Противозачаточные какие лучше принимать: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Оральная гормональная контрацепция

• схемы и правила приема различных оральных контрацептивов;
• что делать в случае пропуска таблетки;
• как с помощью оральных контрацептивов отсрочить время начала менструации или совсем ее отменить;
• показания и противопоказания применения оральных контрацептивов.

Давайте рассмотрим наиболее обширную группу комбинированных оральных контрацептивов, то есть комбинированных гормональных контрацептивов в таблетках. В этой группе в общем-то все препараты имеют идентичный состав. Отличаются они только по второму компоненту, то есть аналогу прогестерона, и по своей дозе. Можно также условно разделить все эти препараты на монофазные и трехфазные.

ПРАВИЛА ПРИЕМА ОРАЛЬНЫХ КОНТРАЦЕПТИВОВ

Каким образом начинается прием гормональных оральных контрацептивов? Как правило, для того, чтобы получить максимальный эффект с первого же цикла контрацепции, препарат начинает приниматься в первый день менструального цикла, то есть в первый день менструации.

Как правило, на облатке любого препарата нанесены около каждой таблетки цифры. Они идут по порядку и между ними имеются стрелочки. То есть вы можете увидеть в каком порядке вам необходимо принимать препарат для того, чтобы не запутаться. У препаратов другой фирмы вместо цифр на облатку нанесены дни недели, которые также следуют по порядку и имеют направление по стрелке. Для чего это необходимо? Вы в принципе можете принимать препараты в любом порядке, монофазные препараты, в любом порядке, в котором вы хотите, потому что все таблетки, как я уже сказала, имеют одинаковый состав. Но когда вы долго принимаете таблетки, может сложиться такая ситуация, что вы не сможете вспомнить, выпили ли вы в необходимое время нужную таблетку препарата. Тогда вам поможет как раз вот эта шкала, то есть вы сможете сориентироваться по дням недели, либо если вы отметили в календаре первый день начала приема контрацептива, вы сможете по количеству таблеток, пронумерованных на облатке, посчитать, не пропускали ли вы таблетки.

Это очень важный момент, потому что основной сбой, который может давать эта контрацепция, как раз связан с тем, что таблетки принимаются неправильно, то есть допускаются пропуски таблеток или нерегулярный их прием. Лучше всего гормональные контрацептивы принимать ежедневно, в одно и то же время. Чаще всего удобнее является прием их перед сном. Если вы правильно принимаете таблетки, не делаете пропусков, то возможность наступления беременности исключена.

Когда вы выпили всю упаковку, то есть все 21 таблетки, в любых из этих препаратов, за исключением одного, о котором я скажу ниже, содержится 21 таблетка. Вы пропили полностью упаковку, и в стандартном случае, если врач не указал вам на какие-то другие моменты, вы должны сделать 7-дневный перерыв. В эти 7 дней контрацепция полностью сохраняется. То есть нет необходимости в использовании дополнительных контрацептивов или воздержании от половой жизни. В эти 7 дней в какой-то из дней у вас начнутся месячные. Вы не ждете окончания месячных.

А ровно через 7 дней, если вы планируете продолжать контрацепцию, вы должны начать прием новой упаковки этого препарата. В том случае, если вы забыли принять таблетку в нужный момент времени, вы должны понимать, что это может повлечь за собой снижение эффективности препарата. Если отклонение от обычного времени приема составляет не более 12 часов, то вы просто принимаете забытую таблетку и тогда никаких изменений с точки зрения эффективности не будет. Препарат остается надежным. Если пропуск составил более 12 часов, вы должны следовать указаниям, которые даны в инструкции к каждому препарату. Обязательно в каждом препарате имеется подробная инструкция, где прописано очень подробно, что делать в том случае, если вы пропустили таблетку в тот или иной день приема препарата. Если вы не пренебрегаете этими правилами, вы будете по-прежнему защищены от беременности. Если вы считаете, что эти правила не для вас, тогда естественно, беременность может наступить.

В трехфазных препаратах есть некоторое отличие. Так как здесь разные таблетки имеют разный состав, в должны понимать, что замена таблеток между собой может происходить только в пределах одной группы. То есть если вы принимаете группу, там допустим, оранжевых таблеток, в данной ситуации, то тогда вы не можете вместо оранжевой таблетки выпить желтую или белую. То есть сначала вы должны пропить блок одного цвета, под цифрами от одного до шести в данной ситуации, потом блок другого цвета, и закончить блоком третьего цвета. Препарат «Тримерси» имеет немножечко другой вид. То есть здесь также 21 таблетка, таблетки тоже трех видов, но по 7 штук каждый. Здесь точно такие же правила. То есть начинаете с первой таблетки желтенькой, пропиваете первую неделю желтые таблетки, вторую — оранжевые и третью — белые таблетки. Если вы пропустили, потеряли какую-то таблетку определенного цвета, вместо нее вы должны выпить таблетку такого же цвета или перейти к следующему ряду.

ДЖЕС — ПРЕПАРАТ НОВОГО ПОКОЛЕНИЯ

Несколько отличается по схеме приема современный препарат «Джес». Этот препарат относится к микродозированным препаратам, которые содержат 20 мг эстрогена. В отличие от всех остальных препаратов, содержащих 21 таблетку, в упаковке этого препарата содержится 28 таблеток. Причем из них 24 таблетки будут розового цвета, и 4 таблетки белого цвета. Но этот препарат относятся к монофазным, потому что только розовые таблетки содержат гормоны, то есть являются активными, а 4 таблетки — это пустышки, которые не содержат гормонов. Для сего создана такая упаковка препарата? Считается, что в том случае, если перерыв в приеме таблеток будет меньше, чем 7 дней, то у женщин, склонных к предменструальному синдрому его проявления не смогут успеть проявиться в течение этого короткого промежутка времени. Пустышки нужны для того, чтобы вы не забывали начать следующую упаковку. К сожалению бывает, что сделав 7-дневный перерыв, женщина забывает, когда ей нужно принять, начать принимать следующую упаковку и делает вместо 7 дней восемь или девять дней перерыва, а это уже приравнивается к одной или двум пропущенным таблеткам.

Джес также начинает приниматься в первый день менструации. Допустимо начать прием в любой из последующих пяти дней, но тогда, если вы начинаете не с первого дня, вы должны семь дней дополнительно предохраняться. Здесь около таблеток не нанесены дни недели или цифры, потому что здесь не 21 таблетка, а 28, это невозможно заранее продумать, но существует такая шкала, на которой отдельно нанесены дни недели, начиная с разных, и когда вы начинаете принимать таблетки, вы выбираете из этой графы тот день, в который вы начали принимать, допустим в четверг, отклеиваете — это полосочка клейкая, и эту полосочку вы приклеиваете над таблетками. То есть таким образом вы создаете себе свой индивидуальный календарик, и уже ориентируетесь на этот календарь, вы принимаете препарат — тоже очень удобно, невозможно забыть. В этой упаковке еще также удобно располагаются правила забытых таблеток. Если вы отклеите вот эту вот липкую часть с днями недели, то там вы увидите правила забытых таблеток.

Так по эффективности, по механизму действия этот препарат точно такой же, как и все остальные, содержит 20 мг эстрогена.

КАК ОТСРОЧИТЬ ВРЕМЯ НАЧАЛА МЕНСТРУАЦИИ ИЛИ СОВСЕМ ЕЕ ОТМЕНИТЬ

Если вы принимаете контрацептивы, вы можете воспользоваться некоторыми преимуществами, которые дает вам прием этих препаратов. В частности, вы можете сдвинуть сроки менструации либо исключить менструацию в какой-то из циклов. Если вам нужно поехать на море или у вас какие-то спортивные мероприятия, в которых вы должны участвовать, и вам не нужна менструация, вы тогда, закончив прием одной упаковки препарата, выпив 21-ю таблетку, не делаете никакого перерыва и сразу же с первого дня после этой 21-ой таблетки начинаете прием второй упаковки. То есть никаких перерывов в этом случае не будет, и как правило, в этой ситуации никакой менструации у вас не наступит.

В том случае, если вы хотите просто сдвинуть сроки менструации, то из второй упаковки вы пропиваете то количество таблеток, на которые вам нужно сдвинуть менструацию.

Допустим, вы хотите сдвинуть ее на 5 дней, значит пропиваете 5 таблеток из второй упаковки, и делаете 7-дневный перерыв как обычно. В этом случае менструация придет в другой период времени. Это очень удобно, безопасно, можно пользоваться этим сколько угодно раз, допустим, в году.

ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ПРИМЕНЕНИЯ ОРАЛЬНЫХ КОНТРАЦЕПТИВОВ

Когда вы принимаете гормональные оральные контрацептивы достаточно длительный период времени, вы должны проходить регулярные осмотры гинеколога, а при необходимости вам могут быть назначены анализы крови для того, чтобы определить состояние вашего организма, и в зависимости от этих осмотров и обследований препарат может либо меняться на другой, либо может отменяться гормональная контрацепция в том случае, если это необходимо.

Кроме того, вы должны понимать, что так как вы принимаете препарат в таблетках, то для того, чтобы он подействовал, нужно, чтобы этот препарат всосался у вас в желудке, в кишечнике и далее поступил в кровь. Поэтому все факторы, которые нарушают этот процесс, естественно могут влиять на эффективность контрацептивной защиты. То есть если у вас нарушение в работе желудочно-кишечного тракта, расстройство желудка или тошнота, рвота, то на этот период времени необходимо либо дополнительно использовать другие методы контрацепции, либо не жить половой жизнью. То же самое в любой инструкции к контрацептивному препарату вы увидите графу о взаимодействии данного контрацептива с другими препаратами. Вы должны обратить внимание на то, что если вам назначаются некоторые медицинские препараты, то в сочетании с контрацептивами они могут снижать эффективность гормональных контрацептивов и тогда вы должны также дополнительно предохраняться.

10 вещей, которые стоит знать об экстренной контрацепции

• Образ жизни

Даже обычные противозачаточные таблетки у многих женщин вызывают страх, не говоря уже о средствах экстренной контрацепции. В каких случаях ЭК оправданна и насколько эффективна — отвечает гинеколог Ангелина Романовская.

21 июля 20219

Источник:

pixabay.com

В чем принцип действия экстренной контрацепции?

— Смысл экстренной контрацепции — быстро принять меры, чтобы не наступила нежелательная беременность. Это надо делать сразу после незащищенного полового контакта. Такие средства могут потребоваться, к примеру, если порвался презерватив или вы нарушили прием обычных гормональных контрацептивов. Кроме того, надо помнить, что при прерванном половом акте вероятность забеременеть тоже никто не отменял. Применяется такой метод и в случае сексуального насилия.

Принцип действия разных средств может немного отличаться. Как правило, они подавляют овуляцию или препятствуют транспортировке и прикреплению оплодотворенной яйцеклетки в полости матки. Некоторые из них воздействуют на активность сперматозоидов — они могут в буквальном смысле парализовать их.

Какие существуют виды экстренной контрацепции?

— Хотя некоторые экстренные контрацептивы продаются в аптеках без рецепта, желательно, чтобы их подбирал все-таки специалист. У каждого препарата свои особенности, противопоказания, поэтому настоятельно рекомендую перед их покупкой посоветоваться с врачом-гинекологом.

Все эти средства делятся на две группы.

Первая — гормональные таблетки, содержащие в качестве какое-то из действующих веществ — левоноргестрел, мифепристон, улипристала ацетат или этинилэстрадиол. Есть также комбинированные оральные контрацептивы. Такие таблетки принимают не позже 72 часов после «события».

Вторая группа — медьсодержащие внутриматочные спирали. У них срок более продолжительный — надо успеть в течение 5 суток (120 часов). Серьезный минус ВМС — если у женщины есть воспалительные заболевания органов малого таза, то спираль можно ставить только после их излечения. Плюс же в том, что потом ее можно и дальше использовать как контрацептив. Некоторые врачи считают, что нерожавшим женщинам лучше отказаться от установки ВМС, но до сих пор единого мнения на этот счет нет. К примеру, профессиональные сообщества акушеров-гинекологов США рекомендуют эти средства в том числе и таким пациенткам.

Как часто можно пользоваться такими «пожарными» средствами?

— На то она и экстренная контрацепция, что не подразумевает регулярности. Чем реже вы будете ею пользоваться, тем лучше. Между тем, возможная периодичность приема четко нигде не прописана. Желательно найти хорошего гинеколога, который подберет оптимальный конкретно для вас метод плановой, а не экстренной защиты.

Такие средства называют «таблеткой следующего утра». Время дня важно для приема?

— На самом деле утро здесь ни причем — таблетку можно принимать и днем, и вечером. Смысл в том, чтобы сделать это как можно быстрее после незащищенного контакта.

Читайте также

Как часто такой метод не срабатывает?

— Он считается высокоэффективным — процент неудач колеблется в пределах 1-3%, если все делать оперативно. Принцип общий: чем быстрее воспользоваться методом, тем выше будет его эффективность. Так, если принять таблетку для экстренной контрацепции в течении первых 24 часов после контакта, эффективность достигает 99%, если в течение 24-48 часов — составляет не более 85%, а в течение 48-72 часов — всего 58%.

Что может снизить эффективность ЭК?

— Самый главный враг — время. Кроме него, уменьшить их эффективность может рвота в течение двух часов после приема препарата. Также обсуждается индекс массы тела. Некоторые специалисты говорят, что ИМТ выше 30 (индекс 30-35 соответствует 1-й степени ожирения — Прим. ред.) снижает эффект экстренной контрацепции. Другие эксперты, напротив, считают, что это не так. Было много исследований, но до сих пор однозначного ответа нет.

Как понять, что таблетка не сработала?

— Важно знать: если по какой-то причине беременность уже наступила (может быть, это произошло раньше, до последнего контакта), экстренная контрацепция не сработает — она не сможет ее прервать. Если менструация не приходит в срок — это повод сделать экспресс-тест на беременность и сдать анализ крови на уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ — ранний и самый достоверный показатель наступившей беременности). Имплантационное кровотечение действительно бывает в течение 1-2 недель после зачатия, но нельзя сказать, что очень часто. Такие выделения, как правило, более скудные, чем в обычный цикл. Поэтому, если что-то вызывает подозрения, сдайте кровь на ХГЧ и все станет понятно.

Кому надо точно отказаться от приема этих средств?

— Эти таблетки однозначно нельзя принимать женщинам с тромбоэмболиями в анамнезе, страдающим тяжелыми заболеваниями печени, кровотечениями неясной этиологии, раком груди и эндометрия. Другие показания и противопоказания приема с учетом индивидуальных особенностей здоровья следует обсудить со своим лечащим врачом. Еще раз повторю, что у каждого средства свои плюсы и минусы. К примеру, у женщин старше 35 лет прием препаратов с этинилэстрадиолом (синтетический эстроген) повышает риск развития тромбоэмболических осложнений.

Есть мнение: прием экстренных гормональных контрацептивов опаснее для здоровья, чем аборт. Это так?

— Это миф. Доказано, что ЭК — надежный метод предупреждения нежелательной беременности. Конечно, он должен применяться редко. При этом даже медикаментозный аборт, не говоря уже о хирургическом, может иметь более серьезные последствия для здоровья женщины. Хотя бы потому, что при аборте гормональные препараты используются в гораздо большей дозировке.

Можно ли использовать экстренные контрацептивы в период грудного вскармливания?

— О возможности приема противозачаточных препаратов при лактации лучше проконсультироваться со своим лечащим врачом. Для кормящих женщин наиболее подходящим вариантом для экстренной контрацепции может стать внутриматочная спираль. Если говорить о таблетках, то, например, при приеме левоноргестрела от кормления малыша рекомендуют воздержаться в течение 24 часов, мефипристона — 14 суток.

Автор текста:Анастасия Романова

Сегодня читают

В Минздраве предупредили, что популярное лекарство для желудка может убить почки

Что проверить в первую очередь, если повышается давление? Отвечает кардиолог

Если не соблюдать эти 3 правила, кофе превращается в яд для организма

Целая армия: как выглядят клещи на человеческом теле под микроскопом

Словарик лжеца: названы слова, по которым можно понять, что человек врет

Противозачаточные таблетки

против противозачаточных инъекций: что лучше?

Поделиться на PinterestДизайн Эрики Синглтон/Фото Владимир Сухачев/Getty Images Но у них есть свои отличия.

Несмотря на то, что они оба содержат гормоны, препятствующие овуляции, противозачаточные таблетки необходимо принимать ежедневно, а инъекцию делает медицинский работник один раз в 3 месяца.

Чтобы решить, какой из них вам подходит, читайте дальше, чтобы узнать больше о том, как работает каждый метод, а также о плюсах и минусах.

Депо-Провера — это инъекция, которая предотвращает беременность на 3 месяца за один раз. Он содержит синтетический гормон прогестин.

Противозачаточные уколы действуют аналогично таблеткам, предотвращая овуляцию, сгущая цервикальную слизь и истончая слизистую оболочку матки.

Согласно Planned Parenthood прививка эффективна на 99 процентов, если ее делать каждые 3 месяца. Если вы сделаете прививку вовремя и не опоздаете, вероятность того, что вы забеременеете в течение данного года, составляет менее 1 из 100.

Для тех, кто не делает прививку точно так, как это предписано (часто это называют типичным применением), показатель эффективности падает примерно до 94 процентов, что означает, что 6 из 100 человек, получающих прививку, забеременеют каждый год.

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), на то, чтобы забеременеть после прекращения прививки, может уйти в среднем около 10 месяцев. В некоторых случаях восстановление типичного уровня фертильности может занять немного больше времени.

Прививка не защищает от инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Вы по-прежнему должны использовать барьерный метод защиты, такой как презервативы, чтобы предотвратить заражение ИППП и потенциальное развитие заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП).

Как действует противозачаточная прививка?

Для успешной беременности яйцеклетка должна попасть в маточную трубу, а затем оплодотвориться сперматозоидом.

Сперматозоиды должны пройти через шейку матки (отверстие на дне матки). Затем оплодотворенная яйцеклетка должна пройти по фаллопиевой трубе и прикрепиться к стенке матки.

Противозачаточные инъекции высвобождают прогестин в кровоток, чтобы предотвратить выход яйцеклетки из яичника (овуляция) и сгущение слизи вокруг отверстия шейки матки.

Когда в маточной трубе нет яйцеклетки, беременность предотвращается, потому что сперматозоидам нечего оплодотворять. А когда отверстие шейки матки заблокировано загустевшей слизью, сперма тоже не может пройти.

Прогестин также истончает слизистую оболочку матки. В случае оплодотворения яйцеклетки это предотвращает ее прилипание к стенке матки (имплантация).

Гормон, высвобождаемый прививкой, остается в организме в течение 3 месяцев. После этого требуется еще один укол для предотвращения беременности.

Pros

• Вы должны получать его только каждые 3 месяца, что делает его менее затратным на обслуживание и более удобным вариантом для многих.
• Очень эффективен при точном использовании по назначению. При обычном использовании его эффективность составляет около 94 процентов, что немного выше, чем у таблеток.
• Он содержит только прогестин, поэтому это хороший выбор для людей, которым противопоказаны эстрогены.
• Это может принести пользу для здоровья, например уменьшить симптомы эндометриоза и предменструального синдрома (ПМС), а также снизить риск воспалительных заболеваний органов малого таза.

Было ли это полезно?

Минусы

• Чтобы получить его, вам нужно обратиться к врачу или в поликлинику, что может быть трудно запланировать. Иногда вам может быть предоставлен запас, который вы можете взять с собой домой.
• Возможны некоторые нежелательные побочные эффекты, такие как нерегулярные кровотечения, изменения менструального цикла, головные боли и прыщи. Они могут длиться недолго. Однако у 1 из 10 человек по-прежнему наблюдаются нерегулярные кровотечения после первого года использования.
• Чтобы забеременеть после прекращения прививки, может потребоваться некоторое время — в среднем около 10 месяцев. Точно так же ваши месячные могут не вернуться к тому состоянию, которое было до прививки, в течение нескольких месяцев.
• Может снижать минеральную плотность костей, особенно в первые 2 года использования. Но, согласно ACOG, было обнаружено, что любая потеря полностью или в значительной степени восстанавливается после остановки выстрела.

Было ли это полезно?

Противозачаточные таблетки — форма гормональной контрацепции. Их также можно использовать для:

• сокращения обильных менструаций
• лечения акне
• облегчения симптомов некоторых репродуктивных состояний, таких как ПМС и эндометриоз

Противозачаточные таблетки выпускаются в виде комбинированных таблеток и мини-пилюль, содержащих только прогестин:

• Комбинированные таблетки содержат два типа гормонов: прогестин и эстроген. Упаковки с комбинированными таблетками обычно содержат 3 недели активных таблеток и 1 неделю неактивных (плацебо) таблеток. В течение недели приема неактивных таблеток у вас может быть менструация.
• Таблетки, содержащие только прогестин упаковок обычно содержат активные таблетки на 28 дней. Несмотря на то, что нет никаких неактивных таблеток, у вас все еще могут быть месячные в течение четвертой недели вашего пакета.

Для достижения наибольшей эффективности (и для того, чтобы помочь вам войти в режим) старайтесь принимать противозачаточные таблетки в одно и то же время каждый день.

Комбинированные таблетки обеспечивают большую гибкость — они эффективны, если принимать по одной каждый день. Но таблетки, содержащие только прогестин, необходимо принимать в течение одного и того же ежедневного 3-часового окна.

По данным Planned Parenthood, противозачаточные таблетки на 99 процентов эффективны для предотвращения беременности, если их принимать в соответствии с указаниями. Однако большинство практикуют типичное использование.

Типичное использование включает пропущенную таблетку или две, опоздание с новой упаковкой или какой-либо другой инцидент, который мешает кому-то принимать таблетки каждый день в одно и то же время.

При обычном использовании противозачаточные таблетки эффективны на 91 процент, что означает, что около 9 из 100 человек, принимающих таблетки, забеременеют в течение определенного года.

Как только вы перестанете принимать противозачаточные таблетки, вы можете вернуться к своему обычному циклу почти сразу, и первые регулярные менструации начнутся уже через 2 месяца.

Важно понимать, что вы можете забеременеть сразу после прекращения приема противозачаточных таблеток, независимо от того, регулярные у вас месячные или нет.

Противозачаточные таблетки не защищают от ИППП, поэтому рекомендуется использовать барьерный метод, например, презервативы.

Как действуют противозачаточные таблетки?

Противозачаточные таблетки предотвращают беременность так же, как и прививка. Во-первых, гормоны внутри могут предотвратить овуляцию. Если яйцеклетки не высвобождаются, сперматозоидам нечего оплодотворять.

(Обратите внимание, что овуляция с большей вероятностью будет предотвращена с помощью комбинированных таблеток. По данным ACOG, таблетки, содержащие только прогестин, приводят к тому, что примерно у 4 из 10 пользователей продолжается овуляция.)

Во-вторых, гормоны увеличивают накопление слизи. вокруг отверстия шейки матки. Если это липкое вещество загустеет, любой сперматозоид, попадающий в организм, будет остановлен, прежде чем приблизится к яйцеклетке.

Оба типа таблеток также могут истончать слизистую оболочку матки, гарантируя, что любая оплодотворенная яйцеклетка не сможет прикрепиться.

Pros

• Они очень эффективны при правильном приеме: примерно 1 из 100 человек забеременеет при правильном использовании.
• Побочные эффекты могут быть положительными, например, более легкие и регулярные менструации и уменьшение менструальных болей. Комбинированная таблетка также может уменьшить или помочь предотвратить акне, ПМС и рак эндометрия или яичников.
• Вы можете использовать противозачаточные таблетки, чтобы пропустить менструацию — это безопасно в долгосрочной перспективе, если вы выберете.
• Вы можете забеременеть, как только перестанете их принимать, даже если менструация снова станет регулярной через некоторое время.
• Часто они удобны. Вы можете взять их с собой куда угодно, вместо того, чтобы посещать кабинет врача, и они не будут мешать сексуальной активности.

Было ли это полезно?

Минусы

• При обычном использовании они немного менее эффективны, чем выстрел. Таблетки эффективны примерно на 91 процент, а укол — на 94 процента.
• Могут возникнуть побочные эффекты. Они могут включать кровотечения между менструациями, тошноту и головные боли, и часто они длятся всего несколько месяцев. Более серьезные побочные эффекты встречаются реже, но могут включать инсульт и образование тромбов. Их риск несколько выше при приеме комбинированных таблеток.
• Не забывайте принимать их каждый день, чтобы не забеременеть. Таблетки, содержащие только прогестин, необходимо принимать по еще более строгому графику — в пределах одного и того же 3-часового окна каждый день.

Было ли это полезно?

И противозачаточные таблетки, и прививка Депо-Провера безопасны для многих людей. Однако они могут подойти не всем.

Например, прием комбинированных таблеток связан с небольшим повышенным риском:

• сердечного приступа
• инсульт
• тромбоз глубоких вен (ТГВ)

Этот риск выше у некоторых людей, например, у тех, у кого в анамнезе эти состояния, или у тех, кто подвергается повышенному риску сердечно-сосудистых заболеваний из-за высокого уровня холестерина и высокого артериальное давление.

Родившие женщины должны избегать приема комбинированных таблеток в течение как минимум 3 недель после родов — и даже дольше, если у них есть дополнительные факторы риска ТГВ.

Кроме того, вам не следует принимать противозачаточные таблетки любого типа, если вы:

• имеют наследственное нарушение свертываемости крови или тромбы в анамнезе
• страдают мигренью с аурой
• имеют в анамнезе сердечный приступ или серьезное заболевание сердца
• курят и старше 35 лет
• имеют диагноз волчанка
• страдаете от плохо контролируемого диабета (существуют осложнения) или имеете заболевание в течение более 20 лет

Вам не следует использовать противозачаточные прививки, если вы: также относится к таблеткам, содержащим только прогестин)

принимать аминоглютетимид, рецептурный препарат, используемый для лечения синдрома Кушинга

иметь истончение костей или хрупкость костей

иметь плохо контролируемый диабет (существуют осложнения)

иметь инсульт в анамнезе

иметь необъяснимое вагинальное кровотечение

Обратите внимание, что люди с многочисленными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, такими как курение и сахарный диабет, могут иметь повышенный риск этого заболевания во время прививки.

Побочные эффекты

Как и любое лекарство, как противозачаточные таблетки, так и инъекция могут оказывать воздействие на ваш организм.

Для противозачаточных таблеток побочные эффекты включают:

• прорывное кровотечение или кровотечение во время приема таблеток
• болезненность молочных желез
• чувствительность молочных желез
• набухание молочных желез
• тошнота
• рвота 900 38

Большинство из этих побочных эффектов облегчение в течение первых 2-3 месяцев после начала приема таблеток.

К побочным эффектам противозачаточных инъекций относятся:

• нерегулярные менструации, которые чаще возникают в первые 6–12 месяцев после первой инъекции
• повышенное кровянистое выделение и прорывные кровотечения
• изменение аппетита
• увеличение веса
• изменение либидо и интереса
• тошнота
• нежная, воспаленная грудь
• головная боль
• изменение настроения

Поскольку гормоны, полученные в результате инъекции, остаются в организме в течение 3 месяцев, побочные эффекты могут сохраняться в течение всего этого периода. .

Причины побочных эффектов

И противозачаточные таблетки, и противозачаточные уколы доставляют в организм повышенные дозы гормонов. Поэтому каждый раз, когда ваши гормоны целенаправленно изменяются, вы можете ожидать появления некоторых побочных эффектов или симптомов.

Гормоны в противозачаточных таблетках вводятся ежедневно постепенно. Уровень гормонов в таблетках не очень высокий.

Инъекция Депо-Провера, однако, доставляет сразу большую дозу гормонов. По этой причине сразу после укола у вас могут возникнуть более выраженные побочные эффекты.

Было ли это полезно?

Насколько эффективны противозачаточные таблетки и прививки?

При правильном использовании, согласно Planned Parenthood, противозачаточная прививка эффективна на 99 процентов, а это означает, что 1 из 100 человек забеременеет во время ее приема. Если вы не сделаете прививку вовремя, эффективность упадет до 94 процентов, а это означает, что 6 из 100 человек забеременеют.

Точно так же противозачаточные таблетки эффективны на 99 процентов, если их использовать по назначению. Но это падает до 91 процент при обычном использовании.

Противозачаточная прививка лучше таблетки?

Как и у противозачаточных таблеток, у противозачаточных прививок есть свои плюсы и минусы.

Одна форма не обязательно лучше другой. Это сводится к вашим личным предпочтениям и тому, что подходит вам и вашему образу жизни.

Если вы не уверены, какая форма контроля над рождаемостью лучше для вас, поговорите со специалистом в области здравоохранения и взвесьте свои варианты, прежде чем принимать решение.

Наступила ли у вас менструация из-за противозачаточных прививок или таблеток?

В течение первых 1–6 месяцев после введения противозачаточных прививок у вас, вероятно, будут нерегулярные менструации. По мере того, как ваше тело приспосабливается, возможно, ваши месячные станут легче и короче, а затем полностью прекратятся через 1 год. (Согласно данным Planned Parenthood, это случается примерно с половиной людей, принимающих противозачаточные прививки.) день. Но даже если вам прописали таблетки с 3 активными неделями и 1 неактивной неделей, вы можете продолжать принимать активные таблетки, чтобы отсрочить или пропустить менструацию.

Вам нужен рецепт на противозачаточные таблетки и прививки?

Да, вам нужен рецепт на любую форму гормональной контрацепции. Единственным исключением является экстренная контрацепция, которую часто называют «таблеткой на следующее утро», которая доступна без рецепта в большинстве аптек.

Помимо личного посещения терапевта, вы можете воспользоваться услугами онлайн-контроля над рождаемостью, чтобы получить рецепт на противозачаточные таблетки и регулярные роды.

Healthline выбирает лучшие онлайн-услуги по контролю над рождаемостью

Было ли это полезно?

Как подготовиться к противозачаточным прививкам?

Вам не нужно делать ничего особенного, чтобы подготовиться к противозачаточным прививкам. Тем не менее, есть богатую питательными веществами пищу и убедиться, что вы обезвожены, всегда хорошая идея.

Если иглы вызывают у вас беспокойство, сообщите об этом своему лечащему врачу до того, как он сделает укол. Вас могут попросить сесть или лечь, чтобы успокоить нервы и снизить риск обморока.

Как быстро вы можете забеременеть после прекращения приема противозачаточных прививок или таблеток?

Поскольку таблетку необходимо принимать ежедневно, беременность возможна сразу после ее прекращения. Это все еще имеет место, если ваш период нерегулярен.

Из-за более высокого уровня вводимых гормонов может пройти в среднем 10 месяцев, прежде чем люди забеременеют после прекращения прививки. Для некоторых это может быть дольше.

Можно ли перейти с таблетки на укол или наоборот?

Да, вы можете переключиться. Если вы хотите прекратить прием таблеток и перейти на прививку, вам необходимо сделать первую прививку за 7 дней до прекращения приема таблеток. Кроме того, вам нужно убедиться, что вы закончили принимать текущую таблетку, прежде чем вносить изменения.

Перейти от укола к таблетке немного проще. Вам просто нужно убедиться, что первая таблетка принята по крайней мере через 15 недель после того, как был сделан последний укол.

Кроме того, вы можете использовать резервный метод, например, презервативы, вместо того, чтобы накладывать их друг на друга.

Выбор между противозачаточными таблетками и прививкой сводится к нескольким вещам.

Если вас больше всего беспокоит эффективность, обратите внимание, что обе формы контроля над рождаемостью эффективны на 99 процентов при правильном использовании. Однако при обычном использовании укол немного эффективнее — 94 процента по сравнению с таблеткой — 91 процент.

Если вы хотите сделать ставку на удобство, выстрел может быть лучшим вариантом. Его нужно вводить только один раз в 3 месяца, тогда как таблетки нужно принимать ежедневно.

Каждый тип противозачаточных средств также имеет ряд возможных побочных эффектов и соображений безопасности, которые могут повлиять на ваш выбор.

Обсуждение ваших вариантов с медицинским работником поможет вам взвесить все «за» и «против». Все зависит от того, что подходит вам и вашему образу жизни.

---

Лорен Шарки — британский журналист и автор, специализирующийся на женских проблемах. Когда она не пытается найти способ изгнать мигрень, ее можно найти, раскрывая ответы на ваши скрытые вопросы о здоровье. Она также написала книгу о молодых женщинах-активистках по всему миру и в настоящее время создает сообщество таких сопротивляющихся. Поймай ее в Твиттере.

Контрацепция | ЦКЗ

Распечатать

Услуги по планированию семьи во время COVID-19: клинические аспекты предоставления услуг, лечения и вакцинации от COVID-19

Национальный учебный центр репродуктивного здоровья также составил список предложений и сопутствующих ресурсов , чтобы помочь поставщикам услуг по планированию семьи удовлетворить потребности своих клиентов сохраняя при этом себя и клиентов в безопасности во время этой общенациональной чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения COVID-19.

• Методы контроля над рождаемостью
• Ресурсы для поставщиков
• Ресурсы для потребителей

Методы контроля над рождаемостью

Женщины, мужчины или пары должны учитывать множество факторов в любой момент своей жизни при выборе наиболее подходящего контрацептива. следящий метод. Эти элементы включают безопасность, эффективность, доступность (включая доступность и доступность) и приемлемость. Добровольный осознанный выбор методов контрацепции является важнейшим руководящим принципом, а консультирование по вопросам контрацепции, когда это применимо, может внести важный вклад в успешное использование методов контрацепции.

При выборе метода контрацепции также следует учитывать двойную защиту от одновременного риска заражения ВИЧ и другими ЗППП. Хотя гормональные контрацептивы и ВМС очень эффективны для предотвращения беременности, они не защищают от ЗППП, включая ВИЧ. Постоянное и правильное использование мужского латексного презерватива снижает риск заражения ВИЧ и другими ЗППП, включая хламидийную инфекцию, гонококковую инфекцию и трихомониаз.

Обратимые методы контроля рождаемости

Внутриматочная контрацепция

Внутриматочная система с левоноргестрелом (ЛНГ ВМС) — ЛНГ ВМС представляет собой небольшое Т-образное устройство, подобное медному Т ВМС. Он помещается внутрь матки врачом. Он высвобождает небольшое количество прогестина каждый день, чтобы вы не забеременели. LNG IUD остается в матке от 3 до 8 лет, в зависимости от устройства. Типичная частота отказов при использовании: 0,1-0,4%. ¹

Медная внутриматочная спираль (ВМС) — Эта ВМС представляет собой небольшое устройство в форме буквы «Т». Ваш врач помещает его внутрь матки, чтобы предотвратить беременность. Он может оставаться в матке до 10 лет. Типичная частота отказов при использовании: 0,8%. ¹

Гормональные методы

Имплантат —Имплантат представляет собой одиночный тонкий стержень, который вставляется под кожу плеча женщины. Жезл содержит прогестин, который высвобождается в организме в течение 3 лет. Типичная частота отказов при использовании: 0,1%. ¹

Инъекция или «укол» — Женщины получают уколы гормона прогестина в ягодицы или руку каждые три месяца у своего врача. Типичная частота отказов при использовании: 4%. ¹

Комбинированные оральные контрацептивы — Комбинированные оральные контрацептивы, также называемые «таблетками», содержат гормоны эстроген и прогестин. Его назначает врач. Таблетку принимают в одно и то же время каждый день. Если вы старше 35 лет и курите, у вас в анамнезе были тромбы или рак молочной железы, врач может посоветовать вам не принимать таблетки. Типичная частота отказов при использовании: 7%. ¹

Таблетки, содержащие только прогестин — В отличие от комбинированных таблеток, таблетки, содержащие только прогестин (иногда называемые мини-пилями), содержат только один гормон, прогестин, вместо эстрогена и прогестина. Его назначает врач. Его принимают в одно и то же время каждый день. Это может быть хорошим вариантом для женщин, которые не могут принимать эстроген. Типичная частота отказов при использовании: 7%. ¹

Пластырь — Этот кожный пластырь надевается на нижнюю часть живота, ягодицы или верхнюю часть тела (но не на грудь). Этот метод назначает врач. Он высвобождает гормоны прогестин и эстроген в кровоток. Вы надеваете новый пластырь раз в неделю в течение трех недель. В течение четвертой недели вы не носите пластырь, поэтому у вас может быть менструация. Типичная частота отказов при использовании: 7%. ¹

Гормональное вагинальное противозачаточное кольцо — Кольцо высвобождает гормоны прогестин и эстроген. Вы помещаете кольцо во влагалище. Вы носите кольцо в течение трех недель, снимаете его в течение той недели, когда у вас месячные, а затем надеваете новое кольцо. Типичная частота отказов при использовании: 7%. ¹

Барьерные методы

Диафрагма или цервикальный колпачок — Каждый из этих барьерных методов помещается во влагалище, чтобы закрыть шейку матки и заблокировать сперму. Диафрагма имеет форму неглубокой чашечки. Цервикальный колпачок представляет собой наперсткообразную чашечку. Перед половым актом вы вводите в них спермицид, чтобы заблокировать или убить сперму. Обратитесь к врачу для правильной примерки, потому что диафрагмы и цервикальные колпачки бывают разных размеров. Типичная частота отказов диафрагмы: 17%. ¹

Губка — Противозачаточная губка содержит спермицид и помещается во влагалище на шейку матки. Губка действует до 24 часов и должна оставаться во влагалище не менее 6 часов после последнего полового акта, после чего ее извлекают и выбрасывают. Типичная частота неудач при использовании: 14% для женщин, у которых никогда не было ребенка, и 27% для женщин, у которых был ребенок. ¹

Мужской презерватив — Мужской презерватив, который носит мужчина, предотвращает попадание спермы в тело женщины. Латексные презервативы, наиболее распространенный тип, помогают предотвратить беременность, ВИЧ и другие ЗППП, как и более новые синтетические презервативы. «Натуральные» презервативы или презервативы из «овечьей кожи» также помогают предотвратить беременность, но могут не обеспечивать защиту от ЗППП, включая ВИЧ. Типичная частота отказов при использовании: 13%. ¹ Презервативы можно использовать только один раз. Вы можете купить презервативы, желе KY или лубриканты на водной основе в аптеке. Не используйте смазки на масляной основе, такие как массажные масла, детское масло, лосьоны или вазелин с латексными презервативами. Они ослабят презерватив, в результате чего он порвется или порвется.

Женский презерватив — Женский презерватив предотвращает попадание спермы в ее тело. Он упакован со смазкой и доступен в аптеках. Его можно вводить за восемь часов до полового акта. Типичная частота отказов при использовании: 21%, ¹ , а также может помочь предотвратить ЗППП.

Спермициды — Эти продукты убивают сперматозоиды и выпускаются в нескольких формах — пена, гель, крем, пленка, суппозиторий или таблетки. Их помещают во влагалище не более чем за час до полового акта. Вы оставляете их на месте по крайней мере через шесть-восемь часов после полового акта. Вы можете использовать спермицид в дополнение к мужскому презервативу, диафрагме или цервикальному колпачку. Их можно приобрести в аптеках. Частота отказов при типичном использовании: 21%. ¹

Методы, основанные на осведомленности о фертильности

Методы, основанные на осведомленности о фертильности — Понимание вашего ежемесячного графика фертильности Внешний значок может помочь вам спланировать беременность или избежать ее. Ваша модель фертильности — это количество дней в месяце, когда вы способны к зачатию (способны забеременеть), дней, когда вы бесплодны, и дней, когда фертильность маловероятна, но возможна. Если у вас регулярный менструальный цикл, у вас есть около девяти или более фертильных дней в месяц. Если вы не хотите забеременеть, вы не занимаетесь сексом в дни фертильности или используете в эти дни барьерный метод контрацепции. Частота отказов варьируется в зависимости от этих методов. ^1-2 Диапазон частот отказов при типичном использовании: 2-23%. ¹

Методы лактационной аменореи

Для женщин, которые недавно родили ребенка и кормят грудью, метод лактационной аменореи (МЛА) может использоваться в качестве контроля над рождаемостью при соблюдении трех условий: 1) аменорея (отсутствие менструальные периоды после рождения ребенка), 2) полностью или почти полностью грудное вскармливание и 3) менее 6 месяцев после рождения ребенка. LAM — это временный метод контроля над рождаемостью, и если любое из трех условий не выполняется, необходимо использовать другой метод контроля над рождаемостью.

Экстренная контрацепция

Экстренная контрацепция НЕ является обычным методом контроля над рождаемостью. Экстренную контрацепцию можно использовать после того, как во время полового акта не использовались противозачаточные средства, или если метод контроля над рождаемостью не сработал, например, если порвался презерватив.

Медная ВМС — Женщинам можно вводить медную ВМС в течение пяти дней после незащищенного полового акта.

Таблетки экстренной контрацепции —Женщины могут принимать таблетки экстренной контрацепции в течение 5 дней после незащищенного полового акта, но чем раньше таблетки будут приняты, тем лучше они подействуют. В Соединенных Штатах доступны три различных типа таблеток экстренной контрацепции. Некоторые таблетки экстренной контрацепции доступны без рецепта.

К началу страницы

Постоянные методы контрацепции

Стерилизация женщин — перевязка маточных труб или «связывание труб» — Женщине можно перевязать (или закрыть) фаллопиевы трубы, чтобы сперма и яйцеклетки не могли встретиться для оплодотворения . Процедура может быть выполнена в больнице или в амбулаторном хирургическом центре. Вы можете пойти домой в тот же день после операции и возобновить свою обычную деятельность в течение нескольких дней. Этот метод действует сразу. Типичная частота отказов при использовании: 0,5%. ¹

Мужская стерилизация – вазэктомия — Эта операция проводится для предотвращения проникновения сперматозоидов мужчины в его пенис, чтобы в его эякуляте никогда не было сперматозоидов, способных оплодотворить яйцеклетку. Процедура обычно проводится в амбулаторном хирургическом центре. Мужчина может вернуться домой в тот же день. Время восстановления составляет менее одной недели. После операции мужчина посещает своего врача, чтобы сдать анализы, чтобы подсчитать его сперму и убедиться, что количество сперматозоидов упало до нуля; это занимает около 12 недель. Следует использовать другую форму контроля над рождаемостью до тех пор, пока количество сперматозоидов у мужчины не упадет до нуля. Типичная частота отказов при использовании: 0,15%. ¹

Ссылки

1. Трасселл Дж., Айкен А.Р., Микс Э., Гатри К.А. Эффективность, безопасность и личные соображения. В: Hatcher RA, Nelson AL, Trussell J, Cwiak C, Cason P, Policar MS, Edelman A, Aiken ARA, Marrazzo J, Kowal D, eds. Противозачаточные технологии. 21-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Ayer Company Publishers, Inc., 2018.
.
2. Перагалло Уррутиа Р., Полис К.Б., Дженсен Э.Т., Грин М.Э., Кеннеди Э., Стэнфорд Дж.Б. Эффективность методов предотвращения беременности, основанных на осведомленности о фертильности: систематический обзор. Акушерство Гинекол 2018;132:591-604.

Верхняя часть страницы

Ресурсы для поставщиков

CDC Критерии контрацептива для поставщиков медицинских работников

США по медицинским требованиям для использования контрацептивами (MEC США), рекомендации США по практике для использования контрапептивам (US SPR) и обеспечения качественных семейных услуг (US MEC), выбранные в США рекомендации по использованию противорецептивных средств (US SPR) и качественных семейных услуг (US MEC), выбранные практические рекомендации для противоречивых (US SPR) и качественные услуги семьи (US MEC).