Купить Виагра (Силденафил) Цены | Дешевый дженерик виагры онлайн
| Лекарство: | Дженерик Виагра (силденафил) | Дженерик Виагра (силденафил) |
| Дозировка: | 200 мг, 150 мг, 130 мг, 120 мг, 100 мг, 50 мг, 25 мг | 200 мг, 100 мг, 50 мг, 25 мг |
| Дженерик Виагра 100 мг Цена: | от $0,90 за таблетку | от $1,48 за таблетку |
| Как получить | Посетите CanadianPharmacyMed | Посетите HealthPharmacyHome |
Изобретение относится к области медицины (в частности, сексопатологии) и касается лечения эректильной дисфункции у мужчин. Виагра включает комбинацию ингибитора ФДЭ-5 с гидрохлоридом папаверина или пентоксифиллином. К этому добавляют основное действующее вещество Силденафил (50 мг). Этот метод улучшает генитальный кровоток и уменьшает побочные эффекты терапии за счет использования малых доз ингибиторов ФДЭ-5.
Виагра – препарат для повышения потенции, очень популярный во всем мире. Сексуальный стимулятор активирует естественный механизм эрекции и позволяет мужчинам преодолеть свои интимные проблемы. Благодаря этому препарату миллионы мужчин получили возможность поддерживать интимные отношения.
Однако не каждый мужчина утруждает себя изучением инструкции. Неправильное использование или дозировка Виагры не позволяет вам полностью реализовать свой сексуальный потенциал и может поставить под угрозу ваше здоровье. Ниже мы опишем нюансы использования этого препарата от эректильной дисфункции.
Виагра 25 мг
Минимальная доза силденафила используется в следующих случаях:
- Нерегулярные проблемы с потенцией или случайная потеря эрекции во время полового акта. Мужчина сохраняет способность заниматься сексом. Тем не менее, ему нужно немного наркотиков, чтобы быть уверенным.
- Мужчина часто страдает от побочных эффектов Виагры. Низкая дозировка Виагры не ухудшает ваше здоровье и остается достаточно эффективной, чтобы обеспечить сильную и стабильную эрекцию.
- У мужчины небольшая дисфункция печени/почек. Во избежание ухудшения самочувствия пациента врачи обычно назначают минимальную дозировку Виагры.
Виагра 50 мг
Это оптимальная дозировка силденафила для начинающих. Такое количество активного вещества не оказывает существенного влияния на организм, но вызывает приток крови к половому члену, что обеспечивает стойкую эрекцию. В зависимости от эффекта врач может скорректировать рекомендуемую дозу препарата.
Виагра 50 мг предназначена не только для новичков. Многим мужчинам этой дозы Силденафила вполне достаточно для активной половой жизни.
Виагра 100 мг
100 мг — максимальная суточная доза Виагры. Наиболее эффективная разновидность препарата используется для лечения тяжелой эректильной дисфункции, вызванной закупоркой сосудов или психическими проблемами.
Виагра 100 мг обеспечивает постоянный приток крови к кавернозным телам полового члена и позволяет преодолеть половые расстройства.
Высокий силденафил дает результат в 80-85% случаев.
Как правильно использовать усилитель потенции?
Для максимального эффекта Виагры следует придерживаться ограничений и указаний, указанных в инструкции:
Каждую таблетку Виагры следует запивать большим количеством воды. Это поможет избежать раздражения слизистой оболочки пищевода.
Прием высоких доз силденафила увеличивает риск побочных эффектов. Поэтому не следует принимать более 100 мг препарата в сутки.
Виагру нельзя сочетать с другими препаратами для повышения потенции. Одновременное применение двух подобных препаратов создает серьезную нагрузку на сердечно-сосудистую систему.
Виагру можно принимать с любой пищей и алкоголем. Однако большое количество жирных или крепких алкогольных напитков (более 200 г) замедляет действие препарата на эректильную дисфункцию.
Особое внимание следует уделить использованию препаратов для повышения потенции. Мужчинам с незначительной почечной дисфункцией, диабетом и другими заболеваниями, вероятно, потребуется уменьшенная доза Виагры.
Применение сексуального стимулятора противопоказано больным с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, выраженной деформацией полового члена или острой дисфункцией печени.
Виагра для избавления от беспокойства сексуальной активности
Испытывая проблемы с эрекцией, мужчины могут не быть уверены в успехе или неудаче каждый раз, когда они оказываются в постели с женщиной. Постепенно такое легкое возбуждение может перерасти в сексуальное беспокойство. Это особенно актуально, если процент отказов значительно выше.
Чтобы помочь мужчинам стать более уверенными в своей мужской силе и возможностях в постели, врачи часто рекомендуют принимать Виагру. Лекарство способствует стойкой и длительной эрекции, помогая мужчинам вновь обрести уверенность в себе и лучше чувствовать себя между простынями.
Будучи уверенными в том, что они могут получить эрекцию в любое время, когда они в ней нуждаются, мужчины успокаиваются, что также является большим плюсом при борьбе с сексуальной тревогой.
Следовательно, Виагра может быть полезна не только для физического здоровья, но и для эмоционального благополучия.
С преждевременной эякуляцией можно справиться с помощью виагры
Слишком ранняя эякуляция — проблема, которой страдает около четверти сексуально активных мужчин. Для преждевременной эякуляции характерно очень короткое время между проникновением и выделением спермы (не более 90 секунд).
Заболевание может быть как первичным, так и приобретенным. Оба типа проблемы можно успешно лечить с помощью таблеток Виагра. Согласно клиническому исследованию, проведенному китайскими учеными, Виагра может быть даже более эффективной, чем некоторые антидепрессанты, применяемые при терапии быстрого климакса.
В исследование были включены 180 мужчин, у которых не было проблем с эрекцией, но они страдали первичной преждевременной эякуляцией. Все участники были разделены на три группы. Исследование длилось шесть месяцев с контрольными точками через три и шесть месяцев лечения.
Виагра показала лучшие результаты с эффективностью 86,7% по сравнению с 60% в группе, принимавшей антидепрессант, и 45% в технике выжимания.
Говорят, что Виагру можно использовать отдельно или в сочетании с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина для достижения наилучших возможных результатов.
Виагра может лечить проблемы с простатой
- Боль и жжение при мочеиспускании;
- Частая потребность в мочеиспускании;
- Срочность мочеиспускания;
- Плохой отток струи мочи.
Иногда эти состояния могут усугубляться эректильной дисфункцией. Сочетание заболевания предстательной железы с плохой эрекцией также может привести к беспокойству сексуальной активности.
Виагра может справиться с любым из условий. Мы уже упоминали о его влиянии на сексуальное возбуждение. При простатите и ДГПЖ препарат помогает расслабить гладкомышечную ткань предстательной железы, облегчая тем самым отхождение мочи и уменьшая раздражающие проявления недомоганий.
Новые возможности лечения ЭД: надежда или шумиха?
Новые методы лечения являются многообещающими, но возникают вопросы, связанные с отбором пациентов и их эффективностью.
Эректильная дисфункция является общей проблемой среди стареющих мужчин. ЭД не только влияет на качество жизни, но также связана с сердечно-сосудистыми заболеваниями, гипертонией, диабетом и общим состоянием здоровья.
В настоящее время существует три категории лечения ЭД. Пероральные препараты, такие как ингибиторы фосфодиэстеразы типа 5 (ФДЭ-5) (силденафил, варденафил, тадалафил и аванафил), обладают сопоставимой эффективностью. Интракавернозные инъекции (алпростадил, фентоламин, папаверин и/или атропин) или интрауретральные суппозитории (алпростадил) являются альтернативой для пациентов, которые не реагируют на пероральные препараты или имеют побочные эффекты.
Имплантаты полового члена являются наиболее инвазивным методом лечения, но обеспечивают устойчивые результаты и самые высокие показатели удовлетворенности среди всех методов лечения.
См. также: Тканевые уплотнительные листы могут улучшить функцию после РПЭ
Учитывая распространенность ЭД, существует значительный стимул для поиска более эффективных и менее инвазивных вариантов лечения. Здесь мы рассмотрим новые и появляющиеся варианты лечения этого распространенного заболевания. Мы также рассматриваем использование нутрицевтиков, которые не новы, но в последние годы наблюдался взрывной рост (см. «Краткий обзор нутрицевтиков при ЭД»).0033
Ингибиторы ФДЭ-5 остаются краеугольным камнем пероральной терапии. Исследователи изучили альтернативные пути для новых терапевтических средств (таблица), хотя успех был ограниченным. В настоящее время новые пероральные препараты не находятся в стадии клинической разработки. Предыдущие мишени были сосредоточены на центральных путях (дофаминергический и меланокортиновый) и периферических путях (гуанилилциклаза и Rho-A/Rho киназа), но новые пероральные препараты, направленные на эти пути, показали ограниченную эффективность и переносимость.
Дофаминергические средства. Первоначально применение агонистов дофамина при болезни Паркинсона ассоциировалось с повышением либидо. Апоморфин является агонистом дофаминовых рецепторов D1 и D2, который был одобрен для лечения ЭД в Европе в 2001 году. для достижения эрекции, достаточной для полового акта, по сравнению с 33% мужчин, принимавших плацебо
Агонисты рецепторов меланокортина. Агонисты меланокортиновых рецепторов, включая меланотан II (подкожное введение) и бремеланотид (интраназальное введение), изучались для лечения ЭД. Оба препарата улучшали эректильную функцию у исследованных мужчин, хотя в клинических исследованиях они плохо переносились.
Недавно важное исследование выявило один локус рядом с геном SIM1, который был связан с риском ЭД независимо от известных факторов риска в большой когорте (Proc Natl Acad Sci USA 2018; 115:11018-23). SIM1 кодирует факторы транскрипции, участвующие в пути лептин-меланокортин, и может представлять интересную мишень для будущих новых методов лечения.
Активаторы гуанилилциклазы. Растворимая гуанилатциклаза является ключевым компонентом пути образования оксида азота (NO) (рисунок). У пациентов после простатэктомии или диабетиков с тяжелой эндотелиальной дисфункцией и повреждением кавернозного нерва ингибирование ФДЭ-5 не приводит к достаточному повышению уровня эндогенного NO. У этих пациентов прямая активация растворимой гуанилатциклазы может усилить эрекцию.
В исследовании кавернозной ткани человека, полученной от пациентов во время имплантации протеза полового члена, по сравнению с пациентами, перенесшими трансуретральную хирургию, комбинация варденафила и активатора гуанилатциклазы усиливала релаксацию гладкой мускулатуры каверноз 
К сожалению, этот препарат не прошел исследования фазы II.
Рокиназный путь. Путь RhoA/Rho киназы способствует сокращению кавернозных гладких мышц, которое не зависит от пути NO. При активации легкая цепь миозина гладкой мускулатуры (MLC) фосфорилируется за счет ингибирования фосфатазы MLC, что приводит к сенсибилизации кальция и сокращению гладкой мускулатуры. Исследования на крысах с гипертонией и диабетом показали активацию этого пути и, как следствие, ухудшение эректильной функции. 40789 юаней9 представляет собой специфический ингибитор RhoA/Rho киназы, который вызывает эрекцию полового члена с большей эффективностью и большей продолжительностью, чем силденафил, в модели кролика с диабетом, а также в полосках кавернозной ткани человека
Next: Местные средства Местные средства
Местные средства для лечения ЭД являются привлекательной альтернативой для пациентов, которые испытывают побочные эффекты при использовании пероральных ингибиторов ФДЭ-5 и которые не желают более инвазивных методов лечения.
Местный силденафил в настоящее время изучается для лечения ЭД. Исследование фармакокинетики и безопасности фазы I показало хорошее проникновение силденафила для местного применения без значительных побочных эффектов (bit.ly/topical-sildenafil). Проверочное исследование фазы II завершено, хотя результаты еще не опубликованы. Различные формы алпростадила и силденафила для местного применения доступны через интернет-магазины и аптеки, хотя проникновение в ткани и эффективность, вероятно, варьируются. Хотя это многообещающе, все еще необходимы значительные исследования местных агентов.
Стволовые клетки
Стволовые клетки стали привлекательным средством лечения ЭД, особенно после простатэктомии, когда ЭД является вторичной по отношению к повреждению кавернозного нерва.
Стволовые клетки для лечения ЭД получают из ряда источников, включая жировую ткань, костный мозг, мочу, плаценту, эндотелий пупочной вены и амниотическую жидкость. Стволовые клетки, полученные из жировой ткани, наиболее изучены в лечении ЭД на модели крыс, при этом несколько исследований показали улучшение внутрикавернозного давления у крыс, которым вводили стволовые клетки непосредственно в кавернозное тело.
Читать — Скрининг кальция в яичках: почему оценка D по шкале USPSTF является ошибочной в улучшении эректильной функции у крыс модели (Tissue Eng Part A 2014; 20:2446-54). Однако данные по изучению терапевтической эффективности и безопасности стволовых клеток для лечения ЭД у людей ограничены, и эта терапия остается экспериментальной.
Богатая тромбоцитами плазма
Тромбоциты играют важную роль в воспалении, ремоделировании тканей и ангиогенезе. Использование аутологичной богатой тромбоцитами плазмы (PRP) изучалось при лечении ряда состояний, включая ЭД.
Цельная кровь берется у пациента путем венепункции, а затем образец центрифугируется для удаления лейкоцитов и эритроцитов. Супернатант содержит тромбоциты и белки плазмы, в том числе факторы роста и другие компоненты, способствующие заживлению, которые затем вводят непосредственно в кавернозное тело.
Wu et al. выполнили интракавернозную инъекцию PRP на животной модели ЭД после повреждения кавернозного нерва, наблюдая улучшение эректильной функции после PRP (J Sex Med 2012; 9:2838-48). Однако в настоящее время нет исследований, оценивающих эффективность PRP при ЭД у людей.
Безопасность PRP была подтверждена в исследовании Matz et al., в котором фибриновая матрица PRP использовалась у 16 пациентов с ЭД и/или болезнью Пейрони. Серьезных осложнений не было, а незначительные осложнения включали легкую боль или кровоподтеки в месте инъекции примерно у 20% пациентов (Investig Clin Urol 2018; 59:61-65). Хотя PRP представляет собой интересную потенциальную терапию ЭД, необходимы дальнейшие исследования для оценки ее безопасности и эффективности.
Next: Экстракорпоральная низкоинтенсивная ударно-волновая терапия Экстракорпоральная низкоинтенсивная ударно-волновая терапия
Экстракорпоральная низкоинтенсивная ударно-волновая терапия (ЭУВТ) — новый метод лечения ЭД. Ранее его изучали при ряде других состояний, включая ишемию тканей, заживление ран и нарушения опорно-двигательного аппарата. LISWT использует прямые механические силы от импульсного источника энергии и косвенную силу через кавитацию, которая направлена на цель лечения. Считается, что при ЭД НИЗВТ вызывает микротравму кавернозной ткани, которая активирует ангиогенные факторы, что приводит к росту новых кровеносных сосудов.
Vardi et al были первыми, кто систематически сообщил о своем опыте применения LISWT при ЭД в 2010 году, и с тех пор был опубликован ряд других исследований, предполагающих некоторую терапевтическую эффективность с минимальными побочными эффектами (Eur Urol 2010; 58:243 -8). Однако возможность делать выводы из текущей литературы ограничена из-за различий в протоколах лечения, времени наблюдения и отборе пациентов.
Несколько продолжающихся рандомизированных клинических испытаний помогут нам понять роль НИУВТ в лечении ЭД.
Выводы
За последнее десятилетие мы лучше поняли патофизиологию ЭД. Тем не менее, отсутствуют новые методы лечения, особенно пероральные препараты, с очевидной эффективностью и благоприятным профилем побочных эффектов. Другие инновационные методы лечения на ранних клинических стадиях кажутся многообещающими, но вопросы отбора пациентов и эффективности остаются без ответа. Непрерывный технологический прогресс и детальное понимание спектра патофизиологических механизмов ЭД приведут к появлению новых методов лечения в будущем.
Next: Нутрицевтики для лечения ЭД: краткий обзор
Нутрицевтики для лечения ЭД: краткий обзор
Нутрицевтики — это методы лечения, в которых используются альтернативные, натуральные или растительные добавки, заявленные как полезные для здоровья. Потребление этих методов лечения резко возросло за последнее десятилетие.
В соответствии с Законом о здоровье пищевых добавок от 1994 года добавки регулируются как продукты питания, а не лекарства. Отвращение, которое мужчины с ЭД часто испытывают к врачу, отчасти из-за негативной стигмы, связанной с этим заболеванием, вероятно, подпитывает этот растущий рынок.
Многие нутрицевтики продаются без рецепта и включают до дюжины различных ингредиентов, в том числе йохимбин, L-аргинин, красный женьшень и Epimedium spp (или козлятник роговой). Однако эффективность и биодоступность этих ингредиентов и составов не установлены. Таким образом, к использованию нутрицевтиков при ЭД следует подходить с осторожностью.
Йохимбин. Йохимбин получают из африканского дерева йохимбе и ингибируют центральные альфа-2 адренорецепторы, повышая либидо, хотя истинный механизм, способствующий эрекции, неизвестен. Ранний метаанализ показал, что йохимбин обладает терапевтической эффективностью с небольшим количеством побочных эффектов. Совсем недавно в двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании изучали глутамат L-аргинина и йохимбин по требованию у 45 пациентов с эректильной дисфункцией легкой и средней степени тяжести.
0144 (Eur Urol 2002; 41:608-13; обсуждение 13). Те, кто получил комбинацию, улучшили ответы области эректильной функции по Международному индексу эректильной функции (IIEF) по сравнению с плацебо. Йохимбин является наиболее многообещающим нутрицевтиком, хотя неясно, как он сравнивается с текущими пероральными препаратами от ЭД.
См. также: Многие мужчины проходят процедуры ВРТ без полного обследования
L-аргинин. L-аргинин — это природная аминокислота, которая также входит в состав многих нутрицевтиков, улучшающих эректильную функцию. Он является предшественником оксида азота, и добавки с L-аргинином могут повысить уровень оксида азота, что приводит к расслаблению гладких мышц и усилению кровотока. Однако доказуемая эффективность добавок L-аргинина ограничена.
Красный женьшень. Подобно L-аргинину, женьшень воздействует на метаболический путь NO, стимулируя синтазу оксида азота (NOS). Почти дюжина рандомизированных исследований оценила использование женьшеня для лечения ЭД.
Большинство из них сообщили о положительном эффекте, хотя каждое из этих исследований имеет методологические недостатки, включая систематическую ошибку отбора, дозирование и последующее наблюдение. Побочные эффекты красного женьшеня, как правило, легкие и включают головные боли, желудочно-кишечные расстройства, раздражение кожи и сообщения о симптоматической гипогликемии у диабетиков. Однако в настоящее время нет убедительных доказательств терапевтической эффективности этого соединения.
Epimedium spp. Роговой козий сорняк приобрел популярность, поскольку его название легко продается на рынке. Это экстракт цветущего растения эпимедиум, содержащий флавонол икариин, обладающий мягким эффектом, подобным ингибитору ФДЭ-5. Исследования на мелких животных продемонстрировали улучшение эректильной функции после введения икариина. Однако исследований на людях нет.
Даршан П. Патель, доктор медицины
Филип Дж. Ченг, доктор медицины
James M.