При язве желудка что можно есть и пить: Диета при гастрите, язвенной болезни желудка

3 удивительных факта о язве желудка

Что такое язва желудка?

Язва желудка представляет собой тип язвенной болезни, симптомы которой поражают тонкий кишечник и желудок. Около 10% населения мира страдает этим заболеванием в течение жизни, однако благодаря достижениям медицины его можно легко вылечить. Если не следовать адекватному лечению, то язва перерастает в тяжелые формы.

Заболевание проявляется на слизистой оболочке желудка в виде болезненных язв. Работа желудка включает производство и секрецию мощных кислот, которые играют ключевую роль в переваривании пищи и защите организма от бактерий и микробов. В организме человека ежедневно выделяется около 2-3 литров желудочного сока, который на 99% состоит из воды и еще на 1% состоит из органических и неорганических веществ, ферментов и слизи, играющих роль в разложении всех продуктов, которые мы потребляем.

Для защиты тканей желудка также вырабатывается и секретируется густая слизь, действующая как защитный слой внутри желудка. Если по какой-либо причине слой начинает истончаться, эти сильные желудочные соки атакуют и разрушают слизистую оболочку желудка, вступая в процесс, известный как самопереваривание, и вызывая язву желудка.

Типы язв

Пептические язвы делятся на три категории в зависимости от их локализации в организме: язвы желудка, развивающиеся в слизистой оболочке желудка, и язвы двенадцатиперстной кишки, развивающиеся в тонкой кишке, также известные как двенадцатиперстная кишка, и язвы пищевода, развивающиеся внутри пищевода, в месте его соединения с желудком. Если у больного одновременно возникают язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, это классифицируется как гастродуоденальная язва.

Локализация боли может быть ключевым элементом в диагностике и дифференциации язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Это не означает, что точное местоположение боли будет идеально соответствовать месту нахождения язвы.

Признаки и симптомы язвы желудка

Как и при большинстве медицинских состояний, язва желудка сопровождается рядом различных симптомов, и их тяжесть будет зависеть от тяжести образовавшейся язвы. Наиболее распространенным признаком является жгучая боль в области живота, обычно локализующаяся между пупком и грудиной. Как правило, боль усиливается, когда желудок пуст в периоды между приемами пищи или ночью во сне, и может длиться от минут до часов, появляясь и исчезая в течение нескольких дней, а периоды могут достигать недель или даже месяцев, если она не прекращается. исследуется или лечится. Как правило, жгучие боли в животе проходят примерно через 15-60 минут после еды при язве желудка и через 2-3 часа после еды при язве двенадцатиперстной кишки. От 50 до 80% пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки также испытывают ночные боли, во сне.

Кроме того, менее распространенные симптомы — это вздутие живота (отека из-за того, что желудок наполнен воздухом или газами), позывы на рвоту (звук или ощущение, что вас вот-вот вырвет, но вы не можете), отрыжка, чувство тошноты и рвоты. Что касается питания, то оно может проявляться в виде плохого аппетита или чувства чрезмерной сытости после еды и даже неожиданной потери веса. Если какой-либо из них присутствует неоднократно, необходимо провести дальнейшие исследования, даже если симптомы легкие.

Если язвы не диагностировать и не лечить, они могут вызывать осложнения. Эти осложнения проявляются тремя основными способами: кровотечением, перфорацией и закупоркой желудка.

Кровотечение из язвы желудка может варьироваться от легкого до опасного для жизни кровотечения. Медленная, постепенная струйка будет проходить через кишечник и заставит фекалии иметь очень темный, даже черный цвет, известный в медицине как мелена. Небольшое внезапное кровотечение может вызвать рвоту с выделениями цвета кофе, вызванными желудочными кислотами, разрушающими кровь. Внезапное сильное кровотечение проявляется в виде сильной слабости и рвоты кровью.

Перфорация — еще одно осложнение, при котором язвы полностью проникают через стенки желудка, образовав отверстие и вызвав выход содержимого желудка (пища и желудочные кислоты) из желудка в брюшную полость. Это вызывает тяжелое недомогание и сильную боль в животе. Это неотложное состояние, и пациент должен получить срочное лечение.

Закупорка желудка или рубцевание обычно присутствуют, когда выходное отверстие желудка начинает сужаться, создавая препятствие и затрудняя прохождение пищи. Это осложнение также вызывает периодическую сильную рвоту. Благодаря достижениям медицины и лечению это осложнение в настоящее время встречается очень редко.

Срочная медицинская помощь требуется при возникновении любого из следующих симптомов: внезапная острая боль в животе или ощущение тяжести в животе, признаки шока (обморок, спутанность сознания или чрезмерное потоотделение), кровь в кале или рвоте, боль в животе, которая уменьшается в положении лежа, но усиливается при любых движениях. Все это признаки осложнений и требует неотложного лечения.

Причины язвы желудка

Общие причины, которые могут привести к истончению защитного слоя желудка внутри желудка и привести к болезненным язвам, которые обычно появляются, если количество слизи уменьшается, а количество кислоты увеличивается.

Helicobacter pylori (H.pylori) является основной бактерией, вызывающей язву желудка и вызывающую желудочные инфекции и воспаления. Эту бактерию можно найти в слизистом защитном слое, который защищает слизистую оболочку желудка, и, хотя в основном она безобидна, эта бактерия может вызывать воспаление во внутреннем слое желудка и приводить к образованию язв. Хотя до сих пор неясно, как она передается, люди могут вступать в контакт с этой бактерией через грязную, зараженную воду или нечистую, зараженную пищу (включая грязную кухонную утварь), но она также может передаваться через тесный контакт от человека к человеку, через слюну или другие телесные жидкости, например, во время поцелуя.

Инфекция H.pylori обычно связана с рядом факторов риска, включая проживание в условиях скопления людей с несколькими другими людьми, проживание без надежного источника неинфицированной воды (проточная вода снижает риск заражения H.pylori), проживание в развивающихся странах, где более распространены скученность и антисанитарные условия или проживание с кем-то, кто уже инфицирован H. pylori.

Другой причиной язвы желудка является регулярное использование некоторых обезболивающих препаратов, которые относятся к категории нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и включают ибупрофен и аспирин. Хотя люди любого возраста могут принимать эти препараты, именно те, кто принимает их ежедневно или несколько раз в неделю в течение длительных периодов времени, подвержены риску развития язвенной болезни. Вероятность развития язв при длительном приеме НПВП обычно повышается у женщин и лиц старше 70 лет, у пациентов, у которых ранее были пептические язвы, которые принимали более двух типов НПВП или принимали дополнительные лекарства, такие как кортикостероиды. Употребление алкоголя и курение также могут способствовать повышенному риску образования язв в сочетании с длительным регулярным приемом НПВП.

Опухоли являются очень редкой причиной, которая может привести к развитию пептической язвы и проявляется только у лиц с синдромом Золлингера-Эллисона (ЗЭС). Это состояние встречается только у одного из 1 миллиона человек, что делает его редким расстройством пищеварения. Синдром вызывается гастриномой, опухолью в поджелудочной железе и/или начальном отделе тонкой кишки. Эта опухоль выделяет гастрин, способствуя избыточному выделению желудочной кислоты в желудке, что может привести к пептической язве.

При язвах пищевода может развиться гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), которая может привести к язвам из-за того, что люди испытывают частый кислотный рефлюкс (содержимое желудка попадает обратно в пищевод), либо из-за слабости, либо из-за повреждения пищеводного сфинктера. Еще одной категорией лиц, подверженных риску развития язвы пищевода, являются люди с ослабленной иммунной системой. Причиной для них могут быть бактериальные, вирусные или грибковые инфекции, такие как ВИЧ или Candida.

Стрессовые язвы или язвы желудка, вызванные стрессом

Стрессовые язвы, также называемые связанными со стрессом повреждениями слизистой оболочки, могут появляться у людей, находящихся в состоянии сильного умственного, психологического или физического стресса. Хотя исследования все еще продолжаются, многие специалисты в области медицины подчеркивают влияние физического стресса, а не психологического или психического. Следует отметить, что стресс относится не к повседневному стрессу, а скорее к интенсивным и экстремальным ситуациям.

Хотя причины те же, что и у пептической язвы, стрессовые язвы выделяются тем, что в этих случаях стресс является отягчающим фактором и способствует ухудшению симптомов. Некоторыми формами физического стресса, которые могут усугублять симптомы язвы, являются тяжелые длительные заболевания, травмы головного мозга, серьезные ожоги, повреждения центральной нервной системы или некоторые хирургические вмешательства.

Язвы желудка и продукты питания

Некоторые рекомендации по питанию, известные как противоязвенная диета, предназначены для уменьшения боли и раздражения, связанных с язвенной болезнью. Следует подчеркнуть, что пища и напитки не вызывают и не излечивают язву желудка, но некоторые из них могут быть полезны для восстановления пораженных тканей, в то время как другие могут вызвать дальнейшее воспаление и раздражение желудка.

Если у вас язва, вы должны попытаться ввести в свой рацион определенные продукты, которые могут действовать против бактерий, вызывающих язву, включая фрукты (яблоки, ягоды, вишня), овощи (цветная капуста, белокочанная капуста, болгарский перец, морковь, брокколи, листовая зелень), нежирное мясо, рыба и морепродукты, яйца, продукты, богатые пробиотиками, и ферментированные молочные продукты (йогурт, мисо, чайный гриб), оливковое масло, мед, чеснок, зеленый чай без кофеина и куркума.

Эти продукты могут помочь при язвах, вызванных инфекциями H.pylori, поскольку они богаты антиоксидантами и могут способствовать активации иммунной системы и борьбе с инфекцией. Например, брокколи содержит соединение под названием сульфорафан, которое проявляет анти-H. Pylori активность. Продукты, такие как ягоды и сладкий перец, также полны антиоксидантов.

С другой стороны, следует избегать продуктов, которые усугубляют кислотный рефлюкс, включая алкоголь, кофе и кофеин, молоко, жирное мясо, жареную пищу, сильно острую пищу, цитрусовые и соки, помидоры и шоколад. Индивидуальные рекомендуемые диеты могут быть разработаны с помощью профессионалов. Помимо определенных продуктов и напитков, переедание или прием пищи за 2-3 часа до сна, как было доказано, способствует усилению симптомов кислотного рефлюкса.

Короче говоря, хотя еда и напитки не являются причиной или лечением язвы желудка, они могут иметь жизненно важное значение для восстановления поврежденных тканей и борьбы с бактериями, вызвавшими язву. Делая правильный выбор питания, люди могут уменьшить симптомы и ускорить выздоровление.

Диагностика язвы желудка

Язвы желудка могут быть диагностированы медицинскими работниками при медицинском осмотре и на основании истории болезни человека. Существуют две основные процедуры визуализации, используемые для диагностики язвы желудка.

Серия снимков верхних отделов желудочно-кишечного тракта с барием — это тест, который исследует органы, расположенные в верхней части пищеварительной системы (пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка), и выполняется путем проглатывания бария — специальной жидкости, которая делает органы видимыми на рентгеновских аппаратах.
Эндоскопия верхних отделов пищеварительного тракта или эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) — это еще одно диагностическое исследование, которое анализирует слизистую оболочку верхней части пищеварительной системы (пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки). Оно выполняется с помощью эндоскопа — тонкой медицинской трубки с видеокамерой на конце, которая проходит через рот пациента вплоть до двенадцатиперстной кишки и позволяет заглянуть внутрь этих органов.

Инфекцию H.pylori можно диагностировать путем проведения биопсии и взятия небольшого образца ткани или, в качестве альтернативы, с помощью анализов крови, проверяющих наличие антител (признак того, что организм борется с инфекцией), посева кала путем сбора образцов кала и их анализа в лаборатории или с помощью уреазного дыхательного теста. Дыхательные тесты с мочевиной измеряют уровень углекислого газа, обнаруживаемого в дыхании пациента при выдохе, и выполняются путем проглатывания таблетки мочевины, содержащей молекулы углерода. Если H.pylori присутствует, таблетка распадается на углекислый газ, и при анализе в образце дыхания будет присутствовать более высокий, чем обычно, уровень углекислого газа.

Лечение язвы желудка

В зависимости от тяжести язв лечение может включать изменение диеты и образа жизни, назначение лекарств или, в тяжелых случаях, хирургическое вмешательство.

Модификации образа жизни, которые могут помочь, включают отказ от определенных продуктов, которые усугубляют симптомы, питье через соломинку, отказ от использования каких-либо нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) или отказ от курения, поскольку это может препятствовать заживлению или даже способствовать повторному появлению язв после окончания лечения. При язвах, вызванных НПВП, общий медицинский совет состоит в том, чтобы уменьшить или полностью исключить использование этих препаратов и найти альтернативу у специалистов, специализирующихся на желудочно-кишечном тракте.
Лекарства, обычно используемые для лечения, обычно включают антибиотики в сочетании, используемом для устранения бактерий H.pylori и лечения язвы, блокаторы гистаминовых рецепторов (блокаторы Н2), которые снижают уровень желудочной кислоты путем блокирования гормона гистамина, который способствует выработке кислоты, ингибиторы протонной помпы (ИПП), также используемые для снижения уровня желудочного сока, средства для защиты слизистой оболочки, назначаемые для восстановления защитной слизистой оболочки после повреждения кислотой, и антацидные препараты, которые нейтрализуют желудочную кислоту, облегчая боль.
Процедуры эндоскопии язвы желудка (ЭГДС) можно использовать со специальными инструментами, чтобы остановить активное кровотечение из язвы. Как правило, процедуры ЭГДС рекомендуются пожилым пациентам или тем, у кого есть кровотечение или недавняя потеря веса и трудности с приемом пищи. ЭГДС будет повторена в конце лечения, чтобы подтвердить заживление.

При язвах, вызванных бактерией H.pylori, в большинстве случаев медикаментозного лечения достаточно для удаления бактерий, и язвы больше не появятся. Однако в редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, если лекарства не помогают или тяжесть язвы вызывает дополнительные проблемы со здоровьем.

В современной медицине хирургия является редким методом лечения язвы желудка, считающимся исключением из-за эффективности других способов лечения. Хирургические методы малоинвазивны, обычно прибегают к лапароскопии (операция, при которой доступ внутрь брюшной полости проводится без большого разреза). В редких, крайних случаях классические хирургические методы являются крайней мерой, используемой для удаления пораженных участков желудка – но большинство больных не достигают этой стадии тяжести язвы.

Когда обращаться к медицинскому работнику?

Крайне важно связаться с медицинскими работниками, если симптомы повторяются или не проходят после лечения. Немедленная медицинская помощь должна быть оказана при появлении экстремальных симптомов, включая рвоту с кровью, кровавый стул или острую боль в животе, которая появляется внезапно и не ослабевает или постепенно усиливается. Симптомы шока, такие как обмороки, чрезмерное потоотделение или спутанность сознания, также являются поводом для обращения за неотложной медицинской помощью.

Как предотвратить язву желудка?

Есть определенные шаги, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить язву желудка, например, поговорить с врачом об альтернативе нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП) для облегчения боли, особенно если вы принимаете их в течение длительного периода времени, и обсудить защитные меры, которые следует применять при одновременном приеме НПВП (например, пробиотиков). Изменения в образе жизни, которые могут помочь предотвратить язву желудка, обычно заключаются в умеренном употреблении алкоголя или его полном отказе от курения или жевания табака.

3 удивительных факта о язве желудка

1. Язвы вызваны не только стрессом или острой пищей.

Примерно 3 десятилетия назад, в 1980-х годах, было распространено мнение, что язвы вызываются стрессом, который способствует повышенному накоплению кислых соков в желудке. Недавние исследования опровергают эту теорию, и, хотя утверждается, что стресс действительно может способствовать обострению симптомов язвы желудка, именно Helicobacter pylori обнаруживается более чем в 90% случаев. Ее наличие можно диагностировать с помощью дыхательного теста, анализа крови или анализа кала, и ее можно эффективно лечить с помощью антибиотиков.

2. Язвы могут быть вызваны длительным приемом некоторых безрецептурных лекарств.

Было обнаружено, что нестероидные противовоспалительные препараты, могут стать причиной развития язвы при длительном применении. Примеры этих препаратов включают аспирин, ибупрофен и диклофенак. Чтобы защитить желудок и получить пользу от лечебных эффектов, которые могут предложить эти лекарства, важно обсудить со специалистом, как поддерживать защитный слой желудка, обычно принимая пробиотики.

3. У большинства людей симптомы отсутствуют

Приблизительно 75% пациентов с диагнозом язва желудка не испытывают никаких симптомов и узнают об этом во время обследования на другие заболевания, включая диагноз кислотного рефлюкса, в то время как у других симптомы могут начать проявляться, когда язвы становятся тяжелыми, и их необходимо лечить немедленно, чтобы во избежание опасных для жизни последствий.

Выводы

Хотя язвы желудка большинства типов и степени тяжести в настоящее время полностью поддаются лечению, важно вовремя обратиться к врачу, если вы подозреваете, что у вас есть какие-либо симптомы, потому что, если их не диагностировать или не лечить, они могут перерасти в серьезные осложнения, такие как внутренние кровотечения, которые могут быть опасными для жизни.

Операция при язве желудка и 12-перстной кишки

Цены Врачи Популярные вопросы Наши центры

Показания Противопоказания Подготовка Особенности методики Реабилитация

С развитием фарминдустрии такая методика применяется достаточно редко, а предпочтение отдается медикаментозным способам лечения. Однако при их неэффективности, обширном кровотечении или при прободении язвы показана операция.

Основные показания к хирургическому вмешательству

неэффективность лекарственного лечения, то есть незаживление язвы, два раза в год и более – рецидивы изъязвлений, ранние рецидивы после приема препаратов;
сильная язвенная боль, ограничивающая трудоспособность и не проходящая, несмотря на медикаментозную терапию;
осложненная язва – кровотечение, перфорация, сужение привратника.

Показания к резекции желудка:

множественные язвы, из которых одна перфорирована, а другая дает кровотечение;
обширные каллезные язвы желудка;
одновременно язва желудка и 12-перстной кишки.

Противопоказания к операции

Абсолютные противопоказания:

геморрагический шок;
сердечные заболевания с выраженной недостаточностью кровообращения;
гнойный перитонит;
многочисленные перенесенные операции на органах брюшной полости;
заболевания легких с дыхательной недостаточностью;
нарушение свертываемости крови.

Относительные противопоказания:

местный диффузный перитонит;
грыжи диафрагмы;
тяжелая степень ожирения;
запущенный рак органов ЖКТ;
противопоказания к общему наркозу.

Подготовка к операции

Пациент должен пройти эндоскопическую диагностику по назначению врача, а также стандартную предоперационную подготовку, в которую входят:

клинический и биохимический анализы крови;
анализы крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С;
коагулограмма;
общий анализ мочи;
флюорография;
ЭКГ.

С результатами обследования надо посетить терапевта, который при отсутствии противопоказаний подписывает разрешение на операцию. После этого необходимо проконсультироваться с анестезиологом и хирургом.

Акция! Бесплатная консультация хирурга по поводу операции

Воспользуйтесь уникальной возможностью и получите бесплатную консультацию по поводу плановой операции.

Особенности методики

Хирургическое лечение данного заболевания проводится несколькими методами:

Ваготомия. Это пересечение ветвей нерва, который стимулирует выработку соляной кислоты в желудке. После такой операции кислотность в желудке снижается, ткани заживают самостоятельно.
Удаление части желудка по методикам Бльрот I и II, а также их модификациям. В ходе операции удаляется часть слизистой оболочки, которая интенсивно вырабатывает ферменты и соляную кислоту. Может проводиться при прободении язвы и других осложнениях при условии, что это позволяет состояние пациента.
Пилоропластика. Это методика лечения язвенной болезни как желудка, так и 12-перстной кишки при сужении луковицы 12-перстной кишки и привратника.

В некоторых случаях проводится лапароскопическое иссечение желудка без больших наружных разрезов. Такая операция проводится при осложнениях. Если пациент находится в тяжелом состоянии, то просто ушивают прободную язву и дренируют брюшную полость.

Операции могут проводиться планово и срочно. Экстренное вмешательство показано при кровотечениях, которые не купируются лекарствами, и прободении язвы. В этих случаях язва ушивается, расширяется суженная пищеварительная трубка, останавливается кровотечение.

Оперативное лечение также проводится при озлокачествлении (малигнизации) язвы. Его успешность зависит от того, как рано обнаружена опухоль, поразила ли она только слизистый и подслизистый слои или проросла во все слои желудка, затронуты ли близлежащие органу, лимфоузлы, есть ли отдаленные метастазы.

Возможные осложнения после операции

Приведем статистические данные относительно вероятных осложнений:

16 % – расхождение швов;
11 % случаев – непроходимость кишечника;

8 % – нарушение эвакуации;
6 % – перитонит;
5 % – трудности при глотании;
4 % – кровотечение в просвет желудка или в брюшную полость;
3 % – инфильтраты;
3 % – нагноения и абсцессы.

Предупредить эти последствия сложно, потому что многое зависит от профессионализма хирурга и общего состояния организма пациента. Самые опасные осложнения – это внутренние кровотечения и перитониты, потому что вероятен даже летальный исход. Если разошлись швы, появились нагноения или инфильтраты, операцию проводят повторно. Трудности при глотании и нарушение эвакуации можно устранить приемом определенных лекарств.

Реабилитация после хирургического вмешательства

Реабилитация должна включать в себя три основных аспекта:

ранняя активация пациента;
лечебная и дыхательная гимнастика;
специальная диета.

Все это предупреждает осложнения и ускоряет процессы восстановления тканей.

В первый день после операции разрешены пассивные и активные движения ногами. С первого же дня нужно делать дыхательную гимнастику. При отсутствии противопоказаний уже на 2-3-й день можно вставать с постели.

Если восстановление идет хорошо, то уже на 8-й день будут сняты швы. Обычно через 2 недели пациента уже выписывают из стационара, если отсутствуют осложнения и хорошо проходит реабилитация.

Диета после операции по поводу язвенной болезни

В послеоперационном периоде нужно соблюдать очень строгую диету.

Если операция была нетяжелая и без осложнений, то со второго дня можно пить воду – по 0,5 стакана в день чайными ложками. С третьего дня можно выпивать уже 0,5 л, кроме воды, добавляется крепкий чай и бульон. С четвертого дня можно выпивать по 4 стакана в день, которые обязательно разделяют на 8-12 приемов. В качестве пищи можно употреблять кисель, сырые яйца, простоквашу, слизистые супы, сметану.

С пятого дня, в зависимости от состояния пациента, можно в неограниченном количестве употреблять жидкую пищу. Разрешены перетертые супы, творог, манная каша. С седьмого дня в рацион можно включать хорошо перетертое вареное мясо. Приблизительно с 9-го дня пациент переходит на диету №1а, то есть противоязвенный стол, с исключением блюд, которые готовятся на цельном молоке. Питание должно быть дробным – 7 раз в день очень маленькими порциями.

Профилактика повторного возникновения заболевания

В первую очередь нужно исключить факторы, которые вызывают язвенную болезнь:

употребление алкоголя;
стрессы;
табакокурение;
тяжелые физические нагрузки;
неправильный рацион, употребление жареной, острой пищи, копченостей, фастфуда;
несоблюдение режима питания.

Для профилактики язвы нужно:

спать не меньше 6-8 часов в сутки;
минимизировать употребление пищи, которая раздражает слизистую оболочку желудка – жирное, копченое, жареное;
хорошо пережевывать пищу;
питаться до 6 раз в день;
употреблять измельченную пищу, каши, кисели, омлеты, овощи, мясо на пару;
сразу обращаться к врачу при болях в желудке;
исключить алкоголь и курение;
оберегать себя от стрессов;
до минимума сократить употребление кофе;
употреблять отварную, запеченную, паровую пищу с минимумом специй.

Посещать врача для профилактических осмотров нужно 1 раз в год. Также для профилактики всем пациентам назначаются курсы противоязвенных лекарств летом и весной.

Специалисты данного направления 29 врачей

Ведущие врачи 4 врача

Сенько Владимир Владимирович

Руководитель Центра хирургии и Онкологии

Стаж работы: 23 года

Дунайский, 47

м. Дунайская

Маршала Захарова, 20

м. Ленинский пр-т

Выборгское шоссе, 17

м. Проспект Просвещения

Записаться на приём

Крикунов Дмитрий Юрьевич

Хирург

Стаж работы: 8 лет

Дунайский, 47

м. Дунайская

Записаться на приём

Салимов Вахоб Валиевич

Хирург, онколог

Стаж работы: 13 лет

Дунайский, 47

м. Дунайская

Записаться на приём

Михайлов Алексей Геннадьевич

Хирург, онколог, маммолог, эндокринный хирург

Стаж работы: 22 года

Ударников, 19

м. Ладожская

Маршала Захарова, 20

м. Ленинский пр-т

Выборгское шоссе, 17

м. Проспект Просвещения

Записаться на приём

Показать ещё +25 врачей

Остальные врачи 25 врачей

Арамян Давид Суренович

Хирург, колопроктолог, онколог, маммолог

Стаж работы: 13 лет

Малая Балканская, 23

м. Купчино

Записаться на приём

Богушевич Ирина Геннадьевна

Онколог, мамммолог, детский хирург

Стаж работы: 10 лет

Выборгское шоссе, 17

м. Проспект Просвещения

Записаться на приём

Гриневич Владимир Станиславович

Хирург, онколог, маммолог, колопроктолог

Стаж работы: 27 лет

Выборгское шоссе, 17

м. Проспект Просвещения

Записаться на приём

Карапетян Завен Суренович

Колопроктолог, хирург и флеболог

Стаж работы: 15 лет

Дунайский, 47

м. Дунайская

Маршала Захарова, 20

м. Ленинский пр-т

Записаться на приём

Клюев Андрей Николаевич

Оперирующий проктолог

Стаж работы: 16 лет

Малая Балканская, 23

м. Купчино

Записаться на приём

Колосовский Ярослав Викторович

Хирург, маммолог, онколог

Стаж работы: 17 лет

Ударников, 19

м. Ладожская

Записаться на приём

Лопатин Иван Михайлович

Оперирующий хирург

Стаж работы: 5 лет

Дунайский, 47

м. Дунайская

Записаться на приём

Масленников Дмитрий Юрьевич

Хирург, проктолог, маммолог

Стаж работы: 16 лет

Ударников, 19

м. Ладожская

Дунайский, 47

м. Дунайская

Записаться на приём

Некрасов Роман Александрович

Колопроктолог и хирург

Стаж работы: 8 лет

Ударников, 19

м. Ладожская

Маршала Захарова, 20

м. Ленинский пр-т

Записаться на приём

Огородников Виталий Викторович

Хирург

Стаж работы: 19 лет

Выборгское шоссе, 17

м. Проспект Просвещения

Записаться на приём

Осокин Антон Владимирович

Врач-хирург/онколог (маммолог), врач-колопроктолог

Стаж работы: 19 лет

Дунайский, 47

м. Дунайская

Малая Балканская, 23

м. Купчино

Записаться на приём

Петрова Виталина Васильевна

Оперирующий проктолог

Стаж работы: 12 лет

Выборгское шоссе, 17

м. Проспект Просвещения

Записаться на приём

Петрушина Марина Борисовна

Хирург, проктолог

Стаж работы: 42 года

Ударников, 19

м. Ладожская

Записаться на приём

Пфаненштиль Анатолий Викторович

Хирург, маммолог и онколог. Врач высшей категории.

Стаж работы: 15 лет

Дунайский, 47

м. Дунайская

Малая Балканская, 23

м. Купчино

Записаться на приём

Синягина (Назарова) Мария Андреевна

Хирург, проктолог

Стаж работы: 8 лет

Маршала Захарова, 20

м. Ленинский пр-т

Записаться на приём

Скороход Андрей Андреевич

Торакальный хирург, онколог. Кандидат медицинских наук.

Стаж работы: 9 лет

Дунайский, 47

м. Дунайская

Записаться на приём

Соколова Анна Сергеевна

Колопроктолог, хирург. Кандидат медицинских наук.

Стаж работы: 13 лет

Малая Балканская, 23

м. Купчино

Записаться на приём

Устинов Павел Николаевич

Детский хирург

Стаж работы: 16 лет

Дунайский, 47

м. Дунайская

Малая Балканская, 23

м. Купчино

Записаться на приём

Фоменко Николай Александрович

Хирург, проктолог, онколог

Стаж работы: 15 лет

Маршала Захарова, 20

м. Ленинский пр-т

Записаться на приём

Хангиреев Александр Бахытович

Хирург, онколог, колопроктолог

Стаж работы: 13 лет

Ударников, 19

м. Ладожская

Дунайский, 47

м. Дунайская

Записаться на приём

Хохлов Сергей Викторович

Хирург, онколог, колопроктолог

Стаж работы: 28 лет

Выборгское шоссе, 17

м. Проспект Просвещения

Записаться на приём

Шишкин Андрей Андреевич

Хирург, флеболог, проктолог. Кандидат медицинских наук

Стаж работы: 13 лет

Дунайский, 47

м. Дунайская

Записаться на приём

Яковенко Денис Васильевич

Врач-хирург

Стаж работы: 14 лет

Дунайский, 47

м. Дунайская

Записаться на приём

Яковенко Тарас Васильевич

Врач-хирург, кандидат медицинских наук

Стаж работы: 21 год

Дунайский, 47

м. Дунайская

Записаться на приём

Ялда Ксения Давидовна

Колопроктолог

Стаж работы: 11 лет

Малая Балканская, 23

м. Купчино

Записаться на приём

Скрыть список

Наши отделения в Санкт-Петербурге

5 отделений

Центр хирургии м. «Дунайская»

Дунайский пр-т, д. 47

м. Дунайская

ежедневно с 09:00 до 22:00

Центр хирургии м. «Ладожская»

Пр-т Ударников, д. 19 к.1

м. Ладожская

ежедневно с 09:00 до 22:00

Центр хирургии м. «Ленинский проспект»

Ул. Маршала Захарова, д. 20

м. Ленинский проспект

ежедневно с 09:00 до 22:00

Центр хирургии м. «Проспект Просвещения»

Выборгское шоссе, д. 17 к.1

м. Пр-т Просвещения

ежедневно с 09:00 до 22:00

Центр хирургии м. «Купчино»

улица Малая Балканская, д. 23

м. Купчино

ежедневно с 09:00 до 22:00

Язвы желудка | Диагностика и лечение | UCHealth

Ваш желудок вырабатывает сильные кислоты, помогающие переваривать пищу, которую вы едите, и уничтожать вредные бактерии. Слизистая оболочка вашего желудка защищена от этой кислоты слоем слизи. Язвы желудка (также называемые «язвами желудка») — это болезненные язвы, которые развиваются, когда этот защитный слизистый слой повреждается или уменьшается, позволяя желудочной кислоте разъедать слизистую оболочку желудка.

Поиск специалистов по лечению

Язвы желудка являются частью состояния, известного как язвенная болезнь. Пептические язвы — это язвы, которые развиваются в верхних отделах пищеварительного тракта, включая пищевод, желудок и первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку).

Язвы желудка встречаются довольно часто, а неосложненные язвы желудка, как правило, заживают в течение двух-трех недель.

Однако к ним следует относиться серьезно. При отсутствии лечения язва желудка может привести к серьезным осложнениям, таким как кровотечение.

Что вызывает язву желудка?

Существуют две основные причины язвы желудка:

Инфекция H. pylori : H. pylori — это тип бактерий, которые могут жить на слизистой оболочке желудка и кишечника. У многих людей есть H. pylori без каких-либо симптомов. Однако H. pylori может вызвать воспаление и привести к язве.
Регулярный прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) : Безрецептурные НПВП, такие как ибупрофен (мотрин), напроксен (алив) и аспирин, обычно используются для облегчения боли. Однако при регулярном приеме они могут раздражать слизистую оболочку желудка и вызывать язвы.

В редких случаях язва желудка может быть вызвана наследственным заболеванием, известным как синдром Золлингера-Эллисона. Это состояние увеличивает выработку в организме желудочной кислоты, вызывая язвы. Однако он вызывает менее 1% язв желудка.

Стресс и диета не вызывают язвы. Раньше врачи считали, что стресс и диета (особенно употребление большого количества острой или кислой пищи) вызывают язву желудка, но это не так.

Хотя стресс и острая пища не вызывают язвы, они могут усугубить симптомы и замедлить процесс заживления.

Дополнительные факторы риска язвы желудка

Несколько факторов могут увеличить вероятность развития язвы желудка, хотя ни один из этих факторов сам по себе не вызывает язвы. Факторы риска развития язвы желудка включают:

Курение: Курение может вызвать раздражение слизистой оболочки желудка и повысить вероятность развития язвы желудка, связанной с инфекцией H. pylori.
Употребление алкоголя: Употребление большого количества алкоголя также может раздражать слизистую оболочку желудка. Это также может привести к тому, что ваш желудок будет производить больше кислоты.
Прием лекарств вместе с НПВП: Использование обезболивающих НПВП иногда может вызывать язвы. Если вы также принимаете такие лекарства, как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), стероиды, антикоагулянты, алендронат (фосамакс) или ризедронат (актонел), у вас значительно повышается риск развития язвы.

Симптомы могут различаться

Симптомы у каждого человека могут различаться. В некоторых случаях язвы не вызывают никаких симптомов.

Если у вас есть симптомы, они могут включать:

Тупую, грызущую или жгучую боль в животе.
Легкое ощущение сытости.
Боль, иррадиирующая из желудка в спину или грудь.
Боль в животе, расположенная в верхней средней части живота (над пупком и ниже грудины).
Боль в желудке, усиливающаяся между приемами пищи или ночью и уменьшающаяся после еды или питья.
Симптомы несварения желудка и изжоги, такие как чувство жжения в груди.
Потеря аппетита или нежелание есть из-за боли.
Тошнота или рвота.

Симптомы в тяжелых случаях

В более тяжелых случаях симптомы язвы желудка могут включать:

Анемия, при которой кровь не может переносить достаточное количество кислорода. Симптомы анемии включают усталость, бледность, одышку.
Стул темный, липкий или смолистый (что может указывать на наличие старой крови).
Рвота с кровью или похожая на кофейную гущу.
Потеря веса.

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к своему врачу. Они могут указывать на кровоточащую язву желудка, которая может стать опасной для жизни.

Если у вас есть симптомы язвы желудка, вам следует обратиться к врачу . Они спросят вас о вашей истории болезни и текущих лекарствах и проведут медицинский осмотр.

Если ваш врач подозревает язву желудка, он начнет с проверки вас на инфекцию H. pylori. Это можно сделать с помощью анализа крови, кала или дыхания. Для проверки дыхания вы будете пить специальный напиток, содержащий особую форму углерода. H. pylori расщепит этот углерод в желудке.

Позже вы вдохнете в полиэтиленовый пакет и запечатаете его. Ваш образец дыхания будет содержать радиоактивный углерод в форме двуокиси углерода.

Визуальные тесты, используемые для диагностики язв, включают:

- Глоток с барием : Вы будете пить густую жидкость (барий), которая покрывает пищевод, желудок и первую часть тонкой кишки. Затем вам сделают рентген. Барий помогает врачу осмотреть кишечник и проверить наличие язв.
- Верхняя эндоскопия : Ваш врач введет тонкую гибкую трубку с камерой на конце через рот в горло. Ваш врач проведет трубку через пищевод и желудок, исследуя слизистую оболочку на наличие язв. Ваш врач может также взять небольшой образец ткани (биопсия) для проверки на H. pylori.

Медикаментозное и нехирургическое лечение

При небольших и неосложненных язвах медикаментозное лечение обычно является первой линией лечения. Ваш врач может назначить одно или несколько из следующих лекарств:

Антибиотики : Если H. pylori является основной причиной вашей язвы, ваш врач назначит вам комбинацию антибиотиков для уничтожения бактерий. Вы можете начать чувствовать себя лучше уже через несколько дней приема антибиотиков, но вы должны продолжать принимать их до тех пор, пока не закончите прием препарата, чтобы убедиться, что все бактерии уничтожены. Антибиотики часто назначают вместе с ингибиторами протонной помпы.
Препараты-ингибиторы протонной помпы : Эти препараты блокируют выработку кислоты в желудке, давая время язве зажить
Блокаторы h3-рецепторов : Эти препараты также снижают выработку кислоты
Защитные средства : Защитные средства, такие как сукральфат (Carafate) и мизопростол (Cytotec), покрывают язву и защищают ее от ферментов и кислот во время заживления.
Добавка с висмутом : добавки с висмутом обладают антимикробным действием против H. pylori, предотвращая ее повторное появление.

В дополнение к вышеуказанным методам лечения ваш врач может порекомендовать:

Прекращение использования НПВП : Частый прием НПВП может вызвать язву. Если вам нужно принимать НПВП по поводу другого заболевания, поговорите со своим врачом. Они могут предложить снизить дозу, принимать лекарство во время еды и бросить курить.
Последующее наблюдение : Ваш врач может порекомендовать вам пройти повторную эндоскопию, чтобы он мог оценить, насколько хорошо вы заживаете, и требуется ли дополнительное лечение.

При правильном лечении ваши симптомы должны начать исчезать в течение нескольких дней или недель. Однако для заживления самой язвы требуется больше времени, часто от одного до трех месяцев.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство при язве желудка обычно не требуется, так как лекарства, как правило, очень эффективны. Это рекомендуется только в тяжелых случаях, например, когда:

Язва не заживает при лечении.
Язва рецидивирует повторно (рецидив язвы).
Язва кровоточит.
Язва вызвала разрыв желудка.

Точный характер операции зависит от ситуации. При кровоточащей язве вам потребуется экстренная операция по остановке кровотечения, которая обычно включает в себя поиск и перевязку источника кровотечения. Ваш врач может провести терапевтическую эндоскопию, при которой эндоскоп используется для остановки кровотечения. Это менее инвазивно, чем традиционная хирургия.

У людей с синдромом Золлингера-Эллисона организм вырабатывает слишком много желудочной кислоты. Это может предотвратить заживление язв или вызвать рецидив. Если другие методы лечения не работают, ваш врач может порекомендовать операцию по прекращению подачи нервов к желудку, что снижает выработку кислоты. Тем не менее, этот вид хирургии сопряжен со многими рисками и осложнениями. Обязательно поговорите со своим врачом о том, какие варианты у вас есть и что может подойти именно вам.

Что я должен есть, пока заживает язва?

Пока язва желудка заживает, вы можете задаться вопросом, что можно есть, а что нельзя. Для этого нет жестких и быстрых правил. В целом, хорошо придерживаться диеты, богатой клетчаткой, фруктами, овощами и цельнозерновыми продуктами. Также могут быть полезны продукты, богатые пробиотиками, такие как йогурт и квашеная капуста.

Определенные продукты могут ухудшить ваши симптомы. Вы можете ограничить или исключить:

Кислые продукты.
Алкоголь.
Кофеин.
Жирная или жирная пища.
Молоко.
Острая пища.

Конечно, у всех разная реакция на пищу, которую они едят. Обязательно прислушайтесь к своему организму и скорректируйте свой рацион в соответствии с тем, как определенные продукты влияют на ваши симптомы.

Вы не можете предотвратить язву желудка, изменив свой образ жизни или диету. Тем не менее, есть некоторые изменения образа жизни.

Здоровое питание. Специальной «диеты при язве желудка» не существует. Тем не менее, как правило, рекомендуется придерживаться диеты с высоким содержанием фруктов, овощей, цельного зерна и клетчатки. Вы также можете включить в свой рацион больше продуктов, богатых пробиотиками, таких как йогурт, мисо и квашеная капуста. Эти продукты содержат много «хороших бактерий», которые могут контролировать другие бактерии, такие как H. pylori.
Отказ от курения. Курение может привести к воспалению слизистой оболочки желудка и препятствовать заживлению язвы. Если вы не курите, не начинайте. Если вы курите, попробуйте присоединиться к программе отказа от курения.
Снижение потребления алкоголя.
Уменьшение стресса. Легче сказать, чем сделать. Однако стресс может снизить способность вашей иммунной системы бороться с инфекцией и замедлить выздоровление. Постарайтесь снизить уровень стресса, выспавшись ночью, регулярно занимаясь физическими упражнениями, занимаясь йогой или просто прогуливаясь.

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK). Симптомы и причины пептических язв (язвы желудка) (https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/peptic-ulcers-stomach-ulcers/symptoms-causes)

Американский колледж гастроэнтерологии. Язвенная болезнь желудка (https://gi.org/topics/peptic-ulcer-disease/)

7 продуктов, которые могут вызывать язвы

Язвы, которые появляются на губах или под языком, известны как язвы. Они также образуются в слизистой оболочке желудка, тонкого кишечника и даже горла. Язвы в желудке, тонком кишечнике и горле также называются желудочными, двенадцатиперстными и пищеводными соответственно. Из этих трех язва двенадцатиперстной кишки является наиболее распространенной.

Что вызывает язву?

Есть несколько общих триггеров язвы. Известно, что самым большим триггером является пища, которую мы едим. Это происходит из-за бактерий, известных как Helicobacter pylori (H. pylori) , которые попадают в наш организм при употреблении пищи. Некоторые продукты также содержат определенные кислоты, которые могут причинять пациенту сильную боль и дискомфорт.

Другими причинами наличия язвы также может быть длительный прием некоторых лекарств, таких как аспирин и даже ибупрофен. Тем не менее, еда и то, что с ней связано, как правило, является основной причиной. Поэтому следует знать о типах продуктов, которые могут вызвать язву, чтобы избежать каких-либо неудобств. Этот блог расскажет вам о семи продуктах, которые могут вызвать у вас язву:

1. Молоко:

Ранее молоко считалось лекарством от язв и активно рекомендовалось врачами в качестве законного плана лечения. Это связано с заявленным охлаждающим ощущением, которое он будет иметь на вашем теле.

Однако с тех пор исследования поставили под сомнение влияние молока на язву и с тех пор пришли к выводу, что молоко ухудшает ситуацию в желудке. Из-за того, что молоко может привести к тому, что ваш желудок выработает больше кислоты, что приведет к язве.

2. Алкоголь:

Алкоголь содержит раздражители, которые делают среду в желудке очень кислой. Это нехорошо для вашего тела, так как оно может отреагировать негативно и, следовательно, привести к язве желудка.

3. Кофе и чай:

Подобно алкоголю, кофе и чай также обладают раздражающими веществами, которые могут не согласовываться со средой желудка. Следовательно, этот дискомфорт может вызвать язвы и усиление боли. Врачи рекомендуют употреблять напитки с кофеином, такие как кофе и чай, в небольших контролируемых дозах, особенно если у человека чувствительный желудок.

4. Жирные продукты:

Жирные продукты, такие как фаст-фуд и продукты, пропитанные маслом, могут быть трудноусвояемыми из-за кислот в желудке. Следовательно, это может привести к боли в животе, а затем и к вздутию живота. Рекомендуется употреблять жирную пищу в умеренных количествах, чтобы дать вашему желудку и пищеварительной системе отдохнуть между ними.

5. Острая пища:

В зависимости от человека и его склонности к болям в желудке и язве. Острая пища также может быть основной причиной язвы желудка. Это связано с давлением, которое может возникнуть в пищеварительной системе.

Тем не менее, исследования не продемонстрировали убедительных доказательств этой взаимосвязи, но пациенты отметили, что для них существует корреляция. Избегайте их, если вы испытываете боль после.

6. Продукты, богатые цитрусовыми:

Как и острая пища, продукты, богатые цитрусовыми, такие как апельсины и лаймы, вызывают у некоторых пациентов язвы. Некоторые упомянули, что между ними есть связь, а другие нет. Это скорее личный выбор, чем рекомендация.

7. Шоколад:

Известно, что шоколад вызывает дискомфорт в желудке и делает среду в желудке более кислой и, следовательно, более чувствительной. Однако известно, что шоколад также полезен для здоровья. Поэтому потребление зависит от пациента и от того, насколько хорошо на него реагирует его организм.

Last Word

Один из способов контролировать боль и причиняемый дискомфорт состоит в том, чтобы есть продукты, богатые пробиотиками, такие как йогурт и чайный гриб. Другие также включают продукты, богатые клетчаткой, такие как овсянка и даже сладкий картофель и сладкий перец.

Однако, если боль сохраняется в течение некоторого времени, рекомендуется обратиться к врачу , который может порекомендовать вам соответствующий план лечения.

Диагностика Рубрика

Быстрая коричневая лиса перепрыгивает через ленивую собаку.

Антинуклеарное антитело (ANA)

Симптомы Заголовок

Чувство слабости, когда быстрая коричневая лиса перепрыгивает через ленивую собаку. Снова, когда быстрая коричневая лиса перепрыгивает через ленивую собаку. Это время пройдет. Чувство слабости, когда быстро перепрыгивает коричневая лиса ленивая собака. Опять же, когда быстрая коричневая лиса перепрыгивает через ленивую собаку. Это время пройдет. Чувство слабость, когда быстрая коричневая лиса перепрыгивает через ленивую собаку. Снова, когда быстрая коричневая лиса перепрыгивает ленивая собака. Это время пройдет. Чувство слабости, когда быстрая коричневая лиса перепрыгивает через ленивую собаку. Опять же, когда быстрая коричневая лиса перепрыгивает через ленивую собаку. Это время пройдет.