Сахарный диабет 2 типа что можно есть. Сахарный диабет 2 типа: особенности питания, физическая активность и мифы о болезни

Какие продукты можно есть при сахарном диабете 2 типа. Как правильно питаться и заниматься спортом при этом заболевании. Какие распространенные мифы о диабете 2 типа не соответствуют действительности.

Особенности питания при сахарном диабете 2 типа

Правильное питание играет ключевую роль в контроле уровня сахара в крови при сахарном диабете 2 типа. Однако существует немало мифов о том, какие продукты можно и нельзя употреблять при этом заболевании. Разберемся, как на самом деле должно выглядеть питание пациента с диабетом 2 типа.

Нужны ли специальные продукты без сахара?

Многие ошибочно полагают, что людям с диабетом 2 типа необходимо полностью исключить сахар из рациона и употреблять только специальные продукты для диабетиков. На самом деле это не так. Основные принципы питания при диабете 2 типа:

Контроль общей калорийности рациона
Ограничение простых углеводов
Достаточное потребление сложных углеводов, белков и полезных жиров
Регулярный прием пищи небольшими порциями

При соблюдении этих правил можно употреблять обычные продукты, в том числе содержащие небольшое количество сахара. Нет необходимости покупать специальные диабетические продукты — они часто дороже и не имеют преимуществ перед обычной здоровой пищей.

Можно ли есть фрукты при диабете?

Еще один распространенный миф — что при диабете 2 типа нельзя есть фрукты из-за содержания в них сахара. На самом деле фрукты очень полезны и должны присутствовать в рационе диабетика. Они содержат витамины, минералы и клетчатку. Ключевые правила употребления фруктов при диабете:

Есть фрукты небольшими порциями (80-100 г)

Распределять порции фруктов в течение дня
Отдавать предпочтение фруктам с низким гликемическим индексом
Сочетать фрукты с белковыми продуктами или полезными жирами

Рекомендуется употреблять 2-3 порции фруктов в день. Лучше выбирать ягоды, цитрусовые, яблоки, груши. С осторожностью — бананы, виноград, дыню из-за более высокого содержания сахара.

Физическая активность при сахарном диабете 2 типа

Регулярная физическая активность крайне важна для пациентов с диабетом 2 типа. Она помогает контролировать уровень сахара в крови, снижает риск осложнений и улучшает общее самочувствие. Однако многие ошибочно полагают, что при диабете противопоказаны физические нагрузки.

Какие виды упражнений полезны?

При диабете 2 типа рекомендованы следующие виды физической активности:

Аэробные нагрузки (ходьба, плавание, велосипед)
Силовые тренировки
Упражнения на растяжку
Йога

Оптимальный режим — не менее 150 минут умеренной аэробной активности в неделю, а также 2-3 силовые тренировки. Важно начинать постепенно, увеличивая нагрузку со временем.

Меры предосторожности при занятиях спортом

При диабете 2 типа во время физических нагрузок нужно соблюдать некоторые правила:

Контролировать уровень сахара до, во время и после тренировки
Иметь при себе быстрые углеводы на случай гипогликемии

Пить достаточно воды
Носить удобную обувь и следить за состоянием ног
При плохом самочувствии прекращать занятие

Перед началом регулярных тренировок следует проконсультироваться с врачом, особенно пациентам с осложнениями диабета.

Распространенные мифы о сахарном диабете 2 типа

Вокруг сахарного диабета 2 типа существует немало заблуждений. Разберем самые распространенные из них.

Миф 1: Диабетом болеют только люди с избыточным весом

Хотя ожирение — важный фактор риска, около 20% пациентов с диабетом 2 типа имеют нормальный вес. Заболевание может развиться и у стройных людей из-за генетической предрасположенности или других факторов.

Миф 2: Если в семье нет диабетиков, я не заболею

Наследственность играет роль, но не является единственным фактором. Образ жизни, питание, физическая активность также влияют на риск развития диабета 2 типа. Даже при отсутствии семейной истории болезни нужно следить за здоровьем.

Миф 3: Диабет 2 типа не опасен для здоровья

Это опасное заблуждение. Без должного контроля диабет может привести к серьезным осложнениям:

Сердечно-сосудистые заболевания
Поражение почек
Ухудшение зрения вплоть до слепоты
Повреждение нервов
Диабетическая стопа

Своевременная диагностика и правильное лечение позволяют избежать этих проблем и вести полноценную жизнь.

Миф 4: При диабете 2 типа не нужны лекарства

Некоторые пациенты полагают, что достаточно соблюдать диету. Однако во многих случаях без медикаментозного лечения не обойтись. Врач подбирает терапию индивидуально — это может быть прием таблеток или инсулинотерапия.

Правильное понимание особенностей сахарного диабета 2 типа помогает эффективно контролировать заболевание и поддерживать высокое качество жизни. При возникновении вопросов всегда следует обращаться к лечащему врачу.

Факторы риска развития сахарного диабета

14 ноября отмечается всемирный день борьбы против диабета. Более 425млн. человек в мире живут с диабетом. Большинство из этих случаев – диабет 2 типа, который в значительной степени можно предотвратить с помощью регулярной физической активности, здорового и сбалансированного питания и ведения здорового образа жизни. По данным статистики в Карсунском районе регистрируется ежегодно более ста случаев впервые выявленного диабета.

Предлагаем вашему вниманию так называемый «рейтинг причин», которые влекут за собой возникновение диабета.

1. Наследственность

Есть наблюдения, что диабет первого типа наследуется с вероятностью 3–7% по линии матери и с вероятностью 10% по линии отца. Если же болеют оба родителя, риск заболевания возрастает в несколько раз и составляет до 70%. Диабет второго типа наследуется с вероятностью 80% как по материнской, так и по отцовской линии, а если инсулинонезависимым сахарным диабетом болеют оба родителя, вероятность его проявления у детей приближается к 100%, но, как правило, в зрелом возрасте.

Что ж, в данном случае у врачей разнится только количество процентов, в остальном они солидарны: наследственность – главный фактор возникновения диабета.

2. Ожирение

С точки зрения развития диабета особенно опасно, если индекс массы тела больше 30 кг/м² и ожирение носит абдоминальный характер, то есть форма тела принимает форму яблока. Важное значение имеет величина окружности талии. Риск сахарного диабета повышается при окружности талии у мужчин больше 102 см, у женщин больше 88 см. Оказывается, осиная талия – это не только дань моде, но и верный способ обезопасить себя от диабета. Этот фактор, к счастью, может быть нейтрализован, если человек, сознавая всю меру опасности, будет бороться с избыточным весом (и победит в этой борьбе).

3. Заболевания поджелудочной железы

Панкреатит, рак поджелудочной железы, заболевания других желез внутренней секреции – все, что провоцирует дисфункцию поджелудочной, способствует развитию диабета. Кстати, часто повреждениям поджелудочной может способствовать перенесенная физическая травма.

4. Вирусные инфекции

Краснуха, ветряная оспа, эпидемический гепатит и некоторые другие заболевания, включая грипп, повышают риск возникновения диабета. Эти инфекции играют роль спускового механизма, как бы провоцирующего болезнь. Ясно, что для большинства людей грипп не станет началом диабета. Но если это тучный человек с отягченной наследственностью, то для него и простой вирус представляет угрозу. Человек, в роду которого не было диабетиков, может многократно перенести грипп и другие инфекционные заболевания, и при этом вероятность развития диабета у него значительно меньше, чем у лица с наследственной предрасположенностью к диабету. Так что комбинация факторов риска повышает опасность заболевания в несколько раз.

5. Неправильный образ жизни

Прописанный в генах диабет может и не проявиться, если его не запустит один из следующих факторов: нервный стресс, сидячий образ жизни, неправильное питание, отсутствие возможности дышать свежим воздухом и проводить время на природе, курение. Все эти «городские» неприятности только усиливают риск. Добавьте к этому увеличение продолжительности жизни (самая большая заболеваемость диабетом зафиксирована у людей старше 65 лет), и мы получаем огромные статистические показатели по количеству пациентов‑диабетиков.

АНКЕТА
ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ПРЕДИАБЕТА ИЛИ САХАРНОГО ДИАБЕТА

Опросник «Есть ли у Вас предиабет или сахарный диабет 2 типа?»

Инструкция

Ответьте на все 8 вопросов опросника.
Для каждого вопроса выберите 1 правильный ответ и отметьте его.
Сложите все баллы, соответствующие Вашим ответам на вопросы.
Используйте Ваш суммарный балл для определения Вашего риска развития сахарного диабета или предиабета.

1. Возраст

До 45 лет 0 баллов
45 – 54 года 2 балла
55 – 64 года 3 балла
Старше 65 лет 4 балла

2. Индекс массы тела

Индекс массы тела позволяет выявить наличие у Вас избыточного веса или ожирения. Вы можете подсчитать свой индекс массы тела сами:

Вес_____кг: (рост_____см)2 = вес разделить на рост в квадрате

Менее 25 кг/м2 0 баллов
25 – 30 кг/м2 1 балл
Больше 30 кг/м2 3 балла

3. Окружность талии

Мужчины Женщины
< 94см < 80см 0 баллов
94 – 102см 80 – 88 см 3 балла
> 102см > 88 см 4 балла

4. Как часто Вы едите овощи, фрукты или ягоды?

Каждый день 0 баллов
Не каждый день 1 балл

5. Занимаетесь ли Вы физическими упражнениями регулярно?

Делаете ли вы физические упражнения по 30 минут каждый день или 3 часа в течение недели?

Да 0 баллов
Нет 2 балла

6. Принимали ли Вы когда-либо регулярно лекарства для снижения артериального давления?

Нет 0 баллов
Да 2 балла

7. Обнаруживали ли у Вас когда-либо уровень глюкозы (сахара) крови выше нормы (во время диспансеризации, проф. осмотра, во время болезни или беременности)?

Нет 0 баллов
Да 5 баллов

8. Был ли у Ваших родственников сахарный диабет 1 или 2 типа?

Нет 0 баллов
Да: дедушка/бабушка, тетя/дядя/двоюродные братья/сестры 3 балла
Да: родители, брат/сестра или собственный ребенок 5 баллов

РЕЗУЛЬТАТЫ:

Сумма баллов __________.

Общее количество баллов покажет риск развития сахарного диабета в течении 10 лет:

Менее 7: Низкий риск 1 из 100, или 1 %
7 – 11: Слегка повышен 1 из 25, или 4 %
12 – 14: Умеренный 1 из 6, или 17 %
15 – 20: Высокий 1 из 3, или 33 %
Более 20: Очень высокий 1 из 2, или 50 %

Если Вы набрали менее 12 баллов: у Вас хорошее здоровье и Вы должны продолжать вести здоровый образ жизни.

Если Вы набрали 12 – 14 баллов: возможно, у вас предиабет. Вы должны посоветоваться со своим врачом, как Вам следует изменить образ жизни.

Если Вы набрали 15 – 20 баллов: возможно у Вас предиабет или сахарный диабет 2 типа. Вам желательно проверить уровень глюкозы (сахара) в крови. Вы должны изменить свой образ жизни. Не исключено, что Вам понадобятся и лекарства для снижения уровня глюкозы (сахара) в крови.

Если Вы набрали более 20 баллов: по всей вероятности, у Вас есть сахарный диабет 2 типа. Вы должны проверить уровень глюкозы (сахара) крови и постараться его нормализовать. Вы должны изменить свой образ жизни и Вам понадобятся и лекарства для контроля уровня глюкозы (сахара) в крови.

Пациенты набравшие 12 баллов и более должны посетить врача-эндокринолога в районной больнице.

Врач-эндокринолог ГУЗ «Карсунская РБ» Лазарева Л.А.

правда ли, что он возникает только при избыточном весе, можно ли с ним есть фрукты и заниматься спортом

Проверяем мифы

25. 10.22

Даниил Давыдов

медицинский журналист

Профиль автора

По разным оценкам, сахарным диабетом второго типа страдает 6,3% населения мира, или 462 миллиона человек. Это на 100 миллионов больше, чем население США.

Возможно, именно потому, что диабет второго типа настолько распространен, к этой болезни принято относиться без должного внимания. Некоторые люди считают, что риск заболеть диабетом лично у них невелик — но даже если это все-таки случится, то болезнь не приведет к смерти, поэтому беспокоиться не стоит.

В этой статье мы собрали самые распространенные заблуждения о диабете второго типа, которые могут навредить как людям без этой болезни, так и тем, у кого она уже развилась.

Какие мифы мы проверили

Диабетом второго типа болеют только люди с избыточным весом
Если в семье ни у кого нет диабета второго типа, у меня его тоже не будет
Диабет второго типа не приводит к серьезным проблемам со здоровьем
При диабете второго типа не нужны лекарства
Людям с диабетом второго типа нужны специальные продукты без сахара
При диабете второго типа нельзя фрукты
Людям с диабетом второго типа нельзя заниматься спортом

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Миф № 1

Диабетом второго типа болеют только люди с избыточным весом

Это не так: по статистике, примерно у 20% людей с сахарным диабетом второго типа нормальный или даже недостаточный вес. Чтобы понять, почему так получается, придется сказать пару слов о том, что такое сахарный диабет второго типа и какую роль в развитии болезни играет жировая ткань.

Сахарный диабет второго типа — хроническая болезнь, при которой организм утрачивает способность нормально усваивать глюкозу.

Что такое сахарный диабет второго типа — международная медицинская энциклопедия MedlinePlus

Транспорт глюкозы из крови в клетки запускает гормон инсулин. Но при сахарном диабете второго типа развивается резистентность к инсулину — когда клетки мышц, жира и печени становятся менее чувствительными к приказам этого гормона и поэтому не могут легко поглощать глюкозу.

В итоге в крови накапливается лишний сахар. Если диабет не лечить, глюкоза постепенно повреждает многие системы организма, особенно нервную и кровеносную. Поэтому у людей с диабетом второго типа выше риск заболеть сердечно-сосудистыми болезнями.

Причины диабета второго типа пока понятны не до конца. Считается, что в большинстве случаев болезнь возникает у людей с генетической предрасположенностью, у которых есть дополнительные факторы риска. Один из этих факторов — ожирение.

Депрессия и ВИЧ: чем болеют жители больших городов

Жировые клетки высвобождают много гормонов и провоцирующих воспаление биологически активных молекул. Ученые предполагают, что если жировой ткани становится слишком много, вещества, которые она выделяет, начинают мешать инсулину выполнять свою работу. Но как именно они это делают, пока не ясно.

Как диабет второго типа связан с содержанием жира в организме — Министерство здравоохранения Великобритании PDF, 843 КБ

Как правильно оценивать вес — Центр по контролю и предотвращению заболеваний США, CDC

Почему люди с нормальным ИМТ могут заболеть диабетом второго типа — международное сообщество людей с диабетом diabetes. co.uk

Понять, есть ли у человека ожирение, в большинстве случаев помогает вычисление индекса массы тела, или ИМТ. Чтобы его выяснить, нужно разделить вес в килограммах на квадрат роста в метрах. Обычно этот показатель достаточно точно показывает, сколько жира содержится в организме человека.

Однако бывают люди с нормальным ИМТ, в организме которых мало подкожного, но при этом много висцерального жира, который окружает внутренние органы. Висцеральный жир выделяет гораздо больше гормонов и биологически активных веществ, чем подкожный жир, поэтому люди с нормальным ИМТ и большим количеством висцерального жира тоже рискуют заболеть сахарным диабетом второго типа.

Как разобраться, есть ли у человека с нормальным ИМТ риск заболеть. Оценить количество висцерального жира помогает измерение окружности талии сантиметровой лентой. Риски для здоровья увеличиваются, если обхват талии у мужчин превышает 102 сантиметра, а у женщин — 89 сантиметров.

Но в некоторых случаях объем талии у людей с избытком висцерального жира не увеличивается. Поэтому всем взрослым рекомендуется время от времени сдавать анализ на уровень глюкозы в плазме крови. Людям без хронических болезней моложе 49 лет рекомендуется делать это раз в три года, а людям старше 50 лет — раз в год. Сдать анализы можно бесплатно в поликлинике по полису ОМС, если записаться на государственную диспансеризацию.

Как выявить висцеральное ожирение у людей с нормальным весом — журнал «Обзоры питания»

Скрининг на диабет второго типа — справочник для врачей UpToDate

Если уровень глюкозы натощак выше 5,6 ммоль/л, нужно обратиться к врачу и пройти дополнительные обследования. Это поможет вовремя выявить резистентность к инсулину и избежать развития болезни.

Миф № 2

Если в семье ни у кого нет диабета второго типа, у меня его тоже не будет

Это не так. У людей, у которых хотя бы один родитель болеет диабетом, риск заболеть в 5—10 раз выше, чем у тех, чьи родители здоровы. Но если родители здоровы, это еще не значит, что их ребенок не заболеет. Чтобы понять почему, придется сказать пару слов о том, как наследуется диабет.

Игра генов и не генетических факторов при диабете второго типа — журнал «Передовые исследования в общественном здравоохранении»

За обмен глюкозы отвечает множество генов, причем все они существуют в нескольких вариантах. Набор из некоторых удачных вариантов генов позволяет создавать безупречные белки, благодаря которым транспорт глюкозы в клетку работает как часы.

Как генетика влияет на риск заболеть диабетом второго типа — UpToDate

Даже если такой человек будет есть много сладкой и жирной пищи, вести сидячий образ жизни, курить, злоупотреблять алкоголем, много нервничать и регулярно недосыпать, вероятность, что механизм транспорта глюкозы выдержит повышенную нагрузку, все равно достаточно велика. И диабета второго типа у него почти наверняка не будет, как и у его детей.

Ключевые факторы риска сахарного диабета второго типа — Американская кардиологическая ассоциация

Но другие варианты генов обмена глюкозы не так удачны. Они кодируют менее эффективные белки, поэтому транспорт сахара в клетку работает чуть хуже. Если такой человек будет вести образ жизни, способствующий резистентности к инсулину, у него может развиться сахарный диабет второго типа. Но если он будет сбалансированно питаться и много двигаться, его клетки справятся с поглощением глюкозы, и он останется здоровым.

Какой бы образ жизни ни вел человек с «неудачными» вариантами генов, он все равно передаст их своим детям. Именно поэтому потомки людей, которые прожили всю свою жизнь без диабета, могут оказаться уязвимыми перед этой болезнью.

Миф № 3

Диабет второго типа не приводит к серьезным проблемам со здоровьем

Как правило, диабет второго типа развивается медленно, поэтому люди могут годами жить с этой болезнью и даже не подозревать, что болеют. Однако это не значит, что все это время диабет не причинял вреда их здоровью.

Какие осложнения вызывает диабет второго типа — CDC

Высокий уровень сахара в крови в первую очередь повреждает кровеносные сосуды. Поэтому у людей с диабетом второго типа атеросклероз и ишемическая болезнь сердца развиваются в два раза чаще, чем у людей без этой болезни. Эти заболевания могут закончиться инсультом или инфарктом.

Поскольку избыток глюкозы в крови повреждает кровеносные сосуды во всем теле, в том числе в почках и в сетчатке, неконтролируемый сахарный диабет второго типа — основная причина развития хронической болезни почек и диабетической ретинопатии, которая может привести к слепоте.

Помимо кровеносных сосудов, высокий уровень сахара в крови постепенно повреждает нервы: это случается примерно с половиной людей с сахарным диабетом второго типа. Из-за болезни могут пострадать, например:

периферические нервы. В итоге возникают боли, онемение или слабость в руках и ногах. Поскольку из-за нарушения чувствительности человек рискует не заметить, что повредил кожу, увеличивается риск, что в рану попадет инфекция, и в итоге разовьются незаживающие диабетические язвы;
вегетативные нервы, которые управляют работой внутренних органов. В итоге могут начаться проблемы с мочевыводящей, пищеварительной и половой системой: например, подтекание мочи, запор и понос, нарушение проблем с эрекцией или сухость влагалища;
черепно-мозговые нервы. Из-за повреждения зрительных нервов человеку становится сложно сфокусироваться, и у него начинает двоиться в глазах. А нарушение работы слухового нерва может привести к глухоте.

Кардиолог выписал лекарство: как сэкономить на препаратах

Миф № 4

При диабете второго типа не нужны лекарства

Основная задача лечения диабета второго типа — поддерживать уровень сахара в крови на приемлемом для конкретного человека уровне, так как это помогает избежать серьезных осложнений.

Как лечат сахарный диабет второго типа — UpToDate

Иногда для этого достаточно скорректировать образ жизни: например, изменить диету, добавить физической активности в распорядок дня и бросить курить. Но у некоторых людей не получается контролировать концентрацию глюкозы в крови, даже если они тщательно соблюдают все рекомендации по изменению образа жизни.

Как правило, в этой ситуации врачи выписывают препараты с метформином. Это лекарство обладает тройным эффектом: уменьшает количество глюкозы, которая всасывается из кишечника, подавляет синтез глюкозы в печени и улучшает чувствительность клеток к инсулину.

Как работает метформин — международная база лекарств drugs.com

Если человек принимает метформин в течение 1—2 месяцев, но концентрация глюкозы в крови снижается медленно, ему могут прописать дополнительные сахароснижающие препараты.

Например, людям, у которых из-за сахарного диабета второго типа поджелудочная железа перестала вырабатывать достаточно инсулина, могут потребоваться препараты сульфонилмочевины, которые стимулируют выработку этого гормона.

А некоторым назначают инъекцию инсулина длительного действия утром или перед сном. Это помогает контролировать уровень глюкозы в крови в течение дня.

Диабет второго типа: лечение инсулином — UpToDate

Миф № 5

Людям с диабетом второго типа нужны специальные продукты без сахара

Многие знают, что при диабете второго типа стоит избегать продуктов с добавленным сахаром. Однако это еще не значит, что при этой болезни нужно обязательно переходить на продукты с сахарозаменителями.

Людям с диабетом второго типа нужно избегать резкого повышения уровня глюкозы в крови: ведь чем больше сахара поступает в кровь, тем выше риск, что клетки не смогут его усвоить. Вторая задача, которая часто возникает у людей с диабетом — поддержание здорового веса. Для этого приходится контролировать количество энергии, поступающей с пищей.

Диета, питание и физическая активность при сахарном диабете второго типа — NIH

Особенности питания при сахарном диабете второго типа — UpToDate

Добиться этих целей этих целей можно двумя путями:

Придерживаться привычного питания, но заменить продукты, в которых много добавленного сахара, на продукты с сахарозаменителями. Например, вместо обычных конфет можно есть сладости с сукралозой, сахарином или стевией. Некалорийные сахарозаменители не увеличивают концентрацию глюкозы в крови и не вредят здоровью, поэтому еду, в состав которой они входят, можно есть каждый день.
Перейти на сбалансированное питание, адаптированное для людей с диабетом второго типа. Принципы такого питания очень похожи на сбалансированную диету для обычных людей. Но количество энергии, которую взрослый человек с диабетом второго типа получает в течение дня, обычно меньше 2000 килокалорий и зависит от образа жизни человека.

Если 90% пищи, которую человек с диабетом второго типа съедает в течение дня, приходится на здоровые продукты из основных пищевых групп, отказываться от сладкого полностью смысла нет. Оставшиеся 10% рациона можно заполнить продуктами с добавленным сахаром, в том числе сладостями.

Сахарозаменители не вредят здоровью — Национальная служба здравоохранения Англии, NHS

Является ли конфета без сахара лучшим выбором, если у вас диабет? — клиника Кливленда

Единственно правильной схемы питания при сахарном диабете второго типа не существует. Разобраться, какой стиль питания больше всего подойдет конкретному человеку, и составить оптимальное меню проще вместе с врачом-диетологом.

Как нормально питаться на прожиточный минимум?

Миф № 6

При диабете второго типа нельзя фрукты

Некоторые люди с сахарным диабетом второго типа считают, что при этой болезни важно избегать любых сладких продуктов — в том числе фруктов. Но на самом деле при этой болезни можно — и даже нужно — есть фрукты в течение дня. Главное делать это правильно.

Диабет второго типа и фрукты — британское сообщество людей с диабетом Diabetes UK

Почему фрукты не вредят здоровью людей с диабетом второго типа — diabetes.co.uk

Человеческий организм по-разному усваивает сахар из фруктов и из сладостей. Это связано с тем, что во фруктах много растворимой клетчатки.

Растворимая клетчатка образует гель, который обволакивает съеденную пищу, замедляя ее усвоение. В итоге и глюкоза, и другие сахара из фруктов поступают в кровь маленькими порциями, так что организм успевает с ними справиться, и в крови они не задерживаются.

Теоретически человек с диабетом второго типа все равно может перебрать сахаров даже из фруктов — если съест их слишком много.

Но на практике диетологи не видят смысла ограничивать употребление фруктов и овощей, так как средний человек и так съедает их значительно меньше, чем нужно для крепкого здоровья. Поэтому для всех людей дневные нормы одинаковы.

Взрослый человек должен получать как минимум 400 граммов фруктов или овощей в день. Но поскольку некоторые фрукты — как, например, бананы — богаты глюкозой и крахмалом, съедать все за один раз не рекомендуется. Безопаснее делить их на порции. Считается, что оптимальное соотношение: две порции фруктов и три порции овощей в день.

Одна порция — количество, которое помещается в ладони, или 80 г. Чтобы не ошибиться, можно сформировать порции, ориентируясь на размер плодов:

порция маленьких фруктов или ягод: от 2 до 14 штук. Например, два киви, или три абрикоса, или шесть личи, или семь ягод клубники, или 14 вишен;
порция фруктов среднего размера: 1 штука. Например, яблоко, или банан, или груша, или апельсин;
порция крупных фруктов: половина или ломтик. Например, половина грейпфрута или ломтик дыни размером около 5 см.

Сухофрукты и консервированные в натуральном соке, то есть без добавления сахара, фрукты при диабете второго типа тоже можно. Порция сухофруктов — это примерно 30 граммов. Столько содержится в столовой ложке изюма, или в двух сухих плодах инжира, или в трех плодах чернослива. Порция консервированных фруктов по размеру не отличается от порции свежих.

Миф № 7

Людям с диабетом второго типа нельзя заниматься спортом

На самом деле физические упражнения полезны для всех людей, вне зависимости от того, есть ли у них диабет второго типа или нет. Исследования показывают, что у людей с сахарным диабетом второго типа физические упражнения:

способствуют уменьшению веса;
укрепляют сердечно-сосудистую систему и снижают высокое кровяное давление;
в некоторых случаях — улучшают реакцию организма на инсулин.

Почему важно выполнять физические упражнения при диабете второго типа — UpToDate

Большинству людей с хорошо контролируемым диабетом и без осложнений этой болезни подходит практически любая спортивная нагрузка. Но людям с плохо контролируемым диабетом второго типа приходится выбирать нагрузку и подходящую программу упражнений более тщательно.

Сахарный диабет второго типа и физические упражнения — MedlinePlus

Считается, что людям из этой группы больше всего подходят аэробные упражнения, которые увеличивают частоту сердечных сокращений. Это ходьба, езда на велосипеде, плавание или гребля.

Людям с диабетом второго типа рекомендуется заниматься по 30 минут в день большую часть дней в неделю. Большинству подходит тренировка, которая состоит из 10 минут растяжки и разогрева, за которыми следуют 20 минут легких аэробных упражнений.

Заниматься можно и более интенсивно. Но чтобы спорт пошел на пользу, а не во вред, перед началом занятий людям старше 50 лет, которые раньше не занимались спортом и вели малоподвижный образ жизни, рекомендуется пройти обследование с электрокардиограммой. Это поможет выбрать интенсивность нагрузки, которая не повредит сердцу.

Новости о здоровье, интервью с врачами и инструкции для пациентов — в нашем телеграм-канале. Подписывайтесь, чтобы быть в курсе происходящего: @t_zdorov.

Диабет 2 типа и диета

Регулярное питание

Если у вас предиабет, важно регулярно есть и перекусывать. Если вы пропустите какой-либо прием пищи, уровень глюкозы в крови может снизиться, и вы можете испытать следующее:

Эпизоды переедания
Усталость и раздражительность
Проблемы с концентрацией внимания

Также важно, чтобы вы распределяли углеводы равномерно в течение дня. Если вы это сделаете, это гарантирует, что ваше тело получает стабильный запас энергии. Ваш врач, возможно, уже порекомендовал, сколько порций углеводов вам следует употреблять в течение дня. Если это так, знание своих допустимых порций углеводов каждый день может помочь вам равномерно распределить их в течение дня. Поступая таким образом, вы снижаете вероятность того, что уровень глюкозы в крови станет слишком низким или слишком высоким.

Вы можете узнать больше об углеводах из нашей статьи «Углеводы и диабет» или прочитать, как уменьшить количество углеводов в своем рационе, если вам нужны простые и полезные советы.

Уменьшите размеры порций

В наши дни люди едят все большие и большие порции. В сочетании с более сидячим образом жизни неудивительно, что ожирение и другие состояния, связанные с образом жизни, растут. Исследование порционной контрольной тарелки для снижения веса у пациентов с ожирением и сахарным диабетом 2 типа показало, что уменьшение размера пищи оказывает положительное влияние на уровень глюкозы в крови, а также способствует снижению веса!

Вы можете подумать: «Но я останусь голодным, если слишком сильно уменьшу размер порций!» Я обещаю тебе; вы не останетесь голодными!! Да, может быть трудно внести некоторые изменения в размеры порций, но вот несколько советов, что вы можете сделать:

Меньше порций – при подаче еды кладите на тарелку чуть меньше еды, чем обычно.
Используйте тарелку меньшего размера — если вы едите из маленькой тарелки, ваши блюда будут выглядеть так, как будто они заполняют большую часть тарелки, так что вы не будете чувствовать, что обязательно пропускаете
Готовьте меньше — при приготовлении пищи готовьте меньше, чтобы с меньшей вероятностью добавить больше еды на тарелку, или распределите излишки в многоразовые контейнеры для легкого обеда на неделю вперед
Не отвлекайтесь во время еды – если можете, сядьте и насладитесь едой с друзьями или семьей, поскольку еда перед телевизором заставляет нас есть больше!
Ешьте медленнее – найдите время, чтобы почувствовать себя сытым

Уменьшите потребление продуктов, содержащих насыщенные жиры

Во-первых, позвольте мне прояснить: все жиры содержат одинаковое количество калорий, поэтому, если вы хотите похудеть, замена одного типа жира на другой не имеет большого значения. Переход от масла к маргарину не заставит вас похудеть, но очень поможет в других отношениях.

Если у вас диабет, вы подвержены повышенному риску сердечных заболеваний. Часто люди с диабетом также имеют высокий уровень триглицеридов в крови, высокое кровяное давление и проблемы со свертываемостью крови и кровообращением. Все это объясняет, почему диабет 2 типа связан с более высокими показателями сердечных приступов и инсультов, чем у людей без диабета.

Насыщенные жиры считаются «плохими» жирами и вызывают повышение уровня «плохого» холестерина. Этот плохой холестерин называется холестерином липопротеинов низкой плотности или сокращенно холестерином ЛПНП. Холестерин ЛПНП связан с сердечными заболеваниями. Это может даже способствовать накоплению жировых отложений на стенках артерий. Это накопление может нарушить способность вашей крови течь, потому что оно сужает пространство, через которое может течь кровь. Сужение артерий может оказывать дополнительное давление на сердце, заставляя его работать с большей нагрузкой.

Насыщенные жиры можно найти как в продуктах животного происхождения, так и в некоторых растительных жирах. Продукты животного происхождения, такие как жирное мясо и молочные продукты (молоко, масло, сыр), содержат насыщенные жиры.

Не думайте, что все овощи вредны. Это, конечно, не так! Но, как уже упоминалось, есть некоторые растительные жиры с высоким содержанием насыщенных жиров. Кокос является примером этого и на 90% состоит из насыщенных жиров. Сравните это с оливковым маслом, которое содержит 15% насыщенных жиров. Кокосовые продукты, которые содержат много насыщенных жиров, включают кокосовое масло, молоко и сливки.

Насыщенные жиры также содержатся в таких продуктах, как:

Жареные во фритюре продукты
Фаст-фуд и еда на вынос
Пирожки с мясом
Жирное мясо и мясные деликатесы, такие как салями или бекон
Запеченные сладкие продукты, такие как печенье, выпечка и пирожные

Если вы сократите потребление насыщенных жиров, чтобы снизить риск сердечных заболеваний, ваше сердце скажет вам спасибо!

Вместо этого используйте полезные жиры

Нам все еще нужно немного жира в нашем рационе, так как жир играет решающую роль в нашем организме. Таким образом, важно не только количество потребляемого нами жира, но и тип жира (Профилактика и лечение диабета 2 типа: диетические компоненты и стратегии питания).

Возможно, вы слышали о термине «полезные жиры». Эти полезные жиры бывают мононенасыщенными и полиненасыщенными. Ненасыщенные жиры могут помочь снизить уровень холестерина ЛПНП, а полиненасыщенные жиры способны выполнять эту работу более эффективно, чем мононенасыщенные жиры.

Употребление небольшого количества моно- и полиненасыщенных жиров может помочь обеспечить наш организм необходимыми жирными кислотами и витаминами.

В кулинарии вы можете заменить насыщенные жиры полезными жирами, например, использовать оливковое масло или масло из виноградных косточек вместо сливочного масла.

Источники мононенасыщенных включают:

Оливковое масло и оливки
Масло канолы
Авокадо
Арахисовое масло и арахис

Полиненасыщенные жиры получают из семян растений, а затем превращают в масла. Эти семена растений включают:

Виноград
Подсолнечник
Соевые бобы
Хлопковое семя
Кунжут

Увеличьте потребление клетчатки

Диета с высоким содержанием клетчатки полезна не только для кишечника, но и для контроля веса. Это один из самых простых способов улучшить общее питание. Не забывайте поговорку «Яблоко в день, чтобы доктора не было дома!»

Клетчатка представляет собой тип углеводов и может быть разделена на две категории: растворимая и нерастворимая клетчатка. Растворимая клетчатка более важна для лечения диабета (потребление с высоким содержанием насыщенных жиров и низким содержанием клетчатки: сравнительный анализ потребления питательных веществ у людей с диабетом 2 типа и без него). Растворимая клетчатка частично растворяется в воде, когда она находится в пищеварительном тракте, замедляя скорость всасывания пищи в кровоток. Это может привести к более постепенному повышению уровня глюкозы в крови и снижению потребности в инсулине. Нерастворимая клетчатка не растворяется в воде, а проходит через пищеварительный тракт. Это важно, так как помогает увеличить объем нашего стула, что может помочь избежать запоров.

Примеры продуктов с высоким содержанием клетчатки:

Растворимая клетчатка: яблоки, овес, отруби, чернослив и бобовые
Нерастворимая клетчатка: цельнозерновой хлеб, крупы и макаронные изделия, капуста и морковь

Простой способ включить клетчатку в свой ежедневный рацион — это заменить белый хлеб на цельнозерновой и съесть кусочек фрукта, например, яблоко!

Употреблять алкоголь в умеренных количествах

Употребление алкоголя является обычным явлением, особенно когда мы находимся на общественном мероприятии. Если вы употребляете алкоголь, вам может потребоваться ограничить его потребление.

Если вы пытаетесь похудеть, употребление алкоголя может помешать вашим усилиям. Алкоголь предлагает мало питательной пользы, а также может быть высокоэнергетическим! Кроме того, алкоголь наносит вред нашему телу, например, нашему мозгу, печени и поджелудочной железе. Чрезмерное потребление алкоголя связано с повышенным риском развития некоторых видов рака, включая рак молочной железы, толстой кишки, ротовой полости и желудка.

Мы все должны ограничить потребление алкоголя не более чем двумя порциями в день. Вы можете не осознавать, что употребление четырех или более алкогольных напитков за один раз на самом деле считается запоем!

Если у вас избыточный вес или ожирение, потеря веса может иметь огромное значение

Имея слишком много висцерального жира (масса висцерального жира имеет более сильную связь с диабетом и преддиабетом, чем другие антропометрические показатели ожирения среди взрослых корейцев, дисфункциональное ожирение и риск преддиабета и диабета 2 типа у взрослых с ожирением), тип жира, который хранится вокруг наших внутренних органов. органов связано с повышенным риском развития других заболеваний, а не только диабета 2 типа! Это включает в себя болезни сердца, сердечные приступы, инсульт и рак кишечника.

Рекомендуется сбросить лишний вес. Даже если вы немного похудеете, это может помочь улучшить уровень глюкозы в крови.

Одна вещь, о которой следует помнить, это то, что если вы теряете вес, важно не набрать его снова. Если вы страдаете ожирением или избыточным весом и похудели, возможно, вы заметили, как снизился уровень глюкозы в крови и уровень инсулина. Отличная работа! Проблема в том, что если вы частично или полностью восстановите вес, который вы изначально потеряли, уровень глюкозы и инсулина в крови может снова подняться, что снова поставит вас под угрозу развития диабета.

Вы можете проверить свой ИМТ (индекс массы тела) с помощью приведенного ниже инструмента ИМТ. Если вам нужна дополнительная информация о том, почему ваш ИМТ важен, вы можете узнать больше на странице калькулятора ИМТ.

Средиземноморская диета снижает риск развития диабета 2 типа

Новое исследование показывает, что соблюдение средиземноморской диеты может снизить риск развития диабета 2 типа.
Результаты показывают, что даже небольшое улучшение соблюдения диеты может эффективно снизить риск.
Эндокринолог и диетолог объясняют результаты.

Средиземноморская диета — это способ питания, в котором основное внимание уделяется фруктам, овощам, морепродуктам, цельнозерновым продуктам и полезным жирам. Эта диета была хорошо изучена для улучшения здоровья сердца , а также предотвращения снижения когнитивных функций . Теперь новое исследование показывает, как средиземноморская диета может снизить риск развития диабета типа 2.0167 .

В отличие от прошлых подобных исследований, в которых использовались анкеты с самоотчетами, в этом исследовании, опубликованном в PLOS Medicine , использовался анализ крови для измерения того, насколько точно участники придерживались средиземноморской диеты.

В исследование были включены 22 000 участников, анализ крови каждого из которых рассматривался. Исследователи рассмотрели 23 пищевых биомаркера, которые были объединены в общую оценку, которая измеряла уровень приверженности человека диете. С помощью этого нового беспристрастного метода исследователи обнаружили, что люди, чья оценка биомаркеров указывала на то, что они строго придерживались средиземноморской диеты, были менее склонны к развитию диабета 2 типа.

Исследователи обнаружили, что у 20% участников с самым высоким показателем биомаркеров риск развития диабета 2 типа был на 62% ниже, чем у 20% участников с самыми низкими значениями показателей биомаркеров. Это означает, что даже небольшие шаги по соблюдению средиземноморской диеты могут привести к значительному снижению риска развития диабета 2 типа.

Подождите, что такое диабет 2 типа?

Диабет 2 типа возникает, когда организму трудно использовать инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой, объясняет Мелисса Прест, D.C.N., R.D.N. , представитель национальных средств массовой информации Академии питания и диетологии и член Медицинского наблюдательного совета . «Это приводит к тому, что уровень сахара в крови повышается и остается повышенным, что, если его не лечить, может привести к множеству проблем, таких как болезни сердца, болезни почек и проблемы со зрением».

Медицинские работники часто рекомендуют пациентам с диабетом 2 типа внести изменения в диету. Эти изменения могут включать ограничение сахара, ограничение рафинированных углеводов и увеличение потребления цельных продуктов по сравнению с обработанными продуктами, говорит 9.0166 Джессика Зинн, MS, R.D., C.D.N. , зарегистрированный врач-диетолог.

Важно отметить, однако, что пища является только одним компонентом лечения диабета 2 типа , говорит Лорен Харрис-Пинкус, магистр медицинских наук, RDN, основатель NutritionStarringYOU.com и автор книги T он Все Easy Pre-Diabetes Cookbook . . «Факторы образа жизни играют важную роль, включая физическую активность, управление стрессом и качество сна». И, конечно же, генетика тоже играет роль.

Что такое средиземноморская диета и чем она полезна для больных диабетом 2 типа?

Средиземноморская диета — это диета с упором на растения, которая включает некрахмалистые овощи, богатые клетчаткой злаки, умеренное количество яиц, птицы и молочных продуктов, а также небольшое количество красного мяса, сладостей и вина, — говорит Прест.

Эта диета вызывает интерес уже много лет из-за ее положительного влияния на воспаление, объясняет Перст. «Люди, живущие с диабетом 2 типа, также могут иметь хроническое воспаление, и соблюдение противовоспалительной диеты может помочь свести к минимуму ущерб, который может возникнуть при длительном воспалении».

В средиземноморской диете особое внимание уделяется употреблению меньшего количества продуктов с высоким содержанием сахара и меньшему количеству сладких напитков — эти изменения могут принести пользу людям с диабетом 2 типа, — говорит доктор Адимоолам. «Это важно; однако следует помнить, что средиземноморская диета не обязательно является диетой с низким содержанием углеводов или сахара — чечевица и бобовые являются основными элементами этой диеты и состоят из сложных углеводов».

Средиземноморская диета также богата клетчаткой, которая может помочь замедлить повышение уровня сахара в крови после еды, отмечает Харрис-Пинкус. «В нем также мало насыщенных жиров и больше мононенасыщенных жиров, полезных для сердца, что может снизить риск сердечных заболеваний и инсульта, а люди с диабетом подвержены повышенному риску развития».

А поскольку средиземноморская диета основана на цельных продуктах, которые содержат гораздо больше питательных веществ и сытнее, чем ультра-обработанные продукты, может быть легче похудеть, что может помочь улучшить резистентность к инсулину у некоторых людей, добавляет Харрис-Пинкус.

Практический результат

Заболеваемость диабетом 2 типа растет, и, хотя мы можем очень хорошо лечить диабет, с ним нелегко справиться, и он требует активного участия пациента в уходе за ним и управлении им, говорит Зинн.