Акне в период менопаузы – проблемы и решения
1. Collier CN, Harper JC, Cafardi JA, et al. Распространенность акне у взрослых 20 лет и старше. J Am Acad Дерматол . 2008; 58: 56–59. doi: 10.1016/j.jaad.2007.06.045 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
2. Khunger N, Kumar C. Клинико-эпидемиологическое исследование акне у взрослых: отличается ли оно от акне у подростков? Indian J Dermatol Venereol Leprol . 2012;78:335–341. doi: 10.4103/0378-6323.95450 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
3. Zeichner JA, Baldwin HE, Cook-Bolden FE, Eichenfield LF, Fallon-Friedlander S, Rodriguez DA. Возникающие проблемы при акне у взрослых женщин. J Клин Эстет Дерматол . 2017;10:37–46. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
4. Goulden V, Stables GI, Cunliffe WJ. Распространенность акне на лице у взрослых. J Am Acad Дерматол . 1999; 41: 577–580. [PubMed] [Google Scholar]
5. Poli F, Dreno B, Verschoore M. Эпидемиологическое исследование акне у взрослых женщин: результаты исследования, проведенного во Франции.
6. Dreno B, Thiboutot D, Layton A, et al. Крупномасштабное международное исследование улучшает понимание новой популяции акне: взрослых женщин. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2015;29(6):1096–1106. doi: 10.1111/jdv.12669 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
7. ВОЗ. Научная группа по изучению менопаузы в 1990-х гг. Серия технических докладов ВОЗ Женева, Швейцария, ВОЗ; 1996. [Google Scholar]
8. Contestabile E, Derzko C. Канадский консенсус по менопаузе и перименопаузе.
9. Уильямс С., Лейтон А.М. Стойкие угри у женщин: последствия для пациента и терапии. Am J Clin Dermatol . 2006; 7: 281–290. doi: 10.2165/00128071-200607050-00002 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
10. Dumont-Wallon G, Dreno B. Специфика акне у женщин старше 25 лет.
Presse Med . 2008; 37: 585–591. doi: 10.1016/j.lpm.2007.07.014 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
11. Zaenglein AL. Юношеские угри. N Английский J Med . 2019;10(380):199–200. [PubMed] [Google Scholar]
12. Fogle RH, Stanczyk FZ, Zhang X, Paulson RJ. Продукция андрогенов яичниками у женщин в постменопаузе. J Clin Endocrinol Metab . 2007;92:3040–3043. doi: 10.1210/jc.2007-0581 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
13. Sluijmer AV, Heineman MJ, De Jong FH, Evers JL. Эндокринная активность яичников в постменопаузе: последствия подавления гипофиза и овариэктомии. J Clin Endocrinol Metab . 1995; 80: 2163–2167. doi: 10.1210/jcem.80.7.7608272 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
14. Adashi EY. Климактерический яичник как функциональная гонадотропин-управляемая андрогенпродуцирующая железа. Fertil Steril . 1994; 62: 20–27. doi: 10.1016/S0015-0282(16)56810-1 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
15.
Markopoulos MC, Kassi E, Alexandraki KI, Mastorakos G, Kaltsas G. Гиперандрогения после менопаузы. Евро J Эндокринол . 2015;172:R79–R91. doi: 10.1530/EJE-14-0468 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
16. Markopoulos MC, Rizos D, Valsamakis G, Deligeoroglou E, Grigoriou O, Chrousos GP. Гиперандрогения у женщин с синдромом поликистозных яичников сохраняется после наступления менопаузы. J Clin Endocrinol Metab . 2011;96(3):623–631. doi: 10.1210/jc.2010-0130 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
17. Дэвисон С.Л., Белл Р., Донат С., Монтальто Дж.Г., Дэвис С.Р. Уровни андрогенов у взрослых женщин: изменения с возрастом, менопаузой и овариэктомией. J Clin Endocrinol Metab . 2005;90(7):3847. doi: 10.1210/jc.2005-0212 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
18. Rothman MS, Wierman ME. Как следует оценивать избыток андрогенов в постменопаузе? Клин Эндокринол (Oxf) . 2011;75:160. [PubMed] [Google Scholar]
19. Капитанио Б.
, Синагра Дж. Л., Бординьон В., Кордиали Фей П., Пикардо М., Зубулис К.С. Недооценка клинических особенностей постподросткового акне.
20. Perkins AC, Maglione J, Hillebrand GG, et al. Вульгарные угри у женщин: распространенность на протяжении всей жизни. J Женское здоровье (Larchmt) . 2012;21:223–230. doi: 10.1089/jwh.2011.3305 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
21. Cappel M, Mauger D, Thiboutot D. Корреляция между сывороточными уровнями инсулиноподобного фактора роста 1, дегидроэпиандростерона сульфата и дигидротестостерона и акне. рассчитывается у взрослых женщин. Арка Дерматол . 2005;141(3):333–338. doi: 10.1001/archderm.141.3.333 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
22. Альбукерке Р.Г., Роша М.А., Багатин Э., Туфик С., Андерсен М.Л. Могут ли прыщи взрослых женщин быть связаны с современной жизнью? 
2014; 306: 683–688. doi: 10.1007/s00403-014-1482-6 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
23. Bagatin E, Freitas THP, Machado MCR, Ribeiro BM, Nunes S, Rocha MADD. Акне у взрослых женщин: руководство по клинической практике. Бюстгальтеры Дерматол . 2019;94:62–75. doi: 10.1590/abd1806-4841.20198203 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
цитокиновые ответы. Дерматология . 2005;211(3):193–198. doi: 10.1159/000087011 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
25. Dréno B, Pécastaings S, Corvec S, Veraldi S, Khammari A, Roques C. Cutibacterium acnes (Propionibacterium acnes) и вульгарные угри: краткий обзор в последних обновлениях. Eur Acad Dermatol Venereol . 2018; 32 (Приложение 2): 5–14. doi: 10.1111/jdv.15043 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
26. Del Rosso JQ, Harper JC, Graber EM, Thiboutot D, Silverberg NB, Eichenfield LF. Отчет Американского общества акне и розацеа о медицинском лечении акне у взрослых женщин, часть 2: местная терапия.
27. Роша М.А., Багатин Е. Кожный барьер и микробиом при акне. Арка Дерматол Рез . 2018; 310:181–185. doi: 10.1007/s00403-017-1795-3 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
28. Паскуали Р. Ожирение и андрогены: факты и перспективы. Fertil Steril . 2006; 85: 1319–1340. doi: 10.1016/j.fertnstert.2005.11.046 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
29. Al-Ozairi E, Michael E, Quinton R. Инсулинорезистентность, вызывающая тяжелую постменопаузальную гиперандрогению. Int J Gynaecol Obstet . 2008;100(3):280–281. doi: 10.1016/j.ijgo.2007.08.017 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
30. Nestler JE, Powers LP, Matt DW, Steingold KA, Plymate SR, Rittmaster RS. Прямое влияние гиперинсулинемии на уровень глобулина, связывающего половые гормоны, в сыворотке крови у женщин с ожирением и синдромом поликистозных яичников. J Clin Endocrinol Metab . 1991; 72: 83–89. doi: 10.
1210/jcem-72-1-83 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
31. Ramos-e-Silva M, Ramos-e-Silva S, Carneiro S. Акне у женщин. Бр J Дерм . 2015; 172 (Прил. 1): 20–26. doi: 10.1111/bjd.13638 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
32. Маркс Р. Акне и его лечение в возрасте старше 35 лет.
33. Rapp DA, Brenes GA, Feldman SR, et al. Гнев и акне: последствия для качества жизни, удовлетворенности пациентов и клинической помощи. Бр Дж Дерматол . 2004;151(1):183–189. doi: 10.1111/j.1365-2133.2004.06078.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
34. Tan AU, Schlosser BJ, Paller AS. Обзор диагностики и лечения акне у взрослых женщин. Int J Womens Dermatol . 2017; 4:56–71. doi: 10.1016/j.ijwd.2017.10.006 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
35. Zaenglein AL, Pathy AL, Schlosser BJ, et al.
36. Шарма Р., Аброл С., Вани М. Злоупотребление местными кортикостероидами на коже лица, исследование 200 пациентов. J Чемодан Dermatol Rep . 2017;11(1):5–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
37. Kamangar F, Shinkai K. Акне у взрослой пациентки: практический подход. Int J Дерматол . 2012;51(10):1162–1174. doi: 10.1111/j.1365-4632.2012.05519.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
38. Gold LS, Baldwin H, Rueda MJ, Kerrouche N, DrÉno B. Гель адапален-бензоилпероксид эффективен и безопасен при акне у взрослых женщин, с профилем, сравнимым с таковым у девочек-подростков.
39. Берсон Д., Алексис А. Адапален 0,3% для лечения акне у женщин. J Клин Эстет Дерматол .
2013;6:32–35. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
40. Тилиц А., Люкс А., Виде А., Кропф С., Папаконстантиноу Э., Голлник Х. Рандомизированное слепое исследование с параллельными группами для оценки эффективности и безопасности азелаиновой кислоты. 15% гель кислоты против 0,1% геля адапалена при лечении и поддерживающей терапии акне у взрослых женщин. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2015; 29: 789–796. doi: 10.1111/jdv.12823 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
41. Berger R, Rizer R, Barba A, et al. Гелевые микросферы третиноина 0,04% по сравнению с 0,1% у подростков и взрослых с вульгарными угрями легкой и средней степени тяжести: 12-недельное многоцентровое рандомизированное двойное слепое исследование с параллельными группами, фаза IV. Клин Тер . 2007; 29: 1086–1097. doi: 10.1016/j.clinthera.2007.06.021 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
42. Kang S, Duell EA, Fisher GJ, et al. Нанесение ретинола на кожу человека in vivo вызывает эпидермальную гиперплазию и клеточные белки, связывающие ретиноид, характерные для ретиноевой кислоты, но без измеримых уровней ретиноевой кислоты или раздражения.
Дж Инвест Дерматол . 1995; 105: 549–556. doi: 10.1111/1523-1747.ep12323445 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
43. Mukherjee S, Date A, Patravale V, Korting HC, Roeder A, Weindl G. Ретиноиды в лечении старения кожи Обзор клинической эффективности и безопасности. Clin Interv Старение . 2006;1(4):327–348. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
44. Kim BH, Lee YS, Kang KS. Механизм раздражения, вызванного ретинолом, и его применение для разработки противораздражающих средств. Токсикол Летт . 2003; 146: 65–73. doi: 10.1016/j.toxlet.2003.09.001 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
45. Canavan TN, Chen E, Eleweski BE. Оптимизация неантибиотического лечения пациентов с акне: обзор. Дерматол Тер (Хайдельб) . 2016; 6: 555–578. doi: 10.1007/s13555-016-0138-1 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
46. Kircik LH. Эффективность и безопасность геля азелаиновой кислоты (AzA) 15% при лечении поствоспалительной гиперпигментации и акне: 16-недельное исследование с исходным контролем.
J Наркотики Дерматол . 2011; 10: 586–590. [PubMed] [Google Scholar]
47. Schaller M, Sebastian M, Ress C, Seidel D, Hennig M. Многоцентровое, рандомизированное, одинарное слепое исследование с параллельными группами, сравнивающее эффективность и переносимость бензоилпероксида 3%/ клиндамицин 1% с азелаиновой кислотой 20% для местного лечения вульгарных угрей легкой и средней степени тяжести. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2016;30(6):966–973. doi: 10.1111/jdv.13652 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
48. Alexis AF, Burgess C, Callender VD, et al. Эффективность и безопасность местного геля дапсона 5% для лечения вульгарных угрей у взрослых женщин с цветной кожей. J Наркотики Дерматол . 2016;15:197–204. [PubMed] [Google Scholar]
49. Кирчик Л.Х. Использование 5% геля дапсона в качестве поддерживающей терапии вульгарных угрей после завершения перорального комбинированного лечения доксициклином и 5% гелем дапсона. J Препараты Дерматол .
2016;15:191–195. [PubMed] [Google Scholar]
50. Dréno B, Bettoli V, Ochsendorf F, et al. Эффективность и безопасность препарата клиндамицина фосфата 1,2%/третиноина 0,025% для лечения вульгарных угрей: объединенный анализ данных трех рандомизированных двойных слепых исследований III фазы с параллельными группами. Евро J Дерматол . 2014; 24:201–209. doi: 10.1684/ejd.2014.2293 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
51. Kircik LH. Фиксированная комбинация клиндамицина фосфата 1,2% и бензоилпероксида 3,75% водного геля: длительное применение у взрослых женщин с умеренными вульгарными угрями. J Препараты Дерматол . 2017; 16: 543–546. [PubMed] [Google Scholar]
52. Isvy-Joubert A, Nguyen JM, Gaultier A, et al. Лечение акне у взрослых женщин спиронолактоном: ретроспективный обзор данных 70 случаев. Евро J Дерматол . 2017;1(27):393–398. [PubMed] [Google Scholar]
53. Plovanich M, Weng QY, Mostaghimi A. Низкая полезность мониторинга калия среди здоровых молодых женщин, принимающих спиронолактон для лечения акне.
JAMA Дерматол . 2015; 151:941–944. doi: 10.1001/jamadermatol.2015.34 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
54. Layton AM, Eady EA, Whitehouse H, Del Rosso JQ, Fedorowicz Z, van Zuuren EJ. Пероральный спиронолактон для лечения обыкновенных угрей у взрослых женщин: гибридный систематический обзор. Am J Clin Dermatol . 2017;18(2):169–191. doi: 10.1007/s40257-016-0245-x [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
55. Гранди Р., Алихан А. Спиронолактон для лечения акне: 4-летнее ретроспективное исследование. Дерматол Базель Свитц . 2017;233(2–3):141–144. doi: 10.1159/000471799 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
56. Тибуто Д. Акне: гормональные концепции и терапия. Клин Дерматол . 2004; 22: 419–428. doi: 10.1016/j.clindermatol.2004.03.010 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
57. De Leo V, Musacchio MC, Cappelli V, et al. Гормональные контрацептивы: фармакология для женского здоровья. Обновление воспроизведения шума .
2016; 22: 634–646. doi: 10.1093/humupd/dmw016 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
58. de Bastos M, Stegeman BH, Rosendaal FR, et al. Комбинированные оральные контрацептивы: венозный тромбоз. Кокрановская система базы данных, версия . 2014;CD010813. [PubMed] [Google Scholar]
59. Salvaggio HL, Zaenglein AL. Изучение использования оральных контрацептивов в лечении акне. Int J Женское здоровье . 2010;2:69–76. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
60. Słopień R, Milewska E, Rynio P, Męczekalski B. Использование оральных контрацептивов для лечения вульгарных угрей и гирсутизма у женщин репродуктивного и позднего репродуктивного возраста. Менопауза, ред. . 2018;17(1):1–4. doi: 10.5114/pm.2018.74895 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
61. Agarwal US, Besarwal RK, Bhola K. Пероральный изотретиноин в различных режимах дозирования для лечения обыкновенных угрей: рандомизированное сравнительное исследование.
Indian J Dermatol Venereol Leprol . 2011;77(6):688–694. doi: 10.4103/0378-6323.86482 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
62. Moore A, Ling M, Bucko A, Manna V, Rueda MJ. Эффективность и безопасность субантимикробной дозы доксициклина модифицированного высвобождения 40 мг по сравнению с доксициклином 100 мг по сравнению с плацебо для лечения воспалительных поражений при акне средней и тяжелой степени: рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование. Препараты Дерматол . 2015;14(6):581–586. [PubMed] [Академия Google]
63. Blasiak RC, Stamey CR, Burkhart CN, Lugo-Somolinos A, Morrell DS. Лечение высокими дозами изотретиноина и частота повторных испытаний, рецидивов и побочных эффектов у пациентов с вульгарными угрями. JAMA Дерматол . 2013;149(12):1392–1398. doi: 10.1001/jamadermatol.2013.2723 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
64. Rademaker M. Осмысление эффектов кумулятивной дозы изотретиноина при вульгарных угрях.
Int J Дерматол . 2016;55(5):518–523. doi: 10.1111/ijd.13145 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
65. Левенштейн Э.Дж. Диагностика и лечение дерматологических проявлений синдрома поликистозных яичников. Дерматол Тер . 2006; 19: 210–223. doi: 10.1111/dth.2006.19.issue-4 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
66. Castillo DE, Keri JE. Химические пилинги в лечении акне: выбор пациентов и перспективы. Clin Cosmet Investig Dermatol . 2018;11:365–372. doi: 10.2147/CCID.S137788 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
67. Золото МЗ. Терапевтическое и эстетическое использование фотодинамической терапии, часть вторая из пяти частей серии: лазеры и световая терапия обыкновенных угрей, перспективные методы лечения. J Клин Эстет Дерматол . 2008; 1:28–34. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
68. Haedersdal M, Togsverd-Bo K, Wulf HC. Доказательный обзор лазеров, источников света и фотодинамической терапии при лечении обыкновенных угрей.
J Eur Acad Dermatol Venereol . 2008; 22: 267–278. doi: 10.1111/j.1468-3083.2007.02503.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
69. Патидар М.В., Дешмух А.Р., Хедкар М.Ю. Эффективность терапии интенсивным импульсным светом при лечении вульгарных угрей на лице: сравнение двух различных плотностей энергии. Индиан Дж Дерматол . 2016; 61: 545–549. doi: 10.4103/0019-5154.1
[бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]70. Jih MH, Friedman PM, Goldberg LH, Robles M, Glaich AS, Kimyai-Asadi A. Длина волны 1450 нм диодный лазер для лечения воспалительных угрей на лице: доза-ответ и 12-месячное последующее исследование. J Am Acad Дерматол . 2006; 55:80–87. [PubMed] [Google Scholar]
71. Barbaric J, Abbott R, Posadzki P, et al. Светотерапия акне: сокращенный Кокрановский систематический обзор, включая оценки GRADE. Бр Дж Дерматол . 2018;178:61–75. doi: 10.1111/bjd.15495 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
72.
Chularojanamontri L, Tuchinda P, Kulthanan K, Pongparit K. Увлажняющие средства от прыщей: из чего они состоят? J Клин Эстет Дерматол . 2014;7(5):36–44. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
73. Goh CL, Noppakun N, Micali G, et al. Решение проблем лечения акне у азиатских пациентов: обзор роли дермокосметики в качестве дополнительной терапии. Дж Кутан Эстет Сург . 2016;9(2):85–92. doi: 10.4103/0974-2077.184043 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
в лечении обыкновенных угрей легкой и средней степени тяжести: двойное слепое рандомизированное клиническое исследование. J Res Med Sci . 2013;18(2):115–117. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
75. Синха П., Шривастава С., Мишра Н., Ядав Н.П. Новые взгляды на растительные препараты против акне: вклад в современную терапию. Биомед Рез Инт . 2014;2014:301304. doi: 10.1155/2014/301304 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
76.
Barros BS, Zaenglein AL. Применение космецевтики при угревой сыпи: помощь или обман? Am J Clin Dermatol . 2017;18:159–163. дои: 10.1007/s40257-016-0249-6 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
77. Мельник BC, Schmitz G. Роль инсулина, инсулиноподобного фактора роста-1, гипергликемической пищи и потребления молока в патогенезе вульгарных угрей. Эксперт Дерматол . 2009;18(10):833–841. doi: 10.1111/j.1600-0625.2009.00924.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Прыщи у взрослых у женщин: когда они возникают?
Мы быстро думаем об акне как о еще одном побочном продукте полового созревания, похожем на неудачную челку и гормонально заряженные романтические решения. Но правда в том, что все больше и больше взрослых женщин борются с прыщами, с которыми, как они думали, они уже покончили, или, что еще более странно, с которыми они никогда не сталкивались в подростковом возрасте. На самом деле, одно исследование показало, что 50 процентов женщин в возрасте от 20 до 29 летлет и 35 процентов женщин в возрасте от 30 до 39 лет сообщили о наличии прыщей.
Возникает вопрос: расстанемся ли мы когда-нибудь с высыпаниями навсегда?
«Взрослые женщины, страдающие акне, безусловно, являются наиболее частым типом пациентов, которых я вижу в офисе», — говорит Джошуа Зейхнер, доктор медицинских наук и директор отдела косметических и клинических исследований в области дерматологии в больнице Маунт-Синай в Нью-Йорке. Как правило, эти пациенты попадают в одну из трех широких категорий, говорит он. Существуют стойкие угри, то есть прыщи, которые начались в подростковом возрасте и продолжаются во взрослом возрасте без перерыва; есть прыщи у взрослых, которые возникают у взрослых, у которых никогда не было прыщей в подростковом возрасте; затем есть рецидивирующие угри, которые сначала развиваются в подростковом возрасте, проходят, а затем снова появляются у взрослых женщин, как правило, после 25 лет. Большинство этих пациентов находятся в возрасте от 25 до 35 лет, но есть вторая группа женщин в возрасте около сорока лет. кто испытывает прыщи в пременопаузальном периоде, говорит он.
Краткая версия: если вы заметили много прыщей после 25-летия, вы не одиноки.
Однако Цейхнер говорит, что точное определение причины было сложной задачей. По словам Цайхнера, у большинства взрослых женщин появляются прыщи в нижней трети лица, на линии челюсти и на шее, что указывает на гормональную причину. Это объяснение гормонального дисбаланса или колебаний согласуется с тем фактом, что взрослые прыщи статистически чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, согласно отчету 2017 года. Как вы могли догадаться, большинство этих женщин также сообщают об ухудшении состояния прыщей перед менструацией, что еще раз подтверждает идею о том, что причиной являются гормоны.
Авторы отчета отмечают, что, поскольку все женщины испытывают гормональные колебания, разница между теми, кто страдает акне, и теми, у кого нет, может быть просто генетической. Зейхнер также предполагает, что способствующими факторами могут быть женщины, отказывающиеся от противозачаточных таблеток после того, как они принимали их в течение многих лет своей молодости, стресс и / или изменения в диете, такие как потребление большого количества сахара или коровьего молока.