КОК и риск рака

Применение противозачаточных таблеток действительно может быть ассоциировано с незначительным повышением риска рака молочной железы и рака шейки матки. Но все зависит от того, как долго женщина пьет такие таблетки.

Так, в исследовании с участием около 2 млн женщин, продолжавшемся почти 11 лет, было установлено, что риск рака молочной железы  увеличивался на 38% при использовании комбинированных гормональных контрацептивов менее 1 года, а для женщин, принимавших противозачаточные более 10 лет, риск рака этой локализации увеличивался на 29%.

Из результатов другого исследования следует, что во время приема женщинами комбинированных оральных контрацептивов и в течение 10 лет после прекращения приема, наблюдается увеличение риска рака молочной железы на 24%. При этом рак, диагностированный у женщин, использовавших КОКи, был менее выражен, чем у женщин, никогда не использовавших противозачаточные средства.  

Еще одно исследование также свидетельствует о незначительном увеличении риска рака молочной железы при приеме КОКов, но всего на 14%.

Риск рака шейки матки при приеме противозачаточных таблеток также может незначительно повышаться, однако после прекращения приема вероятность заболеть вновь снижается.

Примерно через 10 лет вероятность развития рака шейки матки у тех, кто принимал КОКи и тех, кто не использовал этот вид контрацепции, становится одинаковой.

По данным другого исследования, риск рака шейки матки может незначительно увеличиваться у женщин, не вакцинированных от ВПЧ, но через 10 лет после прекращения приема также возвращается к стандартным значениям.

Ученые и врачи пока не могут дать точного ответа на вопрос, почему при приеме гормональных контрацептивов риск опухолей молочной железы и шейки матки может увеличиваться.

Есть предположения, что в случае с раком шейки матки это может быть связано с тем, что такой способ контрацепции не защищает от вируса папилломы человека, который вызывает 99% случаев рака этой локализации.

О том, как связаны онкологические заболевания и вирус папилломы человека рассказали в этой статье.

При этом общий риск развития других видов рака среди женщин, которые используют и не используют гормональную контрацепцию, не отличается.

В других исследованиях ученые обнаружили, что оральные контрацептивы могут и вовсе защитить от рака. Это касается опухолей яичников и эндометрия.

КОКи и риск рака яичников и эндометрия

Исследователи из Швеции изучили данные о здоровье более 250 000 женщин, чтобы сравнить заболеваемость раком яичников и эндометрия между теми, кто принимал и теми, кто никогда не принимал противозачаточные таблетки.

80% женщин, участвовавших в исследовании, использовали гормональные контрацептивы в среднем около 10 лет.

Ученые обнаружили, что у женщин, которые принимали противозачаточные таблетки, риск рака эндометрия снизился на 32%, а риск рака яичников — на 28% по сравнению с теми, кто не принимал такие препараты.

Результаты исследования показали, что такой противоопухолевый эффект сохраняется до 35 лет после того, как женщина выпила последнюю таблетку.  

Это означает, что если женщина прекратила принимать гормональные контрацептивы в 25 лет, то в 50 лет у нее по-прежнему может быть более низкий риск развития рака яичников и эндометрия.

Ученые связывают защитный эффект КОКов с отсутствием овуляций. Дело в том, что каждая овуляция «травмирует» яичник, а отторжение слизистой оболочки эндометрия, которое происходит при менструации,  повреждает ткани матки.

Чтобы залечить повреждения и восстановить целостность тканей, клетки начинают усиленно делиться. Чем больше овуляций и менструаций, тем выше риск «ошибок» деления, которые могут привести к превращению клеток в опухолевые.

Не только гормональные контрацептивы могут снижать риск развития опухолей яичников и молочной железы. Беременность и грудное вскармливание также приводят к подавлению овуляции и менструаций, снижая риск формирования опухолей.

Скрининг рака при приеме КОКов

Женщины, которые принимают гормональные контрацептивы, не нуждаются в дополнительных обследованиях для выявления рака. Их обследуют в тех же объемах и с такой же частотой, что и женщин, не использующих гормоны для контрацепции.

Рак молочной железы

В России для ранней диагностики рака молочной железы предусмотрен скрининг: все женщины в возрасте от 40 до 75 лет могут 1 раз в 2 года бесплатно проходить маммографию. В Европе и Америке такое скрининговое исследование рекомендуют проводить женщинам после 50 лет, потому как маммография в более раннем возрасте часто показывает ложноположительные или ложноотрицательные результаты.

Маммография — это рентген-исследование молочной железы, которое может «увидеть» опухолевое образование.

Скрининг с помощью маммографии подходит всем женщинам, которые не входят в группу риска по раннему развитию рака молочной железы.

Если по результата маммографии будет обнаружено подозрительное образование в груди, для уточнения диагноза врач может назначить дополнительно УЗИ или МРТ.

Если же у пациентки высокий риск развития этого вида рака, то план профилактических обследований и виды диагностики определяет врач.

Для определения предрасположенности к раку молочной железы врач может рекомендовать генетическое тестирование. Такое исследование позволяет выявить генетические мутации, увеличивающие риск развития заболевания, и поможет врачу составить индивидуальный план профилактических мероприятий и обследований, чтобы «поймать» опухоль на ранней стадии. Так шанс вылечить болезнь значительно выше. Узнать больше о том, как генетические тесты помогают в диагностике рака и подобрать подходящие обследования, можно у специалистов и на сайте Центра молекулярной онкологии ОнкоАтлас.

Рак яичников

Для женщин, которые не входят в группу риска, скрининговых тестов на сегодняшний день нет.

Для женщин, которые испытывают какие-то симптомы, имеют подтвержденный семейный опухолевый синдром или семейную историю рака яичников и молочной железы — можно рассмотреть ряд обследований. В основном к ним относят трансвагинальное ультразвуковое исследование. Оно помогает найти новообразование в яичнике, но с его помощью нельзя точно определить, является ли опухоль злокачественной или доброкачественной.

Рак шейки матки

Для скрининга используют два метода — цитологический мазок из цервикального канала и анализ на высокоонкогенные штаммы ВПЧ.

В России для скрининга всем женщинам с 18 лет предлагают делать Пап-тест. В Великобритании программа скрининга начинается с 25 и продолжается до 64 лет. Сначала всем женщинам делают анализ на ВПЧ. А когда он положительный — индивидуально используют и проверяют жидкостную цитологию на наличие дисплазии. До 50 лет анализы сдают каждые 3 года, а после 50 — раз в 5 лет.

Как пить противозачаточные безопасно

КОКи — эффективный и безопасный способ контрацепции, но они подходят не всем. Так, противопоказаниями для их приема считаются:

• первые 6 месяцев грудного вскармливания;
• высокое давление и сердечно-сосудистые заболевания;
• случаи тромбоза в анамнезе;
• сильные мигрени с аурой;
• осложнения, связанные с диабетом;
• острое или хроническое заболевание печени;
• рак молочной железы ;
• возраст старше 35 лет в сочетании с курением;
• маточные кровотечения без установленной причины.

Подбирать подходящий препарат следует только с врачом.

Если женщина не планирует беременность, она может пить противозачаточные непрерывно вплоть до менопаузы, не опасаясь за свое здоровье. А чтобы не пропустить рак, следует регулярно посещать гинеколога и проходить все необходимые профилактические обследования.

Статьи о том, как предотвратить женские виды рака в блоге Атласа:

• Как предотвратить рак шейки матки
• Рак яичников
• Рак молочной железы

• United Nations. Contraceptive Use by Method, 2019
• CDC. Contraception, 2022
• Am J Obstet Gynecol. Burkman R, Schlesselman J.J, Zieman M. Safety concerns and health benefits associated with oral contraception, 2004
• NHS. Combined pill — Your contraception guide
• Mørch L.S, Skovlund C.W, Hannaford P.C, Iversen L, Fielding S, Lidegaard Ø. Contemporary Hormonal Contraception and the Risk of Breast Cancer, 2017
• The Lancet. Breast cancer and hormonal contraceptives: collaborative reanalysis of individual data on 53 297 women with breast cancer and 100 239 women without breast cancer from 54 epidemiological studies
• Zhu H, Lei X, Feng J, Wang Y. Oral contraceptive use and risk of breast cancer: a meta-analysis of prospective cohort studies, 2012
• The Lancet. Cervical cancer and hormonal contraceptives: collaborative reanalysis of individual data for 16 573 women with cervical cancer and 35 509 women without cervical cancer from 24 epidemiological studies, 2007
• Lisa Iversen, Shona Fielding, Øjvind Lidegaard, Philip C. Hannaford. Contemporary hormonal contraception and cervical cancer in women of reproductive age, 2021
• Cibula D, Gompel A, Mueck A.O, La Vecchia C, Hannaford P.C, Skouby S.O, Zikan M, Dusek L. Hormonal contraception and risk of cancer, 2010
• Torgny Karlsson, Therese Johansson, Julia Höglund, Weronica E. Ek., Åsa Johansson. Time-Dependent Effects of Oral Contraceptive Use on Breast, Ovarian, and Endometrial Cancers, 2021

Мифы и правда о гормональной контрацепции

Гормональные контрацептивы могут спровоцировать рак груди

Отчасти правда. Женщины с раком груди или с подтвержденной генетической предрасположенностью к этой болезни не должны принимать гормональные контрацептивы. С другой стороны, по данным многочисленных исследований в России и за границей, если принимать КОК (комбинированные оральные контрацептивы) три-пять лет и более, то на 50% снижается риск рака эндометрия и матки, на 40% — рака яичников, а также существенно ниже шансы заболеть раком толстой кишки. Как утверждают врачи (а большинство из них относится к противозачаточным таблеткам весьма положительно), при длительном приеме низкодозированных КОК («Марвелон», «Мерсилон», «Логест» и другие) женщины почти на 40% реже жалуются на фиброзно-кистоз­ную мастопатию. Есть мнение, что чем дольше вы принимаете таблетки, тем сильнее действуют защитные свойства этих препаратов — если вас, конечно, не беспокоят побочные эффекты КОК.

Когда вы перестанете принимать противозачаточные таблетки, менструальный цикл может­ остановиться или сильно сбиться

Очень редко. Нарушения менструального цикла чаще всего связаны с атрофическими изменениями эндометрия. Такое может произойти, если вы принимали КОК не менее пяти лет. В этом случае врачи назначают эстрогеновую терапию, которая, как правило, довольно быстро восстанавливает цикл. Как показывают исследования, только у 2% женщин в возрасте либо до 18–20 лет, либо после 40–45 лет после­ прекращения приема КОК менструации может не быть более полу­года, и чаще всего у этих женщин есть и другие проблемы со здоровьем.

Противозачаточные таблетки можно принимать параллельно с другими лекарствами

Не всегда. К тому же некоторые антибиотики, например, рифампин, амоксициллин и доксициклин, снижают эффективность оральных контрацептивов.

Если вы принимаете гормональные контрацептивы, курить очень опасно

Правда. Курение сигарет увеличивает риск самых распространенных побочных эффектов гормональной контрацепции — проблем с сердечно-сосудистой системой. Вы рискуете получить варикозное расширение вен, тромбоз, даже инсульт. Если у вас уже есть проблемы с сосудами, вы курите, вам больше 35 лет, ищите альтернативные способы.

Необязательно принимать­ таблетки в одно и то же время дня

Правда. Но все же старайтесь придерживаться интервала в 12 часов, не больше. Лучше всего привязать прием таблеток к какой-нибудь ежедневной рутинной процедуре вроде завтрака.

Принимая таблетки, нельзя пить грейпфрутовый сок

Правда. Лучше замените его на апельсиновый. Хотя сок грейпфрута и не снижает эффективность гормональных контрацептивов, он может изменять реакцию организма на эстрогены или вступать во взаимодействие с энзимами, которые влияют на эффективность некоторых лекарств. Среди врачей есть мнение, что если вы выпиваете больше двух стаканов грейпфрутового сока в день, то некоторые побочные эффекты гормональных контрацептивов — например, болезненные ощущения в молочных железах — могут усилиться.

От противозачаточных таблеток толстеют

Редко. От первых гормональных контрацептивов женщины действительно поправлялись, но современные препараты содержат малые дозы гормонов, и, как показывают исследования, вес от них практически никто не набирает. Наоборот, некоторые КОК даже способствуют похудению. Но контрацептивы могут провоцировать накопление жидкости в тканях перед месячными, от чего действительно увеличивается масса тела. Поэтому, если вы решили предохраняться с помощью КОК, очень важно найти «свою» таблетку — подобрать дозу гормонов, которая подойдет именно вам в зависимости от вашего гормонального баланса и состояния здоровья в целом. 

После длительного приема контрацептивов сложно забеременеть

Пока неизвестно. Некоторые врачи придерживаются мнения, что атрофические изменения в репродуктивной системе, вызванные гормональными контрацептивами, впоследствии снижают фертильность. С другой стороны, способность зачать с возрастом снижается и без контрацептивов. Недавнее исследование 8497 пар, где женщина перестала принимать таблетки, решив забеременеть, показало, что в первый год после прекращения приема КОК легче всего зачать ребенка. Причины: яичники во время приема таблеток «отдыхают», так как не происходит овуляция, плюс нормализуется гормональный фон и снижается риск эндометриоза. В ближайшее время в Европе должны появиться в продаже новые гормональные таблетки с фолиевой кислотой, которые будут прописывать тем, кто подумывает стать мамой примерно через полгода.

Из-за гормональных таблеток меньше хочется секса и болит голова

Правда. Эти побочные эффекты КОК никто не отменял, но, как утверждают врачи, правильно подобрав таблетки, этой проблемы можно избежать. Считается, что некоторые гормональные контрацептивы последнего поколения, наоборот, благотворно влияют на нервную систему и активизируют сексуальные фантазии, а также оказывают омолаживающий эффект на многие системы организма.

Таблетки — самый безопасный способ предохраняться

Спорный вопрос. В последнее время набирают популярность гормональные инъекции, действие которых продолжается 8–12 недель в зависимости от состава — комбинации эстрогена и прогестина или только прогестина. Правда, результаты недавних исследований показали, что побочные эффекты инъекций — например, проблемы с костями или с сосудистой системой — могут быть сильнее, чем от таблеток. Также на рынке представлены контрацептивные пластыри и влагалищные кольца. И тем, и другим после консультации с врачом можно пользоваться самостоятельно, меняя раз в семь дней. Гормоносодержащая спираль — отдельный случай. Часто ее ставят (время ее действия — до пяти лет) не столько ради предохранения, сколько в лечебных целях. 

Как ему предохраняться?

Мужские противозачаточные таблетки уже существуют! Американские медики установили, что гормональный препарат «Депо-Провера» (Depo-Provera), который назначают женщинам в качестве противозачаточных инъекций (их делают четыре раза в год), действует и на мужчин: предотвращает образование спермы, но не портит оргазм. Другие «кандидаты» — андрогензаме­щающие гели (Testim или AndroGel): они уже показали успешные результаты в клинических испытаниях. Правда, лицензию эти препараты еще не получили — в частности, потому, что при их приеме производство спермы организмом прекращается не на 100% и остается вероятность «утечки». Сейчас вовсю идут эксперименты над созданием мужского противозачаточного геля нового поколения, но в продажу он поступит в лучшем случае лет через десять. Социологи, проанализировав спрос, сказали, что первый, кто запатентует мужской контрацептив, мгновенно станет миллиардером. 

Таблетки или гомеопатия?

Юлия Викторовна Захарьян, гинеколог-гомеопат, врач высшей категории, заведующая гинекологическим отделением «Московского гомеопатического центра»:

Скажу сразу — гомеопатических средств контрацепции не существует. Потому что одна из основных задач гомеопатии — поддержание фертильности, помощь женщине, которая хочет­ рожать детей. Если к нам обращаются пациентки, которые не могут забеременеть, мы занимаемся решением этой проблемы, используя гомеопатические средства. Но бывает, что к нам приходят совсем по другому поводу. К примеру, у женщины эндометриоз или опухоль. Ей сорок лет. Она давно поставила крест на детях. Мы начинаем ее лечить, и вдруг она беременеет. Чудо? Ни в коем случае. Я бы объяснила это так: гомеопатические лекарства — это не лекарства в общепринятом понимании. Они не служат для уничтожения микробов, не применяются для замещения какого-либо недостающего организму вещества. В гомеопатии нет лекарств от опухоли, или от насморка, или того же бесплодия. Цель гомеопатии — восстановить естественную саморегуляцию всех систем организма, в том числе нормализовать гормональный баланс, чтобы женщина потом легко смогла забеременеть. И при этом — не вызвать тех побочных эффектов, которых не избежать при традиционных методах лечения, в том числе гормонального, у которого масса противопоказаний. Назову лишь некоторые из них: заболевания молочных желез, печени и желчных путей, тромбофлебит, гипертоническая болезнь, ревматизм, диабет.

Светлана Кольчик

Фото: Getty Images

Какая противозачаточная таблетка лучше для меня?

Решение о том, какая противозачаточная таблетка лучше для вас, может быть чем-то вроде минного поля, и иногда может потребоваться несколько попыток, чтобы, наконец, найти правильную таблетку, подходящую для вашего тела. Итак, чтобы помочь вам принять лучшее решение о том, какие противозачаточные средства вы хотели бы попробовать, мы попросили экспертов рассказать о том, какие таблетки доступны в Великобритании, а также о плюсах и минусах каждой таблетки.

Как действует таблетка?

Противозачаточные таблетки можно разделить на два типа: комбинированные таблетки и мини-пили (также известные как таблетки, содержащие только прогестаген).

Комбинированные таблетки были самым популярным выбором в течение многих лет, учитывая сочетание гормонов эстрогена и прогестагена, но с июля 2021 года таблетки, содержащие только прогестаген, стали доступны для покупки без рецепта в аптеках без рецепта, что, возможно, привело к росту их популярности. .

Один из самых частых вопросов при приеме таблеток: «Какие таблетки мне лучше всего подходят?» – и это хорошо, учитывая, что в настоящее время в Великобритании существует более 50 марок противозачаточных таблеток. Но как они работают?

Противозачаточные таблетки содержат гормоны, подавляющие овуляцию. Во время овуляции яйцеклетка выходит из яичников, поэтому без овуляции яйцеклетка не может быть оплодотворена, и беременность не может наступить. Таблетки также сгущают слизь в шейке матки, поэтому сперматозоидам труднее проникнуть в матку и достичь яйцеклетки. Он также истончает слизистую оболочку матки, поэтому вероятность того, что оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матку и сможет расти, снижается.

Какие противозачаточные таблетки лучше всего подходят для меня?

К сожалению, для этого не существует единого правила. Дебби Менним, ведущая медсестра-гинеколог в Ливерпульском женском фонде NHS, говорит: «Когда вы посещаете врача или медсестру, чтобы обсудить варианты контрацепции, они проведут с вами обсуждение истории болезни, включая конкретные вопросы о вас и истории болезни вашей семьи. медицинские условия могут повлиять на доступные вам варианты таблеток (например, рак молочной железы в анамнезе, инсульты, сердечные приступы или тромбы), любые лекарства, которые вы можете принимать, и факторы образа жизни, например курение».

Менним добавляет, что «они также измерят ваш рост, вес и кровяное давление. Вся эта информация поможет им понять, какой тип таблеток или других методов контрацепции вам подойдет».

Getty Images

Если вы никогда раньше не принимали противозачаточные таблетки, врач общей практики и медиа-консультант д-р Розмари Леонард рекомендует начать с бренда с низкой дозой эстрогена и прогестерона, и д-р Мел Дэвис-Холл, медицинский директор The Lowdown , добавляет, что «поначалу большинству людей, как правило, назначают комбинированные таблетки. Это связано с тем, что они имеют множество дополнительных неконтрацептивных преимуществ, таких как облегчение месячных и менее болезненные, а также способность контролировать кровотечение или предотвращать кровотечение. в целом. Прыщи также являются распространенной проблемой в подростковом возрасте и в начале 20-летнего возраста, и комбинированные таблетки могут помочь справиться с этим».

Все дело в правильном балансе гормонов: некоторые таблетки с преобладанием эстрогена могут вызывать тошноту, головокружение, ПМС, вздутие живота, боль в груди, увеличение веса и усиление выделений из влагалища. С другой стороны, таблетки с преобладанием прогестагена могут привести к сухости влагалища, увеличению веса, депрессии, потере либидо, усталости и симптомам со стороны груди.

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, попросите своего врача назначить вам таблетку с более или менее мощной дозой гормона.

Комбинированные таблетки по сравнению с таблетками, содержащими только прогестаген (мини-пили)

Один из самых частых вопросов при приеме таблеток: «Какая таблетка мне больше подходит?» – и это хорошо, учитывая, что в настоящее время в Великобритании существует более 50 марок противозачаточных таблеток! Эти таблетки можно разделить на два типа: комбинированные таблетки и мини-пили (также известные как таблетки, содержащие только прогестаген).

В течение многих лет самым популярным выбором были комбинированные таблетки, сочетающие гормоны эстроген и прогестаген, но с июля 2021 года таблетки, содержащие только прогестаген, стали доступны для покупки в аптеках без рецепта.

Помните, что не каждый человек испытывает все побочные эффекты, и реакция каждого человека на таблетку будет разной.

Что такое комбинированная таблетка?

Плюсы?

Таблетка эффективна более чем на 99% при правильном использовании, не прерывает половой акт, обычно облегчает менструальный цикл и делает его менее болезненным, помогает избавиться от прыщей, снижает риск развития рака яичников, матки и толстой кишки. Также считается, что он защищает от воспалительных заболеваний органов малого таза и может снизить риск миомы, кисты яичника и доброкачественного заболевания молочной железы. Вы также можете контролировать кровотечения отмены или постоянно принимать таблетки, чтобы избежать их вообще, и это может помочь справиться с такими состояниями, как ПМС и СПКЯ. Вам также не нужна встреча, чтобы прекратить его использование.

Минусы?

Сначала таблетки могут вызвать временные побочные эффекты, такие как головные боли, вздутие живота, тошнота, болезненность и припухлость молочных желез, изменения либидо и перепады настроения (если они не проходят через несколько месяцев, поговорите со своим врачом о смене таблеток). ). Другие возможные побочные эффекты включают повышение артериального давления и появление кровянистых выделений в первые несколько месяцев, а также рвоту. Эта таблетка была связана с небольшим увеличением образования тромбов и раком молочной железы, и она не защищает от ИППП — это делают только презервативы.

Рвота и диарея могут сделать эту таблетку менее эффективной, в то время как другие лекарства и антибиотики могут взаимодействовать с таблеткой, снижая ее эффективность, поэтому всегда консультируйтесь с врачом, если вы принимаете новое лекарство. Вы также должны не забывать принимать эту таблетку каждый день, а также проверять свое кровяное давление раз в год, так как комбинированная таблетка может увеличить его.

Людям старше 50 лет или старше 35 лет, которые курят, не рекомендуется принимать комбинированные таблетки

Rattankun Thongbun

Что такое мини-пили?

Вопреки распространенному мнению, мини-пили не являются более слабой версией комбинированных таблеток – они просто содержат один гормон (прогестаген) вместо двух. В результате побочные эффекты практически отсутствуют, но эффективность может быть ниже, если не принимать ее полностью.

Плюсы?

Опять же, эта таблетка не прерывает половой акт, и ее можно принимать в любом возрасте. Это полезно, если вы также не можете принимать эстроген. Вы также можете принимать мини-пили в первые несколько недель после родов или грудного вскармливания, и это может остановить менструальный цикл или сделать его более легким. Поскольку перерыва нет, может быть легче не забыть принять его, и на него не влияет использование антибиотиков. Там также нет увеличения тромбов или сердечно-сосудистых заболеваний.

Минусы?

Вы должны не забывать принимать эту таблетку каждый день, а у некоторых таблеток прогестагена есть окно, чтобы не забыть принять таблетку – 12 часов для таблеток дезогестрела или 3 часа для традиционных таблеток, таких как Микронор, Норидей или Норгестон. Эта таблетка может вызвать нерегулярные менструации или их отсутствие, кровянистые выделения, болезненность молочных желез, изменение веса, тошноту и головокружение, может увеличить риск внематочной беременности и кист яичников.

Рвота и диарея могут сделать эту таблетку менее эффективной, в то время как другие лекарства и антибиотики могут взаимодействовать с таблеткой, снижая ее эффективность – опять же, проконсультируйтесь с врачом. И да, это все равно не защищает от ИППП… об этом заботятся только презервативы.

Может ли моя таблетка помочь при других симптомах?

Хотя таблетки в основном предназначены для защиты от беременности, доктор Дэвис-Холл советует решить, хотите ли вы, чтобы таблетки помогали при таких вещах, как прыщи или спазмы.

Если вы хотите облегчить следующие симптомы, вот что вам нужно знать:

Рост прыщей и волос на лице: Некоторые комбинированные таблетки содержат ко-циприндиол, комбинацию эстрогена и ципротерона, который может помочь противостоять избыточная выработка тестостерона.

ПМТ, вздутие живота, нежная грудь: Доктор Леонард рекомендует «таблетки с ультранизкими дозами эстрогена, такие как Мерсилон, но остерегайтесь прорывных кровотечений. Или попробуйте препараты с более высоким содержанием прогестерона».

Задержка воды и плохой ПМС: Таблетки, содержащие дроспиренон, новую форму прогестагена, которая, как говорят, ближе к вашим естественным гормонам, могут помочь, говорят эксперты.

Сухость влагалища, потеря либидо: По словам доктора Леонарда, это означает, что ваша таблетка содержит слишком много или не тот прогестерон. «Попробуйте перейти на препарат с другим прогестероном, особенно с преобладающим эстрогеном».

Getty Images

Как мне принять таблетку?

Вы можете принимать комбинированные таблетки тремя различными способами:

1. Монофазная упаковка из 21 таблетки содержит одну и ту же дозу гормона каждый день перед семидневным перерывом.
2. Двухфазная 21-дневная упаковка содержит различное количество гормонов на протяжении всего цикла.
3. Ежедневные упаковки таблеток содержат 21 активную таблетку и семь пустых таблеток. Принимают по одной таблетке ежедневно в течение 28 дней без перерыва между упаковками таблеток.

Мини-таблетки поставляются в упаковках по 28 дней, и все таблетки активны.

Как долго безопасно принимать таблетки?

Д-р Дэвис-Холл говорит: «Мы советуем женщинам прекратить использовать противозачаточные средства в возрасте 55 лет, когда можно предположить естественную потерю фертильности. Таблетки, содержащие только прогестаген, безопасны для использования до 55 лет».

Она добавляет, что в возрасте старше 50 лет существуют опасения относительно рисков, связанных с комбинированной гормональной контрацепцией (в связи с повышенным фоновым риском сердечно-сосудистых заболеваний, ожирения, рака груди и гинекологических заболеваний в этом возрасте). «Рекомендуется перейти на более безопасную альтернативу».

Ребекка Финдли из Ассоциации планирования семьи также отмечает, что «это миф, что вашему телу нужен перерыв от таблеток. может с удовольствием использовать его до наступления менопаузы».

Также важно помнить, что существуют альтернативы таблеткам: существует пятнадцать других методов контрацепции, некоторые из которых не содержат гормонов (если вас это беспокоит), и вам – и вашему врачу – решать, какой из них лучше. лучшее для вашего тела.

Эта статья не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации или диагностики. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья.

История по теме

• Какая связь между раком и таблетками?

История по теме

• 8 неожиданных вещей, которые могут остановить действие противозачаточных таблеток

Влияют ли противозачаточные таблетки на мой риск развития рака?

• Регистрация
• Вход в систему

Поиск

Влияют ли противозачаточные таблетки на мой риск развития рака?

20 октября 2022 г.

· Кейт Рудер

Если вы принимали или планируете принимать противозачаточные таблетки, вы можете задаться вопросом, могут ли они повлиять на риск развития рака. Поскольку противозачаточные таблетки содержат гормоны эстроген и прогестерон, а рост некоторых видов рака зависит от этих гормонов, некоторые люди могут беспокоиться о том, что прием таблеток с этими гормонами может увеличить риск развития рака.

Здесь вы узнаете, что говорится в научных исследованиях о том, как прием противозачаточных таблеток может повлиять на риск развития рака молочной железы, рака яичников и рака матки, а также какие вопросы вы должны задать своему лечащему врачу, когда принимаете или рассматриваете возможность приема оральных контрацептивов.

Как действуют противозачаточные таблетки?

Противозачаточные таблетки, также называемые оральными контрацептивами или «таблетками», являются популярной формой контрацепции. По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний, с 2017 по 2019 год 14% женщин в возрасте от 15 до 49 лет в США использовали оральные контрацептивы. Кроме того, в 2019 году 16% женщин той же возрастной группы во всем мире использовали оральные контрацептивы., по данным ООН.

Большинство противозачаточных таблеток содержат синтетические варианты гормонов прогестерона и эстрогена. Когда таблетка содержит оба гормона, ее называют «комбинированным оральным контрацептивом». «Мини-таблетки» — это разновидность противозачаточных таблеток, которые содержат только синтетический прогестерон, называемый прогестином. Гормоны в таблетках работают, предотвращая овуляцию организма или высвобождение яйцеклетки. Они также изменяют слизистую оболочку матки и цервикальную слизь. Вместе это предотвращает оплодотворение яйцеклетки сперматозоидами во время полового акта. Противозачаточные таблетки принимаются в одно и то же время каждый день, и они предотвращают беременность 99% времени, если принимать правильно.

Оральные контрацептивы значительно изменились с 1960-х годов, когда они были впервые одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Теперь они содержат более низкие концентрации эстрогена и прогестина, но столь же эффективны и безопасны для предотвращения беременности. Однако все лекарства, включая оральные контрацептивы, могут нести определенные риски.

Как прием противозачаточных средств влияет на мой риск развития рака?

В целом, исследования показали, что прием противозачаточных таблеток может снизить риск развития рака яичников и матки, но их влияние на риск развития рака молочной железы неясно. Однако вопрос о том, насколько противозачаточные средства влияют на риск развития рака, все еще изучается.

Как противозачаточные таблетки влияют на риск развития рака яичников

В этом году в США почти у 20 000 человек будет диагностирован рак яичников. Согласно нескольким исследованиям, прием таблеток снижает риск развития рака яичников на 30-50%. Кроме того, исследования препаратов с более низкими дозами таблеток, такие как исследование 2000 года, опубликованное в Американском журнале эпидемиологии , показали, что прием таблеток снижает риск развития рака яичников на 40% по сравнению с людьми, которые никогда не принимали таблетки. Противозачаточные таблетки также могут помочь защитить людей с семейной историей рака яичников и тех, у кого есть генетические мутации, связанные с наследственным раком яичников, такие как BRCA1 и BRCA2 .

Как противозачаточные таблетки влияют на риск развития рака матки

Около 66 000 человек будут диагностированы в этом году с раком матки. Было обнаружено, что прием противозачаточных таблеток снижает риск развития рака матки, и чем дольше принимается противозачаточная таблетка, тем сильнее эта защита. Исследование 2018 года в журнале JAMA Oncology показало, что прием противозачаточных таблеток снижает риск развития рака матки на 34%. Было обнаружено, что курильщики, люди с избыточным весом и редко занимающиеся физическими упражнениями получали еще больше пользы от приема таблеток.

«Многие женщины обеспокоены долгосрочными рисками, связанными с приемом противозачаточных таблеток. Хорошей новостью является то, что прием оральных контрацептивов связан со снижением риска развития некоторых видов рака, в том числе рака яичников и матки. Однако всегда важно обсудить с врачом, какая стратегия контроля над рождаемостью подходит именно вам, исходя из ваших личных факторов риска». – Мерри Дженнифер Маркхэм, доктор медицинских наук, FACP, FASCO, заведующая отделением гематологии и онкологии и клинический профессор медицинского факультета Университета Флориды и ассоциированный редактор журнала Cancer. Net 2022 года по вопросам гинекологического рака

Как противозачаточные таблетки влияют на риск развития рака молочной железы

Рак молочной железы является наиболее распространенным видом рака, диагностируемым у женщин в Соединенных Штатах, помимо рака кожи. Исследования риска рака молочной железы от таблеток обширны, но результаты этих исследований не привели к таким же выводам. Некоторые исследования не показывают никакого риска, другие показывают очень небольшой риск, а третьи показывают небольшой, но значительный риск.

«Исследования риска рака молочной железы среди женщин, принимающих гормональные контрацептивы, показывают противоречивые результаты — от отсутствия повышения риска до увеличения риска на 20–30%», — написали авторы датского исследования 2017 года в Медицинский журнал Новой Англии со ссылкой на 18 исследований за 14 лет. В своем исследовании датские исследователи обнаружили, что риск рака молочной железы был на 20% выше среди женщин, которые в настоящее время или недавно использовали комбинированные оральные контрацептивы, и риск увеличивался с увеличением продолжительности использования.

С другой стороны, крупное исследование 2002 года, опубликованное в Медицинском журнале Новой Англии , не выявило значительного повышенного риска рака молочной железы среди женщин в возрасте от 35 до 64 лет, которые в настоящее время принимают или когда-либо принимали противозачаточные таблетки. Исследования в этой области продолжаются. Лучше всего поговорить с лечащим врачом о том, как прием противозачаточных таблеток может повлиять на риск развития рака молочной железы.

Вопросы, которые необходимо задать лечащему врачу о противозачаточных таблетках и вашем личном риске рака

Все лекарства, включая оральные контрацептивы, могут быть опасны, поэтому важно обсудить с вашим лечащим врачом наилучший вариант контрацепции для вас. Вместе вы можете принять во внимание такие факторы, как ваш образ жизни, общее состояние здоровья, история рака, бюджет, возраст, а также краткосрочные и долгосрочные цели в предотвращении беременности или создании семьи.

«Хотя противозачаточные таблетки являются важным вариантом лечения для многих женщин в пременопаузе, для некоторых риски могут перевешивать преимущества.

Обсудите с врачом свою личную и семейную историю болезни, чтобы определить, подходят ли вам противозачаточные таблетки». — Нора Линн Генри, доктор медицины, доктор философии, FASCO, профессор и временно исполняющая обязанности начальника отдела гематологии/онкологии Мичиганского университета в отделении внутренней медицины и помощник редактора Cancer.Net 2022 года по раку молочной железы

Вот несколько вопросов, которые вы можете задать можете попросить своего поставщика медицинских услуг начать разговор о противозачаточных таблетках и вашем личном риске рака:

• Каковы риски рака при использовании этого противозачаточного средства, если таковые имеются?

• Каковы меры защиты от рака с помощью этого противозачаточного средства, если таковые имеются?

• Какие еще преимущества или вред может иметь это противозачаточное средство?

• Существуют ли другие противозачаточные средства, которые представляют меньший риск или большую пользу?

• Как мой семейный анамнез или генетика влияют на выбор типа противозачаточных средств?

• Влияет ли мой личный анамнез или лечение рака на выбор противозачаточных средств?

• Что мне следует знать о недавних исследованиях, изучающих оральные контрацептивы и риск развития рака?

• Перевешивают ли преимущества использования противозачаточных таблеток риски, исходя из моего возраста и истории болезни?

Категория: 

• Риск рака и его профилактика

Теги: 

• мифы
• рак молочной железы
• рак яичников
• рак матки
• здоровый образ жизни
• факторы риска
• профилактика
• сексуальное здоровье

Связанные ресурсы: 

• Понимание риска рака
• Рак молочной железы — факторы риска и профилактика
• Рак яичников, фаллопиевых труб и брюшины — факторы риска и профилактика
• Рак матки — факторы риска и профилактика
• Профилактика и здоровый образ жизни

Дополнительная информация: 

Национальный институт рака: оральные контрацептивы и риск рака

Поделитесь своими мыслями в этом сообщении в блоге на сайте Cancer. Net. Фейсбук и Твиттер.

Категория:

Категория

— Любой -Рак и профилактика ракаЛечение и тестыЖизнь с ракомИсследования ракаПосле леченияДрузья, семья и лица, осуществляющие уходТемы и новости в области лечения рака

Архивы по месяцам:

Архивы по месяцам:Все записиИюнь 2023Май 2023Апрель 2023Март 2023Февраль 2023Январь 2023Декабрь 2022Ноябрь 2022Октябрь 2022Сентябрь 2022Август 2022Июль 2022Июнь 2022Май 2022 Апрель 2022Март 2022Февраль 2022Январь 2022Декабрь 2021Ноябрь 2021Октябрь 2021Сентябрь 2021Август 2021Июль 2021Июнь 2021Май 2021Апрель 2021Март 2021Февраль 2021 1Январь 2021Декабрь 2020Ноябрь 2020Октябрь 2020Сентябрь 2020Август 2020Июль 2020Июнь 2020Май 2020Апрель 2020Март 2020Февраль 2020Январь 2020Декабрь 2019Ноябрь 2019Октябрь 2019Сентябрь 2019Август 2019Июль 2019Июнь 2019Май 2019Апрель 2019Март 2019Февраль 2019Январь 2019Декабрь 2018Ноябрь 2018Октябрь 201820 Сентября 18 августа 2018 г. июль 2018 г. июнь 2018 г. май 2018 г. апрель 2018 г. 017Май 2017Апрель 2017Март 2017Февраль 2017Январь 2017Декабрь 2016Ноябрь 2016Октябрь 2016Сентябрь 2016Август 2016Июль 2016Июнь 2016Май 2016Апрель 201620 Марта 16Февраль 2016Январь 2016Декабрь 2015Ноябрь 2015Октябрь 2015Сентябрь 2015Август 2015Июль 2015Июнь 2015Май 2015Апрель 2015Март 2015Февраль 2015Январь 2015Декабрь 2014Ноябрь 2014Октябрь 2014Сентябрь 2014Август 201 4Июль 2014Июнь 2014Май 2014Апрель 2014Март 2014Февраль 2014Январь 2014Декабрь 2013

Теги:

• связь
• копинг
• эмоции
• испанский
• экспертная информация
• семейство
• медицинская бригада
• встречи
• перспектива пациента
• подкаст
• выживание
• подсказки

Подробнее

Подкасты Cancer.Net

• Просмотреть все выпуски
• Слушать в Apple Podcasts
• Слушать в Spotify

RSS-канал

Политики и рекомендации:

• Рекомендации по комментированию
• Политика гостевой публикации
• Условия и положения Cancer.