Препарат для увеличения потенции у мужчин. Эректильная дисфункция у мужчин с ВИЧ: причины, лечение и профилактика

С юности комплексовал по поводу маленького члена. Девственности лишился только в 18, и то, пришлось вынести унизительный взгляд. Сейчас прохожу курс терапии. Всего за 2 недели он увеличился на несколько см! Для меня это шок и радость.

Член растет на глазах! Использовать ANT KING очень просто и абсолютно безопасно. Я многое перепробовал, помпы, крема, таблетки. Эффекта не было вообще. Продолжаю использовать капсулы. Устраивает на 100%!

Извиняюсь, не заметил на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Препарат для роста волос, связанный с мужскими сексуальными проблемами 0002 Твои планы на новый толстый шевелюра для восстановления вашей уверенности и сексуальной привлекательности может иметь неприятные последствия.

Препарат для роста волос финастерид, обычно продаваемый под торговой маркой Пропеция, может вызывать стойкую сексуальную дисфункцию даже после прекращения приема лекарства, согласно исследованию, опубликованному сегодня (18 марта) в Journal of Sexual Medicine.

Врачам давно известно, что финастерид может вызывать импотенцию и связанные с ней сексуальные проблемы. Финастерид снижает превращение тестостерона в более мощный дигидротестостерон, последний из которых связан с выпадением волос. Тем не менее, любое лекарство, влияющее на выработку тестостерона, также может повлиять на сексуальную активность.

На самом деле, GlaxoSmithKline и Merck, которые продают финастерид для лечения нескольких заболеваний, сообщили, что до 8 процентов пользователей имеют неблагоприятные сексуальные события. Обзорное исследование, опубликованное в 2008 году в Журнале сексуальной медицины, расширяет этот диапазон до 38 процентов, в зависимости от дозы и продолжительности.

Что-то приобрели, что-то потеряли

Какими бы неприятными ни были эти цифры, серебряная подкладка заключалась в том, что сексуальная дисфункция была обратимой.

Не обязательно так, говорит Майкл Ирвиг, медицинский исследователь из Университета Джорджа Вашингтона в Вашингтоне, округ Колумбия, и ведущий автор последнего исследования.

Команда Ирвига из Медицинского центра GWU исследовала 71 мужчину, у которых были такие побочные эффекты. Средняя продолжительность стойких сексуальных побочных эффектов — таких как эректильная дисфункция, низкое либидо и проблемы с оргазмом — составила 40 месяцев после прекращения приема финастерида. Около 20 процентов мужчин все еще имели побочные эффекты более чем через шесть лет после прекращения приема финастерида.

Ничто из этого не бросает вызов успеху финастерида в росте волос и лечении андрогенетической алопеции, клинического термина мужского облысения, как если бы это была болезнь. Врачи также назначают финастерид, обычно в более высокой дозе, под торговой маркой Проскар, при увеличенной простате или доброкачественной гиперплазии предстательной железы, что является серьезной медицинской проблемой. Но Ирвиг сказал, что большинство мужчин принимают финастерид «из чисто косметических соображений».

Риск или необходимость

Пациенты должны постоянно принимать финастерид для поддержания роста волос. Многие мужчины останавливаются из-за этих побочных эффектов. Что остается «большим неизвестным», сказал Ирвиг, так это процент мужчин, которые будут испытывать стойкие, если не необратимые, сексуальные побочные эффекты, и причины почему.

«Исследование подчеркивает важность того, чтобы врачи, занимающиеся лечением выпадения волос по мужскому типу, [обсудили] потенциальный риск стойких сексуальных побочных эффектов со своими пациентами», — говорится в заявлении Ирвига.

Правительства нескольких европейских стран предупреждают, что финастерид может вызывать стойкие сексуальные проблемы. В Северной Америке не так. Как сообщалось на этой неделе в газете Philadelphia Inquirer, не имеющей отношения к исследованию GWU, группа мужчин из США и Канады подает в суд на компанию Merck, утверждая, что финастерид вызвал у них необратимую сексуальную дисфункцию.

Так что же делать лысеющему мужчине? Когда вы задаетесь вопросом, принимать ли лекарство от облысения, возможно, сделайте то же, что и я, и подумайте о Шоне Коннери.

Кристофер Ванжек — автор книг «Плохая медицина» и «Еда на работе». Его колонка Bad Medicine регулярно появляется на LiveScience.

• Натуральная виагра: укус паука вызывает эрекцию
• 10 Удивительная секс-статистика
• 10 лучших афродизиаков

Кристофер Ванжек, обозреватель журнала LiveScience Bad Medicine

Эректильная дисфункция и ВИЧ | aidsmap

Ключевые моменты

• Проблемы с эрекцией часто возникают у мужчин с возрастом и чаще встречаются у мужчин с ВИЧ.
• Могут быть физические или психологические причины или их комбинация.
• Могут быть лекарственные взаимодействия между препаратами для лечения эректильной дисфункции и препаратами против ВИЧ.

Хотя многие мужчины борются с эректильной дисфункцией, она чаще встречается у мужчин, живущих с ВИЧ. Могут быть физические или психологические причины, а чаще их комбинация. Такие факторы, как преодоление нового диагноза, стигматизация и беспокойство по поводу передачи ВИЧ, могут повлиять на вашу способность становиться или оставаться твердым.

Сексуальное благополучие является важной частью вашего общего состояния здоровья, и проблемы в этой области могут повлиять на ваше отношение к себе. Помощь доступна от медицинских работников, если вы боретесь с эректильной дисфункцией. Наличие сексуальных проблем также может указывать на то, что существуют другие области вашего физического и психологического здоровья, на которые необходимо обратить внимание.

Перейти к

• Ключевые точки
• Что такое эректильная дисфункция?
• Что вызывает эректильную дисфункцию?
• Физические причины эректильной дисфункции у мужчин с ВИЧ
• Ваш образ жизни и эректильная дисфункция
• Вызывают ли антиретровирусные и другие препараты эректильную дисфункцию?
• Психологические причины эректильной дисфункции у мужчин с ВИЧ
• Лечение и лечение эректильной дисфункции
• Химсекс и эректильная дисфункция

Что такое эректильная дисфункция?

Эректильная дисфункция (или импотенция) — это когда вы не можете получить или сохранить эрекцию, которая позволяет вам заниматься сексом.

Большинство мужчин иногда не могут иметь эрекцию, возможно, из-за употребления слишком большого количества алкоголя, рекреационных наркотиков, беспокойства или усталости. Случайные проблемы не обязательно являются причиной для беспокойства, но постоянная эректильная дисфункция должна быть обследована врачом.

Это одна из форм мужской сексуальной дисфункции, которая также включает проблемы с эякуляцией и снижение полового влечения или удовлетворения.

Эректильная дисфункция часто возникает у мужчин по мере взросления. Это также чаще встречается у мужчин с ВИЧ, чем среди населения в целом, хотя было трудно оценить, сколько мужчин с ВИЧ затронуто. Исследования показывают, что от 40 до 60% мужчин с ВИЧ могут иметь некоторую степень эректильной дисфункции.

Что вызывает эректильную дисфункцию?

Эректильная дисфункция имеет различные физические и психологические причины. Это часто связано с состояниями, которые влияют на кровоток в половом члене, включая диабет, высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление, курение сигарет, ожирение и болезни сердца. Другие факторы, обычно связанные с эректильной дисфункцией, включают пожилой возраст, низкий уровень тестостерона, употребление алкоголя или наркотиков, тревогу и депрессию.

Важно учитывать как физические, так и психологические причины сексуальных проблем. Если вы испытывали импотенцию в прошлом, вы можете бояться отсутствия эрекции во время секса. Ваше беспокойство по поводу сексуальных возможностей может усугубить существующую физическую причину и усугубить проблему.

Физические причины эректильной дисфункции у мужчин с ВИЧ

В дополнение к факторам, упомянутым выше, существуют особые факторы, которые важны, если вы живете с ВИЧ. К ним относятся более длительный период жизни с ВИЧ, более низкое количество клеток CD4 при первом диагнозе и, возможно, прием определенных лекарств от ВИЧ (см. ниже). Если у вас есть и ВИЧ, и гепатит С, или вы страдаете от перераспределения жировых отложений (липодистрофии), у вас могут возникнуть трудности с эрекцией.

Глоссарий

тревога

Чувство беспокойства, такое как беспокойство или страх, которое может быть легким или сильным. Тревожные расстройства — это состояния, при которых тревога доминирует в жизни человека или возникает в определенных ситуациях.

Попперсы

Амил, бутил- или изобутилнитрит — рекреационные наркотики, которые вдыхают во время секса, чтобы усилить ощущения и расслабить мышцы анального сфинктера.

антиретровирусный (АРВ)

Вещество, которое действует против ретровирусов, таких как ВИЧ. Существует несколько классов антиретровирусных препаратов, которые определяются тем, на какую стадию вирусной репликации они нацелены: нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы; ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы; ингибиторы протеазы; ингибиторы проникновения; Ингибиторы интегразы (перенос цепи).

Стигма

Социальные установки, предполагающие, что иметь определенную болезнь или находиться в определенной ситуации – это то, чего следует стыдиться. Стигму можно подвергнуть сомнению и бросить вызов.

Химсекс

Употребление рекреационных наркотиков, таких как мефедрон, ГОМК/ГБЛ и метамфетамин перед сексом или во время него.

Многие мужчины с ВИЧ имеют низкий уровень тестостерона (гипогонадизм). Это может быть трудно диагностировать, потому что некоторые симптомы (такие как потеря жизненных сил, низкое половое влечение, низкая минеральная плотность костей и потеря мышечной массы) менее специфичны и могут возникать у мужчин с ВИЧ, которые имеют нормальный уровень тестостерона. Для вашего врача важно выяснить, не может ли это быть причиной вашей импотенции. Хронические заболевания, репликация ВИЧ, антиретровирусные препараты, липодистрофия, метаболический синдром, другие сопутствующие заболевания и сопутствующие инфекции могут способствовать снижению уровня тестостерона у людей, живущих с ВИЧ.

Обычно спонтанная эрекция ночью или утром является хорошим индикатором уровня тестостерона. Это означает, что в вашей крови достаточно тестостерона, чтобы исключить серьезный дефицит. Это также поможет вашему врачу исключить другие физические причины импотенции.

Поскольку ВИЧ связан с повышенным риском сердечных заболеваний, связь между эректильной дисфункцией и сердечными заболеваниями имеет особое значение для мужчин, живущих с ВИЧ. Импотенция может быть ранним маркером невыявленного заболевания сердца. Если вы живете с ВИЧ и испытываете трудности с эрекцией, вам следует пройти тщательную оценку сердечно-сосудистого риска и устранить любые факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Ваш образ жизни и эректильная дисфункция

Поскольку холестерин, высокое кровяное давление, диабет и другие заболевания могут способствовать эректильной дисфункции, изменение образа жизни может помочь.

• Похудеть  , если у вас избыточный вес.
• Регулярные физические упражнения : , особенно действия, которые повышают частоту сердечных сокращений, такие как быстрая ходьба, танцы, работа в саду и езда на велосипеде.
• Не курить.

Вызывают ли антиретровирусные и другие лекарства эректильную дисфункцию?

Некоторые исследования связывают использование ингибиторов протеазы, усиленных ритонавиром ( Norvir ), с эректильной дисфункцией, но это не было обнаружено во всех исследованиях. Повреждение нервов, которое произошло при использовании некоторых старых антиретровирусных препаратов, также может способствовать этому, но эректильная дисфункция не всегда была связана с каким-либо конкретным классом антиретровирусных препаратов. Продолжительность приема определенных видов лекарств, по-видимому, имеет особое значение.

Другие лекарства также могут способствовать эректильной дисфункции. К ним относятся некоторые лекарства, принимаемые для лечения депрессии, других психических заболеваний и высокого кровяного давления, а также опиоидные обезболивающие. Его также вызывают многие рекреационные наркотики.

Если вы обеспокоены тем, что ваши лекарства могут вызывать у вас трудности с получением или сохранением полового акта, важно обсудить это со своим врачом.

Психологические причины эректильной дисфункции у мужчин с ВИЧ

Депрессия, стресс или тревога, проблемы в отношениях, смущение или чувство вины могут повлиять на ваше сексуальное влечение или сексуальные возможности. Психологические причины могут иметь особое значение для мужчин, живущих с ВИЧ, поскольку существуют определенные психологические стрессоры, связанные с наличием ВИЧ, такие как страх передачи инфекции другим, стигматизация, связанная с инфекцией, беспокойство по поводу обсуждения своего статуса с другими и изменение образа тела. Это потенциально может повлиять на ваше отношение к сексу.

Жизнь с ВИЧ может отрицательно сказаться на качестве вашей жизни, социальном благополучии и сексуальной функции. Сексуальные трудности могут иметь физическую причину, но также могут усугубляться психологическими и эмоциональными факторами, особенно в случае стигматизированного заболевания, такого как ВИЧ.

Принуждение к использованию презервативов также может повлиять на сексуальные возможности. Некоторые мужчины обнаруживают, что их пенис менее чувствителен к прикосновениям при использовании презервативов, что может способствовать эректильной дисфункции. Исследования связывают сексуальную дисфункцию с меньшим использованием презервативов и рискованным сексуальным поведением, возможно, по этой причине.

«Рекреационный наркотик «попперс» не следует использовать с какими-либо лекарствами от эректильной дисфункции, поскольку это может привести к потенциально фатальному падению артериального давления».

Люди, живущие с ВИЧ, страдающие сексуальной дисфункцией, часто также испытывают тревогу или депрессию. Вполне возможно, что эти проблемы с настроением и лекарства, используемые для их лечения, могут способствовать сексуальной дисфункции.

Для геев и бисексуальных мужчин сексуальные трудности связаны с низкой уверенностью в себе и плохой самооценкой. Существуют сложные взаимосвязи между сексуальной дисфункцией, рекреационным употреблением наркотиков и алкоголя, расстройством настроения, рискованным сексуальным поведением и ВИЧ-инфекцией. В этих случаях важно обратиться за помощью, которая не только обращает внимание на физические причины сексуальных трудностей, но также учитывает психологические причины и последствия.

Для медицинского работника важно собрать полный сексуальный анамнез, включающий все эти области. Для этого может потребоваться помощь психолога.

Лечение и лечение эректильной дисфункции

Если вы испытываете сексуальные трудности, необходимо собрать полный сексуальный анамнез, провести медицинский осмотр и оценить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Тесты должны включать измерение уровня тестостерона, жиров и сахаров в крови и артериального давления. Ваш врач должен поговорить с вами об обратимых факторах риска образа жизни, которые могут повлиять на качество эрекции (например, курение сигарет, употребление психоактивных веществ, ожирение или малоподвижный образ жизни).

Полный анамнез должен также включать список всех принимаемых лекарств (таких как антидепрессанты и антигипертензивные средства) и рекреационных наркотиков (включая анаболические стероиды, алкоголь и психоактивные вещества), поскольку они могут быть связаны с эректильной дисфункцией.

Ваш врач может рассмотреть возможность изменения вашего режима лечения. Это может быть уместно, если ваша импотенция началась вскоре после начала приема препарата. Это можно обсудить с врачом.

Лекарства , такие как силденафил ( Виагра ), тадалафил ( Сиалис ), варденафил ( Левитра ) и аванафил ( Спедра или Стендра 900). 44) используются для лечения эректильной дисфункции. Они работают, увеличивая приток крови к половому члену, делая его более чувствительным к прикосновению. Они в первую очередь не увеличивают сексуальное желание и работают только тогда, когда вы сексуально возбуждены. Эти препараты обычно являются препаратами первой линии для лечения эректильной дисфункции и эффективны примерно у 70% мужчин.

Лекарства различаются дозировкой, скоростью начала действия, продолжительностью действия и побочными эффектами. Возможные побочные эффекты включают покраснение лица, заложенность носа, головные боли и расстройство желудка.

В Великобритании вы можете получить Виагру и аналогичные лекарства в аптеке после короткой консультации без рецепта. Это дает возможность поговорить с фармацевтом о лекарственных взаимодействиях и противопоказаниях.

Эти лекарства также легко приобрести в Интернете, в секс-шопах или по другим неофициальным каналам. Однако без надлежащей консультации со специалистом в области здравоохранения существует больший риск лекарственного взаимодействия или других проблем.

Могут быть лекарственные взаимодействия с другими лекарствами, которые вы принимаете, включая некоторые лекарства против ВИЧ. При приеме с ритонавиром или кобицистатом (стимулирующие агенты, включенные в некоторые схемы лечения ВИЧ) количество лекарств от эректильной дисфункции в организме может увеличиться. Это может увеличить побочные эффекты, которые вы испытываете от лекарства от эректильной дисфункции, и иногда может быть опасным.

По этой причине, если ваше лечение от ВИЧ включает ритонавир или кобицистат, вам не следует принимать аванафил ( Spedra или Stendra ). Вы все еще можете принимать другие лекарства от эректильной дисфункции, такие как силденафил (Виагра), , тадалафил (Сиалис), или варденафил (Левитра), , но вам может потребоваться принять более низкую дозу. Если вам прописал эти лекарства врач или фармацевт, вы будете находиться под пристальным наблюдением, чтобы убедиться, что у вас нет опасных побочных эффектов.

Если вы покупаете лекарство от эректильной дисфункции, не посоветовавшись с врачом или фармацевтом, будет сложнее узнать, сколько вы можете безопасно принимать. В целом, если вы принимаете ритонавир или кобицистат, вам не следует принимать:

• более 25 мг Виагры в течение 48 часов
• более 10 мг Сиалиса в течение 72 часов
• более 2,5 мг Левитры в течение 72 часов

При приеме с ненуклеозидными ингибиторами обратной транскриптазы (ННИОТ) уровни препарата для лечения эректильной дисфункции могут снижаться.

Эти препараты также следует принимать с осторожностью, если вы принимаете кетоконазол, итраконазол или эритромицин (препараты, используемые для лечения некоторых инфекций). В этих случаях необходимо изменить дозы силденафила и других препаратов или вообще отказаться от них.

Рекреационный наркотик «попперс» не следует использовать с какими-либо препаратами для лечения эректильной дисфункции, так как это может привести к потенциально фатальному падению артериального давления.

Низкий уровень тестостерона (гипогонадизм) требует заместительной терапии тестостероном для восстановления полового влечения, улучшения качества эрекции и повышения эффективности лекарств от эректильной дисфункции. Лекарства от эректильной дисфункции могут быть полезными, но не столь эффективными, если не лечить основной гипогонадизм.

Если препараты первого ряда для лечения эректильной дисфункции не восстанавливают нормальную эректильную функцию, следует рассматривать другие медицинские или хирургические методы лечения в качестве терапии второго ряда, включая инъекции (например, Caverject , Viridal или Invicorp ) непосредственно в полового члена, чтобы помочь получить эрекцию. В обстоятельствах, когда все другие медицинские методы лечения не помогли, использование вакуумных насосов или хирургических имплантатов остается единственным выбором для улучшения эрекции.

Если психологические причины в значительной степени способствуют эректильной дисфункции, может быть полезной психосексуальная или когнитивно-поведенческая терапия. Консультирование также должно быть предоставлено в тех случаях, когда основной причиной является физическая, чтобы уменьшить связанный с ней психологический компонент. Консультирование также может помочь справиться со стигмой, связанной с ВИЧ, уменьшая тревогу, связанную с эректильной дисфункцией, и страх перед передачей ВИЧ.

Химсекс и эректильная дисфункция

Некоторые геи и бисексуалы сочетают рекреационные наркотики (такие как кристаллический метамфетамин) с сексом в так называемом химсексе или party’n’play. В этой ситуации мужчины также могут принимать лекарства от эректильной дисфункции, часто в таких целях, как увеличение времени, необходимого для достижения оргазма, поддержание эрекции в течение длительного периода времени или противодействие потере эрекции, вызванной препаратами химсекса. Некоторым мужчинам использование этих лекарств может также помочь замаскировать отсутствие сексуальной уверенности и самооценки или даже низкое желание. Также возможно развитие необоснованных ожиданий от вашей эректильной функции.

Если вы принимаете Виагру, Сиалис или другие наркотики таким образом, особенно если вы покупаете таблетки в Интернете, в секс-шопах или в клубах, вам следует помнить о некоторых рисках:

• Становление зависимым от прием лекарств и потеря уверенности в собственных сексуальных возможностях.
• Покупка таблеток, которые содержат слишком мало активного ингредиента, чтобы работать должным образом (некоторые из них поддельные).
• Неполучение медицинской консультации о том, как правильно использовать лекарства, в результате чего они не работают.
• Неполучение медицинской консультации по их безопасному использованию — возможно взаимодействие между лекарствами или у вас может быть другое заболевание, делающее их небезопасными для использования.
• Прием высоких доз повышает вероятность взаимодействия с вашими антиретровирусными препаратами и других проблем.