Псориаз на лице как лечить отзывы: Псориаз на лице — как лечить, причины и симптомы заболевания

Опубликовано 29.05.2023 автором alexxlab

Уколы, мази от псориаза — эффективные средства

Дата публикации: 01.10.2022

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.МазьПсориаз

Автор статьи

Зотина Наталья Игоревна,

Диплом о фармацевтическом образовании: 105924 1197876, рег. номер 30353

Все авторы

Содержание статьи

  • Негормональные
  • Средство от псориаза на голове
  • Задайте вопрос эксперту по теме статьи

А вы знаете, какую болезнь в средние века называли «розой дьявола»? Это псориаз. Заболевание также носит название «императорская болезнь». Потому, что им страдали многие великие люди: Иосиф Сталин, Уинстон Черчилль, Джон Рокфеллер и Генри Форд.

Псориаз — хроническое воспалительное заболевание кожи неинфекционной природы. Причины возникновения болезни до сих не выяснены. Считается, что в основе псориаза лежит сбой иммунной системы, провоцирующие факторы и генетическая предрасположенность. Дать толчок развитию болезни может стресс, инфекция, гормональный сбой, травмы, ожоги, прием лекарств.

Основной симптом заболевания — появление красных чешуйчатых папул (бляшек). Клетки эпидермиса при псориазе размножаются во много раз быстрее нормы. Они не успевают «состариться» и накапливаются на поверхности кожи в виде псориатических бляшек. Чаще всего они появляются на коже рук, ног, ступней и волосистой части головы. Вызывают воспаление, сильный зуд и шелушение.

Провизор Наталья Зотина рассказывает о том, какие мази применяют для лечения псориаза, какие из них не содержат гормоны и что помогает при псориазе кожи головы.

Негормональные

На сегодня не изобретены лекарства, которые полностью излечивают псориаз. Действие препаратов направлено на уменьшение клинических проявлений, облегчение симптомов, удлинение периода ремиссии и улучшение качества жизни.

Для этого специалисты назначают средства для наружного и системного использования.

Наружные средства делятся на содержащие гормоны и негормональные. Первые — эффективные и быстро снимают воспаление. Но они сокращают период ремиссии и дают тяжелые побочные эффекты. Без назначения врача такие препараты использовать нельзя.

Гормональная терапия противопоказана пациентам со сниженной функцией печени и почек и гипертонической болезнью. При поражении более 20% кожи врачи также не рекомендуют лечение гормональными мазями.

Рассмотрим негормональные мази. Их используют для лечения легких форм псориаза, когда нет необходимости или возможности применения гормонов. Они менее эффективны, чем гормональные. Но имеют свои преимущества:

  • безопасность
  • отсутствие привыкания
  • длительность применения
  • сохранение гормонального фона
  • невысокая стоимость

Негормональные средства делятся на группы по составу активных веществ:

  • Дайвонекс, Дейводерм. Содержат кальципотриол, который подавляет размножение клеток эпидермиса (кератиноцитов), ускоряет их созревание и стабилизирует иммунные процессы в коже.
  • Кератолитики: кремы и мази с 2–5% салициловой кислотой, 5% молочной кислотой, мочевиной. Они размягчают бляшки и ускоряют отшелушивание роговых чешуек, которые накапливаются и не успевают отторгаться.
  • Препараты на основе древесного дегтя, нафталана, солидола, ихтиола: Березовый деготь, Акрустал, Карталин, Лостерин, Нафтадерм, Ихтиоловая мазь. Оказывают противовоспалительное, дезинфицирующее, отшелушивающее, противозудное, смягчающее действие. Такие мази не эффективны при прогрессирующей стадии псориаза и при больших очагах поражения. Ихтиоловую мазь применяют при ремиссии и на стадии, когда прекращается рост бляшек.
  • Препараты цинка: Цинокап, Скин-кап. Псорилом. Тормозят ускоренный рост кератиноцитов, уменьшают шелушение и снимают воспаление.
  • Гомеопатические и растительные препараты: Псориатен с экстрактом Магонии падуболистной оказывает противовоспалительное и антипролиферативное действие. Смягчает кожу и ускоряет исчезновение остатков сыпи.

Эффективность при псориазе Дайвонекса, Дайвобета, Скин-капа, Цинокапа подтверждена клиническими исследованиями.

При тяжелых формах врачи назначают системные препараты от псориаза (внутрь и уколы). Их действие направлено на подавление работы иммунной системы:

  • Метотрексат — цитостатик
  • Сандиммун Неорал, Циклоспорин — иммунодепрессанты
  • Стелара, Ремикейд — моноклональные антитела

Средство от псориаза на голове

Для псориаза волосистой части головы характерна «псориатическая корона», когда бляшки псориаза выходят с волосистой части головы на кожу лба, заушных складок или шеи. Для лечения применяют мази, пасты, лосьоны и шампуни.

Хорошо зарекомендовали себя средства с дегтем, цинком, салициловой кислотой и глюкокортикостероидами:

  • Белосалик и Дипросалик в виде мази и лосьона. В состав входит бетаметазон и салициловая кислота.
    Снимают воспаление, зуд, отшелушивают чешуйки. Комбинация двух активных веществ повышает эффективность препаратов. Салициловая кислота улучшает проникновение гормона и усиливает его действие. Лосьон Белосалик выпускают с удобной насадкой-распылителем.
  • Ксамиол гель, Дайвобет мазь. Содержат кальципотриол и бетаметазон. Препараты тормозят избыточное деление клеток эпидермиса, оказывают противовоспалительное, противозудное и иммуносупрессивное действие.
  • Скин-кап и Цинокап (аэрозоль, крем). Содержат пиритион цинка. Применяют, если нет выраженного воспаления, при красноте, шелушении и зуде.

Правильный уход за кожей головы сокращает период обострения и продлевает период ремиссии болезни. Для мытья головы пациентам с псориазом рекомендуют шампуни с дегтем Фридерм-деготь и с цинком Фридерм-Цинк, Циновит, Белосалик, Скин-кап. Их применяют 2-3 раза в неделю. Шампуни тормозят излишний рост клеток эпидермиса, оказывают противовоспалительное, вяжущее и противогрибковое действие.

Итак, псориаз — это хроническое воспалительное заболевание с периодами обострения и ремиссии. Точные причины его возникновения не выяснены. Полностью вылечить псориаз нельзя. Комплексная терапия, соблюдение диеты, здоровый образ жизни облегчают течение болезни, снижают число обострений и улучшают качество жизни пациентов.

При легких формах псориаза назначают негормональные средства. При тяжелых врачи используют гормоны-глюкокортикоиды и препараты, подавляющие иммунитет.

При поражении псориазом волосистой части головы помогают мази, лосьоны, аэрозоли и шампуни с бетаметазоном, кальципотриолом, цинком и салициловой кислотой.

Все товары Белосалик

21 отзыв

Все товары Цинокап

20 отзывов

Все товары Скин-кап

7 отзывов

Все товары Ксамиол

10 отзывов

Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же Вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.

Поделиться мегасоветом

Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда

Копировать ссылку

Лечение псориаза и атопического дерматита безопасно и эффективно. Звоните и записывайтесь!

Псориаз Центр

8 (812) 328-79-12 Оставить заявку

Избавление от дефектов кожи, вызванных псориазом
и некоторыми другими болезнями кожи

Период ремиссии от полугода
до нескольких лет

Высокая эффективность: у 92% пациентов
— полное очищение кожи

Видимый результат уже после 4-6 процедур

Комфортные условия лечения без отрыва
от работы и учебы

Высокая эффективность повторных курсов лечения

Возможность предложения пациентам дополнительной поддерживающей терапии

Побочный эффект метода — красивый ровный загар

О нас

Наш центр — единственный в Санкт-Петербурге, профильно занимающийся вопросами лечения псориаза и атопического дерматита.
Мы работаем по авторской методике применения ПУВА-терапии, защищенной действующим Патентом РФ, что подчеркивает ее высокую эффективность как полезной научной разработки . Автор Патента, лауреат премии МЗ РСФСР доктор Мошнин Михаил Витальевич, также является кандидатом биологических наук, и создавал эту методику на стыке медицины и биофизики, что позволило более тщательно понимать процессы течения болезни и применять наиболее эффективное лечение. Более 20 лет этот метод успешно применяется в нашем главном центре в Москве и показывает очень высокие результаты.

С марта 2017 года мы открыли центр в Санкт-Петербурге, и за это время уже множество людей смогли оценить преимущества нашей клиники. Статистические данные показывают, что более 90% пациентов ушли с полным клиническим выздоровлением. Остальные пациенты получили значительное улучшение в текущем состоянии.

Кроме клинической деятельности, наши центры также активно занимаются научной работой в области дерматологии. Сюда входят и разработки новых установок, и новых методов лечения других болезней кожи. Все наши врачи проходят дополнительное обучение у самого автора метода.

Медицинская лицензия № ЛО-78-0Т-007536 Правовые документы

Специалисты

Лу Ксения Минхуановна

  • Врач-дерматовенеролог
  • Образование:
  • — ПСПБГМУ им И.П. Павлова 2018г
  • — СЗГМУ им И.И. Мечникова 2021г

Суслова Ксения Олеговна

  • Врач-Дерматовенеролог
  • Образование:
  • — СГМУ им. В.И.Разумовского 2013г

Отзывы

Любовь

Хочу сказать большое спасибо всему коллективу псориаз центра, была очень рада когда узнала что есть такой центр у нас в городе. У кого проблемы с кожей, очень даже рекомендую, после лечения я вот уже 7 месяцев в ремиссии, чувствую себя абсолютно счастливым человеком, соблюдаю все рекомендации своего врача Ксении Олеговны. 7 месяцев для меня , это целая вечность, и даже вспоминать не хочется какая я пришла в центр, это как страшный сон. Спасибо вам большое, что приносите радость людям!

Денис М.

Выражаю огромною благодарность врачу вашей клиники Ксении Олеговне. За Ваше чуткое и профессиональное отношение к пациентам, за теплую атмосферу, которая живет в вашей клинике, за Ваши профессиональные консультации. Ксения Олеговна отличный специалист, приятный собеседник и просто красивая девушка. Прохожу в этой клинике уже не первое лечение, как и раньше полностью очищенная кожа. Благодарю Вас от всей души и желаю Вам дальнейших профессиональных успехов и достойного вознаграждения за Ваш труд.

Любовь

За 30 лет, что болею псориазом,я потеряла уже надежду, что моё тело, когда то станет чистым,и вот я на сайте случайно нашла этот центр,спасибо вам большое за вашу работу ,и ту радость ,что вы приносите нам избавляя нас от недуга,за 15 процедур ,у меня всё прошло как будто ни чего и не было,на 5 процедуре уже был виден положительный результат. Большое спасибо моему ведущему врачу Олесе Александровне,я чувствую себя счастливым человеком

Виктор

Хочу выразить огромную благодарность всему коллективу Псориаз Центра!!! Долго искал подходящую клинику и нашел Вас. Спасибо вам за профессионализм,индивидуальный подход и великолепную работу.Ведь за такой короткий срок добиться такого результата-это о многом говорит.Весь персонал доброжелательный,знающий свое дело. Спасибо,что создаете атмосферу комфорта и заботы.Здоровья Вам всем ,счастья и успехов в вашем,так нужном нам всем труде!!!!

Инна

Благодарна очень всему коллективу, особенно — Михаилу Витальевичу, Анне Михайловне, и своему ведущему специалисту-это Ульяне Александровне — БЛАГОДАРЮ ВАС ЗА ВСЁ!!! Лечение на высшем уровне, и результат -на лицо!!! СПАСИБО!

Ольга

очень приятный коллектив, относятся по человечески, всегда все вежливые, все объясняют и рассказывают. лечение тоже на очень высоком уровне. всю жизнь мучаюсь, единственное место, где получилось полностью убрать весь псориаз с тела

Виктор

Спасибо за помощь. Не знали куда можно обратиться с проблемой, все перепробовали везде. Здесь попали на консультацию к профессору сначала, потом прошли курс терапии в центре. За 15 процедур все прошло вообще без следа.

Оставить отзыв

О псориазе

Существует огромное множество различных кожных заболеваний таких как: псориаз, парапсориаз, атопический дерматит, различные формы зуда, фотодерматиты, очаговая и диффузная алопеция, мастоцитоз , экзема, грибовидный микоз, красный плоский лишай и многие др.

Читать далее

Метод ПУВа

ПУВА-терапия — это разновидность светолечения. ПУВА-терапия — это комбинированное лечебное воздействие на кожу лекарственных веществ растительного происхождения — псораленов (П) и мягких длинноволновых ультрафиолетовых лучей (УВА).

Читать далее

Цены

Консультация врача-дерматолога

Процедуры

Лечение назначается только после первичной консультации дерматолога.

Записаться на консультацию, а также получить интересующую Вас информацию о применяемых методах лечения псориаза, Вы можете по указанным телефонам или оставив заявку на сайте.

Результаты

Контакты

Оставьте заявку


или задайте вопрос Я согласен на обработку персональных данных

Оставьте отзыв

Я согласен на обработку персональных данных

Клинический обзор фототерапии псориаза

1. Greb JE, Goldminz AM, Elder JT, Lebwohl MG, Gladman DD, JJ W, Mehta NN, Finlay AY, Gottlieb AB. Псориаз. Праймеры Nat Rev Dis. 2016;2:16082. doi: 10.1038/nrdp.2016.82. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

2. Goldenberg G, Lanoue J, Dong J. Новые пероральные методы лечения псориаза: всесторонний обзор. J Clin Эстет Дерматол. 2016;9(8):25–28. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

3. Ментер А., Корман Н.Дж., Элметс К.А., Фельдман С.Р., Гельфанд Дж.М., Гордон К.Б., Готлиб А.Б., Ку Дж.Ю., Лебволь М., Лим Х.В., Ван Вурхиз А.С., Beutner KR, Bhushan R. Рекомендации по лечению псориаза и псориатического артрита: раздел 4. Рекомендации по лечению псориаза традиционными системными агентами. J Am AcadDermatol. 2009 г.;61(3):451–485. doi: 10.1016/j.jaad.2009.03.027. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

4. Laws PM, Warren RB. Устекинумаб для лечения псориаза. Эксперт преподобный Клин Иммунол. 2011;7(2):155–164. doi: 10.1586/eci.11.4. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

5. Calzavara-Pinton PG, Sala R, Arisi M, Rossi MT, Venturini M, Ortel B. Синергизм между узкополосной ультрафиолетовой фототерапией B и этанерцептом для лечения бляшечного псориаза . Бр Дж Дерматол. 2013;169(1):130–136. doi: 10.1111/bjd.12277. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

6. Мехта Д., Лим Х.В. Фототерапия ультрафиолетом В при псориазе: обзор практических рекомендаций. Am J ClinDermatol. 2016;17(2):125–133. [PubMed] [Google Scholar]

7. Стерн Р.С. Псорален и ультрафиолетовая светотерапия при псориазе. N Engl J Med. 2007;357(7):682–690. doi: 10.1056/NEJMct072317. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

8. Ахмед Асим С., Ахмед С., Ус-Сехар Н. Псорален-ультрафиолетовое лечение псорален-ультрафиолетовой терапией B при лечении псориаза. Пак J Med Sci. 2013;29(3): 758–761. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

9. Astner S, Anderson RR. Лечение сосудистых поражений. Дерматол Тер. 2005; 18: 267–281. doi: 10.1111/j.1529-8019.2005.05025.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

10. Hacker SM, Rasmussen JE. Влияние импульсного лазера на красителе с лампой-вспышкой на псориаз. Арка Дерматол. 1992; 128: 853–855. doi: 10. 1001/archderm.1992.01680160143028. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

11. Ablon G. Комбинация 830-нм и 633-нм светодиодной фототерапии показывает многообещающие результаты в лечении упорного псориаза: предварительные результаты. Фотомед лазерная хирургия. 2010;28(1):141–146. дои: 10.1089/фо.2009.2484. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

12. Lapolla W, Yentzer BA, Bagel J, Halvorson CR, Feldman SR. Обзор протоколов фототерапии для лечения псориаза. J Am Acad Дерматол. 2011;64(5):936–949. doi: 10.1016/j.jaad.2009.12.054. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

13. Kleinpenning MM, Smits T, Boezeman J, van de Kerkhof PC, Evers AW, Gerritsen MJ. Узкополосная ультрафиолетовая терапия В при псориазе: рандомизированное двойное слепое сравнение режимов облучения высокими и низкими дозами. Бр Дж Дерматол. 2009 г.;161:1351–1356. doi: 10.1111/j.1365-2133.2009.09212.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

14. Mrowietz U, Kragballe K, Reich K, Spuls P, Griffiths CE, Nast A, Franke J, Antoniou C, Arenberger P, Balieva F, Bylaite M, Correia O, Daudén E, Gisondi P, Iversen L, Kemény L, Lahfa M, Nijsten T, Rantanen T, Reich A, Rosenbach T, Segaert S, Smith C, Talme T, Volc-Platzer B, Yawalkar N. Определение целей лечения при умеренной к тяжелому псориазу: европейский консенсус. Арка Дерматол Рез. 2011; 303:1–10. doi: 10.1007/s00403-010-1080-1. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

15. Самарасекера Э., Сойер Л., Парнхэм Дж., Смит Ч. Группа разработки рекомендаций по оценке и лечению псориаза: краткое изложение руководства NICE. БМЖ. 2012;345:e6712. doi: 10.1136/bmj.e6712. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

16. Ментер А., Готлиб А., Фельдман С.Р., Ван Вурхиз А.С., Леонарди К.Л., Гордон К.Б., Лебволь М., Ку Дж.Ю., Элметс К.А., Корман Н.Дж., Бютнер К.Р., Бхушан Р. Руководство по лечению псориаза и псориатического артрита: раздел 1. Обзор псориаза и руководство по лечению псориаза биологическими препаратами. J Am AcadDermatol. 2008;58(5):826–850. doi: 10.1016/j.jaad.2008.02.039. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

17. Neumann NJ, Mahnke N, Korpusik D, Stege H, Ruzicka T. Лечение ладонно-подошвенного псориаза монохроматическим эксимерным светом (308 нм) по сравнению с кремовой PUVA. Акта ДермВенереол. 2006; 86: 22–24. [PubMed] [Google Scholar]

18. Rácz E, Prens EP, Kurek D, Kant M, de Ridder D, Mourits S, Baerveldt EM, Ozgur Z, van IJcken WF, Laman JD, Staal FJ, der v, Fits L. Эффективное лечение псориаза узкополосной фототерапией УФВ связано с подавлением путей IFN и Th27. Дж Ибвест Дерматол. 2011;131(7):1547–1558. doi: 10.1038/jid.2011.53. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

19. Батыцка-Баран А., Бесген П., Вольф Р., Шепетовски Ю.С., Принц Ю.С. Влияние фототерапии на системный воспалительный процесс у больных бляшечным псориазом. J Photo chem Photo biol B. 2016;161:396–401. doi: 10.1016/j.jphotobiol.2016.05.023. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

20. Бялецка М., Осташ Р., Куржавский М., Климович А., Фабьянчик Х., Бойко П., Дзедзейко В., Сафранов К., Мачой-Мокжинская А., Дрождик М. Ген IL17A и IL17F связь полиморфизма с риском псориаза и реакцией на лечение в польской популяции. Дерматология. 2016;232(5):592–596. doi: 10.1159/000448090. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

21. Gui J, Gober M, Yang X, Katlinski KV, Marshall CM, Sharma M, Werth VP, Baker DP, Rui H, Seykora JT, Fuchs SY. Терапевтическое устранение рецептора интерферона 1 типа для лечения псориатического воспаления кожи. Джей Инвест Дерматол. 2016;136(10):1990–2002. doi: 10.1016/j.jid.2016.06.608. [Статья PMC бесплатно] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

22. Zhang D, Chen Y, Chen L, Yang R, Wang L, Liu W, Zhai Z, Shen Z. Ультрафиолетовое облучение способствует транскрипции FOXP3 через p53 при псориазе. Опыт Дерматол. 2016;25(7):513–518. doi: 10.1111/exd.12942. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

23. Metwally D, Sayed K, Abdel Hay R, Rashed L. Снижение тканевого плазмина: новый механизм действия узкополосного ультрафиолета B при псориазе. Клин Эксп Дерматол. 2015;40(4):416–420. doi: 10.1111/ced.12517. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

24. Chowdhari S, Saini N. Опосредованное Hsa-miR-4516 подавление STAT3/CDK6/UBE2N играет роль в PUVA-индуцированном апоптозе кератиноцитов. J Cell Physiol. 2014;229(11):1630–1638. doi: 10.1002/jcp.24608. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

25. Севрен М., Ричард М.А., Барнетш Т., Рузо М., Виллани А.П., Пол С., Бейлот-Барри М., Жюльен Д., Арактинги С., Обен Ф., Жоли П., Леметр М., Кантагрел А., Ортонн Д.П., Мизери L. Лечение ладонно-подошвенного пустулезного псориаза: систематический обзор литературы, рекомендации, основанные на доказательствах, и мнение экспертов. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2014; 28 (Приложение 5): 13–16. doi: 10.1111/jdv.12561. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

26. Weatherhead SC, Farr PM, Reynolds NJ. Спектральные эффекты УФ на псориаз. PhotochemPhotobiol Sci. 2013;12(1):47–53. дои: 10.1039/C2PP25116G. [Статья бесплатно PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

27. Доппалапуди С., Джайн А., Чопра Д.К., Хан В. Липосомальные наноносители, загруженные псораленом, для улучшения проникновения через кожу и повышения эффективности местной ПУВА-терапии при псориазе. Eur J Pharm Sci. 2017; 96: 515–529. doi: 10.1016/j.ejps.2016.10.025. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

28. Höölzle E. Фототерапия и фотохимиотерапия при детском псориазе. Эксперт преподобный Дерматол. 2011;6:4. doi: 10.1586/edm.11.41. [Перекрестная ссылка] [Академия Google]

29. Karsai S, Roos S, Hammes S, Raulin C. Импульсный лазер на красителе: что нового в несосудистых поражениях? J Eur Acad Dermatol Venereol. 2007;21(7):877–890. doi: 10.1111/j.1468-3083.2007.02297.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

30. Erceg A, de Jong EM, van de Kerkhof PC, Seyger MM. Эффективность лечения импульсным лазером на красителе при воспалительных заболеваниях кожи: систематический обзор. J Am Acad Дерматол. 2013;69(4):609–615. doi: 10.1016/j.jaad.2013.03.029. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

31. Де Леу Дж., Ван Линген Р.Г., Оба Х., Танк Б., Нейстен Т., Мартино Нойманн Х.А. Сравнительное исследование эффективности лечения импульсным лазером на красителе с длиной волны 585 нм и ультрафиолетовым излучением B-TL01 при бляшечном псориазе. Дерматол Хирург. 2009;35(1):80–91. [PubMed] [Google Scholar]

32. Taibjee SM, Cheung ST, Laube S, Lanigan SW. Контролируемое исследование эксимерных и импульсных лазеров на красителях при лечении псориаза. Бр Дж Дерматол. 2005; 153:960–966. doi: 10.1111/j.1365-2133.2005.06827.x. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

33. Илкнур Т., Акарсу С., Актан С., Озкан С. Сравнение эффектов импульсного лазера на красителе, импульсного лазера на красителе + салициловой кислоты и клобетазола пропионата + салициловой кислоты на псориатические бляшки. Дерматол Хирург. 2006;32(1):49–55. doi: 10.1097/00042728-200601000-00008. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

34. Rácz E, de Leeuw J, Baerveldt EM, Kant M, Neumann HA, van der Fits L, Prens EP. Клеточные и молекулярные эффекты импульсного лазера на красителе и локальной узкополосной УФ-терапии при псориазе. Лазерная хирургия Мед. 2010;42(3):201–210. doi: 10.1002/lsm.20898. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

35. Bovenschen HJ, Erceg A, Van Vlijmen-Willems I, Van De Kerkhof PC, Seyger MM. Импульсный лазер на красителе по сравнению с лечением кальципотриолом/бетаметазона дипропионатом при локализованном рефрактерном бляшечном псориазе: влияние на инфильтрацию Т-клеток, эпидермальную пролиферацию и кератинизацию. J Дерматолог лечить. 2007;18(1):32–39. doi: 10.1080/09546630601028760. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

36. Лю А., Мой Р.Л., Росс Э.В., Хамзави И., Озог Д.М. Импульсный лазер на красителе и фотодинамическая терапия, опосредованная импульсным лазером на красителе, в лечении дерматологических заболеваний. Дерматол Хирург. 2012;38(3):351–366. doi: 10.1111/j.1524-4725.2011.02293.х. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

37. Bouzari N, Davis SC, Nouri K. Лазерное лечение келоидных и гипертрофических рубцов. Int J Дерматол. 2007;46(1):80–88. doi: 10.1111/j.1365-4632.2007.03104.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

38. Kuo YR, Wu WS, Jeng SF, Wang FS, Huang HC, Lin CZ, Yang KD. Подавленная экспрессия TGF-бета1 коррелирует с активацией матриксной металлопротеиназы-13 при келоидной регрессии после лечения импульсным лазером на красителе. Лазерная хирургия Мед. 2005;36(1):38–42. doi: 10.1002/lsm.20104. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

39. Nouri K, Elsaie ML, Vejjabhinanta V, Stevens M, Patel SS, Caperton C, Elgart G. Сравнение эффектов коротких и длинных импульсов при использовании импульсного лазера на красителе с длиной волны 585 нм при лечении новые хирургические шрамы. Лазеры Med Sci. 2010;25(1):121–126. doi: 10.1007/s10103-009-0710-3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

40. Chung H, Dai T, Sharma SK, Huang YY, Carroll JD, Hamblin MR. Основы низкоинтенсивной лазерной (световой) терапии. Энн Биомед Инж. 2012;40(2):516–533. дои: 10.1007/s10439-011-0454-7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

41. Avci P, Gupta A, Sadasivam M, Vecchio D, Pam Z, Pam N, Hamblin MR. Низкоинтенсивная лазерная (световая) терапия (НИЛТ) кожи: стимулирующая, заживляющая, восстанавливающая. SeminCutan Med Surg. 2013;32(1):41–52. [Статья бесплатно PMC] [PubMed] [Google Scholar]

42. Pfaff S, Liebmann J, Born M, Merk HF, von Felbert V. Проспективное рандомизированное долгосрочное исследование эффективности и безопасности синего света без ультрафиолета для лечение легкого вульгарного псориаза. Дерматология. 2015;231(1):24–34. дои: 10.1159/000430495. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

43. Weinstabl A, Hoff-Lesch S, Merk HF, von Felbert V. Проспективное рандомизированное исследование эффективности синего света при лечении вульгарного псориаза. Дерматол. 2011; 223:251–259. doi: 10.1159/000333364. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

44. Niu T, Tian Y, Ren Q, Wei L, Li X, Cai Q. Красный свет препятствует фотостарению фибробластов кожи человека, вызванному УФА. Фотохим Фотобиол. 2014;90(6):1349–1358. doi: 10.1111/php.12316. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

45. Kwon HH, Lee JB, Yoon JY, Park SY, Ryu HH, Park BM, Kim YJ, Suh DH. Клинический и гистологический эффект комбинированной сине-красной светодиодной фототерапии в домашних условиях при вульгарных угрях легкой и средней степени тяжести у корейских пациентов: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование. Бр Дж Дерматол. 2013; 168:1088–1094. doi: 10.1111/bjd.12186. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

46. Chen AC, Arany PR, Huang YY, Tomkinson EM, Sharma SK, Kharkwal GB, Saleem T, Mooney D, Yull FE, Blackwell TS, Hamblin MR. Низкоинтенсивная лазерная терапия активирует NF-jB посредством образования активных форм кислорода в эмбриональных фибробластах мыши. ПЛОС Один. 2011;6(7):e22453. doi: 10.1371/journal.pone.0022453. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

47. Niu T, Tian Y, Cai Q, Ren Q, Wei L. Красный свет в сочетании с излучением синего света регулирует пролиферацию и апоптоз кератиноцитов кожи в сочетании с низкими концентрациями куркумина. ПЛОС Один. 2015;10(9):e0138754. doi: 10.1371/journal.pone.0138754. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

48. Huang YY, Sharma SK, Carroll J, Hamblin MR. Двухфазная реакция на дозу при низкоуровневой светотерапии. Обновление. Реакция на дозу. 2011;9(4):602–618. doi: 10.2203/доза-ответ. 11-009.Хэмблин. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

49. Вонг-Райли М.Т., Лян Х.Л., Иллс Дж.Т., Чанс Б., Генри М.М., Бухманн Э., Кейн М., Уилан Х.Т. Фотобиомодуляция напрямую приносит пользу первичным нейронам, функционально инактивированным токсинами: роль цитохром-с-оксидазы. Дж. Биол. Хим. 2005; 280(6):4761–4771. doi: 10.1074/jbc.M409650200. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

50. Zhang Q, Dong T, Li P, Wu MX. Неинвазивная низкоинтенсивная лазерная терапия тромбоцитопении. Sci Transl Med. 2016;8(349):349 ра101. doi: 10.1126/scitranslmed.aaf4964. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

51. Peplow PV, Chung TY, Ryan B, Baxter GD. Лазерная фотобиомодуляция экспрессии генов и высвобождение факторов роста и цитокинов из клеток в культуре: обзор исследований на людях и животных. Фотомед лазерная хирургия. 2011;29(5):285–304. doi: 10.1089/фо.2010.2846. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

52. Dong T, Zhang Q, Hamblin MR, MX W. Свет низкого уровня в сочетании с метаболическими модуляторами для эффективной терапии травм головного мозга. J Cereb Blood Flow Metab. 2015;35(9): 1435–1444. doi: 10.1038/jcbfm.2015.87. [Статья бесплатно PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

53. Zhang Q, Zhou C, Hamblin MR, MX W. Низкоинтенсивная лазерная терапия эффективно предотвращает вторичное повреждение головного мозга, вызванное геном немедленного раннего реагирования X-1. дефицит. J Cereb Blood Flow Metab. 2014;34(8):1391–1401. doi: 10.1038/jcbfm.2014.95. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

54. Keyal U, Bhatta AK, Wang XL. Фотодинамическая терапия для лечения акне разной степени тяжести: систематический обзор. Фотодиагност Фотодин Тер. 2016;14:191–199. doi: 10.1016/j.pdpdt.2016.04.005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

55. Kim M, Jung HY, Park HJ. Топическая ФДТ в лечении доброкачественных заболеваний кожи: принципы и новые применения. Int J Mol Sci. 2015;16(10):23259–23278. doi: 10.3390/ijms161023259. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

56. Byun JY, Lee GY, Choi HY, Myung KB, Choi YW. Экспрессия TGF-β(1) и IL-10 в культивируемых фибробластах после фотодинамической обработки ALA-IPL. Энн Дерматол. 2011;23(1):19–22. doi: 10.5021/ad.2011.23.1.19. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

57. Calzavara-Pinton PG, Rossi MT, Aronson E, Sala R. Итальянская группа фотодинамической терапии. Ретроспективный анализ реальной практики нестандартной фотодинамической терапии с использованием метиламинолевулината MAL-PDT в 20 итальянских дерматологических отделениях. Часть 1: воспалительные и эстетические показания. Фотохимия Photobiol Sci. 2013;12(1):148–157. дои: 10.1039/c2pp25124h. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

58. Le Pillouer-Prost A, Cartier H. Фотодинамическое фотоомоложение: обзор. Дерматол Хирург. 2016;42(1):21–30. doi: 10.1097/DSS.0000000000000528. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

59. Тауфик А.А. Новое лечение псориаза ногтей с использованием интенсивного импульсного света: годичное последующее исследование. Дерматол Хирург. 2014;40(7):763–768. [PubMed] [Google Scholar]

60. Schons KR, Beber AA, Beck Mde O, Monticielo OA. Поражение ногтей у взрослых пациентов с бляшечным псориазом: распространенность и клинические особенности. Бюстгальтеры Дерматол. 2015;90(3):314–319. doi: 10.1590/abd1806-4841.20153736. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

61. Фернандес-Гуарино М., Харто А., Санчес-Ронко М., Гарсия-Моралес И., Хаэн П. Импульсный лазер на красителе против фотодинамической терапии в лечении рефрактерного псориаза ногтей: сравнительное экспериментальное исследование. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2009; 23: 891–895. doi: 10.1111/j.1468-3083.2009.03196.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

62. Treewittayapoom C, Singvahanont P, Chanprapaph K, Haneke E. Эффект различной длительности импульсов при лечении псориаза ногтей с помощью 59Импульсный лазер на красителе с длиной волны 5 нм: рандомизированное двойное слепое интрапациентное исследование слева направо. J Am Acad Дерматол. 2012;66:807–812. doi: 10.1016/j.jaad.2011.12.015. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

63. Аль-Мутаири Н., Нур Т., Аль-Хаддад А. Одиночное слепое сравнительное исследование слева направо эксимерного лазера по сравнению с импульсным лазером на красителе для лечения псориаза ногтей. Dermatol Ther (Heidelb) 2014; 4:197–205. doi: 10.1007/s13555-014-0057-y. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

64. Стерн Д.К., Кризи А.А., Кихийе Дж., Лебволь М.Г. Проникновение УФ-А и УФ-В в нормальную ногтевую пластину трупа человека. Арка Дерматол. 2011; 147:439–441. doi: 10.1001/archdermatol.2010.375. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

65. Seebode C, Lehmann J, Emmert S. Фотоканцерогенез и стратегии профилактики рака кожи. Противораковый Рез. 2016;36(3):1371–1378. [PubMed] [Google Scholar]

66. Holme SA, Anstey AV. Фототерапия и ПУВА-фотохимиотерапия у детей. Фотодерматол Фотоиммунол Фотомед. 2004;20:69–75. doi: 10.1111/j.1600-0781. 2004.00084.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Psoriasis: Diagnosis and Treatment Review

Melissa DeCapua, DNP, PMHNP-BC

Contemporary ClinicOctober 2017

Volume 3

Issue 5

Псориаз — хроническое воспалительное заболевание, поражающее преимущественно кожу и суставы.

ВВЕДЕНИЕ

Псориаз — это хроническое воспалительное заболевание, поражающее преимущественно кожу и суставы. 1 ​​ Состояние провоцируют и ухудшают некоторые лекарства, инфекции, травмы кожи, ожирение и стресс, а страдающие псориазом подвержены повышенному риску как сердечно-сосудистых заболеваний, так и депрессии. 1 ​​ Ниже представлен обзор и обновленная информация об оценке, диагностике и лечении псориаза.

ТИПЫ

Существует 5 типов псориаза, и у пациентов может быть более 1 типа. 1 ​​ Это бляшечный псориаз, интертригинозный псориаз, эритродермический псориаз, пустулезный псориаз и каплевидный псориаз.

  • Бляшечный псориаз, который представляет собой хорошо очерченные, четко очерченные эритематозные бляшки, поражает от 80% до 90% пациентов с псориазом. Из тех, кто страдает бляшечным псориазом, 80% имеют легкое течение, тогда как 20% имеют среднее или тяжелое течение, что означает, что он поражает важные области тела, включая руки, ноги, лицо или гениталии. 1 ​​
  • Интертригинозный псориаз, также обычно называемый обратным психозом или псориазом изгибов, проявляется в виде эритематозных бляшек с минимальным масштабом и поражениями в кожной складке. 1 ​​
  • Эритродермический псориаз, который считается опасным для жизни неотложным состоянием, относится к генерализованной эритеме, покрывающей почти всю поверхность тела пациента. Иногда это связано с дисбалансом электролитов, сердечной недостаточностью с высоким выбросом, гипоальбуминемией и гипотермией. 1,2
  • Пустулезный псориаз проявляется мономорфными стерильными пустулами на болезненно воспаленной коже. Он часто покрывает подошвы и ладони пациента и может сопровождать или не сопровождать ладонно-подошвенный псориаз. Пустулезный псориаз включает псориаз фон Цумбуша, который включает широко распространенные пустулы, возникающие в результате лихорадки и интоксикации. 1 ​​
  • Каплевидный псориаз поражает менее 2% людей, страдающих псориазом, и проявляется в виде капель лососевого цвета, похожих на капли росы, с очень мелкими чешуйками. Этот тип псориаза часто следует за инфекцией стрептококкового фарингита группы А и чаще встречается у детей и подростков, чем у взрослых. 1 ​​

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Псориаз обычно проявляется в возрасте до 40 лет и одинаково поражает мужчин и женщин. 2 Около 2% населения США поражено болезнью, при этом заболеваемость среди взрослых составляет около 14 случаев на 10 000 человек. 3 При отсутствии семейного анамнеза псориаза риск его развития составляет около 4%. Однако риск возрастает до 28% и 65%, если поражены 1 или оба родителя соответственно. 4

ФАКТОРЫ РИСКА

Факторы риска развития псориаза включают прием лекарств, увеличение веса, курение и инфекцию. Кроме того, злоупотребление алкоголем, холодная погода, стресс, ВИЧ и послеродовые гормональные изменения могут спровоцировать или усугубить псориаз. 1,5 Лекарства, которые чаще всего вызывают или ухудшают течение псориаза, включают бета-блокаторы, литий, индометацин, тетрациклины и синтетические противомалярийные препараты. 6 Другие препараты, для которых имеются данные, свидетельствующие о том, что они могут вызывать или ухудшать течение псориаза, включают доксициклин, амоксициллин, ампициллин, пенициллин, амиодарон, клонидин, дигоксин, хинидин, флуоксетин, оланзапин и бензодиазепин. 6

СОПУТСТВУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Другие состояния, связанные с псориазом, включают псориатический артрит, который возникает у 25% пациентов с псориазом и обычно поражает руки и ноги. 2 Кроме того, псориаз увеличивает риск развития различных психических заболеваний, включая депрессию, тревогу и суицидальные мысли. 2 Исследования показывают, что почти 60% пациентов с псориазом также страдают депрессией. 1 ​​ Псориаз также увеличивает риск метаболического синдрома, болезни Крона, язвенного колита, лимфомы, диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний почек и хронической обструктивной болезни легких. 2

ИСТОРИЯ И ФИЗИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ

Пациенты обычно имеют кожные поражения в виде эритематозных, чешуйчатых пятен, папул или бляшек на разгибательных поверхностях рук, ног, волосистой части головы, туловища и/или ягодиц. 1 ​​ Эти поражения кожи могут быть зудящими и болезненными.

Проявление псориаза обычно хроническое, хотя может иметь нарастающее и ослабевающее течение. 2 Иногда поражения могут возникать после травмы, что называется феноменом Кебнера. 2 Врач должен спросить о недавнем приеме лекарств, а также о недавно перенесенной стрептококковой инфекции верхних дыхательных путей группы А, которая часто приводит к каплевидному псориазу. 1 ​​ Кроме того, проверьте употребление алкоголя и табака, а также псориаз в семейном анамнезе. 2

Во время физической оценки сосредоточьтесь на коже и голове, глазах, ушах, носу и горле (HEENT). При общем медицинском осмотре следует искать признаки токсичности, такие как лихорадка, гипотермия и/или обезвоживание. 2 При оценке HEENT следует искать поражения лица, хотя они встречаются редко, за исключением кожи головы и лба. 2 Оральные симптомы могут быть обнаружены на языке. 2

Оценка кожи должна быть сосредоточена на разгибательных поверхностях локтей и коленей, ягодицах, туловище и волосистой части головы. 1 ​​ Другие участки, на которых могут быть поражения, включают гениталии, ладони и подошвы, а также кожные складки. 1 ​​ Также обратите внимание на наличие себопсориаза, жирных чешуек на носогубных складках и бровях, а также на кольцо Воронова, окружность бледной кожи вокруг псориатической бляшки. 1 ​​ Общие физические признаки для каждого типа псориаза следующие: 1 ​​ :

  • Бляшечный псориаз представляет собой четко очерченные поражения округлой или овальной формы, размер которых варьируется от 1 до нескольких сантиметров. Меньшие бляшки часто сливаются, образуя более крупные поражения на туловище и ногах. Бляшки псориаза появляются симметрично на волосистой части головы, туловище, ягодицах и конечностях, а также на разгибательных поверхностях коленей, локтей и половых органов. Чешуя кажется сухой, тонкой и серебристо-белой. Точечное кровотечение, называемое признаком Аушпитца, возникает при удалении чешуи. Пациент часто сообщает о болезненных трещинах над суставами.
  • Интертригинозный псориаз проявляется в виде эритематозных бляшек с гораздо меньшим шелушением, чем при бляшечном псориазе. Обратный псориаз обнаруживается в подмышечных, генитальных, промежностных и подгрудных складках кожи.
  • Эритродермический псориаз, как упоминалось выше, проявляется в виде генерализованной эритемы, покрывающей почти все тело с различным количеством чешуек.
  • Пустулезный псориаз появляется на подошвах и ладонях с маленькими стерильными пустулами.
  • Каплевидный псориаз выглядит как папулы лососевого цвета в форме капель росы с мелкими чешуйками. Чаще всего они располагаются на туловище и проксимальных отделах конечностей.

ДИАГНОЗ

Диагноз ставится на основании клинических проявлений (таблица 1). 1,2 Обычно тяжесть псориаза измеряется площадью пораженной поверхности тела. Псориаз легкой и средней степени тяжести поражает менее 5% поверхности тела пациента и не поражает руки, ноги, лицо и половые органы. Псориаз средней и тяжелой степени поражает более 5% поверхности тела пациента или поражает руки, ноги, лицо и половые органы. Биопсия редко требуется для подтверждения диагноза. 7

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

При бляшечном псориазе дифференциальный диагноз должен включать атопический дерматит (сенная лихорадка или астма в анамнезе), контактный дерматит (без серебристой чешуи), красный плоский лишай (вовлекает запястья и лодыжки с меньшим количеством чешуек). ), себорейный дерматит (сальные чешуйки), онихомикоз, дерматомикоз (более тонкие чешуйки с положительным препаратом гидроксида калия), розовый лишай и грибовидный микоз (менее четкие границы поражения). 2,7 При каплевидном псориазе дифференциальный диагноз должен включать вторичный сифилис, который проявляется красно-коричневыми высыпаниями на ладонях рук пациента и подошвах ног пациента. 2 При эритродермическом псориазе дифференциальный диагноз должен включать лекарственную сыпь с эозинофилией и системными симптомами и синдром Стивенса-Джонсона. 2,7 Наконец, беременных женщин обследуют на наличие герпетиформного импетиго, также называемого пустулезным псориазом беременных. 7

ЛЕЧЕНИЕ

При выборе терапии важны предпочтения пациента и его способность придерживаться режима лечения (таблица 2). Лечение псориаза у беременных включает местные стероиды с последующей фототерапией, если это необходимо. Конкретные варианты лечения для каждого типа псориаза перечислены ниже. 2,8-10

  • Бляшечный псориаз обычно лечат либо местными препаратами, либо фототерапией. Смягчающие средства следует рекомендовать всем пациентам для восстановления функции кожного барьера. Эффективные местные средства включают кортикостероиды, аналоги витамина D, тазаротен, дитранол и угольные батончики. Фототерапия, особенно ультрафиолетовое излучение типа В, идеально подходит для лечения бляшечного псориаза, поражающего более 10% поверхности тела.
  • Интертригинозный псориаз следует лечить топическими стероидами низкой и средней активности в течение менее 4 недель. Длительное лечение может включать кальципотриол, местные иммуномодуляторы или противомикробную терапию.
  • Эритродермический псориаз следует лечить системно циклоспорином, инфликсимабом, ацитретином или метотрексатом.
  • Пустулезный псориаз следует лечить ацитретином, хотя он противопоказан женщинам детородного возраста. Другие методы лечения пустулезного псориаза включают циклоспорин, метотрексат и инфликсимаб.
  • Каплевидный псориаз следует лечить фототерапией или удалением миндалин.

Как упоминалось выше, депрессия часто сопутствует псориазу. Важно как распознавать, так и лечить депрессию, потому что это может привести к плохой приверженности схемам лечения и снижению общего качества жизни. Рассмотрите возможность направления этих пациентов на консультацию по психическому здоровью в дополнение к лечению псориаза.

КОДЫ МКБ-10

L40 псориаз

  • L40.0 Псориаз vulgaris
  • L40,1 ОБЩИЙ ПСОРИАС
  • L40,2 Acrodermatitis ContinuA
  • L40,3 Pululis Palmaris Et
  • L40,3 Pululise Et Plaintaris
  • L40,3 Pululise Et 9169
  • L40,3 Pululis et Palmaris 2
  • L40,3 Pululis Et 169
  • L40,3 Pululose Et 169
  • L40,3 Pululis. M07.0 Дистальная межфаланговая псориатическая артропатия. o M07.1 Мутилирующий артрит o M07.2 Псориатический спондилит o M07.3 Другие псориатические артропатии o M09.0 ювенильный артрит при псориазе
  • L40.8 другой псориаз
  • L40.9 псориаз неуточненный
  • L41 парапсориаз o L41.0 лихеноидный и вариолиформный отруби 3 мелкобляшечный парапсориаз o L41.4 крупнобляшечный парапсориаз o L41.5 сетчатый парапсориаз o L41.8 другой парапсориаз o L41.9парапсориаз неуточненный

Мелисса ДеКапуа, DNP, PMHNP-BC

, практикующая психиатрическая медсестра с клиническим опытом в области психосоматики. Сейчас она работает исследователем дизайна в

технологической отрасли, руководя разработкой продуктов, сочетая свой клинический опыт и творческое мышление. Она активно выступает за расширение прав и возможностей медсестер и твердо убеждена, что медсестры должны играть ключевую роль в формировании современного здравоохранения. Чтобы узнать больше о докторе ДеКапуа, посетите ее веб-сайт melissadecapua. com и подпишитесь на ее страницу в Твиттере @melissadecapua.

Ссылки

  1. Menter A, Gottlieb A, Feldman SR, et al. Рекомендации по лечению псориаза и псориатического артрита: раздел 1. Обзор псориаза и рекомендации по лечению псориаза биологическими препаратами. J Am Acad Дерматол . 2008;58(5):826-850. doi: 10.1016/j.jaad.2008.02.039.
  2. Бенке В.Х., Шён М.П. Псориаз. Ланцет. 2015;386(9997):983-94. doi: 10.1016/S0140-6736(14)61909-7.
  3. Huerta C, Rivero E, Rodríguez LA. Заболеваемость и факторы риска псориаза среди населения в целом. Арка Дерматол . 2007;143(12):1559-1565. doi: 10.1001/archderm.143.12.1559.
  4. 4. Swanbeck G, Inerot A, Martinsson T, et al. Генетическое консультирование при псориазе: эмпирические данные о псориазе среди ближайших родственников 3095 псориатических пробандов. Бр Дж Дерматол. 1997;137(6):939-942.
  5. Menter A, Korman NJ, Elmets CA, et al. Рекомендации по лечению псориаза и псориатического артрита: раздел 4. Рекомендации по лечению и лечению псориаза традиционными системными препаратами. J Am Acad Dermatol . 2009;61(3):451-485. doi: 10.1016/j.jaad.2009.03.027.
  6. Басаварадж К.Х., Ашок Н.М., Рашми Р., Правин Т.К. Роль лекарств в индукции и/или обострении псориаза. Int J Дерматол . 2010;49(12):1351-1361. doi: 10.1111/j.1365-4632.2010.04570.x.
  7. Купецкий Е.А., Келлер М. Вульгарный псориаз: доказательное руководство для первичной медико-санитарной помощи. J Am Board Fam Med . 2013;26(6):787-801. doi: 10.3122/jabfm.2013.06.130055.
  8. Канадский комитет по разработке рекомендаций по псориазу. Канадские рекомендации по лечению бляшечного псориаза. http://dermatology.ca/wp-content/uploads/2012/01/cdnpsoriasisguidelines.pdf. Опубликовано в июне 2009 г. По состоянию на 11 июля 2017 г.
  9. Menter A, Korman NJ, Elmets CA, et al. Руководство по лечению псориаза и псориатического артрита: раздел 5. Руководство по лечению псориаза с помощью фототерапии и фотохимиотерапии. J Am Acad Дерматол . 2010;62(1):114-135. дои: 10.1016/j.jaad.2009.08.026.
  10. Menter A, Korman NJ, Elmets CA, et al. Рекомендации по лечению псориаза и псориатического артрита: раздел 3. Рекомендации по лечению и лечению псориаза с помощью местной терапии. J Am Acad Дерматол . 2009;60(4):643-659. doi: 10.1016/j.jaad.2008.12.032.

Статьи в этом выпуске

Псориаз: обзор диагностики и лечения

Часто задаваемые вопросы о солнечных ожогах в розничных клиниках

Взаимодействия инсулина с лекарствами: тонкие, но опасные

Управление ожирением

Связанный контент

.

27 октября 2019 г.

Диабетический кетоацидоз можно предотвратить при правильном лечении

24 октября 2019 г.

Каковы последние рекомендации по вакцинации против гриппа?

21 октября 2019 г.

Как лучше всего лечить фарингит?

18 октября 2019 г.

Исследование: чрезмерное употребление алкоголя вызывает дисбаланс микробиома кишечника

16 августа 2022 г.

27 октября 2019 г.

Диабетический кетоацидоз можно предотвратить при правильном лечении

24 октября 2019 г.

Каковы последние рекомендации по вакцинации против гриппа?

21 октября 2019 г.

Как лучше всего лечить фарингит?

18 октября 2019 г.

Исследование: чрезмерное употребление алкоголя вызывает дисбаланс микробиома кишечника

16 августа 2022 г.

27 октября 2019 г.

Диабетический кетоацидоз можно предотвратить при правильном лечении

24 октября 2019 г.

Каковы последние рекомендации по вакцинации против гриппа?

21 октября 2019 г.

Как лучше всего лечить фарингит?

18 октября 2019 г.

Похожие материалы

Исследование: чрезмерное употребление алкоголя вызывает дисбаланс микробиома кишечника

16 августа 2022 г.

Статья

большое количество ацетата, что может привести к чрезмерному росту бактерий в кишечнике.

Снятие болей и болей при простуде

30 октября 2019 г.

Статья

Симптомы, связанные с простудой, чаще всего заложенность носа, кашель, чихание и боль в горле, являются реакцией организма на воздействие вируса на иммунную систему . Симптомы простуды достигают пика примерно через 1–2 дня и длятся от 7 до 10 дней, но могут длиться до 3 недель.

ХОБЛ: должен ли клиницист лечить или направлять?

27 октября 2019 г.

Статья

Глобальная инициатива по хронической обструктивной болезни легких (GOLD) определяет состояние следующим образом: дыхательных путей и/или альвеолярных аномалий, обычно вызванных значительным воздействием вредных частиц или газов».

Диабетический кетоацидоз можно предотвратить при правильном лечении

24 октября 2019 г.

Статья

На рак, диабет и болезни сердца приходится значительная часть ежегодных расходов на здравоохранение в США в размере 3,3 триллиона долларов. Фактически, 90% этих расходов связаны с хроническими заболеваниями. Около 23 миллионов человек в Соединенных Штатах страдают диабетом, 7 миллионов имеют недиагностированный диабет и 83 миллиона имеют преддиабет.

Запись опубликована в рубрике Разное. Добавьте в закладки постоянную ссылку.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *