При панкреатите можно. Панкреатит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Что такое панкреатит и как его лечить. Какие бывают формы панкреатита. Как проявляется острый и хронический панкреатит. Какие методы диагностики применяются. Какое лечение назначают при панкреатите.

Что такое панкреатит

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Поджелудочная железа — важный орган пищеварительной системы, который вырабатывает ферменты для переваривания пищи и гормоны для регуляции уровня сахара в крови. При панкреатите происходит повреждение тканей поджелудочной железы собственными ферментами, что вызывает воспаление и боль.

Формы панкреатита

Выделяют две основные формы панкреатита:

Острый панкреатит — внезапное воспаление поджелудочной железы, которое обычно длится несколько дней
Хронический панкреатит — длительное воспаление, которое приводит к необратимому повреждению железы

Причины панкреатита

Наиболее частые причины развития панкреатита:

Злоупотребление алкоголем
Желчнокаменная болезнь

Травмы поджелудочной железы
Инфекции
Наследственные факторы
Прием некоторых лекарств
Метаболические нарушения (гиперлипидемия, гиперкальциемия)

Симптомы острого панкреатита

Основные симптомы острого панкреатита:

Внезапная сильная боль в верхней части живота, которая может отдавать в спину
Тошнота и рвота
Вздутие и болезненность живота
Лихорадка
Учащенное сердцебиение
Потливость

Симптомы хронического панкреатита

При хроническом панкреатите наблюдаются:

Постоянные боли в верхней части живота
Потеря веса
Стеаторея (жирный стул)
Сахарный диабет
Тошнота и рвота
Метеоризм

Диагностика панкреатита

Для диагностики панкреатита применяют следующие методы:

Анализы крови (повышение уровня ферментов поджелудочной железы)
УЗИ брюшной полости
КТ или МРТ брюшной полости
ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография)
Биопсия поджелудочной железы

Лечение острого панкреатита

Лечение острого панкреатита направлено на купирование симптомов и предотвращение осложнений:

Голодание и внутривенное введение жидкостей
Обезболивающие препараты
Антибиотики при необходимости
Энтеральное или парентеральное питание

Удаление желчных камней при билиарном панкреатите

Лечение хронического панкреатита

При хроническом панкреатите применяют следующие методы лечения:

Ферментные препараты для улучшения пищеварения
Обезболивающие средства
Соблюдение диеты с ограничением жиров
Отказ от алкоголя и курения
Инсулинотерапия при развитии сахарного диабета
Хирургическое лечение в тяжелых случаях

Осложнения панкреатита

Возможные осложнения панкреатита включают:

Псевдокисты поджелудочной железы

Некроз тканей поджелудочной железы
Инфицирование некротических тканей
Сахарный диабет
Мальнутриция
Рак поджелудочной железы

Профилактика панкреатита

Для профилактики панкреатита рекомендуется:

Ограничить употребление алкоголя
Соблюдать здоровую диету
Поддерживать нормальный вес
Бросить курить
Своевременно лечить заболевания желчевыводящих путей
Контролировать уровень холестерина и триглицеридов в крови

Прогноз при панкреатите

Прогноз при панкреатите зависит от формы и тяжести заболевания:

При легком остром панкреатите прогноз обычно благоприятный
Тяжелый острый панкреатит может привести к серьезным осложнениям

Хронический панкреатит снижает качество жизни и повышает риск рака поджелудочной железы
Своевременное лечение и соблюдение рекомендаций врача улучшают прогноз

Диета при панкреатите

При панкреатите рекомендуется соблюдать следующую диету:

Ограничить потребление жиров
Исключить жареные, копченые, острые блюда
Отказаться от алкоголя
Есть небольшими порциями 5-6 раз в день
Употреблять нежирные сорта мяса и рыбы
Включить в рацион овощи, фрукты, каши
Пить достаточно жидкости

Часто задаваемые вопросы о панкреатите

Можно ли полностью вылечить хронический панкреатит?

Полное излечение хронического панкреатита невозможно, так как при этом заболевании происходят необратимые изменения в поджелудочной железе. Однако правильное лечение позволяет контролировать симптомы и предотвращать прогрессирование заболевания.

Как долго длится обострение острого панкреатита?

Обычно острый приступ панкреатита длится от нескольких дней до 2 недель. При адекватном лечении большинство пациентов выздоравливают в течение 5-10 дней.

Можно ли употреблять алкоголь после перенесенного панкреатита?

После перенесенного панкреатита рекомендуется полностью отказаться от алкоголя, так как даже небольшие его дозы могут спровоцировать рецидив заболевания.

Какие продукты нельзя есть при панкреатите?

При панкреатите следует исключить из рациона:

Жирные, жареные, копченые продукты
Острые блюда и приправы
Газированные напитки
Кофе
Алкоголь
Консервы
Мучные изделия из сдобного теста

Можно ли заниматься спортом при хроническом панкреатите?

Умеренная физическая активность полезна при хроническом панкреатите. Рекомендуются пешие прогулки, плавание, йога. Следует избегать тяжелых физических нагрузок и упражнений, вызывающих сотрясение тела.

Можно ли есть мед при панкреатите, полезен ли мед при панкреатите

Полезен ли мед при панкреатите?

При воспалении поджелудочной железы нельзя есть сладкое, но в некоторых случаях врачи рекомендуют принимать пчелиный нектар во время болезни. Разберемся, можно ли есть мед при хроническом панкреатите и в каких случаях этот продукт может быть вреден.

Поджелудочная железа производит ферменты, которые расщепляют белки, жиры и углеводы, поступающие в организм. Она также вырабатывает инсулин, который помогает организму усваивать полученные моносахариды. При панкреатите этот процесс нарушается; ферменты начинают свою работу еще до того, как попадают в кишечник. От такого «самопереваривания» ткани железы повреждаются, поэтому пациентам показана строгая диета, чтобы максимально подавить секрецию ферментов. Сахар как основной источник углеводов противопоказан.

Впрочем, мед в некоторых случаях можно. Чем он отличается от привычных сладостей:

состоит из моносахаридов — глюкозы и фруктозы, поэтому не активизирует выделение ферментов, что облегчает работу поджелудочной железы

Фитонциды и органические кислоты в составе продукта оказывают противовоспалительное действие и предотвращают дегенерацию клеток поджелудочной железы
Витамины и аминокислоты регулируют обмен веществ и нормализуют работу желудочно-кишечного тракта.
Обладает слабительным эффектом, что полезно при запорах на фоне панкреатита.
Традиционные элементы, такие как марганец, поддерживают поджелудочную железу и увеличивают выработку инсулина.
Йод и витамины группы В улучшают кровообращение, восстанавливают снабжение питательными веществами поврежденных тканей.

Такое комплексное воздействие облегчает состояние больного и продлевает периоды ремиссии. Однако, чтобы точно ответить, можно ли мед при панкреатите поджелудочной железы, необходимо учитывать стадию заболевания. А также форму патологии и возможные осложнения.

Вреден ли мед при панкреатите?

Заболевание может протекать с нарушением работы островков Лангерганса — образований в поджелудочной железе, вырабатывающих гормон инсулин, который необходим для усвоения глюкозы. Таким образом, на фоне воспаления этой железы развивается диабет. В этом случае мед может навредить пациенту.

Интересный факт: прежде чем начать есть мед, необходимо проверить уровень глюкозы в крови до и после еды, чтобы выявить скрытое течение диабета.
Если у вас нет домашнего тестера, обязательно обратитесь к своему врачу.

При остром панкреатите развивается отек поджелудочной железы. При этом нарушается работа всех структур органа. Необходимо максимально разгрузить железу, поэтому пчелиный продукт как источник углеводов противопоказан. Мед во время обострения хронического панкреатита недопустим по тем же причинам.

Максимальную пользу натуральная сладость принесет в период ремиссии. При условии, что у пациента нет сахарного диабета. Мед при холецистите и панкреатите улучшает тонус протоков, облегчает выведение желчи и панкреатических ферментов. Активные вещества меда помогают расщеплять жиры и выводить лишнюю жидкость из организма.

Как использовать мед при панкреатите?

Необходимо помнить, что в данном случае мед не является лекарством, так как он не воздействует непосредственно на поджелудочную железу. Для профилактики его можно есть небольшими порциями.

При стабильной ремиссии суточная доза не должна превышать 1-2 столовых ложек. А разовая — 2 чайные ложки. Начинайте принимать его с ½ чайной ложки в день. Если реакция хорошая, суточную дозу постепенно увеличивают. Как быстро увеличивать норму потребления, зависит от самочувствия пациента. Не стоит сильно ускорять процесс, лучше растянуть его хотя бы на 2-3 недели.

Суточная норма делится на 3 — 5 приемов. Желательно медленно потягивать мед или употреблять его в перекусах с травяным чаем.

Количество приемов не должно превышать трех.

При панкреатите мед едят натощак, за полчаса до завтрака. После — в течение дня, за 30 минут до еды. Продукт также не рекомендуется употреблять одновременно с лекарственными препаратами. Таблетки пьют не менее чем через полчаса после употребления меда или за 2 часа до употребления меда.

Продукт следует вводить в меню постепенно, выжидая определенный промежуток времени от начала ремиссии. При хроническом воспалении мед начинают употреблять через 1 месяц после ремиссии, а после острого панкреатита — не ранее чем через 3 месяца.

Интересный факт: какой сорт выбрать, зависит от личных предпочтений. Однако темные сорта (гречиха, тополь, каштан) содержат больше микроэлементов, таких как марганец и железо. Они полезны для кровообращения и питания поврежденных тканей, а также для обмена веществ. Светлые сорта (акация, липа, цветок) содержат больше витаминов, которые нормализуют работу иммунной и эндокринной систем.

При первых неприятных симптомах, тошноте, болях в животе, диарее или аллергических реакциях, прием следует немедленно прекратить.

Лечение панкреатита медом: рецепты

На основе меда народная медицина предлагает множество средств, которые поддерживают организм и помогают продлить ремиссию.

Ниже приведены наиболее популярные и эффективные рецепты.

Вода с медом при панкреатите

Медовая вода помогает избавиться от отеков. Концентрация пчелиного продукта в напитке небольшая, поэтому поджелудочной железе легче ввести его в рацион в таком виде. Жидкость дает организму необходимое количество глюкозы, не нагружая больной орган.

Для приготовления возьмите 500 мл воды, разведите в ней 1 столовую ложку меда и тщательно размешайте.

Как принимать: народное средство пьют по 1 стакану перед каждым приемом пищи (за полчаса). Напиток обязательно должен быть комнатной температуры.

Алоэ с медом при панкреатите

Смесь помогает при вздутии живота и запорах, которые часто беспокоят пациентов с панкреатитом. Дезинфицирующее действие алоэ и меда снимает раздражение со слизистых оболочек и способствует лучшему пищеварению.

Для приготовления лекарства необходимо получить сок алоэ. Для его получения лучше использовать нижние крупные листья. Смешайте мед и сок алоэ в пропорциях 1:1. Перемешайте до получения однородной массы. Готовое средство хранить в холодильнике не более недели.

Как принимать: по 1 чайной ложке за 30 минут до еды 2-3 раза в день. Курс длится 1-2 месяца.

Молоко и мед при панкреатите

Напиток содержит фермент лизоцим, который обладает антибактериальным действием и способствует быстрому заживлению слизистой. Молоко содержит легкоусвояемые белки, необходимые больному. В сочетании с медом продукт помогает при нарушении обмена веществ, изжоге и вздутии живота.

Выбирайте молоко с низким процентом жирности. Вскипятите 200 мл молока и остудите его примерно до 50 градусов. Добавьте 1-2 чайные ложки меда.

Как принимать: выпивайте 1 стакан утром натощак или за полчаса до сна. При этом напиток должен быть теплым, но не горячим.

Кефир (разбавленный йогурт) с медом при панкреатите

Кальций из кефира лучше усваивается организмом пациента, чем из свежего молока. Микроорганизмы в напитке улучшают пищеварение и нормализуют работу желудочно-кишечного тракта, кефир с медом поможет избавиться от запоров и вздутия живота при панкреатите.

Для приготовления возьмите нежирный и некислый кефир. На 200 мл слегка подогретого продукта добавьте 1-2 чайные ложки меда. Размешайте до однородности.

Как принимать: пейте смесь комнатной температуры перед едой. Начните с ¼ чашки в день. При благоприятной реакции суточная доза увеличивается до 1 чашки.

Отвар овса с медом при панкреатите

Овес — основной диетический продукт, который принимают при панкреатите. Отвар из этого злака улучшает кровообращение и обладает противовоспалительным действием. Его употребление поможет устранить тошноту и боли в животе.

Тщательно промыть зерна, перебрать и высушить. Стакан овса заливают литром кипятка и кипятят на слабом огне в течение 20 минут. Настаивают в теплом месте в течение 12 часов. Перед употреблением добавляют 1-2 чайные ложки меда на 200 мл напитка.

Как принимать: пить по ⅓ стакана за полчаса до еды дважды в день.

Закрытые соты при гастрите и панкреатите

В период ремиссии можно жевать соты — это также будет эффективным вспомогательным средством лечения. Это нельзя назвать отдельным сортом, скорее это совершенно другой пчелиный продукт. Перед сливом меда пчеловоды срезают «крышечки» с медовых сот, которые пчелы используют для запечатывания нектара — первые капли становятся гребенчатой крышечкой.

Его основное отличие от обычного меда заключается в его составе. Помимо прочего, в него входит некоторое количество воска, прополиса, пыльцы и перьев. Первые два компонента известны своим антибактериальным, противовоспалительным и успокаивающим действием на ткани и слизистые.

Кроме того, в расческе, как и в молоке, содержится лизоцим, который ускоряет процесс заживления и участвует в образовании антител. Вещество поможет избавиться от патогенной микрофлоры и остановить воспалительный процесс, благодаря пантотеновой кислоте в составе.

Черничный мед употребляется в той же дозировке, что и обычный продукт — 1-2 чайные ложки 2-3 раза в день. Обратите внимание, что максимальная суточная доза составляет до 2 столовых ложек.

Продукт следует употреблять натощак или не позднее, чем за 30 минут до запланированного приема пищи. Вы можете употреблять его в чистом виде или разбавлять в стакане воды/чая/травяного отвара.

Эта информация предоставлена экспертами сайта UAMEDTOURS и не предназначена для замены медицинской консультации. Проконсультируйтесь со своим врачом для получения экспертного совета по поводу собственного здоровья.

Панкреатит: признаки, симптомы, лечение — МедКом

Причины возникновения заболевания

Известен целый ряд факторов, под влиянием которых развивается панкреатит:

Заболевания желчного пузыря. При формировании непроходимости в желчевыводящих путях в железе происходит несвойственная органу патологическая химическая реакция. Наблюдается активный процесс скопления веществ и выработка ферментов, которые разрушают ткани самого органа. При панкреатите отек тканей может усугубиться кровоизлияниями и тогда лечение будет более продолжительным.
Интоксикационные процессы. Панкреатит может сформироваться при частом употреблении алкоголя, воздействии химических веществ, употреблении растительной пищи, которая обработана вредными пестицидами, а также продуктов с высоким содержанием химических добавок.
Нарушение баланса жирового обмена. Это частое следствие переедания, при котором выработка ферментов усиливается в несколько раз.
Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, на фоне которых протоки железы закупориваются выбросами кишечного содержимого, и развивается панкреатит.
Воздействие определенных групп лекарственных средств.
Длительные аллергические реакции.
Травма железы.

Также провоцировать панкреатит могут острые инфекционные процессы: гнойные воспаления, свинка, ветрянка, дизентерия. При генетической наследственности вероятность заболеть панкреатитом увеличивается в несколько раз.

Симптомы панкреатита

Признаки панкреатита на начальной стадии легко можно спутать с симптомами серьезного отравления. Это связано с длительным процессом разрушения органа ферментами и всасыванию токсичных веществ в кровь. Панкреатит приводит к появлению следующих симптомов:

Внезапное появление сильных болей. Режущие или ноющие ощущения могут тревожить на постоянной основе. Степень болезненности при панкреатите на протяжении дня меняется и при достижении пика может возникнуть болевой шок.
Колебания давления, рост температуры. Степень проявления этих симптомов будет зависеть от интенсивности панкреатита.
Изменение оттенка кожи. Первоначально лицо человека становится очень бледным, а затем оттенок сменяется на землисто-серый.
Рвота. Симптомы усугубляются тем, что после выхода рвотных масс состояние человека не улучшается и облегчение не наступает. При рассмотрении вышедшей массы можно заметить непереваренную пищу, а при многократно повторяющейся рвоте — желчь.
Сухость во рту, отрыжка.
Вздутие по причине остановки работы кишечника.
Нарушение стула. Панкреатит может быть причиной возникновения запора или обратного процесса — диареи пенистым содержимым.
Проявление желтизны на коже и склерах глаз. Механическая желтуха вызвана непроходимостью желчного протока.

Вне зависимости от формы заболевания основным признаком при панкреатите являются ярко выраженные боли в животе. От того, какой участок органа поражен, будет зависеть локализация болезненных очагов.

Диагностика заболевания

При выявлении признаков панкреатита следует незамедлительно обратиться к гастроэнтерологу для дальнейшего обследования и назначения лечения. На первичном приеме лечащий врач проведет краткий опрос относительно жалоб пациента, определит степень испытываемой боли и другие симптомы.

Следующим шагом будет сдача анализа крови. При развитии воспалительного процесса будет обнаружено повышение СОЭ и уровня лейкоцитов. По результатам биохимического анализа крови удастся определить повышение панкреатических ферментов. Для лабораторных исследований понадобится сдача анализа мочи, по которому можно определить уровень амилазы.

После изучения анализов пациент будет направлен на УЗИ. Информативность данного метода очень высока, она позволяет визуально оценить состояние органа и его размеры. При наличии отклонений приступают к УЗИ других органов для определения возможных причин развития заболевания и определения способов лечения панкреатита. В случае осложнений назначается более детальная диагностика — МРТ или КТ, а также введение зонда в главный желчный проток.

Способы лечения

Основу лечения панкреатита составляет комплексный подход, который заключается в строгом соблюдении лечебной диеты и медикаментозной терапии. При панкреатите вводится полный запрет на употребление жирной, копченной, слишком соленой пищи, а в первые дни острого приступа пациенту может быть назначено полное голодание. Это необходимо для прекращения выработки ферментов и дальнейшего эффективного лечения. Допускается только употребление воды.

Для лечения панкреатита врач назначает лекарственные препараты:

Средства для снятия боли и спазмов.
Лечение h3-блокаторами гистаминовых рецепторов.
Ферментные и антиферментные средства. Ферментная терапия при панкреатите позволяет стимулировать усвояемость полезных веществ и предоставить временный отдых для органа. Антиферментные средства блокируют развитие отека и снижают интоксикацию организма.
При обострении боли используются средства, подавляющие выработку желудочного сока. Лечение ими непродолжительное, после чего процесс пищеварения необходимо будет нормализовать.
Сорбенты.
Противовоспалительные средства.

Для максимальной разгрузки органа могут также использоваться антибиотики, оказывающие подавляющее действие на воспалительный процесс, вызванный панкреатитом.

Основным принципом профилактики панкреатита считается поддержание правильного режима питания, ответственный подход к составлению ежедневного рациона и устранение вредных привычек. Следует помнить о важности своевременного обращения к специалисту при появлении характерных симптомов панкреатита и соблюдения рекомендаций лечащего врача. Только в комплексе с назначенной диетой удастся эффективно подавить воспалительный процесс и лечить заболевание.

Профилирование панкреатита — Сеть новостей клиники Майо

Автор
Джоэл Стрид
22 августа 2022 г.

Проще говоря, панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Расположенная за желудком в верхней части живота, поджелудочная железа вырабатывает пищеварительные ферменты и гормоны, которые регулируют выработку сахара в организме.

Панкреатит вызывается раздражением и воспалением клеток поджелудочной железы. Это происходит, когда пищеварительные ферменты, выделяемые поджелудочной железой, становятся активными еще в поджелудочной железе.

Острый панкреатит

Панкреатит может протекать в двух формах — острой и хронической. Чаще люди переносят острую форму панкреатита, которая появляется внезапно. Легкие случаи панкреатита обычно могут быть решены в течение нескольких дней с помощью лечения. Тяжелые случаи острого панкреатита могут вызывать опасные для жизни состояния, такие как почечная и легочная недостаточность.

Симптомы острого панкреатита включают:

Сильные боли в верхней части живота
Боль в животе, отдающую в спину и плечи
Пожелтение кожи
Болезненный живот
Тошнота и рвота
Лихорадка

Лечение острого панкреатита состоит из внутривенных вливаний жидкостей и обезболивающих препаратов. Вы можете есть, если переносите, или может потребоваться кормление через зонд. После того, как вы взяли под контроль свои симптомы, следующим шагом для вашей медицинской бригады является выявление и лечение причины вашего панкреатита.

Лечение причины

Как только ваш панкреатит будет под контролем, ваша медицинская бригада определит, что вызвало приступ панкреатита. Лечение зависит от причины.

Примеры лечения включают:

Удаление камней из желчных протоков.
Процедура, называемая эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографией, или ЭРХПГ, использует длинную трубку с камерой на конце для получения снимков поджелудочной железы и желчных протоков. Это поможет вашей медицинской команде увидеть, блокируют ли камни желчные протоки. В этом случае камни можно удалить с помощью инструментов, пропущенных через эндоскоп. Желчный проток и проток поджелудочной железы входят в кишечник в одном и том же месте. Вот почему закупорка желчных протоков может вызвать панкреатит.
Хирургия желчного пузыря.
Если желчные камни вызвали ваш панкреатит — с закупоркой желчных протоков или без нее — ваша медицинская бригада может порекомендовать операцию по удалению желчного пузыря. Эта процедура представляет собой холецистэктомию. Операция может быть сделана до того, как вы отправитесь домой, если ваш приступ легкий. В тяжелых случаях операция может быть проведена позже, чтобы уменьшить воспаление.
Лечение чрезмерного употребления алкоголя.
Употребление нескольких алкогольных напитков в день в течение многих лет может вызвать панкреатит. Если это является причиной вашего панкреатита, ваша медицинская команда может порекомендовать вам пройти программу лечения, которая поможет вам остановить панкреатит. Продолжение употребления алкоголя может усугубить течение панкреатита и привести к серьезным осложнениям, включая хронический панкреатит.

Хронический панкреатит

Многолетний панкреатит может повредить поджелудочную железу и привести к хроническому панкреатиту. Это вызывает необратимое повреждение и рубцевание поджелудочной железы. Хронический панкреатит может привести к потере веса, боли, диабету и раку поджелудочной железы.

Симптомы хронического панкреатита включают:

Боль в верхней части живота
Расстройство желудка
Боль в животе, которая усиливается после еды
Неожиданная потеря веса
Жирный, вонючий стул, называемый стеатореей
Желтуха, проявляющаяся пожелтением глаз и кожи
Развитие диабета

Лечение хронического панкреатита может включать изменение диеты, обезболивание и прием ферментов для улучшения пищеварения.

Снижение риска панкреатита

Некоторые факторы повышают риск развития панкреатита:

Чрезмерное употребление алкоголя
Курение сигарет
Ожирение
Диабет
Семейный анамнез панкреатита

Поговорите с лечащим врачом о внезапных или стойких симптомах, связанных с панкреатитом.

Себастьян Штробель, доктор медицинских наук, специализируется на гастроэнтерологии и гепатологии в Ла-Кроссе, штат Висконсин.

Статьи по теме

Mayo Clinic Минутка: Кто такой специалист по груди?

Многие люди думают, что специалист по здоровью груди лечит только рак, но правда в том, что эти врачи лечат широкий спектр заболеваний, связанных с грудью. Доктор …

Соня Гоинс • 7 июля 2023 г.

Вопросы и ответы клиники Майо: Правильная осанка и выравнивание тела

УВАЖАЕМАЯ КЛИНИКА МЭЙО! Со мной живет моя бабушка, и она всегда придирается ко мне, чтобы я «стоял прямо» и «расправил плечи». Она говорит хорошо …

Персонал клиники Майо • 7 июля 2023 г.

Лечение панкреатита | Columbia Surgery

Лечение острого панкреатита может включать питательную поддержку с помощью зонда или внутривенного (IV) питания, антибиотиков и обезболивающих. Иногда для лечения осложнений требуется хирургическое вмешательство. Лечение хронического панкреатита может включать внутривенное введение жидкостей; болеутоляющее средство; маложирная, питательная диета; и ферментные добавки. Может потребоваться операция по удалению части или всей поджелудочной железы.

Внутривенное введение жидкостей, энтеральное питание, TPN

Чтобы позволить поджелудочной железе восстановиться и предотвратить повреждение и раздражение, пациентам с панкреатитом может потребоваться временное внутривенное введение жидкостей для гидратации. Если вы не можете есть более 5-7 дней или если вы недоедаете, вы можете начать энтеральное питание через небольшую трубку, вставленную через нос. Это доставит формулу питания в желудок или тонкий кишечник. Иногда энтеральное питание противопоказано или не переносится. В этих условиях показано парентеральное (внутривенное) питание, и оно лучше, чем отсутствие питания.

Стенты

Желчный проток представляет собой небольшую трубку, по которой желчь, вырабатываемая в печени, поступает из печени и желчного пузыря в тонкую кишку. Протоки поджелудочной железы представляют собой небольшие трубки, по которым панкреатический сок поступает в тонкую кишку. Эти жидкости помогают расщеплять пищу, и два протока обычно соединяются перед опорожнением в тонкую кишку. Если протоки сужены или заблокированы из-за камней в желчном пузыре, опухоли, инфекции, рубцевания, псевдокисты или другой травмы или заболевания, жидкость может накапливаться и вызывать панкреатит.

Может потребоваться открыть закупоренный желчный или панкреатический проток с помощью стента, который представляет собой небольшую пластиковую или металлическую трубку, помещенную в проток, чтобы он оставался открытым. Для получения информации об этой процедуре см. ERCP.

ЭРХПГ

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) — это процедура, сочетающая эндоскопию верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и рентгеновские лучи для диагностики и лечения панкреатита и других заболеваний протоков поджелудочной железы. ЭРХПГ может быть выполнена, если есть подозрение на сужение или закупорку желчных протоков или протоков поджелудочной железы из-за панкреатита или других причин.

Во время ЭРХПГ гибкий эндоскоп с подсветкой вводится в пищевод, через желудок и в двенадцатиперстную кишку (первую часть тонкой кишки). В протоки вводят контрастный краситель, а рентгеновское видео (флюороскопия) позволяет врачам увидеть любые области суженного или заблокированного потока из желчных протоков или протоков поджелудочной железы. Если проблема обнаружена, врачи могут затем ввести специальные инструменты через эндоскоп, чтобы открыть закупоренные протоки, разрушить или удалить желчные камни, удалить опухоли в протоках или вставить стенты для восстановления потока панкреатической или желчной жидкости. Биопсия также может быть взята через эндоскоп, чтобы оценить клетки на наличие инфекции или рака.

Если причиной панкреатита являются камни в желчном пузыре, их можно удалить во время ЭРХПГ с последующим удалением желчного пузыря (так называемая холецистэктомия).

Центр поджелудочной железы является национальным лидером в проведении ЭРХПГ и других интервенционных желудочно-кишечных процедур.

Ферментная добавка

Поджелудочная железа обычно стимулирует высвобождение панкреатических ферментов, когда в кишечнике находится непереваренная пища. Эти ферменты присоединяются к желчи и начинают расщеплять пищу в тонком кишечнике.

Ферментные добавки начинают предварительно переваривать пищу, пока она находится в желудке, помогая снизить стимуляцию поджелудочной железы, вызванную приемом пищи. Если у пациента дефицит пищеварительных ферментов, ферментные добавки помогают пище лучше усваиваться, что улучшает потребление питательных веществ. Избегание стимуляции поджелудочной железы также помогает уменьшить боль, связанную с панкреатитом.

Обезболивание

Центр поджелудочной железы работает над поиском оптимального режима обезболивания, который позволит каждому пациенту оставаться активным дома, а не в больнице или неспособным поддерживать нормальный уровень активности.

Многие пациенты принимают более одного вида лекарств. Пероральные препараты включают наркотики, такие как перкоцет и оксикодон, и их можно использовать в сочетании с ненаркотическими препаратами, такими как миорелаксанты и антидепрессанты. Пероральный метадон — очень хороший препарат для лечения хронической боли.

После того, как будет установлен пероральный режим, острые обострения можно купировать путем временного добавления лекарств. Если пероральные лекарства непереносимы, пациентам может потребоваться госпитализация для внутривенного введения лекарств. Блокады нервов могут использоваться для снятия боли в течение нескольких месяцев: блокады нервов предполагают введение иглы через кожу на спине, чтобы блокировать сигналы основных нервов, идущих к поджелудочной железе. Эта процедура также может быть выполнена эндоскопически, при которой в пучок нервов поджелудочной железы вводится обезболивающее лекарство длительного действия, действие которого действует несколько месяцев. Это выполняется с помощью эндоскопа через желудок. Блокада нервов разрушает нервы, но со временем они отрастают, поэтому пациентам требуется повторное лечение.

Другим подходом к лечению боли является использование имплантируемых обезболивающих насосов в позвоночник. Большинство имплантируемых помп обеспечивают постоянные низкие дозы, чтобы контролировать боль, и их можно использовать в сочетании с пероральными препаратами.

Важность приема обезболивающих

Некоторые пациенты выражают обеспокоенность тем, что не хотят стать зависимыми от обезболивающих. Важно понимать, что необходимо устранять сильную постоянную боль, чтобы пациенты могли вести активный образ жизни, и истинная потребность в обезболивающих препаратах не является психологической зависимостью. Некоторые пациенты должны всегда принимать лекарства, потому что хронический панкреатит не проходит, и боль необходимо контролировать, чтобы они функционировали. Когда хронический панкреатит вызван микроскопическим воспалением поджелудочной железы, лечение продолжающейся боли не представляет собой социальную зависимость, а скорее является необходимой терапией, такой как прием лекарств от артериального давления. Наша команда пытается использовать сочетания различных лекарств, чтобы максимально снизить дозировку наркотиков.

Хирургия

В зависимости от причины панкреатита, анатомии пациента, уровня боли и других факторов подходящим лечением может быть хирургическое вмешательство.

Если причиной панкреатита являются желчные камни, может потребоваться операция по удалению желчных камней и, возможно, желчного пузыря. Может потребоваться хирургическое вмешательство для дренирования псевдокист или скоплений жидкости и тканей в области поджелудочной железы.

Удаление всей поджелудочной железы (тотальная панкреатэктомия) может быть выполнено для уменьшения или устранения непреодолимой боли, связанной с хроническим панкреатитом. Тотальная панкреатэктомия облегчает боль в 9 случаях0% случаев, но вызывает у пациентов диабет.

Чтобы улучшить жизнь пациентов, перенесших панкреатэктомию, Центр поджелудочной железы теперь предлагает аутологичную трансплантацию островковых клеток, инновационный процесс извлечения собственных клеток, вырабатывающих инсулин, и повторной инъекции их в печень после удаления поджелудочной железы.