Салициловый кислота: Салициловая кислота 2%

Салициловая кислота 2%

Запись на приём

Укажите удобное время и администратор свяжется с вами и согласует приём

Выберите специализацию

• — не выбрано —
• {{ spec.name }}

Выберите специалиста

• — не выбрано —
• {{ doctor.name }}

Время: —

Согласие на обработку персональных данных

Косметологическое отделение

Косметология

• Биоревитализация

• Инъекции ботокс и диспорт

• Контурная пластика лица филлерами

• Лазерное удаление (лечение) рубцов

• Лазерная биоревитализация

• Лазерное удаление пигментации

• Лазерное лечение акне

• Лазерное омоложение

• Лазерная шлифовка

• Липолиз (устранение второго подбородка)

• Липолитики

• Липоскульптура

• Лазерное удаление сосудов

• Мезотерапия

• Нити APTOS

• Плазмолифтинг

• Ринопластика

• Удаление родинок, бородавок и папиллом

• Уходовые процедуры

• Фракционное лазерное омоложение

• Химический пилинг

• Чистки

• Эстетические лазерные пилинги

• RF-термолифтинг

• 3D-мезонити

• Radiesse

• 4D омоложение

Лазерная эпиляция

Липосакция

• LPG вакуумный массаж

• Лазерная липосакция и лазерный липолиз

• Липосакция тела

• Липосакция лица

• Массаж

• Прессотерапия

• Удаление растяжек

• Подготовка к процедуре липосакция

Трихология

• Алопеция

• Аномалии волос

• Выпадение волос

• Гипертрихоз

• Мезотерапия для волос

• Перхоть

• Плазмолифтинг

• Себорейный дерматит

• Секущиеся волосы

• Сухие ломкие волосы

• Фототрихограмма

Эстетическая гинекология

• Вагинопластика

• Интимная пластика

• Интимное отбеливание

• Контурная пластика клитора

• Лабиопластика

• Лечение синдрома стрессового недержания мочи

• Плазмолифтинг интимной зоны

• Синдром вагинальной релаксации

• Гименопластика

Эстетика тела

Эстетическая флебология

• Склеротерапия расширенных вен на руках

• Криосклеротерапия CLaCS

• Склеротерапия вен нижних конечностей

Лечебное отделение

Венерология

• Папилломавирусная инфекция человека (ВПЧ)

• Гонорея

• Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)

• Микопламоз

• Сифилис

• Трихомониаз

Гинекология

• Воспалительные заболевания

• Гинекологическая гирудотерапия

• Гистероскопия

• Диагностика и лечение бесплодия

• Информация о планировании

• Лечение инфекций. Половые инфекции

• Методы и средства контрацепции

• Подкожный контрацептивный имплантант

• Профилактика рака матки

• Синдром стрессового недержания мочи

• Эрозия шейки матки (эктопия)

Дерматология

• Аллергический дерматит

• Атопический дерматит

• Герпетическая инфекция

• Контактный дерматит

• Лазерное лечение онихомикозов

• Экзема

• Меланома

• Псориаз

• Себорея

Кардиология

• Аритмия

• Гипертония

• Заболевания сердца

• Ишемия

• Стенокардия

• Сердечная недостаточность

• УЗИ сердца

• ЭКГ

Лабораторная диагностика

• Диагностика заболеваний, передоваемых половым путем (ЗППП)

• ДНК-диагностика. Генетические исследования. Генетические анализы.

• Генетический паспорт

• Подготовка к анализам

• Тест «Prenetix»

• Установление отцовства и родства

Маммология

• Биопсия молочной железы

• Внутрипротоковая папиллома

• Злокачественные опухоли. Рак груди.

• Киста молочной железы

• Лактостаз

• Мастит

• Мастопатия

• Маммология

• Методы диагностики заболеваний молочной железы

• Предрасположенность к раку груди

• Фиброаденома

Неврология и лечение боли

• Ботулинотерапия

• Диффузные боли

• Кинезиотейпирование

• Лицевая невралгия

• Мигрень

• Межрёберная невралгия

• Неврит

• Невралгия затылочного нерва

• Остеохондроз

• Посттравматический синдром

• Фибромиалгия

• Хроническая боль

Проктология

• Плазмотерапия

• Анальные сосочки

• Анальный зуд

• Анокопчиковый болевой синдром

• Выпадение прямой кишки

• Криптит

• Лечение геморроя

• Повреждения и инородные тела толстой кишки

• Подготовка к первичному приему врача колопроктолога

• Трещины прямой кишки

• Полипы, кондиломы, бахромки

• Ректоцеле

• Рак анального канала

Травматология и лечение боли

• Артрит

• Артроз

• Боль в суставах

• Периартрит

• Пяточная шпора

• Тендовагинит

Удаление новообразований

• Удаление бородавок

• Удаление кератом

• Удаление кондилом

• Удаление папиллом

• Удаление родинок

УЗИ

• 3D/4D УЗИ

• Подготовка к некоторым видам УЗИ

Урология

• Аденома предстательной железы

• Болезнь Пейрони

• Варикоцеле

• Водянка яичка

• Диагностика и лечение бесплодия

• Женская урология

• Интимная пластика для мужчин

• Киста яичка

• Лечение импотенции (эректильной дисфункции)

• Лечение хронического простатита

• Меатотомия

• Обрезание

• Озонотерапия в урологии

• Пластика уздечки

• Простатит

• Преждевременное семяизвержение

• Цистоскопия

• Эректильная дисфункция

Флебология и лечение варикоза

• Криосклеротерапия CLaCS

• Минифлебэктомия

• Склеротерапия вен нижних конечностей

• Эндовазальная лазерная коагуляция

Хирургия

• Лечение вросшего ногтя

• Удаление атеромы

• Удаление мозолей

Эндокринология

• Центр коррекции веса

• Определение состава тела

• Лечение сахарного диабета

• Лечение щитовидной железы

Отделения

Мы используем файлы cookie на этом сайте для улучшения работы.
Это необходимо для нормального функционирования сайта, показа целевой рекламы и анализа трафика. Подробнее

Салициловая кислота (cалицилаты, салициламид)

Салициловая кислота – одно из наиболее известных и широко применяемых обезболивающих, жаропонижающих и противовоспалительных средств. Сама салициловая кислота используется местно в связи с ее кератолитическими, бактериостатическими, фунгицидными и фотозащитными свойствами. Производные салициловой кислоты также применяются в медицине как жаропонижающие, противоревматические, противовоспалительные и обезболивающие средства.

Синонимы русские

Аспирин, неацитилированные салицилаты.

Синонимы английские

Salicylic acid, Salicylamide, Salicylamidum.

Метод исследования

Высокоэффективная жидкостная хроматография с тандемной масс-спектрометрией.

Единицы измерения

мкг/мл (микрограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
• Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Салициловая кислота – 2-гидроксибензойная, или фенольная, кислота, получившая свое название в честь ивы (от лат. salix «ива»), из коры которой она впервые была выделена. Салициловая кислота и салицилаты, а также её сложные эфиры и другие синтетические производные салициловой кислоты обладают выраженным противовоспалительным действием. Салициловая кислота обладает слабыми антисептическими, раздражающими и кератолитическими свойствами и применяется наружно в мазях и растворах при лечении кожных заболеваний. В ряде исследований было показано, что местное применение салициловой кислоты снижает скорость пролиферации кератиноцитов, ингибирует холестеринсульфотрансферазу, фермент, ответственный за образование сульфата холестерина в кератиноцитах.

Выделяют ацетилированные и неацитилированные салицилаты – производные салициловой кислоты. К ацетилированным салицилатам относится ацетилсалициловая кислота (аспирин). Ее назначают как противовоспалительное, жаропонижающее и болеутоляющее средство. Кроме того, аспирин применяют для подавления агрегации тромбоцитов и профилактики тромбозов. Механизм антиагрегационного действия ацетилсалициловой кислоты связан с нарушением синтеза тромбоксана A2.

Неацетилированные салицилаты (натрия салицилат, салициламид) имеют меньшую антипростагландиновую активность, поэтому осложнения, связанные с блокадой простагландинов, встречаются реже. Эти препараты практически не влияют на функцию тромбоцитов и реже вызывают геморрагические осложнения. Неацетилированные салицилаты применяют в качестве противовоспалительного средства. Салициламид блокирует циклооксигеназу, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов как в очаге воспаления, так и в здоровых тканях, подавляет экссудативную и пролиферативную фазу воспаления. Обезболивающее действие салициламида обусловлено снижением концентрации биогенных аминов, обладающих альгогенными свойствами, и увеличением порога болевой чувствительности рецепторного аппарата. При лихорадке препарат усиливает теплоотдачу за счет расширения сосудов кожи и угнетает теплопродукцию вследствие снижения озноба. Показаниями к применению салициламида являются лихорадка, болевой синдром слабой и средней интенсивности, воспалительные заболевания суставов и мягких тканей.

Для чего используется исследование?

• Для определения концентрации препарата в крови.
• Для подбора индивидуальной дозировки препарата.
• Для оптимизации контроля за лечением с помощью коррекции дозы.
• Для оценки лекарственного взаимодействия.
• Для диагностики передозировки.
• Для выявления нарушений по режиму приема препарата.
• Для предотвращения токсического действия препарата.

Когда назначается исследование?

• При назначении препарата для лечения.
• При необходимости определения концентрации препарата и мониторинга ее колебаний в крови.
• При недостаточной эффективности применяемого препарата и решении вопроса о коррекции дозы.
• При изменении дозировки и лекарственной формы препарата.
• При подозрении на передозировку препаратом.

Что означают результаты?

Референсные значения: 5 — 300 мкг/мл.

Результаты исследования оцениваются лечащим врачом с учетом дозы салициловой кислоты, режима приема, возраста пациента, сопутствующей патологии и индивидуальной переносимости препарата.

Что может влиять на результат?

• Концентрация салициловой кислоты в сыворотке крови может меняться у пациентов с почечной, печеночной недостаточностью.
• Антациды, препараты магния, алюминия могут уменьшать концентрацию салициловой кислоты в крови из-за замедления и снижения ее всасывания.
• Концентрация ацетилсалициловой кислоты может повышаться при одновременном приеме кофеина, этанола, метопролола, дипиридамола.

Важные замечания

• Во время лечения препаратами салициловой кислоты необходимо контролировать клинический анализ крови и биохимический анализ крови (печеночные ферменты).
• Во время продолжительной терапии препаратами ацетилсалициловой кислоты следует проводить исследование кала на скрытую кровь.

Кто назначает исследование?

Терапевт, кардиолог, дерматолог, инфекционист, врач общей практики, ревматолог, невролог, стоматолог, травматолог, хирург.

Литература

• Madan, R. K., & Levitt, J. (2014). A review of toxicity from topical salicylic acid preparations. Journal of the American Academy of Dermatology, 70(4), 788 – 792. doi:10.1016/j.jaad.2013.12.005.
• https://www.rlsnet.ru/books_book_id_4_page_52.htm.

Салициловая кислота (аспирин) — StatPearls

Непрерывное обучение

Салицилаты доступны с начала 1900-х годов. В этом упражнении описываются показания, механизм действия, методы введения, важные побочные эффекты, противопоказания и мониторинг салициловой кислоты, поэтому поставщики могут направлять терапию пациентов при лечении указанных состояний в составе межпрофессиональной команды.

Цели:

• Определите механизм действия салициловой кислоты.

• Опишите возможные побочные эффекты салициловой кислоты.

• Ознакомьтесь с многочисленными состояниями, при которых показана терапевтическая помощь салициловой кислоты.

• Объясните важность улучшения координации помощи межпрофессиональной командой для обеспечения безопасного использования салициловой кислоты.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Показания

Салицилаты получают из коры ивы. Известно, что еще 4000 лет назад шумеры использовали средства, полученные из ивы, для облегчения боли.[1] Гиппократ использовал его для лечения боли и лихорадки. Он даже использовал заваренный из него чай для облегчения боли во время родов.

В ходе первого в своем роде клинического испытания 1763 года преподобный Эдвард Стоун изучал влияние порошка коры ивы на лечение лихорадки. Примерно 100 лет спустя воздействие порошка коры ивы было изучено при остром ревматизме.

В 1828 году профессор Иоганн Бюхнер использовал салицин, латинское слово для обозначения ивы. Анри Леру использовал его для лечения ревматизма после выделения его в кристаллической форме в 1829 году. В 1800-х годах Heyden Chemical Company первой начала массово производить салициловую кислоту в промышленных масштабах. Не было до 1899, когда модифицированная версия под названием ацетилсалициловая кислота была зарегистрирована и продана компанией Bayer под торговым названием аспирин.

Несмотря на то, что он был доступен с начала 1900-х годов, его реальный способ действия не был известен до конца 1970-х годов.

Некоторые показания к применению аспирина следующие: спондилит

Снижение сердечно-сосудистого риска

Колоректальный рак

Лихорадка

Ишемический инсульт

Ишемический инсульт: профилактика

90 014

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда: профилактика

Остеоартроз

Боль

Процедуры реваскуляризации: профилактика

Ревматоидный артрит

Системная красная волчанка

Механизм действия

Аспирин является ингибитором циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1). Это модификатор ферментативной активности циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2).[4] В отличие от других НПВП (ибупрофен/напроксен), которые обратимо связываются с этим ферментом, связывание аспирина необратимо.[5] Он также необратимо блокирует тромбоксан А2 на тромбоцитах, предотвращая агрегацию тромбоцитов.[6][7]

Исследователи предполагают, что из-за блокирования пути ЦОГ арахидоновые кислоты переходят в путь липоксигеназы. Производство противовоспалительных липоксинов происходит в результате модификации простагландин-эндопероксидсинтазы (PTGS2), также называемой ЦОГ-2, что приводит к производству липоксинов, большинство из которых обладают противовоспалительным действием. Эти соединения называются активируемыми аспирином липоксинами, резолвинами, запускаемыми аспирином, и марезинами, запускаемыми аспирином.

Введение

Аспирин можно вводить перорально, ректально и внутривенно (IV).

Он доступен в различных дозировках, самая низкая из которых составляет 81 мг, также называемая детским аспирином.

• Таблетка: 325 мг, 500 мг

• Таблетка с отсроченным высвобождением: 81 мг, 325 мг, 500 мг, 650 мг

• Жевательная: 81 мг

• Суппозиторий: 60 мг, 120 мг , 200 мг, 300 мг, 600 мг

• Внутривенно: 250 мг, 500 мг

Фармакокинетика [8]

Всасывание аспирина из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) зависит от состояния препарата. При употреблении в виде жидкого препарата он быстро всасывается, в отличие от таблеток. Его гидролиз дает салициловую кислоту. Салициловая кислота имеет узкое терапевтическое окно. Если его поддерживать в этом узком диапазоне, он обеспечивает соответствующий противовоспалительный эффект.

Абсорбция аспирина чувствительна к pH на уровне тонкой кишки. Всасывание через тонкий кишечник выше, чем через желудок при том же диапазоне рН. При pH 3,5 или 6,5 абсорбция аспирина в кишечнике выше, чем абсорбция соединения в желудке. Желудок не всасывает аспирин при рН 6,5.

Выведение салицилатов происходит двумя путями: с образованием салицилуровой кислоты и салицилфенольного глюкуронида. Салициловая кислота выводится почками, что может быть усилено повышением рН мочи. Лекарства, такие как антациды, могут увеличить почечный клиренс, поскольку они повышают рН мочи. Он может пересекать гематоплацентарный барьер. Он также экспрессируется в грудном молоке.

Фармакодинамика

Почти 90% ингибирования ЦОГ может быть достигнуто при введении от 160 до 325 мг аспирина. Эти эффекты длятся от 7 до 10 дней, что обычно соответствует продолжительности жизни тромбоцитов. Ингибирование простациклина может быть достигнуто при использовании более высоких доз. Это торможение происходит в эндотелиальных клетках сосудов.

Побочные эффекты

Аспирин прошел несколько метаанализов, которые предполагают, что аспирин снижает риск серьезных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий у пациентов с диабетом без сердечно-сосудистых заболеваний, а также вызывает тенденцию к более высоким показателям кровотечений и желудочно-кишечных осложнений. 10][11][12]

Наиболее распространенным побочным эффектом аспирина является желудочно-кишечное расстройство, варьирующееся от гастрита до желудочно-кишечного кровотечения.[13]

Гиперчувствительность

Повышенная чувствительность к НПВП распространена среди населения в целом. Ставка составляет от 1% до 2%. Симптомы могут быть легкими, от простой сыпи до ангионевротического отека и анафилаксии. У пациентов с астмой или хроническим риносинуситом распространенность этих аллергических симптомов может достигать 26%. Если это сопровождается полипами в носу и воспалением дыхательных путей с эозинофилами, это называется аспириновой триадой. Респираторное заболевание, обостряемое НПВП (НЭРБ) — новый термин, связанный с этим синдромом из-за воспаления слизистой оболочки верхних и нижних дыхательных путей.

Синдром Рея 

Синдром Рея, названный в честь австралийского патологоанатома доктора Р. Д. Рея, был впервые описан в 1963 году. Это редкое, но фатальное состояние с расчетным уровнем смертности от 30% до 45%. Это форма энцефалопатии, вторичная по отношению к жировым изменениям в здоровой печени. Клиническая картина синдрома Рея представляет собой вирусную инфекцию верхних дыхательных путей у детей и одновременное применение аспирина для лечения лихорадки. Считается, что митохондриальное повреждение, вторичное по отношению к предшествующему вирусному заболеванию, является первым ударом как по печени, так и по мозгу. Аспирин или аналогичные соединения обеспечивают второй удар, завершающий синдром. Заболеваемость резко снизилась благодаря большей информированности и использованию ацетаминофена для лечения лихорадки у детей вместо аспирина.[14]

Несмотря на то, что связь между аспирином и синдромом Рейе существует, некоторые авторы утверждают, что на момент постановки диагноза уровни салицилатов не проверялись рутинно, не проводились биопсии и не исключались генетические/врожденные нарушения метаболизма.

Внутримозговое кровоизлияние

Аспирин повышает риск внутричерепного кровотечения (ОР = 1,65; 95% ДИ от 1,06 до 5,99) по сравнению с плацебо.

Противопоказания

Людям с аллергией на ибупрофен не следует принимать аспирин из-за перекрестной реактивности. Пациенты с астмой должны быть осторожны, если у них астма или известный бронхоспазм, связанный с приемом НПВП.

Аспирин повышает риск желудочно-кишечного кровотечения у пациентов, уже страдающих язвенной болезнью или гастритом. Риск кровотечения все еще присутствует даже без этих условий, если есть сопутствующее употребление алкоголя или если пациент принимает варфарин. Пациентам с врожденными коагулопатиями, такими как гемофилия, следует избегать применения всех салицилатов. При приобретенном диатезе, например, при лихорадке денге или желтой геморрагической лихорадке следует избегать применения аспирина.

Пациенты с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы подвержены риску острой внутрисосудистой гемолитической анемии. Многие факторы могут спровоцировать эти гемолитические эпизоды. Аспирин является одной из таких известных причин.

Избегайте использования аспирина у детей, страдающих вирусной инфекцией, чтобы избежать синдрома Рея. [14]

Мониторинг

Терапевтический индекс и токсические дозы

Терапевтические дозы аспирина составляют от 150 до 300 мкг/мл (салицилат).

Уровни токсичности: более 300 мкг/мл

Время: от 1 до 3 часов после приема дозы

Время достижения устойчивого состояния: от 5 до 7 дней дозы до 70-140 мг/дл при острой токсичности. Из-за замедленного всасывания некоторых препаратов уровни следует проверять через 4 часа после употребления и каждые последующие 2 часа, пока не будут достигнуты максимальные уровни.

Лечение должно быть индивидуальным на основе симптоматики, а также уровней.

В большинстве случаев контроль уровня аспирина не требуется. Для некоторых заболеваний исходный уровень креатинина в сыворотке, а также уровни лекарств в сыворотке, если у пациентов есть взрослый или ювенильный ревматоидный артрит, болезнь Кавасаки или артрит/плеврит.

Токсичность

У пациентов с отравлением аспирином может наблюдаться множество симптомов. Симптомами легкой интоксикации могут быть, помимо прочего, шум в ушах, головокружение, вялость, тошнота и рвота.[15] При более тяжелой токсичности признаки и симптомы включают гипертермию, тахипноэ, ведущее к респираторному алкалозу, метаболический ацидоз с высоким анионным интервалом, гипокалиемию, гипогликемию, судороги, кому и отек мозга. Смерть обычно наступает из-за сердечно-легочного отека, вторичного по отношению к отеку легких.

Лечение токсичности салицилатов основано на концентрации салицилатов, кислотно-щелочном состоянии, объемном состоянии, электролитах, обеззараживании желудочно-кишечного тракта, защите дыхательных путей и респираторном статусе, а также усиленном выведении.[18]

Острота воздействия, тип препарата, совместное проглатывание, сопутствующие заболевания и клиническое состояние пациента могут влиять на уровни салицилатов в сыворотке. Из всего этого, в частности, кислотно-щелочной статус может больше всего влиять на то, как лекарство обрабатывается организмом. Следовательно, начальный и последующие уровни рекомендуются для оценки траектории. Различные лаборатории могут по-разному сообщать об уровнях салицилатов. Следует обратить внимание на единицы концентрации салицилата. Преобразование выглядит следующим образом:

• 100 миллиграммов на децилитр (мг/дл) равно

• 1000 миллиграммов на литр (мг/л), или

• 7,24 миллимолей на литр (м моль/л) 

Необходимо нарисовать серийный номер уровни салицилата, чтобы показать, что уровни снижаются и, таким образом, также установить снижение абсорбции.

Аспирин вызывает метаболический ацидоз с высоким анионным интервалом и респираторный алкалоз. Высокий анионный интервал возникает из-за добавления салициловой кислоты, а также образования молочной кислоты (из-за разобщения окислительного фосфорилирования, вызывающего анаэробное дыхание). Респираторный алкалоз обусловлен прямым раздражением дыхательного центра. Ацидемия ухудшает симптоматику. Салицилат существует в крови как в ионизированной, так и в незаряженной форме. Ацидемия переводит салицилат из его ионизированной формы в неионизированную, делая его более липофильным и обеспечивая повышенное проникновение в центральную нервную систему (ЦНС). Объемный статус и мониторинг электролитов имеют первостепенное значение, поскольку утилизация глюкозы мозгом увеличивается в условиях аспириновой токсичности, даже когда уровень глюкозы в сыворотке крови нормальный. Гипокалиемия усугубляет ацидемию, и, следовательно, может потребоваться добавка.

Подщелачивание мочи можно осуществить путем капельного введения бикарбоната (3 ампулы по 50 мэкв/50 мл, всего 150 мэкв в 1000 мл D5W). Однако это может усугубить гипокалиемию, поэтому требуется особое внимание к добавкам калия.

Активированный уголь и/или промывание кишечника рекомендуются как при остром, так и при хроническом приеме внутрь из-за наличия на рынке препаратов пролонгированного действия. На фоне ухудшения психического состояния необходимо соблюдать осторожность, чтобы избежать аспирационной пневмонии.

Защита дыхательных путей может потребоваться в случае ухудшения психического состояния или острого повреждения легких.

Поддержание щелочного pH важно для предотвращения токсичности ЦНС. Этого можно достичь, увеличив минутную вентиляцию, чтобы избежать задержки углекислого газа (CO2). Капельницы с бикарбонатом можно использовать для достижения рН не выше 7,5 в процессе интубации.

Гемодиализ является эффективным методом лечения интоксикации салицилатами. Как только фракция, связанная с белком, насыщается, удаление свободной фракции эффективно посредством диализа. Благодаря такой эффективности клиренс салицилата сокращается до часов, а не дней.

Перитонеальный диализ не обеспечивает эффективного удаления салицилата.

Показания к гемодиализу следующие: 05

Любая нейротоксичность (звон в ушах, кома, судороги) любого уровня

Почечная недостаточность (поскольку препарат должен выводиться почками)

Острый отек легких

Сердечно-сосудистые нарушения, включая перегрузку объемом

Гемодиализ не только выводит лекарство из кровотока, но также восстанавливает внутренний кислотно-щелочной и электролитный баланс.

Улучшение результатов медицинских бригад

Аспирин доступен без рецепта и обычно вызывает передозировку у детей. Лекарство следует хранить в закрытом шкафу в недоступном для детей месте. Учитывая его широкую доступность, потенциальные побочные эффекты, терапевтическое применение и потенциальное взаимодействие, все члены межпрофессиональной медицинской бригады должны знать, когда пациенты используют аспирин, а также контролировать и консультировать пациента для оптимизации терапевтических результатов и предотвращения любых потенциальных побочных эффектов салициловой кислоты. В эту межпрофессиональную команду входят все врачи (MD, DO, NP, PA), медсестры и фармацевты, которым необходимо иметь доступ к одной и той же информации о пациенте, координировать свою деятельность и открыто делиться информацией, чтобы пациент получал наилучшее медицинское обслуживание. , включая то, как используется аспирин. [Уровень 5]

Контрольные вопросы

• Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

• Комментарий к этой статье.

Ссылки

1.

Тавфик Н., Махмуд М.Ф., Хамдан Д.И., Собех М., Фарраг Н., Винк М., Эль-Шазли А.М. Фитохимия, фармакология и лекарственное использование растений рода Salix : обновленный обзор. Фронт Фармакол. 2021;12:593856. [Бесплатная статья PMC: PMC7908037] [PubMed: 33643045]

2.

Лю Н., Мэтьюз А., Суонсон Дж., Мхаскар Р., Мэтьюз А., Аюби Н., Мирза А.С. Применение аспирина для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у незастрахованного населения. SAGE Open Med. 2020;8:2050312120938224. [Бесплатная статья PMC: PMC7328214] [PubMed: 32647578]

3.

Лекарства от остеоартрита. Med Lett Drugs Ther. 2020 апр 20;62(1596):57-62. [PubMed: 32324175]

4.

Циммерманн П., Кертис Н. Влияние аспирина на чувствительность к антибиотикам. Экспертное мнение по этим целям. 2018 ноябрь;22(11):967-972. [PubMed: 30244614]

5.

База данных по лекарствам и лактации (LactMed®) [Интернет]. Национальный институт детского здоровья и развития человека; Bethesda (MD): 16 августа 2021 г. Кора ивы. [PubMed: 30000964]

6.

База данных по лекарствам и лактации (LactMed®) [Интернет]. Национальный институт детского здоровья и развития человека; Bethesda (MD): 16 августа 2021 г. Салицилат холина-магния. [PubMed: 30000947]

7.

База данных по лекарствам и лактации (LactMed®) [Интернет]. Национальный институт детского здоровья и развития человека; Bethesda (MD): 16 августа 2021 г. Salsalate. [PubMed: 30000946]

8.

Кристиансен М., Гроув Э.Л., Хвас А.М. Современное клиническое использование аспирина: механизмы действия, современные концепции, нерешенные вопросы и перспективы на будущее. Семин Тромб Гемост. 2021 Октябрь;47(7):800-814. [PubMed: 34130339]

9.

База данных по лекарствам и лактации (LactMed®) [Интернет]. Национальный институт детского здоровья и развития человека; Bethesda (MD): 20 сентября 2021 г. Аспирин. [В паблике: 30000255]

10.

Ханда О., Такаяма С., Мукаи Р., Суяма Ю., Мадзима А., Фукуи А., Омацу Т., Наито Ю. Обзор механизма и профилактики повреждения тонкой кишки, вызванного ацетилсалициловой кислотой. . Свободный Радик Рез. 2018 дек;52(11-12):1266-1270. [PubMed: 29611728]

11.

Kosinski P, Sarzynska-Nowacka U, Fiolna M, Wielgos M. Практическое использование ацетилсалициловой кислоты в эпоху испытаний ASPRE. Обновление и обзор литературы. Гинекол пол. 2018;89(2):107-111. [PubMed: 29512816]

12.

Navaratnam K, Alfirevic Z, Pirmohamed M, Alfirevic A. Насколько важно соблюдение режима приема аспирина при оценке эффективности низких доз аспирина? Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2017 дек; 219:1-9. [PubMed: 2

12]

13.

Weltermann T, Schulz C, Macke L. Влияние часто назначаемых лекарств на риск рака желудка. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2021 март-апрель;50-51:101741. [В паблике: 33975680]

14.

Маунт М., Тольцис П. 50 лет назад в Журнале педиатрии: аспирин и синдром Рея. J Педиатр. 2020 июль; 222:192. [PubMed: 32586522]

15.

Бланка-Лопес Н., Перес-Альзате Д., Канто Г., Бланка М. Практический подход к лечению гиперчувствительности к НПВП. Эксперт преподобный Клин Иммунол. 2017 ноябрь;13(11):1017-1027. [PubMed: 28893093]

16.

Kristensen DM, Mazaud-Guittot S, Gaudriault P, Lesné L, Serrano T, Main KM, Jégou B. Использование анальгетиков — распространенность, биомониторинг, эндокринные и репродуктивные эффекты. Нат Рев Эндокринол. 2016 июль; 12 (7): 381-93. [PubMed: 27150289]

17.

Patrignani P, Patrono C. Ингибиторы циклооксигеназы: от фармакологии к клиническим показаниям. Биохим Биофиз Акта. 2015 апрель; 1851 (4): 422-32. [PubMed: 25263946]

18.

McEvoy L, Carr DF, Pirmohamed M. Фармакогеномика НПВП-индуцированной токсичности верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Фронт Фармакол. 2021;12:684162. [Бесплатная статья PMC: PMC8256335] [PubMed: 34234675]

19.

Dizon K, Ng PCK, Battistella M. Ретроспективное исследование использования антитромботической терапии в амбулаторном отделении гемодиализа. Дж. Клин Фарм Тер. 2021 Октябрь;46(5):1387-1394. [PubMed: 34129239]

Раскрытие информации: Хасан Ариф заявляет об отсутствии соответствующих финансовых отношений с неправомочными компаниями.

Раскрытие информации: Сандип Аггарвал заявляет об отсутствии соответствующих финансовых отношений с неправомочными компаниями.

Салициловая кислота (CAS № 69-72-7, EC № 200-712-3)

Члены SCCS: U. Bernauer, L. Bodin, Q. Chaudhry, P.J. Coenraads (председатель), М. Дусинска, Дж. Эзендам, Э. Гаффет, К.Л. Галли, Э. Пантери (докладчик), В. Рожье, Ч. Руссель, М. Степник, Т. Ванхаке, С. Вейнховен
Внешние эксперты SCCS: E. Benfenati, N. Cabaton (докладчик), E. Corsini, A. Koutsodimou, H. Louro, W. Uter, N. von Goetz
Контактное лицо: [email protected] .eu
По запросу: Европейская комиссия
Номер SCCS: SCCS/1646/22
Принято: 6-7 июня 2023 г.

Заключение по заключению: 904 38

(1) На свету предоставленных данных и принимая во внимание опасения, связанные с потенциальными эндокринными разрушающими свойствами салициловой кислоты,

a) Считает ли SCCS салициловую кислоту безопасной при использовании в качестве консерванта в косметических продуктах до максимальной концентрации 0,5%?

На основании оценки безопасности, проведенной с учетом всей доступной информации, включая потенциальные эндокринные эффекты:
— SCCS считает, что салициловая кислота (CAS 69-72-7) безопасна при использовании в качестве консерванта в концентрация 0,5 % в косметических продуктах с учетом действующих ограничений. Предоставленная информация показывает, что салициловая кислота является раздражителем глаз и может вызвать серьезное повреждение глаз.
— это заключение не применимо к любому распыляемому продукту (включая спрей для рта), который может привести к воздействию на легкие конечного пользователя при вдыхании.

b) считает ли SCCS салициловую кислоту безопасной при использовании в косметике для целей, отличных от подавления развития микроорганизмов, в концентрации до:

i. 3,0% для косметических смываемых средств для волос,
ii. 2,0% на другие продукты, кроме лосьона для тела, теней для век, туши для ресниц, подводки для глаз, губной помады, дезодоранта без аэрозоля и
III. 0,5% для лосьона для тела, теней для век, туши для ресниц, подводки для глаз, губной помады, продуктов для ухода за полостью рта и дезодорантов без аэрозоля

Оценка SCCS показала, что:

Использование салициловой кислоты в качестве ингредиента с ограниченным микроорганизмов безопасен при концентрации:
— до 3,0 % для косметических смываемых средств для волос,
— до 2,0 % для других средств, кроме лосьона для тела, теней для век, туши для ресниц, подводки для глаз, губной помады, неспрея дезодорант и
— до 0,5% на лосьон для тела, тени для век, тушь для ресниц, подводку для глаз, губную помаду, продукты для ухода за полостью рта и дезодорант без аэрозоля.

Это заключение не применимо к любому распыляемому продукту (включая спрей для рта), который может привести к воздействию на легкие конечного пользователя при вдыхании.

(2) В качестве альтернативы, какая, согласно SCCS, максимальная концентрация салициловой кислоты, считающаяся безопасной для использования в косметических продуктах?

/ 

(3) Есть ли у SCCS какие-либо дополнительные научные опасения относительно использования салициловой кислоты в косметических продуктах?

В связи с отсутствием данных о воздействии салициловой кислоты в косметических продуктах для детей были отмечены опасения по поводу безопасности для младших возрастных групп (от 3 до 10 лет).

Поскольку Регламент по косметическим средствам не разрешает использование салициловой кислоты в продуктах для детей в возрасте до 3 лет, эта возрастная категория не рассматривалась в данном Мнении.

Выводы настоящего Заключения относятся только к салициловой кислоте в качестве косметического ингредиента, а не к другим салицилатам или солям салициловой кислоты.