Мифы мужской потенции
‘Иногда кажется, что на мужчин ополчился весь мир.
Трудности с квалифицированной работой, смертность и вот еще проблемы с потенцией.
Мужчины, которые еще совсем недавно и слова такого не знали, теперь осаждают кабинеты врачей-сексопатологов. Очень похоже на историю каменного века: люди не знали, что кроется за силами природы, и потому придумали богов…
Мужчина не понимает, почему у него не складывается интимная жизнь, и потому придумал себе главного бога — потенцию.
Конечно, хорошо, когда можно сослаться на определенную болячку: «Доктор, у меня слабая потенция, дайте мне лекарство!» Но на самом деле, потенция не имеет ничего общего с большинством специфических жалоб мужчин.
Врачи описывают потенцию с помощью нескольких показателей, по-разному характеризуя тягу сильного пола к интимной жизни. Прежде всего, это сила и направленность полового влечения. Затем, это качество и длительность эрекции, а также длительность самого любовного акта.
И, наконец, что весьма важно, это время, через которое мужчина снова может оказаться в состоянии быть в близких отношениях с любимой женщиной. Все эти показатели могут быть сильными, средними, слабыми или отсутствовать вовсе. Но «импотентом» можно назвать лишь мужчину, у которого нет ни желания, ни эрекции, ни семяизвержения. А это либо ребенок, либо мертвый. Так что мужчина может жаловаться лишь на затруднения в своей интимной жизни, но слово «импотент» он может отныне не употреблять.
Импотентов у нас нет !
Затруднения в интимной жизни — вовсе не повод употреблять это неприятное слово. Трудности — да, возможно, но в 99 % случаев эти трудности преодолимы. Усилия врачей, заботы любящей жены, собственные действия способны решить проблемы потенции быстро и качествен Отчего же зависит потенция, почему одним «всует», а другие считают себя обделенными?
Конечно, у физически крепкого, здорового мужчины больше шансов показывать хорошие результаты в постели в любом возрасте. Слабое здоровье, алкоголь, наркотики, чрезмерное курение, ожирение — все это не позволяет проявиться даже от природы хорошей потенции.
Огромную роль в проявлении мужской потенции играют психологические факторы. Даже в молодости, когда страсть просто сжигает мужчину изнутри, когда он, кажется, готов к сношению в любой момент, холодная, неумелая женщина может не позволять ему проявлять себя в полной мере.
В брачном интиме — свои особенности. Мнение, что все супружеские проблемы решаются в постели — просто сказка. На самом деле, плохие отношения с женой не позволяют в полной мере расслабиться и нормально возбудиться. Обиженная женщина не станет помогать своему партнеру, а, возможно, сделает все, чтобы затруднить ему нормальную близость. Но есть ведь и встречный вопрос — а почему мужчина не сумел (или не захотел) пробудить в ней женщину, которой он будет дорог не только как глава семьи и отец детей, но и как мужчина…
Полным охлаждением к своей «половине» нередко заканчивается невидимая миру, но длящаяся годами семейная битва. То супруги делят домашние обязанности, то любовь детей, то дружбу с приятелями или подругами.
А все такие конфликты ослабляют внутреннюю связь супругов, снижают ценность интимной близости, а вместе с тем — и потенцию мужчины.
Наше воспитание приводит к тому, что мужчина нередко ложится в постель озабоченный собственными проблемами — конфликт на работе, неприятности с сыном, безденежье. Эти привычные мысли не позволяют целиком отдаться своему возбуждению, а потому и не развивается нормальная эрекция. Если такое состояние повторяется раз за разом, у мужчины появляется страх не оправдать ожидания жены, и получается замкнутый круг: я боюсь, что у меня не получится, а потому и не возбуждаюсь, а раз не возбуждаюсь, то и не получается. Повторение таких, ни на чем конкретно не основанных оплошностей, укоры жены, собственные переживания – все это приводит к возникновению невроза ожидания неудачи, который является причиной снижения потенции почти у 40 % мужчин, обращающихся к сексопатологу. Наконец, причиной снижения потенции может быть напряженная работа, слишком активный образ жизни, которые просто не оставляют сил для секса.
Понятно, что кроме упомянутых факторов, на потенцию влияют и многие другие, особые в каждом конкретном случае. Так, например, в нашей стране до сих пор нередки жалобы мужчин на снижение потенции по одной простой причине — им просто негде жить половой жизнью. Ведь не редкость, когда в одной комнате живут муж с женой, двое детей и теща.
К сожалению, до сих пор большинство мужчин оценивают свою потенцию по чисто физическим показателям — размерам половых органов, частоте или длительности сношения, скорости возникновения эрекции. Это неправильно, потенцию проще можно определить, как ВОЗМОЖНОСТЬ УДОВЛЕТВОРИТЬ ЖЕНЩИНУ. Иными словами, потенцию мужчины оценивает женщина. Нередко один мужчина живет с двумя женщинами, и одна от него без ума, а другая считает полным импотентом. Почему? Очевидно, все зависит от удивительного и загадочного чувства любви, которая одухотворяет любые слова и поступки.
Любовная Близость – Близость двоих. Это, пожалуй, самое трудное – взглянуть на секс по — новому
Но если мужчина хочет сохранить свою потенцию на всю жизнь, если он хочет быть всегда желанным в постели, то ему нужно понять, что одни только однообразные движения и не очень-то возбуждают, и не могут продолжаться всю жизнь.
С возрастом сил становится меньше, и если надеяться только на эти самые движения, то энергии может и не хватить. А перестраивать жизнь в старшем возрасте гораздо труднее, чем в более молодом.
Как же стать неотразимым? Секрет прост: любовная близость — близость двоих. Двое, мужчина и женщина, соединяются в единое целое, словно в какой-то сверх организм. Внутри него все должно происходить автоматически, как внутри нас: два сердца бьются как одно, два разума сливаются воедино. Тогда близость будет такой же естественной, как биение сердца, дыхание. Ведь мы не следим за своим организмом — он работает сам по себе, автоматически. Так и в интимной сфере: чем меньше мужчина думает о себе, тем лучше получается близость. А чтобы не думать о себе, нужна женщина, которая и поддержит, и поможет, и не будет торопить. Поэтому первая и основная часть потенции — ВЗАИМОПОНИМАНИЕ.
Конечно, это идеал — всегда и во всем встречать понимание со стороны жены
Она то озабочена детьми, то работой, то домашним хозяйством.
Она не всегда любит наших друзей и наши увлечения. Она строит свой мир, в котором мужчина иной раз бывает на заднем плане. И все-таки, постарайтесь найти с ней общий язык. Вспомните, как было в первые годы брака, какие были общие интересы. Старайтесь, ведь вы лично заинтересованы в конечном результате. Если не справляетесь сами, попробуйте обратиться к врачам или психологам. Они подскажут пути налаживания отношений. Кроме того, только врач может посоветовать лекарства, которые могут помочь именно вам.
Большую зависимость от женщины вполне ощущают мужчины старшего возраста, в свои 60 — 70 лет оставшиеся одинокими и вступающие в новый брак.
Возрастные изменения потенции, новая, пока неизвестная женщина, вполне понятное волнение, перерыв в интимной жизни — все это приводит к сокрушительным неудачам, утрате веры в себя. А между тем, для женщины (особенно, немолодой) забота и ласка со стороны мужчины гораздо важнее, чем его сексуальные способности. Возможно, ей и не понадобится интимная близость, особенно, если она была одинока последнее время Возможно, она приложит какие-то усилия, чтобы нормализовать интимную жизнь, если в ней нуждается.
Возможно, и сам мужчина, почувствовав доверие к новой жене, успокоившись, войдя в определенный ритм отношений, сам придет в норму. Вариантов множество. Главное — быть взаимно терпеливым и не терять надежду.
Влюбленная женщина, дарящая мужчине ласки и внимание, значительно повышает его потенцию. Значит, чтобы повысить свою потенцию, мужчина должен отвечать ей тем же — нежностью и лаской. Хоть нежным взглядом, хоть словом, но доставить ей удовольствие. Понимая и принимая заботу мужчины, женщина будет более податливой, более возбудимой, более благодарной. Потенция мужчины — в руках женщины. Женщина может быть страстной со слабым или неопытным мужчиной, а может быть холодной с самым знающим и умелым — все зависит от ее настроения, ее любви. Она может поддержать или наказать, помочь или навредить, внушить мужчине уверенность в себе или ощущение полной катастрофы.
ПУТИ К УСИЛЕНИЮ ПОТЕНЦИИ
Появление новых лекарственных средств и пищевые добавок для усиления потенции дает новые надежды, но и сулит новые осложнения.
Реклама типа «средство от всех видов импотенции» обещает все, но не дает ничего. Причины снижения потенции разные, и одно лекарство все их не поправит. Для каждого средства есть свои показания и противопоказания.
В 1995 году только в Нью- Йорке 8 мужчин умерли после приема китайского средства для повышения потенции, в котором содержалось сильное сердечное средство.
Известно, что иохимбин, который усиленно предлагают мужчинам, в начале века использовали для лечения сердечных аритмий и он может давать осложнения на сердце.
Шпанская мушка и кантаридин, усиленно рекомендуемые для лечения «любых видов импотенции» (?) являются сильными нервно — паралитическими ядами. В XVШ веке, когда применение шпанской мушки было в расцвете, во Франции существовало даже специальное слово для обозначения судорог, вызванных этим средством.
Мужские гормоны, нередко применяемые мужчинами бесконтрольно и в больших дозах, могут привести к тому, что собственные гормоны перестанут вырабатываться, и у мужчины разовьется состояние, словно у кастрированного.
Этот список можно продолжать, но главное, что даже самое лучшее лекарство не поможет, если его применяют не по назначению.
Лучшее средство для повышения потенции — вещества, нормализующие общее здоровье. Поливитамины, малые дозы биостимуляторов, лечение хронических болезней, тренировка и закалка — это и есть путь к усилению потенции. Ведь сейчас медицина перестраивается с лечения уже развившихся болезней на их предупреждение. Появилось множество средств для улучшения качества жизни не только больных, но и практически здоровых людей. Вы можете выбрать поливитамины соответственно своим запросам — с увеличенным содержанием кальция или магния, железа или фтора.
Биостимуляторы типа женьшеня, элеутерококка, золотого корня, лимонника и т.д. издавна применяют для усиления общего обмена веществ. А ведь потенция является частью общей жизнедеятельности организма, и улучшение общего самочувствия положительно отзовется и на интимной жизни. К сожалению, нередко биостимуляторы пьют в огромных дозах, доводя себя до бессонницы, взрывчатости, перевозбуждения.
Нормальные дозы — 5 — 10 капель 2 — 3 раза в день в течение 2-3 недель.
Интересный способ нормализации потенции предлагали древние китайские врачи. Они советовали разговаривать со своим членом, налаживать с ним контакт, словно он живой, отдельный от мужчины. Перед сном и утром, сразу после пробуждения, еще в полусне, мужчина играет с пенисом, слегка ласкает его, мнет и гладит, проявляя о нем заботу, жалея его и настраивая на лучшее будущее. При таких занятиях довольно быстро возникает эрекция, которую не надо насильно удерживать — сколько про держалась, столько и хорошо. Раз от раза эрекция будет улучшаться, уверенность в себе вновь вернется к мужчине. Ну, а если то же с мужчиной делает его любимая женщина — эффект возникает еще быстрее.
Это же относится и к виду лечения, которое врачи называют супружеской секс-терапией. Под руководством врача партнеры учатся так вести себя во время близости, чтобы наиболее полно раскрыть свои чувства, желания, возможности. Мужчина и женщина учатся владеть друг другом, помогать друг другу, заботиться друг о друге.
Такой подход к близости закладывает основу отличной потенции на долгие годы.
И в заключение…
Все, что было написано — для тех, кто всерьез волнуется за свои мужские способности. Но ведь немалая часть мужчин неженаты, не имеют постоянной женщины, их половая жизнь затихает на месяцы и даже годы. Я думаю, что не стоит замыкаться на мыслях о той потенции, которую вы могли бы проявить в соответствующих условиях. Тем более, что мужская сила не исчезает бесследно. Если он встретит женщину, которая захочет быть с ним не потому, что он половой гигант, а потому, что полюбит – все вернется! Потенция проявляется не в случайных связях, а в большой обоюдной любви.
Автор
Сексология
Прокопенко Юрий Петрович
Сексолог, кандидат медицинских наук
Секс и диабет | ADA
Для гиперсексуальной культуры, которая не боится раздвигать границы на телевидении, в кино, на радио, в книгах и журналах, мы ужасно стесняемся секса, когда дело касается нашего здоровья.
Фактически, несмотря на то, что люди с диабетом подвержены более высокому риску сексуальных проблем, исследование Diabetes Care показало, что только около половины всех мужчин с диабетом и 19 процентов женщин с диабетом обсуждали эту тему с врачом.
И, по правде говоря, многие врачи не чувствуют себя комфортно, выпытывая у пациентов подробности о сексуальной функции. Вот почему недавно поставленный диагноз быстро узнают о риске развития глазных, нервных, почечных и сердечных осложнений, но почти никогда не слышат, как диабет влияет на сексуальное здоровье. Людям важно быть открытыми и честными со своими врачами в отношении всех проблем со здоровьем, даже проблем с сексуальной функцией. Проблемы с сексуальной активностью и удовлетворением могут сигнализировать о других проблемах со здоровьем.
Например, многие мужчины с эректильной дисфункцией позже узнают, что у них диабет. Для людей, у которых уже есть диабет, сексуальные проблемы могут указывать на повреждение нервов, закупорку артерий и даже на гормональный сбой.
Хотя еще многое предстоит узнать о сексуальной дисфункции у людей с диабетом, исследователи уверены в одном: Хронический высокий уровень глюкозы в крови (или сахара в крови) является причиной многих сексуальных проблем, с которыми сталкиваются люди, и первая линия действий — улучшить уровень глюкозы. контроль.
Что делать с низким либидо?
Низкое либидо, или сексуальное влечение, — это реальная проблема, и она больше затрагивает людей с диабетом, чем тех, у кого его нет. Мужчины и женщины испытывают низкое либидо в результате плохо контролируемого диабета. Если ваше половое влечение застопорилось, сначала обратите внимание на лечение диабета и примите меры для снижения уровня глюкозы в крови. Тогда подумайте о ваших лекарствах. Некоторые лекарства, такие как антидепрессанты, могут снижать половое влечение, поэтому обязательно поговорите со своим врачом.
Исследователи предполагают, что воспаление также может подавлять желание. Сексуальное желание — это событие, управляемое мозгом, поэтому, если воспалительные молекулы пересекают гематоэнцефалический барьер и циркулируют в области, где возникает сексуальное желание, вполне вероятно, что это может повлиять на желание секса.
Другой возможный виновник: низкий уровень тестостерона, от которого часто страдают мужчины и женщины с диабетом.
Для него:
Исследования показали, что мужчины с диабетом, особенно те, у кого диабет 2 типа или избыточный вес, или и то, и другое, имеют примерно в два раза более высокий риск низкого уровня тестостерона, чем их сверстники без заболевания, что может повлиять на страсть мужчины к секс. Когда низкий уровень тестостерона лечится путем похудения и/или терапии тестостероном, у многих мужчин возобновляется желание заниматься сексом.
Для нее:
Ухаживать за женщинами не так просто. (Привыкайте слышать это.) Некоторые исследования показывают, что прием тестостерона может увеличить сексуальное влечение у женщин — статья в New England Journal of Medicine показала, что женщины в постменопаузе имели больший сексуальный аппетит после приема тестостерона в течение почти шести месяцев. — но лечение все еще недостаточно изучено, особенно его долгосрочное влияние на здоровье женщин.
Мало того, исследователям трудно определить, является ли низкое либидо конкретной женщины результатом диабета, эмоциональных проблем или чего-то совершенно другого, потому что низкое либидо часто встречается у женщин независимо от наличия диабета.
Что насчет возбуждения?
Есть разница между желанием и возбуждением. Во-первых, должно возникнуть сексуальное желание; тогда тело отвечает, сигнализируя о возбуждении. Это если все нормально работает. И мужчины, и женщины с диабетом могут чувствовать желание, но бороться с проблемами возбуждения, хотя механизмы, лежащие в основе этой сексуальной дисфункции, лучше изучены и понятны у мужчин. Как для мужчин, так и для женщин хорошее место для начала поиска возможных причин — это ваша аптечка. Например, некоторые препараты для снижения артериального давления могут способствовать эректильной дисфункции. Когда за подавленным возбуждением человека не стоят лекарства, в этом может быть виноват диабет. Плохое лечение диабета с течением времени может привести к повреждению кровеносных сосудов и нервов, как это происходит при сердечных заболеваниях и невропатии (повреждении нервов), что делает возможным возбуждение.
Для него:
Одной из основных сексуальных проблем мужчин с диабетом является отсутствие эрекции. Повреждение сосудистой системы может уменьшить кровоток. Если кровеносные сосуды не функционируют должным образом или если артерия заблокирована, к половому члену поступает недостаточно крови, что затрудняет эрекцию.
Нервная функция также играет роль. Если мозг неправильно взаимодействует с нервами в половых органах, организм не сможет перекачивать туда кровь, что ухудшает способность мужчины к эрекции. Также может быть нарушена способность поддерживать эрекцию, потому что мозг должен взаимодействовать с нервами, чтобы удерживать кровь в половом члене. (Имейте в виду: способность мужчин достигать и удерживать эрекцию обычно снижается с возрастом.)
К счастью, существует множество вариантов лечения, в том числе ингибиторы ФДЭ-5, такие как виагра и сиалис, которые улучшают кровоток, инъекции тестостерона или гели (если уровень тестостерона низкий), инъекционные препараты или суппозитории, сужающие кольца, которые располагаются у основания полового члена, вакуумные насосы, которые всасывают кровь в половой член, поддерживающие рукава, которые удерживают половой член на месте во время секса, и имплантаты полового члена.
Обязательно поговорите со своим врачом, чтобы узнать, есть ли вариант, который подойдет вам.
Для нее:
Повреждение нервов также может вызывать сухость влагалища, которая в два раза чаще встречается у женщин с диабетом, чем у женщин без диабета. Это тоже результат старения. Сухость влагалища очень распространена среди женщин в период менопаузы или постменопаузы из-за недостатка эстрогена. Проблемы можно лечить с помощью эстрогена, отпускаемого по рецепту, в таблетках, пластырях или кремах, используемых во влагалище.
Поскольку исследователи не понимают точно, почему женские тела теряют способность к самосмазыванию, когда менопауза не является причиной, варианты лечения невелики. Большинство специалистов рекомендуют использовать купленную в магазине смазку.
Женщины с диабетом также подвержены тем же проблемам с кровотоком, с которыми сталкиваются мужчины, из-за повреждения нервов или кровеносных сосудов. Осложнения диабета могут затруднить движение крови к влагалищу и клитору.
Есть также женщины с отличными показателями A1C, у которых нет проблем с кровеносными сосудами или невропатии, но все еще есть сексуальные проблемы. Поскольку изучение проблем женского возбуждения затруднено по многим причинам — женщинам может быть трудно определить, насколько они возбуждены, а физических признаков возбуждения у женщин меньше, чем у мужчин, — методов лечения мало. Но исследование многообещающее.
Небольшое исследование в выпуске The Journal of Sexual Medicine показало, что женщины с диабетом 1 типа, принимавшие 5 мг тадалафила (Сиалиса) в течение 12 недель, сообщали об улучшении качества жизни, большем возбуждении и оргазме, большем удовольствии и удовлетворение от секса и более частый секс. Это не означает, что вы должны начать тайком давать своему партнеру таблетки — пожалуйста, не делайте этого! В настоящее время это лечение не одобрено для женщин, опасно для некоторых людей с проблемами сердца и в целом небезопасно, пока не доказано обратное.
Но это действительно многообещающе для женских методов лечения в будущем.
В настоящее время некоторые женщины используют клиторальные помпы для усиления кровотока, но имейте в виду, что это устройство подходит не всем.
Большие О-оргазмы
Оргазм — это желанная сексуальная награда, но для людей с диабетом он может казаться недостижимой целью. И, да, мы говорим о женщинах и мужчинах здесь. Оба могут бороться с неуловимым O, и первое, что они и их врачи должны проверить, — это лекарства, которые они принимают, такие как антидепрессанты.
Для него:
Мужчинам обычно довольно легко достичь оргазма, поэтому может быть так неприятно, если мужчина не может кончить. Мужчинам, страдающим от нейроваскулярного повреждения — и отсутствия кровотока и/или ощущения, которое оно создает, — может быть трудно достичь оргазма. Мужчины могут справиться с эректильной дисфункцией с помощью различных методов лечения, от лекарств до вакуумных насосов, но эти методы лечения не излечивают невропатию.
Для нее:
Женщины в целом сообщают о больших трудностях с оргазмом, чем мужчины, а больные диабетом испытывают еще большие трудности. Конечно, неспособность женщины достичь оргазма часто связана с ее психическим или эмоциональным состоянием (подробнее об этом позже), но диабет тоже может иметь значение. Согласно исследованию, опубликованному в журнале Акушерство и гинекология , женщины среднего возраста, которым диабет требует инсулина, на 80% чаще сообщают о проблемах с достижением оргазма, чем женщины без диабета.
Насколько нам известно сейчас, нервно-сосудистая система необходима для возбуждения и оргазма. Если мелкие нервы не работают должным образом, у вас могут быть проблемы с чувствительностью. Чтобы клитор имел наполнение, необходимое для оргазма, он должен иметь приток крови и ощущения.
Причиной может быть гормональный дисбаланс. Некоторые ученые, изучающие женские овуляционные циклы, выдвигают гипотезу о том, что несбалансированные гормоны, а не только тестостерон, могут быть причиной снижения сексуального возбуждения и оргазма у женщин, но их исследований по этой теме пока не проводилось.
Что делать, если я испытываю боль?
Предполагается, что секс должен приносить вам и вашему партнеру удовольствие, поэтому боль является признаком того, что что-то не так. Даже если вы стесняетесь, важно обсудить вопросы болезненного секса с врачом.
Для него:
Мужчины с диабетом подвержены повышенному риску развития болезни Пейрони, состояния, при котором рубцовая ткань внутри полового члена вызывает искривленную и болезненную эрекцию. Прежде чем волноваться, наберитесь мужества: все пенисы различаются по форме, и небольшой изгиб не имеет большого значения. При болезни Пейрони кривизна или изгиб являются значительными и могут затруднить и болезненно заниматься сексом, а также получать или поддерживать эрекцию. Врач может посоветовать, следует ли вам подождать, принять лекарства или сделать операцию.
Для нее:
Занятие сексом со слишком небольшим количеством смазки может заставить женщину закричать — и не в хорошем смысле. Сухость влагалища является одной из основных причин, по которой женщины с диабетом испытывают боль во время секса, и ответом на это является улучшение смазки.
Будь то эстрогеновая терапия для женщин, чья сухость является побочным эффектом менопаузы, или лубриканты, отпускаемые без рецепта, цель состоит в том, чтобы хорошо смазываться перед сексом.
Женщины с диабетом также подвержены большему риску инфекций мочевыводящих путей (ИМП) и вагинальных дрожжевых инфекций, что, в свою очередь, может привести к болезненному сексу. (Однако будьте уверены, что люди с диабетом не подвергаются большему риску заболеваний, передающихся половым путем, чем те, у кого нет этого заболевания.) Снизьте свои шансы заболеть ИМП или дрожжевой инфекцией, контролируя уровень глюкозы в крови, и обратитесь к врачу в первую очередь. признак дискомфорта.
Что я могу сделать?
Так что, возможно, твоя сексуальная жизнь не там, где должна быть. Если вы можете признаться в этом своему лечащему врачу, вы уже выиграли полдела. В зависимости от степени вашей сексуальной дисфункции вы можете увидеть улучшение, доведя уровень глюкозы в крови до целевого диапазона.
Даже если осложнения слишком серьезны, чтобы их можно было вылечить только с помощью лучшего контроля диабета, поддержание уровня глюкозы в крови на должном уровне может помочь предотвратить дальнейшее повреждение. Еще один совет: бросьте курить. Это связано с сексуальными проблемами, и это плохая новость для остального тела.
Есть несколько подходов, которые полезны как мужчинам, так и женщинам, включая посещение врача, специализирующегося на сексуальной медицине, и беседу со специалистом в области психического здоровья. Последнее является важным шагом, потому что проблемы в отношениях, проблемы с телом, стресс и множество других эмоциональных проблем могут повлиять на все аспекты вашей сексуальной жизни. Вы можете быть слишком застенчивы, чтобы войти в настроение или возбудиться, или, может быть, вы слишком напряжены, чтобы испытать оргазм.
Консультант также может помочь вам и вашему партнеру избавиться от напряжения, вызванного вашей сексуальной дисфункцией. Это создает такое эмоциональное напряжение в отношениях, которое может проникнуть во все отношения, а не только в спальню.
Так что поговорите об этом и найдите способ обойти свои сексуальные проблемы.
Наконец, подумайте об изменении образа жизни. Правильное управление диабетом, включая употребление здоровой пищи, регулярные физические упражнения и снижение стресса, принесет пользу всему телу, а не только нижним областям. Очень вероятно, что хорошая сексуальная жизнь ведет к лучшему здоровью, а лучшее здоровье ведет к хорошему сексу.
Восстановление эректильной функции | Роботизированная простатэктомия | Thomas Ahlering, MD
Последние данные о восстановлении потенции (эректильная функция) после радикальной простатэктомии Важно помнить, что для восстановления эректильной функции требуется
время после радикальной роботизированной простатэктомии . В большинстве исследований в литературе используется
конечные точки 18-36 месяцев после операции по поводу рака предстательной железы. Нервная ткань может быть легко
повреждены при роботизированной простатэктомии независимо от квалификации хирурга,
и долго восстанавливается.
Считается, что ранний послеоперационный
медикаментозная терапия может способствовать более раннему восстановлению потенции.
Доктор Алеринг , врач UC Irvine Medical в округе Ориндж, Калифорния. был пионером в использовании электрокоагуляции без электрокаутеризации сосудисто-нервных пучков (потенциальных нервов), которые необходимы для восстановления потенции после
Нервы для потенции переплетаются с пучком кровеносных сосудов, который необходимо контролировать во время операции по поводу рака простаты, чтобы предотвратить большие кровопотери.
Доктор Алеринг из OC Hospital предположил, что прижигание вблизи нервных пучков потенции должно каким-то образом повредить нервы. С начала 2004 года он начал использовать новую инновационную технику предотвращения кровотечения без использования повреждающей электрокоагуляции с помощью небольших стальных зажимов, обычно используемых в хирургии почек. Эти зажимы считаются неповреждающими и используются только в течение короткого периода операции. Он применил этот метод к хирургии простаты, и это
Доктор Алеринг также недавно опубликовал первые результаты этого метода. Эта статья была опубликована в выпуске Journal of Endourology за июль/август 2005 г.
Через 3 месяца 41% мужчин с преобладающей потенцией в возрасте 65 лет и младше, подвергшихся технике без электрокоагуляции с помощью «бульдожьего зажима», смогли достичь эрекции, удовлетворительной для полового акта, по сравнению с только 8% среди мужчины, у которых была биполярная коагуляция.Мужчины в исследовании подверглись либо двустороннему (сохранение нервов потенции с обеих сторон простаты), либо одностороннему сохранению нерва (сохранение только одного из нервов).Способность достичь частичной эрекции в этот ранний период также значительно отдали предпочтение технике без электрокоагуляции:
Долгосрочные опубликованные данные о потенции после роботизированной простатэктомии ограничены из-за того, что процедура является новой. Очень немногие хирурги во всем мире используют робота да Винчи более нескольких лет. Таким образом, двухлетняя конечная точка, традиционно используемая для открытой роботизированной простатэктомии, недоступна.
Для сравнения приведены стандартные данные по открытой простатэктомии потенция (очень мало публикаций о потенции в первые 6-12 месяцев после простатэктомии):
Процент мужчин, достигших полной эрекции2 года после Открытая простатэктомия учебник урологии) | |||
| Сохранение нервов | <60 лет | 60,1–65 лет | 65+год |
| Оба (двусторонний) | 70% | 49% | 43% |
| Один (односторонний) | 60% | 40% | 35% |
| Нет (Нет) | 26% | 15% | 13% |
Как видно, шанс восстановить потенцию
уменьшается с возрастом и количеством поврежденных нервов.
Даже
хотя обычно нервы пощадить технически возможно,
иногда сами нервы раковые и должны быть удалены, так как
Основная цель хирурга – удалить рак предстательной железы. Если
рак не достиг нервов, контролирующих эрекцию, да Винчи
Робот обладает визуальными возможностями и точностью, необходимой для экономии
эти нервы в большинстве случаев, поэтому возможно, что с помощью робота
может увеличить шансы стать сильным после операции. Однако,
невозможно гарантировать это из-за изменчивости анатомии пациентов
и состояние. Важно понимать, что некоторые мужчины никогда не восстанавливают способность поддерживать эрекцию после роботизированной простатэктомии.
До сих пор неясно, как использование робота да Винчи 
Известно, что использование робота снижает кровопотерю во время операции роботизированной простатэктомии и продолжительность пребывания в стационаре. Предположительно это свидетельствует об уменьшении травм и воспалений, что заставляет нас предположить, что может быть более высокая вероятность потенции (эректильная функция). Удержание мочи при нулевых подушечках, емкость мочевого пузыря и оценка симптомов мочеиспускания (для мужчин с умеренными симптомами) через три месяца также улучшились по сравнению с результатами открытой операции. Робот, безусловно, имеет свои преимущества.
Как упоминалось выше, медикаментозная терапия может
помощь в возвращении к эрекции, но это еще не было полностью
обосновано. Использование силденафила (виагры) и более новых эректильных
лекарства (такие как Сиалис и Левитра) могут потенциально увеличить
процент эффективности в таблице выше, но это не было
доказано. Недавно представленное исследование (Падма-Натан, апрель 2003 г.
Когда я смогу вернуться к половой жизни?
Прежде чем предпринимать какие-либо попытки, дайте хирургу зажить в течение трех-четырех недель.
Через месяц после роботизированной простатэктомии рекомендуется возобновить половую жизнь.
активность. Стимуляция нервов считается первым шагом
на обратном пути к потенции. Помните, что вы все еще можете
испытать удовольствие от оргазма и других чувственных стимуляций
без полных эрекций. Среднее время восстановления для
эрекция, достаточная для полового акта (у выздоровевших) составляет 6-12
месяцев, а у некоторых мужчин и того дольше. Вы также должны выполнять
У меня нет эрекции после операции, я импотент на всю жизнь?
Думайте о своей эрекции, как о хорошо подготовленном спортсмене, который
раненый.
Эта травма займет время, чтобы залечить. Ты
следует постараться сохранять терпение и помнить, что это будет
бой на долгие месяцы и даже годы. Восстановление потенции
очень похоже на спортивную травму. Правильное кондиционирование и лечение
лечение потенциально может ускорить выздоровление, но оно не гарантировано.
Если в течение нескольких месяцев после роботизированной простатэктомии вы наблюдаете какую-либо полноту эрекций, это положительный признак. что некоторые нервы работают или перерастают. Вы берете первые шаги на пути восстановления потенции. Помните, однако, как показано в предыдущей таблице, при открытой простатэктомии у 25-55% мужчин эрекция не восстанавливается.
Медицинская терапия эректильной функции
Медицинская терапия требует рецепта от врача. Терапия включает лекарства (виагра, сиалис, левитра), лечение (Muse), устройства (вакуумный насос) и небольшие инъекции (Caverject). Все эти методы лечения имеют свои затраты и преимущества.
Виагра
Силденафил
(Виагра) имеет ограниченный, а не 100% успех при простатэктомии.
пациенты. Тем не менее, существующая литература по его использованию после
радикальная роботизированная простатэктомия предполагает, что она может значительно улучшить потенцию.
Некоторые сердечные препараты и виагра потенциально смертельны.
Виагра также может вызывать головные боли, гиперемию кожи и другие побочные эффекты.
последствия. Всегда получайте разрешение от своего врача, прежде чем начинать прием Виагры.
Виагра действует лучше всего, если принять ее за 1/2 часа до полового акта.
активность. Его также следует принимать натощак и
помните, что алкоголь подавляет его эффективность.
Если вы принимаете виагру и ничего не происходит, вы можете попробовать ее
снова. Виагру можно принимать в любое время в процессе потенции.
и будет работать лучше, когда нервы заживут. Таким образом, возможно,
что он может начать работать позже, даже после того, как не работал заметно
изначально. Виагра (R) является продуктом Pfizer Inc.,
Пожалуйста, посетите их сайт для получения дополнительной информации. Рецепты и
пакеты с образцами для пациентов доктора Алеринг можно получить, связавшись
его помощница Лидия по телефону (714) 456-6068.
Сиалис
Тадалафил (Сиалис) предположительно действует аналогично Виагре в качестве
«щекотка потенции», чтобы стимулировать более быстрое возвращение к эрекции. Только
как и виагра, потенциально смертельные комбинации с некоторыми другими
лекарства существуют, поэтому проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начать
Сиалис. Как рекламируется, Сиалис может начать действовать уже через 30
минут, но, что особенно важно, может работать до 36 часов.
Потому что это
более продолжительный, было высказано предположение, что это может сделать его более
эффективен в качестве «щекотателя потенции». Однако этого еще не было
доказано. Сиалис производит Лилли.
вы можете узнать больше, посетив их сайт.
Левитра
Варденафил (Левитра) был изучен для использования после радикальной роботизированной
простатэктомия, похожая на Виагру, и, как полагают, помогает вернуться к
потенции в связи с положительными результатами таких исследований. Как и в случае с обоими
Сиалис и Виагра, серьезные побочные эффекты некоторых лекарств
возможно, поэтому проконсультируйтесь с врачом перед использованием.
Муза
Крошечный восковой суппозиторий используется для
стимулируют эрекцию и вставляются с помощью небольшого пластикового устройства
в уретру. Целых 70% мужчин, которым не удается достичь
эрекция с Виагрой будет реагировать на терапию Muse.
Там
тем не менее, это потенциальная раздражающая жгучая боль в течение первого
несколько эрекций, и это стоит больше за использование, чем вышеупомянутый оральный
лекарства. Видеоролики Muse, демонстрирующие этот процесс, бесплатны и
могут быть отправлены вам по запросу. Muse производится Vivus, посетите их сайт для получения дополнительной информации или свяжитесь с ассистентом доктора Алеринг Лидией.
Вакуумный насос
Вакуумный насос — это неинвазивный метод достижения эрекции. Этот метод имеет был вокруг в течение довольно долгого времени. Эффективность насоса, однако несколько низок.
Caverject
Caverject производства
Pharmacia Corporation, эффективно производит эрекцию в
примерно у 80% мужчин и может работать у мужчин, у которых Виагра не помогла.
не работа. Один немного неприятный недостаток заключается в том, что Каверджект должен быть
непосредственно в половой член правильно через маленький шприц и
иглу пациентом или партнером пациента в домашних условиях.
Тем не менее, исследования показали, что мужчины, использующие Caverject после радикальных роботизированных
простатэктомии имеют более раннее восстановление потенции.
Пока восстановление эректильной функции возможно не для всех мужчин, важно помнить, что эрекция — это только часть приятного секса жизнь. Остальные части остаются неповрежденными, несмотря на операцию по удалению рака простаты. Сексуальные чувства, сексуальное удовлетворение, кульминация и ощущение оргазма по-прежнему доступны без эрекции.
Что мы знаем о потенции после роботизированной простатэктомии Возобновление потенции зависит от нескольких факторов:
- Предшествующая сексуальная функция до операции. К сожалению, роботизированная простатэктомия в лучшем случае вернет вас к дооперационному уровню сексуальной функции.
