Сильные боли внизу живота при месячных что делать: Боли при месячных – почему болит живот и что делать

Боли при месячных: почему болит живот, как уменьшить боль, чего нельзя делать

. Советы тренера и комментарий врача

Гинеколог Илона Агрба объяснила порядок действий при боли во время месячных

Обновлено 27 февраля 2023, 06:32

Shutterstock

В Испании впервые одобрили закон, позволяющий женщинам брать оплачиваемый отпуск в связи с менструальными болями. Выясняем, почему они возникают, а также что можно и нельзя делать для избавления от неприятных симптомов.

Содержание

1. Причины боли
2. Норма или нет
3. Как уменьшить боль
4. Что делать нельзя
5. Комментарий эксперта

Почему болит живот при месячных

Shutterstock

В период менструации матка отторгает слизистую оболочку — эндометрий — посредством сокращения внутренних мышц [1]. У многих женщин этот процесс ощутим, но не приносит серьезного дискомфорта. У других — вызывает сильные боли, которые мешают привычному образу жизни. Врачи не могут со стопроцентной уверенностью сформулировать причины, из-за которых этот естественный процесс проходит с разными симптомами.

Одна из версий — повышенная концентрация простагландинов — группы липидных веществ, активно выделяемых организмом в период менструации [2].

Илона Агрбаврач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук, ведущий специалист сети клиник «Семейная»

«Болезненные сокращения матки с ощущением общего недомогания возникают из-за избыточного количества простагландинов менструальной жидкости (медиаторов воспаления)».

Болезненную менструацию называют дисменореей. Различают два типа дисменореи — первичную и вторичную:

1. Первичная дисменорея возникает у людей, которые испытывают боль незадолго до, а затем и во время менструации.
2. Вторичная — проявившаяся в какой-то момент, если раньше пациент не сталкивался с подобными симптомами. В этом случае важно пройти обследование: причинами могут быть воспаления органов малого таза, эндометриоз, стеноз и доброкачественные опухоли.

Илона Агрба:

«При физиологической (нормальной) дисменорее боль в нижних отделах появляется за несколько дней до менструации или начинается с ней одновременно. Максимальные по силе боли возникают через 24 часа после начала месячных, после чего симптомы идут на спад и проходят не позднее чем через два-три дня после пикового состояния. В остальное время цикла женщина не испытывает дискомфорта и ведет обычный образ жизни.

Боль может быть разной: тянущей, пульсирующей, тупой, может отдавать в нижние конечности.

Безобидная дисменорея проявляется чаще всего в подростковом возрасте после установления регулярных менструаций. При обследовании патология не выявляется, проходит в большинстве случаев с возрастом, иногда после родов.

Вторичная дисменорея, которая появляется вследствие заболевания, возникает через какое-то время после установления регулярного цикла, схожа по симптомам, но ей сопутствуют гинекологические заболевания (аденомиоз, миома, наружный эндометриоз). В этом случае боль не возникает сама по себе, а является симптомом болезни».

Помимо боли внизу живота, простагландины влияют на сокращение гладкой мускулатуры органов желудочно‑кишечного тракта. Из-за этого женщины часто жалуются на проблемы с ЖКТ во время менструации: могут появиться тошнота, вздутие и диарея. Илона Агрба уточняет, что дополнительно может беспокоить головная боль, запоры, частые позывы к мочеиспусканию, рвота.

Боли при месячных: норма или нет

Shutterstock

Первичная дисменорения — индивидуальная особенность организма. Если вы испытывали боль с первого менструального цикла, вероятно, она будет повторяться ежемесячно. И все же стоит обратиться к врачу, чтобы исключить другие причины неприятных симптомов. При вторичной дисменорее осмотр гинеколога строго необходим. Особенно это касается случаев, когда боль усиливается при каждом цикле или длится в течение нескольких дней менструации.

Гинеколог проведет осмотр, сделает УЗИ органов малого таза и при необходимости назначит сдачу анализов мочи и крови. Дальнейшее лечение зависит от выявленных заболеваний. Даже если не обнаружены серьезные причины боли, врач подберет препараты и методы избавления от нее.

Что делать, если болит живот при месячных: как уменьшить боль

Shutterstock

Менструации часто сопровождаются другими неприятными ощущениями: тошнотой и головными болями на фоне общей слабости. Поэтому есть смысл отложить дела, взять отгул и позаботиться о себе, обеспечив покой. Есть несколько способов облегчения боли при месячных.

1. Таблетки от боли

Если дисменорея для вас привычна, позаботьтесь о наличии безрецептурных обезболивающих лекарств в домашней аптечке. «Из лекарственных средств используются нестероидные противовоспалительные препараты. Их действие основано на снижении уровня простагландинов», — говорит акушер-гинеколог.

Если таблетки не помогают, обратитесь к врачу и подробно опишите ситуацию. Возможно, вам нужны более эффективные препараты, например на основе кодеина и напроксена. Учитывайте противопоказания. Так, ибупрофен и ацетилсалициловая кислота не назначаются, если в анамнезе пациента диагностированы заболевания почек, печени и желудка.

2. Гормональные контрацептивы

Помимо защиты от нежелательной беременности, лекарственная контрацепция помогает скорректировать некоторые другие проблемы в организме. Гормоны «отключают» овуляцию, а слизистая оболочка матки становится тоньше. Организм вырабатывает меньшее количество простагландинов, соответственно, минимизируются мышечные сокращения матки.

Помимо оральных контрацептивов, можно использовать спирали, импланты и гормональные пластыри — оптимальный вариант подбирает лечащий врач, но выбор остается за пациентом.

3. Образ жизни

Часто причиной вторичной дисменореи становится общее состояние организма. Многим знакомы сбои цикла и усиление неприятных симптомов после продолжительных стрессовых ситуаций, долгих поездок, физической и психологической усталости. Чтобы организм нормально функционировал, необходимо придерживаться основных правил: соблюдать режим сна, вовремя избавляться от стресса и заниматься спортом — как минимум обеспечивать себе достаточную ежедневную физическую нагрузку. Исследования показали, что регулярные занятия йогой снимают неприятные симптомы при месячных [3].

4. Питание

То, что вы едите, так или иначе влияет на все жизненные процессы и функции организма. Важно, чтобы рацион был полноценным и разнообразным. Некоторые исследования подтвердили позитивное влияние правильного питания и пищевых добавок на состояние при менструации [4]. Проконсультируйтесь с врачом, стоит ли дополнительно принимать витамины группы В, магний и омега-3.

5. Домашние методы

Любое лекарственное средство подействует не сразу в момент приема. В ожидании эффекта можно облегчить состояние простыми и доступными способами.

1. Травяной чай. Некоторые растения обладают обезболивающим эффектом и способствуют расслаблению мышц. Попробуйте заварить чай с ромашкой или мятой, фенхелем и имбирем.
2. Самомассаж. Легкие поглаживания внизу живота помогают снять боль и расслабить мускулатуру. Метод не поможет полностью убрать боль, но пригодится, пока не подействовали обезболивающие таблетки [5].
3. Грелка. Илона Агрба уточняет, что это один из способов помочь себе при неприятных симптомах. Но будьте аккуратны и не используйте слишком горячую грелку долго: тепло способствует расширению сосудов, что зачастую усиливает кровотечение.

На вопрос «Можно ли навсегда избавиться от менструальной боли?» нет однозначного ответа. У многих при первичной дисменорее она становится менее ощутимой с годами, иногда проходит после рождения ребенка. Но и тот, и другой случай не распространяются на всех без исключения. Одно точно известно: терпеть боль нет никакого смысла. Поэтому если раз в месяц вы стабильно выпадаете из графика, обратитесь за помощью к врачу, подберите и скорректируйте программу для восстановления организма.

Что нельзя делать при месячных

Shutterstock

Не стоит забывать о правилах безопасности, актуальных в менструальный период. Очень важно:

• отказаться от похода в баню и сауну. Сильное повышение температуры может вызвать обильное кровотечение;
• воздержаться от незащищенного секса. В этот период матка уязвима к инфекциям и вирусам;
• не принимать ванну и не купаться в открытых водоемах. Вопреки распространенному мнению, тампон не защитит организм от проникновения бактерий;
• вовремя менять гигиенические средства в соответствии с рекомендациями производителя и индивидуальными особенностями (количеством выделений).

Обратите внимание и на другие распространенные вопросы, вызывающие немало споров.

Можно ли заниматься спортом при месячных

Здесь все очень индивидуально. Точно не нужно заставлять себя выходить на пробежку при болях, с тошнотой и слабостью. Но если вы хорошо себя чувствуете, не отказывайтесь от тренировок. Выбирайте малоинтенсивные упражнения, длительные прогулки, йогу, пилатес.

Мария Грудцоватренер студий персонального тренинга Pro Trener

«Если самочувствие позволяет, нет острых болей и дискомфорта, можно заниматься спортом, но с некоторыми ограничениями. Например, исключить упражнения, где используется большой вес, снизить осевые нагрузки и напряжение пресса. В пилатесе и йоге не рекомендуются перевернутые позы. Но все зависит исключительно от вашего состояния. Кардиотренировка будет полезна при нормальном самочувствии».

Можно ли делать спринцевания при месячных

Промывание влагалища в период менструации строго противопоказано. Спринцевание может нарушить микрофлору, вызвать раздражение и привести к инфекционным заболеваниям.

Можно ли сдавать кровь при месячных

Общий объем потерянной крови во время менструации — 50–150 мл. Это не очень много. Но при сдаче крови у доноров забирают до 500 мл, поэтому даже такое небольшое количество может стать критичным. Не стоит сдавать кровь во время менструации и еще пять дней после, пока организм восстанавливается. При этом месячные не являются противопоказанием для хирургических вмешательств [6].

Можно ли употреблять алкоголь

Хотя спиртосодержащие напитки могут обладать небольшим анальгезирующим эффектом, они по-разному влияют на организм в зависимости от дня менструального цикла. Даже небольшое количество алкоголя может привести к меньшей толерантности при месячных.

Можно ли проводить косметологические процедуры

Во время менструации в организме женщины снижается уровень эстрогена. Из-за этого вы сильнее чувствуете боль: привычная эпиляция и инъекции могут ощущаться гораздо более болезненными и неприятными. На эффект это не повлияет, но вряд ли стоит доставлять себе еще больше неприятных ощущений в этот и без того непростой период.

Комментарий эксперта

Pexels

Илона Агрба:

«Около половины женщин испытывают боли во время менструации. Многие считают это вариантом нормы и в большинстве случаев так оно и есть, но иногда боль в менструацию или перед ней может быть симптомом болезни.

Облегчить и снять болевые ощущения действительно можно немедикаментозно: спорт (например, йога) и секс (обязательно с оргазмом), изменение питания (ограничение мяса и жира, добавление молочных продуктов) и витаминотерапия (группа В, омега-3, магний).

Если вторичная дисменорея не вызвана пороками развития матки и влагалища, она появляется уже во взрослом возрасте. В отличие от первичной, или нормальной, дисменореи, нет вздутия живота, тошноты, рвоты. Боль нарастает в течение менструации, может начаться за 3–10 дней до нее, нередко сопровождается дополнительными жалобами на болезненную дефекацию, кровью при мочеиспускании, болью в пояснице и ногах. Зачастую меняется и характер менструаций: они могут стать более скудными или, наоборот, обильными, диагностируются межменструальные кровотечения. В этом случае лечение будет зависит от первопричины.

Не относитесь легкомысленно к болезненным менструациям. Возможно, боль, которая нарушает ваш обычный ритм жизни, снижает работоспособность и меняет планы, является симптомом болезни. Своевременная диагностика и правильно подобранное лечение помогут избавиться от нее и вернуть качество жизни».

Поделиться

Материалы к статье

Авторы

Теги

Ирина Рудевич

Вас может заинтересовать

Избавиться от боли при менструации поможет тейпирование

02 Ноя

Автор FysioTape Кинезиотейпирование Комментарии: 1

Менструации – это естественный процесс, который присутствует в жизни каждой женщины. Однако не у всех он проходит безболезненно. У 50% женщин наблюдаются боли. Чаще всего беспокоят боли внизу живота и в области поясницы. Сегодня мы поговорим о том, как избавиться от этих болей с помощью нового эффективного средства – кинезиологического тейпирования.

Причины боли при менструации

Почему при месячных болит область поясницы и живот? Кровь и эндометрий выходят из организма из-за сокращения матки. Если матка плохо сокращается или еще что-то мешает правильному процессу, появляется боль.

Каковы же причины альгоменореи (болезненных месячных)? Обычно выделяют следующие причины:

• неправильное расположение матки;
• заболевания женских органов: воспаление труб или яичников, спайки в трубах, эндометриоз, опухоли, кисты, кольпит и т.д.;
• снижение уровня магния в организме;
• дисбаланс гормональной сферы;
• недостаток витамина Е;
• наследственность. Если маму и бабушку беспокоила такая же проблема, скорее всего, она будет беспокоить и вас;
• сбой в функционировании нервной системы;
• длительное применение средств внутриматочной контрацепции.

Как избавиться от боли при менструации? Конечно, можно принять лекарственные средства, но у них всегда есть противопоказания, да и ежемесячное употребление медикаментов не несет ничего полезного организму. Поэтому лучше поискать альтернативные варианты.

Что делать при сильной боли при менструации

Если вы подвержены таким болям (тянет внизу живота, болит поясница), то, прежде всего, необходимо обследоваться у доктора и удостовериться, что нет никакого заболевания.

Что делать при очень болезненных месячных:

• отказаться от приема алкоголя и курения;
• соблюдать режим работы и отдыха;
• спать не менее 7-8 часов;
• употреблять меньше калорийных продуктов и больше овощей и фруктов. Необходимо пить много жидкости;
• заниматься спортом – хотя бы утренней зарядкой или ходьбой;
• избегать стрессов;
• принимать теплые ванны с эфирными маслами;
• использовать массаж и акупунктуру;
• заняться йогой.

Кроме того, чтобы уменьшить боль при менструации, можно конечно использовать народные средства.

1. Отвар из щавеля. Возьмите столовую ложку корней этого растения и залейте кипятком (2 стакана). Варите 15 минут. Потом оставьте на 3-4 часа. Принимать следует по столовой ложке четыре раза в день.

2. Отвар из листьев земляники. Залейте стаканом холодной воды столовую ложку листьев. Оставьте на шесть часов, затем принимайте по полстакана в день.

Но что еще можно сделать, как помочь себе в этот период? Есть легкий и приятный способ решить эту проблему.

Уменьшаем боль при менструации с помощью кинезиотейпирования

Метод кинезиотейпирования очень прост и эффективен. Кинезиологический тейп – это специальная клейкая эластичная лента, которая поддерживает мышцы и уменьшает болевые ощущения. Она выполнена из хлопка, не содержит медикаментов и покрыта гипоаллергенным клеем. То есть, аллергия вам не грозит.

Специальный менструальный пластырь CureTape® позволяет улучшить кровообращение, снизить боль, а также оказывает поддержку поясницы.

Вместо специального менструального пластыря можно также использовать и обычный кинезиологический пластырь (тейп),  который продается в рулоне, такой вариант будет обходиться в итоге гораздо дешевле. От рулона нужно отрезать необходимые по размеру ленты и нанести на кожу внизу живота и спины, сняв защитную пленку посередине.

Видео-инструкция: как правильно отрезать тейп ленту

Применение тейпа при менструации

Применять тейп ленту очень легко. Необходимо наложить горизонтальную ленту на живот между пупком и верхним краем лобковых волос. Вертикальную ленту – поверх горизонтальной, крест накрест. И на поясницу тоже приклейте горизонтальную линию – в верхней части зоны матки. Накладывать тейп надо с середины в направлении обеих сторон. Как видите, особых усилий прилагать не надо.

При нерегулярных менструациях в дополнение к кинезиологическому тейпу рекомендуется также воздействовать на акупунктурные точки с помощью кросс-тейпа. Для этого необходимо наложить кросс-тейп на подколенные ямки. На обеих ногах следует прикрепить полоски по диагонали – акупунктурные точки на меридиане мочевого пузыря.

Ленту нужно носить в течение всей менструации. С ней можно принимать душ и вести обычный образ жизни. Пластырь никак вам не помешает и не доставит неудобств. Не надо заваривать травы, отказываться от любимой пищи или принимать таблетки. Достаточно один раз прикрепить пластырь и проблема будет решена!

Не стоит терпеть боль и принимать ее за норму. Избавляйтесь от боли при менструации и ведите активный образ жизни с CureTape, PhysioTape No.1  и CrossTape!

---

Дисменорея | Бостонская детская больница

Слушать

Боль, связанная с менструальными спазмами, называется дисменореей. Существует два типа дисменореи, первичная и вторичная:

• Первичная дисменорея — это менструальные спазмы, возникающие перед или во время месячных. Боль обычно легкая, но у некоторых девочек-подростков и женщин может быть сильной.
• Вторичная дисменорея — это схваткообразная боль, которая развивается из-за какого-либо другого состояния, такого как эндометриоз или опухоли яичников.

У любой девочки-подростка или женщины может развиться дисменорея, но к предрасполагающим факторам относятся:

• курение
• алкоголь (алкоголь продлевает менструальные боли)
• лишний вес
• начало менструации в возрасте до 11 лет

Что такое менструальные боли?

Менструальные спазмы — это тупые, пульсирующие или сжимающие боли в нижней части живота перед или во время менструации. У одной девочки эти боли могут быть легкими и не вызывать беспокойства. Во-вторых, дискомфорт может быть настолько сильным, что ей приходится оставаться дома, не ходить на работу или в школу.

Как мы лечим дисменорею

В отделении гинекологии и репродуктивной эндокринологии и программы по синдрому поликистозных яичников (СПКЯ) Бостонской детской больницы мы понимаем серьезность тяжелых менструальных спазмов. Наши опытные врачи будут работать с вашей дочерью, чтобы обеспечить точную диагностику и лечение проблемы, лежащей в основе ее дисменореи.

Центр здоровья молодых женщин предоставляет обширную и легкодоступную информацию для девочек, если у них есть вопросы об их менструальном цикле.

Дисменорея | Симптомы и причины

Каковы симптомы дисменореи?

Каждая девочка-подросток и женщина по-разному переносят дисменорею. Некоторые общие симптомы включают:

• тупую, пульсирующую или схваткообразную боль в нижней части живота
• боль, отдающая в поясницу и бедра
• тошнота и рвота
• жидкий стул
• потливость
• головокружение
• головные боли

Что вызывает дисменорею?

Первичная дисменорея возникает перед или во время месячных. Во время менструации гормон под названием простагландин заставляет кровеносные сосуды и мышцы матки сокращаться и отторгать ее слизистую оболочку. Уровень простагландина самый высокий в первый день менструации и снижается по мере отторжения слизистой оболочки. Вот почему менструальные боли со временем уменьшаются. Периодическая боль может уменьшиться с возрастом или после родов. Некоторые девочки-подростки и молодые женщины испытывают более сильную боль во время менструации.

Вторичная аменорея вызвана другими состояниями, такими как:

• эндометриоз
• воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)
• миома матки
• аномальная беременность (т. е. выкидыш, внематочная беременность)
• инфекции, опухоли или другие новообразования в полости малого таза
• стеноз шейки матки

Дисменорея | Диагностика и лечение

Как диагностируется дисменорея?

Если вы или ваша дочь подозреваете дисменорею, медицинский работник соберет полный медицинский анамнез. Дисменорея часто может быть диагностирована без гинекологического осмотра. Диагностические тесты на дисменорею включают:

• УЗИ
• магнитно-резонансная томография (МРТ)
• лапароскопия, малая хирургическая процедура, при которой врач осматривает полость таза с помощью небольшой камеры

Что такое лечение дисменореи?

Лекарства часто используются для лечения менструальной боли, связанной с первичной дисменореей. Некоторые лекарства снижают уровень простагландина и могут уменьшить их действие. Эти обезболивающие называются нестероидными противовоспалительными препаратами или НПВП и могут уменьшить боль, связанную с менструацией. Женщины с определенными заболеваниями не могут принимать НПВП и должны поговорить со своим лечащим врачом, чтобы подобрать лучшее обезболивающее.

Многие гормональные препараты делают менструации более легкими и менее болезненными или полностью подавляют менструации. Большинство этих гормональных методов лечения являются методами контроля над рождаемостью и включают как эстроген, так и прогестерон или только прогестерон. Противозачаточные таблетки, пластырь или вагинальное кольцо можно использовать для лечения первичной дисменореи. Внутриматочная спираль (ВМС) — это еще один тип гормонального противозачаточного средства, которое может уменьшить менструальное кровотечение, а у некоторых женщин может полностью остановить кровотечение.

Другие способы снятия менструальной боли включают:

• акупунктуру или акупрессуру
• нейростимуляционная терапия
• физиотерапия
• расслабляющие упражнения, такие как медитация или йога
• биологическая обратная связь
• аэробные упражнения
• нагревание живота
• выспаться

Лечение вторичной дисменореи зависит от состояния, но могут быть рекомендованы противозачаточные средства и болеутоляющие средства, такие как НПВП.

Ресурсы для пациентов

• Половое созревание и менструальный цикл: руководство для подростков

Дисменорея | Программы и услуги

Отделы

Программы

Дисменорея | Свяжитесь с нами

Дисменорея у подростков | Детская больница Колорадо

Как лечится дисменорея?

Первым шагом в лечении болезненных менструаций является рассмотрение того, какие изменения могут быть сделаны, чтобы предотвратить или уменьшить боль, например: цельнозерновой хлеб и крупы).

Прекратите есть или ограничьте употребление фаст-фуда и сладких напитков (например, газированных напитков, соков, энергетических напитков и сладкого чая).

Занимайтесь физическими упражнениями не менее 60 минут каждый день. Это цель.

Достаточно спать: 8 часов каждую ночь — это цель, и наверстывать упущенное, когда это необходимо.

Изучите методы релаксации и способы борьбы со стрессом.

Получите помощь при депрессии и беспокойстве (беспокойстве), если это необходимо.

Уменьшение боли и спазмов, связанных с дисменореей

• Используйте грелку на нижней части живота (животе) или на области, вызывающей боль.
• Примите теплую ванну или душ.
• Если это безопасно для вас, используйте безрецептурное противовоспалительное обезболивающее, например ибупрофен. Это лекарство можно принимать каждые 6-8 часов в дни судорог. Он работает лучше всего, когда используется сразу, а не ждет, пока боль станет интенсивной.
• Отслеживайте дни кровотечения и дни, когда судороги/боль являются проблемой. Обратите внимание, что делает его лучше или хуже (если вообще).

Когда рекомендуется гормональная терапия?

Если подростки попробовали приведенные выше рекомендации, но боль все еще мешает их повседневной жизни, может быть рекомендована гормональная терапия. Эти лекарства безопасны для девочек и подростков и работают очень хорошо. Некоторые виды гормональной терапии:

• Противозачаточные таблетки с низкой дозой, пластырь или кольцо; их часто назначают определенным образом, чтобы уменьшить или остановить менструальное кровотечение и боль
• Медроксипрогестерона ацетат (Депо-Провера)
• ВМС с левоноргестрелом (Мирена, Скайла) (внутриматочная спираль)
• Имплантат подкожный (Nexplanon)

Хотя эти препараты позиционируются как «противозачаточные средства», их рекомендуют из-за их воздействия на менструальные боли. Это означает, что они снижают или останавливают кровотечение и боль и могут использоваться для регулярных менструаций.