Витилиго: причины, симптомы и рекомендации по лечению заболевания. Доктор Питер
- Справочник болезней
4 марта 2023
Витилиго — это патологическое состояние, связанное с нарушением пигментации кожи. Второе название патологии — болезнь белых пятен, поскольку у любого, кто страдает витилиго, на коже видны белые, лишенные пигмента четко очерченные пятна.
Витилиго — это безобидное и незаразное кожное заболевание, которое в большинстве случаев имеет хронический характер. Поражения кожи размножаются и увеличиваются с течением времени. Причины этого еще подробно не исследованы. Расстройство может быть связано с наследственной предрасположенностью и неправильной регуляцией иммунной системы.
Витилиго обычно не представляет проблемы со здоровьем, однако у многих пациентов симптомы неприятны с косметической точки зрения, особенно когда пятна появляются на лице и руках. Люди страдают от реакции окружающих на дефекты внешности и могут страдать от депрессии.
Причины
Точно неизвестно, что вызывает витилиго. Поразительно, однако, то, что болезнь чаще встречается в определенных семьях. Поэтому разумно предположить, что играют роль генетические факторы. Родители не передают своим детям непосредственно пигментные расстройства, а только предрасположенность к витилиго. Болезнь не обязательно должна возникать у всех. Если страдают близкие родственники, риск витилиго увеличивается.
Меланоциты, специализированные клетки кожи, ответственны за образование кожного пигмента меланина. Это придает коже оттенок, влияет на цвет волос и цвет глаз. Под воздействием солнечного света меланоциты производят больше меланина. Кожа приобретает загар и лучше защищена от УФ-лучей солнечного света. При витилиго меланоциты просто не производят меланин на некоторых участках кожи. Причина этого точно не известна. Различные результаты исследований позволяют использовать различные теории. Однако окончательных доказательств этих теорий до сих пор нет.
Аутоиммунная причина: Некоторые исследователи приходят к выводу, что витилиго относится к аутоиммунным заболеваниям.
Из-за сбоя иммунная система борется с собственными структурами организма, а именно с некоторыми белками на поверхности пигментных клеток (меланоцитов). В результате против меланоцитов образуются антитела и защитные клетки. Это может подавлять синтез меланина, поэтому появляются типичные беспигментные участки кожи.
Некоторые врачи поддерживают тезис о том, что физический или психологический стресс заставляет нервные клетки выделять определенные вещества, активизирующие иммунную систему. Таким образом, меланоциты могут быть разрушены (нейрогенная гипотеза).
Согласно иной теории, витилиго представляет собой нарушение клеточного метаболизма пигментной клетки. Таким образом, меланоциты разрушаются некоторыми ферментами и клеточными токсинами. (гипотеза аутоагрессии)
Сообщения пациентов предполагают, что существует связь между развитием витилиго и эмоциональным стрессом. Повреждения кожи или сильные солнечные ожоги также могут способствовать заболеванию. Белые пятна на коже чаще развиваются на участках кожи, которые сильно пострадали от давления или трения.
Витилиго также может возникать в связи с аутоиммунными заболеваниями, такими как дисфункция щитовидной железы, сахарный диабет 1 типа (диабет) или гипотиреоз.
Симптомы болезни
Витилиго может поражать все возрастные группы и все типы кожи. Подсчитано, что это заболевание встречается примерно у одного процента населения. В большинстве случаев она начинается в возрасте от 10 до 30 лет. В некоторых случаях витилиго связано с другими состояниями, такими как сахарный диабет и заболевания щитовидной железы.
У больных появляются кожные изменения в виде белых менее пигментированных или непигментированных пятен. Обычно они имеют неправильную форму. В принципе, может быть поражена любая часть тела. В большинстве случаев нарушение пигментации начинается на лице или руках и ногах.
Волосистая часть кожи и слизистые оболочки также могут быть поражены. Светлые пятна на коже в некоторых случаях также могут быть вызваны грибковыми инфекциями кожи или другими заболеваниями.
В случае кожных изменений всегда рекомендуется разъяснение врача.
Можно выделить разные формы заболевания. Одной из форм является гипопигментация, при которой снижается образование пигмента. Другая форма — депигментация, при которой пигментации нет вообще.
Локализованная форма витилиго. У некоторых больных депигментация остается ограниченной отдельными участками кожи (локализованная форма). В основном они появляются в местах, где есть шрамы от травм.
Генерализованная форма витилиго. Белые пятна также могут появиться на любом участке тела (генерализованная форма). Эта форма имеет две подформы:
Vitiligo vulgaris: эта наиболее распространенная форма витилиго характеризуется пятнами, распространяющимися по всей поверхности кожи. Также поражается волосистая кожа на бровях, голове и ресницах. Краситель меланин также отвечает за цвет волос, поэтому волосы в пораженной области белые.
Vitiligo acrofacialis: эта форма происходит от «facies» (лат.
«лицо») и «akren» (лат. «концы тела», такие как руки, ноги и нос). У больных этой формой витилиго пятна появляются преимущественно на лице. Белые области, часто напоминающие карты, особенно заметны в области вокруг глаз и рта. Также могут поражаться руки и ноги.
«лицо») и «akren» (лат. «концы тела», такие как руки, ноги и нос). У больных этой формой витилиго пятна появляются преимущественно на лице. Белые области, часто напоминающие карты, особенно заметны в области вокруг глаз и рта. Также могут поражаться руки и ноги.Структура кожи при витилиго обычно не изменена. Поверхность кожи остается неповрежденной. Только белый цвет отличает ее от нормальной пигментированной кожи. Редко вдоль пятен появляется красноватая кайма. Пятна у многих больных формируются симметрично на обеих сторонах тела.
Возможные осложнения и риски
Витилиго не заразно и не влияет на внутренние органы. Однако кожные изменения и связанный с ними внешний вид часто приводят к психическому напряжению. В некоторых случаях витилиго связано с другими заболеваниями. Это:
Недостаточная или сверхактивная щитовидная железа (гипотиреоз или гипертиреоз).
Сахарный диабет 1 типа (диабет).
Особая форма анемии (пернициозная анемия).
Воспалительные заболевания глаз (увеиты).
Диагностика
В большинстве случаев врач может увидеть изменения кожи, вызванные витилиго, невооруженным глазом. Дополнительные исследования служат для подтверждения диагноза.
Белые пятна как типичные симптомы обычно указывают на болезнь белых пятен. Тем не менее, сначала врач тщательно осмотрит пациента. Дополнительное обследование должно максимально надежно исключить любые другие причины.
Иногда светлые пятна появляются также после кожных грибковых поражений или в случае хронических кожных высыпаний (экземы). Врач расспрашивает пациента об обстоятельствах или ситуациях, при которых появились пятна. Заболевание может быть связано с тяжелыми солнечными ожогами, повреждениями кожи или эмоционально-напряженными ситуациями.
Также представляет интерес вопрос о том, встречались ли ранее случаи витилиго у родственников, так как это может быть признаком генетической предрасположенности.
Кожу можно осмотреть с помощью так называемой лампы Вуда.
Это делается с помощью ультрафиолетового света, который излучает определенную длину волны. Пятна витилиго при свечении становятся беловато-желтыми.
Врач берет образец ткани (биопсию) с участка кожи с изменением цвета. Под микроскопом видно, есть ли в клетках эпидермиса коричневый кожный пигмент (меланин). При витилиго пигментные клетки (меланоциты) обычно полностью отсутствуют. Иногда можно увидеть скопление клеток иммунной системы (лимфоцитов).
Кроме того, полезно обследование глаз. Витилиго иногда может поражать глаза.
Анализы крови также важны для диагностики. Это позволяет выявить любые сопутствующие заболевания, например, функциональные нарушения щитовидной железы или сахарный диабет.
Как лечить болезнь
Болезнь не лечится. Однако существуют различные лекарства и варианты терапии, которые можно использовать для стимуляции образования пигмента. В основном используется светотерапия (фототерапия). Для этого кожу обрабатывают источниками света, излучающими волны специальной длины.
Мази с действующим веществом кортизоном и другими веществами также должны воздействовать на больные участки дома. На депигментированной коже нет защиты от УФ-лучей солнца. Поэтому необходима хорошая защита от солнца.
Кожа больше не защищена естественным образом от ультрафиолетовых лучей, когда пигмент кожи больше не вырабатывается. Пораженные участки кожи не становятся коричневыми под воздействием солнечных лучей. Это делает белые пятна еще более заметными, потому что увеличивается контраст с окружающей кожей.
Поэтому рекомендуется достаточная защита от солнца. Средствами выбора являются кремы, обладающие высоким солнцезащитным фактором UV-B с дополнительной защитой от лучей UV-A. Одежда также защищает кожу. Следует избегать длительного пребывания под прямыми солнечными лучами.
Внимание!
Информация на сайте не является руководством по самолечению. Все материалы носят справочный характер и не заменяют визита к врачу. При появлении любых симптомов необходимо обращаться к специалисту.
Литература:
Hann S.K., Chun W. Autocytotoxic hypothesis for the destruction of melanocytes as the cause of vitiligo / Hann S.K., Nordlund J. // Blackwell Science Ltd. — Oxford, 2000.
Altmeyer, P. et al.: Vitiligo, unter: www.altmeyers.org
Moll, I.: Duale Reihe Dermatologie. Georg Thieme Verlag, 8. Auflage, 2016
Sterry, W. et al.: Checkliste Dermatologie. Georg Thieme Verlag, 7. Auflage, 2014
Гипопигментация — потеря природного пигмента
Нарушение пигментации не всегда ведет к образованию темных пигментных пятен различной формы. Бывает так, что подобное нарушение приводит к образованию совершенно иного патологического процесса, который характеризуется образованием белых пятен на коже. Этот процесс называется гипопигментацией, при которой происходит потеря природного пигмента. У этой патологии имеется собственная симптоматика, проявления и причины возникновения.
Поговорим о том, чем могут являться белые пятна.
1. Появление белых пятнен характеризует вспыхнувшая активность так называемого «солнечного грибка». Это не что иное, как отрубевидный лишай. Возбудителем этого вида лишая однозначно является дрожжевой грибок Pityrosporum, имеющий три основные формы. Его активность, как правило, наблюдается на коже людей, больных сахарным диабетом, онкологическими заболеваниями или туберкулёзом. В группе риска находятся беременные. В результате деятельности данного грибка образуются белые пятна, постепенно увеличивающиеся в размерах.
2. Второй причиной появления белых пятен считаются серьезные нарушения внутренних процессов, к которым относят аутоиммунные заболевания, нарушение стабильности гормонального фона, ухудшение функционирования щитовидной железы, попадание в организм вирусов. Сюда же можно отнести и сильный стресс, который, как известно, приводит к дисбалансу гормонального фона.
3. Существуют внешние причины появления белых пятен, среди которых выделяют чрезмерное увлечение загаром, инсоляцию, чувствительность кожи к различным компонентам косметических и бытовых средств.
4. Белые пятна на коже могут быть вызваны деятельностью вируса. В этом случае они будут следствием прогрессирующего дерматологического заболевания под называнием розовый лишай Жибера. Причиной вспыхнувшей деятельности лишая служит целый ряд негативных факторов, как внешних, так и внутренних. Это может быть ослабление иммунитета, попадание в организм инфекции, следствие бушующей в организме аллергической реакции и даже перегрев и переохлаждение. Пятна при лишае Жибера группируются, в основном, на груди, спине и шее и нередко сопровождаются зудом, шелушениями, иногда болезненными ощущениями.
5. Еще одной причиной возникновения белых образований, особенно на лице, является один из видов питириаза — белый лишай. Образования при этом заболевании, вызванном деятельностью бактерии Malassezia или стрептококками (в таком случае форма белого лишая будет именоваться стафилострептодермией), имеют различный диаметр (до 5 см) и со временем разрастаются и сливаются в более крупные.
На них с большой долей вероятности можно обнаружить небольшие чешуйки.
6. Белые пятна могут быть следствием хронического заболевания под названием витилиго, поражающего кожу по всему телу. Это заболевание не сопровождается какими-либо дискомфортными ощущениями, например зудом или жжением.
7. Обесцвечивание кожного покрова также может быть следствием дерматологического состояния под названием лейкодерма. Обычно она возникает в результате инфекционного заражения или контакта с токсичными веществами. Однако нельзя исключать и врождённые иммунные отклонения. Сюда же можно отнести разновидность лейкодермы — гипомеланоз, при котором меланин замедлен в своем формировании на генетическом уровне.
Белые пятна на коже – причины и лечение
В последнее время вы замечали на коже маленькие белые точки? Хорошо, это может указывать на кожное заболевание. Но пусть вас не пугают эти точки. Проконсультируйтесь с дерматологом и узнайте, что такое белые точки на коже, что их вызывает и как удалить белые точки на коже.
Беспокоитесь о состоянии своей кожи? Свяжитесь с лучшим из наших специалистов по коже в Пуне. Для лечения кожи запишитесь на прием к нашим дерматологам рядом с вами. +912071177333
Хотя чтение этого блога может помочь, обратитесь за конкретным советом к опытному дерматологу, чтобы узнать, что означают эти белые пятна в вашем случае.
Содержание
Причины белых пятен на коже | Лечение белых пятен на коже
Означают ли белые точки на коже рак?
Обратитесь в Clear Skin за лечением белых пятен на коже
Причины появления белых пятен на коже | Белые пятна на коже Лечение- Атопический дерматит
Атопический дерматит представляет собой воспаление кожи.
Хотя это в основном наблюдается у младенцев, оно может появиться у людей любого возраста. Дерматит обычно проявляется красными пятнами, бугорками или шишками. Однако после заживления они оставляют белые пятна. Обычно дерматологи назначают лекарство в зависимости от тяжести заболевания.
Чрезмерное пребывание на солнце может вызвать шелушение кожи через несколько дней после воздействия. Шелушение кожи может привести к появлению маленьких белых точек или пятен на коже груди, рук и спины. Соответственно, вы можете ежедневно увлажнять кожу и наносить солнцезащитный крем перед выходом на улицу.
Продукты с высоким содержанием витамина А, такие как вареные яйца, морковь, манго и т. д., могут помочь предотвратить солнечные ожоги. Увлажненная кожа менее склонна к шелушению и появлению пятен.
- Микоз
Микоз – это грибковая инфекция, известная также как отрубевидный лишай или отрубевидный лишай. Он имеет зудящие белые пятна и может также распространяться на другие части тела.
Прописанная дерматологом противогрибковая мазь может облегчить состояние. В некоторых случаях также могут помочь шампуни, гели и мыло.
Заразное состояние. Таким образом, чтобы избежать его распространения, пострадавший должен избегать совместного использования одежды и полотенец с другими членами семьи.
- Витилиго
Витилиго вызывает большие белые пятна на коже или во рту. О причинах витилиго известно немногое. Но многие считают, что это результат генетической мутации или аутоиммунного заболевания, когда организм атакует свои меланоциты.
Некоторые возможные методы лечения включают фототерапию, иммунодепрессанты и лекарства, такие как кортикостероиды. Тем не менее, вы должны проконсультироваться с дерматологом, чтобы узнать, что подходит для вашего случая.
Белые пятна с неровными краями, разного цвета или текстуры могут свидетельствовать о немеланомном раке кожи.
Тем не менее, вы не должны спекулировать или делать поспешные выводы. Свяжитесь с опытным дерматологом и диагностируйте состояние, чтобы узнать, связаны ли эти белые пятна с раком.
Если вы столкнулись с большими белыми пятнами или маленькими белыми точками на коже, посетите Clear Skin. Мы команда дерматологов с более чем тридцатилетним опытом лечения кожных заболеваний и более одного миллиона пациентов.
Наши дерматологи обеспечивают индивидуальное лечение и проводят комплексную диагностику, чтобы предложить различные методы лечения. Наши варианты лечения включают лазер, УФ-терапию, лекарства, хирургию и т. д. Мы определяем конкретный курс лечения на основе диагноза и состояния пациента. Нажмите здесь, чтобы связаться с нами.
Для лечения состояния кожи свяжитесь с одним из наших лучших дерматологов в Пуне. Вы также можете позвонить по телефону +912071177333, чтобы записаться на прием в одну из наших кожных клиник рядом с вами.
Витилиго > Информационные бюллетени > Йельская медицина
Обзор
Если вы слышали о фотомодели Винни Харлоу, возможно, вы уже знакомы с заболеванием кожи, которым страдает от 0,5 до 1 % населения во всем мире.
Это происходит, когда кожа теряет свой пигмент (окраску), в результате чего на коже появляются белые пятна, которые иногда могут покрывать все тело. В то время как Харлоу обрел славу, для подавляющего большинства людей с витилиго это не так.
«Многие, если не большинство, люди с витилиго стесняются себя, — говорит Бретт Кинг, доктор медицинских наук, дерматолог из Йельского университета. «Чувства варьируются от смущения до клинической депрессии».
«Когда витилиго очень заметно, пациенты часто сообщают, что люди избегают прикасаться к ним даже в повседневных делах, таких как рукопожатие или обмен денег в ресторане», — говорит доктор Кинг.
Хотя лекарства от витилиго не существует, надежда есть.
В Yale Medicine Dermatology доктор Кинг проводит исследования по использованию нового класса лекарств для лечения этого расстройства.
Что такое витилиго?
Витилиго — это заболевание, при котором участки кожи теряют свой цвет, в результате чего появляются белые пятна. В некоторых случаях большая часть (или вся) кожа становится белой.
Окрашивание кожи, волос и глаз происходит от пигмента меланина. Он связан с аминокислотой и вырабатывается меланоцитами, пигментными клетками кожи, расположенными в эпидермисе (внешнем слое кожи). У людей с более темным оттенком кожи меланина в коже больше, чем у людей со светлой кожей.
Витилиго возникает, когда иммунная система организма атакует (и разрушает) меланоциты. «Когда клетки кожи, вырабатывающие пигмент, разрушаются, у людей появляются белые пятна, что приводит к психологическому и социальному дистрессу», — говорит доктор Кинг.
Какие части тела подвержены витилиго?
Может появиться на любом участке тела.
Кого поражает витилиго?
Витилиго может поразить любого, но оно более заметно у людей с более темной кожей. Примерно у половины людей с витилиго оно развивается в возрасте до 20 лет.
Каковы причины витилиго?
Витилиго является аутоиммунным заболеванием, и то, разовьется ли это заболевание у человека, зависит от комбинации генетических и других факторов. «У людей с витилиго также могут быть другие иммунные расстройства, такие как псориаз, очаговая алопеция и заболевания щитовидной железы. Некоторые люди сообщают о развитии витилиго после физической травмы или психологического стресса, но неясно, вызывают ли такие события витилиго», — говорит доктор Кинг.
Как диагностируется витилиго?
Если у вас изменился цвет кожи, запишитесь на прием к дерматологу или лечащему врачу, который соберет вашу историю болезни и визуально осмотрит вашу кожу.
Как лечить витилиго?
Витилиго не наносит вреда организму. Лечение, которое различается по эффективности, обычно предназначено для восстановления цвета пораженных участков кожи. Ниже приведены некоторые методы лечения, которые дерматологи могут использовать для лечения пациентов с витилиго:
- Светотерапия: Также называемая фототерапией, депигментированные участки кожи подвергаются воздействию света с особой длиной волны, обычно узкополосного ультрафиолета B, что способствует репигментации кожи. Может потребоваться лечение два-три раза в неделю на срок до года. до того, как произойдет значительная, хотя часто и неполная, репигментация.
- Местная терапия: Топические стероиды и топические ингибиторы кальциневрина иногда эффективны для восстановления пигмента при поражении небольших участков кожи витилиго. Однако в случае местных стероидов существует риск атрофии или обвисания кожи, истончения или появления растяжек при слишком длительном применении.
- Отбеливающие процедуры: Когда лечение для достижения репигментации оказывается безуспешным, иногда пациенты с витилиго решают удалить или депигментировать существующий кожный пигмент, чтобы их белые пятна сливались и были менее заметны. Единственная одобренная FDA терапия для лечения витилиго — это депигментирующий агент под названием монобензон. «Иногда мы используем это для депигментации небольших участков кожи, которые вызывают у людей беспокойство, например их лицо», — говорит доктор Кинг.
Опять же, успех всех этих методов лечения может быть разным. Обычно требуется много месяцев лечения, прежде чем врачи начинают понимать, какой результат будет достигнут. И даже при наличии хороших результатов может потребоваться продолжение лечения для предотвращения рецидива заболевания.
Что делает подход Yale Medicine к лечению витилиго уникальным?
Наши врачи являются ведущими специалистами в области дерматологии и проводят исследования трудноизлечимых кожных заболеваний, таких как витилиго.