Сыпь на лице и на шее: Сыпь на шее у взрослого, причины и как лечить

ᐉ Сыпь на лице и шее — КЛИКАЙ СЮДА

 

Сыпь на лице и шее – это достаточно распространенная проблема, с которой сталкиваются в своей практике дерматологи. В одних случаях – такая сыпь возникает исключительно на коже лица и шеи, а в других – распространяется и на другие участки кожи.

Содержание:

 

• Сыпь на лице и шее
• Сыпь на лице и шее причины
• Мелкая сыпь на лице и шее у взрослого
• Красная сыпь на лице и шее
• Сыпь на лице, шее и за ушами у взрослого
• Сыпь на лице, шее и декольте
• Сыпь на лице, шее и плечах
•  Методы терапии
• Методы предотвращения

 

Сыпь на лице и шее

Вернуться к содержанию

Высыпания на коже могут иметь разную локализации и природу, характер и интенсивность. 

Чтобы определить причину и бороться со следствиями – непременно нужно обратиться к специалисту-дерматологу.

Перед тем как идти на прием, не рекомендуется принимать какие-либо препараты от аллергии или местные средства, включая косметические. Это может смазать картину и врачу будет сложнее поставить верный диагноз.

Сыпь на лице и шее: причины

Вернуться к содержанию

Есть разные причины возникновения сыпи на лице, шее, в зоне декольте, на плечах, за ушами или на коже рук и тела.

Все причины можно условно поделить на экзогенные и эндогенные, то есть внутренние и внешние.

Внутренние причины	Внешние причины
Гормональные нарушения	Воздействие аллергенов
Нарушение обмена веществ	Прием лекарственных препаратов
Генетическая предрасположенность	Стрессовые ситуации
Возрастные особенности	Особенности климата
Иммунные реакции	Экология
Стресс	Воздействие химических веществ

У людей, кожа которых склонна к высыпаниям, как правило на организм воздействует не один, а одновременно два и более провоцирующих фактора.  

К примеру, во время стресса у человека может снижаться иммунная защита организма.

Пока не будут найдены истинные причины по которым пациента высыпало, любые меры по профилактике и лечению могут оказаться бессмысленными.

 

Если ваша кожа красная, покрытая маленькими прыщиками, чешется, воспалена или лицо отекает – немедленно обратитесь за помощью дерматолога. 

Не рекомендуется в период обострения посещать баню или сауну, так как это может только усугубить ситуацию.

Лицо лучше умывать проточной водой с использованием элементарных средств гигиены, таких как мыло или нежная пенка для умывания.

Мелкая сыпь на лице и шее у взрослого

Вернуться к содержанию

Мелкая сыпь на лице шее или плечах у взрослого – это, чаще всего реакция на внешние раздражители.

При контакте с аллергеном или теми или иными химическими веществами могут появляются высыпания, которые выглядят красная сыпь мелкими прыщиками. Они не имеют гнойной головки и не всегда кожа чешется. 

Аллергическая сыпь чаще локализуется на лице, шее, зоне декольте, за ушами или в других областях, но не обязательно разливается по всему телу. 

Диагноз ставят на основании визуального осмотра и сбора анамнеза, а также по результатам исследования соскоба кожи.

Только тогда, когда будут найдены причины по которым высыпало те или иные участки кожи, можно говорить об адекватных методах лечения.

 

Красная сыпь на лице и шее у взрослого

Вернуться к содержанию

Многих волнует вопрос о том, что именно может стать причиной аллергической реакции.

Высыпания могут появляться как результат контакта с:

• некоторыми продуктами питания;
• косметическими средствами;
• тканями;
• средствами для стирки;
• моющими средствами и т.д.

Достаточно часто аллергическая реакция возникает на синтетические волокна, а потому рекомендуется отдавать предпочтение натуральным, экологичным тканям.

Для определения уровня сенсибилизации существуют специфические тесты и лабораторные исследования. Они  показывают и раздражитель и даже степень интенсивности иммунологической реакции.

Сыпь на лице, шее и за ушами у взрослого

Вернуться к содержанию

Еще одна из причин, по которой могут возникать высыпания на лице, щеках и за ушами. Часто это явлением можно наблюдать у подростков.

 

Мелкая сыпь на лице, шее, за ушами или в других областях может быть результатом недостаточной гигиены. Стоит заметить, что эта проблема не только подростков, но и мужчин и женщин более старшего возраста.

Несоблюдение личной гигиены иногда может быть симптомом психоневрологических патологий. 

Такие высыпания опасны тем, что при расчесывании кожи можно занести инфекцию и происходит вторичное бактериальное заражение.

Такая сыпь плохо поддается лечению, распространяется на соседние области. Иногда высыпания сливаются, образуя достаточно большую область поражения. В данном случае, не обойтись без специфического лечения.

 

Сыпь на лице, шее и декольте: симптомы

Вернуться к содержанию

Кроме того, что у пациента обсыпало лицо мелкими красными прыщиками, он может испытывать одновременно и другие неприятные ощущения, такие как:

1. Зуд или жжение. Кожа лица чешется, шелушиться, что причиняет дискомфорт. 
2. Наблюдаются признаки удушья. Это может говорить о респираторном поражении аллергенами. 
3. Повышается местная температура кожи. 
4. Мучает кашель, насморк, чихание.
5. Пациент чувствует слабость, тошноту или позывы к рвоте.

Эти симптомы, как правило, пропадают, если найти аллерген и прекратить с ним контакт. Если этого не произошло, то нужно искать другую причину.

Причиной высыпаний на коже могут быть те или иные заболевания внутренних органов.

Сыпь на лице, шее и плечах

Вернуться к содержанию

Сыпь на лице, шее и плечах может быть результатом заболеваний внутренних органов, таких как:

• гастрит;
• панкреатит;
• заболевания печени;
• снижение иммунитета;
• нарушение обмена веществ и других.

Иногда сыпь за ушами – это признак наличия в организме паразитов.

 

Если установить диагноз не удается, то специалисты vsebani.com.ua рекомендуют сдать анализы на яйца глистов. Если анализ положительный, то лечение должно быть специфическим.

Методы терапии высыпаний

Вернуться к содержанию

Метод лечения должен быть подобран врачом в каждом конкретном случае. Он может зависеть от характера клинического течения патологии, причины, вызывающей высыпания и некоторых других факторов.

Если у взрослого человека чешется лицо и шея, есть высыпания за ушами или на плечах, то лечение должно быть направлено на устранение симптомов.

Лечение, которое подойдет одному пациенту, может категорически не подойти другому. 

Применяются:

• антигистаминные препараты;
• средства для местного применения;
• антибактериальные препараты;
• специальные косметические средства;
• препараты для лечения фоновых заболеваний;
• витамины и минералы.

 

Методы предотвращения сыпи

Вернуться к содержанию

Главное средство профилактики – гигиенические процедуры:

• посещение бани или сауны;
• очищающие процедуры;
• пилинги;
• применение скрабов и т.д. 

Те люди, которые регулярно посещают бани и сауны, страдают от дерматитов реже.

 

Вне зависимости от возраст и пола, наша кожа нуждается в постоянном уходе.  Чтобы улучшить состояние кожных покровов рекомендуется соблюдать принципы диетического питания. 

Лучшие бани и сауны ищите на нашем сайте vsebani.com.ua и ваша кожа будет всегда здоровой и красивой.

Вернуться к содержанию

 

Отчет о клиническом случае: первый зарегистрированный случай сыпи на лице после терапии дупилумабом; Призыв к рефератам

Отчет о клиническом случае: первый зарегистрированный случай кожной сыпи после терапии дупилумабом , раздраженная, ксеротическая, эритематозная и трещиноватая кожа.

AD часто считают детским заболеванием, так как им страдает каждый четвертый ребенок; однако от двух до трех процентов взрослых также страдают этим заболеванием. ^1,2 К сожалению, у пациентов с далеко зашедшими формами БА часто проявляются психологические состояния, такие как тревога, депрессия, снижение качества жизни. ^3,4 Варианты лечения атопического дерматита средней и тяжелой степени ограничены из-за неутешительных результатов. АтД часто ассоциируется с аллергическим ринитом и астмой, что привело к изучению иммунотерапии для его лечения.

Дупилумаб был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) в 2017 г. для лечения взрослых с БА от умеренной до тяжелой степени. Дупилумаб является антагонистом альфа-рецепторов интерлейкина (IL)-4, который впоследствии ингибирует передачу сигналов IL-4 и IL-13. ^5,6 Лечение дупилумабом привело к значительному улучшению заживления поражений кожи и качества жизни пациентов, связанного со здоровьем (HRQoL). ⁷ Эти результаты были подтверждены многочисленными клиническими испытаниями и метаанализами. Исследования также показали, что увеличение продолжительности лечения дупилумабом и адъювантное использование топических кортикостероидов повышают эффективность дупилумаба. Пациенты, получавшие дупилумаб, имели более низкий риск кожных инфекций, что может быть связано с улучшением барьерной функции кожи.

Часто наблюдаемые нежелательные явления у пациентов, получающих дупилумаб, включают конъюнктивит, головную боль, назофарингит и местные реакции в месте инъекции. ⁸ Чрезвычайно редко сообщаемые побочные эффекты включают рубцовый выпячивание и очаговую алопецию. ^9,10 В целом дупилумаб имеет клинические преимущества для пациентов с БА по сравнению с другими иммунотерапевтическими агентами, такими как омализумаб. ^11-13 Мы представляем пациента с атопическим дерматитом средней и тяжелой степени, у которого после лечения дупилумабом развилась сыпь на лице. Обзор литературы не дал сведений об этом ранее у пациентов.

Описание случая

26-летняя белая женщина с длительным анамнезом атопического дерматита и контактным дерматитом, состояние которого не улучшилось при применении метотрексата, лечилась дупилумабом. Лечением она осталась довольна, но через полгода у нее на лице и шее появились усиливающиеся «сыпи». (Рис. 1, 2) Выполнена биопсия, которая показала спонгиозный дерматит, скорее всего, контактный дерматит. Ее лабораторное исследование было ничем не примечательным, так как она показала антиядерные антитела (АНА) 1:160, однородные и пятнистые. Анти-Ro/SSA и анти-La/SSB пациентки также были отрицательными, а скорость оседания эритроцитов составляла 6 мм/час. Было испробовано несколько кремов, но они не принесли облегчения.

Рисунок 1. Мелкомасштабные отечные розово-красные бляшки на лице и левой переднебоковой части шеи.

Рис. 2. Мелкомасштабные отечные розово-красные бляшки на лице и правой переднебоковой части шеи.

Обсуждение

Дупилумаб является первым системным препаратом, одобренным FDA в США для лечения БА. Он был изучен более чем у 2100 пациентов в ходе клинических испытаний фазы 3. Насколько нам известно, такого появления стойкой сыпи на лице не наблюдалось. Причина этой проблемы неуловима. Мы сообщили об этом Regeneron, производителю дупилумаба. Мы не знаем, что об этом сообщалось в литературе, и считаем, что сообщаем о первом случае, о котором сообщалось, в литературе этого выпуска.

К сожалению, спустя два месяца состояние продолжает прогрессировать. Пациентка не хочет прекращать лечение дупилумабом из-за значительного улучшения состояния остальных органов. Неудачные методы лечения на сегодняшний день включают пероральный прием преднизолона, флуконазола и доксициклина. Более того, местное применение кальципотриена, оксиконазола, ивермектина, клобетазола, такролимуса и увлажняющих средств не улучшило ее лицевых симптомов. Мы предложили добавить метотрексат к ее лечебному арсеналу, но в настоящее время она не соглашается на это.

Поделитесь своим мнением

Авторы этого исследования обращаются за советом и руководством к другим дерматологам, которые наблюдали или лечили пациентов с сыпью на лице после терапии дупилумабом.

Обратитесь в Твиттере на @Practical_Derm или по электронной почте [email protected]

Другие возможные этиологии, которые мы рассмотрели в ходе обсуждения с другими коллегами, включают начало нового контактного дерматита, начало аутоиммунного состояния и реакцию на комменсал организмы, такие как питироспорум.

Мы представляем этот случай, чтобы повысить клиническую осведомленность об этом потенциальном неблагоприятном эффекте. Нам также интересно узнать, сталкивались ли другие врачи с этой проблемой и как они ее лечили. Наш пациент крайне расстроен и хотел бы продолжить лечение дупилумабом.

Сандра Марчез Джонсон, доктор медицинских наук, FAAD, дерматолог в Johnson Dermatology Fort Smith, AR. С ней можно связаться по электронной почте drsandy@johnsondermatology.

com

Йосеф Далия, BS — студент-медик Северо-восточного медицинского университета Огайо, Рутстаун, штат Огайо.

1. Eichenfield, LF, et al. (2014). Рекомендации по лечению атопического дерматита. Журнал Американской академии дерматологии, 70 (2), 338–351.

2. Вайдингер С., Новак Н. (2016). Атопический дерматит. Ланцет (Лондон, Англия), 387 (10023), 1109–1122.

3. Симпсон Э.Л. и др. (2016). Бремя пациентов с атопическим дерматитом (АД) от умеренной до тяжелой степени: результаты клинического исследования фазы 2b дупилумаба у взрослых. Журнал Американской академии дерматологии, 74(3), 49.1–498.

4. Muto, T, et al. (2003). Распространенность атопического дерматита у взрослых японцев. Британский журнал дерматологии, 148(1), 117–121.

5. Эштиаги П., Гудерхэм М.Дж. (2018). Дупилумаб: доказательный обзор его потенциала в лечении атопического дерматита. Основные доказательства, 13, 13–20.

6. Бек, Лос-Анджелес. и другие. (2014). Лечение дупилумабом взрослых с атопическим дерматитом средней и тяжелой степени. Медицинский журнал Новой Англии, 371 (2), 130–139.

7. Симпсон, Э.Л. (2017б). Дупилумаб улучшает общее качество жизни, связанное со здоровьем, у пациентов с атопическим дерматитом от умеренной до тяжелой степени: объединенные результаты двух рандомизированных контролируемых клинических испытаний фазы 3. Дерматология и терапия, 7(2), 243–248.

8. Lee, JH, et al. (2016). Всесторонний обзор лечения атопической экземы. Исследования аллергии, астмы и иммунологии, 8(3), 181–190.

9. Митчелл, К., Левитт, Дж. (2018). Очаговая алопеция после применения дупилумаба при атопическом дерматите. Отчеты о делах JAAD, 4 (2), 143–144.

10. Barnes, AC., et al. (2017). Рубцовый эктропион у пациента, получавшего дупилумаб. Отчеты о случаях болезни в Американском журнале офтальмологии, 7, 120–122.

11. Lane, JE, et al. (2006). Лечение упорного атопического дерматита омализумабом.