Какие препараты наиболее эффективны при лечении гипертонии. Как изменения в питании и образе жизни помогают снизить давление. Какие новые подходы применяются для контроля артериального давления.
Что такое гипертония и почему она опасна
Гипертония, или повышенное артериальное давление — это хроническое заболевание, при котором давление крови на стенки сосудов постоянно повышено. Нормальным считается давление ниже 120/80 мм рт. ст. О гипертонии говорят, когда давление стабильно превышает 140/90 мм рт. ст.
Почему гипертония опасна? Повышенное давление оказывает чрезмерную нагрузку на сердце и кровеносные сосуды. Это может привести к серьезным осложнениям:
- Инфаркт миокарда
- Инсульт
- Сердечная недостаточность
- Повреждение почек
- Нарушения зрения
Поэтому крайне важно своевременно диагностировать гипертонию и начать ее лечение. Современная медицина располагает эффективными методами контроля артериального давления.
Основные группы препаратов для лечения гипертонии
Для снижения давления применяются следующие основные классы лекарственных средств:
1. Ингибиторы АПФ
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) — одни из наиболее часто назначаемых препаратов при гипертонии. Они расширяют кровеносные сосуды, снижая нагрузку на сердце.
Примеры: эналаприл, лизиноприл, периндоприл, рамиприл.
Преимущества: эффективно снижают давление, защищают почки, улучшают прогноз при сердечной недостаточности.
Недостатки: могут вызывать сухой кашель, противопоказаны при беременности.
2. Блокаторы рецепторов ангиотензина II
Действуют схоже с ингибиторами АПФ, но имеют меньше побочных эффектов.
Примеры: лозартан, валсартан, телмисартан, кандесартан.
Преимущества: хорошо переносятся, эффективно снижают давление, защищают почки и сердце.
Недостатки: высокая стоимость некоторых препаратов.
3. Блокаторы кальциевых каналов
Расслабляют и расширяют артерии, уменьшая сопротивление току крови.
Примеры: амлодипин, нифедипин, верапамил, дилтиазем.
Преимущества: эффективно снижают давление, уменьшают риск инсульта.
Недостатки: могут вызывать отеки лодыжек, головную боль, приливы.
4. Бета-адреноблокаторы
Замедляют сердечный ритм и уменьшают силу сердечных сокращений.
Примеры: метопролол, бисопролол, атенолол, небиволол.
Преимущества: снижают давление и частоту сердечных сокращений, уменьшают риск повторного инфаркта.
Недостатки: могут вызывать усталость, сексуальную дисфункцию.
5. Диуретики
Выводят из организма избыток жидкости и натрия, уменьшая объем циркулирующей крови.
Примеры: гидрохлоротиазид, индапамид, фуросемид, торасемид.
Преимущества: эффективно снижают давление, недороги.
Недостатки: могут вызывать электролитные нарушения, повышение уровня глюкозы и холестерина.
Новые подходы к лечению гипертонии
Наука не стоит на месте, и появляются новые методы контроля артериального давления:
1. Комбинированные препараты
Сочетание нескольких действующих веществ в одной таблетке позволяет повысить эффективность лечения и улучшить приверженность пациентов терапии.
Примеры: периндоприл+амлодипин, валсартан+гидрохлоротиазид.
2. Препараты пролонгированного действия
Обеспечивают контроль давления в течение суток при однократном приеме.
Примеры: амлодипин в форме ретард, метопролол сукцинат.
3. Ренальная денервация
Малоинвазивная процедура разрушения нервных окончаний в почечных артериях. Позволяет снизить давление у пациентов с резистентной гипертонией.
4. Стимуляция барорецепторов
Имплантация устройства, стимулирующего барорецепторы сонной артерии. Помогает снизить давление при неэффективности медикаментозной терапии.
Немедикаментозные методы лечения гипертонии
Изменения образа жизни играют важную роль в контроле артериального давления. Основные рекомендации:
1. Диета
Рекомендуется придерживаться диеты DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension):
- Увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов
- Ограничить употребление соли до 5-6 г в сутки
- Уменьшить потребление насыщенных жиров и холестерина
- Включить в рацион продукты, богатые калием, кальцием и магнием
2. Физическая активность
Регулярные аэробные нагрузки помогают снизить давление. Рекомендуется:
- Не менее 150 минут умеренной или 75 минут интенсивной активности в неделю
- Ходьба быстрым шагом 30 минут в день
- Плавание, велосипед, бег трусцой
3. Контроль веса
Снижение массы тела на каждый килограмм помогает уменьшить систолическое давление на 1 мм рт. ст.
4. Ограничение алкоголя
Не более 1-2 стандартных доз в день для мужчин и не более 1 дозы для женщин.
5. Отказ от курения
Курение повышает риск сердечно-сосудистых осложнений при гипертонии.
6. Управление стрессом
Методики релаксации, медитация, йога помогают снизить давление.
Особенности лечения гипертонии у пожилых
У пациентов старше 65 лет подход к лечению гипертонии имеет ряд особенностей:
- Целевое давление менее 140/90 мм рт. ст. (а не 130/80 как у молодых)
- Более медленное снижение давления во избежание осложнений
- Предпочтение отдается блокаторам кальциевых каналов и тиазидным диуретикам
- Необходим тщательный контроль функции почек и электролитов
Лечение гипертонии при сопутствующих заболеваниях
Выбор антигипертензивной терапии зависит от наличия сопутствующих патологий:
1. Сахарный диабет
Препараты выбора — ингибиторы АПФ или блокаторы рецепторов ангиотензина II, так как они обладают нефропротективным действием.
2. Ишемическая болезнь сердца
Рекомендуются бета-адреноблокаторы в сочетании с блокаторами кальциевых каналов.
3. Хроническая болезнь почек
Предпочтение отдается ингибиторам АПФ или блокаторам рецепторов ангиотензина II.
4. Бронхиальная астма
Следует избегать назначения бета-адреноблокаторов. Препараты выбора — блокаторы кальциевых каналов.
Мониторинг эффективности лечения
Для оценки эффективности антигипертензивной терапии рекомендуется:
- Регулярное измерение артериального давления дома
- Ведение дневника артериального давления
- Суточное мониторирование артериального давления
- Контроль анализов крови (электролиты, липиды, глюкоза)
- ЭКГ и ЭхоКГ для оценки состояния сердца
Заключение
Современная медицина располагает широким арсеналом средств для лечения гипертонии. Правильно подобранная медикаментозная терапия в сочетании с изменением образа жизни позволяет эффективно контролировать артериальное давление и снизить риск осложнений. Ключевую роль играет регулярное наблюдение у врача и строгое соблюдение его рекомендаций.
Гипертония: степени, симптомы, лечение в Красноярске
Малоподвижный образ жизни, постоянные сильные стрессы, вредные привычки могут привести к появлению патологий сердца. Гипертония – одно из частых заболеваний современного человека. Эта патология характеризуется повышенным артериальным давлением в спокойном состоянии и в течение длительного времени.
Чем опасна гипертония?
Сердце продвигает кровь по кровеносным сосудам, обеспечивая все клетки организма кислородом и питательными веществами. В случае, когда кровеносные сосуды закупориваются или теряют свою эластичность, сердце начинает работать сильнее и увеличивает давление внутри сосудов.
На фоне болезни при несвоевременном лечении могут возникнуть такие серьезные патологии, как острая сердечная недостаточность, гипертонический криз, инсульт, инфаркт миокарда.
Сложность гипертонии в том, что часто она годами протекает практически бессимптомно и человек не знает о существовании у него болезни.
Симптомы гипертонии
- продолжающиеся мигрени;
- онемение конечностей;
- покраснение лица;
- повышенная потливость;
- «мошки» перед глазами;
- озноб;
- учащенное сердцебиение.
Причины развития гипертонии
- Лишний вес. Люди со склонностью к ожирению в несколько раз чаще страдают заболеванием сердца. Также лишний вес является причиной повышенного содержания кальция и натрия в крови, нарушения нормальной деятельности почек и заболеваний внутренних органов. Это, в свою очередь, дополнительных фактор для развития гипертонии.
- Склероз артерий. Из-за наличия атеросклеротических бляшек на стенках сосудов, прекращается нормальная циркуляция крови.
Сердцу приходится работать более усиленно, чтобы повысить давление в сосудах. - Стрессовые ситуации. Во время стрессов повышается артериальное давление из-за выброса гормона адреналина в кровь. Воздействуя на сердце, адреналин заставляет его чаще биться, выбрасывая в сосуды больше крови.
- Вредные привычки. Курение, употребление алкоголя, жирной и тяжелой пищи увеличивают давление в кровеносных сосудах, образуют спазмы сосудов и приводят к их повреждению.
- Возраст. С годами сердце человека изнашивается. Риск развития гипертонической болезни с возрастом увеличивается, если не предавать своему здоровью должного внимания. Необходимо проходить профилактические обследования и отказаться от вредных привычек, если они есть. Повышенное давление часто развивается у лиц старше 35 лет.
- Генетическая предрасположенность. Если родственники первого звена (отец, мать, родные браться, сестры, бабушки или дедушки) страдают от гипертонии, риск развития болезни повышается.
- Малоподвижный образ жизни. При низком уровне нагрузок замедляется обмен веществ, нервная система и другие системы организма ослаблены, понижен иммунитет. Риск развития гипертонии увеличивается на 50%.
Сердцу приходится работать более усиленно, чтобы повысить давление в сосудах.
Гипертония и гипертензия: в чем разница?
Гипертония – хроническое заболевание, которое характеризуется стойким повышением артериального давления и общего тонуса мышц.
Гипертензия – состояние организма человека при повышенном давлении. В отличие от гипертонии, которая является самостоятельным заболеванием, гипертензия – симптом патологического состояния.
Виды гипертонии сердца
Существует множество классификаций заболевания, которые основываются на внешнем виде пациента, уровне давления, причинам повышения артериального давления, характеру протекания заболевания. Однако, повсеместно врачи используют классификацию по степени протекания недуга.
Гипертония 1 степени – называется еще доклинической стадией.
Это наиболее мягкая форма гипертонии, при которой артериальное давление достигает значения 140/90 мм. ртутного столба. Наблюдаются легкие головные боли, снижение работоспособности, общая утомляемость. Во время пребывания больного в спокойном состоянии давление нормализуется.
Гипертония 2 степени – умеренная стадия, при которой давление увеличивается до отметки 180/110 мм. рт. ст. наблюдается образование атеросклеротических бляшек, гипертрофии левого желудочка сердца, повышенная концентрация креатинина.
Гипертония 3 степени – давление повышается до 220/115 мм. рт. ст. в этом случае высок риск развития осложнений. При такой степени развития патологии нарушено кровоснабжение внутренних органов. Заболевание 3 степени может проявлять себя почечной недостаточностью, кровоизлиянием из глаз, слепотой.
Как диагностировать болезнь?
При появлении первых симптомов гипертонии, обратитесь на консультацию к кардиологу.
Он проведет осмотр и направит на анализы:
- общий анализ крови и мочи;
- анализ крови на гемоглобин;
- анализ мочи на белок и глюкозу;
- электрокардиография;
- эхокардиография;
- рентгенография грудной клетки;
- биохимический анализ крови для выявления уровня холестерина, мочевины, глюкозы и кальция;
- фосфаты и мочевая кислота;
- компьютерная томография;
- ультразвуковое исследование.
По результатам анализов лечащий врач определит имеет ли место гипертоническая болезнь, стабильность повышения давления, степень развития патологических изменений внутренних органов, причину повышенного давления.
Лечение гипертонии
Метод лечебной терапии зависит от степени развития заболевания. При первой доклинической стадии можно поддерживать нормальный уровень артериального давления без применения медикаментов. Пациенту нужно сбалансировать питание, отказаться от вредных привычек, вести активный образ жизни и нормализовать режим сна и работы.
При лечении 2 степени гипертонии врач назначает медикаментозное средство для длительного применения и с минимальным количеством противопоказаний в совокупности с умеренной активностью и отказом от вредных привычек. Лекарственный препарат выписывается врачом – кардиологом после обследования пациента. Препараты должны приниматься непрерывно, так как это может вызвать инсульт или инфаркт.
Терапия 3 степени гипертонии проводится при помощи 1-2 лекарственных из разных лекарственных групп в совокупности с активным образом жизни и стабилизацией питания и режима сна.
- диуретики с мочегонным эффектом выписывается при задержке соли и воды в организме;
- для нормализации кровообращения – ингибиторы АПФ;
- антагонисты кальция – для уменьшения потребности сердечной мышцы в кислороде;
- бета – адреноблокаторы при фибрилляции предсердий или других сопутствующих патологиях.
Поэтому при определении лечебной терапии врач должен знать всю историю болезни пациента, учитывать противопоказания, образ жизни и физические характеристики (массу тела, рост).
Лечением гипертонии в Красноярске занимаются в медицинском центре «Медюнион». У нас работают опытные кардиологи, которые проведут полный осмотр и обследование, дружелюбный медицинский персонал и качественное оборудование. Чтобы записаться на консультацию к специалисту или узнать более подробную информацию, оставьте заявку на сайте или по телефону клиники 201-03-03.
Повышенное давление при ВСД | МНПК «БИОТИКИ»
Даже после одного приступа гипертонии нужно обратиться к кардиологу и пройти обследование. Но скачки давления могут быть и при ВСД. В этом случае лечение должно включать препарат, который помогает наладить регуляцию в нервной системе.
Почему при дистонии повышается давление?
Основным фактором при повышении давления у людей с ВСД обычно бывает сбой в работе симпатоадреналовой системы. В ее состав входят надпочечники и симпатический отдел вегетативной нервной системы. Это наше оружие во время стресса.
Когда нужно собраться и действовать быстро, то нам помогает выброс адреналина и повышение тонуса симпатического отдела нервной системы. При вегетативной дисфункции (ВСД) этот механизм нарушен. В напряженные моменты возбуждение может быть слишком сильным, и вместо пользы полностью вывести человека из строя. Совсем незначительный повод может вызвать неадекватно сильную реакцию на стресс. Тонус сосудов увеличивается и давление крови повышается.
ВСД или гипертоническая болезнь?
Порой сложно отличить гипертоническую болезнь от других состояний, которые сопровождаются повышением давления. Поэтому важно провести обследование аппаратными и лабораторными методами. При ГБ (гипертонической болезни), кроме повышенного давления, будут видны характерные изменения на кардиограмме, утолщение стенок левого желудочка при УЗИ сердца, повышение количества эритроцитов в крови при ее анализе.
Изменения в состоянии внутренних органов будут и при гипертонии, связанной с заболеваниями щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, сердца, почек.
Также стойкое или периодическое повышение давления могут вызывать некоторые лекарства.
Повышение давления при вегетососудистой дистонии не связано с патологией внутренних органов. Но без должного лечения могут появиться предпосылки для изменения сосудов и сердца. При ВСД давление не поднимается до угрожающих цифр, но даже при повышении на 10 мм.рт.ст от нормы состояние пациента может значительно ухудшаться. Больные же с истинной гипертонией часто не замечают высокого давления, поэтому им необходимо контролировать уровень АД три раза в день.
Что поможет от давления при ВСД
Совсем не каждому пациенту с вегетососудистой дистонией нужны препараты, снижающие давление. Если такие лекарства назначают, то скорее всего только для снятия приступа, и только в тех случаях, когда показатели тонометра действительно высокие.
Пациенты с ВСД, которые страдают перепадами давления, должны соблюдать щадящий режим работы, не перегружаться эмоционально, ограничить количество алкоголя.
Снижать возбудимость симпатоадреналовой системы поможет регулярный прием аминокислоты глицин. Но чтобы постепенно наладить нормальную регуляцию всех вегетативных функций и не допускать больше скачков давления, необходимо принимать глицин в комбинации с цистином и глутаминовой кислотой. Самым эффективным при ВСД в этом случае будет комплекс Элтацин® (глицин+цистин+глутаминовая кислота) и Глицин. Оба эти препарата постепенно будут устранять саму причину перепадов давления у людей с дистонией, а не просто временно снимать симптомы.
Ингибиторы АПФ не всегда являются лучшим выбором для первого лечения гипертонии
Опубликовано 6 ноября 2019 г.СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ
Персонал
Лос-Анджелес — Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) могут широко назначаться для начального лечения чрезвычайно высокого кровяного давления, но новое исследование показывает, что это не означает, что этот класс препаратов является лучшим выбором.
Исследование в Ланцет предоставляет информацию об относительной безопасности и эффективности различных лекарств от гипертонии, чтобы помочь фармацевтам и другим медицинским работникам принимать наилучшие решения о лечении.
Около 5 миллионов пациентов приняли участие в исследовании под руководством ученых Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. Авторы отмечают, что ингибиторы АПФ, самые популярные препараты первой линии для лечения артериальной гипертензии, не столь эффективны и вызывают больше побочных эффектов по сравнению с тиазидными диуретиками. Исследование показало, что у пациентов, которым были назначены тиазидные диуретики, было на 15% меньше сердечно-сосудистых событий, чем у тех, кому были назначены ингибиторы АПФ, и предположили, что около 3100 серьезных сердечно-сосудистых событий можно было бы избежать, если бы пациентам, впервые назначавшим тиазиды вместо ингибиторов АПФ.
«Сохраняется неопределенность в отношении оптимальной монотерапии артериальной гипертензии, при этом текущие рекомендации рекомендуют любой первичный препарат из классов препаратов первой линии тиазидные или тиазидоподобные диуретики, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, блокаторы рецепторов ангиотензина, дигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов и не -дигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов при отсутствии сопутствующих заболеваний», — пишут исследователи, добавляя, что рандомизированные исследования не уточнили выбор.
Исследовательская группа разработала всеобъемлющую основу для реальных доказательств, которая позволяет проводить сравнительную оценку эффективности и безопасности многих лекарств и исходов на основе данных наблюдений, охватывающих миллионы пациентов, при минимизации присущей им систематической ошибки. Эта схема была затем использована для систематического крупномасштабного исследования для оценки относительных рисков трех первичных исходов — острого инфаркта миокарда, госпитализации по поводу сердечной недостаточности и инсульта, — а также шести вторичных исходов эффективности и 46 исходов безопасности для сравнения всех исходов первой линии. классы. Для сравнения использовалась глобальная сеть из шести административных исков и трех баз данных электронных медицинских карт.
Полученные оценки в целом не показали различий в эффективности между классами. Исключением, однако, было то, что тиазидные или тиазидоподобные диуретики показали лучшую первичную эффективность, чем ингибиторы АПФ, в отношении рисков острого инфаркта миокарда (отношение рисков [ОР] 0,84; 95% ДИ, 0,75-0,95), госпитализации по поводу сердечной недостаточности ( HR 0,83; 95% ДИ, 0,74–0,95) и риск инсульта (HR 0,83; 95% ДИ, 0,74–0,95) при начальном лечении.
«Профили безопасности также отдавали предпочтение тиазидным или тиазидоподобным диуретикам по сравнению с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента», — отмечают авторы. «Недигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов значительно уступали другим четырем классам».
«Это замечательное, масштабное, многонациональное исследование, которое дало информацию, которая может помочь пациентам в выборе лечения гипертонии», — сказал соавтор Харлан Крамхольц, доктор медицинских наук, медицинский работник Йельской школы медицины. «Отличительным является не только размер, но и передовые методы, которые оптимизируют достоверность результатов».
Исследователи подсчитали, что использование ими больших данных выявило закономерности, для обнаружения которых в противном случае потребовалось бы 22 000 типичных исследований с наблюдением.
« Нажмите здесь, чтобы вернуться к еженедельному обновлению новостей.
Подробнее о: СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ
июнь 2023
В этом выпуске Цифровой журнал Архивы Подписка 6,97 долл.
США за экзамен CE или 59 долл. США за 12 уроков
Клинические подходы к лечению ожирения
Обзор рекомендаций AHA/ACC/HFSA по лечению сердечной недостаточности 2022 г., посвященный медикаментозному лечению
Метаболический синдром, связанный с дефицитом витамина Е
Рекомендация аспирина для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний
Распространенный миорелаксант, связанный с энцефалопатией у пациентов с ХБП
Более широкое использование антибиотиков увеличивает риск воспалительного заболевания кишечника
Как справиться с высоким кровяным давлением
Одобрено медиками
Факторы образа жизниЛекарстваТипы гипертонииКраткий обзор Лечение гипертонии включает в себя сочетание стратегий образа жизни, таких как больше физических упражнений и меньшее потребление соли, и лекарств.
При правильном лечении это состояние часто поддается лечению.
Если у вас гипертония, то есть высокое кровяное давление, принятие мер по снижению артериального давления может значительно улучшить ваше здоровье и самочувствие, а также снизить риск осложнений, таких как сердечный приступ и инсульт.
Очень часто встречается высокое кровяное давление. На самом деле почти половина взрослых в Соединенных Штатах (47%) имеют его, и только каждый четвертый эффективно справляется со своим заболеванием.
Американская кардиологическая ассоциация (AHA) говорит, что высокое кровяное давление — это когда ваши показания находятся в диапазоне от 130/80 миллиметров ртутного столба (мм рт. ст.) до 140/90 мм рт. ст. Лечение направлено на снижение артериального давления и поддержание его в пределах нормы.
Факторы образа жизни
Marc Tran/Stocksy United Гипертония может иметь множество причин, включая стресс, диету с высоким содержанием соли и недостаток физических упражнений.
Небольшие изменения в вашем распорядке дня могут оказать заметное влияние на снижение артериального давления.
Многие люди могут снизить кровяное давление, используя стратегии образа жизни, в том числе:
- сбалансированную диету с упором на овощи и фрукты
- снижение потребления соли и транс-жиров
- увеличение физической активности и упражнений
- снижение потребления алкоголя
- бросить курить
Здесь вы можете узнать больше о стратегиях образа жизни для лечения гипертонии.
Лекарства от кровяного давления
Не всем нужно принимать лекарства для контроля артериального давления, но врачи иногда рекомендуют лекарства, такие как бета-блокаторы, такие как атенолол, или диуретики, такие как фуросемид. Некоторые люди принимают лекарства в течение длительного времени.
Тип лекарства, выписываемого врачом, зависит от различных факторов. Например, по данным Национальной службы здравоохранения Соединенного Королевства (NHS):
- человек в возрасте до 55 лет часто принимают ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) или блокаторы рецепторов ангиотензина-2
- человек в возрасте 55 лет и старше часто принимают блокаторы кальциевых каналов
Лекарства от гипертонии могут вызывать побочные эффекты, такие как головные боли, головокружение, запор и диарея.
Тем не менее, большинство людей не испытывают побочных эффектов.
Важно принимать лекарства от гипертонии согласно назначению врача или медицинского работника, так как они не будут работать должным образом, если вы пропустите дозы. По оценкам, от 10% до 80% людей с гипертонией испытывают трудности с приемом лекарств.
Возникли проблемы с соблюдением плана лечения? Подумайте о том, чтобы поговорить с врачом о факторах, которые могут помочь.
Если вам нужна помощь в покрытии стоимости лекарств, бесплатная дисконтная карта Optum Perks может помочь вам получить до 80% скидки на лекарства, отпускаемые по рецепту.
Ингибиторы АПФ
Эти препараты помогают расслабить и расширить кровеносные сосуды, что способствует снижению артериального давления. Большинство людей принимают ингибиторы АПФ перорально (перорально), хотя некоторые принимают их в виде инъекций, как правило, во время пребывания в больнице.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) выделяет несколько типов ингибиторов АПФ, в том числе:
- лизиноприл (Зестрил, Принивил)
- беназеприл (лотензин)
- каптоприл (Капотен)
- эналаприл (Вазотек)
- моэксиприл
- периндоприл
Беременным следует избегать приема ингибиторов АПФ для лечения гипертонии.
Вы можете поговорить со своим врачом о наилучшем способе лечения гипертонии во время беременности.
Альфа-блокаторы
Альфа-блокаторы снижают артериальное давление, предотвращая сужение артерий. Это расслабляет мышечный тонус стенок вен, позволяя крови течь легче. Альфа-блокаторы обычно являются пероральными препаратами.
Согласно AHA, типы альфа-блокаторов включают:
- доксазозина мезилат (Cardura)
- теразозина гидрохлорид (хитрин)
- празозина гидрохлорид (Минипресс)
Бета-блокаторы
Бета-блокаторы снижают кровяное давление, уменьшая частоту сердечных сокращений. Вы можете принимать бета-блокаторы перорально или, если вы находитесь в стационаре, их также могут вводить в виде инъекций.
Общие бета-блокаторы включают:
- метопролола тартрат (лопрессор)
- метопролола сукцинат (Топрол-XL)
- ацебутолол (сектраль)
- бетаксолол (Керлон)
- картеолола гидрохлорид (Cartrol)
- атенолол (тенормин)
- пропранолол (анаприлин)
Другим вариантом является карведилол (Coreg).
Это комбинированный альфа-бета-блокатор, который вы обычно можете получать внутривенно в стационаре. Однако, если вы подвержены риску сердечной недостаточности, врач может назначить это лекарство для приема домой.
Агонисты рецепторов альфа-2
Эти препараты снижают артериальное давление за счет замедления активности симпатической нервной системы. Врачи чаще всего назначают эти препараты беременным с гипертонией.
Агонисты рецепторов альфа-2 выпускаются в таблетках для перорального применения в виде непатентованного препарата под названием метилдопа.
Блокаторы рецепторов ангиотензина-2
Ангиотензин — это химическое вещество, сужающее кровеносные сосуды. Блокаторы рецепторов ангиотензина-2 — это лекарства, которые помогают кровеносным сосудам оставаться открытыми, тем самым снижая кровяное давление.
Блокаторы рецепторов ангиотензина-2 обычно принимают внутрь. Они не подходят для использования во время беременности. Вы можете поговорить со своим врачом об альтернативах лечения гипертонии во время беременности.
Блокаторы рецепторов ангиотензина-2 включают:
- лозартан (Козаар)
- кандесартан (Атаканд)
- валсартан (Диован)
- телмисартан (Микардис)
- эпросартана мезилат (Теветен)
Блокаторы кальциевых каналов
Блокаторы кальциевых каналов уменьшают количество кальция, поступающего в клетки сердца и артерий. При меньшем количестве кальция сердечные сокращения становятся менее сильными, что помогает снизить кровяное давление.
Блокаторы кальциевых каналов чаще всего принимают внутрь, но их также можно вводить внутривенно, если вы находитесь в больнице.
Блокаторы кальциевых каналов включают:
- амлодипина безилат (Норваск, Лотрел)
- бепридил (Васокор)
- фелодипин (плендил)
- никардипин (Карден SR)
- нисолдипин (сулар)
Мочегонные средства
Мочегонные средства снижают артериальное давление, помогая организму избавляться от избытка натрия и воды.
Люди часто используют диуретики, также известные как мочегонные таблетки, вместе с другими лекарствами, такими как блокаторы кальциевых каналов. Согласно AHA, существует три типа диуретиков:
- тиазидные диуретики, включая метолазон (Микрокс), гидрохлоротиазид (Микрозид) и хлорталидон (Гигротон)
- калийсберегающие диуретики, включая спиронолактон (Aldactone) и триамтерен (Dyrenium)
- петлевые диуретики, включая фуросемид (лазикс) и буметанид (бумекс)
Типы гипертензии
Лечение может помочь при различных типах гипертензии, включая легочную гипертензию, которая поражает артерии, несущие кровь в легкие, и гестационную гипертензию, то есть высокое кровяное давление во время беременности.
Врачи и медицинские работники распознают артериальную гипертензию в два этапа:
- Гипертония 1 стадия: Показание артериального давления от 130/80 мм рт.ст. до 139/89 мм рт. ст.
- Гипертония 2 стадии: Показатель артериального давления в пределах 140/90 мм рт.ст.–179/119 мм рт.ст.
ст.AHA считает показания выше 179/119 мм рт. ст. гипертоническим кризом. Если это произойдет, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Резюме
Благодаря лечению многие люди могут снизить артериальное давление и управлять им в домашних условиях. Сочетание стратегий образа жизни и лекарств часто является лучшим подходом.
Лекарства, помогающие контролировать артериальное давление, включают:
- Ингибиторы АПФ
- альфа-адреноблокаторы
- бета-блокаторы
- Агонисты альфа-2 рецепторов
- Блокаторы рецепторов ангиотензина-2
- блокаторы кальциевых каналов
- диуретики
Некоторые советы по образу жизни включают в себя сбалансированную диету с овощами и фруктами, увеличение физической активности, снижение употребления алкоголя и формирование хороших навыков управления стрессом, среди прочего.
Загрузите бесплатную дисконтную карту Optum Perks, чтобы сэкономить до 80% на некоторых рецептурных препаратах.
Ресурсы статей
- Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ингибиторы АПФ). (2015). fda.gov/drugs/postmarket-drug-safety-information-patients-and-providers/angiotensin-converting-enzyme-inhibitor-ace-inhibitor-drugs
- Арнетт Д.К. и др. (2019). Руководство ACC/AHA по первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний 2019 г.: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации по клиническим рекомендациям. ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000000678
- Факты о гипертонии. (2023). https://www.cdc.gov/bloodpressure/facts.
