При болях в животе при месячных: лечение и диагностика причин, симптомовменструальных болей в Москве

почему болит живот, как облегчить спазмы

Содержание

• Как проявляются боли внизу живота при месячных?
• Причины болей при месячных
• Как уменьшить боль при месячных?
• Когда женщине следует обратиться к врачу?

Боли при месячных считаются частым нарушением менструальной функции: их распространенность достигает 80%. Болезненные менструации негативно влияют на жизнь женщины: они осложняют семейные и личные отношения, нарушают повседневную активность, являются частой причиной нетрудоспособности. Помимо самой боли у женщины формируется страх ожидания месячных, который может привести к нервному истощению¹. Давайте узнаем, почему болит живот при месячных и как можно облегчить боль.

Как проявляются боли внизу живота при месячных?

По-научному болезненные месячные называются «дисменорея». Боль обычно тупая, но может быть схваткообразной, тянущей, жгучей. Женщины жалуются на боль без четкого местоположения — «болит низ живота».

Болезненные ощущения могут распространяться на спину, вдоль внутренних поверхностей бедер, отдавать в прямую кишку¹.

Помимо боли бывают и сопутствующие симптомы. Все сопутствующие симптомы при дисменорее можно разделить на 4 группы²:

• эмоционально-психические — раздражительность, потеря или повышение аппетита, снижение настроения, сонливость, бессонница, непереносимость запахов, извращение вкуса;
• вегетативные — тошнота, отрыжка, икота, ощущение холода или жара, потливость, повышение температуры, сухость во рту, частое мочеиспускание. Также у женщины может надуваться живот, появляются ложные позывы на дефекацию;
• вегетативно-сосудистые — обмороки, головная боль, головокружение, сердцебиение, боли в сердце, похолодание, чувство онемения рук и ног, отеки век, лица;
• обменно-эндокринные — рвота, ощущение «ватных» ног, общая резкая слабость, зуд кожи, боли в суставах.

Иногда перечисленные жалобы беспокоят женщину больше, чем спазмы. У некоторых женщин боли и психосоматические реакции во время менструации выражены настолько сильно, что приводят к полной потере трудоспособности длительностью от нескольких часов до нескольких дней³.

В зависимости от выраженности спазмов в животе, сопутствующих симптомов, нарушения трудоспособности дисменорея бывает легкой, умеренной и тяжелой степени

3:

• легкая — живот при месячных болит только в 1-й день. При этом сопутствующие симптомы отсутствуют, повседневная активность женщины не нарушена;
• умеренная — менструальные спазмы ощущаются в первые 2–3 дня месячных, могут присутствовать и другие жалобы, но от учебы и работы женщины, как правило, не отказываются;
• тяжелая — сильно болит живот, есть разнообразные сопутствующие симптомы. Боль продолжается от 2 до 7 дней и вызывает потерю трудоспособности.

Причины болей при месячных

Дисменорею принято подразделять на первичную и вторичную, и их причины различаются

3. При первичной дисменорее у женщин, как правило, отсутствуют патологические изменения половых органов. При вторичной дисменорее появление спазмов внизу живота во время менструации связано с различными (чаще всего гинекологическими) заболеваниями.

Первичная дисменорея обычно появляется в подростковом возрасте через 1–3 года после начала менструаций. В первые годы заболевания боли во время менструации бывают обычно терпимыми, кратковременными и не влияют на работоспособность. С течением времени может наблюдаться усиление спазмов, увеличение их продолжительности, появление новых симптомов, сопровождающих боль

2.

Механизм развития боли при месячных связан со следующими причинами².

• Избыток простагландинов. Простагландины — биологически активные вещества. Организм вырабатывает их для регуляции сна, температуры тела, реакции воспаления и боли. Во время месячных внутренняя выстилка матки (эндометрий) отторгается, из нее выделяются простагландины. В норме они обеспечивают маточные сокращения и выведение «старого» эндометрия наружу. У женщин с дисменореей простагландины образуются в избытке. Увеличивается сила маточных сокращений, нарастает внутриматочное давление, возникает спазм маточных сосудов — все это приводит к развитию боли. Чем больше образуется простагландинов, тем сильнее болит живот.
• Нехватка прогестерона. Гормоны управляют выработкой простагландинов. Она усиливается при участии эстрогенов и снижается под действием прогестерона. Если эстрогенов вырабатывается в избытке и нарушается их соотношение с прогестероном или прогестерон образуется в недостаточном количестве, то месячные становятся болезненными.
• Повышенная чувствительность к боли. Было установлено, что женщины с болезненными месячными имеют низкий порог восприятия боли. Это связывают с ослаблением работы противоболевой системы. Повышенная болевая чувствительность может передаваться по наследству. Однако длительное существование боли само по себе приводит к перевозбуждению нервных клеток и повышению болевой чувствительности.

Спазмы в животе при месячных может появляться или усиливаться под влиянием внешних факторов. К ним относятся³:

• курение;
• ожирение или дефицит массы тела;
• стрессы;
• воздействие экстремальных температур;
• травмы и инфекции;
• чрезмерные физические нагрузки.

Также риск менструальных болей возрастает у девочек, которые заранее слышали негативное мнение о месячных от взрослых женщин (матери, сестер).

При вторичной дисменорее боли являются симптомом какого-либо заболевания малого таза, в том числе³:

• эндометриоза. При этой болезни ткань, похожая на эндометрий, появляется за пределами внутреннего маточного слоя: прорастает в мышечный слой матки и даже в соседние органы. Боли при эндометриозе сильные, болеть может не только во время месячных, но и в межменструальный период. Болезненность объясняется воспалением, повреждением тканей, накоплением в эндометриоидных очагах крови, спаечным процессом;
• миомы матки. Боль появляется тогда, когда миоматозный узел затрудняет отток крови во время месячных. Большой объем менструальной крови как бы «рождается», преодолевая сопротивление;
• воспалительных заболеваний органов малого таза. Хронический воспалительный процесс органов малого таза может снижать выработку прогестерона, повышать образование простагландинов. За счет длительного существования воспалительного очага повышается болевая чувствительность;
• пороков развития матки и влагалища. Это редкая причина, но вызывает очень сильные боли. Из-за врожденной аномалии отток крови наружу невозможен или значительно затруднен. С началом менструаций у девочки кровь накапливается во внутренних половых органах и боли нарастают. Для коррекции требуется хирургическое лечение.

Как уменьшить боль при месячных?

Для лечения первичной дисменореи применяется фармакотерапия^2,3,4:

• нестероидные противовоспалительные средства;
• спазмолитики;
• комбинированные оральные контрацептивы;
• препараты гестагенов;
• витамин Е, В6, препараты магния;
• антагонисты кальция.

Есть немедикаментозные методы лечения, которые могут уменьшить спазмы при месячных. Их можно использовать в качестве дополнения или альтернативы медикаментозному лечению

4:

• физические упражнения на растягивание и расслабление мышц;
• прикладывание источника тепла (например, грелки) к животу;
• поведенческая психотерапия;
• акупунктура и акупрессура.

Дисменорея может встречаться у женщин, которые используют внутриматочную контрацепцию (спираль). Доказано, что при использовании спирали концентрация простагландинов в эндометрии в адаптационный период увеличивается и вызывает усиление сократительной активности матки. Поэтому женщинам с болезненными месячными такой способ контрацепции применять не рекомендуется².

Лечение вторичной дисменореи зависит от характера основного заболевания. Чтобы найти причину болей при месячных, специалист после опроса, осмотра, взятия мазка может порекомендовать дополнительные исследования: общий анализ крови, мочи, биохимию крови, обследование по тестам функциональной диагностики, консультации смежных специалистов, УЗИ гениталий, органов брюшной полости, гистероскопию, лапароскопию³.

В лечении вторичной дисменореи наиболее важным фактором является устранение ее причины. Для лечения применяют фармакотерапию, физиотерапию, хирургические операции

2,3.

При инфекционно-воспалительных процессах в половых путях в комплексной терапии применяются местные средства, например свечи Депантол®. Это комбинированный препарат, оказывающий регенерирующее, антисептическое, метаболическое действие. В состав Депантола® входят⁵:

• хлоргексидин — антисептик, активный в отношении бактерий, грибов, простейших;
• декспантенол — стимулятор репарации тканей, он нормализует клеточный метаболизм, ускоряет митоз и увеличивает прочность коллагеновых волокон.

Депантол® не нарушает функциональную активность полезной влагалищной микрофлоры — лактобацилл. Свечи сохраняют активность в присутствии крови, гноя⁵.

Когда женщине следует обратиться к врачу?

Дисменорея — не просто боль во время менструации, но и фактор риска других хронических болей (в животе, тазу, конечностях), расстройств сна, ухудшения психического здоровья и пусковой фактор для некоторых гинекологических заболеваний. Вот почему спазмы при месячных не нужно терпеть, их необходимо лечить у специалиста⁴.

Боль при месячных может быть симптомов серьезного гинекологического заболевания, если^2,3:

• живот болит сильнее с каждой последующей менструацией;
• спазмы есть постоянно, а в период месячных и перед ними усиливаются;
• болезненность возникает ближе к концу или после менструации и сопровождается подъемом температуры;
• болезненные месячные сочетаются с болями при половом контакте;
• менструации стали болезненными уже после 30 лет.

Устранить вторичную дисменорею помогает своевременное лечение гинекологической патологии. Вовремя обнаружить болезнь помогают регулярные профилактические осмотры у гинеколога.

¹ Кулагина Н.В. Спазмолитическая терапия первичной дисменореи. Медицинский совет. 2018; 13: 180-184.

² Прилепская В. Н., Межевитинова Е.А. Дисменорея. Регулярные выпуски «РМЖ» №3 от 04.02.1999: 6.

³ Джобава Э.М., Мандрыкина Ж.А. и соавт. Дисменорея. Этиопатогенез, дифференциальная диагностика и терапия в практике современного акушера-гинеколога. РМЖ. Мать и дитя №1 от 19.01.2012: 28.

⁴ Сибирская Е.В., Ипастова И.Д. Под маской боли. Современный взгляд на диагностику и лечение первичной дисменореи. StatusPraesens. 2019; 4: 72-76. https://praesens.ru/files/2019/magazine/SP_55.pdf

⁵ Инструкция по медицинскому применению Депантол® суппозитории вагинальные (декспантенол 100 мг + хлоргексидин 16 мг). Рег. уд. № ЛСР-003902/07.

Обезболивающие таблетки при месячных болях: что принимать

Предыдущий

Следующий

Поделиться

Месячные могут протекать достаточно болезненно. Для кого-то тянущие боли внизу живота вполне терпимы, для других даже малейшие болевые ощущения приносят сильный дискомфорт. Терпеть боль не стоит. Современные обезболивающие препараты не несут вреда, при этом эффективно снимают неприятные симптомы.

 

Обезболивающие от спазмов во время месячных

Боль во время месячных может быть разной. Если болевые ощущения совсем незначительные, то лучше воздержаться от приёмов обезболивающих препаратов. Расслабление, сон, отдых и тёплые напитки помогут справиться с неприятной симптоматикой не хуже таблеток.

Более интенсивная и продолжительная боль и спазмы снимаются уже специальными препаратами. Таблетки от боли при месячных следует выбирать со своим гинекологом. Многие девушки находят свой препарат опытным путём. Однако можно избежать самостоятельных экспериментов, проконсультировавшись со специалистом.

Какие обезболивающие могут помочь при месячной боли?

Сейчас список препаратов, снимающих боли при месячных, разнообразен и постоянно расширяется. Но все медикаменты должны подбираться врачом, который составит необходимый план лечения и расскажет, как правильно принимать таблетки.

Сильные боли во время критических дней – повод обратиться к специалисту и пройти обследование. Пить обезболивающие нормально, но они лишь заглушают симптомы, не воздействуя на причину болезненных ощущений. Менструальная боль может быть вызвана заболеваниями, требующими определённого лечения и назначения более серьёзных препаратов.

 

Как уменьшить боль без таблеток?

Месячные – естественный процесс для женского организма. В этот период как никогда важно направить всё внимание на себя и ощущения внутри, проявлять больше заботы и любви к себе. 

• От интенсивных физических нагрузок лучше отказаться. Выматывающие тренировки во время менструации могут только навредить, усилив болезненные ощущения в животе. Но отказываться от спорта полностью тоже не стоит. Спокойные практики йоги, растяжки и даже обычная ходьба положительно скажутся не только на физическом, но и на психологическом состоянии.

• Боли при месячных эффективно снимаются с помощью грелки или обыкновенной бутылки с горячей водой. Дополнительное тепло в области матки расслабляет мышцы, убирает неприятные ощущения и спазмы. У такого метода есть противопоказания. При обильной менструации низ живота лучше не нагревать, отказаться стоит и от приёма горячей ванны.

• Здоровый сон не менее 8 часов в сутки поможет снизить интенсивность боли внизу живота, восстановит силы, энергию и выносливость. Регулярный полноценный сон способен повысить болевой порог и уменьшить уровень стресса.

• Тёплые напитки, в особенности травяные чаи отлично снимают боли при менструации. Настои валерианы, листьев свёклы и мяты являются не только обезболивающими, но и успокаивающими напитками. Перед употреблением настоев на травах, убедитесь, что у вас нет на них аллергии.

 

Можно ли принимать антибиотики во время менструации?

Вопрос приёма антибиотиков всегда стоит остро. Многие категоричны в отношении антибиотиков, а кто-то принимает их бездумно при любом неприятном симптоме. Это две крайности, от которых стоит уходить.

Принимать эти препараты стоит только с назначения врача и под его строгим наблюдением. Во время месячных приём антибиотиков допустим, но следует убедиться в том, что в их составе нет гормонов. Препараты с гормонами могут вызвать нарушение менструального цикла, поэтому выбирать антибиотики самостоятельно не рекомендуется.

 

Гормональные препараты

Оральные контрацептивы способны регулировать менструальный цикл, в том числе и болезненность менструации. Зачастую ОК назначают совсем юным девочкам для коррекции гормонального фона, который нередко бушует в переходном возрасте.

Для правильной подборки гормональных препаратов, обратитесь к гинекологу. Специалист может назначить дополнительные обследования перед приёмом ОК: анализ крови, мазки, УЗИ органов малого таза и т. Д.

Правильно подобранный препарат не должен вызывать неприятных побочных симптомов. Если во время приёма КОК вы испытываете сильную менструальную боль, цикл нерегулярен и сопровождается обильными выделениями, это повод прекратить приём или выбрать более подходящий препарат.

Оральные контрацептивы – хороший и проверенный метод контрацепции и эффективное лечение при некоторых видах заболеваний. Современные ОК в своём составе имеют небольшое содержание гормонов, что помогает организму переносить их легко и без побочных эффектов. Неприятные симптомы могут появиться уже после отмены оральных контрацептивов. Один из таких симптомов – задержка месячных. Причины задержки менструального цикла нужно выяснять с гинекологом, далеко не всегда гормональная контрацепции и её отмена влияет на цикл.

 

Антидепрессанты

ПМС и критические дни могут быть тяжёлыми как в физическом, так и в эмоциональном плане. Более того, ПМС может усугублять уже имеющиеся психологические проблемы. Антидепрессанты могут значительно снизить неприятные симптомы, которые беспокоят девушек в предменструальный период.

Однако у таких препаратов есть и побочные эффекты:

• задержка месячных;

• нерегулярный цикл;

• скудные выделения.

Если психологическое состояние нестабильно и есть ощущение, что справляться самостоятельно уже тяжело, то бояться антидепрессантов не стоит. Есть специальные препараты, которые применяются для лечения ПМС. Это антидепрессанты, относящиеся к группе СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина). Эти препараты можно пить во время менструации, но под наблюдением врача.

Чувствовать себя спокойно и защищённо помогут не только обезболивающие средства, но и правильные продукты гигиены. За комфорт днём отвечают Kotex Natural НОРМАЛ, а за комфорт ночью — Kotex Natural НОЧНЫЕ. Ощущение безопасности во время отпуска подарят Тампоны Kotex Мини или Kotex Нормал. Выбирайте свои продукты гигиены Kotex, чтобы чувствовать себя спокойно и гармонично даже в эти дни! 

Поделиться

Боли при месячных | Почему болит живот, поясница, голова при дисменореи?

Автор статьи: КМН, врач гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, специалист УЗД, зав. отделением гинекологииДжашиашвили М. Д. Стаж работы: 25 лет

Опубликовано: 17-01-2023

Обновлено: 17-01-2023

Болезненные менструации, а также неприятные ощущения до месячных, по статистике, могут встречаться практически у половины женщин. Иногда такой симптом носит временный характер, иногда – повторяется каждый цикл. Причин для такого состояния может быть много: от гормональных колебаний до патологических процессов в органах малого таза. Рассмотрим основные факторы, провоцирующие боли при месячных, и в каких случаях необходимо лечение такой проблемы.

Важно!

Информацию из данной статьи нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Для постановки правильного диагноза и назначения лечения следует всегда обращаться к врачу.

Содержание статьи

1. Цены на услуги
2. Подробнее о патологии
3. Типы дисменореи
4. Причины возникновения спазмов
5. Симптомы
6. Особенности диагностики
7. Как снять боль?
8. Профилактические меры

Цены на услуги

Первичный приём гинеколога

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз.

Записаться на прием

1200 ₽

Повторный приём гинеколога

Цена не действительна для приема у зав. отд. Джашиашвили М.Д.

Записаться на прием

1200 ₽

УЗИ малого таза у женщин (полость матки, яичники)

Записаться на прием

1800 ₽

Подробнее о патологии

Болезненные менструации принято называть термином «дисменорея». Это одно из возможных нарушений менструальной функции, которое приводит к существенному снижению качества жизни. Само слово пришло к нам из греческого и в дословном переводе означает «затрудненное менструальное истечение». Во времена Гиппократа считалось, что такое состояние возникает из-за механического препятствия для выделения крови из матки. Однако современная медицина дает другие ответы на причины появления такой патологии.

С дисменореей сталкивается до половины девочек и женщин. При этом, почти в трети случаев боль настолько сильная, что пациентки теряют трудоспособность на срок до 3–5 дней.

Немаловажную роль в развитии проблемы играет наследственность. Доказано, что практически в 30% случаев дисменорея передается женщине от матери. Также установлено, что возникновению проблемы способствует воздействие различных неблагоприятных факторов внешней среды (это переохлаждение, перегревание и т. д.). Частой причиной появления боли во время месячных называют стрессовые ситуации (психические или физические травмы, высокие умственные нагрузки и т. д.).

Дисменорея является циклическим патологическим процессом. Обычно ее не относят к самостоятельному заболеванию, но связывают с другими нарушениями менструального цикла. Боли могут носить схваткообразный или тянущий характер. Чаще всего они возникают внизу живота или в поясничной области. Иногда такой неприятный симптом усугубляется общим ухудшением самочувствия.

Возникновение патологии тесно связано с особенностями менструального цикла. Этот цикл представляет собой регулярно повторяющийся процесс подготовки организма к зачатию ребенку. Условно его можно разделить на две фазы: созревание фолликулов и собственно подготовку к оплодотворению. Если во второй фазе не происходит зачатия, то за этим следует процесс отмирания и отторжения эндометрия (внутренней слизистой оболочки матки). Началом фазы отторжения становится первый день менструаций – в этот момент слизистая отслаивается и вместе с кровью выходит наружу. Матка в это время осуществляет сократительные движения, в результате чего у большинства пациенток и наблюдаются неприятные болезненные ощущения.

Однако не всегда причины дисменореи кроются в спастических маточных сокращениях. Иногда такое состояние вызвано воспалительными процессами, анатомическими особенностями, миомой матки и т. д.

Типы дисменореи

Выделяют две разновидности заболевания:

Первичная (функциональная) дисменорея. Наблюдается в первые годы после начала месячных (иногда проявляется у пациенток в возрасте 20–25 лет). Как правило, такое состояние связано с началом овуляции. Особенностью является то, что боль повторяется циклически. Первые неприятные ощущения возникают за 24–12 часов до менструаций или в первый день цикла. Сохраняются симптомы на 2–3 дня. Боли имеют схваткообразный или ноющий характер. Иногда может возникать распирающее чувство, а боль при этом отдает в кишечник или мочевой пузырь.

Такое состояние не связано с патологическими изменениями или заболеваниями половой системы, то есть возникает как первичная болезнь. В клинической картине первичной дисменореи выделяют компенсированную и некомпенсированную формы. В первом случае выраженность и характер боли не изменяются со временем. Во втором случае симптомы только нарастают. В первые годы возникновения дисменореи симптомы могут быть терпимыми и кратковременными. Через 2–3 года нередко наблюдается усиление болей, увеличивается их продолжительность, нередко появляются дополнительные признаки.

Стоит отметить, что точные причины возникновения первичной дисменореи до сих пор не установлены окончательно. Исследователи часто связывают проблему как с физиологическими, так и с психологическими факторами. Недавно доказана роль простагландина в этиологии заболевания. В частности речь о двух разновидностях вещества – Е2 (ПГЕ2) и Е2-альфа (ПГЕ2-альфа), которые формируются из отмерших клеток эндометрия. Они способствуют сокращению гладкой мускулатуры. При этом эстрогены стимулируют синтез и высвобождение простагландина, что приводит к повышенной активности матки. Как результат – возникновение спазма и других неприятных ощущений во время менструаций.

Первичная дисменорея может существенно влиять на психическое состояние женщины. Иногда пациентки сталкиваются с развитием депрессии и других психических отклонений, что может отрицательно повлиять на качество жизни.

Вторичная дисменорея. В этом случае сильные боли при месячных возникают из-за органических изменений в органах малого таза. Неприятные ощущения появляются в любой момент, чаще всего это происходит через несколько лет после начала менструаций. В последние годы с такой проблемой нередко сталкиваются женщины старше 30 лет. При этом симптомы могут появляться и усиливаться за 1–2 дня до начала месячных.

Основной причиной развития вторичной дисменореи становится воспалительный процесс в органах малого таза и эндометриоз. В редких случаях патология может быть вызвана использованием внутриматочной спирали.

При наличии воспалительного процесса заболевание возникает в результате нарушения кровотока половых органов. Этот процесс сопровождается спазмом гладкой мускулатуры и растяжением стенок полых органов. Одновременно с этим может происходить чрезмерное растяжение нервных клеток при сокращении матки. Эндометриоз или аномалии развития органов только усиливают неприятные ощущения.

Кроме этого, при хронических воспалительных процессах между брюшным покровом матки и рядом расположенными органами происходит образование спаек. Этот процесс может усиливать болезненные ощущения и приводит к потере трудоспособности на несколько дней. При осмотре пациентки нередко выявляются характерные признаки дисменореи: увеличение придатков матки, ее ограниченная подвижность, болезненность при пальпации.

Клиническая картина при эндометриозе может быть сходной, однако боли в большинстве случаев наблюдаются на протяжении всего цикла. Отмечается их усиление за 2–3 дня до менструаций. Боли имеют ноющий, не схваткообразный характер. Нередко они отдают в поясницу или прямую кишку. Наибольшая интенсивность симптома наблюдается в дни обильных менструальных выделений. При гинекологическом осмотре пациентки врач может выявить утолщение крестцово-маточных связок, изменение размеров матки и яичников, неподвижность придатков. При осмотре матки отмечается ее шарообразная форма и неоднородность структуры, чаще всего присутствует отклонение назад и ограничение в подвижности органа.

Вторичная дисменорея часто сопровождается соответствующей неврологической симптоматикой. Например, могут наблюдаться отдельные болевые точки или нарушения чувствительности. При это нельзя исключать наличие сопутствующих заболеваний нервной системы, которые влияют на болевую чувствительность и провоцируют усиление симптома во время месячных.

Риск развития дисменореи увеличивается при использовании внутриматочной контрацепции. В адаптационный период применения ВМС резко увеличивается концентрация прогестерона в эндометрии, что вызывает усиление сокращений матки. Это может спровоцировать дальнейшее развитие дисменореи.

Что касается пороков развития матки, то чаще всего болезненные менструации наблюдаются в результате затруднения оттока менструальной крови или при наличии миоматозных узлов. Нередко такие узлы достигают внутреннего зева, а из-за активных сокращений матки выталкиваются через цервикальный канал.

Опасность вторичной дисменореи заключается в высоком риске развития бесплодия или невынашивания ребенка при беременности. Поэтому такое заболевание требует обязательного лечения.

Разновидности с учетом тяжести. Отдельная классификация выполняется с учетом тяжести болевых ощущений:

• Первая (легкая) степень. Боли внизу живота носят умеренный и кратковременный характер. При этом отсутствуют другие симптомы и нарушения. У пациентки сохраняется работоспособность.
• Вторая (средняя) степень. Болевые ощущения имеют выраженный характер. Нередко наблюдаются вегетативные и эндокринные нарушения: слабость, тошнота, рвота, озноб, частое мочеиспускание, бессонница, перепады настроения. Женщина с трудом справляется с работой и повседневными делами.
• Третья (тяжелая) степень. Присутствуют сильные и практически нестерпимые боли в нижней части живота и пояснице. Нередко они сопровождаются вегетативными расстройствами. Иногда наблюдаются боли в сердце, тахикардия и обмороки. Пациентке не помогают обезболивающие препараты. Работоспособность полностью пропадает на несколько дней.

Причины возникновения спазмов

Стоит разобраться в причинах того, почему болит живот при месячных. Факторов, способных вызвать дисменорею, достаточно много.

При первичной дисменореи нет каких-либо патологических изменений со стороны половых органов. Мы уже отметили, что возникновение такой патологии связывают с повышенной выработкой гормоноподобных веществ – простагландинов. Причинами такого состояния могут стать различные факторы – от наследственности до стресса и высоких физических нагрузок.

Вторичная дисменорея связана с гинекологическими заболеваниями. В числе основных причин ее развития можно выделить следующее:

• эндометриоз;
• миома матки;
• воспалительные болезни органов малого таза;
• кисты или опухоли яичников;
• варикозное расширение вен малого таза;
• спаечные процессы в брюшине;
• воспаление органов мочевыводящей системы;
• некоторые заболевания кишечника.

На самом деле список возможных причин намного больше. Зачастую боли при менструациях вызывают не только гинекологические нарушения. В нижней части живота располагаются мочеточники, кишечник, мочевой пузырь и другие органы, заболевания которых могут сопровождаться болью. В результате этого болезненные ощущения могут ирригировать в область матки и усиливаться во время месячных.

Симптомы

Неприятные ощущения могут появиться за несколько дней до месячных или сразу после их начала. Они имеют различных характер и интенсивность. Кратковременные боли, не влияющие на привычный образ жизни, как правило, не несут никакой угрозы для здоровья. Они иногда возникают у полностью здоровых пациенток и могут быть связаны со стрессом и другими факторами. Также нормой считается небольшой дискомфорт в нижней части живота, которые возникает в первые дни менструального цикла. Как правило, женщина не нуждается в приеме обезболивающих препаратов и в состоянии выполнять работу и другие обязанности.

Насторожить должны сильные боли, которые возникают циклически и/или не исчезают после приема обезболивающих. При дисменорее могут наблюдаться следующие симптомы:

• Сильная боль внизу живота различного характера. Это основной симптом заболевания. Боль может быть тянущей, колющей или схваткообразной. Нередко отдает в область придатков, поясницу, кишечник, мочевой пузырь или внутреннюю поверхность бедер.
• Психоэмоциональное расстройство. Дисменорея часто сопровождается раздражительностью и нервозностью, чувством подавленности, перепадами настроения, нарушением сна. У некоторых пациенток наблюдаются изменение вкусовых предпочтений и непереносимость запахов.
• Вегетативные нарушения. Возможна тошнота, диарея или запор, нередко присутствует вздутие живота. Женщина может жаловаться на озноб или жар, повышенное потоотделение, учащенное мочеиспускание. Иногда это сопровождается головной болью, головокружением, сухостью во рту и онемением конечностей. Редко встречаются боли в сердце и тахикардия.

Также возможно появление обменно-эндокринных симптомов. Чаще всего это общая слабость и упадок сил, отечность тела (в особенности ног), изменение температуры тела.

Особенности диагностики

Диагностика дисменореи может быть затруднена сопутствующими заболеваниями. Нередко пациентка игнорирует симптомы, считая их «нормальной» реакцией на начало менструации. Однако важно понимать, что такое состояние не является нормой и необходимо разобраться в причинах его возникновения.

Не всегда диагностика ограничивается гинекологическим обследованием – иногда женщина нуждается в консультации врачей смежных специальностей (например, уролога, эндокринолога, маммолога). Но сначала проводится консультация гинеколога. Специалист уточняет характер и выраженность болезненных ощущений, время их появления и длительность. Важное значение имеет сбор анамнеза, включая срок первой менструации, особенности цикла, имеющиеся хронические гинекологические заболевания.

Следующий этап – это гинекологический осмотр. Благодаря ему врач может подтвердить или исключить патологические процессы в органах малого таза. Во время осмотра обязательно берется мазок на флору, ИППП, цитологию, что в дальнейшем позволяет подтвердить или опровергнуть возможный диагноз. При необходимости выполняется УЗИ органов малого таза абдоминальным или трансвагинальным способом.

Также для диагностики дисменореи женщине могут назначаться следующие исследования:

• клинический анализ крови;
• клинический анализ мочи;
• анализ на уровень гормонов;
• гистеросальпингография;
• кольпоскопия и др.

Важно!

Информацию из данной статьи нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Для постановки правильного диагноза и назначения лечения следует всегда обращаться к врачу.

Как снять боль?

Лечение болей во время месячных требует индивидуального подхода. В большинстве случаев назначается медикаментозная терапия, которая подбирается с учетом причин и длительности заболевания. Иногда лечение может носить профилактических характер (например, подразумевать периодический прием седативных средств или спазмолитиков). Но чаще всего речь о комплексном подходе.

Медикаментозная терапия может включать прием следующих препаратов:

• антибиотики;
• противовоспалительные средства;
• гормональные средства;
• оральные контрацептивы и т. д.

Дополнительно могут приниматься витамины, магний и другие биологические добавки. Также применяются методики физиотерапии, лечебной физкультуры или массажа. Важно понимать, что снятие боли обезболивающими препаратами не является лечением. Поэтому советуем не принимать никакие лекарства без назначения врача.

Для лечения первичной дисменореи чаще всего используются пероральные контрацептивы и нестероидные противовоспалительные препараты:

• Пероральные контрацептивы помогают уменьшить объем менструальных выделений, происходит это за счет снижения скорости разрастания эндометрия и подавления овуляции. Одновременно с этим снижается синтез прогестерона эндометрием, что приводит к уменьшению маточных сокращений. Снижается порог возбудимости гладкомышечной клетки, в результате чего уменьшается внутриматочное давление. В зависимости от предполагаемых причин развития патологии могут применяться комбинированные эстроген-гестагенсодержащие монофазные контрацептивы или средства, содержащие только прогестоген.
• Если контрацептивы не дают положительного эффекта, то дополнительно могут использоваться ингибиторы ПГ-синтетазы. По сути это нестероидные противовоспалительные средства, к числу которых относят аспирин, индометацин, ибупрофен и т. д. Такие препараты необходимо принимать с первого дня менструаций до прекращения выраженного болевого синдрома. Средства помогают снизить содержание прогестогена в менструальной крови, тем самым, купируя симптомы дисменореи.

Перечисленные препараты считаются достаточно безопасными, однако могут вызывать ряд побочных эффектов. Поэтому их применение может быть ограничено при наличии гинекологических заболеваний.

При выявлении вторичной дисменореи в первую очередь потребуется лечение основной патологии. В ряде случаев консервативные методики могут не принести необходимого результата, поэтому женщине показано хирургическое лечение.

Профилактические меры

Как и любое другое заболевание, дисменорея требует профилактики. Если у вас болит живот при месячных, то стоит соблюдать несколько рекомендаций. В частности за несколько дней до начала цикла следует исключить из рациона кофе, алкоголь, молочные продукты, сладкое. Лучше всего употреблять нежирное мясо, овощи, фрукты, различные крупы.

Внимание следует уделить режиму сна и отдыха. Постарайтесь спать по 7–8 часов каждую ночь, включите в распорядок дня прогулки на свежем воздухе. Пользу может принести прием некоторых пищевых добавок: ОМЕГА-3, жирных кислот, магния, витамина B1, E и цинка. Лучше всего согласовать прием таких добавок со своим лечащим врачом.

Физические нагрузки также положительно влияют на самочувствие, однако перед менструациями лучше исключить серьезные тренировки. Также желательно избегать сильных стрессов, которые могут спровоцировать боли внизу живота.

Другие важные рекомендации:

• Регулярно посещать врача-гинеколога. Отсутствие жалоб не означает отсутствие заболеваний. Поэтому обязательно посещайте специалиста хотя бы 1 раз в год.
• Своевременное лечение гинекологических заболеваний. Такие патологии могут привести к развитию вторичной дисменореи и ряду более серьезных последствий.
• Использование средств контрацепции. Если вы не планируете ребенка, то не забывайте об обязательной контрацепции. Это поможет избежать инфекций, передающихся половым путем, и нежелательной беременности (как следствие – аборта).

Такие простые правила помогут нормализовать менструальный цикл и исключить различные нарушения, включая дисменорею. Если у вас остались дополнительные вопросы, то будем ждать вас на консультации в нашей клинике!

Смотреть список использованной литературы

• Клинические рекомендации: Гиперплазия эндометрия» / Российское общество акушеров-гинекологов. – 2021. – 45 с.
• Клинические рекомендации: Эндометриоз / Российское общество акушеров-гинекологов. – 2020. – 60 с.
• Прилепская В. Н., Межевитинова Е. А. Дисменорея // Русский медицинский журнал. – 1999. № 3 (6).

Другие статьи автора

• Полип эндометрия
• Бактериальный вагиноз
• Аденомиоз матки
• Вирус папилломы человека и рак шейки матки
• Вульвит
• Вульвовагинит
• Гормональные нарушения
• Цитомегаловирус
• Эндометрит
• Эндометриоз
• Скрытые инфекции
• Женское бесплодие
• Аднексит, воспаление придатков
• Недержание мочи у женщин
• Киста бартолиновой железы
• Киста яичника
• Хламидиоз у женщин
• Трихомониаз у женщин
• Частое мочеиспускание у женщин
• Эрозия шейки матки
• Зуд и жжение во влагалище
• Уреаплазма у женщин
• Боли при месячных
• Обильные месячные

Врачи

Все врачи

Джашиашвили Мэгги Джемаловна

КМН, врач гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, специалист УЗД, зав. отделением гинекологии Врач клиники Альтермед Джашиашвили Мэгги Джемаловна

Блациос Никос Дмитриос

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Блациос Никос Дмитриос

Ягунова Ангелика Владиславовна

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Ягунова Ангелика Владиславовна

Головатинская Нина Сергеевна

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Головатинская Нина Сергеевна

Казбекова Юлия Рифовна

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Казбекова Юлия Рифовна

Отзывы

ВрачЯгунова Ангелика Владиславовна

Я была на консультации, сборе анализов и лечении у доктора.
Мне нравится, что врач всегда отвечает на вопросы, она грамотная и хорошо подбирает препараты, которые помогают. Доктор приятная, как человек, вежливая. Она меня хорошо проконсультировала, все подробно объяснила, дала рекомендации по моей проблеме. Я не разбираюсь в оборудовании, но выглядит оно хорошо. Кстати, лечение, которое назначила врач, мне помогает.

Анастасия

25.01.2021

ВрачБлациос Никос Дмитриос

Отличный врач!
Настоящий профессионал своего дела.
Теперь хожу только к нему,так как только он смог мне помочь.

12.12.2020

ВрачДжашиашвили Мэгги Джемаловна

ХРАНИ ВАС ГОСПОДЬ  И НИЗКИЙ  ВАМ  ПОКЛОН❤

Надежда

Филиал Звёздная

04.12.2020

ВрачБлациос Никос Дмитриос

Хочется выразить огромную благодарность чуткому и компетентному специалисту. Пожалуй лучший врач у которого я была по гинекологии. Все подробно рассказал, объяснил, осмотр проводил очень аккуратно, в отличие от большинства других докторов, после которых у меня ещё и кровило. Единственный из всех тех у кого я была на консультации, кто наглядно мне показал как выглядит эрозия и дал рекомендации, которые действительно важны. И ещё, я очень благодарна клинике за то, что меня записали в день обращения. В жк по месту жительства я больше ни ногой

26.11.2020

ВрачГоловатинская Нина Сергеевна

Сейчас очень большой выбор врачей в платных клиниках,а в бесплатных вообще беда и к сожалению очень тяжело найти нормального гинеколога в принципе…
23.11 срочно искала прием+узи гинеколога и вот первое что вылезло в поиске Альтермед,записалась даже по акции всего за 1500т,страшновато было идти т.к в клиниках любят не оценивать ситуацию а выкачивать деньги!
Так вот хочу выразить благодарность хорошему врачу Нине Сергеевне!
Спасибо вам,с первого посещения было очень у вас комфортно,все посмотрели, обьяснили доступно и развеяли все страшные сомненья
Теперь только к вам !!

Юлия

Филиал Пр. Большевиков

23.11.2020

ВрачБлациос Никос Дмитриос

Пришла  к врачу Никосу Дмитриосу за помощью. Беременность 7 недель,врачи напугали отслойкой и что осталось мне ходить беременной пару дней,а дальше выкидыш,коих было у меня уже 2.Есть не могла,спать не могла. Показала Узи,врач внимательно собрал анамнез,посмотрел Узи,сказал не переживать,что сделает мне назначения ,но сказал идти на кресло ,что сам сейчас сделает Узи и посмотрит. Никакого смущения не было,доктор расположил к себе .. Посмотрев на узи и сделав дополнительно доплер,сказал мне фразу » Выдыхайте»-(бальзам на душу). «Это ваши сосуды так расположены,нет никакой отслойки,все хорошо»,смотрел он очень внимательно. Прием был 45 минут.  Огромное спасибо такому суперскому специалисту. Теперь на Узи только к Вам и к доктору Никосу. Спасибо и клинике за хорошую аппаратуру.

31.08.2020

ВрачБлациос Никос Дмитриос

Всем Добрый день! Выражаю огромную благодарность специалисту своего дела-врачу гинекологу- эндокринологу Блациосу Никосу Дмитриосу!
Давно не могла найти Врача, который действительно специалист своего дела!
Никос Дмитриос — выслушал,обследовал,назначил лечение. Ничего лишнего( как за частую делают другие врачи и закидывают таблетками)- здесь все только по диагнозу! Спасибо огромное. Добродушный, улыбчивый доктор).
Альтермед- цените таких сотрудников! К сожалению в наше время таких врачей как Никос Дмитриос — мало.

Ольга

Филиал Купчино

19.07.2020

ВрачДжашиашвили Мэгги Джемаловна

Огромное спасибо Мегги Джемаловне! Замечательный доктор , просто зайчик !!!! Это единственный врач к которому я иду без страха

Аниса

Филиал Звёздная

13.07.2020

ВрачГоловатинская Нина Сергеевна

Доброжелательное и внимательное отношение, большой спектр услуг.
Уже не первый раз прихожу на прием к Нине Сергеевне и мне все нравится.
Она внимательна, отзывчива, деликатна и с чувством юмора! Дает развернутые консультации и отвечает на все интересующие вопросы.
Благодаря ей я уже не раз решаю некоторые проблемы. И в дальнейшем планирую записываться к ней.

Екатерина Владимировна Захарова

Филиал Пр. Большевиков

11.04.2020

ВрачБлациос Никос Дмитриос

Хочу выразить искреннюю благодарность Никосу Дмитриосу и Сергею Анатольевичу! Врач Блациос Никос Дмитриос не просто делает свою работу, а нацелен на результат! Именно он первый доктор за два года, посоветовавший лечить не только меня, но и моего партнера. Благодаря грамотному назначенному лечению мне удалось избавиться от всех мучивших меня симптомов и забеременеть.

Диана

Филиал Купчино

29.03.2020

ВрачЯгунова Ангелика Владиславовна

Добрый вечер! Первый раз обратилась в филиал платной клиники, была приятно удивлена. Дружелюбный персонал: гардеробная, ресепшн, касса, все приветливые.
Обратилась в гинекологическое отделение, попала к самому лучшему врачу. Добрая, приветливая, открытая, что самое важное не грубая. Самое лучше впечатление, и теперь только к этому врачу буду обращаться, а главное без боязни той или иной процедуры. Спасибо, Ягуновой Ангелике!
Общее впечатление самое хорошее, и без всяких накруток, все по собственному желанию. Спасибо за хороший персонал, и Вашу работу

Лидия

Филиал Пр. Просвещения

07.03.2020

ВрачГоловатинская Нина Сергеевна

Хочу выразить огромную благодарность врачу с большой буквы- Головатинской Нине Сергеевне! За внимательное отношение, грамотный подход к проблеме и назначении адекватного лечения! Благодаря Нине Сергеевне я уже дважды мама))) Спасибо Вам! Ради такого специалиста я готова приехать даже с другого конца города.

Виктория Сергеевна Кениг

Филиал Пр. Большевиков

28.02.2020

ВрачДжашиашвили Мэгги Джемаловна

Выражаю благодарность Мэгги Джемаловне за то, что эффективно и недорого решила мою проблему.
Два месяца я читала о своем диагнозе в интернете, методах лечения (хирургические  в основном, долгий период восстановления), переживала,
но она предложила совершенно другой способ, который оказался безболезненным и малозатратным. И всё прошло быстро, без больничного.
Прошло уже полгода, всё хорошо, каждый день вспоминаю Мэгги Джемаловну только с благодарностью!

Кристина Ц.

Филиал Звёздная

21.02.2020

ВрачБлациос Никос Дмитриос

Хочу выразить большую благодарность доктору Блациос.Н.Д за профессиональные и человеческие качества! Обьясняет результаты анализов и обследовании, все тщательно контролирует. Не напряженно и с юмором.  Врач от бога!!! Спасибо большое!

Елена

Филиал Купчино

20.12.2019

ВрачДжашиашвили Мэгги Джемаловна

Мэгги Джемаловна очень профессиональный и квалифицированный врач, с большим опытом! Хожу  к ней много лет и всегда даст необходимую информацию и окажет необходимую помощь!!!

Надежда

Филиал Звёздная

31. 10.2019

ВрачДжашиашвили Мэгги Джемаловна

Уже несколько лет наблюдаюсь у Мэгги Джемаловны. Высококвалифицированный специалист, чуткий доктор. Все мои проблемы,которые возникли за эти годы помогла мне решить, всегда отвечает на вопросы. А больше всего мне нравится то,что все виды исследований можно сделать сразу ,не теряя времени у разных врачей. Спасибо вам, Мэгги Джемаловна! Вы мой доктор!

Оксана

Филиал Звёздная

26.10.2019

ВрачДжашиашвили Мэгги Джемаловна

Большое спасибо Мэгги Джемаловне за теплый прием! Все объяснила и рассказала.

Виктория

Филиал Звёздная

12.08.2019

ВрачЯгунова Ангелика Владиславовна

Обращаюсь в клинику уже не в первый раз. Очень рада , что попала именно к Ангелике Владиславовне! Беспокоила на тот момент весомая проблема , которая решилась благодаря доктору практически сразу. Стоит отметить внимательность доктора и четкость в действиях. Все по полочкам разложила , рассказала , подробно рассказала про лечение! В момент стрессовой ситуации это дорого стоит!

Ангелина

Филиал Пр. Просвещения

07.07.2019

ВрачЯгунова Ангелика Владиславовна

Ангеликой Владиславовной диагноз. Провели экстренную тубэктомию. Первое, что помню после операции, это как врач сказала: « тот, кто вызвал вам скорую, спас вам жизнь». Спасибо огромное вашей клинике за то, что у вас работают такие специалисты.

Мария

Филиал Ленинский пр.

20.06.2019

ВрачЯгунова Ангелика Владиславовна

Ангелика Владиславовна — отличный доктор! Внимательно подходит к своему делу, очень доброжелательная и спокойная.  Назначила курс лечения, по итогу которого я осталась довольна) Спасибо ещё раз!

Анастасия

Филиал Ленинский пр.

29.03.2019

ВрачЯгунова Ангелика Владиславовна

Здравствуйте.
Очень благодарна Ангелике Владиславовне за оказанную помощь. Очень ответственный и приятный врач. Пришла к Ангелике с проблемой, она сразу дала мне свою визитку Альтермеда и сказала если что звоните. Когда начались проблемы со здоровьем, позвонила ей и она сразу дала необходимые указания( сдать узи и ХГЧ) , я сразу сдала в другом отделении Альтермеда на Звездной. Сегодня пришла к Ангелике Владиславовне на прием и благодаря ее заботе, проблема быстро решилась. Хочу подчеркнуть, что врач очень приятный. Сразу говорит что сколько стоит, просит не волноваться и интересуется проблемами. Очень благодарна за оказанную помощь.

Попова Алена Алексеевна

Филиал Ленинский пр.

26.03.2019

ВрачБлациос Никос Дмитриос

Никос молодец. Так держать! Всех благ! Только вперёд!!!

С уважением Акмаль Курбанов г. Ташкент

Акмаль

Филиал Звёздная

18.01.2019

ВрачДжашиашвили Мэгги Джемаловна

Долго искала грамотного специалиста и нашла. Мегги Джемаловна очень доброжелательноя, внимательная, а главное специалист своего дела. На свой вопрос получила развернутый  ответ , чего не могли сказать другие врачи и от которых я уходила со слезами. Спасибо вам большое.

Елена

Филиал Звёздная

12.01.2019

ВрачБлациос Никос Дмитриос

Я очень благодарна внимательному, чуткому, профессиональному доктору Никосу, который помог решить «уравнение» по гормональнозаместительной терапии в постменопаузе и в нужный момент оказал мне психологическую поддержку. Надеюсь, в дальнейшем мы вместе справимся с еще одной имеющейся у меня непростой проблемой. Спасибо, Никос Дмитриос.

Наталья

Филиал Звёздная

25. 12.2018

ВрачДжашиашвили Мэгги Джемаловна

Спасибо за проявленную внимательность,чуткость,терпение и доброжелательность! Очень важно когда врач умеет не только прописать лечение,но и все объяснить четко и доходчиво. Спасибо!

Елизавета

Филиал Звёздная

01.11.2018

ВрачЯгунова Ангелика Владиславовна

Я прошла лечение у Ангелики Владиславовны два месяца назад. Сейчас чувствую себя замечательно, большое ей спасибо.
В больницу обычно не от хорошей жизни приходишь, поэтому важно в этот момент услышать от врача «Всё нормально, мы Вас вылечим, не переживайте»  Очень доброжелательный врач, внимательный и что хочу отметить, подробно рассказала зачем и для чего прописала именно эти лекарства. Обычно в бесплатных поликлиниках не дождёшься никаких пояснений. А здесь и расскажут и покажут и подбодрят. В общем, я рада что лечилась у Ягуновской Ангелики.

Екатерина

Филиал Ленинский пр.

26.10.2018

ВрачБлациос Никос Дмитриос

Добрый вечер! Была у гинеколога на повторном приеме Блациос Никос Дмитриос. Это лучший врач!!! Первый раз очень стеснялась идти на приём к врачу мужчине, но мне его рекомендовали, как профессионала высокого уровня. Очень рада, что попала именно к нему. Не назначает не нужные анализы, очень корректный и грамотный. Единственный минус, езжу с другого конца города. Но этот врач того стоит.

Алла

Филиал Купчино

19.09.2018

ВрачБлациос Никос Дмитриос

Теперь спокойно и уверенно могу оставить отзыв благодарности врачу. Ещё после самого первого приема уже хотела написать что Никос Дмитриос очень внимательный и нежный специалист. Плюс ещё всё разъяснит, объяснит, покажет (!) и разжуёт так что всё понятно и ребёнку — за это отдельная благодарность. Приятный в общении, деликатный. И главное, что после назначенного лечения всё отлично. Осталась профилактика рекомендованная снова им. Могу с уверенностью сказать — я нашла своего врача в это сфере.

Нелли

Филиал Звёздная

17.09.2018

ВрачБлациос Никос Дмитриос

Доктор Блациос — крайне эффективный и доходчивый врач.
Попала к нему, обойдя уже полгорода и практически утратив надежду на результат. Отличный и деликатный специалист, теплый в общении человек.
Может, просто наблюдаться можно где угодно, но если есть сомнения или проблема — только к нему.
Сама была и искренне рекомендую

Антонина

Филиал Купчино

05.09.2018

ВрачБлациос Никос Дмитриос

Попала к доктору Блациосу Н.Д. в связи с отпуском другого врача клиники и не пожалела об этом! Разница кардинальная. Никос Дмитриос очень внимателен, подробно объясняет и расписывает все этапы лечения, не запугивает страшными последствиями и непонятными терминами. Препараты и процедуры, выписанные им, помогают и не имеют заоблачных цен. Исправил все «недоделки» предыдущего врача, лечение ещё в процессе, но уже большое количество положительных результатов. К другому специалисту теперь ни ногой!

Александра

Филиал Звёздная

30.08.2018

ВрачДжашиашвили Мэгги Джемаловна

Добрый день!Уже леть пять хожу к Мэгги Джамаловне.Чудесный,профессиональный доктор!Отправила к ней много знакомых-все довольны!Очень легко решать проблемы имея такого доктора и такой медцентр!Спасибо вам!

Светлана

Филиал Звёздная

10.08.2018

ВрачДжашиашвили Мэгги Джемаловна

Профессионал высочайшего уровня,лёгкая общении,внимательная врач,к которой хочется обращаться.Мэгги Джемаловна,благодарю!!!

Алина

Филиал Звёздная

02.07.2018

ВрачБлациос Никос Дмитриос

Хочу выразить большую благодарность доктору Блациосу Н. Д. за профессиональные и человеческие качества! Благодаря таким специалистам создаётся имидж клиники, поэтому такими людьми нужно дорожить и как можно чаще поощерять (желательно материально).

Карина

Филиал Купчино

08.06.2018

ВрачДжашиашвили Мэгги Джемаловна

Здравствуйте! После долгих поисков своего врача-гинеколога я нашла его в вашей клинике  — это Мэгги Джемаловна Джашиашвили! Высокий профессионализм, компетентность, доброжелательность и открытость — это все о ней! Спасибо Вам огромное Мэгги Джемаловна, что Вы есть! Я Вас рекомендовала всем своим родным и знакомым — все остались довольны и благодарили меня! Здоровья Вам, счастья и радости! Вы — мой доктор!

Светлана

Филиал Звёздная

19.04.2018

ВрачЯгунова Ангелика Владиславовна

Хочу оставить отзыв о чудесной девушке и специалисте с большой буквы Ягуновой Ангелике Владиславовне. Все очень понравилось, доктор очень приятная. При осмотре никакого дискомфорта, все анализы доктор набирала аккуратно. Всё объяснила, всё что мне нужно было я узнала, полностью удовлетворена визитом.

Людмила

Филиал Ленинский пр.

19.03.2018

ВрачЯгунова Ангелика Владиславовна

Ангелика Владисавовна — отличный доктор. У нее очень хорошее, отзывчивое и доброе отношение с пациентами. Она провела мне консультацию и назначила лечение. Я считаю, что она профессионал в своем деле. Если потребуется, то буду продолжать у нее наблюдаться.

Нарине Оганова

Филиал Ленинский пр.

19.03.2018

ВрачЯгунова Ангелика Владиславовна

Могу оценить работу доктора на высший балл! Достаточно часто приходится обращаться к врачам, и все познается в сравнении. Ангелика Владиславовна  замечательно относится к своему пациенту, очень внимательна и вежлива. Хочу отметить и профессиональные качества, грамотно использует познания в своей области. Впечатление отличное! Доктору только слова благодарности!

Екатерина Борисова

Филиал Ленинский пр.

19.03.2018

ВрачБлациос Никос Дмитриос

Добрый день! Хотелось бы выразить огромную благодарность врачу Блациос Никос Дмитриос. Была проблема: не могла забеременеть 8 месяцев. Обратилась к этому врачу. К сожалению, из-за меня у него не было полной картины о моем состоянии здоровья (в связи с моими сложными особенностями). Но несмотря на это, врач смог подобрать верный курс лечения (в т.ч. лазер крови), с уверенностью сказав»Через 3 месяца забеременеете» Я забеременела даже раньше — через 2 месяца. И перед родами врач прописал свечи, чтоб вылечить до конца инфекции. На днях родился наш долгожданный сынок и Блациос Никос Дмитриос — один из тех людей, благодаря которым он появился на свет. ОГРОМНОЕ ЕМУ СПАСИБО!!!

Юлия К.

Филиал Купчино

08.03.2018

ВрачБлациос Никос Дмитриос

До безумия благодарна вр.гинекологу Блациосу Никосу Дмитриосу за то что провёл необходимые обследования , а затем вовремя и правильно поставил мне диагноз !!!! Что предотравило очень страшные для меня последствия!!  
  Спасиииибо за внимание и профессионализм!!

Тамара

Филиал Купчино

03.03.2018

ВрачБлациос Никос Дмитриос

Блациос Никос Дмитриос очень внимательный и хороший специалист.Ни каких лишних назначений,все анализы посуществу,все подробно объясняет,осталась очень довольна визитом к врачу. Очень хороший специалист.

Галина

Филиал Звёздная

10.02.2018

ВрачЯгунова Ангелика Владиславовна

Огромная благодарность врачу гинекологу Ягуновой Ангелике Владиславовне!
К сожалению я не нашла информации об этом замечательном враче ни на сайте, ни в клинике. Записаться на сайте не получилось, очень расстроилась, подумав что врач уже не работает. Только по телефону мне сказали, что такой врач действительно есть и к ней можно записаться.
Обратилась к Ягуновой А.В. по совету знакомой, которая уже давно наблюдается у нее. Осталась очень довольна! А самое главное, что мне подробно объяснили в чем моя проблема и как с ней бороться. Спасибо!
Очень жаль, что организация так не внимательна к своим сотрудникам. Надеюсь в скором времени это исправят!

Яна

Филиал Ленинский пр.

01.02.2018

ВрачБлациос Никос Дмитриос

Хочу искренне отблагодарить гинеколога Никоса Дмитриоса за прекрасное отношение к клиентам. К сожалению,перед тем как попасть в Альтермед, у меня был неудачный опыт посещения другой клиники, где меня напугали и хамским отношением и заоблачными ценами. В Альтермед шла со страхом…. Ещё и к мужчине гинекологу попала, страх у 19 летней девушки в такой ситуации не сложно представить. Но, о чудо! Никос Дмитриос оказался очень деликатным, аккуратным врачом, который дал понять,что всё не так плохо, всё лечится и я обязательно выйду через месяц из клиники здоровой! Можно сказать,я нашла своего гинеколога. Ещё один очень приятный момент — сложное поэтапное лечение целого ряда заболеваний, оказалось по цене лишь немного больше той, которую я оплатила в прошлой клинике лишь за анализы!! Какая низкая цена и какое высокое качество! Сейчас я прохожу лечение, и настроена решительно! С таким гинекологом можно ни о чём не тревожиться! Девушки, не бойтесь идти к мужчинам, они аккуратнее и морально легче лечиться у них.

Руфина

Филиал Звёздная

27.12.2017

ВрачДжашиашвили Мэгги Джемаловна

Огромное спасибо за то, что проявляете помощь к пациентам! С моей стороны был выписан препарат, но как принимать я так сказать забыла. Позвонила в филиал и мне помогли — связали с лечащим врачом! Спасибо!

Наталья

Филиал Звёздная

16. 11.2017

ВрачБлациос Никос Дмитриос

Около 3х месяцев назад пришлось обратится к Никосу Дмитросу по очень деликатной проблеме. К врачу идти не хотелось, тем более к мужчине, но пришлось. Я ни разу не пожалела что попала к нему, он — замечательный врач и прекрасный человек. Доходчиво объяснил в чем проблема, сделал все необходимые исследования, назначил лечение, благодаря которому я уже практически здорова. Огромное ему спасибо за его профессионализм, заботу и позитив, никогда до него не думала, что визит к гинекологу может оставить приятные впечатления

Ольга

Филиал Купчино

03.11.2017

ВрачДжашиашвили Мэгги Джемаловна

Всем добрый вечер !Хочу выразить огромную благодарность ,за такого прекрасного врача!
Сегодня была  первый раз на приеме у Мегги Джамаловны на Звездной и как всегда очень довольна! Хоть и ехала я именно к ней с Ладожской своим ходом.
Жаль что больше нет филиала на Большевиков.
Когда была клиника на Большевиков , первый раз попала на прием к  Мэгги Джемаловне ,все мои проблеммы были решены и обьяснено очень понятливо .
Я очень боюсь гинекологов,хоть и родила уже давно ,но, на приеме у Мегги Джамаловны я себя чувствую очень комфортно и точно знаю что доверяю специалисту с большой буквы.
Всем своим знакомым ,ее советую.

Ольга

Филиал Звёздная

14.10.2017

ВрачБлациос Никос Дмитриос

Хочу выразить искреннею благодарность самому лучшему доктору, который когда-либо мне встречался.
Очень тактично подошел к моей проблеме, подобрал эффективное лечение (другие врачи в течение двух лет лишь лечили симптомы, а не причину проблемы). Благодаря нему женское здоровье постепенно входит в норму.
Всем советую!

Гульнара

Филиал Звёздная

25.09.2017

ВрачБлациос Никос Дмитриос

В своё время обратилась в клинику, как в ближайшую к своему дому, и не пожалела, тут действительно профессиональные врачи, которым не страшно доверить своё здоровье. Блациос Н.Д. отличный врач и очень приятный и деликатный человек, благодаря чему на приёме не чувствуешь дискомфорта. Очень обстоятельно объясняет суть проблемы и расписывает все этапы лечения, вопросов и непонимания не остаётся. Лечение эффективно, положительные результаты сразу заметны. Рада, что попала именно к этому специалисту и с удовольствием рекомендую его. Отдельно хочется отметить доброжелательное отношение всего персонала клиники — администраторы на ресепшн и медсестры в процедурном кабинете очень приветливые и позитивные. По состоянию здоровья прошла через ряд капельниц, уколов и прочих малоприятных процедур, и всегда девочки по максимуму стараются сделать так, чтоб не было боли и дискомфорта.

Анна

Филиал Звёздная

13.09.2017

ВрачБлациос Никос Дмитриос

Хочется выразить огромную благодарность врачу Блациосу Н. Д.
Обратилась к нему по рекомендации и была очень приятно удивлена! Комфортные и спокойные ощущения на приеме, весь курс лечения был расписан четко, понятно, поэтапно, получаю ответы на все интересующие вопросы.
При обращении было много проблем по гинекологии, а сейчас, после прохождения курса лечения, уже есть очень хорошие и радостные результаты!! Жить стало спокойнее)) Если вы еще не нашли своего гинеколога, то очень рекомендую!

Александра К.

Филиал Звёздная

16.05.2017

ВрачБлациос Никос Дмитриос

Очень благодарна доктору Блациос Н. Д. за компетентность, внимательность, за понятное и доходчивое объяснение причин моего недуга и за подробно расписанный план лечения!
Pада, что обратилась именно к нему :  после назначенного курса лечения есть хороший положительный результат, появилось спокойствие и понимание моей проблемы, что очень важно.
Если вы еще не нашли своего врача, то очень рекомендую!

Александра

Филиал Звёздная

01.05.2017

ВрачБлациос Никос Дмитриос

Хочу сказать огромное человеческое спасибо врачу-гинекологу Блациосу  Никосу  Дмитриосу. Несколько  лет я  не посещала гинеколога, но наступают моменты когда есть проблемы со здоровьем и я записалась на прием к доктору Блациосу, шла со страхом,  наверное, как и многие женщины. Врач очень  профессиональный, располагает к себе  с первых же минут. Провел профессиональный осмотр, узи, поставил диагноз, назначил хорошее лечение. Одним словом — врач от Бога.

Елена

Филиал Купчино

30.04.2017

ВрачБлациос Никос Дмитриос

Врач хороший. Все по делу, панику не наводит и лишнего не назначает. Объясняет результаты анализов и обследований, все тщательно контролирует. Не напряжно и с юмором. Большое вам спасибо

Полина

Филиал Купчино

23.04.2017

ВрачДжашиашвили Мэгги Джемаловна

Замечательный врач. Она сказала» пациенту с врачом нужно найти общий язык, как и наоборот, тогда все лечение и все процедуры пройдут на ура» вот я нашла этого врача

Юлия

Филиал Ленинский пр.

22.04.2017

ВрачДжашиашвили Мэгги Джемаловна

Замечательный врач! Это был мой первый поход к геникологу с осмотром, было очень страшно, но все прошло хорошо, быстро, без боли, я очень довольна:)

Нелли

Филиал Звёздная

10.04.2017

ВрачДжашиашвили Мэгги Джемаловна

10.02.2017 была на приеме у врача гинеколога Джашиашвили Мэгги Джемаловны. Узнала, в первые в жизни, что мазки берут без боли. Очень приятная доктор. Никаких навязываний диагностики в данной сети клиник. «надо сделать мазки, но можете их сдать где Вам удобно» Это очень здорово. Буду рекомендовать эту клинику всем своим друзьям. Врач выше всяких похвал. Спасибо большое.

Анна

Филиал Звёздная

10.02.2017

ВрачБлациос Никос Дмитриос

Спасибо огромное доктору Блациосу! Самый опытный и замечательный врач. Я более трех лет не могла разобраться со своим состоянием, была во многих клиниках и ставили разные диагнозы и все под вопросом а некоторые вообще не могли ничего увидеть. А доктор Блациос с первого моего визита к нему поставил диагноз и составил план лечения и уже на третий день мне стало легче! Спасибо Вам огромное!!!!!

Анна

Филиал Купчино

05.02.2017

ВрачЯгунова Ангелика Владиславовна

Задержка в 2 месяца меня не то, что беспокоила, а просто пугала! Причем тесты показывали, что беременности нет. Да я и кровь сдавала на всякий, чтобы убедиться. Пришлось обратиться к гинекологу. Врача я выбрала по рекомендации старшей сестры, она также наблюдается у Ангелики Владиславовны. Доктор мне понравилась прежде всего своей грамотностью и уверенностью в своих действиях. Она пролечила меня и помогла восстановить нормальный цикл. Также я выяснила с ее помощи важные вопросы насчет методов контрацепции. Следую ее рекомендациям, ни на секунду не сомневаюсь в правильности. Этот гинеколог меня устраивает, безупречный специалист. Обращаться и дальше буду только к ней.

Отзыв с сайта: ПроДокторов

11.11.2016

ВрачДжашиашвили Мэгги Джемаловна

Спасибо Мэгги Джамаловне за чуткое и уважительное отношение к пациенту. Каждый год стараюсь посещать врача, и менять врача желание не возникает, что говорит о профессионализме Мэгги Джамаловны. Также хочу отметить, что запись к врачу организована хорошо, очень удобно оставить заявку на сайте клинике и тебе перезвонят. Спасибо.

Наталья

Филиал Звёздная

16.10.2016

ВрачДжашиашвили Мэгги Джемаловна

Я ОЧЕНЬ ОЧЕНЬ БЛАГОДАРНА Мэгги Джемаловне!!!! Это единственный врач, который довел свое дело до конца и с положительным результатом!!! По каким либо  проблемам буду обращаться к ней. ОГРОМНОЕ ОГРОМНОЕ ЕЙ СПАСИБО!!!!!!!!

Анна Вороватова

Филиал Звёздная

14.10.2016

ВрачДжашиашвили Мэгги Джемаловна

Спасибо, хорошему специалисту, который помог избавиться от проблем, мешавших забеременеть. Спасибо Вам.

Виорика

Филиал Звёздная

28.09.2016

ВрачДжашиашвили Мэгги Джемаловна

Огромное СПАСИБО ДОРОГОМУ ДОКТОРУ МЭГГИ ДЖАМАЛОВНЕ за чуткость, отзывчивость,внимание, терпение!!!Доктор от Бога!СПАСИБО,ЧТО ВЫ ЕСТЬ!

Татьяна

Филиал Звёздная

24.06.2016

ВрачДжашиашвили Мэгги Джемаловна

Огромная благодарность за отлаженную работу,чуткое сердце и отзывчивость..доктору! Много лет обращаюсь, никогда не было отказано в помощи, всегда четкое назначение лечения, в любое время дня и ночи!
Спасибо огромное, дай Бог ей здоровья, она помогла мне и многим моим знакомым!

Лариса

Филиал Звёздная

22. 06.2016

ВрачДжашиашвили Мэгги Джемаловна

Очень понравилась обстоновка, вежливый персонал.  Очень хороший врачь приятная женщина всё объясняет, расказывает. Обычно не люблю ходить по больницам но к вам прийду и не один раз))) 
Спасибо за пизитивный настрой!!! 

Регина

Филиал Звёздная

02.06.2016

ВрачДжашиашвили Мэгги Джемаловна

Джашиашвили Мэгги Джемаловна-это Врач с большой буквы!С большим опытом и внимательным отношением. Всегда всё у нее четко и ясно.Не один год у нее наблюдаюсь и полностью ей доверяю.Спасибо ДОКТОР!

Ирина

Филиал Звёздная

26.05.2016

ВрачДжашиашвили Мэгги Джемаловна

Мэгги Джемаловна, Вы замечательный доктор. Спасибо Вам огромное за все! 

Ирина

Филиал Звёздная

21. 05.2016

ВрачДжашиашвили Мэгги Джемаловна

Мне бы хотелось поблагодарить доктора Мэгги Джемаловну, сотрудничаем больше пяти лет, всегда приятно приходить на прием, доктор внимательно относится к пациенту, всегда окажет помощь, что очень важно, особенно когда дело качается вопросов о здоровье. 

Мария

Филиал Звёздная

30.04.2016

ВрачДжашиашвили Мэгги Джемаловна

Добрый день! Хочу выразить ОГРОМНУЮ благодарность за профессионализм и внимательность врачу-гинекологу Джашиашвили Мэгги Джемаловне!!! Наблюдаюсь у Мэгги Джемаловны на протяжение последних 8 лет. Все это время получаю профессиональную консультацию, исчерпывающие ответы на все вопросы и доброжелательное и внимательно отношение к себе, а главное, как результат, отсутствие проблем! Т.к. не имею медицинского образования, часть терминологии иногда вызывала затруднения в понимание, на что Мэгги Джемаловна всегда «на пальцах», рисунках и схемах могла разъяснить суть проблемы и происходящих процессов, а главное, донести информацию на понятном простому обывателю языке.
Как и прежде буду записываться на проф.осмотры и при другой необходимость к Мэгги Джемаловне!
С уважением, Елена А.

Елена

Филиал Звёздная

26.04.2016

ВрачДжашиашвили Мэгги Джемаловна

Хочу выразить огромную благодарность всем сотрудникам клиники за теплый и добродушный прием. Отдельная благодарность  врачу гинекологу Мэгги Джамаловны. Очень хороший подход к пациету. Получила положительный результат в лечении. (хоть и не дешево все получилось)

Елена

Филиал Звёздная

14.04.2016

ВрачДжашиашвили Мэгги Джемаловна

Очень хороший специалист, грамотный подход, проконсультировала по всем вопросам, что интересовали.

Ольга

Филиал Пр. Просвещения

16.03.2016

ВрачДжашиашвили Мэгги Джемаловна

Огромное спасибо грамотному и отзывчивому врачу за профессионализм и человечное отношение!

Ольга

Филиал Ленинский пр.

15.03.2016

ВрачДжашиашвили Мэгги Джемаловна

просто замечательный врач,добрая  и заботливый, очень нравится отношение во время приема, высокий уровень квалификации. безумно рада, что когда-то попала именно к ней, теперь ни к кому другому уже не могу пойти.
спасибо Вам большое)

Диана

Филиал Звёздная

13.02.2016

ВрачЯгунова Ангелика Владиславовна

Да, это не только грамотный доктор, но и очень позитивная женщина. Относится к пациенту с личной заинтересованностью, что большая редкость даже среди платных врачей. Теперь только к ней: я уверена в её проф компетентности и как человек она мне глубоко импонирует.

Ксения

Филиал Ленинский пр.

22.12.2015

ВрачДжашиашвили Мэгги Джемаловна

Квалифицированный врач. Очень милая,обходительная,добрая.Все рассказала,все прописала что нужно.Спасибо ей за это.

Вера

Филиал Ленинский пр.

17.12.2015

ВрачДжашиашвили Мэгги Джемаловна

Мне сделали трансвагинальное УЗИ в Вашей клинике. По неопытности я совершенно забыла о необходимости наличия презерватива на датчике и соответственно не проследила за тем чтобы врач его надел и даже не поинтересовалась. Вспомнила об этом только когда пришла домой. Сейчас мучаюсь, вспоминая как выглядел датчик. У Вас используют специальные презервативы для УЗИ и наверно они не заметны? Могло ли быть такое что врач не надел презерватив? Заранее спасибо

Анастасия

Филиал Звёздная

08.10.2015

ВрачДжашиашвили Мэгги Джемаловна

Врач от бога! 

Белла

Филиал Звёздная

23.09.2015

ВрачДжашиашвили Мэгги Джемаловна

Большое спасибо за прием!Осталось приятное впечатление после посещения данного врача!всем рекомендую.

Олеся

Филиал Звёздная

17.06.2015

ВрачДжашиашвили Мэгги Джемаловна

Были проблемы,обоснованием которых для многих врачей являлось «это все переходное,пройдет»,однако  они не исчезали. Меги Джамаловна очень ответсвенно подошла к своему делу и помогла мне их решить.все,о чем ее спрашивала- она разъясняла четко и понятно,не говорила ничего лишнего.Огромное спасибо за доброжелательность и профессионализм!

София

Филиал Звёздная

17.06.2015

ВрачДжашиашвили Мэгги Джемаловна

Доктор очень внимательна. внятно и почти на пальцах все объясняет! Спасибо за понимание и душевность.

Что не понравилось:

Девушка на ресепшене была вообще не любезна, на вопросы отвечала с не охотой . Я считаю чтоб не было лишних вопросов у посетителей, нужно хоть иногда рассказать о том что нужно в следующий раз взять с собой и принести. В поликлиники персонал бывает любезней, чем в платной клиники.

Ольга

Филиал Пр. Просвещения

17.06.2015

ВрачДжашиашвили Мэгги Джемаловна

Была первый раз у Мэгги Джемаловны, понравилась. Спасибо за оказанную консультацию и проведенную процедуру. Очень внимательна и обходительна.  Кто-то может скажет, что мы платим и они обязаны, но нет много где побывала, но этот гинеколог понравилась очень, спасибо.

гуля

Филиал Звёздная

11.06.2014

ВрачДжашиашвили Мэгги Джемаловна

Спасибо огромное Мегги Джемаловне,  за  ее внимательность, настойчивость и интуицию!!! Благодаря ее настойчивости (мазки не показывали наличие раковых клеток)  была диагностирована онкология , которую, даже опытный врач ,гинеколог-онколог пыталась опровергнуть. в результате рост раковых клеток был ликвидирован и продолжается наслаждение жизнью. еще раз СПАСИБО Мегги Джемаловне.

ольга

Филиал Звёздная

02.12.2013

ВрачДжашиашвили Мэгги Джемаловна

Мэгги Джамаловна, спасибо большое за то, что сохранили мою беременность!
Уже прошло три года, но я каждый день благодарю Бога за то, что свёл меня с вами.
Моей доченьке уже 2.3. Лежит себе тихонько посапывает, а я решила написать, сказать вам СПАСИБО! Если бы не Вы, моей девочки бы могло и не быть.
Вы настоящий профессионал! Будет счастливы и дай Бог вам крепкого здоровья!

Арина

Филиал Пр. Просвещения

10.11.2013

ВрачДжашиашвили Мэгги Джемаловна

Хочу выразить огромную благодарность Джашиашвили Мэгги Джемаловне за проявленную доброжелательность и понимание. Для меня очень важно, придя к гинекологу, чувствовать себя комфортно и спокойно. Мэгги Джемаловна очень грамотный специалист и врач, с которым можно посоветоваться по поводу беспокоящих проблем. Впервые, от приема гинеколога остались только положительные эмоции.
Теперь, при необходимости, буду пытаться попасть только к этому специалисту.

Настя

Филиал Звёздная

28.06.2012

ВрачДжашиашвили Мэгги Джемаловна

Я наблюдаюсь у Джашиашвили Мэгги Джемаловны. Большое ей спасибо за теплое отношение, понятные разъяснения и качественное лечение.

Екатерина

Филиал Звёздная

04.10.2011

ВрачДжашиашвили Мэгги Джемаловна

Спасибо доктору — гинекологу Мэгги Джемаловне! За профессионализм, точную постановку диагноза,  адекватное лечение и понимание!!! Здоровья Вам, счастья и крепких и здоровых детишек!!!
С ув.Елена Д.

Helen

Филиал Звёздная

26.04.2011

ВрачПетренко Елена Вячеславовна

Елена Вячеславовна, специалист от Бога. Спасибо что избавили от проблем и улучшили качество жизни.
С благодарностью, Юлия

Юлия

Филиал Звёздная

ВрачКазбекова Юлия Рифовна

Была у Юлии Рифовны на приеме, врач замечательный. Все ответы на вопросы были получены. Могу рекомендовать друзьям и знакомым.

Ольга

Филиал Купчино

ВрачГоловатинская Нина Сергеевна

С августа  2020г. обследуюсь и лечусь у Нины Сергеевны Головатинской.Очень компетентный специалист.
Все объясняет ,грамотно и деликатно ведёт лечение.
Рада ,что попала к такому хорошему специалисту.Спасибо!

Евгения

Филиал Пр. Большевиков

ВрачБлациос Никос Дмитриос

Бесконечно благодарна Никосу Блациосу за чуткое, бережное и высокопрофессиональное отношение. Последние 5 лет, находясь в не самом простом для женщины периоде постменопаузы, обращаюсь за помощью и рекомендациями только к нему. И всегда Никос помогает. Каждое посещение клиники и врача приносит радость. Спасибо вам, Никос!

Наталья

Филиал Купчино

ВрачБлациос Никос Дмитриос

Отличный врач! Благодаря его лечению, забеременела. Дело было в гормонах. Ребёнку 1.5 года. Спасибо Вам за это!

Екатерина

Филиал Купчино

ВрачБлациос Никос Дмитриос

Хочу выразить, огромную благодарность, Никосу Дмитриосу .Врач просто замечательный .Помогает пройти мне путь к рождению малыша .Не описать словами ,как я ему благодарна !!!

Алена

Филиал Купчино

ВрачБлациос Никос Дмитриос

Обратилась к доктору Блациосу по рекомендации знакомых после долгих поисков «своего» гинеколога. У гинеколога-мужчины прежде никогда не была и не ожидала ничего приятного от этого посещения. Любой поход к гинекологу прежде заставлял нервничать и даже плакать после приёма, потому что врачи ограничивались следующим: «Да, у вас будут проблемы с зачатием, но ведь вы не собираетесь беременеть сейчас? Значит, подождём». Попав к доктору Блациосу, сначала сильно нервничала, но буквально через несколько минут успокоилась совершенно.
Доктор приятен в общении, обходителен, никакого смущения и отторжения не возникает. Очертил круг моих проблем в первое же посещение, расписал план лечения на каждую проблему, успокоил меня и заверил: «мы всё подлечим, мы со всем справимся».
После первого посещения поняла, что это, наконец, «мой» доктор, первый, кто не бросил меня наедине с моими проблемами и страхами.
Первая часть лечения уже пройдена, самочувствие гораздо лучше. Никаких лишних анализов проходить не пришлось, денег за всё лечение здесь отдано меньше, чем за одно посещение в другой частной клинике с множеством исследований и дорогими лекарствами.

Особенно нравится в докторе Блациосе следующее: изучая УЗИ, анализы либо же просто проводя осмотр, доктор уже заранее знает, на что я буду жаловаться, вплоть до мелочей. «По УЗИ матка стоит таким вот образом, вероятно, вас беспокоит то-то и то-то?» — и ведь это действительно так 🙂

Огромного профессионализма и чуткости человек. Большое спасибо.

Мария

Филиал Купчино

ВрачГоловатинская Нина Сергеевна

Замечательный врач, я очень довольна посещением, это не первый приём у этого врача. Все очень понятно и доходчиво объяснила и расписала, ответила на все вопросы которые меня беспокоили. Очень понравилось отношение врача на приёме, вызывает доверие как только входишь в кабинет. Буду записываться к ней на приём. Спасибо.

Беляева Анна Михайловна

Филиал Пр. Большевиков

ВрачБлациос Никос Дмитриос

Блациос Никос Дмитриос тактичный, потрясающий, квалифицированный, позитивный, милый, добрый и воспитанный. Забор анализов и осмотр провёл очень нежно, что для меня немаловажно. Подробно рассказал, что нужно пролечить и назначил лечение. Мы справились. Врача выбирала очень тщательно, читала каждый отзыв и ничуть не ошиблась. Наконец-то я нашла своего гинеколога, теперь только к нему! Искренне рекомендую!!!

Агафонова Екатерина Алексеевна

Филиал Купчино

ВрачКазбекова Юлия Рифовна

Замечательный и внимательный доктор! Всегда найдёт выход из ситуации , поддержит и выслушает. Обьясняет все подробно и по делу. Приятно приходить на приемы, никогда нет задержек , все аккуратно и профессионально!

Яна

Филиал Пр. Просвещения

Смотреть все отзывы

Как облегчить болезненные месячные — блог медицинского центра ОН Клиник

Менструация — физиологическое явление, с которым ежемесячно сталкивается каждая женщина репродуктивного возраста. У некоторых женщин критические дни сопровождаются лишь небольшим дискомфортом и не мешают повседневной жизни, но довольно многие страдают от боли внизу живота различной интенсивности.

Сильные болезненные ощущения накануне и во время менструации характерны для нарушения менструального цикла, которое называют дисменореей или альгоменореей. Такие приступы боли истощают нервную систему, снижают работоспособность и ограничивают возможность женщины вести привычный образ жизни.

Какие симптомы могут быть при менструации?

Боль в нижней части живота — самый распространенный симптом болезненных месячных. Но часто менструация сопровождается целым рядом других болезненных симптомов, которые известны всем как предменструальный синдром (ПМС) и включают:

• повышение эмоциональной чувствительности, раздражительность, плаксивость, бессонницу и другие эмоциональные расстройства;
• тошноту, озноб, вздутие живота, увеличение частоты мочеиспускания;
• повышение потоотделения, сухость во рту;
• головную боль, головокружение;
• онемение конечностей;
• отеки;
• боль в области поясницы и в суставах.

Что такое спазмы при месячных?

Одной из основных причин возникновения неприятных ощущений внизу живота у женщин во время месячных являются менструальные спазмы — сильные сокращения мышечной стенки матки (миометрия). Сокращения мускулатуры матки во время менструации позволяют более эффективно вывести из полости органа остатки отмершей внутренней оболочки органа — эндометрия.

Эндометрий — это та часть маточной стенки, в которую имплантируется оплодотворенная яйцеклетка, и которая обеспечивает питание эмбриона в первые дни развития. Когда оплодотворение не происходит, женский организм начинает выделять вещества (простагландины), которые вызывают сужение сосудов в эндометрии, что приводит к его отмиранию. Именно тогда у женщины начинается менструация. Если этот процесс сопровождается болью, врачи говорят о дисменорее.

Почему болит живот во время месячных?

Причины боли внизу живота во время месячных могут быть разными, поэтому дисменорею делят на «первичную» и «вторичную». При первичной или физиологической альгоменорее болевые ощущения возникают на фоне увеличения уровня определенных гормонов. Те же вещества (простагландины), которые вызывают спазм сосудов в матке, увеличивают чувствительность рецепторов к боли, поэтому женщины с низким болевым порогом могут испытывать сильный дискомфорт. Кроме того, гормоны, которые регулируют сокращение мышц матки, также влияют и на мускулатуру кишечника, спазм которой может стать дополнительным источником боли в животе при менструациях.

Первичная дисменорея часто возникает у девушек в период полового созревания, когда гормональный фон очень нестабилен. Вторичная альгоменорея возникает чаще у зрелых женщин как симптом другого заболевания.

Менструальные боли — это нормально?

Болевые ощущения при менструациях считаются нормальными, если возникают на фоне первичной дисменорее, то есть не являются следствием какого-либо заболевания. Интенсивность такой боли зависит от уровня простагландинов в организме и индивидуальной чувствительности женщины.

При вторичной дисменорее боль возникает как результат нарушения в работе половой или эндокринной систем. Болевые ощущения в таком случае имеют патологическую природу и могут быть достаточно сильными, чтобы привести к временной потере трудоспособности. Вторичная альгоменорея может быть результатом:

• эндометриоза;
• воспалительных заболеваний органов малого таза;
• возникновения новообразований в органах репродуктивной системы;
• расширения тазовых вен;
• возникновения спаек после хирургических вмешательств;
• внематочной беременности;
• сужение канала шейки матки.

Почему во время месячных сильно болит поясница?

Болевые ощущения в пояснице при менструациях могут возникать вследствие физиологических и патологических причин. Боль в пояснице при месячных, как и в животе, часто возникает из-за сокращения матки и увеличения чувствительности рецепторов к боли из-за повышения уровня простагландинов и гормона эстрогена. Особенно сильно боль в пояснице во время критических дней испытывают женщины, у которых матка отклонена назад. Также боли в спине при месячных могут возникать из-за:

• нарушения функции щитовидной железы;
• эндометриоза;
• прогестероновой недостаточности;
• опухоли в яичниках и матке;
• воспаления и отеков органов малого таза;
• нарушения работы почек;
• нарушения водно-солевого баланса организма.

Причины головной боли при менструации

Механизмы возникновения головной боли во время месячных не исследованы до конца. Но многие врачи связывают болевые ощущения с колебаниями женского гормонального фона. Гипотезу подтверждает увеличение частоты приступов мигрени у женщин в период менструации, а также почти полное отсутствие случаев мигрени среди девушек, не достигших возраста полового созревания. В международной классификации головных болей мигренозные приступы, которые возникают за двое суток до начала месячных, а также в течение трех дней после их начала, выделяют в отдельное заболевание — менструальную мигрень.

Также причиной головной боли при месячных может стать анемия. Потеря крови, хоть и небольшая, и снижение уровня гемоглобина при дефиците железа в рационе женщины приводят к ухудшению способности эритроцитов транспортировать кислород. Из-за недостаточного обеспечения клеток мозга кислородом и возникает головная боль.

Можно ли пить таблетки от боли при менструации?

Лечение дисменореи заключается в облегчении ее симптомов путем воздействия на механизмы, приводящих к возникновению болевых ощущений при месячных, поэтому женщины могут облегчать сильную боль специальными препаратами. Высокую эффективность при лечении менструальных болей показывают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые подавляют действие фермента циклооксигеназы, принимающего участие в выработке простагландинов, одновременно уменьшая спазм мышц маточной стенки и кровеносных сосудов и снижая раздражение болевых рецепторов.

Но не стоит принимать НПВП, если у вас имеются противопоказания (чувствуете тошноту, боли в области желудка, есть диагностированные заболевания желудочно-кишечного тракта или желудочно-кишечное кровотечение в анамнезе). В случае, если НПВП противопоказаны или не помогают, можно попробовать уменьшить болевые ощущения с помощью парацетамола, но следует помнить, что его эффективность в лечении менструальных болей не доказана.

Самолечение безрецептурными обезболивающими препаратами — это временная и ненадежная мера облегчения менструальных болей. Для назначения эффективного и безопасного лечения дисменореи необходимо обратиться к врачу.

Как облегчить боль при менструациях?

Существуют методы предотвращения боли при месячных, которые не включают прием лекарственных средств, но доказали свою эффективность.

Как уменьшить боль при месячных?

Чтобы уменьшить проявления дисменореи, женщине следует:

• включить в рацион продукты, богатые кислотами омега-3 (рыбу, орехи), уменьшающих выработку простагландинов;
• употреблять продукты, богатые витаминами В1, В6, магнием и кальцием (капусту, гречневую, ячневую, овсяную каши, бананы, бобовые)
• ограничить употребление кофеина с напитками (до 300 мг в день), так как он обезвоживает организм, сужает кровеносные сосуды и усиливает спазмы;
• пить достаточно воды;
• обеспечить умеренные физические нагрузки даже во время критических дней для улучшения кровотока;
• принимать теплый душ, класть на живот грелку. Тепло способствует расслаблению мускулатуры, улучшает местное кровообращение. Но тепловые процедуры противопоказаны женщинам, у которых есть склонность к обильным менструациям или риск кровотечения.

В случае первичной дисменореи боли при менструации могут пройти со временем. Но стоит помнить, что любые домашние методы лечения могут помочь только в том случае, если болевые ощущения не возникли на фоне заболевания органов малого таза.

Что делать при болезненных менструациях?

Боль во время менструации может быть как физиологической, так и свидетельствовать о развитии патологического процесса в организме. При возникновении болевых ощущений внизу живота и в спине при месячных, женщине нужно следить за интенсивностью боли, периодичностью всего менструального цикла или его отдельных фаз.

Любые отклонения в менструальном цикле или сильные болевые ощущения стоит обсудить с гинекологом. Ведь при болезненных менструациях важно выявить причину недомогания, чтобы подобрать эффективное лечение.

Нужно ли обращаться к врачу при болезненных менструациях?

Хотя боль при менструации может иметь физиологическую природу и не представлять угрозы для здоровья женщины, самостоятельно определить её причину невозможно, поэтому при болезненных месячных нужно обращаться к гинекологу. Посетить врача необходимо при:

• сохранении сильной боли в области малого таза даже после окончания критических дней;
• появлении высыпаний, диареи, повышении температуры во время менструации;
• увеличении продолжительности месячных или объема выделений;
• появлении болезненной менструации, если ранее критические дни были безболезненными.

На консультации гинеколог соберет анамнез и проведет необходимые процедуры для выявления причины болезненных месячных. Кроме опроса пациентки, врач проводит физикальный осмотр, а также может назначить:

• УЗИ для оценки состояния матки и окружающих органов. Гинекологическое УЗИ позволяет заметить структурные изменения в тканях женских репродуктивных органов, выявить кистозные новообразования и опухоли;
• тест на беременность;
• цитологический и бактериологический анализы выделений из шейки матки.

При отсутствии видимых причин дисменореи к диагностике могут привлекаться эндокринолог, уролог, гастроэнтеролог. После установления природы болезненных месячных врач может назначить обезболивающие, комбинированные оральные контрацептивы, физиотерапевтические процедуры. В случае вторичной альгоменореи также назначается лечение основного заболевания.

Популярные вопросы

1. Можно ли делать массаж живота при болезненных месячных?

Массаж во время месячных может уменьшить боль, однако делать его должен гинеколог. Массирование предусматривает надавливание на определенные точки, поэтому неправильные движения могут привести к усилению дискомфорта и болевых ощущений. Для снятия боли во время месячных можно использовать тепло (грелку или теплый душ).

2. Почему кружится голова и болит живот во время месячных?

Головокружения и боли в животе во время месячных связаны с повышенной выработкой простагландинов. Гормональные изменения в организме увеличивают сократительную активность матки, из-за чего возникает спазм сосудов и нарушается кровообращение. При сильных головокружениях во время месячных необходимо проконсультироваться с гинекологом.

3. Можно ли греть живот при болезненных месячных?

Прогревание живота или поясницы при помощи грелки, теплого душа или согревающих пластырей помогает расслабить мышцы и облегчить боли и спазмы. Однако при обильных месячных прогревание живота может привести к усилению кровотечения (из-за расширения сосудов).

4. Как отличить боль перед месячными от беременности?

При предменструальном синдроме (ПМС) спазмы в животе обычно возникают за 24-48 часов до начала месячных. На ранних сроках беременности легкие спазмы ощущаются в нижней части живота или пояснице. На беременность также могут указывать другие симптомы: болезненность, чувствительность и припухлость груди, тошнота, усталость.

5. Можно ли заниматься спортом во время болезненных месячных?

При болезненных месячных от тяжелых физических нагрузок, бега, упражнений, связанных с прессом, наклонами и прыжками, рекомендуется отказаться (из-за риска усиления боли в животе и увеличения количества выделений). При наличии легких спазмов или безболезненного течения месячных можно делать кардиотренировки.

Рейтинг статьи:

4.67 из 5 на основе 9 оценок

Задайте свой вопрос гинекологу

«ОН Клиник»

Почему болит живот во время месячных и что делать

А из-за болей при месячных приходится менять планы, брать отгул на работе, не посещать занятия в ВУЗе и ограничивать любую активность⁵. Неудивительно, что период менструации получил название «критические дни».

6 женщин из 10 сталкиваются с неприятными симптомами на 2-3-й день цикла², а почти каждая четвертая — с сильной болью в животе во время месячных².

Не нужно терпеть недомогание, боль и спазм, считая это нормой, ведь боль внизу живота, в области поясницы или бедер при месячных не является нормой⁷. Тем не менее статистика показывает, что 93.2% женщин не спешат обращаться к специалисту с этой проблемой¹.

В статье расскажем подробнее о причинах боли при месячных, методах лечения и о принципе обезболивающего действия Нурофен® Экспресс Леди.

Почему возникают боли при месячных

Для обозначения боли при месячных в медицине используют термин «дисменорея»³. Выделяют первичную и вторичную форму⁴. Такое разделение помогает врачам выбрать тактику лечения, потому что при вторичной дисменорее нужно лечить не болевой синдром, а заболевание, которое стало его причиной³. А причиной может быть патология органов репродуктивной системы³. Но если женщина прошла обследование, а врач не выявил объективных причин для боли при месячных, эта форма дисменореи называется первичной¹.

Обычно дисменорею провоцируют некоторые факторы:

• стрессовое состояние, психоэмоциональное напряжение²;
• перегрузки — умственные или физические²;
• лишний вес или сильное похудение¹;
• курение по крайней мере 1 сигареты в день⁵;
• употребление алкоголя¹.

Также риск появления болевого синдрома увеличивается, если менархе (первая менструация) была до 12 лет⁴, жалобы на боли при месячных имелись у сестер, мамы и бабушки⁵, а сами менструальные кровотечения длительные и обильные¹.

Первичную дисменорею объясняют простагландиновой теорией и пониженным болевым порогом³.

Боль при месячных: роль простагландинов

Простагландины — вещества, которые относятся к классу ненасыщенных жирных кислот⁶. Они присутствуют во всех тканях организма и влияют на тот орган, в котором они продуцируются⁶.

Простагландиновая теория связывает болезненность при месячных с чрезмерной продукцией⁷ простагландинов внутренним слоем матки.

В момент  отторжения функционального слоя матки происходит активный выброс этих гормоноподобных веществ^7,8, что усиливает сократимость мускулатуры матки, приводит к кратковременному нарушению питания клеток и боли^7,8.

Синтез простагландинов полностью зависит от арахидоновой кислоты¹. Объем ее «выработки» в женском организме регулируется несколькими факторами, в числе которых уровень прогестерона. Низкий уровень гормона приводит к синтезу кислоты в большем количестве. Этот факт, в совокупности с травмами тканей в период менструации, стимулируют производство простагландинов и болезненность при их высвобождении⁹.

Помимо боли при месячных, простагландины вызывают и другие неприятные симптомы³:

• бессонница или сонливость³;
• непереносимость запахов, раздражительность³;
• тошнота, рвота¹⁰, вздутие живота¹;
• озноб, жар, потливость¹;
• сухость во рту, частое мочеиспускание¹;
• головная боль³;
• аритмия¹⁰;
• онемение конечностей³;
• слабость³;
• зуд³;
• болезненность в суставах и мышцах¹⁰.

Одно из подтверждений простагландиновой теории — полное или частичное исчезновение симптомов при подавлении синтеза простагландинов⁹.  Именно так действуют многие обезболивающие, которые рекомендованы к применению при боли во время месячных⁹.

Боль при месячных, вызванная заболеваниями

Вторичная дисменорея — это не самостоятельная патология, а симптом¹⁰ заболеваний.

Боль при месячных на фоне болезней внутренних органов возникает из-за действия разных факторов⁶. Раздражение нервных окончаний вызывают⁶:

• спазм мышц;
• растяжение стенок маточной трубы или матки;
• сокращения матки;
• воспалительные изменения.

Первичная и вторичная боль при месячных также отличаются по симптомам. Основные отличия мы собрали в таблице.

Особенность боли при месячных	Первичная дисменорея10	Вторичная дисменорея
Время начала	Одновременно с менструальным кровотечением10	Обычно начинается до начала кровотечения и заканчивается с появлением менструальной крови3
Длительность	1-3 дня10	Болезненность может беспокоить и в другие дни менструального цикла6
Характер	Схваткообразная и пульсирующая10	Зависит от конкретной болезни, может быть ноющей6
Расположение	Низ живота, реже область поясницы и передней поверхности бедер10	Низ живот, справа или слева от матки, если поражены яичники и маточные трубы, прямая кишка, поясница6

Далее рассмотрим самые частые причины вторичной дисменореи.

Эндометриоз

Эндометриоз — заболевание, при котором ткань, выстилающая полость матки, появляется за ее пределами. Нередко “маточная ткань” прикрепляется к влагалищной части шейки матки и подвергается регулярным изменениям, в соответствии с циклом. Патология сопровождается тянущими болезненными ощущениями различной интенсивности¹¹.

Миома

Миома — доброкачественная и хорошо отграниченная опухоль, происходящая из клеток шейки или тела матки. Болезненность объясняют расположением узла, его быстрым ростом, давлением на соседние органы, структурными изменениями или воспалительными процессами¹².

Ноющая боль в пояснице или крестце при дисменорее может указывать на миоматозный узел, расположенный на задней стенке матки¹².

Инфекционно-воспалительные заболевания

Органы малого таза — матка, яичники и маточные трубы — могут быть поражены бактериями, что приводит к развитию воспалительного процесса. Болезненность сопровождает заболевание как во время месячных, так и после¹³. Она нередко связана с образованием спаек, которые образуются между брюшным покровом матки и соседними органами⁶.

Внутриматочная спираль

Дисменорея может встречаться у женщин, которые используют внутриматочную контрацепцию. Доказано, что  в период адаптации к внутриматочной спирали во внутреннем слое матки увеличивается концентрация простагландинов.  В результате усиливается сокращение матки. У женщин, чувствительных к раздражению, это приводит к боли при месячных⁶.

Болит живот при месячных: когда обращаться к врачу

84.1% молодых женщин и девушек-подростков отмечают болезненность после менархе². И хотя  боль внизу живота при месячных, связанная с гормональной перестройкой после первой менструации, может пройти самостоятельно¹³, лучше обратиться к гинекологу, чтобы исключить причины вторичной дисменореи.

Безотлагательная помощь гинеколога необходима в следующих ситуациях¹³:

• беспокоит острая боль при месячных, которая не исчезает при приеме обезболивающих;
• изменился характер менструаций;
• наблюдается сбой менструального цикла.

В ходе приема врач  проведет осмотр и назначит необходимые диагностические процедуры, которые помогут исключить или подтвердить наличие патологии.

Как ослабить боль при месячных

Цели лечебных мероприятий при дисменорее — устранить причинное заболевание, облегчить болевой синдром и сохранить качество жизни¹⁵.

Избавиться от боли во время месячных можно при помощи медикаментозной терапии¹⁵.

К препаратам 1-й линии при лечении дисменореи относятся:

• Комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Они содержат эстроген и прогестерон и подходят для лечения боли при менструации, если женщина нуждается в контрацепции¹⁵. КОК создают «прогестероновый фон», который предупреждает избыточную выработку простагландинов¹¹.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они угнетают синтез простагландинов из арахидоновой кислоты, блокируя фермент циклооксигеназу (ЦОГ). Этот эффект наблюдается не только в матке, но и центральной нервной системе, то есть НПВП способны также оказывать прямое обезболивающее действие¹¹.

Один из действенных нестероидных противовоспалительных препаратов при менструальной боли — Нурофен ® Экспресс Леди.

Нурофен® Экспресс Леди — если болит живот при месячных

Нурофен® Экспресс Леди показан к применению при болезненных месячных у женщин и девушек-подростков с 12 лет¹⁴.  Одна таблетка препарата содержит 512 мг действующего вещества — ибупрофена натрия дигидрата, которое эквивалентно 400 мг ибупрофена, а это в 2 раза больше, чем содержание действующего вещества в одной таблетке Нурофен® 200 мг¹⁶.

Взрослым женщинам и девочкам-подросткам можно принимать Нурофен® Экспресс Леди по одной таблетке до 3 раз в течение суток, запивая их водой. Максимальная суточная доза для девушек-подростков от 12-17 лет – 800 мг (2 таблетки) Рекомендовано использовать препарат до 3-х дней. При сохранении болезненных месячных дольше 3-х дней, обратитесь к специалисту¹⁴.

Схема лечения дисменореи обязательно предполагает прием обезболивающих средств⁹.  Однако есть и другие, немедикаментозные, методы, которые помогают ослабить боль при месячных. Читайте о них в .

Информация статьи имеет ознакомительный характер, не является руководством для самодиагностики и не может быть использована для самолечения.

как уменьшить и избавиться от боли при месячных

{{if type === ‘partner-stocks’}}

{{/if}}

{{/if}} {{each list}}

${this} {{if isGorzdrav}}

Удалить

{{/if}}

{{/each}} {{/if}} Поиск по лекарствам, болезням, веществу: ДЕРМАКОСМЕТИКА, Ньюрексан, Durex, От боли, Вольтарен

Главная

Статьи

Болезненные месячные — причины и варианты лечения

Сильные боли при месячных — это не вариант нормы, несмотря на большую распространенность. Это заболевание называется дисменореей (или альгодисменореей). Гинекологи рассматривают его как одно из нарушений менструального цикла. Из этого материала вы узнаете, почему болит живот в первый день месячных, можно ли избавиться от этой проблемы.

Природа менструальной боли

Боль в животе отличается по локализации. При дисменорее ощущения возникают в нижней его части в результате интенсивных сокращений матки. Выраженность менструальной боли неодинакова у всех женщин. Большинство переносит ее «на ногах», но в 15% случаев она настолько сильная, что страдает трудоспособность.

Природа такого явления пока не установлена. Распространенная теория объясняет дисменорею высоким уровнем простагландинов — гормоноподобных веществ липидной группы. Они выделяются эндометрием во время лютеиновой фазы.

К завершению цикла простагландины стимулируют сокращение спиральных артериол (маточных сосудов), что провоцирует менструальную реакцию. Если их уровень слишком высок, происходят сосудистые спазмы и эпизоды локальной ишемии. Это и вызывает болезненные месячные.

Причины развития первичной дисменореи

Дисменорея бывает первичной и вторичной. Первичная проявляется в течение года после первой менструации и возникает с каждым новым циклом. Кроме повышения уровня простагландинов, ощущения могут усиливать такие факторы:

• низкий болевой порог;
• аномальное расположение матки;
• застои крови в малом тазу;
• физиологически узкий маточный зев;
• психологический настрой (беспокойство, страх, ожидание недомогания).

Отсюда выделяют три формы заболевания. Спазмогенная в большей степени вызвана болезненными маточными сокращениями. Эссенциальная объясняется низким порогом чувствительности. Психогенная — это ответная реакция на страх перед менструальной болью, пережитой однажды.

Выше риск развития первичной дисменореи при наличии ее в семейном анамнезе. Раннее менархе и удлиненное время менструальных кровотечений тоже ухудшают ситуацию.

Причины развития вторичной дисменореи

Вторичную дисменорею могут диагностировать в любом возрасте. Она обычно обусловлена другими гинекологическими заболеваниями. Чаще всего это эндометриоз или миома, реже — аденомиоз, при котором матка увеличивается в размерах из-за присутствия в ее мускулатуре эндометриоидных желез.

Также внезапно ставшие болезненными месячные могут быть обусловлены:

• воспалительным процессом в малом тазу;
• внутриматочными спайками;
• застоями крови в малом тазу;
• новообразованиями в яичниках;
• использованием внутриматочных контрацептивов;
• травматическим сужением цервикального канала.

Причиной дисменореи могут стать и врожденные аномалии развития органов репродуктивной системы. Хотя симптомы проявляются с раннего возраста, болезнь рассматривается как вторичная.

Симптомы альгодисменореи

Основной признак дисменореи — боли внизу живота, которые могут быть как очень сильными, так и почти не беспокоящими. Обычно они появляются в первый день цикла, хотя могут начаться и до непосредственного кровотечения. Характер боли неодинаков для всех женщин. Она может быть спазматической или пульсирующей, острой или тупой. Утихают ощущения максимум через три дня.

Заболевание сопровождается и другими симптомами:

• учащенным мочеиспусканием;
• тошнотой;
• слабостью;
• мигренеподобной головной болью;
• расстройствами пищеварения;
• повышенной чувствительностью к запахам;
• усиленным потоотделением;
• вздутием живота;
• нарушением сердечного ритма;
• отеками;
• онемением конечностей.

Хотя основное внимание и сосредоточено на болезненных месячных, альгодисменорея рассматривается как комплекс симптомов, сопровождающих женщину при данном нарушении цикла.

Что делать при болезненных менструациях?

Обращение к врачу в такой ситуации обязательно, даже если все родственницы и подруги страдают аналогично. Возможно, имеет место заболевание, которое нужно лечить. Гинеколог оценит тяжесть дисменореи, чтобы понять, как уменьшить боль.

Степень	Болезненность	Сопутствующие симптомы	Влияние на работоспособность	Способ обезболивания
0	Отсутствует	Отсутствуют	Отсутствует	Не требуются
I	Слабовыраженная	Отсутствуют	Легкое снижение	Анальгетики (по необходимости)
II	Выраженная	Единичные	Умеренное снижение	Анальгетики (обязательно)
III	Сильная	Ярко выраженные	Резкое снижение вплоть до временной утраты трудоспособности	Нестероидные противовоспалительные средства

Задача врача — не только облегчить симптомы, но и сделать все возможное, чтобы они не появлялись в дальнейшем.

Лечение

Единственная естественная причина ослабления течения дисменореи — беременность. Но она не поможет навсегда избавиться от заболевания. Требуется непосредственное устранение причины, особенно если речь идет о вторичной форме.

При первичной дисменорее, когда причина кроется только в повышении уровня простагландинов, можно ограничиться НПВС. При вторичной форме часто требуется гормональная терапия, в рамках которой назначают:

• при эндометриозе — даназол;
• при обильных менструациях и гиперплазии эндометрия — левоноргестрел;
• при реакции на маточную спираль — этоногестрел;
• при неравномерном росте эндометрия — медроксипрогестерона ацетат.

Иногда облегчить течение заболевания помогают оральные контрацептивы. Эстроген-прогестины в небольшой дозировке ослабляют проявления альгодисменореи.

Что можно сделать в домашних условиях?

Если по каким-либо причинам принимать анальгетики или нестероидные противовоспалительные средства нет возможности, можно воспользоваться немедикаментозными способами снятия боли.

Самый простой из них — полежать в позе эмбриона (с коленями, подтянутыми к груди). Это уменьшит интенсивность спазмов. Но такая возможность есть не у каждой женщины, поэтому есть смысл рассмотреть другие методы:

• Выпить травяной чай. Мята или ромашка расслабляют мышцы живота.
• Приложить грелку с теплой водой. Она ускорит кровообращение и ослабит сокращения матки.
• Сделать зарядку. Хотя во время менструации сильных нагрузок лучше избегать, небольшая растяжка мышц полезна.

Важно пить много воды. С одной стороны, при кровотечении организм теряет жидкость, и ее нужно восполнять. С другой — постепенно наполняющийся мочевой пузырь давит на матку, усиливая боль. Однако более частые его опорожнения приносят временное облегчение.

Можно ли избавиться от альгодисменореи навсегда?

Ответ зависит от причины нарушения менструального цикла. Если оно обусловлено вторичными факторами, нужно сделать все возможное, чтобы устранить их (вылечить воспаление, удалить кисту, устранить застои в малом тазу и т. п.). После выздоровления удастся избавиться от болезненных месячных.

Если же альгодисменорея — первичная, однозначно сказать ничего нельзя. В одних случаях помогает курс гормональной терапии, в других остается только постоянно принимать меры, чтобы облегчить симптомы.

Например, врожденные анатомические аномалии редко исправляются, соответственно, болезненные менструации будут сопровождать женщину до самой менопаузы. Единственное, что можно делать в таких случаях, — принимать обезболивающие и не забывать о профилактике.

Профилактика

Во избежание возникновения вторичной дисменореи следует своевременно пролечивать гинекологические заболевания.

Предотвратить развитие первичной альгодисменореи практически невозможно. Здесь остается только принимать меры, чтобы облегчить ее проявления:

• регулярно выполнять упражнения для разгона застоев крови в малом тазу;
• увеличить потребление продуктов, богатых кальцием;
• принимать витамины;
• избегать стрессов.

Если у заболевания психогенная природа, полезной окажется психотерапия. Снятие напряжения в ожидании очередной менструации, избавление от страхов перед ней, изменение восприятия — все это снижает интенсивность болевых ощущений.

Различные виды менструальных болей и их значение

Насколько распространены менструальные боли?

Периодическая боль очень распространена. Некоторые исследования показывают, что с ним сталкиваются 70–90% женщин. Сообщается, что в младшей возрастной группе (16–25 лет) он достигает 88%.

Другое Австралийское исследование показало, что каждая пятая молодая женщина пропускала школу или университет из-за менструальных болей. Две из пяти молодых женщин сказали, что это повлияло на их концентрацию или успеваемость в классе.

Наиболее распространенный тип менструальной боли

Врачи разделяют менструальную боль на два разных типа. Более распространенная форма известна как «первичная дисменорея».

Этот тип менструальной боли обычно начинается во время первой менструации или в первые годы после нее.

Боль часто ощущается в нижней части живота (животе), но иногда она ощущается в нижней части спины и бедрах. Это может ощущаться как постоянная боль, тяжесть или судорожная, сжимающая боль.

У женщин с первичной дисменореей боль часто имеет регулярный характер. Боль начинается за несколько дней до менструации, обычно примерно раз в месяц. Он продолжается в течение всего периода, затем прекращается или ослабевает после первых нескольких дней периода.

Этот тип менструальной боли не имеет основного заболевания. С ним можно хорошо справиться с помощью безрецептурных обезболивающих, таких как мефенамовая кислота (Ponstan), парацетамол или ибупрофен, оральные противозачаточные таблетки, или с помощью других средств, таких как грелка или согревающий компресс, физическая активность или методы релаксации.

Боль, как правило, не сильная, и женщины могут продолжать свою повседневную деятельность с этими вариантами лечения.

Однако, если боль начинает мешать работе, учебе или жизни в целом, и эти варианты лечения не помогают, обратитесь за советом к врачу.

Что вызывает этот тип менструальной боли?

Простагландины – это естественные химические вещества, вырабатываемые в организме. Они ответственны за периодическую боль, связанную с первичной дисменореей.

Эти химические вещества играют в организме различные функции, в том числе открывают или закрывают дыхательные пути и вызывают покраснение, отек и боль. Они также отвечают за сокращения (напряжение и расслабление) мышц матки (матки).

Эти мышечные сокращения помогают отделить слизистую оболочку матки, которая, в свою очередь, становится менструальной жидкостью. Однако в случае менструальной боли сокращения становятся сильными и болезненными, а приток крови к этой области уменьшается.

Женщины с первичной дисменореей, как правило, имеют повышенный уровень простагландинов, которые усиливают схватки.

Причина, по которой у некоторых женщин уровень простагландинов выше или ниже, до сих пор остается загадкой.

Другой тип менструальной боли

Другой тип менструальной боли, о котором говорят врачи, называется «вторичная дисменорея».

У людей со вторичной дисменореей, возможно, не было болезненных менструаций в молодые годы, но со временем они могут заметить, что их менструации становятся более обильными и болезненными.

Этот тип менструальной боли вызван основным заболеванием, таким как эндометриоз, аденомиоз, воспалительное заболевание органов малого таза или миома.

• Эндометриоз — это состояние, поражающее женские репродуктивные органы и часто связанное с тазовой болью и менструальной болью.
• Аденомиоз — это состояние с такими симптомами, как аномальные или обильные менструации, болезненные менструации (часто после многих лет без боли) и болезненный секс.
• Воспалительные заболевания органов малого таза возникают при распространении инфекции из верхней части влагалища в верхние половые органы. Воспалительные заболевания органов малого таза могут быть вызваны инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), такими как хламидиоз или гонорея, которые не лечат. Это также может быть вызвано чрезмерным ростом нормальных бактерий во влагалище и прямой кишке (задний проход).
• Миомы – это распространенные доброкачественные новообразования мышц, которые формируются в мышечной стенке матки (матки). Фибромы также часто могут вызывать более сильное кровотечение.

«При вторичной дисменорее менструальная боль является симптомом более серьезной проблемы. Лечение может включать лечение основного заболевания», — говорит доктор Нанаяккара.

Как узнать, какой у вас тип?

Первичная дисменорея встречается гораздо чаще, чем вторичная дисменорея. Но поскольку вторичная дисменорея часто связана с сильной болью и серьезными заболеваниями, важно знать, что является «нормальным», а что нет, когда речь идет о менструальной боли. Также важно знать, когда можно справиться с болью самостоятельно, и когда обращаться за помощью к медицинскому работнику.

Важные вопросы, которые следует задать себе

Чтобы узнать, нужна ли вам дополнительная помощь, задайте себе следующие пять вопросов:

1. Боли во время менструации становятся настолько сильными, что мешают вам ходить в школу, на работу или вообще заниматься своими делами? ?
2. Когда у вас менструация, вы испытываете боль при дефекации или мочеиспускании?
3. Боль во время менструации становится настолько сильной, что даже безрецептурные обезболивающие не помогают?
4. Часто ли вы испытываете боль в области таза вне менструации? Например, несколько дней каждую неделю или каждую вторую неделю?
5. Испытываете ли вы болезненный секс? (Болезненный секс является распространенным симптомом таких заболеваний, как эндометриоз и аденомиоз. )

Если вы ответили «Да» на один или несколько из этих вопросов, важно поговорить с врачом, которому вы доверяете, о болезненных менструациях.

Нет необходимости молча терпеть боль, сильное кровотечение или другие проблемы с менструацией. Если вам трудно управлять менструацией, вам не нужно делать это в одиночку. Помощь и эффективное лечение доступны.

В поисках изменений

Несмотря на то, что менструальная боль сильно различается у разных людей, важно знать, что для вас нормально, чтобы быть в курсе любых изменений.

Если вы испытываете внезапное усиление менструальных болей до «обычного» уровня или если у вас начинаются менструальные боли, которых раньше не было, рекомендуется поговорить с врачом, чтобы исключить что-либо серьезное.

Для получения дополнительной информации о тазовой боли, в том числе о боли, возникающей вне менструального цикла, прочитайте нашу статью Тазовая боль: узнайте о различных причинах и о том, когда обращаться за помощью.

13 способов остановить менструальные спазмы

Более половины женщин во время менструации испытывают менструальные боли (дисменорея) в течение одного-двух дней каждый месяц. И хотя менструальная боль может означать головную боль или общий дискомфорт, боль обычно вызвана менструальными спазмами.

Менструальные судороги возникают, когда матка сокращается, чтобы сбросить слизистую оболочку, также известную как слизистая оболочка матки. Это может вызвать боль в животе, нижней части спины, паху или верхней части бедер. Ранее мы говорили о том, когда имеет смысл обратиться к врачу при менструальных болях. Здесь мы поговорим о том, что может быть причиной вашей менструальной боли, и предложим 13 домашних средств, которые вы можете попробовать, чтобы облегчить ее.

Что вызывает менструальную боль?

Причин менструальной боли может быть много, и если вы испытываете хронические болезненные менструации, вполне естественно задаться вопросом, почему. Может быть, вы единственная женщина в вашей семье, у которой бывают сильные судороги. Возможно, ваши болезненные менструации не начались до 20 лет. Какой бы ни была ваша ситуация, врач может помочь вам понять, почему у вас ежемесячно возникают болезненные судороги. Некоторые из наиболее распространенных причин болезненных менструаций:

ПМС (предменструальный синдром)

ПМС, также известный как предменструальный синдром, поражает 90% менструирующих женщин. ПМС начинается за несколько дней до начала менструации и продолжается в первый или два дня менструации. Врачи считают, что ПМС вызван падением уровня эстрогена и прогестерона перед началом каждой менструации. ПМС имеет множество симптомов, включая усталость, раздражительность и менструальные спазмы.

ПМДР (предменструальное дисфорическое расстройство)

Предменструальное дисфорическое расстройство — более тяжелая форма ПМС, которой страдают около 5% менструирующих женщин. Врачи не уверены, что вызывает ПМДР, но женщины с высоким уровнем стресса, депрессией или семейной историей депрессии более склонны к этому. Симптомы ПМДР похожи на ПМС, но более интенсивны, включая более болезненные судороги.

Фибромы

Миома матки — это доброкачественные новообразования, которые могут развиваться в слизистой оболочке матки. Они могут быть настолько маленькими, что их невозможно увидеть невооруженным глазом, или достаточно большими, чтобы изменить форму матки. Они обычно появляются в детородном возрасте и часто уменьшаются или полностью исчезают после менопаузы.

Врачи не могут быть уверены, у кого разовьется миома матки, но определенные факторы могут увеличить риск. К ним относятся возраст, афроамериканское происхождение, семейная история миомы и избыточный вес.

Поскольку миомы растут в слизистой оболочке матки, они могут вызывать обильные менструации и болезненные менструальные спазмы.

Кисты яичников

Киста — это обычно безвредный мешочек с жидкостью, который образуется внутри или на теле. Кисты яичников развиваются в яичниках, как правило, во время овуляции. У многих женщин появляется по крайней мере одна небольшая киста каждый месяц, которая естественным образом исчезает. Однако у некоторых женщин есть множественные или большие кисты яичников, которые могут вызывать боль или осложнения. В этих случаях может потребоваться лечение кисты.

Кисты яичников также могут быть вызваны синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). Это состояние, при котором гормональный дисбаланс вызывает рост множества мелких безвредных кист в яичниках. Это может вызвать болезненные менструации, трудности с беременностью, резистентность к инсулину и другие проблемы со здоровьем. Симптомы СПКЯ включают нерегулярные менструации, избыток волос на лице и теле, увеличение веса, трудности с похудением, прыщи и истончение волос. Врач может назначить лечение, которое поможет справиться с симптомами СПКЯ.

ВЗОМТ (воспалительное заболевание органов малого таза)

Инфицирование матки и яичников называется воспалительным заболеванием органов малого таза (ВЗОМТ). Инфекция обычно начинается, когда бактерии инфекции, передающейся половым путем (ИППП), попадают в репродуктивные органы. ВЗОМТ также может произойти после хирургической процедуры. Хотя многие женщины не испытывают симптомов ВЗОМТ, у некоторых он может вызывать болезненные судороги.

Эндометриоз

Слизистая оболочка матки, также известная как эндометрий, растет внутри матки. Но если у вас эндометриоз, ваш эндометрий растет за пределами матки, обычно в других частях ваших репродуктивных органов, таких как яичники или фаллопиевы трубы. Когда ваше тело пытается избавиться от ткани матки во время менструации, эндометрию, растущему за пределами матки, некуда деваться. Он может застрять в теле. Это может вызвать болезненные спазмы, сильное кровотечение, раздражение и воспаление. С развитием медицины в большинстве случаев эндометриоза можно хорошо лечить с помощью лекарств и процедур.

Аденомиоз

Аденомиоз — это излечимое состояние, при котором эндометрий прорастает в мышечную стенку матки. Эндометрий может поражать всю мышцу матки, но обычно поражает одно место. Аденомиоз — это управляемое состояние, но оно может вызывать сильные судороги. Врачи точно не знают, что вызывает аденомиоз, но женщины, которые родили детей или перенесли операцию на матке, имеют более высокий риск его развития.

13 вещей, которые могут помочь при менструальных спазмах

Сталкиваться с менструальными спазмами каждый месяц может быть так же неприятно, как и болезненно. Хорошей новостью является то, что есть много средств, которые могут помочь вам облегчить менструальные спазмы. Важно помнить, что эти методы не всегда будут работать, особенно при хронических состояниях, но они могут облегчить менструальную боль от легкой до умеренной.

1. Пейте больше воды, чтобы уменьшить вздутие живота

Вздутие живота может вызывать дискомфорт и усиливать менструальные спазмы. Хотя это может показаться нелогичным, питьевая вода может уменьшить вздутие живота во время менструации и облегчить боль, которую она вызывает. Кроме того, питье горячей воды может увеличить кровоток по всему телу и расслабить мышцы. Это может уменьшить судороги, вызванные сокращениями матки.

2. Наслаждайтесь травяными чаями, чтобы снять воспаление и мышечные спазмы

Некоторые виды травяного чая обладают противовоспалительными свойствами и спазмолитическими соединениями, которые могут уменьшать мышечные спазмы в матке, вызывающие спазмы. Чай из ромашки, фенхеля или имбиря — это простой и естественный способ облегчить менструальные спазмы. Кроме того, эти травяные чаи могут иметь и другие преимущества, такие как снятие стресса и помощь при бессоннице.

3. Ешьте противовоспалительные продукты, чтобы облегчить менструальные спазмы

Некоторые продукты могут естественным образом облегчить спазмы, и они имеют прекрасный вкус. Противовоспалительные продукты могут помочь стимулировать кровоток и расслабить матку. Попробуйте есть ягоды, помидоры, ананасы и специи, такие как куркума, имбирь или чеснок. Листовые зеленые овощи, миндаль, грецкие орехи и жирная рыба, например лосось, также могут помочь уменьшить воспаление.

4. Откажитесь от угощений, чтобы избежать лишнего вздутия живота

Хотя брауни или картофель фри могут показаться вкусными, продукты с высоким содержанием сахара, транс-жиров и соли могут вызывать вздутие живота и воспаление, что усиливает мышечную боль и судороги. Возьмите банан или другой фрукт, чтобы побороть тягу к сладкому, или попробуйте несоленые орехи, если хотите чего-то более пикантного.

5. Используйте кофе без кофеина, чтобы облегчить менструальную боль

Кофеин вызывает сужение кровеносных сосудов. Это может привести к сокращению матки, что сделает судороги более болезненными. Если вам нужен кофе, переключитесь на кофе без кофеина во время менструации. Если вы полагаетесь на кофеин, чтобы победить послеобеденный спад, съешьте перекус с высоким содержанием белка или совершите быструю 10-минутную прогулку, чтобы зарядиться энергией.

6. Попробуйте пищевые добавки, чтобы облегчить менструальные симптомы

Витамин D может помочь вашему организму усвоить кальций и уменьшить воспаление. Другие добавки, в том числе омега-3, витамин Е и магний, могут помочь уменьшить воспаление и даже сделать месячные менее болезненными. Для достижения наилучших результатов принимайте добавки каждый день, а не только во время менструации. Кроме того, поскольку некоторые добавки взаимодействуют с лекарствами, обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать что-либо новое.

7. Приложите тепло, чтобы успокоить спазмы

Немного тепла поможет вашим мышцам расслабиться, улучшить кровоток и снять напряжение. Попробуйте посидеть с грелкой, принять горячий душ или расслабиться в горячей ванне.

8. Упражнение на расслабление мышц и эндорфины

Если вы испытываете боль, упражнения могут быть последним, о чем вы думаете. Но даже легкие упражнения высвобождают эндорфины, которые делают вас счастливыми, уменьшают боль и расслабляют мышцы. Пятнадцать минут занятий йогой, легкой растяжкой или ходьбой могут быть всем, что вам нужно, чтобы ощутить физические и умственные преимущества упражнений. И если упражнения уже являются частью вашей повседневной жизни, знаете ли вы, что отслеживание менструации может помочь вам улучшить спортивные результаты?

9. Уменьшение стресса для улучшения психических и физических симптомов менструации

Стресс может усилить судороги. Используйте методы снятия стресса, такие как медитация, глубокое дыхание, йога или ваш собственный любимый способ снятия стресса. Если вы не знаете, как снять стресс, попробуйте управляемые образы. Просто закройте глаза, сделайте глубокий вдох и представьте себе спокойное, безопасное место, значимое для вас. Сосредоточьтесь на этом пространстве хотя бы несколько минут, пока вы делаете медленные глубокие вдохи.

10. Попробуйте массаж, чтобы уменьшить спазмы и стресс

Одно исследование показало, что массажная терапия значительно уменьшает менструальные боли у женщин с эндометриозом. Массаж может уменьшить маточные спазмы, расслабляя матку. Чтобы наиболее эффективно справиться с менструальными спазмами, массаж должен быть сосредоточен на области живота. Но массаж всего тела, который снижает общий стресс, также может облегчить менструальные спазмы.

11. Принимайте безрецептурные (OTC) лекарства, чтобы избавиться от менструальных спазмов

Гормон простагландин может вызывать мышечные сокращения и боль. Противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, могут обеспечить быстрое облегчение за счет снижения количества простагландинов в организме. Для достижения наилучших результатов принимайте безрецептурные лекарства только тогда, когда вы начинаете чувствовать судороги. Безрецептурные лекарства не всегда могут волшебным образом вылечить менструальные спазмы, но они часто могут значительно облегчить боль. Для достижения наилучших результатов принимайте безрецептурные лекарства только тогда, когда вы начинаете чувствовать судороги.

12. Попробуйте нетрадиционную медицину для облегчения ПМС

Некоторым людям помогают методы альтернативной медицины, такие как иглоукалывание и акупрессура. Иглоукалывание — это практика, которая стимулирует тело, помещая иглы в кожу. Акупрессура стимулирует тело без иголок, оказывая давление на определенные точки тела. Эти практики могут помочь вам расслабиться, снять мышечное напряжение и улучшить кровоток по всему телу.

13. Начать прием гормональных противозачаточных средств

Противозачаточные средства могут остановить менструальные боли, если судороги вызваны гормональным дисбалансом. Балансировка уровней эстрогена и прогестерона помогает истончить слизистую оболочку матки, чтобы она легче отторгалась. Гормональные противозачаточные средства также регулируют продолжительность и частоту менструаций. Некоторые формы контроля над рождаемостью могут полностью облегчить менструальные спазмы, полностью остановив менструацию. Поговорите со своим акушером-гинекологом о вариантах контроля над рождаемостью, в том числе о противозачаточных таблетках, противозачаточных прививках или гормональных ВМС. Затем вы сможете выбрать наиболее подходящий для вас тип противозачаточных средств.

Получите помощь в облегчении менструальных спазмов

Если вы перепробовали все средства для лечения менструальных болей из этого списка, но у вас все еще есть болезненные месячные, или вы хотите заранее узнать, какие варианты лучше всего подходят для вас, поговорите со своим лечащим врачом или акушером-гинекологом.

В HealthPartners и Park Nicollet наши врачи женского здоровья могут назначить более сильное лечение менструальных спазмов, которое может значительно улучшить качество вашей жизни в это время месяца. Небольшая помощь врача может быть лучшим способом перестать бояться месячных.

Диета для здорового сердца

Здоровое питание не только помогает поддерживать форму, но и снижает вероятность сердечно-сосудистых заболеваний, от которых ежегодно умирает каждый четвертый взрослый в США.

Хорошей новостью является то, что вы можете начать снижать риск сердечно-сосудистых заболеваний, как только наступит время следующего приема пищи. Это потому, что здоровая для сердца диета может снизить факторы риска за счет повышения уровня холестерина, снижения артериального давления и помощи в похудении. Правильное питание также связано с улучшением психического здоровья. Кроме того, полезная для сердца диета также полезна для мозга.

Итак, если вы хотите улучшить здоровье своего сердца, читайте дальше, чтобы узнать, какие продукты, полезные для сердца, нужно добавить в ваш список покупок, а также какие продукты следует избегать.

Продукты, полезные для сердца

Основы здорового питания для сердца

Вся ваша сердечно-сосудистая система получает пользу от энергии, содержащейся в продуктах, которые вы едите. Таким образом, план диеты для здоровья сердца включает богатые питательными веществами продукты с высоким содержанием витаминов и минералов, такие как цельнозерновые продукты и некоторые фрукты и овощи. Свежие продукты и пища с минимальной обработкой — лучшее, что нужно для поддержания здоровья сердца.

Полезные для сердца овощи

Овощи должны составлять большую часть вашего плана диеты, полезной для сердца. Овощи богаты антиоксидантами и, как было доказано, снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний. А поскольку они богаты клетчаткой, вы дольше будете чувствовать себя сытым, что облегчает отказ от высококалорийных продуктов, которые не так уж полезны для вас.

Вот несколько лучших овощей для здоровья сердца:

• Спаржа
• Брокколи
• Морковь
• Сельдерей
• Огурцы
• Баклажан
• Зеленая фасоль
• Листовая зелень
• Грибы
• Бамия
• Лук
• Редис
• Помидоры
• Цуккини

Цельнозерновые продукты, полезные для сердца

Цельные зерна

содержат уникальные антиоксиданты для борьбы с болезнями, которых нет в рафинированных зернах или других продуктах. Кроме того, они естественно богаты клетчаткой. Цель состоит в том, чтобы съедать около 3-5 порций цельнозерновых продуктов каждый день. Простой способ сделать это — заменить цельнозерновой рис, макароны и хлеб.

Включите в свой рацион превосходные цельнозерновые продукты:

• Ячмень
• Коричневый рис
• Маниока
• Кукуруза, включая попкорн
• Кускус
• Киноа
• Овес
• Дикий рис
• 100% цельнозерновые продукты

Полезные для сердца фрукты

Как и овощи, фрукты богаты витаминами и минералами, которые защищают от стресса и воспалений. И угадай что? Фрукты также наполнены большим количеством клетчатки. В качестве бонуса для сладкоежек они от природы сладкие.

К лучшим фруктам для здоровья сердца относятся:

• Яблоки
• Бананы
• Ягоды, такие как малина, клубника и черника
• Цитрусовые, такие как апельсины, лимоны и лаймы
• Киви

Мясо и белки, полезные для сердца

Заменив красное мясо и мясо с высоким содержанием жира нежирным белком, вы сможете снизить риск сердечного приступа и инсульта. Орехи и рыба — особенно хороший выбор, потому что они содержат полезные жирные кислоты омега-3, витамин D и полезные жиры, которые помогают сдерживать воспаление и делают их полезными для сердца.

Варианты белков для здоровья сердца:

• Лосось атлантический или тихоокеанский
• Консервированный светлый тунец
• Сельдь
• Фасоль
• Яйца
• Нежирная птица
• Чечевица
• Тофу

Масла и жиры, полезные для сердца

Здоровая диета — это не диета без жиров. Наоборот, это хорошая жирная диета. Но что такое хороший жир?

Возможно, вы слышали, что оливковое масло — одно из самых полезных масел. Почему это? Это из-за калорий? Нет, все масла имеют примерно одинаковую калорийность. Разница заключается в типах жиров: оливковое масло содержит большое количество полезных жиров (мононенасыщенных и полиненасыщенных) и очень мало плохих жиров (насыщенных или трансгенных).

Фактически, отчет Американской кардиологической ассоциации показывает, что замена масел с высоким содержанием насыщенных жиров маслами с высоким содержанием ненасыщенных жиров может снизить риск сердечных заболеваний и является одним из способов предотвращения сердечных приступов.

Некоторые другие примеры полезных масел и жиров включают:

• Авокадо
• Хумус
• Гайки
• Семена
• Оливковое масло
• Прочие растительные масла, включая кукурузное и рапсовое
• Повязка на масляной основе

Если вы хотите есть больше полезных жиров и масел, исследования показали, что средиземноморская диета может улучшить здоровье вашего сердца.

Что такое средиземноморская диета для здоровья сердца?

Средиземноморская диета — это способ питания, в котором предпочтение отдается оливковому маслу, орехам, цельнозерновым продуктам и овощам. Кроме того, рыба и птица заменяют красное мясо. Согласно многочисленным исследованиям, люди, придерживающиеся средиземноморской диеты, имеют большую продолжительность жизни.

Продукты, которые не очень полезны для сердца

Мы рассказали о продуктах, которые полезны для здоровья сердца, но что насчет тех, которые таковыми не являются?

Во-первых, знайте, что не все продукты, подвергшиеся технологической обработке, вредны — в конце концов, этот пакет замороженной брокколи прошел определенный уровень обработки. Но многие упакованные продукты проходят глубокую обработку и содержат вещества, которые не нужны вашему организму, такие как большое количество добавленного сахара, искусственных ингредиентов, соли и плохих жиров. В то же время в продуктах с высокой степенью переработки мало полезных веществ, таких как цельное зерно, клетчатка, витамины и минералы.

Мы понимаем, что переходить на свежие домашние продукты при каждом приеме пищи сложно. Никто не ожидает, что вы полностью откажетесь от любимых блюд. Вместо этого старайтесь делать сбалансированный выбор и обращайте внимание на типы жиров, которые содержатся в вашей пище.

Продукты с трансжирами

Трансжиры — это самый вредный тип жира для вашего тела. Это потому, что трансжиры увеличивают уровень плохого холестерина, а также снижают уровень хорошего холестерина. Федеральное управление по лекарственным средствам (FDA) даже запретило компаниям добавлять искусственные трансжиры в свои продукты еще в 2015 году, заявив, что они небезопасны для употребления в пищу.

В то время как трансжиры естественным образом содержатся в небольших количествах в некоторых мясных и молочных продуктах, большинство трансжиров добавляются в продукты производителями пищевых продуктов в виде частично гидрогенизированного масла. Запрет FDA побудил производителей продуктов питания сократить количество трансжиров в своих продуктах, но некоторые продукты все еще содержат их.

Вы, скорее всего, найдете трансжиры в обработанных пищевых продуктах, таких как:

• Замороженная пицца
• Фастфуд
• Бутерброды для завтрака
• Хлебобулочные изделия, такие как пирожные и печенье
• Укорочение

Продукты с вредными для здоровья жирами

Небольшое количество полезных масел является важной частью вашего рациона — они помогают вашему телу усваивать различные минералы и поддерживают работу мозга и нервной системы. Но не все масла одинаково полезны.

Эти масла входят в список продуктов, которые кардиологи рекомендуют избегать или употреблять в ограниченных количествах:

• Масла, такие как кокосовое и пальмовое масла
• Сливочное масло
• Укорочение
• Смалец и шпик

Избегайте чипсов, картофеля фри или попкорна с маслом. И помните, жиры должны составлять лишь небольшую часть вашего рациона. Поэтому старайтесь избегать жареных блюд.

Обучение чтению информации о питании

Нет двух одинаковых упакованных пищевых продуктов. Например, разные сорта орехов могут иметь разное содержание жира или натрия, в зависимости от того, как они обрабатываются и какие масла используются. Простой йогурт и греческий йогурт содержат очень разное количество белка. Батончик мюсли и цельный овес имеют очень разные уровни сахара и жира.

По этой причине понимание пищевой ценности продуктов и умение читать этикетки могут помочь вам сделать более здоровый выбор.

Как читать этикетку с пищевой ценностью

1. Питательные вещества, указанные на этикетке, указаны из расчета на одну порцию. Часто размеры порций меньше, чем вы думаете. Так что есть смысл померить.

2. Калории – это единица измерения, которая говорит нам о количестве энергии в одной порции. Ваше тело использует калории для получения энергии и активности. Каждый использует разное количество калорий. Чтобы контролировать свой вес, цель состоит в том, чтобы сбалансировать то, что вы едите, с количеством необходимой вам энергии.

3. Все питательные вещества указаны в процентах от дневной нормы. Ежедневные значения являются ориентировочными количествами того, сколько питательных веществ вы должны потреблять или не превышать каждый день. В зависимости от питательного вещества суточная норма указывается в граммах (г), миллиграммах (мг) или микрограммах (мкг).

4. Ограничьте употребление продуктов с большим количеством продуктов, выделенных красным цветом. Ищите менее 2 г насыщенных жиров, менее 250 мг натрия и практически без добавления сахара.

5. Старайтесь есть продукты с большим количеством элементов, выделенных зеленым цветом. К ним относятся пищевые волокна, витамин D, кальций, железо и калий.

6. Прочитайте и оцените ингредиенты. Как правило, продукты с меньшим количеством ингредиентов, которые вы можете произнести, менее обработаны и лучше для вас. Вот несколько вопросов, которые стоит задать себе:

• Этот продукт содержит более пяти ингредиентов?
• Содержит ли он вредные для здоровья жиры, такие как кокосовое масло?
• Включает ли он цельнозерновые продукты, такие как овес, ячмень и пшеничную муку? Если да, то находятся ли они в верхней части списка ингредиентов?
• Вы знаете, что это за ингредиенты?

7. Остерегайтесь запутанной информации о продукте. Некоторые пищевые продукты содержат на упаковке вводящие в заблуждение заявления о пользе для здоровья. Они будут говорить что-то вроде «с низким содержанием жира», или «мультизерновой», или «сделано из цельного зерна». Легко подумать, что эти продукты могут быть отличными вариантами для здоровья сердца. Но эти продукты могут быть или не быть хорошим выбором для вас. Единственный способ узнать наверняка — посмотреть на информацию о питании и ингредиенты.

Знайте дневную норму разумной диеты для сердца

Попробуйте сосредоточиться на полезных для сердца числах для следующего:

• Пищевые волокна: съедайте 25-30 г пищевых волокон каждый день.
• Сахар: ограничьте количество добавляемого сахара в пищу или напитки.
• Соль (натрий): ограничение до 1500–2000 миллиграммов в день.
• Жиры: Старайтесь не употреблять трансжиры и потреблять менее 13 граммов насыщенных жиров в день. Точного предела для полезных мононенасыщенных и полиненасыщенных жиров не существует. Просто помните, что все жиры содержат много калорий, поэтому не ешьте их слишком много.

Создание плана здорового питания для сердца

Итак, вы знаете, что нужно есть больше фруктов, овощей и злаков. И вы знаете, как узнать питательную ценность ваших продуктов. Но каков следующий шаг? Лучше всего начать с небольшого планирования и покупки правильных продуктов.

Магазин со списком продуктов для здоровья сердца

Не ходите в магазин неподготовленными! Если вы каждый день едите фаст-фуд на обед, вместо этого планируйте на неделю полезные для сердца блюда. В конце концов, если у вас в холодильнике нет ничего полезного и того, что вы хотите съесть, вы, скорее всего, снова окажетесь в проезжей части.

Тогда, когда вы будете делать покупки:

• Ешьте больше фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов.
• Покупайте большую часть еды на внешних краях магазина. Здесь они хранят свежие продукты.
• Ищите продукты с меньшим количеством ингредиентов, которые вы можете произнести.

Начните с замены нездоровых закусок или блюд на более здоровые варианты

Никто не ожидает, что вы станете машиной для здорового питания за одну ночь. Хорошая новость заключается в том, что даже маленькие шаги могут привести вас к лучшему здоровью. Вот несколько примеров, которые помогут вам начать работу:

• Попробуйте овсянку на завтрак и не ешьте пончики или выпечку. Этот обмен увеличивает количество полезных для сердца цельных зерен, а также устраняет насыщенные и транс-жиры.
• Вместо того, чтобы есть на обед хот-доги или мясные деликатесы, сходите в салат-бар и наполните свою тарелку питательными овощами. А чтобы получить полезные для сердца жиры, выбирайте винегрет на масляной основе вместо сливочных заправок.
• Вместо стейка выберите жирную рыбу, такую ​​как лосось, чтобы увеличить количество полезных жиров из омега-3 жирных кислот, а также уменьшить количество насыщенных жиров.
• Ешьте несоленые орехи вместо чипсов, картофеля фри или попкорна с маслом, чтобы насытиться полезными жирами и белком, сократив количество соли и вредных жиров.
• Пейте воду и другие напитки, не содержащие калорий, чтобы сократить потребление калорий.

Наконец-то расслабьтесь

Может быть трудно внести изменения в свой рацион. И быть здоровым сердцем не означает, что вы никогда не сможете съесть гамбургер, кусок пиццы или шоколадное мороженое. Это просто означает, что вы не должны есть их каждый день или даже каждую неделю.

Когда вы едите не очень вкусную пищу, FDA рекомендует диетические компромиссы. Итак, если вы едите завтрак с высоким содержанием насыщенных жиров, выбирайте продукты с низким содержанием насыщенных жиров в течение остальной части дня. Все дело в балансе и поиске здоровой диеты, которой вы можете придерживаться.

И если вы плохо поели, скажите себе, что все в порядке, и двигайтесь дальше. Вы можете сделать лучше завтра.

Помощь для здорового образа жизни

Правильное питание имеет большое значение для здорового сердца, но это только одна часть головоломки. Также очень важно найти время для упражнений, укрепляющих сердце — на самом деле, диета, полезная для сердца, в сочетании с изменениями образа жизни, такими как регулярные физические упражнения, снижает риск ишемической болезни сердца на 75%.

Вам также следует следить за факторами риска, такими как сильный стресс, диабет и избыточный вес. И, если вы курите или вейпите, меры по отказу от курения — одно из лучших действий, которое вы можете сделать для своего сердца.

Если вам нужна помощь в управлении факторами риска или выяснении того, что нужно есть, обратитесь к своему лечащему врачу.

Когда следует обратиться к врачу по поводу менструальных болей

Ощущение знакомых приступов боли в кишечнике часто является первым признаком начала менструации. В такие моменты многие женщины могут взять грелку или ибупрофен, чтобы успокоить спазмы. Но у других бывают сильные менструальные спазмы, от которых нельзя избавиться обычными средствами, и они могут сохраняться на протяжении всего периода. Подобные судороги могут мешать вашей обычной деятельности и делать ваше время месяца неудобным.

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, более половины женщин во время менструации испытывают спазмы в первые пару дней менструации. Боль во время менструации часто можно контролировать самостоятельно, но женщинам, которые испытывают сильные хронические менструальные спазмы, часто требуется медикаментозное лечение для облегчения боли.

Как узнать, нормальны ли мои менструальные боли?

Менструальные спазмы ощущаются каждой женщиной по-своему. Они могут ощущаться как постоянная тупая боль, случайные стреляющие боли или что-то среднее между ними. Обычно женщины ощущают спазмы в нижней части живота, но они также могут поражать пах, бедра и нижнюю часть спины.

Каждая женщина испытывает уникальные симптомы менструации, и не существует истинного «нормального состояния». У некоторых женщин могут быть судороги во время каждой менструации. Некоторые могут заметить, что их судороги уменьшаются с возрастом. У других могут никогда не возникнуть менструальные судороги. Но до 20 процентов женщин испытывают болезненные спазмы или то, что с медицинской точки зрения известно как дисменорея, что мешает им получать удовольствие от своей повседневной деятельности. Тем не менее, многие женщины боятся говорить со своим врачом о своих судорогах.

Нет причин молчать о своих судорогах. Наши акушеры-гинекологи здесь, чтобы без осуждения выслушать ваши опасения и помочь найти способ сделать ваши месячные максимально безболезненными.

Если вы не уверены, нужна ли вам медицинская помощь при судорогах, просто спросите нас! Во время вашего следующего приема поговорите со своим врачом о:

• Уровень болей, вызывающих у вас спазмы
• Как долго длятся ваши судороги
• Средняя продолжительность вашего цикла
• Количество кровотечений во время менструации
• Другие симптомы, которые вы могли заметить, такие как кровянистые выделения или боль вне менструального цикла

Нет ничего плохого в том, чтобы спросить своего врача о своих проблемах со здоровьем. На самом деле, общение со своим акушером-гинекологом об изменениях, которые вы заметили, или о ваших вопросах — это отличный способ проявить инициативу в отношении своего здоровья. Узнайте больше о том, как выбрать акушера-гинеколога, которому можно доверять.

Когда мне следует сообщить своему акушеру-гинекологу о менструальных спазмах?

Поскольку тело каждой женщины уникально, может быть трудно сказать, действительно ли судороги, к которым вы привыкли, являются хроническими. Используйте эти распространенные симптомы хронических тяжелых менструальных спазмов в качестве ориентира, чтобы решить, пора ли поговорить с акушером-гинекологом о ваших спазмах.

• Ваши судороги мешают вашей повседневной жизни (учеба, работа, социальные планы и т. д.)
• Судороги длятся дольше двух дней
• Нет или минимальное облегчение от безрецептурных обезболивающих
• У вас судороги вне менструации
• Вы замечаете изменения в ощущениях от судорог со временем

Как диагностируются сильные менструальные боли?

Если у вас сильные менструальные спазмы, визит к врачу — единственный способ определить точную причину вашей боли. Во время визита врач расскажет вам о ваших симптомах. Если нам нужна дополнительная информация для подтверждения диагноза, может потребоваться гинекологический осмотр или УЗИ. Эти тесты помогут определить точную причину вашей боли, чтобы ваш врач мог порекомендовать вам наилучшие варианты лечения.

Как лечат сильные менструальные боли?

Если обычные домашние средства для облегчения менструальных спазмов не справляются с вашими спазмами, акушер-гинеколог может помочь вам облегчить боль. Наиболее распространенными методами лечения тяжелых менструальных болей являются:

• Гормональные противозачаточные средства . Если менструальные боли вызваны дисбалансом гормонов, врач может порекомендовать гормональные противозачаточные средства. В дополнение к предотвращению беременности прием гормональных противозачаточных средств может помочь скорректировать уровни эстрогена и прогестерона в организме, которые влияют на толщину слизистой оболочки матки. Истончение слизистой оболочки матки может уменьшить простагландины и облегчить боль. Некоторые методы контроля рождаемости могут вызвать у женщин пропуск менструаций, полностью устраняя судороги.
• Лекарства, отпускаемые по рецепту . Если лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), не работают, врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Эти лекарства намного сильнее, чем аналогичные, которые вы найдете без рецепта. Они могут значительно уменьшить количество простагландинов в матке, что может истончить слизистую оболочку матки и облегчить спазмы. Лекарства, отпускаемые по рецепту, используются, когда женщина испытывает сильные хронические судороги.

Что вызывает менструальные боли?

Во время менструации матка сокращается, чтобы сбросить слизистую оболочку. Иногда сокращение матки может быть болезненным и вызывать судороги.

Существует два основных типа менструальных болей:

Первичная дисменорея

Этот тип менструальных болей встречается чаще. Первичная дисменорея вызывается простагландинами в слизистой оболочке матки. Простагландин — это гормон, содержащийся в слизистой оболочке матки, уровень которого увеличивается непосредственно перед началом менструации. Первичная дисменорея обычно ухудшается в то время, когда у женщины начинается менструация, и с возрастом она уменьшается. Женщины, которые испытывают первичную дисменорею, также чаще испытывают судороги только в течение первых нескольких дней менструации, когда начинается менструальное кровотечение.

Вторичная дисменорея

Вторичная дисменорея является менее распространенным типом спазмов и вызвана такими заболеваниями, как инфекция, предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР), эндометриоз, миома матки или кисты яичников. Эти менструальные спазмы часто усиливаются с возрастом и могут продолжаться в течение всего периода менструации. Женщины, страдающие вторичной дисменореей, обычно могут облегчить боль с помощью врача.

Узнайте больше об уходе за женщинами

Болезненные менструальные периоды: причины, лечение и многое другое

болезненные менструальные периоды: причины, лечение и больше

• состояния здоровья
  • • рак молочной железы
    • IBD
    • Migrite
    • (MSLOSION
    40046464646464646464646464646464646464646464646464646.. 4004646464646464646464646464646. 40046 40046. 40046 40046.. 40046. 40046 40046.. (MSLOS Диабет 2 типа
  • Статьи
    • Кислотный рефлюкс
    • СДВГ
    • Аллергии
    • Болезнь Альцгеймера и деменция
    • Биполярное расстройство
    • Cancer
    • Crohn’s Disease
    • Chronic Pain
    • Cold & Flu
    • COPD
    • Depression
    • Fibromyalgia
    • Heart Disease
    • High Cholesterol
    • HIV
    • Hypertension
    • IPF
    • Osteoarthritis
    • Psoriasis
    • Заболевания кожи и уход за ними
    • ЗППП
• Откройте для себя
  • Темы о здоровье
    • Питание
    • Fitness
    • Skin Care
    • Sexual Health
    • Women’s Health
    • Mental Well-Being
    • Sleep
  • Product Reviews
    • Vitamins & Supplements
    • Sleep
    • Mental Health
    • Nutrition
    • At-Home Testing
    • CBD
    • Men’s Health
  • Оригинальная серия
    • Fresh Food Fast
    • Дневники диагностики
    • You’re Not Alone
    • Настоящее время
  • Видео серии
    • Молодежь в фокусе
    • Здоровый урожай
    • Нет больше молчания
    • Future of Health
• . Ваше тело
• Здоровье кишечника
• Продукты для настроения
• Выровняйте позвоночник

Find Care

• Первичная помощь
• Психическое здоровье
• Акушер-гинеколог
• Дерматологи
• Неврологи
• Кардиологи
• Ортопеды

Тесты по образу жизни

• У меня депрессия? Викторина для подростков
• Вы трудоголик?
• Как хорошо ты спишь?

Инструменты и ресурсы

• Новости здравоохранения
• Найдите диету
• Найдите полезные закуски
• Лекарства от А до Я
• Здоровье от А до Я

Connect

• • Breast Cancer
  • Inflammatory Bowel Disease
  • Psoriatic Arthritis
  • Migraine
  • Multiple Sclerosis
  • Psoriasis

Medically reviewed by Debra Rose Wilson, Ph.D. , MSN, RN, IBCLC, AHN-BC, CHT — Жанель Мартель — Обновлено 5 мая 2020 г.

Болезненные менструальные периоды могут быть более распространены при нерегулярных менструациях или обильных кровотечениях. Но некоторые заболевания, в том числе эндометриоз и воспалительные заболевания органов малого таза, также могут вызывать их.

Менструация происходит, когда матка отторгает слизистую один раз в месяц. Некоторая боль, спазмы и дискомфорт во время менструации являются нормальными. Чрезмерная боль, которая заставляет вас пропускать работу или школу, не является таковой.

Болезненные менструации также называют дисменореей. Различают два типа дисменореи: первичную и вторичную.

Первичная дисменорея возникает у людей, которые испытывают боль до и во время менструации. Если у вас были нормальные менструации, которые позже стали болезненными, это может быть вторичная дисменорея. Это может быть вызвано состоянием, поражающим матку или другие органы малого таза, например эндометриозом или миомой матки.

Не всегда удается установить причину болезненных менструаций. Некоторые люди просто подвержены более высокому риску возникновения болезненных месячных.

Эти риски включают:

• возраст младше 20 лет
• семейный анамнез болезненных менструаций
• курение
• обильные кровотечения с менструациями
• нерегулярные менструации 11

Гормон под названием простагландин вызывает сокращения мышц матки, которые выталкивают слизистую оболочку. Эти сокращения могут вызывать боль и воспаление. Уровень простагландина повышается прямо перед началом менструации.

Болезненные менструальные периоды также могут быть результатом основного заболевания, например:

• Предменструальный синдром (ПМС). ПМС — это распространенное состояние, вызванное гормональными изменениями в организме, происходящими за 1–2 недели до начала менструации. Симптомы обычно исчезают после начала кровотечения.
• Эндометриоз. Это болезненное заболевание, при котором клетки слизистой оболочки матки разрастаются в других частях тела, обычно в фаллопиевых трубах, яичниках или тканях, выстилающих таз.
• Миомы матки. Миомы — это доброкачественные опухоли, которые могут давить на матку или вызывать аномальные менструации и боль, хотя часто они не вызывают симптомов.
• Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ). ВЗОМТ — это инфекция матки, фаллопиевых труб или яичников, часто вызываемая бактериями, передающимися половым путем, которые вызывают воспаление репродуктивных органов и боль.
• Аденомиоз. Это редкое состояние, при котором слизистая оболочка матки врастает в мышечную стенку матки, вызывая воспаление, давление и боль. Это также может привести к более длительным или тяжелым менструациям.
• Цервикальный стеноз. Стеноз шейки матки — это редкое состояние, при котором шейка матки настолько мала или узка, что замедляет менструальные выделения, вызывая повышение давления внутри матки, что вызывает боль.

Домашние процедуры могут облегчить болезненные менструальные периоды. Типы вещей, которые можно попробовать дома, включают:

• использование грелки на области таза или спины
• массаж живота
• принятие теплой ванны
• регулярные физические упражнения
• есть легкую, питательную пищу
• заниматься методами релаксации или йогой
• принимать противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, за несколько дней до предполагаемой менструации
• принимать витамины и добавки, такие как:
  • витамин B-6
  • витамин B -1
  • витамин Е
  • омега-3 жирные кислоты
  • кальций
  • магний
  • поднятие ног или лежание с согнутыми коленями
  • сокращение потребления соли, алкоголя, кофеина и сахара для предотвращения вздутия живота

Если менструальные боли ежемесячно мешают вам выполнять основные задачи, возможно, пришло время поговорить с гинекологом.

Поговорите со своим врачом о своих симптомах и если вы испытываете что-либо из следующего:

• непрекращающаяся боль после установки ВМС
• не менее трех болезненных менструаций
• выделение сгустков крови
• спазмы, сопровождающиеся диареей и тошнотой
• тазовые органы боль при отсутствии менструации

Внезапные спазмы или боль в области таза могут быть признаками инфекции. Невылеченная инфекция может привести к образованию рубцовой ткани, которая повреждает органы малого таза и может привести к бесплодию.

Если у вас есть симптомы инфекции, немедленно обратитесь за медицинской помощью:

• лихорадка
• сильная тазовая боль
• внезапная боль, особенно если вы беременны
• зловонные выделения из влагалища

Какова основная причина болезненных менструаций, ваш врач, скорее всего, изучит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр. Это будет включать гинекологический осмотр, чтобы проверить наличие каких-либо аномалий в вашей репродуктивной системе и найти признаки инфекции.

Если ваш врач считает, что причиной ваших симптомов является основное заболевание, он может провести визуализирующие исследования. Сюда могут входить:

• УЗИ
• КТ
• МРТ

В зависимости от результатов визуализирующих исследований ваш врач может назначить лапароскопию. Это тест, при котором врач делает небольшие надрезы в брюшной полости, в которые вставляется оптоволоконная трубка с камерой на конце, чтобы заглянуть внутрь брюшной полости.

Если лечение на дому не облегчает менструальную боль, существуют варианты медицинского лечения.

Лечение будет зависеть от тяжести и основной причины вашей боли. Если боль вызывают ВЗОМТ или инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), врач назначит антибиотики для устранения инфекции.

Ваш врач может также прописать следующие лекарства:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) . Вы можете найти эти препараты в аптеке или получить рецептурные НПВП у своего врача.
• Прочие болеутоляющие средства . Сюда входят безрецептурные препараты, такие как ацетаминофен (тайленол) или более сильные обезболивающие, отпускаемые по рецепту.
• Антидепрессанты . Иногда назначают антидепрессанты, чтобы уменьшить некоторые перепады настроения, связанные с ПМС.

Ваш врач может также предложить вам попробовать гормональные противозачаточные средства. Гормональные противозачаточные средства доступны в виде таблеток, пластырей, вагинальных колец, инъекций, имплантатов или ВМС. Гормоны предотвращают овуляцию, что может контролировать менструальные спазмы.

Хирургия может лечить эндометриоз или миому матки. Это вариант, если другие методы лечения не увенчались успехом. Операция удаляет любые имплантаты эндометриоза, миомы матки или кисты.

В редких случаях гистерэктомия (хирургическое удаление матки) является вариантом, если другие методы лечения не помогли и боль сильная. Если у вас будет гистерэктомия, вы больше не сможете иметь детей. Этот вариант обычно используется только в том случае, если кто-то не планирует иметь детей или находится в конце детородного возраста.

Последнее медицинское рассмотрение 2 февраля 2017 г.

Как мы рецензировали эту статью:

Healthline придерживается строгих правил выбора поставщиков и опирается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.

• Дисменорея: болезненные менструации. (2015).
  acog.org/Patients/FAQs/Dysmenorrhea-Painful-Periods?IsMobileSet=false
• Менструальный цикл. (2018).
  womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/menstruation.html
• Проблемы с месячными. (2018).
  womenshealth. gov/menstrual-cycle/period-problems
• Что я могу сделать при спазмах и ПМС? (н.д.).
  planparenthood.org/learn/health-and-wellness/menstruation/what-can-i-do-about-cramps-and-pms

Наши эксперты постоянно следят за здоровьем и благополучием, и мы обновляем наши статьи, когда появляется новая информация.

Текущая версия

5 мая, 2020

Написано

Janelle Martel

Под редакцией

Frank Crooks

2 февраля 2017

. Поделиться этой статьей Читать дальше

• Почему месячные болят?

  Медицинское заключение Валинды Риггинс Нвадике, доктора медицинских наук, магистра здравоохранения

  Процесс ежемесячного отторжения слизистой оболочки матки называется менструацией. Некоторый дискомфорт во время менструации является распространенным явлением, но сильным или… CNE, COI

  Дискомфорт, зуд или боль вульвы не являются чем-то необычным в какой-то момент, особенно во время менструации. Мы рассмотрим возможные причины — от…

  ПОДРОБНЕЕ

• Что следует знать о спазмах после окончания менструации

  Судороги после менструации обычно не являются серьезными, но постоянная боль может быть признаком основного заболевания. Постоянная боль после спазмов может…

  ПОДРОБНЕЕ

• Что вызывает менструальные сгустки и нормальны ли мои сгустки?

  Медицинское заключение Дебры Салливан, доктора философии, MSN, RN, CNE, COI

  Ваши менструальные сгустки нормальны или это признак того, что вам следует обратиться к врачу? Менструальное кровотечение считается обильным, если вы меняете тампон или менструальный…

  ПОДРОБНЕЕ

• Как прием противозачаточных средств может повлиять на спазмы противозачаточная таблетка. Узнайте здесь, почему у вас могут быть судороги во время приема противозачаточных средств. Узнайте…

  ПОДРОБНЕЕ

• Стадии менструального цикла

  Медицинское заключение Холли Эрнст, штат Пенсильвания, штат Калифорния поговорить с врачом. Мы расскажем вам…

  ПОДРОБНЕЕ

• На что похожи менструальные спазмы?

  Медицинское заключение Valinda Riggins Nwadike, MD, MPH

  Во время менструации гормоноподобные химические вещества, называемые простагландинами, заставляют матку сокращаться, чтобы помочь вашему телу избавиться от слизистой оболочки матки. Это…

  ПОДРОБНЕЕ

• Предменструальный отек и болезненность молочных желез

  Медицинский обзор Дебры Роуз Уилсон, доктора философии, MSN, RN, IBCLC, AHN-BC, CHT

  Предменструальный отек и болезненность молочных желез являются распространенными симптомами предменструального синдрома или ПМС.

  ПОДРОБНЕЕ

• Лучшие варианты нижнего белья для менструации в любой ситуации

  Медицинский обзор Валинды Риггинс Нвадике, доктора медицины, магистра здравоохранения

  Перегружены постоянно растущим миром нижнего белья для менструаций? Мы собрали популярные варианты, основанные на ряде потребностей, независимо от того, ищете ли вы…

  ПОДРОБНЕЕ

• У меня обильные месячные из-за моего ВМС?

  Внутриматочные спирали (ВМС) могут вызывать побочные эффекты. Узнайте, как ВМС могут повлиять на ваши менструальные выделения и что вы можете с этим поделать.

  ПОДРОБНЕЕ

Нормальная и сильная боль, причины, советы по оказанию помощи

тяжелые менструальные судороги: нормальная против тяжелая боль, причины, кончики рельефа

• состояния здоровья
  • . Помещены
    • Рак молочной железы
    • IBD
    • Migraine
    • SCLEROSIOS) MS) MS) (MS SCLEROSIOS) (MS SCLEROSIOS) (MSLOSIOS) MS) (MSLOSIOS) (MS -SCLEROSIOS).
    • Ревматоидный артрит
    • Type 2 Diabetes
  • Articles
    • Acid Reflux
    • ADHD
    • Allergies
    • Alzheimer’s & Dementia
    • Bipolar Disorder
    • Cancer
    • Crohn’s Disease
    • Chronic Pain
    • Cold & Flu
    • COPD
    • Депрессия
    • Фибромиалгия
    • Болезнь сердца
    • Высокий уровень холестерина
    • ВИЧ
    • Гипертония
    • ИЛФ
    • Osteoarthritis
    • Psoriasis
    • Skin Disorders and Care
    • STDs
• Discover
  • Wellness Topics
    • Nutrition
    • Fitness
    • Skin Care
    • Sexual Health
    • Women’s Health
    • Mental Well-Being
    • Сон
  • Обзоры продуктов
    • Витамины и добавки
    • Сон
    • Психическое здоровье
    • Питание
    • At-Home Testing
    • CBD
    • Men’s Health
  • Original Series
    • Fresh Food Fast
    • Diagnosis Diaries
    • You’re Not Alone
    • Present Tense
  • Video Series
    • Youth in Focus
    • Здоровый урожай
    • Больше никакой тишины
    • Будущее здоровья
• План
  • Проблемы со здоровьем
    • Внимательное питание
    • Sugar Savvy
    • 0046
    • Move Your Body
    • Gut Health
    • Mood Foods
    • Align Your Spine
  • Find Care
    • Primary Care
    • Mental Health
    • OB-GYN
    • Dermatologists
    • Neurologists
    • Cardiologists
    • Orthopedists
  • Тесты по образу жизни
    • Управление весом
    • У меня депрессия? Викторина для подростков
    • Вы трудоголик?
    • Как хорошо ты спишь?
  • Tools & Resources
    • Health News
    • Find a Diet
    • Find Healthy Snacks
    • Drugs A-Z
    • Health A-Z
• Connect
  • • Breast Cancer
    • Inflammatory Bowel Disease
    • Psoriatic Артрит
    • Мигрень
    • Рассеянный склероз
    • Псориаз

Если у вас сильные менструальные боли, которые нарушают вашу повседневную жизнь, регулярные физические упражнения, грелки и некоторые добавки могут помочь. При сильной боли медицинский работник может порекомендовать стратегии для длительного облегчения.

Менструальные спазмы могут варьироваться от легкого дискомфорта, длящегося день или два, до невыносимой боли в течение нескольких дней, которая мешает повседневной деятельности. Они являются одной из наиболее распространенных причин болей в области таза, и многие испытывают их непосредственно перед менструацией и во время нее.

Боль вызвана сокращениями матки, которые происходят непосредственно перед началом менструации или во время нее. Но что делает боль более сильной для некоторых людей?

Читайте дальше, чтобы узнать больше о потенциальных причинах сильных судорог и о том, как справиться с болью.

Менструальные спазмы ощущаются как пульсирующая или схваткообразная боль в нижней части живота. Вы также можете чувствовать давление или постоянную тупую боль в этой области. Боль может иррадиировать в нижнюю часть спины и внутреннюю часть бедер.

Спазмы обычно начинаются за день или два до начала менструации и достигают своего пика примерно через 24 часа после начала менструации. Обычно они длятся два-три дня.

Менструальные спазмы могут сопровождаться другими симптомами, в том числе: (безрецептурные) обезболивающие, включая ибупрофен.

Однако тяжелые спазмы, как правило, начинаются раньше в менструальном цикле и длятся дольше, чем обычные спазмы.

признаки сильных судорог

Не уверены, типичны ли у вас судороги или сильны? Как правило, тяжелые менструальные спазмы:

• не улучшаются после приема безрецептурных обезболивающих
• мешают вашей повседневной деятельности
• часто сопровождаются обильным кровотечением или свертыванием крови

его подкладка. Эти сокращения вызываются гормоноподобными веществами, называемыми простагландинами. Более высокие уровни простагландинов связаны с более тяжелыми менструальными спазмами.

Некоторые люди склонны к более сильным менструальным спазмам без какой-либо явной причины. Для других сильные менструальные спазмы могут быть симптомом основного заболевания.

Эндометриоз

Эндометриоз — это хроническое нераковое заболевание, при котором клетки, напоминающие слизистую оболочку матки, называемые эндометриальными клетками, растут вне матки.

Тазовая боль является наиболее распространенным симптомом. Другие включают:

• обильные менструации
• менструации, длящиеся более семи дней
• кровотечение между менструациями
• желудочно-кишечные боли
• боль при половом акте
• болезненные движения кишечника
• проблемы с беременностью

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) . Распространенными симптомами являются более высокий уровень андрогенов, которые являются мужскими гормонами, и нерегулярные менструации.

Другие симптомы СПКЯ включают:

• обильные менструации
• длительные менструации
• чрезмерное оволосение лица и тела
• увеличение веса и проблемы с похудением
• акне
• истончение или выпадение волос
• множественные папилломы
• темные участки кожи, особенно в складках шеи и паха

Миомы

Миомы — это доброкачественные новообразования, которые развиваются внутри или снаружи матки. Они варьируются в размерах от маленьких, как семя, до больших масс, которые могут вызвать увеличение матки. У вас может быть одна или несколько миом, часто без симптомов.

Когда миома действительно вызывает симптомы, симптомы варьируются в зависимости от количества миом, их размера и расположения.

В дополнение к тяжелым мужским спаззам, миома также может вызвать:

• Давление в области таза
• Боли по нижней части спины
• боль в ногах
• Тяжелые периоды
• , которые длится больше, чем неделя
• . затрудненное опорожнение мочевого пузыря

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)

ВЗОМТ — это бактериальная инфекция женских половых органов. Обычно это вызвано инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), такими как хламидиоз и гонорея. Другие инфекции, которые не передаются половым путем, также могут вызывать его.

Тазовая боль является наиболее частым симптомом ВЗОМТ. Другие симптомы включают:

• болезненный половой акт
• кровотечение во время или после полового акта
• зловонные выделения из влагалища
• жжение при мочеиспускании
• лихорадка
• кровянистые выделения между менструациями

Стеноз шейки матки

Стеноз шейки матки, который также называют закрытой шейкой матки, возникает, когда отверстие шейки матки узкое или полностью закрыто. Вы можете родиться со стенозом шейки матки или развить его позже.

Закрытая шейка матки может препятствовать выходу менструальной крови из организма, что делает менструации очень обильными или нерегулярными. Это также может привести к проблемам с фертильностью.

Аденомиоз

Аденомиоз — утолщение матки. Это происходит, когда ткань эндометрия, выстилающая матку, врастает в мышцы матки.

Ткань продолжает функционировать как обычно на протяжении всего цикла — утолщается, разрушается и покидает тело. Это заставляет вашу матку увеличиваться в два-три раза по сравнению с нормальным размером.

Аденомиоз не всегда вызывает симптомы. Когда это произойдет, вы можете заметить сильные менструальные спазмы, которые становятся все хуже, а также обильные или продолжительные менструальные кровотечения.

Внутриматочная спираль (ВМС)

ВМС — это небольшое противозачаточное устройство, которое вводится в матку. Существуют различные типы ВМС, некоторые из которых содержат гормоны, а другие не содержат гормонов.

Они безопасны для большинства людей, но иногда могут вызывать побочные эффекты, в том числе:

• сильные менструальные спазмы
• нерегулярные менструации
• обильные менструальные кровотечения

введение или бактерии, попадающие в матку во время введения, вызывая ВЗОМТ. Изгнание — еще одна редкая возможность, когда ВМС смещается. Все это может вызвать сильную тазовую боль.

Если у вас очень болезненные менструальные спазмы или спазмы, длящиеся дольше двух или трех дней, запишитесь на прием к своему лечащему врачу.

Они, скорее всего, начнут с изучения вашей истории болезни и проведения медицинского осмотра, в том числе гинекологического осмотра. Вам также могут назначить мазок Папаниколау.

В зависимости от других симптомов вам могут порекомендовать дополнительные анализы, в том числе:

• УЗИ для проверки размера и толщины матки, а также для выявления миомы или кисты
• компьютерная томография, позволяющая получить детальное представление о ваших репродуктивных органах
• гинекологическая лапароскопия, малоинвазивная хирургическая процедура для подтверждения диагноза эндометриоза Советы могут помочь, пока вы работаете со своим лечащим врачом, чтобы сузить основную причину:
  • Регулярно делайте физические упражнения . Результаты исследования 2015 года показали, что 30-минутные аэробные упражнения три раза в неделю значительно снижают тяжесть менструальных спазмов в течение 8 недель.
  • Используйте грелку . Есть доказательства того, что тепло может быть столь же эффективным, как ибупрофен, для облегчения менструальных болей. Положите грелку на нижнюю часть живота для облегчения.
  • Управляйте своим стрессом . Работа и общий жизненный стресс связаны с менструальными спазмами. Дыхательные упражнения, йога и занятия любимым делом помогут снизить уровень стресса.
  • Примите горячую ванну . Горячая ванна успокаивает низ живота и спину. Это также расслабляет и является отличным способом снять стресс.
  • Принимайте добавки . Некоторые добавки могут помочь уменьшить тяжесть менструальных спазмов. К ним относятся омега-3 жирные кислоты, магний и витамины B-1 и B-6.
  • Безрецептурные обезболивающие . Безрецептурных обезболивающих, таких как ибупрофен и ацетаминофен, часто недостаточно для полного устранения сильных менструальных спазмов. Если вы принимаете их за день до того, как у вас обычно начинаются судороги, они могут быть более эффективными.

  Вам не нужно преодолевать сильные менструальные боли. Если ваша боль мешает вам продолжать свой день или длится дольше двух или трех дней, поговорите со своим лечащим врачом. Они могут помочь вам разобраться в причинах ваших сильных судорог и порекомендовать план, как держать боль под контролем.

  Последнее медицинское рассмотрение 10 мая 2019 г.

  Как мы рецензировали эту статью:

  Healthline придерживается строгих правил выбора поставщиков и опирается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.

  • Аденомиоз. (2017).
    my.clevelandclinic.org/health/diseases/14167-аденомиоз
  • Дехнави З.М. и др. (2018). Влияние аэробных упражнений на первичную дисменорею: клиническое исследование. DOI:
    10.4103/jehp.jehp_79_17
  • Дисменорея. (2014).
    my.clevelandclinic.org/health/diseases/4148-dysmenorrhea
  • Внутриматочная спираль (ВМС). (2017).
    hhs.gov/opa/pregnancy-prevention/birth-control-methods/iud/index.html
  • Ju H, et al. (2014). Распространенность и факторы риска дисменореи. DOI:
    10.1093/epirev/mxt009
  • Персонал клиники Мэйо. (2018). Миома матки.
    mayoclinic.org/diseases-conditions/uterine-fibroids/symptoms-causes/syc-20354288
  • Osayande AS, et al. (2014). Диагностика и начальное лечение дисменореи.
    aafp.org/afp/2014/0301/p341.html
  • Parasar P, et al. (2017). Эндометриоз: эпидемиология, диагностика и клиническое лечение.
    ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5737931/
  • Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) — информационный бюллетень CDC. (2015).
    cdc.gov/std/pid/stdfact-pid.htm
  • Синдром поликистозных яичников. (2019).
    womenshealth.gov/a-z-topics/синдром поликистозных яичников
  • Rigi N, et al. (2012). Сравнение обезболивающего эффекта теплового пластыря, содержащего железный чип и ибупрофен, при первичной дисменорее: рандомизированное контролируемое исследование. DOI:
    10.1186/1472-6874-12-25

  Наши эксперты постоянно следят за здоровьем и благополучием, и мы обновляем наши статьи, когда появляется новая информация.

  Текущая версия

  10 мая 2019 г.

  Написано

  Adrienne Santos-Longhurst

  Под редакцией

  Фил Ричес

  Медически рассмотрено

  Deborah Weatherspoon, Ph.D., MSN

  .

  Медицинский обзор Деборы Уэзерспун, доктора философии, MSN — Адриенна Сантос-Лонгхерст, 10 мая 2019 г.

  Читать дальше0005

  Медицинское заключение Valinda Riggins Nwadike, MD, MPH

  Менструальные спазмы очень распространены, но иногда они могут мешать вашей повседневной жизни. Попробуйте эти стратегии, чтобы избавиться от боли.

  ПОДРОБНЕЕ

• На что похожи менструальные спазмы?

  Медицинское заключение Valinda Riggins Nwadike, MD, MPH

  Во время менструации гормоноподобные химические вещества, называемые простагландинами, заставляют матку сокращаться, чтобы помочь вашему телу избавиться от слизистой оболочки матки. Это…

  ПОДРОБНЕЕ

• Что помогает при менструальных спазмах: 6 домашних средств и безрецептурных препаратов для облегчения боли

  Медицинский обзор Валинды Риггинс Нвадике, доктора медицины, магистра здравоохранения

  Хотите быстро избавиться от менструальных спазмов? От научно доказанных до популярных методов лечения, узнайте, что может помочь вам.

  ПОДРОБНЕЕ

• Какая связь между тампонами и спазмами?

  Медицинское заключение Деборы Уэзерспун, доктора философии, MSN

  Действительно ли тампоны усиливают спазмы? Мы разбираем, почему они этого не делают, и предлагаем советы по успокоению спазмов — независимо от того, что их вызывает.

  ПОДРОБНЕЕ

• 9 Лучшие грелки для облегчения спазмов и менструальной боли

  Медицинский обзор Деборы Уэзерспун, доктора философии, MSN

  Судороги — это боль, но грелка может помочь. Вот девять вариантов, в том числе электрические, микроволновые и другие.

  ПОДРОБНЕЕ

• Что помогает при менструальных спазмах: 6 домашних и безрецептурных средств для снятия боли

  Медицинское заключение Валинды Риггинс Нвадике, MD, MPH

  Хотите быстро избавиться от менструальных болей? От научно доказанных до популярных методов лечения, узнайте, что может помочь вам.