Современные препараты от гипертонии: Ваш браузер устарел

причины, симптомы и лечение болезни

Причины заболевания

Артериальная гипертензия – это нарушение работы сердечно-сосудистой системы, характеризующееся повышением систолического артериального давления (первая цифра на тонометре) выше 140 мм рт. ст. и/или диастолического (вторая цифра) – выше 90 мм рт. ст. Она может возникнуть как самостоятельное заболевание или стать следствием другой патологии.

Наиболее распространена гипертоническая болезнь или эссенциальная гипертензия, которая развивается самостоятельно, без явных причин. Она наблюдается у 90% пациентов с повышенным кровяным давлением.¹

Вторичная или симптоматическая артериальная гипертензия напрямую связана с другими заболеваниями или факторами, на которые можно повлиять.¹ Эту форму заболевания обычно подозревают у молодых людей в возрасте до 30 лет с высоким кровяным давлением.

Основными причинами вторичной артериальной гипертензии являются²:

• Синдром обструктивного апноэ сна.
• Заболевания почек.
• Новообразования надпочечников – феохромоцитома.
• Патологии щитовидной железы: тиреотоксикоз, гипотиреоз.
• Врожденные аномалии развития сердца и кровеносных сосудов, в том числе – коарктация аорты.
• Первичный гиперальдостеронизм.
• Синдром Иценко-Кушинга.
• Побочные эффекты медикаментов, таких как: оральные контрацептивы, нестероидные противовоспалительные средства, противовирусные препараты.

Чем отличаются степени гипертонии?

Нормальным кровяным давлением считаются показатели от 110/70 до 130/85 мм рт. ст., что в среднем составляет общеизвестные 120/80 мм рт. ст. При артериальной гипертензии происходит повышение систолического артериального давления выше 140 мм рт. ст. и/или диастолического выше 90 мм рт. ст.

Степени гипертонии определяются в зависимости от показателей систолического (САД) и/или диастолического (ДАД) кровяного давления (рис. 1).

Рисунок 1. Степени гипертонии у взрослых людей. Источник: МедПортал, фото автора cottonbro: Pexels

Как правило, на первой стадии развития гипертензии еще не происходит серьезных структурных изменений во внутренних органах и структурах организма.

Если гипертония будет развиваться, со временем чрезмерное давление крови на стенки артерий будет отрицательно сказываться как на самих кровеносных сосудах, так и на органах-мишенях: головном мозге, сетчатке, сердце. Чем выше давление и чем дольше оно остается неконтролируемым, тем больше потенциальная угроза снижения остроты зрения, ухудшения когнитивных способностей, появления болей в сердце и др.

Наиболее значимыми осложнениями артериальной гипертензии являются:

• Инфаркт миокарда.
• Сердечная недостаточность.
• Потеря остроты зрения и слепота.
• Инсульт.
• Деменция.

Гипертонический криз – осложнение артериальной гипертензии, при котором кровяное давление внезапно повышается до 180/120 мм рт.

ст. и более. При этом происходит прямое повреждение органов-мишеней. Такое состояние требует неотложной медицинской помощи в условиях стационара.

Отличия степеней от стадий гипертонической болезни

В клинической практике используется одновременно несколько классификаций артериальной гипертензии. Ключевое значение имеет разделение этой патологии по степеням и стадиям развития.¹

Если степень определяется в зависимости от показателей давления, то стадия болезни зависит от тяжести поражения органов-мишеней и наличия связанных с высоким кровяным давлением клинических состояний, сахарного диабета и хронической болезни почек. Выделяются 3 стадии артериальной гипертензии:

• Стадия I. Поражения органов-мишеней и ассоциированные клинические состояния отсутствуют, но имеются сопутствующие факторы риска. Помимо ранее упомянутых, сюда относятся также ряд лабораторных показателей: уровни липидов и сахара крови, мочевая кислота и другие.
• Стадия II. Имеется бессимптомное поражение органов-мишеней, определяемое по результатам дополнительного обследования и/или хроническая болезнь почек 3 стадии и/или сопутствующий неосложненный сахарный диабет.
• Стадия III. Наличие проявляющих себя поражений органов-мишеней и связанных с гипертензией клинических состояний, хроническая болезнь почек 4-5 стадии или осложненный сахарный диабет.

Симптомы гипертонии 1 степени

Клинические проявления артериальной гипертензии 1 степени часто остаются незамеченными или вовсе отсутствуют, поскольку компенсаторные возможности организма нивелируют незначительное повышение кровяного давления.³ Из-за этого заболевание часто называют «тихим убийцей».

При длительном сохранении высоких показателей артериального давления могут проявляться неспецифические симптомы, среди которых:

• Пульсирующая или давящая головная боль с эпицентром в затылочной области.
• Шум в ушах и головокружение.
• Мелькание «мушек» перед глазами.
• Усиленное и учащенное сердцебиение.
• Носовые кровотечения.
• Плохая переносимость физических нагрузок и одышка.
• Отеки нижних конечностей, ощущение онемения в ногах.

Когда стоит обратиться к врачу?

В большинстве случаев выявление артериальной гипертензии происходит во время профилактического осмотра или обращения за медицинской помощью по поводу другого заболевания или состояния. Поэтому, при наличии факторов риска, рекомендуется регулярное посещение семейного врача или участкового терапевта.

Внеплановая консультация или обращение в службу экстренной медицинской помощи требуется в следующих ситуациях:

• Снижение эффективности принимаемых препаратов – ситуации, когда ранее эффективные гипотензивные средства перестали работать.
• Повышение кровяного давления на фоне проводимого лечения.
• Появление побочных эффектов от проводимой медикаментозной терапии.
• Ухудшение общего состояния при сохранении текущих цифр артериального давления.
• Резкое повышение кровяного давления до более чем 180/120 мм рт. ст., то есть развитие гипертонического криза.
• Внезапное снижение систолического или диастолического кровяного давления на 30 мм рт. ст. и более.

Современные методы диагностики

Суточный мониторинг давления может помочь в диагностике артериальной гипертензии. Фото: Minaart / Depositphotos

Диагноз зачастую устанавливается на основе показателей кровяного давления, полученных при тонометрии и данных опроса пациента.

С целью выявления потенциальных причин, а также для оценки рисков для здоровья человека и выбора наиболее подходящей схемы лечения дополнительно проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований.

В программу обследования пациента с артериальной гипертензией входят:

• Лабораторные тесты. Сюда входят рутинные общий анализ крови и мочи, а также определение ряда биохимических показателей, среди которых: уровень глюкозы, мочевой кислоты, натрия и калия крови, общий холестерин и липопротеины высокой и низкой плотности (ХС-ЛВП, ХС-ЛНП), креатинин сыворотки крови с последующим расчетом скорости клубочковой фильтрации (СКФ). ¹
• Инструментальная диагностика. Пациентам с впервые выявленной артериальной гипертензией, с целью исключения гипертензии белого халата (повышения давления в результате страха или «мандража» перед доктором), рекомендуется суточное мониторирование кровяного давления с одновременной записью электрокардиограммы (ЭКГ) по Холтеру. Также, при необходимости, выполняется ЭХО-КГ, ультразвуковая диагностика почек, дуплексное сканирование сосудов почек, головы и шеи, осмотр глазного дна (офтальмоскопия), компьютерная или магнитно-резонансная томография (КТ или МРТ) головного мозга. ¹

Особенности лечения. Консервативная терапия

Тактика лечения зависит от результатов ранее проведенной диагностики и лабораторных показателей, а также риска развития сердечно-сосудистых осложнений. Однако при консервативном лечении артериальной гипертензии 1 степени ключевое место занимает коррекция образа жизни, которая при необходимости может дополняться фармакотерапией.

Изменение образа жизни: советы для пациентов с гипертонией

Первым и одним из важнейших аспектов в терапии артериальной гипертензии и профилактике осложнений является изменение поведения и привычек человека, направленное на устранение или минимизацию факторов риска. Рекомендации для пациентов с гипертонией включают⁷:

• Отказ от употребления алкогольных напитков и табачных изделий.
• Рациональное, сбалансированное питание. При этом предпочтение стоит отдавать фруктам и овощам, цельнозерновым продуктам и рыбе, избегая продуктов с высоким содержанием соли и трансжиров.
• Нормализация массы тела, лечение ожирения.
• Поддержание умеренной физической активности, гимнастика для шеи, массажи.
• Ограничение употребления сахара и высокоуглеводных продуктов.
• Избегание частых стрессов.
• Нормализация режима дня, обеспечение полноценного сна.

Одним из инструментов контроля за своим состоянием являются так называемые дневники давления. В них стоит ежедневно отмечать показатели систолического и диастолического артериального давления, при необходимости добавляя комментарии касательного своего самочувствия.

Также не стоит пропускать контрольные визиты к доктору. Таким образом врач сможет контролировать эффективность назначенного им лечения и, при необходимости, вносить коррективы или заменять недостаточно эффективные медикаменты.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия, как правило, назначается, если изменения в стиле жизни в течение 3 месяцев не привели к нормализации кровяного давления.1 В зависимости от наличия структурных изменений в органах-мишенях и рисков возникновения осложнений могут использоваться один или несколько препаратов. Основными средствами при этом являются:

• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ): каптоприл, рамиприл. Помогают расслабить кровеносные сосуды, блокируя образование АПФ, химического вещества, сужающего их.
• Блокаторы рецепторов ангиотензина II: валсартан, лосартан. Эти лекарства расслабляют кровеносные сосуды, блокируя действие, а не образование АПФ.
• Блокаторы кальциевых каналов: верапамил, нифедипин. Расслабляют сосуды, а также могут замедлять частоту сердечных сокращений. Часто назначаются людям в пожилом возрасте.
• Диуретики. Существуют разные классы диуретиков, в том числе тиазидные (гидрохлортиазид), петлевые (фуросемид) и калийсберегающие (триамтерен).
• β-адреноблокаторы: атенолол, бисопролол. Снижают силу и частоту сердечных сокращений, также расширяя сосуды.

Дополнительные средства, которые могут использоваться в качестве вспомогательной терапии при тех или иных ситуациях²:

• α‎-блокаторы: доксазозин, празозин. Подавляют нервные сигналы, поступающие к кровеносным сосудам, уменьшая действие природных химических веществ, сужающих их.
• Антагонисты альдостерона: спиронолактон, эплеренон. Блокируют действие альдостерона, который отвечает за сохранение соли и жидкости в организме и может способствовать повышению артериального давления.
• Вазодилятаторы: гидралазин и миноксидил. Воздействуют непосредственно на мышцы стенок артерий, предотвращая их сокращение.
• Ингибиторы ренина: алискирен. Замедляют выработку ренина – фермента почек, который запускает цепочку химических реакций, повышающих кровяное давление.

Важно! При использовании медикаментозного лечения следует четко знать области применения того или иного лекарства, рекомендованного врачом. Некоторые средства должны приниматься регулярно, независимо от показателей артериального давления и даже в ситуациях, когда цифры находятся в пределах нормы. Другие лекарства используются только при необходимости, например – при внезапном повышении артериального давления и ухудшении общего состояния. Такие препараты лучше всегда иметь при себе.

Что делать при гипертоническом кризе?

Яркие симптомы гипертонии обычно возникают при резком подъеме АД — развитии гипертонического криза. При повышении давления более 220/120 мм рт. ст. и/или появлении симптомов осложненного криза (резкая слабость, тошнота, рвота, нарушения зрения, острая головная боль, боль в сердце, нарушение речи или сознания, ограничение движений в конечностях) необходимо срочно вызвать неотложную помощь.

Неотложные действия в этой ситуации сводятся к проветриванию помещения, соблюдению постельного режима, поддержанию спокойной обстановки, приему антигипертензивных препаратов (рис. 2).

Рисунок 2. Первая помощь при гипертоническом кризе. Источник: МедПортал

Народные средства против гипертонии

Чай с имбирем полезен для людей с повышенным давлением. Фото: jcomp — ru.freepik.com

Помимо медикаментозной терапии эффективными вспомогательными средствами могут оказаться народные методы лечения. Они включают в себя разнообразные настойки и отвары из тех или иных растений, корней, листьев или ягод. Доказанным гипотензивным эффектом обладают⁴:

• Чай из имбиря.
• Настои и чаи из женьшеня.
• Компрессы для ног с яблочным уксусом.
• Отвары с семенами подсолнуха.
• Гранатовый сок.
• Черный шоколад (содержащий не менее 60-70% какао, в умеренных количествах) и какао.
• Сок сельдерея.
• Чеснок.
• Отвар с омелы белой.
• Пищевые добавки или продукты, которые увеличивают оксид азота или расширяют кровеносные сосуды (вазодилататоры), такие как: какао, коэнзим Q10, L-аргинин.
• Омега-3 жирные кислоты, содержащиеся в жирной рыбе, добавках с высоким содержанием рыбьего жира и семян льна.

Также помочь снизить повышенное артериальное давление способны различные процедуры, среди которых курсы массажа спины и воротниковой зоны, контрастные водные процедуры для стоп и кистей и др.^{5, 6}

Важно! Средства народной медицины не могут быть единственным методом лечения. Также многие из лекарственных растений имеют в своем составе биологически активные вещества, которые могут вызывать побочные реакции. Поэтому перед их употреблением следует обязательно посоветоваться с доктором.

Прогноз

При артериальной гипертензии 1 степени, как правило, удается избежать дальнейшего повышения кровяного давления без использования таблеток – путем устранения факторов риска и изменения образа жизни человека.

Однако иногда без соответствующей гипотензивной терапии и медикаментозного лечения не обойтись. В совокупности соблюдение простых правил поведения и регулярный прием таблеток позволяют наиболее эффективно контролировать состояние и не допускать развития серьезных осложнений в виде инфаркта миокарда или инсульта.

Заключение

Артериальная гипертензия, несмотря на частое бессимптомное развитие, в любом случае требует коррекции. На ранних стадиях, еще до возникновения поражений сердца, глаз и других органов, это достигается здоровым образом жизни и устранением факторов риска. Поэтому, при наличии признаков гипертонии, следует самостоятельно контролировать показатели кровяного давления и своевременно обращаться за медицинской помощью.

Источники

1. Российское кардиологическое общество. Клинические рекомендации «Артериальная гипертензия у взрослых», 2020.
2. High blood pressure (hypertension). Mayo clinic. 2021. 
3. Т. В. Ащеулова, Т. Н. Амбросова, В. И. Смирнова. «Основные симптомы и синдромы при гипертонической болезни и симптоматических артериальных гипертензиях: метод. указ. для студентов» / сост.– Харьков: ХНМУ, 2016. – 32 с. 
4. Tabassum N, Ahmad F. Role of natural herbs in the treatment of hypertension. Pharmacogn Rev. 2011;5(9):30-40.
5. Givi M. Durability of effect of massage therapy on blood pressure. Int J Prev Med. 2013;4(5):511-516.
6. Mohebbi Z, Moghadasi M, Homayouni K, Nikou MH. The effect of back massage on blood pressure in the patients with primary hypertension in 2012-2013: a randomized clinical trial. Int J Community Based Nurs Midwifery. 2014;2(4):251-258.
7. Marjorie Hecht «Types and Stages of Hypertension». Healthline. 2019.

Создан новый препарат для снижения артериального давления

26 декабря, 2018 19:15

Источник: Индикатор

Российские ученые разработали принципиально новый препарат, который не дает артериальному давлению повышаться. Он блокирует синтез специфичных белков в клетках сердца, стимуляция которых повышает давление. Это открывает новые возможности для терапии. Работа поддержана грантом Российского научного фонда (РНФ), статья об исследовании опубликована в Journal of Hypertension.

Поделиться

Гипертоническая болезнь — хроническое заболевание, характеризующееся стойким повышением артериального давления. При этом также поражаются такие органы и системы, как сердце, сосуды, мозг и почки. Это одно из наиболее распространенных заболеваний человека. Согласно статистике Всемирной организации здравоохранения, гипертонией страдают 20–30% взрослого населения планеты. Причины возникновения гипертонической болезни до конца неизвестны, но ее развитию способствуют курение, чрезмерное употребление алкоголя, малоподвижный образ жизни, стрессы и нерациональное питание. Один из важнейших факторов, вызывающих повышение артериального давления, — эмоциональный стресс.

Российские ученые разработали препарат для лечения стресс-зависимой гипертонической болезни. Он воздействует на присутствующие в клетках сердца специальные бета-1-адренорецепторы, представляющие собой встроенные в клеточную оболочку белки. При стимуляции этих белков сила и частота сердечных сокращений увеличивается, что служит одной из причин развития гипертонической болезни. Во врачебной практике широко применяют препараты, блокирующие бета-адренорецепторы (бета-блокаторы).

Структура рецепторов кодируется соответствующим геном в ДНК. Однако, прежде чем наследственная информация будет переведена в форму белка, она должна быть считана в форме мРНК, которая послужит матрицей для синтеза аминокислотной последовательности белка. Известно, что при стрессе увеличивается количество бета-1-адренорецепторов и соответствующей мРНК в клетках. Если «заблокировать» матрицу для синтеза белка, можно предотвратить образование рецепторов и, следовательно, повышение артериального давления. Основываясь на этом принципе, ученые создали новый препарат. На испытаниях выяснилось, что с использованием препарата артериальное давление снижается на 10–12 мм рт. ст. в течение 4–5 дней.

Разработка ученых превосходит традиционные лекарства благодаря увеличению срока его действия и, главное, его специфичности: блокируется ключевой механизм развития заболевания, что исключает побочные эффекты. На этом основана перспектива использования этого и других подобных препаратов в клинической практике.

Исследование провели ученые НГУ, Института цитологии и генетики СО РАН и Института химической биологии и фундаментальной медицины СО РАН.

Теги

Медицина, Спецпроект

[Современные направления лечения артериальной гипертензии]

Сохранить цитату в файл

Формат: Резюме (текст)PubMedPMIDAbstract (текст)CSV

Добавить в коллекции

• Создать новую коллекцию
• Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Не удалось загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Добавить в мою библиографию

• Моя библиография

Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку

Ваш сохраненный поиск

Название сохраненного поиска:

Условия поиска:

Тестовые условия поиска

Электронная почта: (изменить)

Который день? Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый рабочий день

Который день? ВоскресеньеПонедельникВторникСредаЧетвергПятницаСуббота

Формат отчета: РезюмеРезюме (текст)АбстрактАбстракт (текст)PubMed

Отправить максимум: 1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.

Отправить, даже если нет новых результатов

Необязательный текст в электронном письме:

Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием

Обзор

. 1998 г., 23 февраля; 137(4):99-104.

[Статья в Чехия]

J Widimský ¹

принадлежность

• ¹ Кардиологическая клиника ИКЕМ, Прага.

• PMID: 9531730

Обзор

[Статья в Чехия]

J Widimský. Кас Лек Ческ. 1998 .

. 1998 г., 23 февраля; 137(4):99-104.

Автор

Ю Видимский ¹

принадлежность

• ¹ Кардиологическая клиника ИКЕМ, Прага.

• PMID: 9531730

Абстрактный

Основной проблемой лечения гипертонии в нашей стране, как и за рубежом, является тот факт, что только менее четверти больных гипертонией лечатся эффективно и, следовательно, имеют нормальные показатели артериального давления. Таким образом, более эффективное лечение артериальной гипертензии является одной из основных задач систем здравоохранения разных стран. Целью лечения гипертонии является достижение нормального артериального давления. Имеются доказательства того, что диуретики и бета-блокаторы заметно снижают цереброваскулярную и сердечно-сосудистую смертность, особенно у пожилых людей. Ингибиторы АПФ являются препаратами выбора у пациентов с сердечной недостаточностью или бессимптомной дисфункцией левого желудочка, а также у пациентов с диабетической нефропатией. Неподходящими для лечения артериальной гипертензии являются блокаторы кальциевых каналов короткого действия, в частности нифедипин. С другой стороны, блокаторы кальциевых каналов длительного действия снижают цереброваскулярную смертность у пожилых пациентов с АГ. Ряд вопросов до сих пор остается предметом исследования: а) следует ли снижать диастолическое давление до значений ниже 90 мм рт.ст.; пока это необходимо только гипертоникам с сахарным диабетом и ювенильным гипертоникам; б) является ли влияние новых групп антигипертензивных препаратов, в частности блокаторов кальциевых каналов, схожим, лучшим или худшим, чем влияние диуретиков и бета-блокаторов на профилактику сердечно-сосудистой и цереброваскулярной заболеваемости и смертности?; в) целесообразно ли рекомендовать ацетилсалициловую кислоту и гипертоникам без клинических признаков ИБС или атеросклеротического поражения других сосудов?; г) какова ценность комбинированного антигипертензивного и гиполипидемического медикаментозного лечения? Будет ли эта комбинация не намного более ценной в профилактике ИБС? д) лучше ли прогноз у гипертоников с гипертрофией левого желудочка при применении ингибиторов АПФ по сравнению с другими антигипертензивными препаратами?; е) ингибиторы АПФ влияют на прогноз больных сахарным диабетом более благоприятно, чем бета-блокаторы?

Похожие статьи

• Канадские рекомендации 2004 г. по лечению гипертонии: Часть II — Терапия.

  Хан Н.А., Макалистер Ф.А., Кэмпбелл Н.Р., Фельдман Р.Д., Рабкин С., Махон Дж., Леванчук Р., Зарнке К.Б., Хеммельгарн Б., Лебель М., Левин М., Герберт С.; Канадская образовательная программа по гипертонии. Хан Н.А. и соавт. Может Джей Кардиол. 2004 янв; 20(1):41-54. Может Джей Кардиол. 2004. PMID: 14968142

• Современные рекомендации по лечению артериальной гипертензии: актуальны ли они?

  Мозер М. Мозер М. Приложение J Hypertens. 2002 февраль; 20 (1): S3-10. Приложение J Hypertens. 2002. PMID: 11996197

• Дифференциальная терапия антагонистами кальция.

  Шольце Дж. Э. Шольце Дж. Э. Герц. 2003 Декабрь; 28 (8): 754-63. дои: 10.1007/s00059-003-2504-х. Герц. 2003. PMID: 14689111 Обзор. Немецкий.

• [Являются ли антигипертензивные препараты ренопротекторными?].

  Вольф С., Рислер Т. Вольф С. и др. Герц. 2004 г., май; 29(3):248-54. doi: 10.1007/s00059-003-2508-6. Герц. 2004. PMID: 15167950 Обзор. Немецкий.

• [Стратификация сердечно-сосудистого риска. Систолическое, диастолическое или пульсовое давление?].

  Педе С., Ломбардо М. Педе С. и др. Приложение Ital Heart J. 2001 Апрель; 2 (4): 356-8. Приложение Ital Heart J. 2001. PMID: 19397006 Обзор. итальянский.

Посмотреть все похожие статьи

Типы публикаций

термины MeSH

Процитируйте

Формат: ААД АПА МДА НЛМ

Отправить по номеру

Новая «тройная таблетка» может снизить высокое кровяное давление

Мария Кохут, доктор философии. 15 августа 2018 г. — Факт проверен Jasmin Collier

Новый комбинированный препарат может совершить революцию в лечении гипертонии во всем мире после того, как клинические испытания подтвердили его безопасность и высокую эффективность.

Поделиться на PinterestНедавнее клиническое исследование подтвердило, что новая таблетка может лечить гипертонию более эффективно, чем традиционная терапия.

В недавнем клиническом испытании, проведенном исследователями из Института глобального здравоохранения Джорджа с отделениями в Великобритании, Австралии и Индии, они проверили эффективность и безопасность использования инновационного препарата для лечения высокого кровяного давления или гипертонии. .

Этот препарат, названный исследователями «тройной таблеткой», сочетает в себе низкие дозы трех существующих лекарств от артериального давления.

А именно: телмисартан (20 миллиграмм), амлодипин (2,5 миллиграмма) и хлорталидон (12,5 миллиграмма).

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) за 2008 год, около 40 процентов взрослых старше 25 лет во всем мире имеют повышенное артериальное давление. По оценкам ВОЗ, гипертония является причиной 7,5 миллионов всех смертей во всем мире.

Это связано с тем, что это состояние является основным фактором риска как сердечно-сосудистых заболеваний, так и инсульта, поэтому приоритетным является наличие эффективных методов лечения для регулирования артериального давления.

Обычно люди с гипертонией начинают принимать один препарат от кровяного давления в низких дозах только для того, чтобы снова и снова возвращаться к своему врачу. Затем они получают рецепты на все более высокие дозы и больше лекарств от гипертонии.

По словам соавтора исследования, доктора Рут Вебстер, «пациенты возвращаются [в кабинет врача] через частые промежутки времени, чтобы увидеть, достигают ли они своих целей, при этом требуется несколько посещений, чтобы подобрать лечение и дозировку».

«Проблема с этим подходом, — добавляет она, — заключается в том, что он «не только неэффективен по времени, но и требует больших затрат. Мы также знаем, что многие врачи и пациенты считают это слишком сложным и часто не придерживаются процесса».

Итак, доктор Вебстер и его коллеги протестировали метод, который, как они надеялись, будет более эффективным, не будет иметь дополнительных побочных эффектов и устранит некоторые неудобства, связанные с традиционным лечением.

Так они придумали «тройную таблетку», которая сочетает фиксированные низкие дозы трех уже существующих лекарств, обычно используемых для лечения гипертонии.

Клинические испытания эффективности и безопасности новой комбинированной таблетки прошли в Шри-Ланке. В нем приняли участие 700 участников — в среднем в возрасте 56 лет — у которых среднее кровяное давление составило 154/90 миллиметров ртутного столба (мм рт. ст.), что является типичным признаком гипертонии.

Из всех участников некоторые принимали комбинированные таблетки, в то время как другие продолжали следовать своей обычной терапии для снижения артериального давления в соответствии с рекомендациями врачей.

В отличие от тех, кто применял традиционную терапию гипертонии, большее число пациентов, принимавших комбинированные таблетки, смогли эффективно снизить артериальное давление, достигнув целевого давления 140/90 мм рт. ст. или ниже.

Целевое значение для людей с диабетом или заболеванием почек составляло 130/80 мм рт. ст., чего смогли достичь многие люди, принимавшие «тройную таблетку».

В частности, 70 процентов людей, принимавших «тройную таблетку», достигли целевого артериального давления, по сравнению с немногим более 50 процентами участников, которые продолжали традиционную терапию гипертонии.

В исследовательском документе, опубликованном в журнале JAMA , авторы объясняют, что через 6 месяцев после начала испытания 83 процента людей, начавших принимать «тройную таблетку», все еще получали то же лечение.

Наоборот, большинство участников, прошедших традиционное лечение, добавили лекарства или увеличили их количество к 6-месячной отметке.

«Всемирная федерация сердца [поставила] перед собой амбициозную цель: к 2025 году во всем мире произойдет снижение уровня артериального давления на 25 процентов», — говорит соавтор исследования профессор Анушка Патель.