Почему у женщин выпадают волосы. Какие факторы влияют на выпадение волос у женщин. Как диагностировать причину выпадения волос. Какие методы лечения выпадения волос у женщин существуют. Как предотвратить выпадение волос у женщин.
Причины выпадения волос у женщин
Выпадение волос у женщин может быть вызвано различными факторами:
- Гормональные изменения (беременность, менопауза, заболевания щитовидной железы)
- Стресс
- Недостаток питательных веществ
- Анемия
- Аутоиммунные заболевания
- Прием некоторых лекарств
- Наследственная предрасположенность
Гормональные причины выпадения волос
Гормональные изменения играют важную роль в выпадении волос у женщин. Какие гормональные факторы могут привести к потере волос?
- Беременность и роды — резкое изменение уровня эстрогена
- Менопауза — снижение уровня эстрогена и прогестерона
- Заболевания щитовидной железы — нарушение выработки тиреоидных гормонов
- Синдром поликистозных яичников — повышение уровня андрогенов
Влияние стресса на выпадение волос
Стресс является одной из распространенных причин временного усиленного выпадения волос у женщин. Как стресс влияет на волосы?
- Нарушает нормальный цикл роста волос
- Вызывает преждевременный переход волосяных фолликулов в фазу покоя
- Ухудшает кровоснабжение кожи головы
- Может привести к развитию аутоиммунных заболеваний, вызывающих алопецию
Диагностика причин выпадения волос
Для выявления причины усиленного выпадения волос врач-трихолог может назначить следующие исследования:
- Общий и биохимический анализ крови
- Анализ на гормоны (ТТГ, тестостерон, ДГЭА-с и др.)
- Анализ на витамины и микроэлементы (железо, цинк, витамин D и др.)
- Трихоскопия — исследование волос и кожи головы под микроскопом
- Фототрихограмма — оценка соотношения волос в разных фазах роста
Как проводится трихоскопия?
Трихоскопия — это неинвазивный метод диагностики состояния волос и кожи головы. Как проводится трихоскопическое исследование?
- Используется специальный микроскоп — трихоскоп
- Врач осматривает кожу головы при увеличении до 60 раз
- Оценивается состояние устьев фолликулов, плотность волос, их толщина
- Выявляются характерные признаки различных видов алопеции
Методы лечения выпадения волос у женщин
- Устранение дефицита витаминов и микроэлементов
- Коррекция гормонального фона
- Применение местных средств (миноксидил и др.)
- Физиотерапевтические процедуры
- Мезотерапия волосистой части головы
- Плазмотерапия
- Пересадка волос
Эффективность применения миноксидила
Миноксидил является одним из наиболее изученных средств для лечения выпадения волос. Насколько эффективен миноксидил при женском типе облысения?
- Стимулирует рост волос у 60-70% женщин
- Замедляет прогрессирование андрогенной алопеции
- Увеличивает плотность и толщину волос
- Эффект развивается через 3-4 месяца регулярного применения
Особенности проведения мезотерапии волосистой части головы
Мезотерапия — это метод введения лекарственных препаратов в кожу головы с помощью множественных микроинъекций. Как проводится мезотерапия при выпадении волос?
- Используются коктейли из витаминов, микроэлементов, аминокислот
- Процедура проводится 1 раз в 7-10 дней
- Курс состоит из 10-15 процедур
- Эффект заметен после 3-4 процедур
Профилактика выпадения волос у женщин
Для предотвращения усиленного выпадения волос женщинам рекомендуется:
- Сбалансированное питание с достаточным содержанием белка
- Прием витаминно-минеральных комплексов
- Бережный уход за волосами
- Защита волос от термического и химического воздействия
- Регулярный массаж кожи головы
- Нормализация режима сна и отдыха
- Своевременное лечение заболеваний
Роль питания в профилактике выпадения волос
Правильное питание играет важную роль в поддержании здоровья волос. Какие продукты особенно полезны для профилактики выпадения волос?
- Белковая пища — мясо, рыба, яйца, молочные продукты
- Продукты, богатые железом — красное мясо, печень, шпинат
- Источники омега-3 жирных кислот — жирная рыба, орехи, семена
- Продукты с высоким содержанием цинка — устрицы, тыквенные семечки
Выпадение волос у женщин может быть вызвано различными факторами, включая гормональные изменения, стресс и недостаток питательных веществ. Своевременная диагностика и правильно подобранное лечение помогают остановить выпадение волос и стимулировать их рост. Комплексный подход, включающий нормализацию питания, уход за волосами и при необходимости медикаментозную терапию, позволяет добиться наилучших результатов в борьбе с этой проблемой.
Выпадение волос у мужчин: что делать
Уход за волосами и кожей головы — это не только хороший шампунь, и далеко не каждую проблему помогут решить даже аптечные средства, подобранные самостоятельно. О том, можно ли сохранить густоту волос до преклонных лет, есть ли смысл бороться с лысиной и как лечить перхоть, чтобы она не вернулась, Правила жизни рассказала врач-трихолог клиники «Эстелаб» Юлиана Чечурина.
Теги:медицина
груминг
Не занимайтесь самолечением! В наших статьях мы собираем последние научные данные и мнения авторитетных экспертов в области здоровья. Но помните: поставить диагноз и назначить лечение может только врач.
Почему выпадают волосы и когда стоит идти с этой проблемой к врачу?
Самый распространенный тип выпадения волос у мужчин — это андрогенетическая алопеция, и она связана с воздействием гормонов на фолликулы. У мужчин в этом случае обычно лысеет теменная и лобная области, у женщин — редеют волосы на проборе и боковых поверхностях.
Причина выпадения — гормон дигидротестостерон: срок жизни волоса составляет от двух до шести лет, затем волос выпадает и на его месте вырастает новый, а дигидротестостерон укорачивает фазу роста волос, и с каждым следующим циклом волос истончается и теряет пигмент. В конце концов фолликул опустевает и со временем замещается фиброзной тканью, на его месте образуется рубец, поэтому лысина так блестит на солнце. А вот рост волос на теле и лице дигидротестостерон, наоборот, стимулирует.
Как правило, андрогенетическое выпадение начинается рано, просто оно растягивается. У кого-то уже в 30 заметна лысина, у других — уже на пенсии.
Еще бывает, что гормоны в норме, но волосяные фолликулы сами становятся более чувствительны к дигидротестостерону и волосы все равно начинают выпадать. Длительные дефицитные состояния организма — например, анемия — могут повлиять на эту чувствительность, и обычное диффузное (временное, не зависящее от дигидротестостерона) выпадение может перейти в андрогенетическое (постоянное).
Чаще всего пациенты приходят ко мне с истончением волос, поредением в лобной, височной и теменной области. Заметить эту проблему на ранней стадии им сложно, потому что у мужчин волосы чаще всего короткие, и если женщина приходит к врачу, когда замечает, что слишком много волос остается на подушке или в сливе ванны, то мужчины просто не видят первых изменений и бьют тревогу, когда процесс уже запущен и на голове проглядывает лысина. Ко мне обращаются и молодые парни — в 20 лет, и мужчины зрелого возраста. Если вы видите, что волосы истончаются, — это тенденция к выпадению и уже можно начинать лечение.
Что должен сделать трихолог?
При первичном приеме я опрашиваю пациента, когда началось выпадение и с чем оно может быть связано. Провожу трихоскопию — под большим увеличением смотрю специальным прибором кожу головы, чтобы понять, какие волосы истончены, в каком состоянии скальп. При необходимости мы делает трихограмму: выбриваем небольшой участок волос, ставим метку — и через 72 часа оцениваем, как они подросли.
Так мы определяем тип выпадения. Этот способ также помогает оценить динамику и эффективность лечения: помогает оно или нет. Я обязательно отправляю пациента на анализ крови, чтобы исключить гормональные проблемы, дефицит витаминов и питательных веществ. Их нехватка или сбои в работе организма — стресс или даже обычная простуда с высокой температурой — тоже могут вызвать выпадение волос, причем его вы заметите только через три-четыре месяца, когда волосы перейдут в фазу телогена. Спустя некоторое время они восстановятся сами, здесь можно обойтись без специальных препаратов, если только вы не хотите ускорить этот процесс.
Чем лечат выпадение волос?
Основное действующее вещество в косметике против выпадения волос — миноксидил. Это официальное название вещества по INCI (международная номенклатура косметических ингредиентов), но в составе косметики он может быть записан по-разному (Rogaine, Qilib, Dercos и так далее). Миноксидил миноксидилу рознь, и большую роль здесь играет качество сырья.
Считается, что немецкие миноксидилы лучше российских, поэтому обращайте внимание на страну-производителя и цену: хорошее средство от выпадения волос не может быть дешевым.
Миноксидил обладает сосудорасширяющим действием, за счет которого улучшает микроциркуляцию крови в коже головы и к волосяным луковицам поступает больше кислорода и питательных веществ. Чаще всего его используют в форме лосьона, который вы наносите на кожу головы. Концентрация миноксидила в мужских средствах обычно составляет 5 %, в женских она ниже — 2 %. Есть и шампуни с миноксидилом: их, в отличие от обычных, нужно оставлять на коже головы на три-четыре минуты. Пользоваться миноксидилом придется всю жизнь. Пока мы им пользуемся, он помогает, а когда мы его отменяем насовсем — результат теряется. Так работает это вещество. Обычно для поддержания эффекта я рекомендую использовать его раз в два-три дня до тех пор, пока он для вас работает. Если выпадение волос — не гормонозависимое, часто достаточно пройти один курс миноксидила.
А что еще может помочь, кроме косметики?
Мезотерапию или плазмотерапию я назначаю как меры для профилактики андрогенетического выпадения волос, в качестве поддерживающей терапии и для быстрого восстановления, если выпадение вызвано стрессом или болезнью, а не гормонами.
Мезотерапия — это инъекции витаминных коктейлей в кожу головы. По сути, эту процедуру можно делать почти всем и для улучшения качества волос, если кожа не воспалена. Плазмотерапия — это тоже инъекции, но с факторами роста, которые мы выделяем из ваших собственных тромбоцитов на центрифуге. Факторы роста нормализуют активность клеток, стимулируют работу фолликулов и нейтрализуют воспаление. Плазмотерапию я назначаю курсом и рекомендую в дальнейшем делать ее периодически для поддержания результата.
Лучше, чтобы вам не просто косметолог назначал эти инъекции, а трихолог, потому что воспаление можно не увидеть обычным глазом. Сколько и как часто колоть — это тоже определяет трихолог в соответствии с вашим состоянием.
Когда и на какие результаты можно рассчитывать?
Первые изменения вы заметите через четыре месяца, когда начнут расти новые волосы.
Результаты зависят от индивидуальных особенностей организма: от работы рецепторов, от гормонов, от генетики. В начале лечения точно предсказать его результаты сложно. Миноксидил, основной лечащий препарат, имеет свой срок действия, и для каждого человека он разный. На ком-то он хорошо работает два года, а потом все, что нам удалось вырастить, при отмене выпадает обратно. Кому-то везет больше. В любом случае, разными методами мы сможем добиться приостановления выпадения волос и пробуждения спящих луковиц, но вернуть пациенту ту густоту волос, которую он имел в 20 лет, невозможно.
Что можно сделать, чтобы не облысеть в будущем?
Когда ко мне приходит мужчина в 28 лет и жалуется на заметную потерю волос, это говорит о том, что, вероятно, к 40 годам, бóльшую их часть он потеряет. Но предсказать выпадение можно, и когда проблемы вас еще не беспокоят.
Если ваш отец и дедушка лысые, скорее всего, облысеете и вы. Плюс сейчас есть тесты, с помощью которых вы можете узнать, есть ли у вас генетическая предрасположенность к облысению или нет. Если да, то этот процесс мы можем замедлить.
Во-первых, нужно следить за здоровьем, чтобы исключить дефицит питательных веществ в организме. Важно обращать внимание на состояние кожи головы: себорея (заболевание, при котором кожа вырабатывает себума больше, чем положено) не вызывает выпадения волос, но может усугубить его. С юного возраста можно прибегать и к наружным средствам и клиническим процедурам, например плазмотерапии. Сейчас ко мне обращается много пациентов 23–25 лет — для профилактики выпадения волос я делаю им инъекции и подбираю средства по уходу за волосами и кожей головы.
А если волосяных фолликулов уже нет, что-то можно сделать?
Если фолликулы заместились соединительной тканью, то активировать уже нечего. В этом случае поможет только трансплантация. Пересадка волос — это хороший метод для тех мужчин, у кого фолликулы уже заросли соединительной тканью и активировать их нельзя.
Пациенту пересаживаются новые фолликулы, не чувствительные к дигидротестостерону. Часть волос все равно может выпасть, если фолликулы не прижились или операция проведена с ошибкой, но часто пересадка дает очень хорошие результаты. В современных клиниках волосы пересаживают по бесшовному методу FUE — графты (элемент волосяной ткани головы с находящимися в нем фолликулами волос) извлекаются иглой и вживляются в нужное место. Этот метод, в отличие от пересадки лоскутов кожи, менее травматичен и не оставляет рубцов, пациент быстро восстанавливается, а трансплантаты можно получить не только из затылочной зоны, но и с других участков тела — подбородка, груди.
При выборе клиники обращайте внимание на отзывы, лучше — от лично знакомых вам людей. Успех операции — в сохранении жизни фолликулов, поэтому операция делается в несколько рук с привлечением ассистентов. Если врач говорит вам, что он будет делать ее один, то не стоит к нему идти.
А как быть с перхотью?
Себорея — это ненормальная работа сальных желез.
Она бывает жирной или сухой. Внешние проявления разные, но состояние одно. Сальные железы начинают выделять больше себума, размножается грибок, и получается перхоть.
В первую очередь при лечении себореи мы ищем причину — это всегда внутреннее состояние. У кого-то это инсулинорезистентность (предрасположенность к сахарному диабету), стрессы, неправильное питание, слабый иммунитет. При нормализации этих состояний мы лечим и себорею. Если все было хорошо и вдруг появилась перхоть, и это не сухость из-за шампуня, то, скорее всего, у вас упал иммунитет или нарушился гормональный фон (гормоны эндокринной системы или половые). Но если у вас просто жирный тип кожи головы, а шелушений нет, то все в порядке.
Нормы, как часто мыть голову, нет, это очень индивидуально. Например, если кожа головы сильно жирнится и плохо выглядит уже на следующий день, то мойте ее так часто, как считаете нужным. «Переучить» кожу головы более редким мытьем нельзя. Нужно просто использовать правильный шампунь и средства для кожи головы — выделение кожного сала замедлится, и голову вы будете мыть реже.
Еще на эту ситуацию мы можем повлиять изнутри. Так, при дефиците цинка я назначаю внутрь цинк, он нормализует работу сальных желез, — но назначаю, конечно, только после анализов. Не прописывайте себе БАДы сами. Лучше сделать биохимический анализ крови, это доступно, и пойти с результатами к трихологу, чтобы по ним уже смотреть, какие препараты вам нужны. В случае с самолечением БАДы могут просто не дать результата, а могут и усугубить ситуацию.
Чем дорогая косметика для волос лучше дешевой?
У дешевой косметики проще составы и дешевле сырье. Например, в косметику для роста волос из масс-маркета обычно кладут перец. Действительно, вызывая приток крови к фолликулам, он ускоряет рост волоса, но при гормональном выпадении это уже не поможет. Если кожа головы воспалена, а это мы можем увидеть иногда только на трихоскопии, такие стимуляторы роста только навредят ей. Дешевые шампуни от перхоти с цинком работают на быстрый результат — они убивают грибок, но проблему неправильной выработки себума не решают, и когда вы перестаете ими пользоваться, перхоть возвращается.
Кроме того, они сильно сушат кожу головы, отчего железы вырабатывают еще больше сала.
У средств классом повыше в составе есть не только антимикотики (противогрибковые компоненты), но и полезные растительные компоненты и кислоты, которые отшелушивают омертвевшие клетки кожи, чтобы косметика лучше работала. У таких брендов больше категорий средств — например, есть маски, эксфолианты и ампулы для кожи головы.
Если говорить о разнице между дерматологическими (Vichy, Bioderma) и трихологическими (DSD De Luxe, System4) марками, то я за вторые. У них больше линеек, и вы можете чередовать средства одного бренда, чтобы получить лучший результат. В принципе, дерматологические средства для волос мне тоже нравятся, но, по моим наблюдениям, при длительном использовании все-таки их эффект нивелируется, хотя результат они дают быстро. А косметика трихологических брендов работает мягче и помогает поддерживать эффект продолжительное время. Допустим, антимикотики там более мягкие. Эти средства, в принципе, нацелены на длительное использование.
Например, вы шампунь использовали курсом, а потом начали использовать лишь раз в неделю — и он продолжит работать.
А с парикмахером можно советоваться по трихологическим вопросам?
Часто мужчин, которые ко мне приходят, отправляют к врачу их мастера. Бывает, что в салонах красоты им предлагают перейти на косметику из профессиональных линеек, она тоже неплохая и лучше масс-маркета. Проконсультироваться с мастером, к которому вы ходите на стрижку, можно. Мастера с опытом начинают разбираться в этих вопросах, они могут направить вас к трихологу, если видят проблемы. Но, конечно же, полагаться на их советы целиком не стоит. За лечением надо идти к врачам.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
Стесняюсь спросить: 10 важных вопросов урологу
ПРИЧИНЫ ДИФФУЗНОЙ ПОТЕРИ ВОЛОС В МОЛОДОМ ВОЗРАСТЕ
Гаджигороева А.Г., Егорова Ю.Ю., Маркова Ю.А.
ООО «Институт Красивых Волос».
В дикой природе полноценное оперение, блестящая шерсть птиц и зверей выполняют ряд важных для выживания функций (теплообмен, защита) и позволяют косвенно судить о здоровье особей.
Для людей красивые ухоженные волосы, в первую очередь, являются важной составляющей внешней привлекательности. И если сезонная линька для животных – эволюционный физиологический процесс, направленный на выживание вида, то повышенное выпадение волос для человека – неприятная ситуация, с которой хотя бы раз в жизни сталкивается каждый человек. Большую часть пациентов консультативного приёма трихологов составляют женщины и мужчины молодого репродуктивного возраста. Выпадение волос может быть проявлением широкого круга транзиторных или длительно существующих состояний, а также реализацией генетической предрасположенности. Часто проблемы начинаются исподволь и не сразу заставляют обратиться к специалисту. Периодическое усиление выпадения волос, пациент, как правило, связывает с сезонностью, стрессами, некачественной стрижкой, окрашиванием, шампунем, нехваткой витаминов. Наиболее частым вариантом потери волос является реакционное выпадение; как правило, рост волос восстанавливается самостоятельно через 4-6 месяцев, поэтому с подобным типом потери волос к врачу обращаются не часто.
В норме длительность фазы роста волоса на голове составляет 3 – 8 лет. Это время активного деления и дифференцировки матричных клеток волосяного фолликула, что обеспечивает быстрый рост волос в длину, кератинизацию и пигментацию волос. Данные процессы осуществляются благодаря высоким темпам метаболических реакций и энергообмена, что делает активно делящиеся клетки матрикса особенно чувствительными к различным внешним воздействиям, нарушениям гомеостаза. Необходимые для процессов синтеза питательные вещества фолликул получает через сеть капилляров сосочка волоса, воспроизводя основной продукт – серосодержащий белок кератин. При этом сбои поставок «сырья» и нарушения технологических условий и процессов кератинизации могут привести к нарушению качества конечной продукции и перерывам в работе всей фабрики по производству кератина.
Наиболее частым вариантом выпадения волос у людей молодого возраста является реакционная диффузная потеря волос, которая может носить острый и хронический, при длительности свыше 6 месяцев, характер. Как правило, такое выпадение является ответом на действие широкого спектра неблагоприятных триггерных факторов, включая стресс, эндокринные нарушения (гипо- и гипертиреоз, гиперпролактинемию), лихорадку различного генеза, прием некоторых лекарственных средств, алиментарную недостаточность. Последствием такого воздействия является преждевременное прерывание анагена и одновременное вхождение в фазу телогена множества волосяных фолликулов. В таком случае, диффузное телогеновое выпадение волос не является самостоятельным диагнозом, а представляет собой один из симптомов патологического состояния.
Одной из доказанных и частых причин реакционного выпадения волос являются нутриентная и общая белково-энергетическая недостаточность питания. Чаще всего это последствия несбалансированной диеты, которуюпациент поддерживает с целью похудения. Для нормального роста волос питание должно быть энергетически полноценным, сбалансированным по макронутриентам (белки, жиры, углеводы), а также обеспечивать поступление необходимых микронутриентов (витаминов, микроэлементов). Различные заболевания желудочно-кишечного тракта, ведущие к нарушениям переваривания и всасывания питательных веществ, также могут быть причиной развития дефицитных состояний.
Одной из важных составляющих рациона, способствующих нормальному росту волос, является достаточное содержание белка.
Известно, что стержни волос на 15,9% состоят из серосодержащей аминокислоты цистеина. Образование дисульфидных связей играет важную роль в формировании пространственной структуры кератина – основного белка волоса. Недостаточное поступление с пищей аминокислот, особенно серосодержащих (цистеин, метионин), может привести к выпадению волос, а также ухудшению их качества.
Одной из частых причин диффузного телогенового выпадения волос у женщин молодого репродуктивного возраста является недостаточность железа. Этот микроэлемент участвует во многих важных метаболических процессах в организме, в связи с чем, дефицит железа негативно отражается на функции многих органов и систем. Помимо выпадения и ухудшения качества волос у пациентов может развиться и беспокоить общая слабость, вялость, одышка, тахикардия, сухость кожи, изменения вкуса, обоняния, дистрофия ногтей и другие расстройства. Развитие железодефицита у женщин могут быть связаны с обильными менструациями, а также с повышением потребности в железе во время особых периодов беременности и лактации.
Недостаточное поступление железа наблюдается, как правило, с соблюдением диет с целью снижения веса, а также с особенностями пищевого поведения с ограничением животного белка (у вегетаринцев). В таких случаях с целью компенсации поступления микроэлемента показан прием железосодержащих добавок, иногда на постоянной основе. При назначении препаратов железа следует учитывать первоначальный уровень гемоглобина, ферритина и сывороточного железа, а также проводить периодически контроль этих показателей. Стоит помнить, что при длительном приеме препаратов железа возможно развитие недостаточности цинка – не менее важного для нормального роста волос микроэлемента. К дефициту цинка приводят также парентеральное питание и различные заболевания желудочно-кишечного тракта, способствующие нарушению всасывания. Для установления недостаточности цинка проводится определение его уровня в крови.
Важными участниками процессов роста и дифференцировки клеток являются витамины. Недостаточность витаминов группы В (биотин, пантотеновая кислота), может быть причиной гипоэнергетических состояний и способствовать нарушению цикла роста волос, поскольку витамины этой группы являются важными участниками метаболических реакций и дыхательной цепи в качестве коферментов.
Двояка роль витамина А – ретинола – в регуляции цикла роста волоса. Известно, что данный витамин необходим для нормальной пролиферации и дифференцировки кератиноцитов, участвует в антиоксидантной защите и иммунном ответе. Однако применение высоких доз ретиноидов при лечении угревой болезни ингибирует пролиферацию кератиноцитов, индуцирует апоптоз клеток матрикса волосяного фолликула и вызывает преждевременное наступление катагена, что проявляется диффузным телогеновым выпадением волос на 2-3м месяце приема препаратов этой группы. В связи с широким применением препаратов изотретиноина в терапии акне и необходимости его длительного курсового приема, данный факт следует учитывать при сборе анамнеза у лиц молодого возраста
Исследования последних лет показали важную роль витамина Д для циклической пролиферации клеток волосяного фолликула и профилактики выпадения волос. Дефицит витамина Д – распространенное в общей популяции явление, особенно при условиях проживания в зоне пониженной инсоляции и недостаточном поступлении витамина с пищей.
Субоптимальным уровнем содержания витамина D в организме являются 30-50 ng/ml, оптимальным – 50-80 ng/ml. С целью исключения его дефицита определяют уровень 25-гидрокси-холекальциферола в сыворотке крови. Наличие на клетках волосяного фолликула рецепторов к витамину D определяет возможность развития алопеции при его недостаточности. С целью коррекции его недостаточности назначают вигантол или аквадетрим в соответствующей дозировке.
Истинное диффузное телогеновое выпадение волос представляет собой процесс потери волос без заметного снижения густоты в разных зонах головы. При этом возможно истончение волос в височных зонах с заменой нормальных волос короткими, длиной 3-6 см. Обычно подобная трансформация наблюдается при длительно текущей телогеновой потери волос. При дерматоскопии не удаётся определить какие-либо специфические признаки. Исключение составляет наличие себореи волосистой части головы, признаки которой выявляются в виде жёлтых перипилярных точек. Диагноз ставится на основании pull-теста (ручной эпиляции волос).
При положительном тесте в руках у исследователя остаётся до 6 и более волос со светлыми плотными проксимальными кончиками – это луковица телогенового волоса. Для подтверждения диагноза проводится фототрихограмма – количественное определение волос в фазе телогена и анагена с исследованием диаметра волос.
Диффузное телогеновое выпадение волос может проявляться, как самостоятельное заболевание, а может представлять собой начальные признаки андрогенетической алопеции, для которой характерен более специфический характер потери волос с преимущественной редукцией в зоне темени и, обязательно, их истончение. Сравнительная характеристика физических параметров волос в зоне затылка и темени, полученная в результате фототрихограммы, позволит установить диагноз андрогенетической алопеции на ранних этапах её развития. Дерматоскопическими признаками потери волос по женскому типу (син. андрогенетической алопеции) являются признаки истончения волос в области темени и макушки, желтые перипилярные точки (не всегда), а также пустые устья фолликулов.
Обнаружение подобных признаков позволяет своевременно назначить этиопатогенетическое лечение, направленное на поддержание активного роста волос и предотвращения миниатюризации фолликулов.
В случае реактивной телогеновой потери волос лечение должно быть направленно на устранение причины, спровоцировавшей выпадение волос, а также на улучшение питания волосяного фолликула. Важно устранить факторы, провоцирующие стрессовые ситуации, а также, при повышенной нервной возбудимости, назначить седативные препараты. Рекомендуется приём поливитаминов, аминокислот, микроэлементов и сосудистых препаратов.
Эффективным методом лечения, применимым в условиях амбулаторного приёма, является мезотерапия. Показания для мезотерапии – как острое, так и хроническое телогеновое выпадение волос. В основе метода – точечная доставка веществ, необходимых для роста волос, в кожу скальпа на глубину 3-4 мм, в места залегания волосяных фолликулов. Механизм активации: рефлексотерапевтический (тонизация биологически активных точек волосистой части головы), фармакопунктурный, нейрогуморальный.
При повреждении кожи иглой происходит высвобождение активных медиаторов воспаления (гистамина, катехоламинов, лизосомных ферментов и др), макрофагальные и фибробластические стадии воспалительного процесса ведут к пролиферации эпидермальных клеток камбиальной зоны и закрытию тканевого дефекта. В месте дефекта образуется молодая соединительная ткань, которая затем с помощью фибробластов перестраивается в соответствии с особенностям дермы данного участка ткани. Асептический воспалительный процесс длится от 3- 6 дней, поэтому процедуру не стоит делать чаще 1 раза в неделю. Курс лечения – 6-10 процедур 1 раз в неделю. Мезотерапия улучшает микроциркуляцию, трофику и лимфодренаж кожи скальпа, улучшает структуру волос, ускоряет их рост, увеличивает густоту волос, оздоравливает кожу скальпа и нормализует салоотделение. В состав мезококтейля должны входить вещества, улучшающие микроциркуляцию (лофтон, прокаин, буфломедил), трофику (D- пантенол, пиридоксин, биотин, витамины группы В, аминокислоты).
Лимфолитики и препараты с антиоксидантным действием (рутин-мелилото и гинго-билоба, вит Е), олигоэлементы (цинк, селен, кремний). При наличии андрогенетической алопеции – вещества, блокирующие действие 5а-редуктазы (финастерид), а также стимуляторы роста волос (АТФ, миноксидил) .
Прогноз лечения при телогеновом выпадении волос зависит от причины, которая вызвала потерю волос и возможной связи с андрогенетической алопеции. Своевременно начатая терапия даёт удовлетворительные результаты и позволяет контролировать прогресс андрогенетической алопеции в случае сочетанных форм потери волос.
Какие гормоны вызывают выпадение волос у женщин?
Медицинское освидетельствование от 15 февраля 2022 г., проведенное Джорданом Стачелом, MS, RDN, CPT. Чтобы предоставить вам технически точную, основанную на фактических данных информацию, материалы, публикуемые в блоге Everlywell, проверяются сертифицированными специалистами с опытом работы в области медицины и биологических наук.
В то время как выпадение волос чаще встречается у мужчин, женщины также могут терять волосы по разным причинам. Около 50 процентов женщин испытывают ту или иную форму заметного выпадения волос [1]. Наиболее заметным из них является облысение по женскому типу, от которого страдает примерно треть женщин в США. Как и облысение по мужскому типу, облысение по женскому типу обычно вызывается гормональным дисбалансом. Узнайте больше о том, что вызывает выпадение волос у женщин, и попробуйте наш доступный тест на гормоны, чтобы узнать, какой у вас уровень гормонов.
Понимание цикла роста волос
Как правило, средний взрослый человек теряет от 50 до 100 прядей волос в день [1]. Это естественная часть цикла роста волос. Одни волосы выпадают, а другие растут. Фаза анагена — это период активного роста, когда новые волосы вырастают из своих фолликулов. Затем волосы продолжают свой цикл роста, в то время как корень волоса постепенно отделяется от фолликула.
Наконец, во время фазы телогена волосы прекращают свой рост и в конечном итоге выпадают [2].
У лиц с облысением по женскому типу, также известным как андрогенетическая алопеция, фаза анагена становится все короче и короче, а фаза телогена удлиняется. В конце концов, нет новых волос, которые могли бы заменить выпавшие [2].
Женское облысение
Выпадение волос у женщин может сильно отличаться от выпадения волос у мужчин. У мужчин облысение по мужскому типу обычно начинается на макушке (верхней части головы) и висках. В конце концов, облысение на макушке встречается с залысинами, что приводит к характерному подковообразному рисунку по бокам и затылку [2].
У женщин выпадение волос чаще проявляется в виде участков истончения волос по всей коже головы. Это означает, что, хотя залысины, как правило, отсутствуют, их истончение более выражено [2].
Проверка гормонов с помощью домашнего теста женского здоровья
Какие гормоны вызывают выпадение волос у женщин?
Как и мужское облысение, женское облысение возникает из-за дисбаланса гормонов, в частности дисбаланса дигидротестостерона или ДГТ.
Этот гормон похож по структуре на тестостерон, но значительно более эффективен [3].
ДГТ может прикрепляться к рецепторам на волосяных фолликулах, заставляя фолликулы сжиматься. Поскольку фолликулы сжимаются, они не могут поддерживать рост волос, нарушая цикл роста волос и способствуя их выпадению. Этот эффект становится более серьезным по мере увеличения уровня ДГТ [3].
Это увеличение ДГТ потенциально может происходить из-за других факторов, влияющих на гормональный баланс, включая менопаузу, стресс и/или сопутствующие проблемы со щитовидной железой [3].
Важно понимать, что важным фактором является генетическая чувствительность к ДГТ. Некоторые люди имеют высокий уровень ДГТ, но не испытывают выпадения волос. Другие могут иметь минимальный уровень ДГТ и все еще испытывать выпадение волос [3].
Лечение облысения по женскому типу
Хорошей новостью является то, что облысение по женскому типу поддается лечению. Миноксидил является наиболее распространенным средством лечения выпадения волос в различных формах.
Первоначально разработанный для лечения высокого кровяного давления, миноксидил стимулирует приток крови к волосам, что может способствовать их росту [3].
Для устранения избытка дигидротестостерона ваш лечащий врач может также назначить антиандрогенные препараты. Антиандрогенные препараты подавляют избыточную выработку андрогенов, таких как тестостерон. При сниженном уровне тестостерона организм не может производить столько ДГТ [2].
Это также может помочь получить более полное представление о вашем гормональном балансе. Тест женского здоровья Everlywell измеряет десять основных гормонов, включая свободный тестостерон, эстрадиол и прогестерон. Выпадение волос может быть обременительным испытанием, которое может заставить многих людей стесняться своего внешнего вида и/или чувствовать смущение, когда они находятся на публике. Если вы испытываете выпадение волос или другие проблемы со здоровьем, подумайте о возможных решениях у своего поставщика медицинских услуг.
Чтобы получить дополнительную информацию об обследовании женского здоровья и/или о том, как сбалансировать гормоны, посетите Everlywell сегодня.
Проверка гормонов с помощью теста женского здоровья на дому
Сопутствующее содержимое
Что такое обследование женского здоровья?
Литература
1. Выпадение волос у женщин. Клиника Кливленда. URL. По состоянию на 15 февраля 2022 г.
2. Лечение выпадения волос по женскому типу. Гарвардское здоровье. URL. По состоянию на 15 февраля 2022 г.
3. DHTS — Обзор: дигидротестостерон, сыворотка. Клиника Майо. URL. По состоянию на 15 февраля 2022 г.
Что вызывает выпадение волос у женщин?
Почему у меня выпадают волосы? Причины выпадения волос у женщин
Он в вашей расческе, на подушке, в раковине в ванной, везде, но не там, где он должен быть — на голове! Выпадение волос является распространенной жалобой среди женщин, которые беспокоятся не только о своей внешности, но и опасаются, что истончение волос является признаком других проблем со здоровьем. В большинстве случаев выпадение волос у женщин связано с гормональным дисбалансом.
С ним часто сталкиваются женщины в менопаузальном, перименопаузальном и постменопаузальном периодах. Хорошая новость заключается в том, что заместительная гормональная терапия может восстановить уровень эстрогена, предотвратить симптомы менопаузы и замедлить выпадение волос.
Каковы причины выпадения волос у женщин?
Многие случаи выпадения волос у женщин вызваны гормональным дисбалансом. Например, эстроген связан с ростом и выпадением волос. Когда уровень эстрогена высок, волосы кажутся густыми и здоровыми. Когда уровень эстрогена резко падает, например, после беременности или во время менопаузы, больше волосяных фолликулов переходит в фазу «отдыха» и в конечном итоге остается в сливе душа. Волосы могут быстро стать заметно тоньше и даже пятнистыми.
Это все потому, что наши гормоны работают вместе в сложном, деликатном равновесии. Иногда они подбадривают друг друга; иногда они держат друг друга под контролем. Когда уровень эстрогена снижен, он дает больше силы андрогенам или мужским гормонам, таким как тестостерон.
Это может вызвать множество проблем, включая выпадение волос.
Когда-то считалось, что андрогенетическая алопеция, или мужское или женское облысение, вызывается тестостероном, независимо от того, происходит ли это у женщин или мужчин. Но сам тестостерон виноват не только в выпадении волос. В случаях андрогенетической алопеции тело превращает тестостерон в дигидротестостеронредуктазу (ДГТ). Высокий уровень ДГТ заставляет его связываться с рецепторами в волосяных фолликулах кожи головы, сжимая фолликул и убивая волосы у корня.
У женщин относительно минимальное количество тестостерона, но его достаточно, чтобы вызвать выпадение волос у женщин, вызванное ДГТ. А когда уровень эстрогена уменьшается, а тестостерон берет верх, ДГТ становится еще более серьезной проблемой.
Знай свои возможности и живи так, как хочешь.
Запишитесь на прием сегодня Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) может быть эффективной для остановки выпадения волос у женщин всех возрастов.
После того, как ваш врач изучит вашу историю болезни, проверит ваши гормоны и определит, что причиной выпадения волос является гормональный дисбаланс, он может вместе с вами разработать индивидуальный план лечения ЗГТ.
Что такое ЗГТ?
ЗГТ обычно назначают женщинам в менопаузе, чтобы уменьшить неприятные симптомы менопаузы, такие как:
- Проблемы со сном
- Горячие вспышки
- Ночной свитер
- Капризность
- Потеря либидо
ЗГТ также может помочь предотвратить остеопороз, состояние истончения костей, которое также связано со снижением уровня эстрогена. ЗГТ обычно означает совместное использование эстрогена и прогестина. Женщины могут получать эти гормоны в различных формах, включая кремы с эстрогеном и прогестероном. Уравновешивая гормоны и корректируя уровень эстрогена, ЗГТ может поставить тестостерон на место и предотвратить образование ДГТ, убивающего фолликулы.
ЗГТ от выпадения волос: польза и риски
ЗГТ — очень эффективное средство от выпадения волос для некоторых женщин, которые в целом являются хорошими кандидатами на терапию.