Препараты железа при анемии названия: Лечение железодефицитной анемии и дефицита железа

Новые препараты для лечения железодефицитной анемии 2022

Туггл-Нав

Язык

ru

• английский язык
• Deutsch
• Испаньол
• français
• Nederlands
• polski
• португальский сайт
• română
• Тюркче
• ελληνικά
• العربية
• 汉语

Меню

аккаунт

Существует больше вариантов лечения, чем вы думаете.

Пройдите наш мастер-класс БЕСПЛАТНО и узнайте о нескольких путях доступа к лекарствам. Запишитесь сейчас «

Категории

Последнее обновление: 19 мая 2022 года

Новые препараты для лечения железодефицитной анемии в 2021 году

Что такое железодефицитная анемия? Каковы симптомы железодефицитной анемии? Лечение железодефицитной анемии Каковы новые методы лечения железодефицитной анемии? Почему стоит получить доступ к методам лечения железодефицитной анемии на сайте everyone.org?

Что такое железодефицитная анемия?

Дефицит железа — это состояние, при котором в организме не хватает железа. Это самое распространенное нарушение питания в мире. Железо выполняет жизненно важную функцию в организме: оно переносит кислород от легких к тканям. Когда дефицит железа не устранен, это приводит к железодефицитной анемии. Это распространенный тип анемии — расстройство, при котором в крови не хватает здоровых красных кровяных телец. Без достаточного количества железа организм не может вырабатывать гемоглобин — вещество в эритроцитах, которое переносит кислород.

Каковы симптомы дефицита железа?

Симптомы железодефицитной анемии включают:

• Крайняя усталость
• Слабость
• Бледная кожа
• Боль в груди, учащенное сердцебиение или одышка
• Головная боль, головокружение или головокружение
• Холодные руки и ноги
• Воспаление или болезненность языка
• Хрупкие ногти
• Необычная тяга к непитательным веществам, таким как лед, грязь или крахмал
• Плохой аппетит, особенно у младенцев и детей с железодефицитной анемией

Лечение дефицита железа

Для лечения железодефицитной анемии могут быть рекомендованы добавки железа. При необходимости будет также проведено лечение основной причины дефицита железа.

Для восполнения запасов железа в организме можно принимать добавки, содержащие железо. Эти добавки можно принимать в течение нескольких месяцев или дольше, чтобы восполнить запасы железа.

Каковы новые методы лечения дефицита железа?

Существует несколько утвержденных методов лечения дефицита железа. Вот некоторые из них:

Feraccru (ferric maltol)

Feraccru (ferric maltol) — это несолевой пероральный препарат для замещения железа, предназначенный для лечения взрослых с низким содержанием железа (дефицит железа) с анемией или без нее.

Feraccru (ferric maltol) был одобрен для лечения дефицита железа с анемией или без нее у взрослых пациентов:

• Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA), ЕС, 18 февраля 2016 г.
• Свиссмед, Швейцария, 24 апреля 2019 г.
• Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA), США, 26 июля 2019 года под торговым названием Feraccru (ferric maltol).

Evrenzo (roxadustat)

Evrenzo (roxadustat) — это лекарственное средство, используемое для лечения анемии, связанной с хронической болезнью почек (ХБП) у пациентов, находящихся на диализе.

Evrenzo (roxadustat) был одобрен для лечения анемии у пациентов с ЦП, находящихся на диализе:

• Агентство по фармацевтике и медицинским устройствам (PMDA), Япония 20 сентября 2019 года.

ПрепаратEvrenzo одобрен в различных других странах, включая Китай, Чили и Южную Корею. Он находится на рассмотрении в других регионах, в том числе в Европе, где недавно получил положительное заключение CHMP.

Reblozyl (luspatercept)

Reblozyl (luspatercept) — это ингибитор интерлейкина-23 (ИЛ-23), используемый для лечения анемии, требующей регулярного переливания крови, у взрослых людей с:

• бета-талассемия
• миелодиспластические синдромы

Reblozyl (luspatercept) был одобрен:

• Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA), США, для лечения анемии у взрослых с:
• бета-талассемия 8 ноября 2019 года.
• миелодиспластических синдромов (МДС) 3 апреля 2020 года.
• Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA), для лечения анемии у взрослых с:
• бета-талассемия 26 июня 2020 года.
• миелодиспластических синдромов (МДС) 26 июня 2020 года.
• Health Canada для лечения анемии у взрослых с бета-талассемией 29 сентября 2020 года.

Если вы пытаетесь получить доступ к новым препаратам для лечения дефицита железа, одобренным за пределами страны вашего проживания, мы можем помочь вам получить доступ к ним при поддержке вашего лечащего врача. Подробнее о препаратах, которые мы можем помочь вам и вашему врачу получить доступ, а также об их стоимости вы можете прочитать ниже:

Feraccru (ferric maltol)

Evrenzo (roxadustat)

Reblozyl (luspatercept)

Посмотреть все

Почему стоит получить доступ и купить лечение железодефицитной анемии на everybody.org?

everybody.org зарегистрирован в Гааге в Министерстве здравоохранения Нидерландов как независимый посредник по лекарственным средствам (регистрационный номер 6730 BEM) и как международная аптека (регистрационный номер 16258 G). Мы помогли пациентам из более чем 85 стран получить доступ к тысячам лекарств, которые еще не одобрены в их стране, включая пациентов, страдающих псориатическим артритом. При наличии рецепта от вашего лечащего врача вы можете рассчитывать на то, что наша команда экспертов безопасно и легально поможет вам получить доступ к лекарствам от псориатического артрита в вашей стране. Если вы или ваши знакомые хотите получить доступ к лекарству, которое еще не одобрено в вашей стране, мы окажем вам поддержку. Свяжитесь с нами для получения дополнительной информации.

Ссылки:

1. Mayoclinic.org
2. Reblozyl (luspatercept)
3. FDA Reblozyl
4. Evrenzo (roxadustat)
5. FDA Evrenzo
6. Feraccru (ferric maltol)
7. EMA Feraccru

Отказ от ответственности: Эта статья не предназначена для того, чтобы повлиять на лечение, предоставляемое вашим лечащим врачом. Пожалуйста, не вносите изменения в свое лечение без предварительной консультации с вашим лечащим врачом. Эта статья не предназначена для диагностики или лечения заболеваний или для влияния на варианты лечения. everybody.org старается как можно тщательнее собирать и обновлять информацию на этой странице. Однако everyone.org не гарантирует правильность и полноту информации, представленной на этой странице.

Анемия при раке: связь онкологии и анемии, анемия при онкологических заболеваниях лечение и симптомы

Анемия представляет собой патологическое состояние, для которого характерно снижение эритроцитов и/или концентрации гемоглобина в единице объема крови. Анемия не является самостоятельным заболеванием, это симптом, который характерен для самых разнообразных заболеваний, в том числе и для злокачественных опухолей.

Согласно статистике, анемия при раке выявляется у каждого третьего пациента, а при прохождении химиотерапии — более чем в 90% случаев. Опасность этого состояния в онкологии заключается в том, что вместе с уменьшением уровня гемоглобина и эритроцитов, уменьшается и кислородная емкость крови. Этот фактор неблагоприятно сказывается на течении ракового процесса, снижает эффективность лечения и ухудшает дальнейший прогноз.

Основные причины развития анемии у онкологических пациентов

Снижение уровня эритроцитов и гемоглобина может развиваться вследствие снижения их образования, ускоренного разрушения или в результате потери. Каждой из этих причин способствуют собственные факторы, которые рассмотрим подробнее:

• Недостаточная выработка форменных элементов крови и гемоглобина может развиваться при поражении костного мозга, недостатке железа в организме или некоторых витаминов (фолиевая кислота, витамин В12). Данные состояния могут быть напрямую связаны с напрямую с онкологическим заболеванием. Например, потеря железа может развиваться в результате постоянной рвоты, отсутствия аппетита и нарушения его всасывания в кишечнике, который поражен опухолевым процессом. Некоторые виды препаратов, которые назначают при злокачественных опухолях, подавляют рост не только раковых клеток, но и клеток крови, которые активно делятся.
  Также анемия может развиваться при непосредственном поражении костного мозга опухолевым процессом.
• Ускоренное разрушение эритроцитов отмечается при воздействии различных лекарственных препаратов и при аномальной активности иммунной системы. Разрушение эритроцитов непосредственно в сосудах называется внутрисосудистым гемолизом. Этот процесс протекает в норме после завершения жизненного цикла эритроцитов, который составляет 120 дней. Однако при воздействии различных факторов (прием антибиотиков, цитостатиков, присоединение вторичной инфекции и др.), этот срок значительно уменьшается, что и приводит к развитию анемии.
• Кровопотеря у онкологических пациентов может быть как острой, так и хронической. Первый вариант встречается при проведении хирургического лечения рака, а также при развитии внутренних кровотечений, которые являются частым осложнением основного заболевания. Развитие анемии при хронической кровопотере отмечается в тех случаях, когда имеется скрытый источник незначительного кровотечения. Например, при колоректальном раке кровь может выделяться с калом незаметно для пациента.

Установление точной причины анемии играет решающее значение при выборе метода лечения. Кроме того, врач учитывает степень тяжести, тип анемии, общее состояние пациента и другие параметры. Получить эту информацию можно на диагностическом этапе.

Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 668-82-28

Как выявить анемию

Обследование традиционно начинается с опроса пациента и сбора анамнеза. Врач должен помнить, что не всегда анемия развивается вследствие основного заболевания. Низкий гемоглобин при онкологии может быть следствием наследственных или любых других причин, которые не связаны с опухолевым процессом. Также необходимо установить вид предшествующего противоопухолевого лечения, продолжительность и количество курсов, наименование препаратов, которые применялись. На следующем этапе врач проводит общий осмотр. Анемия может проявляться бледностью кожных покровов, слабостью, потерей аппетита, головокружением и другими симптомами. Очень часто эти проявления отмечаются при различных видах рака, который протекает без анемии, поэтому поставить диагноз исходя только из жалоб пациента невозможно.

Объективную информацию можно получить только при помощи лабораторных исследований. Анемия при онкологии диагностируется по следующим анализам:

• Количество ретикулоцитов.
• Уровень железа сыворотки крови.
• Уровень белка трансферрина и ферритина.
• Уровень витамина В12 и фолиевой кислоты.

Отдельное внимание уделяется общему анализу крови. В нем определяется уровень гемоглобина, количество эритроцитов и гематокрит (отношение форменных элементов к жидкой составляющей крови). Также определяют средний объем эритроцита, среднее содержание гемоглобина в эритроците и среднее содержание гемоглобина во всей эритроцитарной массе.

При необходимости в программу комплексного обследования при анемии могут включаться и другие лабораторные анализы или специальные методы.

Как классифицируется анемия

В зависимости от значения цветового показателя, степени тяжести и механизма развития, анемия разделяется на несколько категорий. Цветовой показатель крови отражает степень насыщения эритроцитов гемоглобином. Его значение в норме колеблется от 0,85 до 1,05 единиц. Снижение показателя отмечается при гипохромной анемии, а повышение — при гиперхромной. Если цветовой показатель в норме, но уровень гемоглобина все равно низкий, то говорят о нормохромной анемии.

По степени тяжести, анемия разделяется на три группы, в зависимости от концентрации гемоглобина:

1. При легкой степени анемии уровень гемоглобина не опускается ниже отметки в 90 г/л.
2. При средней степени анемии показатель колеблется в пределах 90-70 г/л.
3. Тяжелая анемия характеризуется падением гемоглобина ниже 70 г/л.

Классификация анемии по механизму развития наиболее обширна. Среди распространенных форм отмечаются:

• Железодефицитная анемия. Развивается в результате нарушения всасывания, усиленной потери или недостаточного поступления железа в организм.
• Гемолитическая анемия. Характеризуется разрушением эритроцитов в сосудистом русле или за его пределами. Наиболее частые причины — недостаточность специфических ферментов, аутоиммунные заболевания, воздействие лекарственных препаратов.
• Постгеморрагическая анемия. Данное состояние характерно для острой или хронической кровопотери
• Апластическая анемия. Характеризуется снижением уровня клеток-предшественников эритроцитов в костном мозге. Обычно отмечается снижение и других форменных элементов — тромбоцитов и лейкоцитов.
• В12-дефицитная анемия. При недостатке витамина В12 нарушается процесс образования эритроцитов, снижается их продолжительность жизни. Дефицит витамина может быть связан как с нарушением его всасывания в кишечнике, так и с недостаточным поступлением в организм.

В большинстве случаев определить точный вид анемии можно после нескольких лабораторных тестов, но иногда приходится применять более сложные методы диагностики, например, генетическое исследование. Понимание механизма развития анемии и получение максимально полной информации об изменениях в показателях крови являются важным компонентом эффективной терапии данного симптома.

Методы лечения анемии

Устранить анемию у онкологических пациентов можно тремя способами: переливание эритроцитарной массы, введение эритропоэтина, назначение препаратов, содержащих железо. В отдельных случаях лечение анемии при онкологии может сочетать комбинацию этих методов.

Переливание эритроцитарной массы при анемии

Переливание эритроцитарной массы является самым действенным методом, при помощи которого можно быстро восполнить дефицит эритроцитов, восстановить уровень гемоглобина и гематокрита. Однако без устранения причины анемии, этот способ даст лишь временный эффект. Поэтому переливание эритроцитарной массы не является альтернативой другим методикам и применяется только при наличии показаний. Одним из них является снижение уровня гемоглобина ниже 90 г/л. Переливание проводят при развитии у пациента характерных признаков анемии, среди которых отмечаются:

• Головокружение.
• Потеря сознания.
• Тахикардия.
• Быстрая утомляемость.
• Боль в груди.
• Одышка.

Данный метод лечения анемии также может применяться у пациентов, которые прошли курс химиотерапии или лучевой терапии и у которых отмечается быстрое снижение уровня гемоглобина или эритроцитов.

Применение стимуляторов эритропоэза

Стимуляторы эритропоэза при анемии увеличивают концентрацию гемоглобина и эритроцитов за счет усиления их образования в костном мозге. При сочетании с гемотрансфузиями, данный метод показывает очень хорошие результаты, но при этом имеет и ряд недостатков, которые касаются осложнений. В частности, применение стимуляторов эритропоэза для лечения анемии повышает риск развития тромботических осложнений, который и так является высоким у онкологических пациентов. По данным, полученным в ходе нескольких научных исследований, этот риск увеличивается в 1.4-1.7 раз.

В последнее время обсуждается вопрос о влиянии стимуляторов эритропоэза на выживаемость онкологических пациентов. В частности, специалисты установили, что применение препаратов данной группы при лечении анемии у пациентов с распространенным опухолевым процессом головы и шеи, шейки матки, молочной железы и других диагнозах снижает продолжительность жизни на 10-17%. В связи с этим специалисты предлагают придерживаться следующих правил:

1. Если уровень гемоглобина составляет менее 100 г/л и пациент при этом проходит лечение химиопрепаратами, то стимуляторы эритропоэза могут назначаться с целью коррекции анемии и профилактики дальнейшего снижения показателей.
2. Если уровень гемоглобина падает до 100 г/л и ниже, но химиотерапия при этом не проводится, то применять стимуляторы эритропоэза не рекомендуется ввиду повышенного риска развития осложнений и снижения продолжительности жизни.
3. Во всех остальных случаях применять стимуляторы эритропоэза для лечения анемии у онкологических пациентов следует с осторожностью.

Также на протяжении всего времени лечения важно контролировать динамику лабораторных показателей и при увеличении уровня гемоглобина постепенно снижать дозировку стимуляторов эритропоэза.

Препараты железа при лечении анемии

Препараты железа применяются с целью лечения железодефицитных анемий, которые выявляются у 30-60% онкологический больных. При этом снижение уровня железа при онкологии может быть связано как с самим опухолевым процессом или проводимым лечением, так и с другими факторами. Например, при назначении стимуляторов эритропоэза, существующего запаса железа в организме становится недостаточно для того, чтобы покрыть потребность, которая возникает в результате активного синтеза гемоглобина в костном мозге.

Для лечения анемии могут применяться как внутривенные, так и пероральные препараты. Второй вариант более удобен для пациента, так как таблетки проще принимать, но при этом данная форма действует медленнее и чаще приводит к осложнениям со стороны ЖКТ. Внутривенное введение позволяет добиться быстрого эффекта, что актуально при проведении химиотерапии.

Таким образом, для лечения анемии современная онкология может предложить различные методы, которые воздействуют на механизмы развития данного симптома. Точный план терапии подбирается индивидуально для каждого пациента, с учетом лабораторных показателей крови, особенностей лечения основного заболевания и других параметров.

Лечение анемии народными способами

Некоторые пациенты по разным причинам отказываются от приема описанных выше препаратов и обращаются к народной медицине. Безусловно, некоторые растения или продукты могут оказывать стимулирующее действие на систему кроветворения. Однако, учитывая основной диагноз и тяжесть анемии, этого действия крайне недостаточно для восстановления уровня гемоглобина и кислородной функции крови. В результате снижается эффективность противоопухолевого лечения, ухудшается прогноз и существенно повышается риск неблагоприятного исхода. Устранить выраженную анемию в домашних условиях при помощи народных методов невозможно. Этим должны заниматься врачи соответствующего профиля, в распоряжении которых имеются современные лекарственные препараты.

Частые вопросы пациентов

Мегалобластная анемия это рак?

Несмотря на устрашающее название, мегалобластная анемия – это не онкологическое заболевание. Она развивается из-за других причин: недостатка витамина B12, нарушения его утилизации и нехватки фолиевой кислоты. Лечение этого состояния должно быть направлено на устранение первопричины. Иногда к мегалобластной анемии приводят некоторые препараты, которые применяют в онкологии (гидроксимочевина, иммунодепрессанты).

Чем вызвана анемия при раке желудка?

Главная причина анемии при данном типе рака – кровотечение, сопровождающее злокачественную опухоль. При этом развивается классическая железодефицитная анемия: организм теряет больше гемоглобина и железа, чем может восстановить.

Можно ли принимать железо при онкологии?

Многие пациенты, у которых диагностирована злокачественная опухоль, спрашивают: «Можно ли пить железо при раке?». Самолечением однозначно заниматься не следует, особенно если неизвестно, есть ли у больного на самом деле анемия, и если есть – какого она типа, какими причинами вызвана. Обследование и лечение должен назначать только врач.

Анемия это рак крови или нет?

Анемия нередко сопровождает онкологические заболевания, в том числе системы кроветворения. Но это не синонимы. Как мы уже отметили, анемия – это снижение уровня гемоглобина и эритроцитов в крови. А причины ее бывают разными. Иногда банальное недоедание.

Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 668-82-28

Железосодержащие добавки при анемии: дозировка и прочее

Железо — это минерал, который вырабатывает эритроциты и помогает переносить кислород по телу.

Низкий уровень железа может привести к железодефицитной анемии, которая снижает приток кислорода к органам и тканям.

Железодефицитная анемия является одним из наиболее распространенных нарушений питания в мире, которым страдает до 25 процентов людей во всем мире.

Ежедневный прием железодефицитных добавок может быть важной частью лечения железодефицитной анемии, хотя врач может также порекомендовать увеличить потребление железа, употребляя в пищу больше продуктов, богатых железом.

В этой статье мы рассмотрим различные типы доступных добавок железа и рекомендации по их дозировке. Мы также рассмотрим взаимосвязь между анемией и беременностью и рассмотрим некоторые естественные решения, которые могут помочь повысить уровень железа.

Большинство людей получают все необходимое железо из пищи. Но когда у вас железодефицитная анемия, ваш уровень слишком низок, чтобы удовлетворить ваши потребности в питании. Вы можете попытаться вернуться к обычному уровню железа только с помощью диеты, но для большинства людей с очень низкими запасами железа получения железа из пищи недостаточно.

Железосодержащие добавки позволяют получать железо, необходимое вашему организму, с помощью удобных для приема таблеток с высокой дозой или жидкости. Добавки железа содержат больше железа, чем поливитамины, и ваш врач может контролировать дозу, которую вы принимаете.

Если вашему организму трудно усваивать железо из пищи, добавка может помочь вам получить необходимую дозу этого важного питательного вещества.

Пероральные добавки

Пероральные добавки железа являются наиболее распространенными средствами лечения анемии. Вы можете принимать их в виде таблеток, жидкости или соли.

Вы можете найти множество различных типов, в том числе:

• сульфат железа
• глюконат железа
• цитрат железа
• сульфат железа

Внутривенные добавки

Некоторым людям может потребоваться внутривенное введение железа. Вам может понадобиться этот метод, если:

• ваш организм не переносит пероральные добавки
• вы испытываете хроническую кровопотерю
• ваш желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) плохо усваивает железо

Доступно несколько различных типов, в том числе:

• декстран железа
• сахароза железа
• глюконат железа

Высокие дозы пероральных добавок железа могут привести к желудочно-кишечным симптомам, таким как: 9 0003

• тошнота
• рвота
• диарея
• запор
• темный стул

Внутривенное введение железа может вызвать реакцию гиперчувствительности (РГЧ). Люди могут испытывать легкую, среднюю или тяжелую РГЧ:

• Легкая РГЧ: зуд, приливы, крапивница, ощущение жара, небольшая стесненность в груди, гипертония, боль в спине, боль в суставах гипотензия, учащенное сердцебиение
• Тяжелая РГЧ: быстрое появление симптомов, отек глаз, свистящее дыхание, синеватая кожа, потеря сознания, остановка сердца или дыхания

уход.

Дозировка препаратов железа варьируется от человека к человеку. Поговорите с врачом о том, сколько вам нужно принимать.

Врач может порекомендовать ежедневный режим дозирования. Тем не менее, некоторые исследования показывают, что прием железа один раз через день также может быть эффективным и лучше усваиваться. Поговорите с врачом о том, какая стратегия дозирования лучше для вас.

Некоторые продукты, такие как молочные продукты, яйца, шпинат, цельнозерновые продукты и кофеин, могут блокировать всасывание железа. Старайтесь избегать этих продуктов по крайней мере за 1 час до и после приема добавок. Вы также должны принимать антациды и добавки кальция с интервалом не менее 1 часа после приема железа.

Если у вас железодефицитная анемия, ваш врач может порекомендовать добавки в гораздо более высокой дозе, чем рекомендуемая суточная доза (RDA).

Вы можете воспользоваться рекомендациями Национальных институтов здравоохранения, в которых указана рекомендуемая суточная доза для большинства людей. Однако, если ваши запасы железа низки, употребления только этого количества может быть недостаточно.

Дети

0–6 месяцев	0,27 мг
7–12 месяцев	11 мг
1–3 года	7 мг
4–8 лет	10 мг
9–13 лет 901 05	8 мг

Женщины

14–18 лет	15 мг
19–50 лет	18 мг
50+ лет	8 мг 9 0105

Мужчины

14–18 лет	11 мг
19–50 лет	8 мг
50+ лет	8 мг

Во время беременности

14 –18 лет	27 мг
19–50 лет	27 мг

В период лактации 90 019

14–18 лет	10 мг
19–50 лет	9 мг

Если вы вегетарианец, RDA в 1,8 раза больше. Это потому, что растительные источники железа труднее усваиваются организмом, чем мясные источники.

Если у вас железодефицитная анемия легкой степени тяжести, возможно, вы сможете вылечить свои симптомы естественным путем с помощью богатой питательными веществами сбалансированной диеты, включающей продукты, богатые железом.

В вашем рационе есть два основных типа железа:

• Гемовое железо содержится в красном мясе, птице и морепродуктах.
• Негемовое железо содержится в орехах, бобах, овощах и цельнозерновых продуктах.

Гемовое железо легче усваивается организмом, чем негемовое, хотя оба типа могут быть частью сбалансированной диеты. Некоторые продукты с высоким содержанием железа, такие как шпинат, также содержат компоненты, затрудняющие усвоение организмом.

Витамин С может увеличить усвоение негемового железа. Рекомендуется включать продукты с высоким содержанием витамина С в растительную пищу.

Вот некоторые продукты, богатые железом, которые вы можете включить в свой рацион:

9010 4 Жареная говяжья печень

Продукты питания	Железо на порцию
обогащенные сухие завтраки	18 мг/порция
приготовленные восточные устрицы	8 мг/3 унции
консервированная белая фасоль	8 мг/1 чашка
темный шоколад	7 мг/3 унции
5 мг/3 унции
вареная и высушенная чечевица	3 мг/1/2 стакана
сваренный и высушенный шпинат	3 мг/1/2 стакана
твердый тофу	3 мг/1/2 чашки

Во время беременности организму женщины требуется гораздо больше железа, чтобы снабжать ребенка кислородом. Эта дополнительная потребность увеличивает риск развития железодефицитной анемии.

При отсутствии лечения железодефицитная анемия может вызвать такие осложнения беременности, как преждевременные роды, низкий вес при рождении и послеродовое кровотечение.

Некоторые другие факторы, повышающие риск развития железодефицитной анемии во время беременности, могут включать:

• многоплодную беременность
• наличие двух близких беременностей
• частые приступы утренней тошноты

Иногда это может быть тяжело для беременных, чтобы узнать, есть ли у них железодефицитная анемия. Многие из его общих симптомов аналогичны симптомам беременности. Они могут включать:

• слабость
• усталость
• одышка
• головокружение
• головная боль
• бледность кожи
• боль в груди

пероральная доза железа (около 30 мг в день) и пройти обследование на железодефицитную анемию во время первого пренатального визита.

Они также рекомендуют людям с лабораторно подтвержденной анемией во время беременности увеличить дозировку до 60–120 мг в день. Беременные женщины должны поговорить со своим врачом, чтобы определить их конкретную рекомендуемую дозировку.

Большинство людей начинают ощущать пользу от добавок железа в течение нескольких дней.

По данным Национальной службы здравоохранения Великобритании (NHS), после начала приема добавки фумарата железа требуется около 1 недели, чтобы почувствовать себя лучше.

Однако для накопления запасов железа требуется гораздо больше времени. Вот почему многие врачи рекомендуют продолжать прием препаратов железа в течение 3-6 месяцев, если у вас железодефицитная анемия, по данным Национального управления крови Австралии.

Могут ли препараты железа, отпускаемые без рецепта, помочь при анемии?

Железосодержащие таблетки, отпускаемые без рецепта, наряду с употреблением продуктов, богатых железом, могут помочь людям с анемией, вызванной дефицитом железа. Тем не менее, важно обсудить рекомендуемое потребление с врачом. Иногда врачи могут рекомендовать более высокую дозировку для людей с дефицитом анемии. Другие факторы, такие как возраст, пол, тяжесть дефицита и беременность, могут повлиять на рекомендуемую дозу.

Сколько времени требуется для выздоровления от анемии при приеме препаратов железа?

По данным NHS Великобритании, может пройти около 1 недели, чтобы почувствовать себя лучше после начала приема препаратов железа для лечения железодефицитной анемии. При этом увеличение запасов железа может занять больше времени. Важно обсудить дозировку с врачом, чтобы определить, как долго вы должны принимать добавки.

Можно ли ежедневно принимать препараты железа?

Некоторые врачи могут рекомендовать ежедневно принимать препараты железа. Исследования 2017 года показывают, что прием добавок железа через день может лучше помочь с усвоением. Если у вас железодефицитная анемия, обсудите дозировку со своим врачом, чтобы убедиться, что вы получаете необходимое количество этого важного питательного вещества.

Железо является важным минералом для поддержания хорошего здоровья. Добавки железа — отличный способ предотвратить осложнения железодефицитной анемии.

Если вы считаете, что у вас может быть железодефицитная анемия, поговорите со своим врачом о том, подходят ли вам добавки железа.

Информация о железе | Гора Синай

Сульфат железа

Железо является важным минералом, необходимым для жизни человека. Железо содержится в красных кровяных тельцах организма, которые несут богатую кислородом кровь к каждой клетке организма. Железо также участвует в производстве аденозинтрифосфата (АТФ), источника энергии для организма. Избыток железа хранится в печени, костном мозге, селезенке и мышцах.

Нехватка железа может привести к анемии. Наиболее распространенными симптомами анемии являются слабость и быстрая утомляемость. Одна из причин, по которой люди с дефицитом железа быстро устают, заключается в том, что их клетки не получают достаточного количества кислорода. Беременные женщины, молодые женщины в репродуктивном возрасте и дети, как правило, подвергаются наибольшему риску дефицита железа. Железодефицитная анемия у детей связана с плохим развитием нервной системы. Анемия может быть легкой, средней или тяжелой. Это может быть вызвано потерей крови, например, из-за кровоточащей язвы, менструации, тяжелой травмы, хирургического вмешательства или злокачественной опухоли. Это также может быть вызвано диетой с низким содержанием железа, недостаточным усвоением пищевого железа, беременностью и быстрым ростом в младенчестве, раннем детстве и подростковом возрасте.

С другой стороны, слишком много железа в организме может привести к состоянию, известному как гемохроматоз, который может вызвать диабет, повреждение печени и изменение цвета кожи. В отличие от других питательных веществ, избыток железа не может быть выведен человеческим организмом. По этой причине вы не должны принимать добавки железа, не спросив своего врача, нужно ли вам дополнительное железо.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), дефицит железа является расстройством питания номер один в мире. До 80% населения мира может страдать дефицитом железа, а у 30% может быть железодефицитная анемия.

Использование

Анемия

Наиболее важным применением добавок железа является лечение железодефицитной анемии, состояния, характеризующегося низким уровнем железа в крови. Железо важно, потому что оно является ключевым компонентом гемоглобина, который переносит кислород по всему телу. Анемия может быть вызвана многими состояниями, включая потерю крови во время обильных менструаций, беременность, донорство крови, кровоточащие язвы, хроническую сердечную недостаточность и хирургическое вмешательство (до и после). Существует также тип анемии, называемый анемией хронического заболевания, который может возникнуть у людей с хронической почечной недостаточностью и у тех, кто проходит химиотерапию. Лечение анемии должно назначаться врачом. Если вы чувствуете усталость и подозреваете, что у вас может быть анемия, важно обратиться к врачу для постановки диагноза. Другие состояния также могут вызывать усталость, и прием добавок железа, если они вам не нужны, может быть опасным.

Способность к физическим нагрузкам/спортивная работоспособность

Некоторые исследования показывают, что дефицит железа, даже на уровне, слишком низком, чтобы вызвать анемию, может вызывать недостаток энергии. Несколько исследований показали, что прием добавок железа улучшает спортивные результаты у тех, у кого уровень железа был немного ниже нормы.

Кашель, связанный с приемом ингибиторов АПФ

Одним из побочных эффектов приема ингибиторов АПФ для лечения высокого кровяного давления и сердечной недостаточности является раздражающий сухой кашель. Кашель заставляет некоторых людей прекращать прием лекарств. Одно предварительное клиническое исследование показало, что добавки железа могут успокаивать и даже предотвращать кашель, связанный с ингибиторами АПФ, включая эналаприл (вазотек), каптоприл (капотен) и лизиноприл (зестрил или принивил). Тем не менее, доказательства слишком преждевременны, чтобы знать, является ли прием железа с ингибиторами АПФ для уменьшения сухого кашля безопасным или эффективным.

Кроме того, важно отметить, что прием ингибиторов АПФ одновременно с препаратами железа может снизить количество железа, поглощаемого организмом. При совместном использовании их следует принимать с интервалом не менее 2 часов. Кроме того, железо связано с риском сердечных заболеваний. По этой причине вам не следует принимать железо для борьбы с кашлем, связанным с ингибиторами АПФ, без согласия и наблюдения вашего врача.

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)

Симптомы дефицита железа, включая снижение внимания, возбуждения и социальной реакции, аналогичны симптомам СДВГ. Это побудило исследователей предположить, могут ли добавки железа помочь детям с СДВГ, у которых дефицит железа. Предварительные данные свидетельствуют о том, что добавки железа могут помочь детям с низким уровнем железа. Однако дополнительное железо может быть токсичным для детей с нормальным уровнем. ЗАПРЕЩАЕТСЯ давать ребенку препараты железа без наблюдения врача.

Дефицит железа у младенцев и детей

Дефицит железа является серьезной проблемой общественного здравоохранения у младенцев и детей младшего возраста, поскольку их тела нуждаются в железе для роста и развития. Исследования на животных связывают дефицит железа с психическими проблемами. Врачи иногда рекомендуют добавки железа. НЕ давайте железосодержащие добавки младенцам или детям до 18 лет, если они не находятся под наблюдением врача.

Диетические источники

Есть 2 типа железа, которые можно получить из пищи: гемовое и негемовое. Гемовое железо легче усваивается организмом. Лучшими диетическими источниками гемового железа являются нежирное красное мясо, птица, рыба, моллюски (особенно устрицы), печень и другие мясные субпродукты.

Источниками негемового железа являются сушеные бобы и горох, бобовые, орехи и семена, цельные зерна, темная патока и зеленые листовые овощи. Некоторые питательные вещества помогают организму лучше усваивать этот вид железа. Например, витамин С помогает усвоению негемового железа, а кальций (включая все молочные продукты), отруби, чай и необработанные цельнозерновые продукты блокируют его усвоение.

В США продукты из зерна, такие как хлеб и крупы, обогащают железом, чтобы увеличить его количество в нашем рационе. Исследования показывают, что приготовление пищи в железных кастрюлях может значительно повысить уровень железа среди уязвимых групп населения, включая беременных женщин и детей.

Доступные формы

Сульфат железа является наиболее распространенным видом добавок железа. Другие доступные формы включают фумарат железа, сукцинат железа, глюконат железа, лактат железа, глутамат железа, цитрат аммония железа и глицин железа.

В тяжелых случаях анемии из-за низкого уровня железа или при быстрой кровопотере, приводящей к дефициту железа, железо и кровь вводят внутривенно (в/в) в больницах.

Как принимать

Рекомендации по употреблению железа приведены в Справочных нормах потребления с пищей (DRI), разработанных Институтом медицины Национальной академии наук.

Младенцы и дети (младше 18 лет)

НЕ давайте добавки железа младенцам или детям младше 18 лет, если только они не находятся под наблюдением врача.

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, легко усваивают железо с грудным молоком. Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует кормить детей исключительно грудным молоком в течение первых 6 месяцев жизни. Однако также доступны обогащенные железом детские смеси. Вы должны постепенно вводить твердую пищу, обогащенную железом, во время грудного вскармливания, когда вашему ребенку исполнится 6 месяцев. Младенцы, отлученные от грудного молока в возрасте до 12 месяцев, должны получать детскую смесь, обогащенную железом.

Взрослый

Соблюдайте сбалансированную диету и принимайте препараты железа только по назначению врача.

Меры предосторожности

Из-за возможных побочных эффектов и взаимодействия с лекарствами вам следует принимать пищевые добавки только под наблюдением знающего врача.

Наиболее распространенным побочным эффектом добавок железа является расстройство желудка, включая дискомфорт, тошноту, диарею, запор и изжогу. Прием добавок железа часто приводит к потемнению цвета стула.

Хотя доказательства неясны, может существовать связь между высокими запасами железа и риском сердечных заболеваний, рака (например, рака груди) и болезни Альцгеймера. У людей с воспалительным заболеванием кишечника (болезнь Крона и неспецифический язвенный колит) в воспаленных частях кишечника содержится больше железа.

Болезнь перегрузки железом обычно возникает из-за наследственного состояния, называемого гемохроматозом. Но это может произойти у людей, которые принимают большое количество железа в течение длительного периода времени. Симптомы включают обесцвечивание кожи, диабет и повреждение печени, а также другие потенциальные осложнения. По данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), безопасно принимать до 45 мг железа в день. Неизвестно, безопасно ли принимать больше этого количества в течение длительного периода времени. Тяжелая передозировка железа возникает при количестве железа, в 50–100 раз превышающем рекомендуемую диетическую дозу. Такая токсичность железа может разрушить клетки желудочно-кишечного тракта, что может вызвать рвоту, кровавый понос и даже смерть. Отравление железом является наиболее частым случайным отравлением у детей. Храните добавки железа в бутылочках с защитой от детей и в недоступном для детей месте.

Внутривенное (в/в) введение железа в больницах для лечения тяжелой анемии может вызвать головную боль, лихорадку, увеличение лимфатических узлов, болезненность суставов, крапивницу и обострение ревматоидного артрита. В редких случаях это может вызвать анафилаксию, опасную для жизни аллергическую реакцию.

Возможные взаимодействия

Железо может препятствовать всасыванию многих различных лекарств. По этой причине лучше всего принимать препараты железа как минимум за 2 часа до или через 2 часа после приема лекарств. Если вы принимаете какие-либо из следующих препаратов, вам не следует использовать препараты железа, не посоветовавшись предварительно со своим лечащим врачом.

Эти лекарства не следует принимать вместе с железом:

• Аллопуринол (Зилоприм): Используется для лечения подагры, это лекарство может увеличить количество железа, хранящегося в печени.
• Пеницилламин: Одновременное применение с препаратами железа может уменьшить всасывание пеницилламина.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Эти препараты повышают риск желудочного кровотечения. Поскольку добавки железа также могут вызывать расстройство желудка, вам не следует принимать добавки железа, если вы принимаете НПВП, кроме как под наблюдением врача.

Следующие препараты могут снижать всасывание железа:

• Колестирамин и колестипол: Врачи назначают эти 2 препарата, известные как секвестранты желчных кислот, для снижения уровня холестерина.
• Лекарства, используемые для лечения язвы, ГЭРБ или других проблем с желудком: Некоторые из этих лекарств изменяют рН желудочной кислоты, затрудняя всасывание железа. Один класс лекарств, известных как блокаторы рецепторов h3, включает циметидин (тагамет), ранитидин (зантак), фамотидин (пепцид) и низатидин (аксид). Вполне возможно, что аналогичный эффект может наблюдаться при приеме ингибиторов протонной помпы, включая эзомепразол (Нексиум), лансопразол (Превацид) и омепразол (Прилосек). До сих пор нет доказательств того, что люди, принимающие ингибиторы протонной помпы, имеют более низкий уровень железа.
• Антациды: Антациды, такие как TUMS и Rolaids, могут снижать всасывание железа.

Железо снижает всасывание следующих лекарств:

• Тетрациклины: Антибиотики, включающие доксициклин (вибрамицин), миноциклин (миноцин) и тетрациклин.
• Хинолоны: Антибиотики, включающие ципрофлоксацин (ципро), норфлоксацин (нороксин) и левофлоксацин (левахин).
• Бисфосфонаты: Лекарства, используемые для лечения остеопороза, включая алендронат (фосамакс), ризедронат (актонел), этидронат (дидронел), ибандронат (бонива) и золедронат (зомета).
• Ингибиторы АПФ: Лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления, включая каптоприл (Capoten), эналаприл (Vasotec) и лизиноприл (Zestril или Prinivil).

Железо может снижать эффективность или уровни в крови следующих препаратов:

• Карбидопа и Леводопа: Железо снижает уровень карбидопы и леведопа в крови (Синемет). Неясно, снижает ли железо эффективность этих препаратов.
• Левотироксин: Железо может снижать эффективность этого заместительного гормона щитовидной железы. Ваш врач должен внимательно следить за вашей функцией щитовидной железы, если вы принимаете добавки железа с препаратами для щитовидной железы, включая Armor Thyroid и левотироксин (Synthroid).

Наконец, противозачаточные препараты могут повышать уровень железа. Если вы принимаете оральные контрацептивы, будьте осторожны, чтобы не принимать несколько витаминов, содержащих железо.

Supporting Research

Christen Y. Окислительный стресс и болезнь Альцгеймера. Am J Clin Nutr . 2000; 71 (прил.): 621S-629S.

Coad J, Pedley K. Дефицит железа и железодефицитная анемия у женщин. Scand J Clin Lab Invest Suppl . 2014;224:82-9.

Cogswell ME, Looker AC, Pfeiffer CM, Cook JD, Lacher DA, Beard JL, et al. Оценка дефицита железа у детей дошкольного возраста и небеременных женщин детородного возраста в США: Национальное обследование состояния здоровья и питания, 2003–2006 гг. Am J Clin Nutr . 2009 май; 89(5):1334-42. Epub перед печатью.

Дайал М., Барнхарт К.Т. Неконтрацептивные преимущества и терапевтическое применение оральных контрацептивов. Семин Репрод Мед 905:30 . 2001;19(4):295-303.

Диетические рекомендации для американцев 2005 . Rockville, MD: Министерство здравоохранения и социальных служб США и Министерство сельского хозяйства США; 2005.

Домеллоф М. Польза и вред добавок железа у детей с дефицитом и дефицитом железа. Nestle Nutr Workship Ser Pediatr Program . 2010;65:153-62.

Домеллоф М. Потребность в железе, всасывание и метаболизм в младенчестве и детстве. Curr Opin Clin Nutr Metab Care 905:30 . 2007;10(3):329-35.

Dopheide JA, Pliszka SR. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью: обновление. Фармакотерапия . 2009 июнь; 29 (6): 656-79. Epub перед печатью.

Гера Т., Сачдев Х.П., Нестель П., Сачдев С.С. Влияние добавок железа на реакцию гемоглобина у детей: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2007;44(4):468-86.

Гурусами К.С., Нагендран М., Бродхерст Дж.Ф., Анкер С.Д., Ричардс Т. Терапия железом у взрослых с анемией без хронического заболевания почек. Cochrane Database Syst Rev . 2014;12:CD010640.

Херкберг С., Прециози П., Галан П. Дефицит железа в Европе. Нутр общественного здравоохранения . 2001;4(2Б):537-545.

Хинтон П.С. , Джордано С., Браунли Т., Хаас Д.Д. Добавки железа улучшают выносливость после тренировок у женщин с истощением запасов железа и без анемии. J Appl Physiol . 2000;88(3):1103-1111.

Хоффман. Гематология: основные принципы и практика . 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Черчилль Ливингстон; 2008.

Медицинский институт. Рекомендуемые нормы потребления витамина А, витамина К, мышьяка, бора, хрома, меди, йода, железа, марганца, молибдена, никеля, кремния, ванадия и цинка. Вашингтон, округ Колумбия: Издательство Национальной академии. 9 января 2001 г.

Jensen JT, Speroff L. Польза для здоровья оральных контрацептивов. Obstet Gynecol Clin North Am . 2000;27(4):705-721.

Хошфетрат М.Р., Мохаммади Ф., Мортазави С. и др. Влияние совместного приема железа и витамина С на биомаркеры окислительного стресса у молодых женщин с дефицитом железа. Биол Трейс Элем Рез . 2013;153(1-3):171-7.

Киллип С., Беннетт Дж. М., Чемберс, доктор медицины. Железодефицитная анемия. Семейный врач . 2007;75(5):671-8.

Кулкарни С.А., Экботе В.Х., Сонаван А., Джеякумар А., Чиплонкар С.А., Хадилкар А.В. Благоприятное влияние приготовления пищи в железной кастрюле на статус железа. Индийский J Педиатр . 2013;80(12):985-9.

Le Jemtel T. Медиаторы анемии при хронической сердечной недостаточности. Клиника сердечной недостаточности . 2010;6(3):289-93.

Ли СК, Парк С.В., Ким Д.К., Ли С.Х., Хонг КП. Добавки железа подавляют кашель, связанный с ингибиторами АПФ. Гипертония . 2001;38(2):166-170.

Лиер Дж.Г., Джонс Дж.С. Роль железа в эстроген-индуцированном раке. Curr Med Chem . 2001;8(7):839-849.

Миттал Р., Марваха Н., Басу С., Мохан Х., Рави Кумар А. Оценка запасов железа у доноров крови по ферритину сыворотки. Indian J Med Res . 2006;124(6):641-6.

Оконко Д., Мандал А., Миссурис С., Пул-Уилсон П. Нарушение гомеостаза железа при хронической сердечной недостаточности: распространенность, предикторы и связь с анемией, переносимостью физических нагрузок и выживаемостью. J Am Coll Cardiol . 2011;58(12):1241-51.

Полин. Физиология плода и новорожденного . 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс; 2011.

Раклидж Дж.Дж., Джонстон Дж., Каплан Б.Дж. Подходы к пищевым добавкам в лечении СДВГ. Эксперт преподобный Нейротер . 2009 апр;9(4):461-76.

Say AE, Gursurer M, Yazicioglu MV, Ersek B. Влияние содержания железа в организме на перфузию миокарда, функцию левого желудочка и ангиографические морфологические особенности у пациентов с гиперхолестеринемией. Ам Сердце J . 2002;143(2):257-264.

Семпос К., Лукер А.С., Гиллум Р.Э., МакГи Д.Л., Вуонг К.В., Джонсон К.Л. Сывороточный ферритин и смерть от всех причин сердечно-сосудистых заболеваний: исследование смертности NHANES II. Энн Эпидемиол . 2000;10(7):441-448.

Tappel A. Гем съеденного красного мяса может действовать как катализатор окислительного повреждения и вызывать рак толстой кишки, молочной железы и простаты, болезни сердца и другие заболевания.