Что такое розовый лишай. Как проявляется розовый лишай. Почему возникает розовый лишай. Как диагностировать розовый лишай. Как лечить розовый лишай. Когда обращаться к врачу при розовом лишае.
Что такое розовый лишай
Розовый лишай (также известный как синдром пощечины или пятая болезнь) — это вирусная инфекция, вызываемая парвовирусом B19. Заболевание чаще всего встречается у детей, но может поражать людей любого возраста. Основным симптомом является появление ярко-красной сыпи на щеках, напоминающей след от пощечины.
Несмотря на тревожный внешний вид сыпи, розовый лишай обычно протекает в легкой форме и проходит самостоятельно в течение 1-3 недель. После перенесенной инфекции, как правило, формируется пожизненный иммунитет.
Основные симптомы розового лишая
Симптомы розового лишая обычно развиваются через 4-14 дней после заражения, но иногда могут появиться только через 3 недели. Характерные признаки включают:
- Начальные симптомы, похожие на простуду (легкое повышение температуры, насморк, боль в горле, головная боль)
- Яркая красная сыпь на обеих щеках
- Светло-розовая кружевная сыпь на теле, руках и ногах
- Возможный зуд кожи
У взрослых также часто наблюдаются боли и скованность в суставах, которые могут сохраняться в течение нескольких недель или месяцев.
Причины возникновения розового лишая
Розовый лишай вызывается заражением парвовирусом B19. Вирус передается воздушно-капельным путем при кашле и чихании инфицированного человека. Заражение может произойти при:
- Вдыхании капель при чихании или кашле больного
- Прикосновении к зараженным поверхностям с последующим касанием рта или носа
Заболевание наиболее заразно в начальный период до появления сыпи. После высыпаний инфекция уже не передается.
Диагностика розового лишая
В большинстве случаев диагноз розового лишая ставится на основании характерных симптомов и внешнего вида сыпи. Дополнительные исследования обычно не требуются. При необходимости могут быть проведены:
- Анализ крови на антитела к парвовирусу B19
- Общий анализ крови (для исключения анемии)
Диагностика особенно важна для беременных женщин и людей с заболеваниями крови, так как у них инфекция может протекать тяжелее.
Лечение розового лишая
Розовый лишай обычно проходит самостоятельно без специфического лечения. Для облегчения симптомов рекомендуется:
- Отдых и обильное питье
- Прием парацетамола или ибупрофена при повышении температуры и болях
- Использование увлажняющих средств или антигистаминных препаратов при зуде
В большинстве случаев нет необходимости пропускать школу или работу после появления сыпи, так как к этому моменту инфекция уже не заразна.
Осложнения розового лишая
У некоторых людей розовый лишай может вызвать более серьезные проблемы:
- У беременных женщин — риск выкидыша или других осложнений (особенно в первом триместре)
- У людей с заболеваниями крови — тяжелая анемия, требующая госпитализации
- У людей с ослабленным иммунитетом — более тяжелое и длительное течение болезни
Когда обращаться к врачу
Необходимо обратиться за медицинской помощью, если:
- Вы беременны и контактировали с больным розовым лишаем
- У вас заболевание крови или ослабленный иммунитет
- Появились симптомы тяжелой анемии (бледность, одышка, сильная усталость)
- Сыпь сохраняется более 3 недель или сопровождается сильным зудом
В этих случаях может потребоваться дополнительное обследование и наблюдение врача.
Профилактика розового лишая
Предотвратить заражение розовым лишаем достаточно сложно, так как инфицированные люди наиболее заразны до появления явных симптомов. Тем не менее, можно снизить риск заражения, соблюдая следующие меры:
- Частое мытье рук с мылом
- Избегание тесного контакта с заболевшими людьми
- Регулярная дезинфекция поверхностей в местах общего пользования
Вакцины против розового лишая не существует, поэтому важно своевременно диагностировать заболевание и принимать меры по предотвращению его распространения.
Заключение
Розовый лишай — это обычно легкая вирусная инфекция, которая проходит самостоятельно. Однако у некоторых групп риска она может вызвать осложнения. При появлении характерной сыпи важно проконсультироваться с врачом, особенно беременным женщинам и людям с хроническими заболеваниями. Соблюдение гигиены поможет снизить риск заражения и распространения инфекции.
диагностика розового лишая в клинике, прием дерматолога в Москве
Розовый лишай, называемый еще болезнью Жильбера, относится к заболеваниям инфекционного происхождения, восприимчивость к нему очень низкая и в значительной степени зависит от состояния иммунной системы. Существует несколько кожных заболеваний, объединенных названием лишай. Многие из них передаются человеку от животных, но в отличии от других, розовый лишай незаразен.
Розовый лишай: причины и клиника
Клиническая картина, типичная для заболевания розовый лишай
При розовом лишае изменения на коже определяются чаще всего в области живота, груди, шеи. Реже всего лишай встречается на коже лица.
Клиническая картина розового лишая характеризуется общими и местными проявлениями. Начало заболевания сопровождается:
- незначительным повышением температуры;
- увеличением регионарных лимфатических узлов;
- общей слабостью;
- недомоганием.
На коже груди или живота появляется пятно диаметром до 4 см ярко-красного цвета и покрытое шелушащимися чешуйками. Такое пятно называется материнской бляшкой, так как от него впоследствии происходит распространение лишая. Дальнейшее развитие заболевания происходит в течение двух-трех недель. На коже появляются светло-красные или розовато-желтые пятна диаметром 1-2 см, слегка выступающие над поверхностью.
Пятна имеют круглую или овальную форму. В центре пятен эпидермис изменяется и становится слегка складчатым, напоминая смятую тонкую бумагу, на поверхности появляется мелкое шелушение. Край пятен ограничен от здоровой кожи ярко-розовой каймой. Количество высыпаний часто увеличивается после мытья в ванной. Сыпь часто сопровождается зудом разной интенсивности. Через месяц после появления высыпание подвергается обратному развитию, постепенно бледнеет и полностью исчезает.
Различают также атипичные формы розового лишая, к которым относятся:
- пузырьковая сыпь;
- сливная сыпь;
- петехиальная мелкоточечная сыпь;
- кольцевидный лишай Видаля.
Осложнением розового лишая может быть развитие экзематизированной формы лишая, при которой клинические изменения кожи напоминают экзему.
Розовый лишай: диагностика и лечение
Диагноз заболевания «розовый лишай» ставится на основании данных осмотра, по наличию типичных изменений на коже с материнской бляшкой. Необходима дифференциальная диагностика с парапсориазом и сифилитической розеолезной сыпью.
- антибиотики широкого спектра действия для приема внутрь;
- антигистаминные средства;
- поливитамины;
- местно — мази с кортикостероидами и средствами, способствующими усилению регенерации кожи.
Розовый лишай может проходить самостоятельно, без применения лечения. При ослаблении иммунной защиты организма возможно развитие хронической формы заболевания.
В медицинском центре «Доктор Плюс» проводится эффективное лечение розового лишая и других кожных заболеваний. Звоните по телефону единой справочной службы (495) 125-49-50 и наши операторы запишут вас на прием к доктору.
Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.
Здравствуйте, скажите пожалуйста, у меня начались появляться странные бледно-розовые пятна на теле. Мне сказали, что это лишай. Иногда чешется,
Добро пожаловать на сайт www.afif.tj — медицинский информационный портал, где Вы можете получить необходимую информацию о ВИЧ/СПИДе, вирусных гепатитах, туберкулезе, наркозависимости, инфекциях передающихся половым путем (ИППП) и кожных заболеваниях, а так же получить консультацию юриста.
- Русский
- Тоҷики
- English
Azaza 18.05.2022
Здравствуйте, скажите пожалуйста, у меня начались появляться странные бледно-розовые пятна на теле.
Мне сказали, что это лишай. Иногда чешется, — вот уже месяцы как не проходит. Сейчас на лице такое же пятнышко появилось. Что это может быть? И как лечить?Здравствуйте!
При болезни розовый лишай, на коже появляется — бледно-розовые и немного шелушащиеся пятна. Проявляется болезнь в виде пятен на коже. Сначала появляются несколько так называемых материнских образований размером около 5 см. Затем в течение недели по телу рассыпается большое количество подобных пятнышек, меньших размеров. Наиболее уязвимыми являются живот, плечи и бедра. На лице и шее высыпания встречаются редко. Проходит чаще всего за 1-2 месяца. Но не исключено и более долгий срок, вплоть до 6 месяцев. Розовый лишай может развиться после перенесенного простудного заболевания или вследствие сниженного иммунитета. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом для постановки правильного диагноза и конкретного лечения.
С уважением, Разоков Х.О.
Вернуться к списку вопросв
Вопросы и ответы
Тахмина 18. 05.2023
Здравствуйте. Почему порой возникает желание когда не хочется жить? И это происходит часто?03.SHUHRAT 12.05.2023
Добрый день! Подскажите пожалуйста, что значит форма туберкулёза Б2? Благодарю!Гость 12.05.2023
Здравствуйте! Скажите пожалуйста! Спустя 30 дней после ПА сдал ИФА 4, то есть комбо и на 33 день ПЦР РНК качественный ультра чувствительный. На сколько можно быть уверенным, что нет ….Игорь 11.05.2023
Здравствуйте. Помогите пожалуйста, как преодолеть страхи и фобии?03.SHUHRAT 05.05.2023
Здравствуйте. Какие формы туберкулёза являются резистентными в Таджикистане? Благодарю.
Гость 12.05.2023
Здравствуйте! Скажите пожалуйста! Спустя 30 дней после ПА сдал ИФА 4, то есть комбо и на 33 день ПЦР РНК качественный ультра чувствительный. На сколько можно быть уверенным, что нет ….Shuhrat 24.04.2023
Здравствуйте, где можно сдать тест на сифилис г Душанбе и лечится ли он? У меня не было контакта, 5-6 дней на машонке яичек образовалась какая та болячка. К кому обращаться?03.SHUHRAT 05.04.2023
Может ли тест на ВИЧ показать положительный результат при гепатите С?Саша 27. 03.2023
Здравствуйте Умед Талбов. Спасибо за ваш труд, скажите пожалуйста после ПК через сколько можно сдавать анализ на ВИЧ чтобы быть уверен в отсутствии вич (ИФА) или экспресс тест независимо от ….джамшед 19.03.2023
Здравствуйте Умед. Был защищенный (в презервативе) ПА но через 1,5 месяца появилась сыпь на теле, сдавал анализы 1,5 месяца 3 месяца и 4 месяца все отрицательно. Можно ли заразится ВИЧ инфекцией ….- Архив
03.SHUHRAT 12.05.2023
Добрый день! Подскажите пожалуйста, что значит форма туберкулёза Б2? Благодарю!03.SHUHRAT 05.05.2023
Здравствуйте. Какие формы туберкулёза являются резистентными в Таджикистане? Благодарю.03.SHUHRAT 25.04.2023
Здравствуйте. Следует ли лечить одновременно ВИЧ инфекцию и ТБ?02.Т.Ф.Н. 25.04.2023
Как долго следует принимать препараты?03.SHUHRAT 25.04.2023
Добрый день. Скажите пожалуйста какая доза изониазида назначается детям? Благодарю!- Архив
02.Т.Ф.Н. 05.04.2023
Здравствуйте, можно ли вылечить полностью гепатит С?Liza 28.03.2023
Здравствуйте. Есть ли в Душанбе центры, где больной гепатитом В и D может получить бесплатно или со скидкой лечение и диспансеризацию, или лабораторные анализы и лекарства ? В институт Гастроэнтерологии . …Арслан 28.02.2023
Здравствуйте, у меня уже долгое время hbs-ag гепатит. Недавно на коже появились красные точки и зуд, хочу проверить на активность вируса, какие анализы надо сдать и нужно ли приходить натощак?Камил 24.02.2023
Здравствуйте. У меня нашли гепатит С и мне очень страшно! Скажите пожалуйста, сколько лечится этот болезнь, лечиться ли она полностью, сколько денег уходит на лечение, куда надо обратиться для получения ….Манижа 04.02.2023
Здравствуйте. Мы хотим сделать вакцину против гепатита В. В Согдийской области есть такое место?- Архив
02. Т.Ф.Н. 23.06.2021
9 лет на заместительной терапии, какие могут быть последствия от продолжительного приёма?02. Т.Ф.Н. 23.06.2021
Принимаю метадон, у меня Гепатит «С» могут ли быть боли в печени от метадона?02. Т.Ф.Н. 23.06.2021
Правда что метадон сложнее прекратить, чем героин?Кафка 07.02.2021
Привет, у меня такая ситуация сегодня случилась, сам я на (метадоновой) системе, стараюсь много не употреблять, примерно где-то 0.2 каждый день, бывает через день, последний раз вчера утром (0.2) сегодня ….Виктор 07. 02.2021
Привет, у меня такая ситуация сегодня случилась, сам я на (метадоновой) системе, стараюсь много не употреблять, примерно где-то 0.2 каждый день, бывает через день, последний раз вчера утром (0.2) сегодня ….- Архив
Шахзода 31.01.2023
Здравствуйте доктор. Как лечится болезнь витилиго?Андрей 25.09.2022
Сӯзиши пӯст ва ларзиши ангуштон аз чӣ ҳисоб аст?Одиназода Марям 20.07.2022
Салом. Дар сару гардани кӯдаки 3-моҳа обилачаҳо баромадааст, ки зардобранд ҳастанд ва мекафанд. Чист он ва чӣ кор кунем?Алексей 30. 05.2022
Здравствуйте! При холоде на конечностях появляются шишки, покраснение кожи, волдыри и зуд как от комариного укуса, скажите это аллергия на холод? Читал в интернете, что она мало излечима с медицинской ….Azaza 18.05.2022
Здравствуйте, скажите пожалуйста, у меня начались появляться странные бледно-розовые пятна на теле. Мне сказали, что это лишай. Иногда чешется, — вот уже месяцы как не проходит. Сейчас на лице такое ….- Архив
Мухточ 12.03.2023
Здравствуйте. Вы помогаете тем, кто сталкивается с проблемами сноса жилья? Можете ли вы помочь нам если мы обратимся к вам? Застройщик хочет нас выселить нас с нашего дома, нам не ….Саида 11. 12.2021
Салом. Ман мехохам бо Рустами Эмомалӣ ҳамсуҳбат шавам, чи хел метавонам ҳамсуҳбат шуда?АСА 30.05.2021
Вправе ли медицинские сотрудники ТБ диспансера при выявлении ВИЧ у пациента сообщать об этом в Центр СПИД, без согласия пациента. Заранее спасибо.Иброхим 30.12.2020
День добрый, у меня с моей супругой есть дети и мы бы хотели пользоваться презервативами, вместо использования маточной спирали. Подскажите, что лучше использовать. Если презервативы, можно ли у вас получить ….Алексей 01.04.2019
Здравствуйте. Когда у меня в прошлом году обнаружили ВИЧ, жена бросила меня. У нас двое маленьких детей. Они живут с женой в доме у ее родителей. Ежемесячно по решению ….- Архив
Мая 09.02.2023
Здравствуйте, у меня никогда не было половых отношений, и я встречаюсь с парнем уже 5 месяцев. Мы решили, что до свадьбы не будет у нас ничего, ну кроме поцелуев, обнимашек ….Нисо 29.10.2022
Расскажите пожалуйста про степени чистоты влагалища. Спасибо.Мадина 13.06.2022
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, нужно ли принимать полижинакс на фоне результатов мазков. Врач когда брала мазки сказала, что кровило при взятии и что это признак воспалительного процесса. И на основании прошлых ….Moony 04. 06.2022
Можно лишится девственности без полового акта? Вы можете определить девственность через фото? Пожалуйста ответьте.Сабина 01.06.2022
Здравствуйте, вы не подскажете где именно в Душанбе есть хорошие специалисты по интимной пластике (лабиопластика)?- Архив
Тахмина 18.05.2023
Здравствуйте. Почему порой возникает желание когда не хочется жить? И это происходит часто?Игорь 11.05.2023
Здравствуйте. Помогите пожалуйста, как преодолеть страхи и фобии?Зафар (6) 17.04.2023
Я часто устаю и не могу сконцентрироваться. Мне не хочется ни с кем общаться, лучше быть одному и просто спать. Что со мной?Заррина 20.02.2023
Здравствуйте. Хотела узнать как быть, когда близкий страдает от психического расстройства, мы можем быть в замешательстве и не знать, что делать. Но есть много способов помочь ему и показать, что ….Зарина 24.12.2022
Как защитить себя и своих близких или свести к минимуму негативные последствия, связанные со здоровьем?- Архив
Наши эксперты
- [email protected]
Талбов УмедВрач-инфекционист
- [email protected]
Мельникова ВероникаВрач — акушер-гинеколог
- [email protected]
Аъзамова ШахнозаВрач фтизиатр
- [email protected]
Разоков ХамрокулДерматовенеролог
- [email protected]
Джураева Ризвон НиматовнаПсихолог
Погода
© 2013 — 2023 РОО «Афиф»
Администрация вебсайта предлагает Вам услуги на условиях, изложенных в настоящем пользовательском Положении. Все материалы, публикуемые на вебсайте www.afif.tj носят исключительно информационный характер. Владелец и создатель вебсайта РОО «Афиф» не несет ответственности за использование материалов, доступных на данном информационном ресурсе. Рекомендации медицинских специалистов и экспертов, размещаемые на вебсайте, не являются врачебными предписаниями. Посетитель вебсайта принимает на себя все риски, связанные с использованием информации и рекомендаций экспертов. Ни при каких условиях и обстоятельствах, ответственность за последствия, которые прямо или косвенно повлекло за собой использование информации или рекомендаций, размещенных на вебсайте www.afif.tj, не может возлагаться на владельцев и создателей сайта и быть основанием для их судебного преследования. Администрация вебсайта не несет ответственности за посещение и использование Пользователем внешних ресурсов, ссылки на которые могут содержаться на нем. Материалы вебсайта используются исключительно в некоммерческих целях, в связи с чем, их коммерческое применение запрещено.
Синдром пощечины | Национальная служба здравоохранения сообщает
Синдром пощечины (также называемый пятой болезнью или парвовирусом B19) — это вирусная инфекция, которая чаще всего встречается у детей. Но это может повлиять на людей любого возраста. Обычно это вызывает ярко-красную сыпь на щеках.
Хотя сыпь может вызывать тревогу, синдром пощечины обычно представляет собой легкую инфекцию, которая проходит сама по себе в течение 1–3 недель. После того, как вы переболели инфекцией, вы обычно невосприимчивы к ней на всю жизнь.
Однако у некоторых людей синдром пощечины может быть более серьезным. Если вы беременны, имеете заболевание крови или ослабленную иммунную систему и подвергались воздействию вируса, вам следует обратиться к врачу.
Симптомы синдрома пощечины
Симптомы синдрома пощечины обычно развиваются через 4–14 дней после заражения, но иногда могут не проявляться в течение 21 дня.
Начальные симптомы
Некоторые люди с синдромом пощечины не замечают каких-либо ранних симптомов, но у большинства людей в течение нескольких дней наблюдаются следующие симптомы:
- слегка высокая температура (лихорадка) около 38°C
- насморк
- боль в горле
- головная боль
- расстройство желудка
- плохое самочувствие
Инфекция наиболее заразна в этот начальный период.
У взрослых эти симптомы часто сопровождаются болью и скованностью в суставах, которые могут продолжаться в течение нескольких недель или даже месяцев после того, как другие симптомы прошли.
Сыпь в виде шлепков на щеках
Сыпь на щеках
Через несколько дней обычно появляется характерная ярко-красная сыпь на обеих щеках («пощечины»). Взрослые могут этого не понять.
К тому времени, когда появляется эта сыпь, заболевание уже не заразно.
Еще через несколько дней на груди, животе, руках и бедрах может появиться светло-розовая сыпь. Это часто имеет приподнятый вид, похожий на кружево, и может вызывать зуд.
Сыпь обычно исчезает в течение недели или двух, хотя иногда сыпь на теле может появляться и исчезать в течение нескольких недель после того, как инфекция прошла. Это может быть вызвано физическими упражнениями, жарой, беспокойством или стрессом.
Когда обращаться за медицинской помощью
Обычно вам не нужно обращаться к врачу общей практики, если вы считаете, что у вас или у вашего ребенка синдром пощечины, так как состояние обычно улучшается само по себе.
Несрочный совет: Обратитесь к своему семейному врачу, если:
Вы контактировали с кем-либо, кто получил пощечину, или у вас есть симптомы инфекции и:
- вы беременны — инфекция во время беременности, особенно на ранних сроках беременности, может вызвать выкидыш, мертворождение или другие осложнения; однако этот риск невелик, и большинство беременных женщин уже обладают иммунитетом .
- у вас заболевание крови, такое как серповидно-клеточная анемия или талассемия, или ослабленная иммунная система – инфекция может вызвать тяжелую анемию, которую, возможно, потребуется лечить в больнице
- у вас есть симптомы тяжелой анемии, такие как очень бледная кожа, сильная одышка, сильная усталость или обморок
Если ваш семейный врач закрыт, позвоните по номеру 111.
В этих случаях может быть проведен анализ крови, чтобы определить, обладаете ли вы иммунитетом к инфекции. Если у вас нет иммунитета, за вами будут тщательно следить, чтобы выявить какие-либо проблемы.
Если у вас разовьется тяжелая анемия, вероятно, вам потребуется госпитализация и переливание крови для замены поврежденных клеток крови.
Что делать, если вы или ваш ребенок получили пощечину
Синдром пощечины обычно протекает в легкой форме и должен пройти без специального лечения.
Если вы или ваш ребенок плохо себя чувствуете, есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы облегчить симптомы.
Сделать
- отдыхайте и пейте много жидкости – дети должны продолжать нормальное питание
- при лихорадке, головных болях или болях в суставах можно принимать обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен – детям до 16 лет аспирин принимать нельзя
- чтобы уменьшить зуд, вы можете принять антигистаминные препараты или использовать смягчающее средство (увлажняющий лосьон) — некоторые антигистаминные препараты не подходят для маленьких детей, поэтому сначала проконсультируйтесь с фармацевтом.
Если вы или ваш ребенок не чувствуете себя плохо, нет необходимости воздерживаться от школы или работы после появления сыпи, поскольку к этому моменту инфекция уже не заразна.
Рекомендуется уведомить школу вашего ребенка об инфекции, чтобы дети, у которых проявляются ранние симптомы, могли быть обнаружены быстро, а уязвимые люди могли быть осведомлены о том, что им может потребоваться медицинская консультация.
Как возникает синдром пощечины?
Синдром пощечины вызывается вирусом, называемым парвовирусом B19. Он обнаруживается в каплях при кашле и чихании инфицированного человека.
Вирус распространяется аналогично простуде и гриппу. Вы можете заразиться:
- вдыхание капель при чихании или кашле инфицированного человека
- прикосновение к зараженной поверхности или предмету, а затем прикосновение ко рту или носу
Человек с синдромом пощечины заразен в период до появления сыпи. После появления сыпи заболевание больше не может передаваться.
Профилактика синдрома пощечины
Очень трудно предотвратить синдром пощечины, потому что инфицированные люди наиболее заразны до того, как у них появятся какие-либо очевидные симптомы.
Однако если все члены вашей семьи часто моют руки, это может помочь предотвратить распространение инфекции.
В настоящее время не существует вакцины для защиты от этого заболевания.
Последнее обновление:
13 февраля 2023 г.
Помогите нам улучшить NHS информировать
Не указывайте личную информацию, например. имя, местонахождение или любые личные состояния здоровья.
Адрес электронной почты например [email protected]
Сообщение Максимум 500 символов
Отрубевидный лишай. Разноцветный лишай | DermNet
Автор: A/Prof Amanda Oakley, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, 1997 г. Обновлено в сентябре 2014 г. DermNet NZ, редакция, август 2021 г.
Что такое отрубевидный лишай?
Отрубевидный лишай является распространенной дрожжевой инфекцией кожи, при которой на груди и спине появляются шелушащиеся обесцвеченные пятна.
Отрубевидный лишай
Термин «отрубевидный лишай» используется для описания кожных заболеваний, при которых чешуя выглядит похожей на отруби. Многоцветность отрубевидного лишая дает начало второй части названия, отрубевидному. Отрубевидный лишай иногда называют отрубевидным лишаем, хотя термин «отрубевидный лишай» следует строго использовать для инфекций, вызванных грибком дерматофитов.
Кто болеет отрубевидным лишаем?
Отрубевидный лишай чаще всего поражает молодых людей и несколько чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Он также может поражать детей, подростков и пожилых людей.
Отрубевидный лишай чаще встречается в жарком и влажном климате, чем в прохладном и сухом климате. Часто поражает людей, которые сильно потеют. Он может исчезать в зимние месяцы и повторяться каждое лето.
Хотя отрубевидный лишай не считается заразным в общепринятом смысле, он иногда поражает более одного члена семьи.
Что является причиной отрубевидного лишая?
Отрубевидный лишай вызывается мицелиальным ростом грибов рода Malassezia .
Malassezia являются частью микробиоты нормальной кожи (микроорганизмы, обнаруживаемые на нормальной коже). Их выживание зависит от липидов. Было идентифицировано четырнадцать различных видов малассезии. Наиболее распространенными видами, культивируемыми из отрубевидного лишая, являются M globosa , Mstricta и M sympodialis 9.0152 .
Обычно малассезии разрастаются редко на себорейных участках (волосистая часть головы, лицо и грудь), не вызывая сыпи. Неизвестно, почему они иногда более активно разрастаются на поверхности кожи, образуя отрубевидный лишай. Одна теория предполагает триптофан-зависимый метаболический путь.
Дрожжи индуцируют увеличенные меланосомы (пигментные гранулы) в базальных меланоцитах при коричневом типе отрубевидного лишая. В соскобах, взятых от этого вида отрубевидного лишая, легче выявить дрожжевые грибки, чем в соскобах, взятых от белого типа.
Считается, что белый или гипопигментированный отрубевидный лишай возникает из-за химического вещества, вырабатываемого малассезией, которое диффундирует в эпидермис и нарушает функцию меланоцитов.
Розовый тип отрубевидного лишая характеризуется легким воспалением из-за дерматитов, вызванных малассезией или ее метаболитами.
Каковы клинические признаки отрубевидного лишая?
Отрубевидный лишай поражает туловище, шею и/или руки и редко поражает другие части тела. Пятна могут быть медно-коричневыми, бледнее окружающей кожи или розовыми. Бледные пятна могут быть более распространены на более темной коже; этот вид известен как отрубевидный лишай alba. Иногда пятна начинаются с шелушения и коричневого цвета, а затем проходят через нешелушащуюся и белую стадию.
Отрубевидный лишай обычно протекает бессимптомно, но у некоторых людей он вызывает легкий зуд.
В целом бледные или темные пятна, вызванные отрубевидным лишаем, не более или менее склонны к солнечным ожогам, чем окружающая кожа.
Гиперпигментированный, гипопигментированный и розовый отрубевидный лишай обычно рассматриваются как отдельные варианты, но иногда могут сосуществовать. Розовый отрубевидный лишай также может сосуществовать с себорейным дерматитом, поскольку оба они связаны с чрезмерным ростом малассезии.
Отрубевидный лишай
Посмотреть больше изображений отрубевидного лишая.
Как диагностируется отрубевидный лишай?
Отрубевидный лишай обычно диагностируется клинически. Следующие тесты могут быть полезны.
- Осмотр лампой Вуда (черный свет) — в пораженных участках может наблюдаться желто-зеленая флюоресценция
- Дерматоскопия отрубевидного лишая — бледность, фоновая слабая пигментная сеть и шелушение
- Микроскопия соскоба кожи (с использованием гидроксида калия (КОН) для удаления клеток кожи) — гифы и дрожжевые клетки, напоминающие спагетти и фрикадельки
- Грибковая культура — обычно сообщается об отрицательном результате, так как довольно сложно заставить дрожжи расти в лаборатории
- Биопсия кожи — при гистологическом исследовании во внешних клетках кожи (роговом слое) могут быть видны грибковые элементы. Могут потребоваться специальные красители.
Микроскопия Malassezia furfur
Микроскопия Malassezia
Что такое лечение отрубевидного лишая?
Местные меры
Отрубевидный лишай легкой степени лечат местными противогрибковыми препаратами.
- Шампунь с сульфидом селена
- Крем/шампунь с азолом для местного применения (эконазол, кетоконазол)
- Тербинафин гель
Препарат следует нанести широким слоем на кожу от линии подбородка вниз и оставить на коже на 5-15 минут перед тем, как смыть под душем. Это следует делать ежедневно в течение одной недели, затем еженедельно в течение одного месяца.
Системные меры
Пероральные противогрибковые препараты, итраконазол и флуконазол, используются для лечения отрубевидного лишая при распространенном заболевании или при неэффективности местных средств.
Энергичные упражнения через час после приема лекарства могут способствовать его выпотеванию на поверхность кожи, где оно может эффективно уничтожить дрожжевые грибки. Следует избегать купания в течение нескольких часов. Лечение в течение нескольких дней избавит от многих случаев отрубевидного лишая на длительный срок или, по крайней мере, на несколько месяцев.
Пероральный тербинафин, противогрибковый препарат, используемый для лечения инфекций, вызванных дерматофитами, не эффективен при дрожжевых инфекциях, таких как отрубевидный лишай.
Профилактические меры
Повторное применение местного лечения, такого как шампунь с сульфидом селена, каждый месяц после исчезновения сыпи обычно предотвращает рецидив.
Каковы перспективы отрубевидного лишая?
Отрубевидный лишай обычно проходит удовлетворительно при лечении, но часто рецидивирует, когда условия позволяют размножаться малассезии. Мелкие поверхностные чешуйки указывают на активную инфекцию, и как только они исчезают, инфекция прекращается.