Сделай рисунок строение кожи: Наглядный рисунок строения кожи для учеников 4 класса

Волосяной фолликул далее гистологически делится на внутреннее корневое влагалище и наружное корневое влагалище .

Наружное корневое влагалище охватывает внутреннее корневое влагалище и является продолжением эпидермиса. Этот слой содержит мультипотентные стволовые клетки, меланоциты и кератиноциты. Меланоциты представляют собой клетки, продуцирующие пигмент (меланин), которые происходят из нервного гребня и вносят вклад в цвет волос, а кератиноциты представляют собой клетки, продуцирующие кератин.

Внутреннее корневое влагалище далее делится на слой Генле, слой Хаксли и кутикулу . Этот слой простирается только до уровня, где сальная железа встречается с волосяным фолликулом.

• Слой Хенли : самый наружный слой, состоящий из кубовидных клеток, находящихся в непосредственном контакте с наружным корневым влагалищем которые содержат зернистую протоплазму

• Кутикула : третий, самый внутренний слой, состоящий из плоских перекрывающихся плоскоклеточных клеток, который является продолжением самого внешнего слоя волосяного волокна

Структура ногтей

Ногтевая единица включает ногтевую пластинку, эпонихий, гипонихий, ногтевые складки, лунулу и матрикс ногтя. Приставка онихо- относится к ногтям.

Ногтевой матрикс лишен зернистого слоя, имеет толстый многослойный плоский эпителий, длинные сетчатые гребни, содержит меланоциты, эпителиальные клетки, клетки Меркеля, стволовые клетки и клетки Лангерганса. Она также известна как зародышевая зона, где стволовые клетки делятся, мигрируют, дифференцируются и производят кератин для формирования ногтя. По краю лунулы, по мере перехода эпителия в ногтевое ложе, эпителий истончается.

Ногтевая пластинка — это видимая часть ногтя, которая является жесткой и состоит из компактных кератиноцитов, называемых онихоцитами, которые более плоские, чем корнеоциты, обнаруженные в коже, и не шелушатся. Ногтевая пластинка изогнута и плотно прилегает к проксимальной и латеральной ногтевым складкам. Гистологически ногтевая пластинка состоит из безъядерных кератиноцитов и способствует прозрачности ногтевой пластины. Хотя ногтевая пластина напоминает роговой слой кожи, она имеет более низкий процент жира и воды и более высокий процент аминокислоты цистеина, что приводит к образованию сильных дисульфидных связей, что способствует ее прочности.

Гипонихий (ногтевое ложе) представляет собой часть кожи под ногтевой пластинкой и простирается от лунулы до гипонихия. Гистологически его эпителий лишен зернистого слоя, но содержит шиповатый слой и одноклеточный базальный слой. Он состоит из эпителиальных клеток, переходящих в шиповатый и базальный слой, при этом ногтевая пластинка служит роговым слоем. Более глубокая часть ногтевого ложа состоит из однородного компартмента пучков коллагена и эластических волокон с богатой сосудистой сетью. Артериовенозные анастомозы, участвующие в терморегуляции, известные как гломусные тельца, находятся в дермальной части. Утолщенная часть на границе между гипонихием и ногтевой пластинкой, называемая ониходермальной полосой, служит барьером для патогенов.

Эпонихий (кутикула) представляет собой ткань, перекрывающую ногтевую пластину в самом проксимальном крае, состоящую из твердого кератина, который не слущивается. Гистологически эпидермис тонкий и напоминает нормальную кожу. Кутикула также является важным барьером для патогенов.

Лунула представляет собой серповидную белую область возле корня ногтя. Цвет возникает из-за толстого непрозрачного слоя частично ороговевших клеток матрикса.

Сальные железы

Сальные железы являются частью сально-волосяной единицы, и обычно на один волосяной фолликул приходится несколько сальных желез. Сальные железы состоят из долек и протоков, а настоящие экзокринные железы находятся на всех участках кожи, кроме ладоней, подошв, губ и верхней части стоп. Дольки состоят из себоцитов, которые производят кожное сало, жировой материал, который смазывает волосы и обладает бактерицидными и фунгицидными свойствами. Эти «сальные железы» также относятся к категории голокринных экзокринных желез, что означает, что весь себоцит теряет свою цитоплазму и погибает в процессе выброса своего содержимого во время экскреторного процесса по направлению к середине железы в ее просвет.

Эти железы имеют грушевидную форму, и их проток, сально-волосяной канал, открывается в шейку (верхнюю треть) волосяного фолликула. При микроскопии эти железы имеют пенистый вид, поскольку содержание липидов плохо окрашивается.

Потовые железы (потовые)

Потовые железы делятся на эккринные и апокринные железы. Эккриновые — наиболее распространенные из потовых желез, распространенные по всему телу, кроме губ и части наружных половых органов. Апокринные железы ограничены подмышечной впадиной, ареолой, соском, кожей вокруг ануса и наружными половыми органами и имеют запах. Эти железы различаются по способу секреции. Эккринные железы демонстрируют мерокриновую секрецию, что означает отсутствие потери клеточной цитоплазмы во время секреции, а апокринные железы теряют часть верхней части клеточной цитоплазмы при каждой апокринной секреции.

Эккрин

Гистологически эккринные потовые железы присутствуют в дерме и верхней части гиподермы. Различают секреторную часть и проточную часть.

Секреторная часть выглядит спиральной, с эпителиальными клетками, которые окрашиваются как в светлый цвет (содержат водянистый/электролитный материал), так и в темный цвет (содержат гликопротеиновый материал) при окрашивании гематоксилином и эозином и имеют кубовидную или пирамидальную форму. Секреторный каналец окружен миоэпителиальными клетками (похожими на гладкие мышцы), которые сокращаются, чтобы способствовать секреторному процессу. Миоэпителиальные клетки ориентированы косо и продольно вокруг секреторных отделов канальцев. Секреторная спираль делится на спиральный сегмент, прямой сегмент, который простирается в эпидермис, и внутриэпидермальный сегмент, который появляется между эпителиальными клетками.

Часть выводного протока не имеет миоэпителиальных клеток и выстлана двойным слоем кубовидных клеток, содержащих микроворсинки. Базальные клетки соединены микроворсинками и содержат непрозрачные гранулы.

Апокриновый

Гистологически апокринные железы не такие спиральные и находятся в дерме и подкожно-жировой клетчатке. Как и эккринные железы, апокринные железы имеют секреторную и экскреторную часть протоков. Эти железы контролируются гормонами и становятся активными в период полового созревания.

Секреторная часть имеет выстилку из простых кубовидных эпителиальных клеток, а ее просвет намного больше, чем у эккриновых желез. Клетки секреторной части различаются по размеру в зависимости от стадии секреции, а содержимое представляют собой пахучие маслянистые, желтые, вязкие выделения.

Выделительная часть содержит тело и выводной проток, открывающийся в волосяной фолликул. Тело (тубуло-альвеолы) выстлано кубическими и столбчатыми эпителиальными клетками и окружено миоэпителиальными клетками в мешковидном наружном кармане. Выделительные протоки выстланы простым кубическим эпителием. [4] [5] [6] [7] [8] [9]][10][11][12][13]

Функция

Функция волос

Волосы выполняют множество функций, включая защиту, регулирование температуры тела, облегчение потоотделения, ощущение, эстетику и психосоциальное здоровье. Волосы защищают нашу кожу от УФ-излучения в областях с более густым волосяным покровом. Волосы могут удерживать тепло, когда нам холодно, и вставать дыбом из-за сокращения мышц, выпрямляющих волосы, что способствует потере тепла за счет потоотделения, когда нам жарко. Волосы также могут способствовать тактильным ощущениям за счет передачи через волосяные фолликулы. В социальном плане волосы могут быть символом красоты и здоровья, способствуя уверенности в психосоциальном благополучии человека.

Функция ногтей

Функции ногтей пальцев рук и ног включают защиту от травм и инфекций, помощь при захвате предметов и манипулировании ими, эстетические и косметические цели, усиление чувствительности. Явная прочность ногтя обеспечивает защиту как прямой результат кератинизации и сохранение кутикулы, ониходермальной полосы и боковых складок ногтя для предотвращения инфекции.

Функция сальных желез

Сальные железы необходимы для секреции кожного сала, которое служит для смазывания кожи и защиты кожи от трения, а также способствует модуляции роста бактерий и грибков благодаря наличию триглицеридов и протеолитических ферментов.

Секреция кожного сала

Процесс секреции кожного сала начинается с пролиферации клеток базального слоя (секреторной части железы).

1. Клетки перемещаются в центр железы по направлению к выводному протоку.

2. Затем образуется жировой материал, который накапливается в цитоплазме.

3. Клетки разрываются и погибают по мере того, как они накапливают кожное сало и продвигаются дальше от базального слоя.

4. Кожное сало попадает на волосы.

5. Сокращение мышцы, поднимающей волос, может ускорить секрецию.

Функция потовых желез

Эккрин (холинергическая симпатическая стимуляция)

           Существуют три основные функции эккриновых желез:

1. Защита: сохранение кислотного состава кожи и защита от размножения микробов.

2. Терморегуляция: выработка пота, который охлаждает поверхность кожи и снижает температуру тела.

3. Выделение: путем экскреции воды и электролитов

Апокринные (адренергическая симпатическая стимуляция)

Основные функции апокринных желез до конца не известны, но существует секреция феромонов ион через пот, что может повлиять сексуальное влечение, секреция смазывающего материала, способствующего повышению сопротивления трению, и андрогенная активность, проявляемая активностью 5α-редуктазы, и стимуляция функции в период полового созревания. ][10][11][12][13]

Препарат ткани

Биопсия кожи

Биопсия кожи может быть выполнена несколькими способами, включая эксцизионную биопсию, инцизионную биопсию, бритвенную биопсию, перфорационную биопсию, кюретирование, тонкоигольную аспирацию.

• Эксцизионная биопсия: вырезается весь интересующий очаг.

• Инцизионная биопсия: удаление сегмента поражения.

• Бритвенная биопсия: удаляется горизонтальный срез.

• Пункционная биопсия: берется круглый препарат (диаметром от 2 до 6 мм), кюретируют фрагменты ткани.

Тонкоигольная аспирационная биопсия: взята из очага поражения для прямого исследования.

Тип биопсии выбирается в зависимости от типа поражения.

После биопсии кожи образец необходимо поместить в фиксирующий раствор нейтрального забуференного формалина, чтобы сохранить структуру ткани. В лаборатории образец помещают в раствор формола не менее чем на 24 часа перед обработкой.

Затем образец помещают в небольшую кассету сначала в фиксатор, а затем в парафиновые блоки. Кассета служит опорой для парафинового блока и помогает разрезать ткань на тонкие срезы. Дегидратация спирта для удаления воды из препарата происходит с использованием автоматизированного процессора с последующей очисткой от спирта с помощью диметилбензола, что позволяет включить ткань в парафиновый воск.

Салфетку вынимают из кассеты, помещают в форму и покрывают горячим жидким парафином. Когда воск остывает, он затвердевает и образует блок для резки. Наконец, блок разрезается перед окрашиванием, как правило, гематоксилином и эозином (H&E) со специальными красителями, которые позже используются, если это необходимо. Гематоксилин имеет голубоватый оттенок, окрашивающий нуклеиновые кислоты, а эозин окрашивает компоненты цитоплазмы в розовый цвет.

Осмотр волос и ногтей

Волосы и ногти можно исследовать под микроскопом без проведения биопсии. Обычно образец волос собирают путем стрижки или выщипывания для микроскопии и стрижки ногтей. Стрижка   волос рекомендуется при подозрении на заболевание стержня волоса, а выщипывание   рекомендуется при необходимости обследования корня, например, при очаговой алопеции и ногтях, когда подозреваются инфекционные или иммуноопосредованные состояния.

Клиницисты используют в основном два типа подготовки тканей.

• Сухой препарат: образцы волос помещают на предметное стекло и покрывают покровным стеклом.

• Влажный препарат: используется КОН при подозрении на грибковую инфекцию (волосы и ногти).[14]

Микроскопия световая

Световой микроскоп служит для освещения и увеличения образца при исследовании различных патологий. Исследователь изучает образец под световой микроскопией на предметном стекле, которое было приготовлено, как указано выше, в разделе подготовки ткани этой статьи.

Биопсия кожи с гистопатологическим исследованием может быть показана при подозрении на рак кожи, воспалительные состояния и другие потенциальные патологические состояния придатков кожи.

Биопсия ногтевой пластины с последующим окрашиванием периодической кислотой по Шиффу может быть полезна при диагностике онихомикоза (грибковой инфекции ногтей) при отрицательном микологическом исследовании. Биопсия ногтей также может быть показана при воспалительных (таких как красный плоский лишай) или опухолевых изменениях.

Микроскопия в поляризованном свете проводится при подозрении на аномалии стержня волоса. Клиницисты обычно используют дерматоскопию (трихоскопию) в клинических условиях.

Патофизиология

Существует множество воспалительных, иммуноопосредованных, аутоиммунных, инфекционных, неопластических и травматических причин изменения нормальной функции придатков кожи, некоторые из которых включают следующее:

Воспалительные и иммуноопосредованные заболевания могут привести к повреждению волосяного фолликула и может привести к необратимому выпадению волос, если на фолликуле останутся рубцы. Фолликулы могут инфицироваться различными патогенами, что приводит к воспалению и образованию пустул на поверхности кожи в месте открытия волосяного фолликула. Эндокринно-опосредованные заболевания, такие как врожденная гиперплазия надпочечников, гипотиреоз, гипертиреоз и опухолевые процессы, могут влиять на рост волос и их цикл.

Травма матрицы ногтя может привести к нарушению роста или даже к необратимому прекращению роста. Инфекции в матриксе ногтя также могут изменить характер роста ногтей и внешний вид ногтевой пластины. Могут проявляться многие изменения ногтей, такие как ямчатость, койлонихия, онихолизис, ребристость, среди прочего, из-за дефицита витаминов и питательных веществ, травма ногтевого ложа, псориаз, алопеция и многое другое.

Повышенная активность сальных желез в сочетании с чрезмерным ростом кутибактерий акне может вызвать акне или себорейный дерматит, если имеется чрезмерный рост Malassezia furfur. Сальные железы также могут становиться гиперплазированными, образовывать кисты и претерпевать неопластические изменения.

Потовые железы могут становиться сверхактивными, как это наблюдается при гипергидрозе, и могут способствовать чрезмерному неприятному запаху, как это наблюдается при бромгидрозе. Закупорка потовых протоков может привести ко многим хроническим заболеваниям, таким как красная потница и болезнь Фокса-Фордайса. Они тоже могут претерпевать неопластические изменения и образовывать опухоли.[13][16]

Клиническое значение

Придатки кожи имеют несколько областей клинического значения.

Патология волосяных фолликулов может привести к следующему: