Правильное питание при язве желудка: Питание при язве желудка: правила, какие продукты нельзя, рецепты, меню — ГБУЗ МО «Озерская ЦРБ»

Диета при язве желудка как правильно питаться если поставлен неутешительный диагноз

Проблемы с желудочно-кишечным трактом вынуждают человека в корне изменить свои пищевые привычки. И это вполне объяснимо, ведь испытывая острую боль, покалывание, жжение, тяжесть, сдавленность в области желудка или постоянную изжогу, можно не только отказаться от любимых блюд, но и вовсе потерять аппетит. Однако пищевой бойкот способен навредить больному еще сильнее. Поэтому четкое понимание того, как нужно питаться при проблемах с желудком, поможет снять острые симптомы заболевания и вновь почувствовать радость жизни. Сегодня мы рассмотрим подробно, какой диеты нужно придерживаться при язве желудка.

Диета при язве желудка — важнейшее направление терапии

Правильное питание влияет на здоровье. Рацион помогает восстановлению при язве и предотвращает осложнения. Диета не заменяет лечение, но без нее медикаментозная терапия не сработает. Если вы болеете язвой желудка, важно знать, как правильно питаться.

При язве нарушена целостность слизистой оболочки, что вызывает болезненные ощущения при пищеварении с выделением соляной кислоты. Какая диета для язвы желудка поможет уменьшить симптомы и способствовать заживлению? Главная цель питания — помочь язве зажить быстрее. Однако этот процесс занимает длительное время, и если пациент продолжит употреблять продукты, способствующие развитию болезни, то язва может вернуться. Лечебное питание должно стать образом жизни на несколько месяцев или даже лет, чтобы предотвратить это.

Как питаться при язве желудка

Чего не нужно делать, так это голодать, ведь тогда кислота еще сильнее начинает разъедать стенки желудка, что лишь усугубляет течение болезни. Поэтому обязательно нужно придерживаться предписанной гастроэнтерологом диеты, не допуская чувства голода и дискомфорта. Что нужно есть при язве желудка?

Еда не должна вызывать раздражение слизистой и повышение кислотности желудочного сока.
Следует потреблять только легкоусвояемую пищу в жидком, протертом, измельченном виде, медленно ее пережевывая.
Горячая и холодная еда запрещена, потому что такие блюда мешают ферментообразованию и замедляют восстановление слизистой. Оптимальная температура — от 26 до 33 °C.
Питаться нужно маленькими порциями с перерывами не более трех часов. Регулярность питания определяется тяжестью состояния и составляет от пяти до восьми раз в сутки.
Питьевой режим — от 1,5 до двух литров в сутки.

Михаил Певзнер создал первую диету для пациентов с язвой желудка, он был основателем клинической гастроэнтерологии и диетологии.

Подтверждено, что режим питания имеет прямое влияние на течение болезни. Поэтому строгое соблюдение рекомендаций диетолога является гарантией восстановления здоровья. Для людей, страдающих язвой желудка, рекомендуется диета под названием «стол №1». Рассмотрим основы этого рациона.

Стол № 1 — диета при обострении язвы желудка

Итак, важнейший вопрос: что можно есть при язве желудка? Медицинская диета сопровождает фармакологическое лечение язвы во время стихающего обострения и ремиссии и длится от шести месяцев до года. Лечебное питание предполагает минимизацию механической, химической и термической нагрузки на больной желудок. Еда должна активизировать регенерацию и заживление повреждений, уменьшать воспаления, налаживать секрецию и моторику желудка [1] Терехина М. С., Богданова Т. М. Диетотерапия в лечении заболеваний ЖКТ. Международный студенческий научный вестник. 2018. URL: https://eduherald.ru/ . Питание должно быть высококалорийным — порядка 3000 ккал в сутки.

При язве желудка можно включать в лечебную диету продукты, которые можно варить, запекать или готовить на пару. Мясо и рыба необходимо очистить от кожи, костей, хрящей, прожилок, сухожилий и жира. При варке мяса нужно дважды сливать закипевшую воду, чтобы уменьшить содержание животного жира.

Полезна белковая пища: постное мясо кролика, индейки, курицы, телятина, говядина, морская нежирная рыба, яйца всмятку или омлет. Необходимо обогатить рацион и жирами в виде несоленого сливочного масла, а растительные масла добавлять лишь в готовые блюда, не используя при термической обработке.

Рекомендуется употреблять некоторые овощи, такие как картофель, свекла, морковь, цветная капуста, брокколи, тыква и кабачки, а также хорошо разваренные злаки — овсяные хлопья, манку, рис и гречку. Кроме того, можно есть различные макаронные изделия, подсушенный белый хлеб, сухари, галеты и пресные бисквиты.

В диету добавлены десерты, такие как пюре, муссы, желе из сладких ягод и фруктов, запеченные фрукты, натуральные зефир, пастила и мармелад, а также варенье и повидло. Рекомендуется употребление меда, который успокаивает боль и воспаление, а также способствует нейтрализации кислотности.

Молоко полезно, так как оно защищает стенки желудка и слизистую. Кисломолочные продукты, такие как творог, ацидофилин, свежий кефир, натуральные йогурты и сметана, а также пресный сыр, следует включать в рацион с осторожностью, чтобы избежать добавления растительных жиров, таких как пальмовое масло, которые негативно влияют на пищеварение.

Рекомендованное питье: отвары ромашки, шиповника, мяты, слабый чай, компоты, кисели, морсы, разбавленные сладкие соки, а также вода комнатной температуры. С одобрения врача можно пить свежий капустный сок, который обладает антибактериальным действием, нормализует ферментативную обработку пищи, способствует заживлению поврежденных стенок желудка.

Роль соли в диете №1 заслуживает особого внимания. Максимально допустимое количество соли в день не должно превышать 6 грамм. Если у человека язва желудка, то чем меньше соли поступит в организм, тем лучше. Но нужно учитывать, что мы получаем соль и из готовых продуктов, таких как сыры, включая плавленые, где ее содержание может быть высоким.

Важно понимать, что многие продукты для больных язвой совершенно неприемлемы по той причине, что они вызывают раздражение слизистой, долго перевариваются и провоцируют кровотечения. Исключена вся жирная, острая, соленая, кислая, копченая, жареная и консервированная пища, колбасы, субпродукты, пряности, кетчупы, соусы и маринады. Нужно отказаться от белокочанной капусты, редьки, редиса, репы, кислой зелени (щавель, шпинат), огурцов, бобовых, грибов, чеснока, хрена, горчицы, лука [2] Мешихина Н. В. Лечебное питание при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. 2018. URL: http://old.семашко62.рф/ .

Также в список запрещенных попадают крепкий чай и кофе, цитрусовые, орехи, хлеб грубого помола, любая сдоба, в том числе домашняя выпечка, шоколад, мороженое, алкогольные и газированные напитки.

Во время болезни применяются различные виды диеты №1. Выбор диеты для лечения язвы желудка зависит от состояния пациента и тяжести симптомов.

Рекомендуется строгая диета №1а для облегчения резкого обострения болезни, сопровождающейся острой болью. Это питание назначают в период интенсивного течения заболевания, когда пациент вынужден соблюдать постельный режим. Цель диеты — деликатное отношение к пищеварению и исключение воздействия пищи на желудок.

Какую еду можно употреблять при обострении язвы желудка, а какую — нет? Для диеты при острой язве желудка нужно употреблять 6-7 небольших приемов пищи в день с низкой энергетической ценностью (не более 2010 ккал). Необходимо избегать всех продуктов, вызывающих выделение желудочного сока и раздражающих желудочную слизистую. Кроме того, следует ограничить употребление соли. Пищу нужно употреблять в жидком или протертом виде, также можно употреблять супы-пюре, жидкие и слизистые каши, а также суфле.

Вдобавок к основному списку запрещенных блюд из диеты №1а полностью исключается хлеб в любом виде, кисломолочные продукты, все овощи и фрукты.

Этот рацион предписывается до тех пор, пока язва не начнет зарубцовываться. После этого пациент переходит на щадящую диету №1щ , цель которой — не только обеспечить защиту слизистой, но и ускорить ее восстановление. Сущность диеты в целом сохраняется, при этом расширяется перечень допустимых продуктов и меняется характер приготовления: от совсем жидкой, протертой пищи до состояния «небольшими кусочками».

Рацион питания увеличивается до 2500 килокалорий в день, количество приемов пищи уменьшается до шести раз в день. Разрешается употреблять подсушенный белый хлеб, а также картофельное, свекольное и морковное пюре или суфле. Вводятся различные десерты, в том числе муссы, желе, кисели с молоком, сладкие фрукты и соки, мед и сахар. Разрешены блюда из нежирного творога и яичных белков, сметана, неострый сыр, сливочное масло (см. таблицу).

Основные варианты диетического стола №1

Медикаментозная терапия при диете

Современные ученые пришли к выводу, что одной из главных причин, вызывающих язвенную болезнь желудка, является бактериальная инфекция. Виновницу ученые назвали Helicobacter pylori [4] Ковешников А. И., Колесникова И. Ю. Влияние пищи на клинические симптомы и внутрижелудочную кислотность при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Клиницист. 2016-2017. URL: https://cyberleninka.ru/ . Продукты жизнедеятельности этой бактерии разрушают слизистую оболочку желудка и провоцируют воспаление.

Причины заболевания могут быть связаны с утратой организмом защитных функций, проявляющихся в гормональном сбое или нарушениях функционирования иммунной системы. Также язва может быть вызвана нарушением выработки соляной кислоты в желудке.

Основу лечения язвы желудка составляет медикаментозная терапия, в которой представлены пять основных групп медикаментов:

Это важноСтимуляторы моторики нельзя использовать как самостоятельные препараты для лечения язвы, они лишь помогают облегчить состояние больного, не оказывая влияния на причину заболевания.На заметкуИнгибиторы целесообразнее принимать упреждающе, а не в тот момент, когда изжога уже развилась, поскольку действуют эти препараты не мгновенно.Подводя итог, еще раз подчеркнем, что соблюдение диеты при язве желудка очень важно. Однако стоит помнить о том, что залогом здоровья может стать лишь комплексный подход, совмещающий в себе правильное питание и грамотную лекарственную терапию с применением медикаментов, обладающих антибактериальной активностью, восстанавливающих слизистую и предотвращающих рецидив.Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения. Методы лечения сахарного диабета различных типовСахарный диабет – хроническое заболевание, связанное с недостаточной выработкой инсулина в организмеПитание при гастрите: меню при остром и хроническом гастритеОдин из разрешенных способов обработки продуктов — запекание. Однако возможности духовки не заканчив

Стимуляторы моторики нельзя использовать как самостоятельные препараты для лечения язвы, они лишь помогают облегчить состояние больного, не оказывая влияния на причину заболевания.

На заметкуИнгибиторы целесообразнее принимать упреждающе, а не в тот момент, когда изжога уже развилась, поскольку действуют эти препараты не мгновенно.Подводя итог, еще раз подчеркнем, что соблюдение диеты при язве желудка очень важно. Однако стоит помнить о том, что залогом здоровья может стать лишь комплексный подход, совмещающий в себе правильное питание и грамотную лекарственную терапию с применением медикаментов, обладающих антибактериальной активностью, восстанавливающих слизистую и предотвращающих рецидив. Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.Методы лечения сахарного диабета различных типовСахарный диабет – хроническое заболевание, связанное с недостаточной выработкой инсулина в организмеПитание при гастрите: меню при остром и хроническом гастритеОдин из разрешенных способов обработки продуктов — запекание. Однако возможности духовки не заканчив

Рекомендуется принимать ингибиторы заблаговременно, а не после появления изжоги, так как эти лекарства не оказывают мгновенного действия.

Подчеркиваем, что при язве желудка важно соблюдать диету. Однако для здоровья необходим комплексный подход, включающий правильное питание, лекарственную терапию и применение медикаментов с антибактериальным действием, восстанавливающих слизистую и предотвращающих рецидив.

Информация о здоровье и медицине на данном ресурсе предназначена только для ознакомительных целей и не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения.

Методы лечения сахарного диабета различных типовСахарный диабет – хроническое заболевание, связанное с недостаточной выработкой инсулина в организме

Питание при гастрите: меню при остром и хроническом гастритеОдин из разрешенных способов обработки продуктов — запекание. Однако возможности духовки не заканчив

Меню на неделю в период обострения язвы желудка

Рацион больного при купировании приступа состоит из протертых отварных блюд без специй, в жидком виде. Еда следует принимать 6-7 раз в день, порция не более 150 грамм. Блюда должны быть теплыми, не холодными или горячими.

Какие бывают виды резекции желудка

Резекции желудка делятся на проксимальные (удаление верхних частей желудка) и дистальные (удаление нижних отделов), а также классифицируются по объему удаляемой части на:

- экономную — хирург удаляет треть или половину желудка;
- обширную — удаляют две трети органа;
- субтотальную — удаляют четыре пятых части желудка;
- тотальную гастрэктомию — удаление 90-100% тканей желудка с кардией и привратником;

Кроме этого методы резекции зависят от отдела желудка и делятся на:

пилорэктомию;
антрумэктомию;
кардэктомию и фундэктомию.

Показания и противопоказания при резекции желудка

Чаще всего рак желудка (например, аденокарцинома), язвенная болезнь, перфорация стенок желудка и доброкачественные полипы, которые невозможно удалить гастроскопическим путем, требуют частичной или полной резекции. Операция по удалению части желудка (рукавная резекция) выполняется также у пациентов с метаболическими заболеваниями и крайней степенью ожирения (например, при декомпенсированном сахарном диабете), помимо перечисленных патологий.

Гастрэктомия применяется при 1, 2 и 3 стадиях рака, но наличие метастазов в отдаленных органах является абсолютным противопоказанием. Зарубежные клиники стремятся уменьшить объем вмешательства, поэтому тотальную гастрэктомию проводят только в случае неэффективности резекции части желудка.

Получить бесплатную консультацию

Как проходит частичная или тотальная резекция желудка

Полная или частичная резекция проходит под общим наркозом и в большинстве случаев лапароскопическим методом. Применение менее инвазивных хирургических техник минимизирует вероятность кровопотери и уменьшает реабилитационный период.

Лапароскопическую резекцию могут затруднить спайки, возникшие после прежних операций или экстренных ситуаций, например, при сильном внутреннем кровотечении.

При лапароскопической гастрэктомии хирург делает маленькие разрезы в брюшной полости, через которые вводит инструменты и камеру для отображения на мониторах.

Во время операции по удалению части желудка, хирург делает один большой разрез в брюшной полости (срединная лапаротомия).

Последующим шагом процедуры является осмотр брюшной полости и проверка присутствия повреждений соседних органов или метастазов.

В зависимости от целей операции врач выполняет полное или частичное удаление желудка.

Для восстановления целостности желудочно-кишечного тракта используют разные виды резекции желудка (по Бильрот 1, по Бильрот 2 и по Ру). Техники отличаются методом выполнения гастроэнтероанастомоза (соединения верхушки желудка с тонкой кишкой) после резекции тканей желудка.

В процессе тотальной гастрэктомии, кроме желудка, удаляются клетчатка малого и большого сальников, соседние лимфоузлы, а также выполняется анастомоз между пищеводом и тонкой кишкой. Операция длится от 2 до 3 часов.

Показана ли инвалидность после резекции желудка

По данным статистики, пациенты, прошедшие полное удаление желудка, часто получают инвалидность первой или второй группы. Определение степени инвалидности после резекции желудка принимается специальной медицинской комиссией. Для этого проводится комплексная оценка состояния больного, после чего принимается решение о его трудоспособности.

Сколько стоит резекция желудка

Пройти частичную или полную резекцию желудка вы можете во многих заграничных медицинских центрах, но одними из востребованных стран и клиник по этому профилю являются:

Чехия: клиника Мотол;
Турция: госпитали Лив, Хисар, Коч.

Испания: клиники Кирон Барселона и Торревьеха, госпиталь Наварры;

Австрия: клиника Рудольфинерхаус, Венская частная клиника, частный госпиталь Деблинг,;

Израиль: клиники Ассута, Шиба, Ихилов;

Германия: клиники Вивантес, Рехтс Дер Изар, Хелиос.

Цена на резекцию желудка зависит от диагноза, типа операции, предоперационной диагностики, страны и квалификации доктора. Например, ориентировочные цены на частичное или полное удаление желудка в:

Процедура Стоимость Удаление желудка в Турции от $16,000 Гастрэктомия в Чехии от €17,000 Полное или частичное удаление желудка в Австрии от €21,000 Гастрэктомия в Израиле от $25,000 Резекция желудка в Германии от €24,000 Операция по удалению желудка в Испании от €26,000

как сохранить здоровье пищеварительной системы

О проблемах питания, заболеваниях желудка, печени и их профилактике мы побеседовали с главным внештатным гастроэнтерологом департамента здравоохранения Севастополя, заведующим отделения гастроэнтерологии городской больницы № 9 Севастополя Андреем Волковым.
Читайте на WWW.SEVASTOPOL.KP.RU: https://www.sevastopol.kp.ru/daily/27415/4613838/

— Процентов 70-80 всех обращений пациентов в поликлиники – это функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта, функциональная диспепсия, синдром раздраженного кишечника, — рассказывает Андрей Волков.

В целом это жалобы на сложности с усвоением пищи, ощущение тяжести в животе, изжогу, метеоризм. Чаще всего такие проблемы решаются при помощи препаратов и определенной диеты.

— В стационар к нам уже попадают пациенты с более серьезными нарушениями – это цирроз и другие патологии печени, дисфункция поджелудочной железы, язвы желудка, — продолжает гастроэнтеролог.

Болезни печени

— Печень – орган очень терпеливый. Она многое может вынести. Чаще всего циррозы, холицестические заболевания протекают вяло, поначалу никаких признаков нет. Как правило, человек замечает неладное, когда начинается набор жидкости в брюшной полости, вырастает огромный живот. Это уже поздняя стадия – декомпенсация, — рассказывает Андрей Волков.

На этом этапе уже 80 % ткани органа превратилось в соединительную, печень настолько зарубцована, что не может выполнять свои функции. А это – главный «фильтр» и производитель жизненно необходимых веществ в нашем организме.

Самые частые болезни печени – это гепатиты, а также поражения, вызванные алкоголем и ожирением.

— Вирусный гепатит С – это эхо 90-х годов. Тогда диагностика этого заболевания была на низком уровне. Бывали случаи, когда люди заболевали после медицинских вмешательств, операций, из-за того, что стерилизации инструментов не уделялось должного внимания. Наркомания также «поспособствовала». Часто у человека может быть и гепатит С, и ВИЧ. Лечение сложное. А вот гепатит В на сегодняшний день полностью излечим, — рассказывает Андрей Волков.

О вреде алкоголя для организма известно всем. Особенно пагубно он влияет на печень, которая не успевает расщеплять этанол. В органе накапливаются токсичные продукты распада, начинается воспаление, сами клетки печени гибнут.

Но не менее опасна и жировая болезнь печени.

— В последнее время такие случаи участились. В печени накапливается избыточное количество жиров, клетки гибнут, и орган не может нормально функционировать. Такое заболевание встречается у пациентов с сахарным диабетом и ожирением. Неалкогольная жировая болезнь печени — предвестник сердечно-сосудистых катастроф – инфарктов, инсультов, — отмечает врач.

Болезни желудка

— Если посмотреть на структуру смертности, на первом месте – последствия болезней печени, на втором — язвенная болезнь, а точнее, ее осложнения, — рассказывает Андрей Волков.

Основной причиной язвы желудка является хеликобактерная инфекция. Для ее выявления применяют несколько тестов: анализ крови, дыхательный тест, тест при эндоскопии.

— Обследование нужно обязательно пройти, если у кого-то из родственников была язва или рак желудка, — отмечает врач.

Чем раньше обнаружена проблема, тем проще и эффективней можно ее решить. Это правило работает и в случае с язвой желудка.

— Чаще всего с язвой к нам поступают ребята, которые обследуются для военкомата. Также мы лечим больных из ортопедического отделения – готовим их к операции. Чтобы все прошло без осложнений, нужен здоровый желудок. Острые язвы достаточно быстро рубцуются, иногда заживают бесследно, — говорит врач.

Под маской язвы желудка может скрываться рак. Такой риск выше в случае нетипичной локализации – то есть язва располагается не там, где обычно.

— Мы проводим дополнительные обследования, иногда по нескольку раз делаем гистологические анализы. Если обнаруживается онкология, мы передаем информацию в онкодиспансер, готовим больного, максимально его обследуем, чтобы можно было как можно быстрее начать лечение, — рассказывает Андрей Волков.

Грозные симптомы

— Если человек внезапно начинает худеть – это очень грозный симптом. Постройнеть сложно, особенно с возрастом, так как обмен веществ замедляется. А если человек худеет и не прикладывает к этому никаких усилий – что-то пошло не так. Еще один сигнал – анемия. Особенно если возраст 50+. Обязательно нужно обратиться к врачу и установить причину, — говорит врач.

Также насторожить должны ночные боли, наличие крови в кале или моче.

— Не надо быть врачом, чтобы понять: с организмом явно что-то не так. Но, к сожалению, люди часто легкомысленно относятся к своему здоровью. Вчера было – сегодня уже нет, значит, само пройдет. Нужно срочно обследоваться, — продолжает Андрей Волков.

Питание в центре внимания

«Человек есть то, что он ест» — написал когда-то немецкий философ Людвиг Фейербах. Это выражение актуально во все времена. Сегодня, когда продуктов питания много и они доступны, так важно выбирать, что именно будет на вашем столе.

— Человеку можно все, но не все полезно. Все определяется мерой. Если у человека есть автомобиль, он понимает, что нужно заправлять его хорошим топливом, часто менять масло, тогда он прослужит долго. Так и наш организм, — говорит Андрей Волков.

В последние годы остро стоит проблема ожирения. Людей с избыточным весом становится все больше, касается это и подростков.

— Газировки, псевдосоки в пакетах, всевозможный фаст-фуд. Это трансжиры, углеводы с высоким гликемическим индексом. Они откладываются сразу в жир, в том числе и на внутренних органах, — продолжает гастроэнтеролог.

С напитками тоже нужно быть осторожными.

— Популярные сейчас энергетики в первую очередь отрицательно влияют на сердце, вызывают тахикардию. Потом обезвоживание. Были у меня пациенты, дальнобойщики, таксисты, с тяжелыми гепатитами на фоне энергетиков. Энергетики с алкоголем – вообще гремучая смесь, — говорит врач.

Реакция организма на молоко у всех разная, и от возраста может абсолютно не зависеть.

— Мне 42 года, я с удовольствием пью молоко. Ферментная активность организма хорошая, все усваивается. Если человек с возрастом ферментную активность теряет, он не усваивает молоко, возникают диарея, вздутие, — рассказывает Андрей Волков.

Если хотите пить кофе – выбирайте натуральный, зерновой, а не растворимый или из автомата. И на каждую чашку кофе обязательно должна приходиться чашка воды.

— Сегодня очень популярна средиземноморская диета. Это много рыбы, овощей, зелени, оливковое масло, морепродукты. Мы очень редко едим рыбу. Мясо лучше выбирать нежирное и есть его обязательно с овощами, чтобы не было проблем с работой толстой кишки, со стулом. А вот колбасу, сосиски стоит вообще из рациона исключить, — говорит врач.

Важно наладить режим питания – завтракать, обедать и ужинать в одно время. Организм привыкнет к такому распорядку.

— Углеводы нужно стараться кушать до 16 часов. И обязательно нужно завтракать. Голод –это плохо, это всплеск катаболических гормонов. Организму в таких стрессовых условиях проще расщепить одну молекулу белка, чем жира. Чтобы жир расщепить, нужен кислород и энергии в два раза больше. А белок – это наши мышцы. После голодовки на весах вроде цифра меньше, но процент жировой ткани остается прежним, — рассказывает Андрей Волков.

Перекус сладостями тоже не лучшая идея. Ненадолго чувство голода уйдет, но вскоре вернется с новой силой.

Диспансеризация обязательна

— Себя нужно любить, уважать, ценить. Есть ряд обязательных исследований. Мужчинам в 40 лет обязательно обследовать простату, женщинам – пройти маммографию. В 45, максимум 50 лет нужно сделать колоноскопию. Да, исследование не самое приятное, требует подготовки, но позволит вовремя обнаружить возможные патологии, — рассказывает доктор.

Язвенная болезнь | Язвы желудка

Язвенная болезнь желудка | Язвы желудка | Эндрю Вейл, доктор медицины

Каковы традиционные методы лечения язвенной болезни?

Язвы иногда можно идентифицировать при рентгенографии верхних отделов желудочно-кишечного тракта, но чаще всего они визуализируются непосредственно с помощью эндоскопа — длинной узкой трубки, которая вводится в пищевод анестезированного пациента в желудок и верхнюю малую кишечник. При необходимости можно взять биопсию ткани рядом с язвой, чтобы проверить наличие H. pylori и исключить рак. Анализы крови, дыхания и кала также могут выявить присутствие H. pylori и являются хорошим способом контроля за ходом лечения.

Традиционное лечение язвенной болезни фокусируется на уничтожении бактерий и снижении уровня кислоты в желудке для облегчения боли и ускорения заживления. Это делается с помощью комбинации двух антибиотиков (чаще всего амоксациллина или метронидазола вместе с кларитромицином) плюс лекарство для снижения или нейтрализации желудочной кислоты (например, омепразол), так называемая «тройная терапия». Продолжительность лечения обычно составляет всего две недели, но этот подход часто очень эффективен.

Язвы, которые не заживают при лечении, могут указывать на резистентную форму H. pylori или на наличие других факторов, препятствующих процессу заживления, таких как курение, употребление алкоголя или НПВП. Редкие причины язвы включают чрезмерное перепроизводство желудочной кислоты (синдром Золлингера-Эллисона), рак желудка или болезнь Крона.

Какие методы лечения язвенной болезни д-р Вейл рекомендует?

Диетические изменения: Как правило, придерживайтесь противовоспалительной диеты при язвенной болезни. Конкретно:
- Избегайте любого кофе и других источников кофеина, включая кофе без кофеина, а также алкоголя и табака.
- Также избегайте молока и молочных продуктов, они увеличивают секрецию кислоты. Ешьте меньшее количество продуктов чаще.
- Не оставляйте желудок пустым в течение длительного времени.
- Чаще пейте мятный и ромашковый чай. Оба успокаивают слизистую оболочку пищеварительного тракта; однако, если у вас диагностирована ГЭРБ, лучше избегать мяты перечной, поскольку она может ухудшить симптомы ГЭРБ.
- Попробуйте принимать одну чайную ложку сока алоэ вера после еды.
- Выпейте чай с красным перцем (одна четверть чайной ложки кайенского перца, заваренная в чашке с горячей водой) или небольшую капсулу порошка. Кайенский перец обладает хорошим местноанестезирующим действием.
- Для профилактики обязательно ешьте продукты с высоким содержанием витамина С. Если кислые источники, такие как цитрусовые и помидоры, мешают, попробуйте яблоки, спаржу, ягоды, брокколи, капусту, дыню (мускусную дыню, дыню, арбуз), цветную капусту, киви, витаминизированные продукты (хлеб, крупы, крупы), темные листовые овощи (капуста, шпинат), перец (особенно красный сладкий перец) и картофель.
Добавки: Избегайте частого приема аспирина и других салицилатов, а также нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Вместо этого используйте ацетаминофен (тайленол) или растительное противовоспалительное средство для лечения легкой боли, но даже ацетаминофен может быть небезопасен для длительного использования. Не принимайте стероиды, если ваш врач не настаивает. Чтобы защитить слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, принимайте деглицирризинированную солодку (DGL), которая обладает прекрасными успокаивающими и целебными свойствами. Доза составляет одну половину чайной ложки порошка DGL или две таблетки экстракта DGL (медленно разжевывать) до или между приемами пищи. Вы можете продолжать принимать DGL, пока у вас есть симптомы.
Mind/Body Medicine: Прилагайте серьезные усилия, чтобы нейтрализовать стресс в своей жизни, практикуя здоровые методы управления стрессом, такие как дыхательные упражнения и медитация, обучение визуализации или гипнотерапии (или и то, и другое), чтобы вылечить язву, или пройдя курс биологической обратной связи. обучение. При необходимости внесите позитивные изменения во все, что в вашей жизни вызывает у вас наибольший стресс — в вашу работу, жизненную ситуацию или отношения.

Питание и рак желудка | Канадское онкологическое общество

У больных раком желудка часто возникают проблемы с приемом пищи и перевариванием пищи. Эти проблемы вызваны:

удалением всего или части желудка
удаление или повреждение желез, специализированных клеток и нервов желудка, влияющих на переваривание пищи
удаление или повреждение мышечных колец, контролирующих поступление пищи в желудок (называемый нижним пищеводным или сердечным сфинктером) и выход из желудка (называемый пилорическим сфинктером)
побочные эффекты химиотерапии или других видов лечения
потеря аппетита, вызванная самим раком
желудок не опорожняется должным образом, из-за чего вы чувствуете себя сытым дольше, чем обычно

Медицинская команда, включая зарегистрированного диетолога, может помочь вам поддерживать питание во время лечения и справиться с любыми побочными эффектами и изменениями аппетита. Диетолог является ключевым членом команды здравоохранения, который может дать рекомендации по правильному питанию, которое подходит именно вам.

Проблемы с питанием могут включать следующее.

Потеря веса является очень распространенной проблемой для людей с раком желудка. Опухоль желудка может вызвать закупорку, так что пища не может нормально пройти из пищевода в желудок или из желудка в кишечник. Это может затруднить прием пищи. Когда рак прогрессирует, способность организма использовать энергию из пищи изменяется. В результате энергия сжигается быстрее. Это повышенное потребление энергии в сочетании с более низким потреблением питательных веществ приводит к потере веса.

Существуют и другие факторы, которые могут привести к потере веса у людей с раком желудка:

У больных раком желудка часто наблюдается потеря аппетита, и им может не хотеться есть.
После операции по поводу рака желудка вы, возможно, не сможете есть большими порциями и можете чувствовать себя сытым после приема небольшого количества пищи. Обычно это связано с тем, какая часть желудка удаляется.
Оставшийся желудок или тонкая кишка могут не переваривать пищу должным образом или не поглощать жиры и питательные вещества из пищи. Это зависит от типа операции и того, какая часть желудка удаляется.
Демпинг-синдром может затруднить поддержание веса. Демпинг-синдром — это состояние, при котором пища или жидкость слишком быстро проходят через желудок и тонкую кишку. Демпинг-синдром может возникнуть при удалении части или всего желудка.

Важно поддерживать свой вес, даже если ваш аппетит изменился. Правильное питание помогает организму бороться с болезнью и справиться с последствиями лечения рака желудка.

Если потеря веса является проблемой, могут быть полезны следующие советы:

Не пропускайте приемы пищи. Старайтесь есть регулярно, даже если это всего несколько укусов.
Учитывайте каждый глоток, выбирая продукты и напитки с высоким содержанием белка и калорий. Добавляйте цельное молоко или сливки в приготовленные каши или супы, используйте соусы и подливки к мясу и овощам или добавляйте дополнительное количество масла или маргарина в картофель.
Если вы не хотите или не можете есть твердую пищу, пейте высококалорийные напитки с высоким содержанием белка (например, коктейли, смузи или коммерческие жидкие добавки) или ешьте полутвердую пищу (например, пудинг или йогурт). Также принимайте высококалорийные напитки с высоким содержанием белка между приемами пищи в небольших количествах.
Держите под рукой разнообразные питательные продукты с высоким содержанием белка и калорий, а также быстрые и легкие закуски, чтобы они были готовы к употреблению в любое время. Примеры включают молоко или молочные коктейли, готовые завтраки быстрого приготовления, мороженое, сыр и крекеры, кексы, арахисовое масло, яйца, орехи, йогурт и пудинги.

Если потеря веса становится значительной, медицинский персонал может предложить использовать зонд для кормления. Зонд для кормления представляет собой тонкую гибкую трубку, которую вводят в желудок или кишечник. После установки трубки через нее можно вводить жидкие пищевые добавки (так называемое энтеральное питание). Зондовое питание может помочь людям удовлетворить свои потребности в питании, когда им трудно есть или пить, особенно если они сильно похудели. Узнайте больше о зондах для кормления.

Вы можете чувствовать себя сытым даже после небольшого количества пищи. Это может произойти независимо от того, была ли у вас операция. Хирургия рака желудка уменьшает размер желудка и может вызвать рубцевание стенки желудка. Хирургия также может повредить блуждающий нерв, который расслабляет стенки желудка, когда пища попадает в желудок. Это улучшится по мере растяжения оставшейся части желудка или по мере того, как организм приспосабливается к изменениям в пищеварении. Даже без хирургического вмешательства ваш желудок может опорожняться гораздо медленнее, и вы дольше будете чувствовать себя сытым.

Если ощущение сытости после приема небольших порций является проблемой, могут быть полезны следующие советы:

Старайтесь есть небольшими порциями или перекусывать примерно 6 раз в день. Обычно это проще, чем пытаться есть 2-3 раза в день большими порциями.
Избегайте употребления жидкости во время еды, особенно газированных (шипучих) напитков. Эти жидкости могут быстро заполнить желудок. Пейте высококалорийные жидкости или жидкости с высоким содержанием белка между приемами пищи.
Ограничьте количество продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как цельнозерновой хлеб и крупы, потому что они, как правило, вызывают чувство насыщения быстрее, чем другие продукты.

У больных раком желудка часто возникают проблемы с получением достаточного количества витаминов и минералов. Это может быть связано с хирургическим вмешательством, при котором удаляется весь желудок или его часть, или с большой опухолью, из-за которой трудно есть. Ваша медицинская бригада может предложить способы, которые помогут вам получать нужное количество витаминов и минералов.

Витамин B12 важен для образования эритроцитов, а также для поддержания здоровья нервной и пищеварительной систем. Низкий уровень витамина B12 возникает после удаления всего желудка или его части и может привести к анемии. Клетки слизистой оболочки желудка (называемые париетальными клетками) вырабатывают вещество, называемое внутренним фактором, которое помогает организму усваивать витамин B12. Анемия, вызванная низким уровнем витамина B12, называется пернициозной анемией. Людям, перенесшим операцию по поводу рака желудка, часто назначают витамин B12 (в виде инъекций или перорально), чтобы предотвратить анемию.

Узнайте больше об анемии.

Железо — это минерал, который играет важную роль в производстве эритроцитов. Кислота в желудке помогает организму усваивать железо. Если вам предстоит операция по удалению желудка (так называемая гастрэктомия), уровень железа в вашем организме может снизиться. Уровень железа также может снизиться, если часть двенадцатиперстной кишки, где всасывается большая часть железа, удаляется во время гастрэктомии.

Низкий уровень железа может привести к анемии. Если у вас была гастрэктомия, вам могут дать препараты железа. Ваш диетолог также может посоветовать вам есть больше продуктов с большим количеством железа, таких как зеленые листовые овощи, красное мясо и рыба.

Кальций является важным минералом для построения крепких костей и зубов. Когда двенадцатиперстная кишка удаляется хирургическим путем, организм усваивает меньше кальция. Всасывание кальция также снижается при демпинг-синдроме, потому что содержимое желудка слишком быстро опорожняется в кишечник. Человек с раком желудка может не получать достаточного количества кальция из пищи. Низкий уровень кальция может привести к остеопорозу. Медицинская бригада может предложить вам принимать добавки кальция для лечения низкого уровня кальция.

Фолиевая кислота важна для образования эритроцитов. Низкий уровень фолиевой кислоты может возникать из-за того, что у людей с раком желудка могут быть проблемы со здоровым питанием. Изменения в структуре желудка и кишечника после операции могут изменить абсорбцию и переваривание фолиевой кислоты в организме. Недостаток фолиевой кислоты может привести к анемии. Ваша медицинская бригада может предложить вам принимать добавку фолиевой кислоты.

Вам также может потребоваться прием других витаминных и минеральных добавок, если вам удалили желудок. Соблюдение здоровой диеты часто не обеспечивает достаточного количества витаминов или минералов, если организм не может усваивать их должным образом из обычных продуктов. Медицинская команда может порекомендовать поливитамины, которые содержат много важных витаминов и минералов.

Медицинский персонал также может порекомендовать вам принимать коммерческие пищевые добавки. Коммерческие пищевые добавки являются хорошим источником калорий и питательных веществ и бывают разных вкусов и форм, включая готовый к употреблению напиток (похожий на молочный коктейль), порошок, пудинг и батончик. Они продаются в аптеках и продуктовых магазинах, и для их покупки не требуется рецепт врача. Некоторые провинциальные и частные планы медицинского страхования могут покрывать расходы при определенных условиях.

Узнайте больше о правильном питании во время и после лечения.

Американское онкологическое общество . После лечения рака желудка . 2017 : https://www.cancer.org/.
Американское общество клинической онкологии (ASCO) . Cancer.Net: рак желудка . 2020: https://www.cancer.net/.
Мемориальный онкологический центр имени Слоуна-Кеттеринга. Питание после резекции желудка . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: 2019.
.
Национальная комплексная онкологическая сеть .