Противозачаточные таблетки сильные. Противозачаточные таблетки без рецепта: революция в контрацепции

Какие противозачаточные таблетки могут стать доступны без рецепта в США. Почему FDA рассматривает возможность продажи оральных контрацептивов без рецепта. Какие преимущества и риски связаны с безрецептурными противозачаточными таблетками.

Возможное одобрение безрецептурных противозачаточных таблеток в США

Консультативный комитет Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) единогласно поддержал идею сделать оральные контрацептивы доступными без рецепта. Если FDA последует этой рекомендации, препарат под названием Opill может стать первой противозачаточной таблеткой, доступной без рецепта в Соединенных Штатах.

Окончательное решение FDA по этому вопросу ожидается в ближайшие месяцы. Многие медицинские ассоциации, включая Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) и Американскую медицинскую ассоциацию, выступают за то, чтобы сделать оральные контрацептивы доступными без рецепта.

Почему это важно?

Расширение доступа к противозачаточным таблеткам без рецепта может иметь ряд важных преимуществ:

• Устранение барьеров для получения контрацепции, таких как финансовые ограничения и сложности с записью к врачу
• Повышение доступности контрацепции для маргинализированных групп населения
• Снижение числа нежелательных беременностей
• Особая актуальность в свете недавних ограничений на доступ к абортам в США

По словам экспертов, примерно треть населения США сейчас не имеет доступа к услугам по прерыванию беременности. Поэтому расширение доступа к эффективной контрацепции становится еще более важным.

Особенности безрецептурных противозачаточных таблеток

Препарат Opill, рассматриваемый для продажи без рецепта, содержит только один гормон — прогестин. Такие таблетки считаются более безопасными по сравнению с комбинированными оральными контрацептивами, содержащими два гормона.

Требования для безрецептурного статуса

Чтобы получить разрешение на продажу без рецепта в США, лекарство должно соответствовать определенным критериям:

1. Предназначаться для состояния, которое пациент может самостоятельно диагностировать (в данном случае — желание предотвратить беременность)
2. Безопасно и эффективно применяться без помощи медработника
3. Иметь низкий потенциал для неправильного использования

Производитель Opill предоставил FDA данные исследований, показывающие, что потребители понимают, как правильно использовать препарат, и могут определить наличие противопоказаний.

Дискуссии вокруг безрецептурного статуса

Несмотря на единогласную поддержку консультативного комитета, некоторые ученые FDA выразили опасения по поводу данных, представленных производителем Opill:

• Сомнения в достоверности исследования по применению препарата в реальных условиях
• Неуверенность в способности пользователей распознать противопоказания
• Вопросы об эффективности и безопасности препарата с учетом современных данных

Однако многие эксперты считают эти опасения необоснованными. По их мнению, женщины способны понять инструкции и правильно использовать противозачаточные таблетки без рецепта.

Мнение общественности

Во время общественных слушаний прозвучали различные мнения:

• Поддержка расширения доступа к контрацепции
• Уверенность в способности женщин правильно использовать препарат
• Критика «покровительственного» отношения к женщинам

В итоге консультативный комитет пришел к выводу, что преимущества безрецептурных противозачаточных таблеток перевешивают возможные риски.

Международный опыт

Во многих странах оральные контрацептивы уже доступны без рецепта:

• В Великобритании с 2021 года две марки противозачаточных таблеток продаются без рецепта
• В некоторых странах для получения таблеток требуется консультация с фармацевтом

Опыт других стран показывает, что безрецептурный доступ к противозачаточным таблеткам может быть безопасным и эффективным.

Заключение

Возможное одобрение безрецептурных противозачаточных таблеток в США может стать важным шагом в расширении доступа к контрацепции. Несмотря на некоторые опасения, большинство экспертов считают, что преимущества такого решения перевешивают возможные риски.

Окончательное решение FDA по этому вопросу ожидается в ближайшие месяцы. Если оно будет положительным, это может значительно повлиять на доступность контрацепции и снижение числа нежелательных беременностей в США.

Что нужно для назначения противозачаточных таблеток (КОК)?

Записаться на прием

Больничные листы

Справки

Оформление Мед.книжек

Есть противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом

---

Сейчас вы удивитесь!

Анализы не нужны!!!

Нужно только собрать анамнез, простыми словами  — поговорить с вами и узнать ответы на некоторые вопросы. И, да, померить давление!!!

Некоторые вопросы вам не понятны и не знакомы-значит вы не сталкивались с этими заболеваниями и состояниями – и ответ автоматически – отрицательный.

• — вам 35 лет и более;
• — курите;
• — вы кормите грудью;
• — инфаркт, ИБС в анамнезе;
• — АД более 140/90 мм.рт.ст.,  или гипертоническая болезнь;
• — другие заболевания сосудов;
• — в анамнезе инсульт;
• — заболевания клапанного аппарата сердца в анамнезе;
• — болезнь Рейно;
• — сильные головные боли (мигрень) с нарушением зрения;
• — сильные головные боли без нарушения зрения и вам 35 лет и  более;
• — в анамнезе тромбофлебит глубоких вен и/или ТЭЛА;
• — системная красная волчанка;
• — у вас заболевания ЖКТ требующие терапию;
• — вы перенесли вирусный гепатит – желтуху и прошло менее трех    месяцев после выздоровления;
• — цирроз и опухоли печени;
• — у вас была желтуха при использовании таких препаратов ранее;
• — болезнь Крона или неспецифический язвенный колит;
• — СД более 20 лет с осложнениями;
• — рак молочной железы в анамнезе или в настоящее время;

Если ответы на эти вопросы  — отрицательные – КОК не противопоказаны.

Если есть положительные ответы – нужно дообследование и решить вопрос о способе контрацепции. 

ЭКСТРЕННАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ

Метод предотвращения нежелательной беременности, применяемый после незащищенного полового акта

Надо понимать этот метод является разовым!!!

Его не используют на постоянной основе

Чем раньше произойдет прием препарата, тем эффективнее его действие

ПОСТИНОР – 2 таблетки по 0,75 мг левоноргестрела – самый известный, но устаревший препарат – “прошлый век» – в течении 48-72 часа после полового акта + через 12 часов – двухкратное применение.

ЭСКВАПЕЛ – 1,5 мг левоноргестрела – однократное применение в течении 72 часов после полового акта.

ЖЕНАЛЕ, ГИНЕПРИСТОН – 1 таб – 10 мг мифепристона в течении 72 часов после полового акта.

Левоноргестрел (постинор, эсквапел) – подавляет овуляцию и оплодотворение, если половой акт произошел до овуляции. Нет абортивного эффекта. Т.К. не эффективен если имплантация уже произошла. Если беременность произошла  — беременность можно сохранить!!! Нет вреда ни для матери ни для плода. Возможно применения при грудном скармливании – отказ от кормления  всего на 24 часа.

Мифепристон (женале, гинепристон) – повышает сократительную способность миометрия. Препятствует овуляции, имплантации. За 2 часа до и после приема необходимо воздержаться от воды и еды, курения. Не применять препараты НПВП – 8-12 дней. Необходимость прервать грудное вскармливание на 14 дней.

Применять данные препараты можно только после консультации с врачом, есть противопоказания!!!

Если после использования экстренной контрацепции наблюдается задержка менструации на 7 и более дней, необходимо исключить беременность.

---

Врач акушер-гинеколог, Ведущий врач лазерной гинекологии

Первая квалификационная категория

к.м.н

Стаж — 15 лет

Записаться на прием

Место и время приема:

ул. Дружбы, 1Б

Пн, ср, пт      08.00-14.00

Вт, чет           14.00 -20.00

Сб                   10.00-14.00

---

Адреса медицинских центров «Нарус» в г. Химки

Вопросы по контрацепции: страница 1

Задать вопрос

Страдаю от угрей с гнойничками. Мне посоветовали пить контрацептивы — Хлое или Ярину. На данный момент партнера нет. Можно ли мне их начать принимать? Возраст 28 лет.

Подбор и назначение оральных контрацептивов проводится только очно на приеме у врача. Противозачаточные таблетки должны подбираться исключительно наблюдающим женщину гинекологом в индивидуальном порядке. Неправильно подобранный препарат может привести к бесплодию, сложным родам, нарушению системы кровообращения, к рождению детей с отклонениями. Если действовать согласно правилам, то женщина должна: пройти обследование у гинеколога; сделать УЗИ органов малого таза, чтобы быть уверенной в отсутствии кист; сдать не менее двух раз анализы на гормоны, что позволит более грамотно судить о гормональных скачках организма; сдать анализ на свертываемости крови, поскольку большинство оральных контрацептивов разжижают ее и могут привести к кровотечениям при скрытых патологиях; сдать кровь на сахар, чтобы определить предрасположенность к сахарному диабету.

И только после этого врач может подобрать гормональную контрацепцию для женщины.

Принимаю оральные контрацептивы. В инструкции к ним написано, что зверобой снижает действие препарата. Хотела узнать, это относится к приему внутрь или к косметическим средствам тоже? Так как прописали крем с экстрактом зверобоя.

Уменьшения контрацептивного действия КОК при косметических процедурах не происходит.

Я начала принимать Линдинет 20. Половая жизнь регулярная. Таблетки принимаю строго по инструкции, но мне очень хотелось бы проверить, действуют ли они. Какие можно сдать анализы или когда делать УЗИ, чтобы определить, созревает или нет яйцеклетка? Мне 22.

Чтобы удостовериться, что Линдинет 20 действительно работает, необходимо сделать УЗИ во вторую фазу цикла и определить уровень гормонов ФСГ и ЛГ в крови.

Принимаю Логест 2 месяца, возможно был пропуск таблеток, между вторым и третьим месяцем был семидневный перерыв, произошел незащищенный половой акт. После чего я сразу выпила первую таблетку. Таким образом, начался приём 3 упаковки Логест, сейчас принимаю 4 таблетку. Могла ли наступить незапланированная беременность? Если могла, то какой риск? Имеется склонность к выкидышам.

Если Вы четко по графику принимали препараты и выполнили рекомендации согласно инструкции, то факт наступления беременности маловероятен.

Я принимаю оральные контрацептивы 2 года, в данный момент Линдинет 20. Принимаю каждый день в 21:00, забыла выпить пятую таблетку, затем у меня был половой акт(без защиты), затем пришло время шестой таблетки, я выпила две: пятую и шестую вместе. Какой шанс забеременеть и стоит ли сейчас принять «экстренную» таблетку? Мне 20 лет.

Шанс минимальный, но пропуск препарата может привести к беременности.

Начала прием Жанин с 4-го дня цикла. Первые 7 дней дополнительно предохранялась презервативом,на 8-ой день приема произошел прерванный половой акт. Велика ли вероятность наступления беременности?

Согласно инструкции, начало приема комбинированных оральных контрацептивов с 1 дня дополнительных методов контрацепции не требует. При начале приема с 4-5 дней рекомендуется использование дополнительных методов (например, презерватива). Прерванный половой акт не исключает наступления беременности.

Пью таблетки Мидиана уже год без пропусков. В этом месяце после 7-дневного перерыва не выпила первую таблетку, а выпила ее на следующий день утром, примерно через 12 часов после того, как должна была. Вторую приняла вовремя в тот же день вечером. Есть ли вероятность забеременеть, если половой акт был 6 дней назад, еще до начала месячных?

Беременность маловероятна.

Готовлюсь к процедуре ЭКО. На УЗИ обнаружили кистозное желтое тело. Чтобы ускорить процесс уменьшения кисты, врач прописала Диане 35 на 1 месяц. В инструкции написано, что начинать пить необходимо в 1 день цикла, а новый цикл начнется через 2-3 дня после отмены препаратов. Если я правильно понимаю, то этот цикл у меня будет длиться всего 23-24 дня?

Да, первый цикл приема препарата, обычно уменьшается на 2-3 дня. Если бы Вам назначили на более продолжительное время, цикл вернулся бы к 28 дням, за счет 7 дневного перерыва между упаковками.

Врач назначила Джес, начала принимать с первого дня менструации, на второй день выпила новую таблетку, после чего выделения прекратились. Что делать? Бросать прием или наоборот пить пачку до конца?

Контрацептивный препарат принимают по схеме ежедневного приема, в случае скудных месячных в первые дни приема проведите тест на беременность. При отрицательном результате необходимо продолжить прием ДЖЕС.

На 5 неделе беременности начался сильный токсикоз, обратилась к гинекологу — замершая беременность. Была проведена вакуумная аспирация неразвивающегося плода. На пятый день после данного прерывания врач назначил Линдинет 20 в качестве восстанавливающего и предохранения от возможной беременности. Когда в этом случае наступит контрацептивный эффект от данных таблеток, учитывая, что прошло 5 дней после аборта? Мне 19 лет.

В Вашей ситуации после проведенного оперативного лечения рекомендуется половой покой в течение трех месяцев. Контрацептивный эффект от препарата будет действовать в следующем цикле.

Через час после приема 7 таблетки из пачки Джес была рвота, через 3-4 часа после рвоты приняла 8 таблетку из той же пачки. Далее так и продолжаю эту пачку. Получается, что у меня сместился цикл на один день приема? Считается ли описанное выше пропуском таблетки или сбоя не было? До рвоты за неделю незащищенных ПА не было. Следует ли использовать дополнительные методы контрацепции?

Данная ситуация является нарушением приема комбинированных оральных контрацептивов и требуются дополнительные методы контрацепции.

Принимаю ОК Линдинет, в этом месяце начала новую упаковку и после 5 таблетки был незащищенный ПА (эякуляция во влагалище). При продолжительном приёме Линдинет с какой таблетки начинает действовать? Позавчера пила Лактофильтрум , может ли он снизить эффективность ОК?

Лактофильтрум не снижает эффективность, а вот длительный прием препарата может оказывать негативное влияние на организм. Необходимо обратиться к гинекологу для решения вопроса о возможности пролонгирования приема или отмены КОК.

Год принимаю противозачаточный препарат «Зоэли», для поступления нужно будет сдать различные анализы. Как отразится приём ОК при сдаче анализов, например, общего анализа крови? Мне 19 лет.

Прием противозачаточных препаратов на клиническом анализе крови не отражается.

Назначили гормоны Модэлль Тренд. У меня тяжелый семейный анамнез (по женской линии рак груди, рак легких) и, как я понимаю, пить гормональные препараты мне крайне нежелательно, но врач сказала, что это необходимо. Когда я начала принимать таблетки, вместо таблетки 1 дня выпила таблетку 7 дня, вместо таблетки 2 дня — таблетку 8 дня, а далее продолжила с таблетки 3 дня. Насколько это плохо для организма в моей ситуации и стоит ли продолжать пить препарат? Если стоит, то какими таблетками заменить таблетки 7 и 8 дня? Можно ли заменить их таблетками 1 и 2 дня? Стоит ли продолжать пить эту упаковку или нужно купить новую? Мне 27 лет.

Любое нарушение приема комбинированных оральных контрацептивов может привести к неблагоприятным последствиям. Необходимо соблюдать очередность приема таблеток обусловленное в аннотации и на конволюте. Для определения возможности остановки или прологирования приема препарата необходимо обратиться к врачу гинекологу.

На 28 день менструального цикла был половой акт,порвался презерватив,спустя 8 часов выпила гинепристон, цикл у меня не совсем регулярный, бывают задержки. Какова вероятность беременности?

При нерегулярном менструальном цикле очень сложно определить период овуляции. Но так как Вы принимали препарат, вероятность наступления беременности низкая.

Хочу прекратить принимать противозачаточные, препараты принимала с 18 лет, последние 4 года — Диане 35. Могу ли я их перестать принимать по окончанию пачки или необходимо прежде прийти на приём к врачу и проверить гормоны? Мне 26 лет.

Если Вы принимали препарат с целью коррекции гормональных нарушений, то сначала необходимо посетить врача гинеколога-эндокринолога, проверить уровень гормонов и только потом принимать решение об отмене препарата.

Принимаю Регулон по схеме, пропусков таблеток не было. Во время недельного перерыва месячные пришли в срок, но шли один день, потом просто мажущие кровянистые выделения. Половые акты во время цикла приема были, обычно месячные длятся 5 дней. Может ли беременность быть причиной таких коротких месячных?

На фоне приема гормональной контрацепции менструальные выделения могут быть скудными и короткими, поэтому в Вашей ситуации это нормальное явление, но рекомендуется регулярный осмотр гинеколога и УЗИ органов малого таза.

Назначили пить Джес, первый месяц приема прошел хорошо,второй месяц приема — тошнота,боли внизу живота и на 15 таблетке начались кровянистые выделения,тест делала — ничего не показал(так как была пропущена таблетка),бывают перепады температуры и диарея иногда,хотя питаться стараюсь правильно. Что может быть?

На фоне нарушения приема КОК могут быть кровянистые выделения.

Принимаю противозачаточные таблетки Джес 4 или 5 месяц. Первую таблетку начала пить не с 1 дня менструции, а на 4-5 день, в инструкции это разрешено. Менструация все эти месяцы начинаются с последней белой неактивной таблетки и заканчивается только на 2-3 день уже новой пачки, то есть активных таблеток. Меня это очень беспокоит, это нормально? Половой жизни нет уже 5 месяцев, никаких болей при менструации нет. Но то, что она начинается не на 2-3 день, а на последний, меня это беспокоит. Мне 18 лет.

Не беспокойтесь, у Вас адекватная реакция организма на прием Джес.

Начала принимать Джес неделю назад, ночью был незащищённый секс, спустя 5 часов приняла Постинор, пройдёт 12 часов -выпью вторую таблетку. Так как препарат сильный, стоило ли его вообще принимать? И когда можно возобновить приём Джес? Мне 21 год.

Джес принимают строго по схеме, приняв Постинор, Вы нарушили схему, поэтому Джес нужно начать принимать с 1 дня менструального цикла.

Принимаю таблетки Джес. Необходимо сдать анализ крови на 3-4 день перерыва в приеме таблеток. Как считать этот день?

Анализ крови на гормоны рекомендуют сдавать через месяц после отмены препарата Джес, так как во время приема контрацептива результат будет не информативен. Первый день менструации считается первым днем менструального цикла.

Врач назначил Диане 35, сказал, что месячные должны начаться во время семидневного перерыва, но менструации нет. Может ли быть такое?

Такая ситуация возможна, необходимо подтвердить отсутствие беременности. При отрицательном тесте на 8 день перерыва начинайте новую упаковку препарата.

На следующий день после окончания приема Диане уезжаю на неделю в командировку в Китай (+ 5 часов), планирую начать пить сразу вторую пачку без семидневного перерыва, по московскому времени принимаю таблетки в 23.00. В какое время следует принимать препарат в Китае?

Препарат применяется один раз в сутки, то есть каждые 24 часа.

Моя девушка принимает Мерсилон, на 6 день она пропустила таблетку, на 7 день приняла сразу две, на 3, 5 и 12 день данного цикла пришелся половой акт. Какова вероятность беременности в данном случае?

Крайне небольшая.

С чем можно сочетать Джес плюс без последствий? Если можно, нужно ли пить в разное время? Интересуют в первую очередь обезболивающие (аспирин, дротаверин, ибупрофен, нурофен, спазмолгон), жаропонижающие и противовирусные (терафлю, арбидол, оциллококцинум, антигриппин), активированный уголь, средства для кишечника (линекс, бифиформ), сиропы от кашля, антигистаминные (зодак, супрастин, фенистил), витаминные комплексы (БАД, аскорбиновая кислота, кальций). Можно ли употреблять алкоголь во время приема ОК?

Активированный уголь нужно «разносить» по времени с приемом любых препаратов не менее, чем на 2 часа. Остальные препараты вполне совместимы. Прием алкоголя в небольших количествах возможен.

ВМС Мирену поставили из-за миомы и аденомиоза. До сих пор бывают кровянистые выделения после месячных, длятся очень долго. В этом цикле уже 17 дней, период адаптации в 6 месяцев уже прошёл. По УЗИ миома немного уменьшилась. Нужно ли удалять систему? Несут ли эти выделения какую-нибудь угрозу? Нужно ли пройти дополнительное обследование помимо УЗИ?

Вам стоит пройти УЗИ органов малого таза. Если не будет выявлено проблем с эндометрием, эти выделения можно принять за Вашу индивидуальную норму. Если же выделения значительно снижают качество жизни, можно извлечь систему и подобрать другую терапию.

Принимала два месяца препарат «Жанин», после врач поменял на «Линдинет 30». Пропила 21 день, а месячные не наступают, уже третий день 7-го перерыва. При принятии «Жанина» месячные наступали на второй день. Что мне делать? Можно начинать вторую упаковку?

Менструация должна прийти, подождите еще пару-тройку дней. Новую упаковку препарата принимайте после обычного 7-дневного перерыва. Если менструация не начнется, для исключения беременности сдайте анализ крови на ХГЧ.

Был прерванный незащищенный половой акт на 9 день менструального цикла. Решила перестраховаться — приняла Эскапел. Через 5 дней начались кровянистые выделения, на второй день достаточно сильные. В инструкции сказано, что это нормальный эффект. Может из-за того, что у меня эрозия?

Эктопия (эрозия) шейки матки здесь совершенно ни при чем. Если выделения не больше, чем во время менструации, повода для беспокойства нет.

Пила 2 года Ярину, потом врач перевела на Джес, так как началась эрозия. Месяц назад я перестала принимать гормональные таблетки после окончания упаковки. Первые месячные пришли нормально, сейчас задержка уже 6 дней, беременность исключена. Это нормально? Так перестраивается организм после гормональных таблеток?

Восстановление менструального цикла после отмены гормональных контрацептивов в норме происходит в течение 1-3 месяцев. Пока просто подождите.

По медицинским показаниям был удален сложный зуб мудрости. Принимаю Новинет первый месяц. Начала прием с первого дня, месячные помазали 3 дня, на следующий день опять начало мазать и кровить, иногда тянет низ живота, выделения не очень сильные, кровит 4 дня. Пила по рекомендации стоматолога Найз и Амоксициллин. Могли ли данные препараты вызвать кровотечение? Или это кровотечение прорыва?

У Вас обычное кровотечение прорыва, характерное для первого месяца приема микродозированных гормональных контрацептивов.

Противозачаточные таблетки

получили широкую поддержку для продажи без рецепта

Поделиться на LinkedIn

Поделиться по электронной почте

Печать

Если Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США последует новым указаниям консультантов, противозачаточные таблетки одной марки могут стать первыми, отпускаемыми без рецепта. Кредит: плавление/Getty Images

Консультативный комитет Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) единогласно поддержал агентство, сделавшее оральные контрацептивы доступными без рецепта. Если FDA последует этому совету, лекарство, продаваемое под названием Opill, станет первой противозачаточной таблеткой, доступной без рецепта в Соединенных Штатах. Окончательное решение агентства ожидается в ближайшие месяцы.

Поскольку FDA часто следует рекомендациям своих советников, двухдневную встречу, завершившуюся 10 мая, ждали с нетерпением. Такие ассоциации, как Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) и Американская медицинская ассоциация, призывают агентство сделать оральные контрацептивы доступными без рецепта.

«Научные данные ясно показывают, что безрецептурный доступ к противозачаточным средствам без возрастных ограничений может быть безопасен, и польза от расширения доступа значительна», — сказала Кристин Брэнди, гинеколог, представляющий ACOG на встрече. Она отметила, что многие люди, ищущие лекарства для предотвращения нежелательной беременности, сталкиваются с препятствиями, включая финансовые барьеры и трудности с записью на прием к врачу. «Люди из маргинализированных сообществ, включая расовые и этнические меньшинства, незастрахованные люди и те, кто не говорит по-английски, с большей вероятностью столкнутся с этими барьерами», — сказала она.

Это решение особенно важно в свете недавних ограничений на доступ к абортам в Соединенных Штатах, – говорит Дэниел Гроссман, директор Исследовательской программы по продвижению новых стандартов в области репродуктивного здоровья (ANSIRH) Калифорнийского университета в Сан-Франциско. «Люди примерно на одной трети страны не имеют доступа к услугам по прерыванию беременности», — говорит он. «Теперь еще более важно, чтобы были устранены оставшиеся барьеры на пути к эффективной контрацепции».

Оральные контрацептивы доступны без рецепта во многих других странах, хотя для доступа к некоторым из них требуется беседа с фармацевтом. В 2021 году две марки противозачаточных таблеток стали доступны без рецепта в Соединенном Королевстве, только с этим требованием.

Рецепт не требуется

Существует два типа гормональных противозачаточных средств: один содержит прогестин, синтетическую форму гормона прогестерона, а другой использует комбинацию прогестина и гормона эстрогена.

Opill, известный под общим названием норгестрел, представляет собой препарат, содержащий только прогестин. Этот тип лекарств имеет меньший риск по сравнению с комбинированными таблетками, которые, например, связаны с образованием тромбов. Норгестрел был впервые одобрен FDA в 1973. В июне 2022 года производитель Opill, компания HRA Pharma, базирующаяся в Париже, подала заявление о переводе лекарства с рецепта врача на его отсутствие.

Чтобы продаваться без рецепта в Соединенных Штатах, лекарство должно соответствовать определенным критериям. Его следует использовать для состояния, которое реципиент может диагностировать самостоятельно — в данном случае это желание предотвратить нежелательную беременность. Пользователь также должен иметь возможность безопасно и эффективно вводить препарат без помощи медицинского работника. С Opill это означает принимать по одной таблетке каждый день в одно и то же время. Последний критерий заключается в том, что препарат должен иметь низкий потенциал для неправильного использования и злоупотребления.

При подаче заявки на переход на безрецептурный режим компания HRA Pharma представила в FDA данные исследований, посвященных изучению того, понимают ли потребители, как использовать Opill без присмотра, и могут ли они правильно определить, есть ли у них какие-либо противопоказания. Это медицинские условия, такие как рак молочной железы в анамнезе, которые не позволяют им принимать препарат.

Высказанные опасения

Во время консультативной встречи ученые FDA подвергли критике данные, представленные HRA Pharma, особенно результаты исследования, оценивающего, как препарат можно использовать в реальных условиях. Около трети участников исследования сообщили, что принимают больше таблеток, чем им было предоставлено, что побудило ученых усомниться в выводах исследования. Ученые также не были полностью убеждены в том, что пользователи способны распознать наличие у них противопоказаний к таблеткам.

Ученые агентства даже поставили под сомнение эффективность и безопасность препарата. Они отметили, что клинические испытания, которые привели к его одобрению в 1973 году, могли бы иметь другие результаты, если бы они проводились сегодня, ссылаясь на рост числа случаев ожирения, которые потенциально могут снизить эффективность лекарства.

Необычно поднимать этот вопрос, говорит Гроссман. «С такого рода заявками на перевод лекарства в безрецептурный статус единственное, на что вы должны смотреть, — это правильно ли люди используют его, в соответствии с инструкциями, и могут ли они правильно выбрать для использования или нет», — говорит он.

Пристальное внимание ученых приходится на то время, когда судебный процесс бросает вызов утверждению агентством несколько десятилетий назад таблетки для аборта мифепристона, а также его авторитету. Неясно, повлияют ли эти опасения на окончательное решение FDA по Opill.

Во время той части встречи, когда представители общественности могли принять участие, некоторые высказали опасения. «Женщины могут понимать этикетки, включая противопоказания», — сказала Кэролайн Ренко, менеджер PharmedOut, проекта Джорджтаунского университета в Вашингтоне, округ Колумбия, который обучает врачей тому, как фармацевтические компании влияют на назначение лекарств. «Противозачаточные таблетки настолько широко используются, что информация о том, как важно не пропускать дозы или принимать дозы с опозданием, является общеизвестной», — сказала она. «Эти покровительственные заботы не являются основанием для того, чтобы отнять у женщины право выбора».

В ходе обсуждения в консультативном комитете участники дискуссии признали некоторые ограничения данных HRA Pharma, но в конечном итоге пришли к выводу, что существует достаточно доказательств того, что преимущества безрецептурных противозачаточных таблеток перевешивают риски.

«Думаю ли я, что у нас есть идеальные данные? Нет», — сказала член комитета Синтия Баур, специалист по медицинской грамотности и коммуникации в области здравоохранения в Университете Мэриленда в Колледж-Парке. «Думаю ли я, что это было идеальное исследование? Нет. Считаю ли я, что было достаточно уверенности в том, что большое количество людей могут использовать этот препарат по назначению? Да.»

Эта статья воспроизведена с разрешения и впервые опубликована 11 мая 2023 года. 066 . Подписывайтесь на Lenharo в Твиттере @marilenharo

Читать далее

15 таблеток, которые стоит попробовать, преимущества и побочные эффекты

Низкодозированные противозачаточные средства: 15 таблеток, которые стоит попробовать, преимущества и побочные эффекты

• Заболевания
  • Рекомендуемые
    • Рак молочной железы
    • ВЗК
    • Мигрень
    • Рассеянный склероз (РС)
    • Ревматоидный артрит
    • Диабет 2 типа
  9000 3 Статьи
  • Кислотный рефлюкс
  • СДВГ
  • Аллергия
  • Болезнь Альцгеймера и деменция
  • Биполярное расстройство
  • Рак
  • Болезнь Крона
  • Хроническая боль
  • Простуда и грипп
  • ХОБЛ
  • Депрессия
  • Фибромиалгия
  • Заболевания сердца
  • Высокий уровень холестерина
  • ВИЧ
  • Гипертония
  • ИЛФ
  • Остеоартрит
  • Псориаз
  • Кожные заболевания и уход
  • ЗППП
• Откройте для себя
  • Темы о здоровье
    • Питание
    • Фитнес
    • Уход за кожей
    • Сексуальное здоровье
    • Женское здоровье
    • Психическое благополучие
    • Сон
  • Обзоры продуктов
    • Витамины и добавки
    • Сон
    • Психическое здоровье
    • Питание
    • Домашнее тестирование
    • CBD
    • Мужское здоровье
    90 006
  • Оригинальная серия
    • Fresh Food Fast
    • Дневники диагностики
    • You’re Not Alone
    • Настоящее время
  • Серия видео
    • Молодежь в центре внимания
    • Здоровый урожай
    • Больше молчания
    • Будущее здоровья
• План
  • Проблемы со здоровьем
    • Осознанное питание
    • Разбор сладкого
    • Движение телом
    • Здоровье кишечника
    • Настроение Продукты питания
    • Выровняйте позвоночник
  • Find Care
    • Первичная помощь
    • Психическое здоровье
    • Акушер-гинеколог
    • Дерматологи
    • Неврологи
    • Кардиологи
    • Ортопеды
  • Тесты на образ жизни
    • Управление весом
    • У меня депрессия? Викторина для подростков
    • Вы трудоголик?
    • Как хорошо ты спишь?
  • Инструменты и ресурсы
    • Новости здравоохранения
    • Найдите диету
    • Найдите полезные закуски
    • Лекарства от А до Я
    • Здоровье от А до Я
• Connect
  • • Рак молочной железы
    • Воспалительные заболевания кишечника
    • Псориатический Артрит
    • Мигрень
    • Рассеянный склероз
    • . Псориаз. каждый день по минимуму Вам может подойти противозачаточная таблетка или противозачаточная таблетка, содержащая только прогестин.

      Противозачаточные таблетки были ведущим методом предотвращения беременности в Соединенных Штатах с тех пор, как они были одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) в 1960. Они эффективны, легкодоступны и недороги.

      Противозачаточные таблетки обычно считаются безопасными для большинства женщин. Хотя у них есть некоторые риски, новые низкодозированные противозачаточные таблетки могут снизить эти риски.

      Сегодня большинство противозачаточных таблеток считаются низкодозированными. Сюда входят как комбинированные таблетки (эстроген и прогестин), так и мини-пили (только прогестин).

      Таблетки с низкой дозой содержат от 10 до 30 микрограммов (мкг) гормона эстрогена. Таблетки, которые содержат только 10 мкг эстрогена, классифицируются как ультранизкие дозы. Эстроген содержится в большинстве противозачаточных таблеток и связан с повышенным риском возникновения проблем со здоровьем, таких как образование тромбов и инсульт.

      Исключение составляют мини-пили. Он доступен только в одной дозе, которая содержит 35 мкг прогестина.

      Противозачаточные таблетки с низкой дозировкой могут содержать до 50 или около того мкг эстрогена. Сегодня они редко используются, так как доступны более низкие дозы. Для сравнения, первая таблетка, появившаяся на рынке, содержала 150 мкг эстрогена.

      Гормоны эстроген и прогестерон сигнализируют вашему телу о необходимости производить яйцеклетки и готовиться к беременности.

      Если сперматозоид не оплодотворяет яйцеклетку, уровень этих гормонов резко падает. В ответ ваша матка сбрасывает образовавшуюся подкладку. Эта подкладка сбрасывается во время менструации.

      Противозачаточные таблетки содержат либо комбинацию синтетического эстрогена и синтетического прогестерона, либо только синтетический прогестерон. Эта искусственная версия прогестерона также известна как прогестин.

      Эстроген и прогестин по-разному предотвращают беременность. Оба работают, чтобы предотвратить выработку гипофизом гормонов, которые вызывают овуляцию.

      Прогестин также сгущает цервикальную слизь, затрудняя доступ сперматозоидов к высвобожденным яйцеклеткам. Прогестин также истончает слизистую оболочку матки. Это затрудняет имплантацию яйцеклетки, если ее оплодотворяет сперма.

      Комбинированные противозачаточные таблетки содержат эстроген и прогестин. При правильном приеме комбинированные противозачаточные таблетки эффективны в предотвращении нежелательной беременности на 99,7%. При обычном использовании, например при пропуске нескольких доз, частота отказов составляет около 7 процентов.

      Распространенные марки низкодозированных противозачаточных таблеток включают:

      • Apri (дезогестрел и этинилэстрадиол)
      • Aviane (левоноргестрел и этинилэстрадиол) ол)
      • Levora (левоноргестрел и этинилэстрадиол)
      • Lo Loestrin Fe (норэтиндрон ацетат и этинилэстрадиол)
      • Lo/Ovral (норгестрел и этинилэстрадиол)
      • Ortho-Novum (норэтиндрон и этинилэстрадиол) инилэстрадиол)
      • Ясмин (дроспиренон и этинил эстрадиол)
      • Yaz (дроспиренон и этинилэстрадиол)

      Lo Loestrin Fe на самом деле считается таблеткой со сверхнизкой дозой, поскольку она содержит всего 10 мкг эстрогена.

      Прием комбинированных таблеток с низкими дозами дает множество преимуществ:

      • Ваши месячные, вероятно, станут более регулярными.
      • Менструальный цикл может быть более легким.
      • Любые ваши менструальные спазмы могут быть менее выраженными.
      • У вас может не быть тяжелого предменструального синдрома (ПМС).
      • Возможно, у вас есть дополнительная защита от воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ).
      • У вас может быть снижен риск развития кист яичников, рака яичников и рака эндометрия.

      Однако прием комбинированных таблеток с низкими дозами имеет некоторые недостатки. Среди них могут быть:

      • повышенный риск сердечного приступа
      • повышенный риск инсульта
      • повышенный риск образования тромбов
      • снижение выработки молока, поэтому врачи не рекомендуют эту таблетку при грудном вскармливании

      Другая сторона эффекты могут включать:

      • тошноту
      • рвоту
      • головную боль
      • чувствительность груди
      • изменение веса
      • депрессию
      • тревогу

      Таблетки, содержащие только прогестин, часто называют «мини-пилями». Этот тип контроля над рождаемостью также 9Эффективность 9,7% при правильном приеме. Типичная частота отказов составляет около 7 процентов.

      Если вы пропустите дозу или не примете мини-пили в одно и то же время каждый день, ваши шансы забеременеть выше, чем если бы вы принимали комбинированные таблетки с низкими дозами. Когда мини-пили принимаются неправильно, их эффективность становится еще ниже.

      Хотя мини-пили могут вызывать побочные эффекты, в частности кровотечения или мажущие выделения между менструациями, побочные эффекты часто улучшаются или исчезают через несколько месяцев. Мини-пили также могут сократить продолжительность менструации.

      Распространенные марки низкодозированных противозачаточных таблеток, содержащих только прогестин: BE

    Эти таблетки содержат форму прогестерона, называемую норэтиндрон.

    Таблетки, содержащие только прогестин, могут быть хорошим вариантом, если у вас есть факторы риска, препятствующие приему эстрогена, такие как курение или сердечные заболевания в анамнезе.

    Есть и другие преимущества низкодозированных гестагенных таблеток:

    • Вы можете принимать их, если вы кормите грудью.
    • Они снижают риск развития рака эндометрия или ВЗОМТ.
    • У вас может быть меньше месячных.
    • Спазмы могут уменьшиться.

    К недостаткам таблеток с низким содержанием прогестина можно отнести:

    • кровянистые выделения между менструациями
    • более нерегулярные менструации

    Другие побочные эффекты включают:

    • вздутие живота 9 0006
    • прибавка в весе
    • боль в груди
    • головные боли
    • депрессия
    • кисты яичников

    Боль, таблетки и секс к испытывают боль и дискомфорт во время секса, чем женщины, принимающие стандартные противозачаточные таблетки.

    Вам не следует принимать комбинированные противозачаточные таблетки, если вы:

    • беременны
    • старше 35 лет и курят
    • имеют в анамнезе болезни сердца, инсульт или образование тромбов
    • в настоящее время имеют или имеют в анамнезе рак молочной железы
    • имеют мигрени с аурой
    • имеют высокое кровяное давление, даже если оно лекарства

    Большинство врачей рекомендуют пилюли, содержащие только прогестин, если вы кормите грудью. В этом случае часто используются мини-пили, поскольку они содержат только прогестин.

    Если вы не так усердно принимаете таблетки в одно и то же время каждый день, вы можете обнаружить, что альтернативные варианты, такие как противозачаточный имплантат, инъекции или внутриматочные спирали, являются лучшим вариантом.

    Поговорите со своим врачом о вашей истории болезни и о ваших целях по контролю над рождаемостью. Вместе вы сможете выбрать лучший для вас вариант контроля над рождаемостью.

    Последнее медицинское рассмотрение от 10 января 2019 г.

    Как мы рецензировали эту статью:

    Healthline придерживается строгих правил выбора поставщиков и опирается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.

    • Противозачаточные таблетки: общая информация. (2018).
      youngwomenshealth.org/2013/07/25/противозачаточные таблетки
    • Противозачаточные средства. (2018).
      cdc.gov/reproductivehealth/contraception/index.htm
    • Лекарства, устройства и добавки: варианты контроля рождаемости. (2011).
      my.clevelandclinic.org/health/articles/11427-birth-control-options
    • Ляо PV. (2012). Полвека оральных противозачаточных таблеток: исторический обзор и взгляд в будущее.
      ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3520685/
    • Lo Loestrin Fe [вкладыш]. (2017).
      allergan.com/assets/pdf/loloestrin_pi
    • Низкодозированные «таблетки» связаны с болью во время оргазма, говорится в исследовании [пресс-релиз]. (2013).
      Consumer.healthday.com/women-s-health-information-34/abortion-news-2/low-dose-pill-linked-to-pain-during-orgasm-study-finds-676083.html
    • Субеди А. (2014). Риски контроля: оценка связи между противозачаточными таблетками и раком молочной железы [сообщение в блоге].
      sitn.hms.harvard.edu/flash/2014/the-risks-of-control-assessing-the-link-between-противозачаточные-таблетки-и-рак молочной железы
    • Избранные практические рекомендации США по противозачаточным средствам использования, 2016. (2017).
      cdc.gov/reproductivehealth/contraception/mmwr/spr/appendixa.html#tableA1
    • Wilton JM. (2011). Оральная контрацепция: новые возможности. DOI:
      10.1111/j.1751-486X.2011.01668.x

    Наши эксперты постоянно следят за здоровьем и благополучием, и мы обновляем наши статьи по мере поступления новой информации.

    Текущая версия

    8 февраля 2023 г.

    Автор:

    Susan York Morris

    Отредактировано

    Аманда Коновер

    10 января 2019 г.

    Медицинский осмотр

    Холли Эрнст, Пенсильвания

    Поделись этим статья

    Медицинский обзор Холли Эрнст, PA-C — Сьюзан Йорк Моррис — Обновлено 8 февраля 2023 г.

    Читать далее

    • Медицинское заключение Холли Эрнст, штат Пенсильвания

      Узнайте о побочных эффектах противозачаточных средств. Мы рассмотрим легкие и более серьезные побочные эффекты таблеток. Вы также узнаете о разных вещах…

      ПОДРОБНЕЕ

    • Нужны ли противозачаточные таблетки на последней неделе?

      Медицинское заключение Алана Картера, Pharm.D.

      Многие упаковки противозачаточных таблеток содержат таблетки плацебо. Они находятся на последней неделе приема противозачаточных таблеток в упаковке. Узнайте, нужно ли вам принимать…

      ПОДРОБНЕЕ

    • Торговые марки противозачаточных средств: как выбрать то, что подходит именно вам

      С таким количеством брендов противозачаточных таблеток может быть трудно понять, с чего начать. Узнайте больше о различных вариантах противозачаточных таблеток.

      ПОДРОБНЕЕ

    • 10 Преимущества противозачаточных средств помимо предотвращения беременности

      Медицинское заключение Холли Эрнст, штат Пенсильвания, штат Калифорния

      Каковы преимущества гормональных противозачаточных средств помимо предотвращения беременности? Мы рассмотрим 10 преимуществ, от предотвращения менструальной мигрени до…

      ПОДРОБНЕЕ

    • Сколько времени нужно, чтобы противозачаточные средства подействовали? Таблетки, ВМС и др.

      Медицинский обзор Дебры Роуз Уилсон, доктора философии, MSN, RN, IBCLC, AHN-BC, CHT

      От ВМС и имплантатов до презервативов и диафрагм — у каждого противозачаточного средства есть свои плюсы и минусы. Вот сколько времени требуется для каждого варианта контроля над рождаемостью, чтобы…

      ПОДРОБНЕЕ

    • Каковы мои варианты негормональных противозачаточных средств?

      Медицинское заключение Джанет Брито, доктора философии, LCSW, CST

      Если гормональные противозачаточные средства вам не подходят, у вас все равно есть варианты, которые помогут отрегулировать выделения и предотвратить беременность. Вот что нужно знать.

      ПОДРОБНЕЕ

    • Можно ли употреблять алкоголь во время приема противозачаточных средств?

      Медицинское заключение Алана Картера, Pharm.D.

      Алкоголь не оказывает прямого влияния на действие противозачаточных средств.