Прыщики на лице при беременности: Высыпания на коже при беременности — какие бывают и что делать?

Папилломы при беременности — причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

• ВПЧ и беременность
• Диагностика папиллом при беременности
• Лечение папиллом во время беременности
• Врачи
• Акции

ВПЧ и беременность

ВПЧ присутствует в крови практически у каждого. По статистике, им заражены 90% населения Земли. Однако у большинства людей иммунная система самостоятельно борется с этим вирусом, поэтому зачастую он себя никак не проявляет. Другое дело – будущие мамы.

Беременность – это сильный стресс для всего организма. В это время протекает множество изменений в теле женщины, у большинства при этом снижаются защитные свойства организма. Если до беременности женщина была заражена ВПЧ, шанс, что он даст о себе знать после зачатия ребенка, велик.

Поэтому многие акушеры-гинекологи сталкиваются с ситуацией, когда женщина жалуется, что у нее во время беременности появились папилломы.

Часто во время беременности отмечается быстрый рост генитальных папиллом или бородавок, а также увеличивается количество выделений из влагалища. Этого не нужно бояться, но повод обратиться к доктору за тем, чтобы убедиться, что беременность протекает как надо, все же есть.

Наличие папиллом на теле или лице не может навредить течению беременности и развитию плода. Пристального внимания со стороны врача заслуживают папилломы на слизистой влагалища и матки. Дело в том, что ребенок, проходя по родовым путям, может заразиться ВПЧ. В этом случае существует риск развития папилломатоза гортани малыша.

Скидка на первичный прием врача до 30 апреляАкция -15%

Первичный прием врача, по специализации которого вы ещё ни разу не были, в том числе ОН КЛИНИК Бейби, со скидкой – от 2 125 ₽ вместо 2 500 ₽.

Подробнее

Диагностика папиллом при беременности

Диагностические мероприятия во время беременности ничем не отличаются от тех, которые врач проводит остальным женщинам.

1. Первое – это клинический осмотр. Уже после него доктор может выявить наличие папиллом или кандилом (сосочковых новообразований на коже и слизистых оболочках человека).
2. Для подтверждения диагноза генитальных папиллом и кандилом используется кольпоскопия – осмотр влагалища и матки с помощью аппарата, напоминающего микроскоп.
3. Гинеколог также может взять мазок из цервикального канала и шейки матки для цитологического исследования.
4. Для определения типа ВПЧ доктор возьмет лабораторный анализ – ПЦР.

Лечение папиллом во время беременности

Существует мнение, что, чем меньше во время беременности будет совершаться лечебных манипуляций, которые могут оказаться стрессовыми для организма будущей мамы и плода, тем лучше.

Это касается приема ряда лекарственных средств, а также проведения некоторых процедур, в том числе и хирургических.

Однако бывают случаи, когда удаление папиллом при беременности откладывать нельзя.

Удалить новообразование на коже необходимо, если папиллома:

• растет на таком участке тела, который все время травмируется;
• доставляет дискомфорт;
• располагается во влагалище и достигает больших размеров;
• быстро растет, деформируется или меняет окраску.

Для удаления папиллом у будущих мам используются следующие методы:

• криодиструкция,
• лазерное удаление,
• электрокоагуляция,
• радиоволновая хирургия.

Преимущества данных методов по сравнению с хирургическим, когда доктор использовал скальпель для иссечения папилломы, значительны! Женщина не испытывает боли, как такового реабилитационного периода не существует, а такие осложнения, как шрамы и рубцы, исключены.

Специалисты Международного медицинского центра ОН КЛИНИК напоминают, что беременность следует планировать и заранее к ней подготовиться: сдать все необходимые анализы на половые инфекции и ВПЧ, в случае необходимости провести терапию, а уже потом приступать к зачатию. Это поможет снизить риск развития нежелательных осложнений в период вынашивания плода и во время родов.

Гинекологи и дерматовенерологи Международного медицинского центра ОН КЛИНИК – это высококвалифицированные специалисты, которые проконсультируют по всем волнующим вопросам, оперативно проведут диагностику и лечение.

Статья проверена врачом

Поделиться

Наши врачи

Выберите врача для записи на консультацию.

Показать

все клиники

Москва

Лысенко Наталия Владимировна

Главный врач, главный акушер-гинеколог, врач высшей категории, гинеколог-эндокринолог, специалист по эстетической гинекологии

Записаться на прием

Тер-Овакимян Армен Эдуардович

Акушер-гинеколог, врач высшей категории, ДМН, профессор

Записаться на прием

Мавропуло Мария Георгиевна

Ведущий акушер-гинеколог ОН КЛИНИК, врач высшей категории

Записаться на прием

Немировский Лев Лазаревич

Уролог-гинеколог, сексолог, семейный врач, Зав. отд. акушерства и гинекологии

Записаться на прием

Сеничкина Светлана Николаевна

Ведущий акушер-гинеколог ОН КЛИНИК, гинеколог-эндокринолог, врач высшей категории

Записаться на прием

Торосянц-Абрамян Анна Григорьевна

Ведущий акушер-гинеколог, эндокринолог, врач высшей категории, специалист по антивозрастной медицине

Записаться на прием

Цомаева Елена Александровна

Ведущий акушер-гинеколог, репродуктолог, КМН, Зав. отделением акушерства и гинекологии

Записаться на прием

Агаян Лилит Генриевна

Ведущий акушер-гинеколог, врач высшей категории, специалист по антивозрастной и превентивной медицине

Записаться на прием

Азарова Евгения Сергеевна

Подолог (подиатр), миколог, дерматокосметолог, травматолог-ортопед

Записаться на прием

Белозерова Татьяна Александровна

Акушер-гинеколог, врач высшей категории, КМН, онкогинеколог, оперирующий гинеколог, интимный косметолог, эндокринолог

Записаться на прием

Болсун Светлана Владимировна

Дерматовенеролог, косметолог, трихолог

Записаться на прием

Братилова Анастасия Викторовна

Дерматовенеролог, трихолог, косметолог, миколог

Записаться на прием

Векилян Оганес Микаелович

Акушер-гинеколог, врач высшей категории

Записаться на прием

Герасимова Екатерина Владимировна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач высшей категории

Записаться на прием

Гутникова Виктория Яковлевна

Ведущий акушер-гинеколог, к. м.н., врач высшей категории, гинеколог-эндокринолог, ведущий репродуктолог, специалист по эстетической гинекологии

Записаться на прием

Датиева Яна Валерьевна

Акушер-гинеколог, врач высшей категории

Записаться на прием

Ионова Елена Васильевна

Акушер-гинеколог, врач высшей категории, КМН

Записаться на прием

Ковешникова Татьяна Владимировна

Акушер-гинеколог, репродуктолог, врач высшей категории

Записаться на прием

Курдяева Любовь Ильинична

Акушер-гинеколог, врач высшей категории

Записаться на прием

Лавачинская Аксана Витальевна

Ведущий акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач высшей категории

Записаться на прием

Манжула Юлия Владимировна

Заместитель главного врача, ведущий акушер-гинеколог

Записаться на прием

Насонова Нина Викторовна

Ведущий акушер-гинеколог, врач первой категории, специалист по эстетической гинекологии, гинеколог-эндокринолог, Ветеран труда

Записаться на прием

Оленская Виктория Леонидовна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, онкогинеколог, врач высшей категории

Записаться на прием

Печинина Лариса Саидбековна

Акушер-гинеколог, врач высшей категории

Записаться на прием

Гозалова Татьяна Юрьевна

Дерматовенеролог, косметолог, трихолог

Записаться на прием

Григорьев Владимир Сергеевич

Дерматовенеролог, миколог, трихолог

Записаться на прием

Гурцкая Лаура Валерьевна

Дерматовенеролог, косметолог, трихолог, врач высшей категории

Записаться на прием

Ефимова Любовь Александровна

Дерматовенеролог, косметолог, трихолог

Записаться на прием

Калантаров Юрий Борисович

Дерматовенеролог, миколог

Записаться на прием

Кикоть (Ткаченко) Алена Александровна

Дерматовенеролог, трихолог, косметолог

Записаться на прием

Кислицына Наталья Васильевна

Ведущий косметолог

Записаться на прием

Ларина Татьяна Львовна

Дерматовенеролог, миколог, врач высшей категории

Записаться на прием

Нарайкина Елена Владимировна

Дерматовенеролог

Записаться на прием

Питерский Денис Валерьевич

Дерматовенеролог, косметолог, трихолог

Записаться на прием

Ромашкина Светлана Владимировна

Дерматовенеролог, косметолог, трихолог, миколог

Записаться на прием

Сенникова Светлана Валерьевна

Дерматовенеролог, косметолог, трихолог, врач высшей категории

Записаться на прием

Соляник Ольга Григорьевна

Дерматовенеролог, косметолог, трихолог

Записаться на прием

Сыч Антонина Михайловна

Дерматовенеролог высшей категории, косметолог, трихолог

Записаться на прием

Сулейманова Зулейха Абакаровна

Ведущий акушер-гинеколог, врач высшей категории, КМН

Записаться на прием

Тихонова Елена Николаевна

Акушер-гинеколог, врач высшей категории

Записаться на прием

Токина Ирина Викторовна

Акушер-гинеколог, врач высшей категории

Записаться на прием

Тоточиа Нато Энверовна

Акушер-гинеколог КМН, гинеколог-эндокринолог, специалист по озонотерапии, врач эстетической медицины

Записаться на прием

Формесин Инна Валериевна

Акушер-гинеколог

Записаться на прием

Хейдар Лейла Хусейновна

Акушер-гинеколог, врач высшей категории, КМН, доцент кафедры акушерства и гинекологии Лечебного факультета

Записаться на прием

Показать всех врачей (40)

Акции

Показать все акции (5)

Другие заболевания

Папилломы на интимных местах

Ихтиоз

Папилломы при беременности

Папилломы

Перианальный дерматит

Солнечный дерматит

Дерматит у беременных

Фолликулит

ЗППП

Вирус папилломы человека у мужчин

Герпесвирусная инфекция

Периоральный дерматит

Донованоз (паховая гранулема)

Витилиго

Открыть карту с клиниками

Беременность

• Первый триместр беременности
• Спазмы и боли при беременности
• Почему беременность сопровождается усталостью
• Второй триместр беременности
• Изменения таза во время беременности
• Когда впервые можно почувствовать движения плода
• Изменения груди во время беременности
• Третий триместр беременности
• Насколько вырастает матка во время беременности
• Нормально ли, если выделяется молоко из груди во время беременности?
• Физиологические изменения в организме во время беременности
• Пигментация кожи во время беременности
• Акне (прыщи) во время беременности
• Изменяются ли головные боли во время беременности
• Учащенное сердцебиение при беременности
• Изменения дыхательной системы во время беременности
• Желчный пузырь и беременность
• Состояние волос во время беременности
• Нарушения сна во время беременности
• Питание во время беременности
• Беременность и набор веса
• Диета и беременность
• Влияет ли возраст отца на вероятность рождения ребенка с аномалиями
• Использование ремней безопасности в автомобиле во время беременности
• Как быть с путешествиями во время беременности
• Может ли беременная женщина посещать стоматолога
• Почему во время беременности возникает боль в пояснице
• Можно ли заниматься сексом во время беременности
• Почему во время беременности развивается варикоз вен
• Почему во время беременности часто возникают инфекции мочевыводящих путей
• Как предотвратить появление растяжек на коже при беременности
• Беременность и занятия спортом
• Следует ли беременной женщине прекращать работать

Беременность это физиологический процесс в организме женщины, который длится от начала оплодотворения яйцеклетки и заканчивается рождением ребенка. Во время беременности в организме женщины и плода происходят изменения, которые условно можно разделить на три периода: первый, второй и третий триместр беременности. Первый триместр длится с 1 по 13 неделю, второй с 14 по 28 неделю и третий с 28 по 40 неделю. На сороковой неделе наступают роды.

Первый триместр беременности

Во время первого триместра женщина узнает о том, что она беременна. Первые признаки беременности обычно начинаются с задержки месячных. Для того, чтобы узнать, что беременность наступила, можно воспользоваться тестом на беременность, которые позволяют точно определить берменность на 9-12 день после оплодотворения. Тест на бета ХГЧ в крови позволяет определить наступление беременности на 8 день от оплодотворения.

Оплодотворение – слияние сперматозоида и яйцеклетки — происходит в маточной трубе. После оплодотворения яйцеклетка начинает делиться и эмбрион на стадии 2-8 клеток спускается в полость матки, где находится в свободном состоянии от 4 до 7 дней. В среднем через 6 дней эмбрион проникает в стенку матки — происходит имплантация. После имплантации в окружающих тканях внутреннего слоя матки происходят процессы, которые обеспечивают формирование слоев, питающих эмбрион. Этот процесс называется децидуализация. До этого периода, лекарства, принимаемые женщиной никак не воздействуют на эмбрион.

Спазмы и боли при беременности

В самоме начале развития беременности боли и спазмы отражают изменения в матке, а в более поздних сроках возникают из-за увеличения размеров матки. Если спазмы и боль усиливаются, или сопровождаются кровянистыми выделениями из влагалища при беременности, это может быть признаком начинающегося выкидыша или внематочной беременности.

Другие физиологические симптомы являются нормальными при беременности и не свидетельствуют о патологическом состоянии: отеки при беременности, тошнота (токсикоз при беременности), частое мочеиспускание, сильное сердцебиение, поверхностное дыхание, изменение окружности живота и нарушения деятельности кишечника.

Почему беременность сопровождается усталостью

В организме беременной женщины идет интенсивная престройка и усталость и повышенная потребность в сне совершенно нормальное явление при беременности. Из-за действия прогестерона уменьшается артериальное давление и уровень сахара в крови. Физиологическая анемия также вызывает усталость. При возникновении повышенной усталости необходимо проконсультироваться с врачом, который осуществляет ведение беременности. Врач может назначить витамины и препараты, содержащие железо.

Второй триместр беременности

Во время второго триместра беременности начинают происходить изменения осанки. Так, выпуклость позвоночника, обращенная кпереди, становится более выражена. Эта выпуклость называется поясничный лордоз. Увеличение поясничного лордоза происходит для того, чтобы сместить вниз центр тяжести, который у беременных женщин меняется из-за растущей матки. Такие изменения в позвоночнике приводят к возникновению изменения наклона шеи и плечевого пояса. Поэтому у беременным могут возникать слабость в руках и закрепощение плечевого пояса, а также ноющие боли в руках из-за сдавления серединного и локтевого нерва.

Во время беременности желтое тело, плацента и часть децидуальной оболочки матки вырабатывают гормон релаксин. Концентрация релаксина в организме беременной женщины повышается в 10 раз по сравнению с небеременными. Физиологический смысл выработки релаксина состоит в подготовке родовых путей к родам. Релаксин воздействует на связки, делая их более рыхлыми. Поэтому у беременных женщин развивается нестабильность суставов и могут развиваться изменения походки. Около 50% беременных женщин жалуются на боли в спине. Это происходит из-за спазма мышц, окружающих позвоночник и из-за нестабильности крестцово-подвздошных суставов. У беременных женщин в течение 20 первых недель происходит обратимая потеря костной массы приблизительно на 2%. Такие колебания костной массы в два раза более интенсивны, чем у женщин после климакса.

Изменения таза во время беременности

Приблизительно в течение 3 лет после наступления первых месячных у женщин происходит увеличение размеров таза. Поэтому ранняя беременность, вскоре после начала месячных, часто осложняется несоответствием головки плода и размеров таза, что вызывает затруднения в родах. Из-за релаксина толщина лобкового симфиза (соединение лобковых костей) у беременных женщин возрастает несущественно — с 3-4 мм у нерожавших до 4.5 мм у многократно рожавших. Тем не менее толщина симфиза может достигать во время беременности 7-8 мм. В целом же, можно сказать, что роды практически никак не влияют на форму таза и все изменения размеров после родов происходят из-за роста жировых отложений.

Когда впервые можно почувствовать движения плода

Большинство беременных впервые чувствуют движения плода незадолго до 20 недели. Если беременность первая, движения можно почувствовать уже в 18 недель, если повторная, то уже в 15-16 недель. Как привило первые движения чувствуются, если женщина сидит или лежит в тишине, сосредоточившись на внутренних ощущениях. Первые движения многие описывают как чувство, сходное с щекотанием птичьего пера. По мере роста плода движения становятся интенсивными. В норме ребенок совершает 4 движения в час и некоторые врачи советуют периодически считать количество движений, чтобы контролировать самочувствие плода.

Изменения груди во время беременности

При беременности появляются бугорки вокруг соска. Это совершенно нормальное явление. Они называются бугорками Монтгомери и возникают в середине срока беременности.

Третий триместр беременности

Насколько вырастает матка во время беременности

Матка претерпевает очень существенные изменения во время беременности, эволюционируя из органа 70 г весом с объемом полости 1 мл до органа, который весит более 1 кг и который может вмещать до 20 литров. Форма матки тоже претерпевает изменения от грушевидной до округлой к концу беременности. После 20 недели беременность видна уже при обычном осмотре.

Нормально ли, если выделяется молоко из груди во время беременности?

Во время беременности в организме женщины начинает усиленно вырабатываться пролактин и плацентарный лактоген, под влиянием которых происходит выделение молозива. Молозиво это опалесцирующая водянистая жидкость с меньшим содержанием жира, чем в молоке и с большим содержанием белков. Выделение молозива может начинаться уже с 5 месяца беременности. Это совершенно нормальное явление. Появление настоящего молока из груди блокируется до родов прогестероном. После родов уровень прогестерона падает и прекращается блокирование образования молока.

Физиологические изменения в организме во время беременности

Пигментация кожи во время беременности

Во время беременности возрастает продукция меланоцит-стимулирующего гормона, который вызывает пигментацию кожи. Повышенный уровень эстрогенов и прогестерона также вносит вклад в изменение цвета кожи. Типичными местами усиления пигментации являются соски, серединная линия живота, подмышечные впадины и промежность. У 90% женщин наступает общее потемнение кожи. Пигментация может возникать и на лице — такое явление называется хлоазма.

Акне (прыщи) во время беременности

Появление акне во время беременности может наступать по разным причинам. Если была заброшена предыдущая терапия акне из-за беременности, то появление прыщей может быть интерпретировано как не связанное с беременностью событие. У трети женщин, страдающих от акне до беременности, наблюдается улучшение. Однако, большинство отмечает усиление симптомов. Такая ситуация связана с большим количеством прогестерона, который обладает незначительным тестостероноподобным эффектом и увеличивает секрецию сальных желез, что ведет к образованию прыщей. После родов часто акне проходят самостоятельно.

Изменяются ли головные боли во время беременности

Если женщина до беременности страдала головными болями, как правило, изменений в их тяжести не происходит. В случае мигрени, которая имеет гормональный компонент, некоторые женщины испытывают улучшение симптомов, благодаря влиянию повышенного фона эстрогенов. В тех случаях, когда возникают головные боли не изменяются или ухудшаются во время беременности, выбор лекарственных средств для лечения ограничен. Поэтому на первом месте стоят немедикаментозные способы лечения — релаксационные программы, устранение стрессов и некоторые физические упражнения.

Учащенное сердцебиение при беременности

Во время беременности женщины могут испытывать ухудшение переносимости физической наргузки и часто возникающее чувство нехватки воздуха. Это связано с тем, что сердечно-сосудистая система совершает физиологическую перестройку. Во время беременности увеличивается на 30-50% объем циркулирующей крови. Это ведет к учащению сердцебиений на 10-20 ударов в минуту. Пик этих изменений приходится на 20-24 неделю и прекращается спустя 6 недель после родов. Во время аускультации сердца у беременных могут возникать шумы и изменения тонов сердца. На руках давление немного снижается, а на ногах повышается из-за возникновения отеков у беременных. При проведении эхокардиографии отмечается возросший на 10-30% ударный объем.

Изменения дыхательной системы во время беременности

Во время беременности из-за высокого уровня эстрогенов часто возникает нарушение носового дыхания. Наиболее безопасное лечение этого состояния — использование раствора морской соли. Частота дыхания и жизненная емкость легких во время беременности не меняются.

Желчный пузырь и беременность

Во время беременности из-за высокого уровня эсторгенов увеличивается концентрация веществ в желчи, которые способны вызывать камнеобразование. При необходимости беременным выполняется узи желчного пузыря.

Состояние волос во время беременности

Во время беременности может наблюдаться избыточный рост волос на теле в необычных для женщины местах. Это происходит под влиянием андрогенов(мужских половых гормонов), которые вырабатываются в яичниках и в надпочечниках. Также во время беременности могут интенсивно выпадать волосы на голове. Спустя 1-5 месяцев после родов процесс выпадения волос останавливается. Какого-либо лечения, способного повлиять на эти процессы, нет.

Нарушения сна во время беременности

У беременной женщины могут наступать нарушения сна, вызванные изменениями осанки и потребностью искать удобное положение. Также могут возникать ночные судороги в мышцах, увеличивается потребность в мочеиспускании, приходится принимать во время сна вынужденное положение. В первом и втором триместрах потребность во сне возрастает. К третьему триместру беременной необходимо меньше времени, чтобы выспаться.

Питание во время беременности

Трудно переоценить вопрос о питании во время беременности. Питание при беременности подчинено двум задачам — обеспечение потребности в необходимых веществах для роста плода и подготовка матери к последующей лактации. Традиционно вопрос питания при беременности рассматривается в двух аспектах: какова должна быть прибавка в весе у беременной и какое колчество энергии и необходимых элементов должно поступать с пищей при беременности.

Беременность и набор веса

Набор веса во время беременности имеет огромное значение благодаря тому, что вес беременной непосредственно влияет на вес и размеры ребенка при рождении. В настоящее время для идентификации нормы веса применяют индекс массы тела. Индекс массы тела это отношение веса тела в килограммах к квадрату роста в метрах. В норме индекс массы тела колеблется от 19. 8 до 26. Лица с индексом массы тела менее 19.8 имеют недостаточный вес. Лица с индексом массы тела более 26 – имеют избыточный вес. Если индекс массы тела более 29 — это является признаком ожирения. Патологическое ожирение характеризуется значением индекса массы тела 35 и выше.

Если у беременной индекс массы тела меньше 19, 8 у ребенка при рождении имеется недостаточный вес. Если индекс массы тела выше 26- повышается риск рождения крупного плода. Плод считается крупным, если его масса больше, чем 4000 г. У таких детей более высок риск получения родовых травм, в частности повреждения плечевого сплетения. У беременных с индексом массы тела более 35 высок риск преэклампсии, нарушений сердечной деятельности плода, гибели плода на поздних сроках беременности и ранней неонатальной смерти.

В настоящее время считается, что допустимая прибавка массы тела во время беременности должна составлять :

• При индексе массы тела до 19, 8 – от 11, 2 до 16 кг
• При индексе массы тела 19, 8-26 – от 10 до 14 кг
• При индексе массы тале 26-29 – от 6 до 10 кг
• При индексе массы тела свыше 29 – от 4, 4 до 8 кг

Жесткая диета при беременности не рекомендована. Если даже придерживаться значительного ограничения калорийности рациона это приведет в среднем к уменьшению веса тела ребенка при рождении на 250 гр. Некоторая прибавка веса тела необходима при беременности.

Если набор веса при беременности происходит в пределах указанных выше параметров, снижается количество кесаревых сечений, уменьшается количество травм при родах и уменьшается количество возникновения случаев послеродового ожирения. К сожалению в данных рамках удерживаются лишь 30 % беременных женщин.

Диета и беременность

Организм беременной женщины нуждается в дополнительной энергии для полноценного роста плода. Энергетические затраты во время беременности возрастают и составляют 17% от энерготрат небеременной женщины. Приблизительно в день необходимо дополнительно употреблять 300 ккал. Следует помнить, что в этом случае предполагается, что женщина до беременности питалась правильно и энерготраты и прием пищи у нее были сбалансированы. Для полноценного питания в дневном рационе беременной белок должен составлять 20% от общей калорийности рациона, жиры 30% и углеводы (сложные) 50%. Источником белка служит животная пища — мясо. Однако следует помнить, что часто в мясе находится повышенное количество жира, что может привести к нежелательному набору веса. В целом калорийность рациона беременной должна составлять около 2500 ккал. При питании следует предерживаться такого правила: если количество пищи, употребляемой в день, разбить на равные части, то 6-11 частей должно приходиться на злаки, 3-5 частей на овощи, 2-4 частей на фрукты, 3-4 части на молочные продукты, 2-3 части на мясо, фасоль, бобы, орехи и 1 часть на простые углеводы (сладости).

В одном исследовании было доказано, что употребление рыбы хотя бы три раза в неделю, особенно до 22 недель беременности, снижает риск преждевременных родов.

В нашей практике мы убеждаемся, к сожалению, что большинство беременных имеют очень скудные представления о правильном питании, поэтому на консультациях при ведении беременности этому аспекту уделяется повышенное внимание.

Влияет ли возраст отца на вероятность рождения ребенка с аномалиями

В настоящее время нет убедительных данных, которые бы свидетельствовали о том, что возраст мужчин влияет на развитие хромосомных аномалий плода так, как это бывает у женщин. С возрастом увеличивается концентрация патологически измененных сперматозоидов, но они не могут оплодотворить яйцеклетку. В то же время с возрастом повышается вероятность передачи генетически запрограмированных болезней, которые наследуются по аутосомно-доминантному типу. Это такие состояния как мультикистозная диспластическая болезнь почек, ахондроплазия, синдром Марфана и нейрофиброматоз. Если в семье у мужчины зафиксированы случаи этих болезней, перед планируемой беременностью необходимо пройти медико-генетическую консультацию.

Использование ремней безопасности в автомобиле во время беременности

Пользоваться ремнями безопасности при поездке в автомобиле беременным необходимо. Риск нанесния ущерба ребенку из-за травмы живота значительно ниже и менее разрушителен, чем потенциальный ущерб, нанесенный матери ремнем безопасности. Правильно закрепленный ремень нижней частью должен лежать на бедрах, а верхняя часть должна проходить над животом. Срабатывание подушек безопасности также не наносит существенного вреда.

Как быть с путешествиями во время беременности

Для путешествий наиболее безопасен второй триместр беременности. Одним из главных ограничивающих факторов является длительная неподвижная поза, например при поездках в автомобиле или на самолете. Беременная матка увеличивает риск развития тромбоза вен ног, особенно, если женщина находится в неподвижном положении более, чем 2 часа. Путешествия на самолете усугубляют ситуацию тем, что на организм действует повниженное давление, низкая влажность воздуха способствует дегидратации организма. Путешествия на самолете повышают риск развития тромбоза вен ног у беременных в 2-4 раза, в то время как беременность сама по себе повышает риск развития тромбоза в 10 раз, до 10 случаев на 100000. Для уменьшения риска тромбоза необходимо пить много жидкост и не употреблять кофеин и алкоголь.

Может ли беременная женщина посещать стоматолога

Во время беременности женщину могут беспокоить опухшие десны, которые кровоточат после чистки зубов. Это достаточно частое явление. Если возникает необходимость в лечении зубов, то большинство местных анестетиков и антибиотиков не обладают воздействием на плод. Необходимо избегать рентгеновского исследования, так как имеются данные, что воздействие рентгена, хотя и незначительно, вызывает повышение роста врожденных аномалий плода.

Почему во время беременности возникает боль в пояснице

Жалобы на боль в пояснице предъявляют около половины беременных женщин. Развитие боли связано с измененной осанкой, которая характеризуется смещением центра тяжести, с увеличением подвижности суставов, с ослаблением связочного аппарата и из-за изменений в циркуляции крови. Для лечения применяют массаж, ношение бандажа, воздействие тепла и холода на поясницу, а также прием обезболивающих препаратов.

Можно ли заниматься сексом во время беременности

Если у женщины отсутствуют такие факторы как признаки преждевременного разрыва плодных оболочек, предлежащая плацента, инфекции, кровотечения из влагалища, то нет никакого риска во время секса вплоть до самой беременности. В отдельных случаях врач может запретить вступать в половую связь. Как правило это риск развития преждевременных родов, предыдущая замершая беременность и подтекание амниотической жидкости.

Почему во время беременности развивается варикоз вен

В организме беременной женщины вырабатывается большое количество прогестерона. Кроме этого, растущая матка сдавливает нижнюю полую вену, которая является коллектором вен нижних конечностей. Прогестерон ослабляет каркас венозной стенки, что ведет к варикозному расширению вен ног и вен геморроидального сплетения (под слизистой прямой кишки). В любом случае при появлении расширенных подкожных вен, а тем более при сильных отеках ног, изменении цвета кожи и распирающей боли необходимо пройти узи вен нижних конечностей для исключения тромбоза глубоких вен, который потенциально опасен в отношении развития угрожающих жизни состояний.

Почему во время беременности часто возникают инфекции мочевыводящих путей

Из-за воздействия прогестерона расслабляется мускулатура почечных лоханок и мочеточников, что влечет за собой расширение почечных лоханок, мочеточников и потенциально может вызвать заброс содержимого мочевого пузыря в мочеточники – пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Кроме того возможно сдавление мочеточников растущей маткой. Замедление оттока мочи и попадание бактерий в мочевыводящие пути может привести к воспалительным заболеваниям мочевыводящих путей у беременных женщин. Тажелым заболеванием является пиелонефрит. Часто пиелонефрит у беременных протекает бессимптомно.

Как предотвратить появление растяжек на коже при беременности

Растяжки на коже появляются во время интенсивного набора веса и как правило предотвратить их образование какими-либо косметическими средствами невозможно. В дальшейшем растяжки не загорают и могут выделяться на теле. Современные лазерные технологии позволяют уменьшить этот дефект.

Беременность и занятия спортом

Имеются данные, что у берменных женщин, которые занимаются спортивными упражнениями легче и быстрее протекают роды, дети меньше болеют и более быстро развиваются умственно и физически. В то же время, считается, что женщины, занимающиеся физическими упражнениями во время беременности в принципе внимательнее относятся к своему здоровью, придерживаются рационального питания и следуют рекомендациям врачей. При беременности частота пулься при выполнении физических упражнений не должна превышать 140 ударов в минуту. Идеальным видом спорта считается плавание, так как оно не дает нагрузки на суставы беременной и благоприятно для осанки. Также следует много ходить. Следует избегать контактных видов спорта и соревнований. Беременность – не время для начала занятий аэробными видами спорта.

Следует ли беременной женщине прекращать работать

Поддержание активной и продуктивной жизни во время беременности позволяет протекать времени быстрее и создает чувство удовлетворения. Работа во время беременности не представляет проблемы, если беременность протекает нормально, а работа не связана с вредными факторами. Если работа связана с длительным сидением на одном месте, необходимо один раз в 40 минут вставать из-за стола и немного походить. Необходимо пить много жидкости и иметь возможность делать перерывы в работе. Если же работа связана с вредными факторами, необходимо проконсультироваться с акушером-гинекологом, ведущим беременность для решения вопроса а возможности работы.

читайте по теме:

• Лекарства при беременности
• Тест на беременность

в акушерстве и гинекологи мы работаем по таким направлениям как:

• Ведение беременности с ранних сроков до родов
• Женская консультация
• TORCH инфекции (торч-инфекции)
• Антифосфолипидный синдром
• Базальная температура
• Беременность
• Ветрянка при беременности
• Планирование беременности
• Лекарства при беременности
• Внематочная беременность
• Восстановление промежности после родов
• Выделения у женщин из влагалища, выделения при беременности
• Выкидыш (самопроизвольный аборт)
• Рецидивирующее невынашивание беременности
• Генитальный герпес во время беременности
• Задержка месячных

• Замершая беременность
• Инфекции мочевыводящих путей у беременных
• Интимная пластика без операции
• Календарь беременности
• Лактация
• Многоводие у беременных
• Овуляция
• Определение пола ребенка
• Отеки при беременности
• Первые признаки беременности: симптомы беременности
• Прерывание беременности
• Пренатальный скрининг (двойной и тройной тест)
• Резус конфликт при беременности
• Тест на беременность
• Токсикоз при беременности
• Узи-диагностика синдрома Дауна и других хромосомных аномалий

Лечим такие проблемы:

• Аденомиоз
• Андексит
• Бактериальный вагиноз
• Бели
• Боли внизу живота
• Боль при мочеиспускании
• Боли при месячных: если в месячные болит
• Бесплодие
• Бесплодие при метаболическом синдроме: бесплодие у женщин с избыточной массой тела
• Необъясненное бесплодие
• Вагинальное кровотечение
• Вагинит
• Вирус папилломы человека (ВПЧ)
• Восстановление проходимости маточных труб
• Воспаление придатков
• Воспаление шейки матки
• Генитальный герпес
• Гиперплазия эндометрия
• Гарднереллез
• Дисплазия шейки матки
• ИППП
• О схемах лечения ЗППП
• Зуд половых органов
• Кондиломы
• Киста яичника

• Климакс
• Кровь в моче (гематурия)
• Кольпит
• Мастопатия
• Маточное кровотечение
• Месячные (менструация)
• Миома матки
• Микоплазмоз
• Молочница
• Папилломавирус
• Поликистоз яичников
• Полипы
• Противозачаточные средства
• ПМС — предменструальный синдром
• Рак матки
• Рак шейки матки
• Ранний климакс (ранняя менопауза)
• Синдром поликистозных яичников
• Спираль (внутриматочная спираль)
• Трихомониаз
• Уреаплазмоз
• Хламидиоз
• Цервицит
• Цистит
• Частое мочеиспускание
• Эрозия шейки матки
• Эндометрит
• Эндометриоз
• Эндоцервицит

Оперативная гинекология:

• Диагностическая гистероскопия (офисная)
• Хирургическая гистерорезектоскопия
• Диагностическая лапароскопия
• Лапароскопическая пластика маточных труб
• Лапароскопическая миомэктомия
• Лапароскопическое лечение внематочной беременност
• Лапароскопическое лечение эндометриоза
• Лапароскопическое лечение пролапса органов малого таза

• Лапароскопическое удаление кисты яичника
• Лапароскопическое лечение поликистоза яичников (дриллинг)
• Пластика малых половых губ
• Пластика влагалища после родов
• Хирургическое лечение недержания мочи
• Хирургическое лечение бартолинита (киста, абсцесс бартолиниевой железы)

Причины и способы безопасного лечения

Ваше тело претерпевает множество изменений во время беременности. Одним из таких изменений могут быть прыщи беременных. Но не волнуйтесь! Это совершенно естественно и не длится вечно.

Однако лечение акне во время беременности не так просто, как лечение акне в другие периоды жизни. Беременность требует особого внимания к активным ингредиентам, поскольку некоторые лекарства от прыщей, используемые во время беременности, могут вызывать серьезные врожденные дефекты.

Теперь давайте разберемся, почему у вас появляются прыщи при беременности, как их предотвратить и как лечить.

Что такое акне при беременности?

Акне во время беременности не является особым видом прыщей. Прыщи во время беременности такие же, как и в любое другое время, а это означает, что их вызывают те же самые старые виновники: избыток кожного сала, мертвые клетки кожи и бактерии.

Однако беременность – это время больших гормональных изменений. Гормональные изменения часто приводят к тому, что сальные (масляные) железы вашей кожи производят слишком много кожного сала (кожного сала). Это масло, ваши мертвые клетки кожи и (иногда) бактерии будут собираться в ваших порах и вызывать прыщи.

Когда появляются прыщи при беременности?

Акне беременных внешне очень похоже на обычные прыщи. Беременная женщина может заметить пятна на коже примерно через шесть недель после зачатия. Это может продолжаться до конца беременности или до первых двух триместров. Если у вас не будет высыпаний в первом триместре, вы, вероятно, будете в безопасности до конца беременности — вам повезло!

Почему во время беременности появляются прыщи?

Акне при беременности вызывается гормональными изменениями, особенно прогестероном, которые происходят в организме женщины во время беременности. Прогестерон помогает поддерживать комфортную среду в матке.
Хотя это полезно для растущего плода, повышение уровня этого гормона может иметь некоторые неблагоприятные последствия для человека с маткой. Прогестерон также стимулирует выработку кожного сала, маслянистого вещества, вырабатываемого вашим телом, которое покрывает вашу кожу для смазки. Когда больше этого высвобождается, это может привести к жирной коже и прыщам.

Как предотвратить прыщи во время беременности

Существует множество способов очистить кожу, которые требуют лишь незначительных изменений в вашем распорядке дня. См. ниже, но также перекись бензоила и салициловая кислота НЕ ретиноиды, потому что они могут повлиять на беременность!

Если во время беременности вы заметили появление прыщей, вы можете воспользоваться следующими советами:

Регулярно пользуйтесь шампунем/принимайте душ

Хотя вы можете не думать, что ваши волосы влияют на вашу кожу, они все же соприкасаются с вашим лицом , а значит, нуждается в уходе.

Регулярное мытье шампунем может помочь предотвратить появление прыщей вокруг линии роста волос. Если вы хотите пропустить мытье в некоторые дни (что абсолютно полезно) и вместо этого использовать сухой шампунь, постарайтесь, чтобы продукт не попал на лицо.

Избегайте раздражающих продуктов

Некоторые продукты могут раздражать кожу. Использование продуктов без запаха, не содержащих масла (обычно они помечены как «некомедогенные») — лучший способ избежать прыщей или избавиться от них.

Не прикасайтесь к лицу

Не прикасайтесь к лицу вообще, это полезно для поддержания чистоты кожи, если это ухудшает состояние кожи, но иногда это невозможно. Помните о том, с чем соприкасались ваши руки, прежде чем коснуться лица. Возможна передача масла и бактерий, которые могут накапливаться в порах и в конечном итоге привести к развитию или ухудшению состояния акне.

Пейте достаточное количество воды

Когда ваша кожа сухая, в качестве компенсации может выделяться кожный жир (он же больше жира и, возможно, прыщи). Употребление достаточного количества воды каждый день (не менее 8 стаканов воды в день) поможет сохранить кожу увлажненной, а также поддержит иммунную функцию, которая может помочь регулировать бактерии, вызывающие прыщи.

Увлажнение

Ваша кожа НЕ любит быть сухой. Применение увлажняющего крема важнее, чем вы думаете. Когда ваша кожа увлажнена, она с меньшей вероятностью выделяет лишнее масло, что может помочь уменьшить прыщи. Просто убедитесь, что вы используете мягкое средство без запаха, чтобы избежать раздражения. Кроме того, продукты, помеченные как некомедогенные, означают, что они не вызывают прыщей.

Мойте лицо не более двух раз в день.

Когда ваша кожа вступает в контакт с грязью или маслом (что совершенно нормально для жизни), ваши поры могут забиться, что приведет к появлению прыщей. Умывание лица два раза в день не только 1.) поможет вам чувствовать себя отдохнувшим, когда вы просыпаетесь и готовитесь ко сну, но и 2.) сохраняете лицо в чистоте. НЕ умывайтесь чаще двух раз в день, потому что тогда ваша кожа будет выделять дополнительное масло/кожное сало, что приведет к большему риску появления прыщей.

Какие продукты безопасны для беременных?

Продукты, содержащие салициловую кислоту, перекись бензоила или альфа-оксикислоту, безопасны для лечения акне во время беременности. Лекарства от прыщей, содержащие эти ингредиенты, очищают кожу от излишков кожного сала, омертвевших клеток и грязи.

Салициловая кислота может помочь уменьшить отек и покраснение, связанные с прыщами. Бензоилпероксид обладает дополнительным преимуществом: он убивает бактерии, вызывающие акне. Салициловая кислота и перекись бензоила являются местными средствами от прыщей и могут быть найдены в безрецептурных моющих средствах, гелях и лосьонах.

Другим видом лечения, который считается в целом безопасным для беременных женщин, является рецептурный гель или лосьон с клиндамицином. Клиндамицин относится к категории В при беременности, что означает, что исследования на животных не выявили какого-либо вредного воздействия на плод, но адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось.

Несмотря на отсутствие известных рисков использования клиндамицина во время беременности, все же рекомендуется соблюдать осторожность и использовать лекарство только в том случае, если потенциальная польза превышает потенциальный риск.

Купить лосьон или гель с клиндамицином онлайн 

Если вы сомневаетесь, подходит ли вам гель с клиндамицином, поговорите со своим врачом или сертифицированными врачами в Pandia Health и закажите доставку геля с клиндамицином прямо к вашему порогу.

Какие продукты

НЕ безопасны для прыщей беременных?

Основными средствами от прыщей, которых следует избегать во время беременности, являются ретиноиды, поскольку они могут негативно повлиять на растущий плод. Было обнаружено, что некоторые лекарства даже вызывают врожденные дефекты. В целом беременным женщинам следует избегать:

• Ретиноиды для местного применения (например, третиноин, адапален) = лосьоны и гели, содержащие лекарства, полученные из витамина А. 
• Пероральные ретиноиды = Изотретиноин АБСОЛЮТНО НЕТ во время беременности. Было показано, что он вызывает серьезные врожденные дефекты, а на блистерной упаковке есть символ НЕТ беременности.
• Доксициклин и миноциклин = антибиотики, которые иногда используются для лечения очень тяжелых форм акне, но могут влиять на развитие зубов и костей у плода.
  
• Спиронолактон = лекарство, используемое для лечения гормональных акне, которое обычно не используется в качестве первой линии лечения акне. Поскольку спиронолактон блокирует мужской гормон, он может повлиять на развитие гениталий плода мужского пола!
  

Что на вынос?

Акне во время беременности — это совершенно нормально, и бояться нечего. Однако есть некоторые методы лечения, которых следует избегать, чтобы защитить растущий плод. Короче говоря, во время беременности прыщи можно лечить в основном безрецептурными средствами.

Чем может помочь Pandia Health?

У вас, как у занятой мамы, есть более важные дела, чем стоять в очереди в аптеке за рецептом или часами ждать в кабинете врача. Pandia Health обеспечивает БЕСПЛАТНУЮ доставку как для лечения акне, так и для противозачаточных таблеток, пластырей и звонков прямо к вашей двери! Назначьте телемедицинскую консультацию с одним из наших опытных сертифицированных врачей, получите лучшее противозачаточное средство или рецептурное лечение акне для вас, и мы отправим его прямо к вашей двери с БЕСПЛАТНЫМИ вкусностями! Узнайте больше о том, как работает Pandia Health, и зарегистрируйтесь в Pandia Health сегодня.

 

Отказ от ответственности: Вышеуказанная информация предназначена только для информационных целей и НЕ заменяет профессиональную медицинскую консультацию. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или поставщику медицинских услуг, прежде чем начинать или изменять лечение.

Акне во время беременности и способы его лечения

Беременность — один из самых особенных периодов в жизни женщины. Но с беременностью происходят гормональные изменения, которые могут привести к определенным заболеваниям или усугубить их. Очень распространенным заболеванием, возникающим во время беременности, является акне. В то время как акне можно эффективно лечить в нормальных условиях, беременным женщинам следует быть осторожными, так как многие химические вещества, присутствующие в широко используемых средствах для лечения акне, могут нанести вред здоровью их будущего ребенка.

Что такое прыщи беременных, что их вызывает и что можно сделать для их предотвращения и лечения? Давайте посмотрим:

ЧТО ТАКОЕ АКНЕ БЕРЕМЕННЫХ?

Акне очень распространено среди беременных женщин в течение первого и второго триместров. Считается, что почти у половины всех беременных женщин во время беременности возникают прыщи.

Основной причиной акне при беременности является повышение уровня гормонов, связанное с беременностью. Конкретные гормоны, ответственные за акне во время беременности, называются андрогенами. Эти гормоны играют роль, среди прочего, в развитии органов, некоторых нервных функциях и половой дифференциации плода. Андрогены могут вызывать рост кожных желез и выработку маслянистого вещества, называемого кожным салом. Прорывы прыщей возникают, когда кожный жир закупоривает поры кожи, что приводит к размножению бактерий и воспалению.

Угревая сыпь может появиться у любого человека, но особенно часто она встречается у женщин, склонных к высыпаниям во время менструального цикла. Акне при беременности обычно проходит после стабилизации гормонов.

КАК ПРЕДОТВРАТИТЬ ПРЫЩИ БЕРЕМЕННОСТИ

Как и в случае с обычными прыщами, лучший способ предотвратить или свести к минимуму вероятность появления прыщей во время беременности — это соблюдать регулярный уход за кожей. Вот способы, которые помогут вам сохранить здоровую кожу:

• Регулярно мойте лицо, но не чаще двух раз в день. Чрезмерное мытье может вызвать аномальное увеличение выработки кожного сала, что приведет к высыпаниям.
• Промыть холодной или чуть теплой водой с мягким моющим средством без мыла. Горячая вода может привести к пересыханию кожи, что приведет к увеличению выработки кожного сала.
• Не трите кожу скрабом — многие отшелушивающие средства по уходу за кожей очень агрессивны по отношению к коже. Вместо этого используйте мягкую салфетку для лица и протирайте/стирайте кожу небольшими круговыми движениями, не оказывая слишком сильного давления.
• Высушите и увлажните. Вместо того, чтобы вытирать лицо насухо полотенцем, промокните его мягкой тканью или ватным диском, а затем нанесите нежирный увлажняющий крем.
• Регулярное мытье головы, особенно если у вас жирные волосы, предотвратит впитывание этих масел вашей кожей. Держите волосы подальше от лица, если это возможно.
• Если вы пользуетесь косметикой, используйте нежирные, некомедогенные или не вызывающие акне продукты и всегда смывайте макияж перед сном. Это предотвратит перенос загрязнений макияжа на подушку.
• Говоря о подушках, регулярно стирайте наволочки, чтобы избавиться от бактерий, которые могли образоваться во время сна.
• Держите руки подальше от лица, чтобы бактерии с пальцев не попали на лицо.
• Используйте наушники или устройства громкой связи вместо того, чтобы держать мобильный телефон у лица.
• Старайтесь не ковырять и не выдавливать прыщи, так как это может привести к инфекции и оставить необратимые шрамы.
• Пейте много воды и соблюдайте здоровую диету без рафинированного сахара и обработанных пищевых продуктов.
• Не курите и избегайте чрезмерного употребления кофеина и газированных напитков.

КАК ЛЕЧИТЬ ПРЫЩИ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Иногда, несмотря на все усилия, у вас появляются прыщи, и вам необходимо обратиться за лечением. Тем не менее, беременным женщинам следует быть очень осторожными при лечении акне, поскольку химические вещества, содержащиеся во многих безрецептурных и отпускаемых по рецепту лекарствах, могут нанести вред нерожденному ребенку. Если вы беременны, всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо средства от прыщей, будь то рецептурные, безрецептурные или даже натуральные средства.

Вот некоторые из доступных средств для лечения акне при беременности:

БЕЗРЕЦЕПТНЫЕ СРЕДСТВА

Доступно множество безрецептурных средств для лечения акне, многие из которых содержат бензоилпероксид, химическое вещество, содержащееся в кремах, гелях и средствах для лечения акне. моющие средства. Еще одним химическим веществом, часто присутствующим в безрецептурных средствах, является гликолевая кислота, кислота, полученная из сахарного тростника и популярная во многих продуктах по уходу за кожей.

Стоит отметить, что только 5% лекарств для местного применения всасывается в организм, и хотя эти химические вещества в основном безопасны для использования во время беременности, обширных исследований, полностью подтверждающих их безопасность, не проводилось. Перед использованием любых безрецептурных средств от прыщей рекомендуется проконсультироваться с врачом.

РЕЦЕПТНЫЕ СРЕДСТВА

Существует также множество рецептурных препаратов для лечения акне, включая пероральные средства и местные (наносимые на кожу) ретиноиды. Некоторые практикующие врачи даже назначают гормональную терапию эстрогенами и антиандрогенами.

Как и в случае с лекарствами от прыщей, отпускаемыми без рецепта, только около 5% лекарства, которое вы наносите на кожу, попадет в ваш организм.

Эти лекарства следует принимать только в том случае, если они прописаны вашим дерматологом, и вы должны сообщить своему врачу о своей беременности при обсуждении проблем с кожей.

ЕСТЕСТВЕННЫЕ ПРОЦЕДУРЫ

Если вы хотите избежать любых синтетических лекарств, вы также можете попробовать несколько натуральных средств, в том числе применение тоников из нефильтрованного яблочного уксуса, применение пищевой соды в качестве точечной обработки, использование сока лимона или лайма. для отшелушивания кожи или применения меда в качестве антисептического и антибактериального средства. Другие методы лечения включают использование кокосового масла в качестве противогрибкового увлажняющего средства и создание масок из огурца и овса. Обратите внимание, что эффективность этих методов лечения в основном носит анекдотический характер и не имеет научной основы.

ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ 

Прыщи во время беременности очень распространены, и ими может заболеть каждый, и хотя многие доступные методы лечения акне могут успешно лечить акне, беременным следует подходить к любому лечению с осторожностью. Самый безопасный способ лечения акне при беременности — это посещение медицинского работника, чтобы обсудить самые безопасные и наиболее подходящие варианты лечения для вас.

Здесь, в дерматологической клинике Harley Street, наши дерматологи будут рады порекомендовать лечение, которое будет для вас наиболее эффективным. Мы рады приветствовать вас, чтобы узнать больше о наших средствах лечения акне.