Менструация что это: Что такое менструация?

Почему у девушек идут месячные

Что такое месячные у девушек?

Менструация, или месячные, – это период менструального цикла женщины, когда происходит отторжение «старого» слоя слизистой оболочки (эндометрия) матки. Этот процесс сопровождается истечением из полости матки так называемой менструальной жидкости, в которой значительную часть составляет кровь.

Большинство девушек и женщин во время менструации испытывают целый комплекс неприятных ощущений: боль внизу живота, в пояснице, набухание и болезненность груди, слабость и вялость и др. Эти проявления вызваны главным образом гормональными изменениями в организме и зачастую являются нормальными.¹

Когда идут месячные у девушек

Первые менструации (менархе) у молодых девушек начинаются в возрасте 11–14 лет. Этот процесс свидетельствует о том, что девочка вступила в период полового созревания. Иногда месячные приходят и немного позже (в 15–16 лет). Такая задержка – тоже нормальное явление, которое не должно заставлять волноваться и переживать. Следующая менструация после первой обычно случается не в следующем месяце, а через 2–3. Почему так происходит? Дело в том, что гормональный фон организма девушки стабилизируется еще приблизительно в течение года после менархе. Когда менструации станут регулярными, установится цикл (время от предыдущего кровотечения до следующего), который равен примерно 28 дням (±7 дней). Сами месячные могут длиться от 2 до 7 дней. Не стоит волноваться, если однажды месячные идут чуть дольше, чем обычно. По любым вопросам тебя может проконсультировать врач-гинеколог. Он расскажет, почему у девушек месячные могут начинаться не вовремя.

Менструации сопровождают женщину на протяжении всей жизни и заканчиваются только в период так называемой менопаузы – в возрасте от 40 до 55 лет. Это связано с угасанием репродуктивной функции: изменением гормонального фона и прекращением выработки яйцеклеток яичниками.

Когда месячные отсутствуют?

Месячные отсутствуют у девушек не только до начала полового созревания и после менопаузы. Они могут временно прекращаться и у здоровых женщин репродуктивного возраста. Во-первых, отсутствие менструации может быть первым признаком беременности. В этот период из оплодотворенной яйцеклетки в матке девушки развивается будущий малыш, а новых яйцеклеток не образуется. Во-вторых, менструации могут не начинаться еще несколько месяцев после родов, в период кормления ребенка грудью. Оба этих процесса связаны с тем, что организм запускает механизмы, препятствующие повторной беременности в течение некоторого времени.

Кроме того, месячные у девушки могут прекращаться или становиться нерегулярными из-за различных проблем со здоровьем (заболеваний матки, яичников, нарушений в работе надпочечников, щитовидной железы и др.), а также сильных стрессов, резкой потери массы тела (более четверти по отношению к возрастной норме)², серьезных физических нагрузок и др. Если при устоявшемся цикле месячные прекратились, девушке рекомендуется обратиться к гинекологу.

Литература

Буданов П. В.
Лечение предменструального синдрома: современные представления и перспективы
Первый московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова, Москва
Трудный пациент. 2012; 10(2-3): 18-22
https://cyberleninka.ru/article/n/lechenie-predmenstrualnogo-sindroma-sovremennye-predstavleniya-i-perspektivy/viewer
Борисенко М.Ю., Уварова Е.В., Батырова З.К.
Клинико-патогенетические особенности вторичной аменореи у девочек-подростков при нормогонадотропинемии (аналитический обзор)
ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им.акад.В.И.Кулакова» Минздрава России, Москва
Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2014; 3: 23-35

Что такое менструальный цикл женщины?

Ведущая:
Сегодня в нашей программе мы поговорим о том, в каком возрасте у девочки должна начаться менструация, в течение какого времени цикл должен установиться, в чем причина болезненных менструаций, на какие симптомы надо обращать внимание, сразу показываться врачу.

Ведущая:
Здравствуйте, уважаемые телезрители. В эфире программа «Наши дети» и я, ее ведущая, Анна Березина.

Менструальный цикл — это целый комплекс процессов, происходящих в разных органах и системах женского организма. Сегодня о том, как менструация должна проходить в норме, какие причины могут вызвать сбой цикла и на что нужно обратить внимание, мы поговорим с нашей гостей, врачом акушером-гинекологом высшей категории Евгенией Михайловной Назимовой.

Здравствуйте, Евгения Михайловна, добро пожаловать в нашу программу. Прежде, чем мы начнем нашу беседу, я бы хотела обратиться к вам, уважаемые телезрители: если вам интересна данная тема, звоните к нам в студию по телефону 363-44-34, код Москвы 495.

Евгения Михайловна, хотелось бы начать нашу беседу с такого вопроса. Вообще, что такое менструальный цикл, что такое месячные, одно ли это и то же?

Назимова Евгения Михайловна, врач-гинеколог:
Менструальный цикл — это период в жизни женщины, который обычно равняется 28-30 дням, и который отсчитывается от первого дня одних месячных до первого дня других месячных. Многие женщины обычно считают, что менструация, критические дни и менструальный цикл — это все одно и то же. Но это не так. Менструация — это небольшой период менструального цикла, который заключается в том, что отторгается кровь вместе с эндоментрием — слизистой оболочкой матки, — и как раз вот происходит такое очищение матки. Это является своеобразным концом менструального цикла, после чего начинается следующий менструальный цикл. То есть длительность менструации у нас около 4-5 дней в среднем, а длительность менструального цикла гораздо длиннее — 28-30 дней в среднем.

Ведущая:
Вообще, какие на первом приеме акушер-гинеколог, вообще гинеколог спрашивает у девушки, которая пришла на прием. Вот к чему ей быть готовой, чтобы не думать и не вспоминать, какой у нее цикл и сколько дней и так далее?

Назимова Евгения Михайловна, врач-гинеколог:
Стандартные вопросы: сначала задается обычно, когда впервые пришли месячные, то есть с какого возраста началась менструальная функция. Второй вопрос — это длительность самого менструального цикла, как раз вот длительность периода от первого дня одних месячных до первого дня других месячных. Желательно, конечно, чтобы каждая девушка, женщина вели так называемый менструальный календарик, то есть отмечали каждый месяц, когда месячные начинаются, сколько дней они идут и соответственно, тогда врач или сама девушка может четко определить, какова длительность ее цикла и стандартный ли это цикл. То есть каждый месяц в идеале число должно получаться одинаковое. То есть каждый месяц, допустим, 28 дней или 30. Потом спрашивается длительность самих менструаций, объем менструальной крови, которую теряет девушка, может быть какие-то проблемы, болезненность, какие-то симптомы, которые сопровождают менструацию. То есть такие стандартные вопросы.

Ведущая:
Евгения Михайловна, вы наверное как практикующий врач, наверняка сталкивались с такой проблемой, что девушки молодые приходят на прием и многие вещи, казалось бы обычные, которые должна знать каждая молодая девушка, не знает.

Допустим, сколько лет должно быть, когда правильно должна начаться менструация, какие здесь отклонения на самом деле следует обращение к врачу?

Назимова Евгения Михайловна, врач-гинеколог:
Стандартный возраст начала менструации — первая менструация называется менархи — вот стандартный возраст менархи 12-14 лет. Но в наше время немножечко наблюдается некоторая акселерация, поэтому часто встречается возраст начала менструации 11-12 лет. Но это считается пределом нормы, в общем-то патологией это не является. Но если у девушки менструации нет до 16-ти лет, или они начинаются раньше, чем в 11 лет — это всегда повод для беспокойства. Мама должна обратить внимание на это и обязательно обратиться к врачу. Потому что очень часто — ну, когда рано приходят месячные, может мама еще как-то и обращают, естественно, внимание, все-таки это ненормально считается, а если, допустим, в 16-17 лет нет месячных, встречаются даже такие ситуации, когда даже врачи не считают это проблемой и говорят: Ну ничего страшного, подождете, до 20-ти лет все наладится само собой.

Это неправильно, потому что зачастую в такой ситуации, когда все-таки женщина молодая 20-летняя обращается к врачу, оказывается, что лечение начинать уже достаточно поздно и не все можно поправить. То есть есть ситуации, когда уже что-то безвозвратно утеряно, какие-то сроки.

Ведущая:
Вот в течение какого времени этот цикл, менструальный цикл должен установиться и быть цикличным, приходить в определенное время.

Назимова Евгения Михайловна, врач-гинеколог:
В идеале, конечно, в течение нескольких месяцев, ну до года максимум. То есть считается, если в течение первого года от момента первой менструации цикл не восстановился, не нормализовался, то это уже тоже повод для того, чтобы обратиться к врачу. Но надо сказать, что не стоит так уж стремиться к идеальной какой-то цифре менструального цикла. То есть допускаются отклонения в длительности менструального цикла в пределах трех дней. То есть если у вас цикл 28, 29, 30 дней — то это нормально.

Не обязательно, чтобы каждый месяц было четко 28 или четко 30 дней. А если уж конечно колебания довольно значительные — неделя, 5 дней, неделя, больше, то это конечно повод для того, чтобы обратиться.

Ведущая:
А если например, такая цифра как 21 — это считается нормой?

Назимова Евгения Михайловна, врач-гинеколог:
стандартный менструальный цикл должен укладываться в рамки 23-35 дней. Но в принципе, если мы видим девушку с 21-дневным циклом, но регулярным, без каких либо патологических симптомов, мы посмотрели ее, провели обследование, не нашли никаких проблем, то в общем-то, мы можем прийти к выводу, что это ее норма может быть какого-то конкретного периода ее жизни, может быть с течением времени это все выровняется и будет более длительный цикл.

Месячные, менструальный цикл, предменструальный синдром и лечение

Менструация — это отслоение слизистой оболочки матки, распадающееся на кровь. Затем эта кровь покидает тело через влагалище. Его также называют периодом.

Месячные обычно длятся около 3–7 дней. В это время у менструирующей женщины идет кровь из влагалища. Они также могут испытывать другие симптомы, такие как судороги.

Менструация прекращается, когда женщина беременна, поэтому менструация означает, что женщина не беременна. Это также знаменует собой начало нового менструального цикла. Это цикл фертильности, который затрагивает большинство женщин с подросткового возраста до менопаузы, когда прекращаются менструации.

В этой статье вы узнаете больше о том, что такое менструация, когда она начинается, о фазах менструального цикла и о том, как ими управлять.

Заметка о сексе и гендере

Пол и гендер существуют в спектрах. В этой статье термины «мужской», «женский» или оба будут использоваться для обозначения пола, назначенного при рождении. Кликните сюда, чтобы узнать больше.

Менструация происходит, когда слизистая оболочка матки отторгается, превращаясь в кровь. Затем эта кровь вытекает из организма через влагалище. Его также называют периодом.

Месячные происходят из-за менструального цикла. Это повышение и понижение уровня гормонов, таких как эстроген и прогестерон, которые влияют на женскую фертильность в течение примерно 21–35 дней.

Пик фертильности приходится примерно на середину цикла, когда происходит овуляция, когда яичники выпускают яйцеклетку. Это заставляет слизистую оболочку матки утолщаться, готовясь к потенциальной беременности. Если сперматозоиды не оплодотворяют яйцеклетку, матка сбрасывает эту оболочку, и цикл начинается снова.

Продолжительность чьего-то цикла, продолжительность менструаций и день овуляции варьируются от человека к человеку. Иногда она также меняется от цикла к циклу.

Первая менструация указывает на начало менструального цикла. Врачи называют это менархе. У большинства женщин это происходит в возрасте 9–15 лет, при этом средний возраст составляет 12,4 года.

Месячные — это один из признаков полового созревания, который является началом пути к половой зрелости. Это, вероятно, означает, что можно забеременеть.

Однако человек может забеременеть с первой овуляции, что означает возможность забеременеть до первой менструации.

Другие признаки полового созревания включают:

скачки роста
увеличение жира на бедрах, бедрах и ягодицах
рост волос на теле, особенно на ногах и под мышками
рост волос на лобке

9 9 Большинство молодых у людей грудь развивается примерно за 2,5 года до менархе. Если у человека не наступает первая менструация в течение 5 лет после развития груди, врачи считают это задержкой менархе.

Узнайте больше о первом периоде и о том, чего ожидать.

Поделиться на Pinterestby Diego Sabogal

Врачи обычно делят менструальный цикл на две отдельные фазы.

Фолликулярная фаза

В последние несколько дней менструации гипофиз стимулирует выработку фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Это запускает развитие яиц в яичниках.

Затем лютеинизирующий гормон стимулирует выход яйцеклетки из яичников в фаллопиевы трубы. Слизистая оболочка матки начинает утолщаться, чтобы подготовиться к потенциальной беременности.

Человек становится беременным, когда сперма самца оплодотворяет яйцеклетку. Сперматозоиды могут жить в половых путях несколько дней, поэтому возможно забеременеть до и немного после овуляции.

Овуляция не всегда предсказуема и может произойти рано или поздно. Таким образом, теоретически возможно забеременеть в любой момент менструального цикла.

Лютеиновая фаза

После овуляции начинается лютеиновая фаза. Если сперма оплодотворяет яйцеклетку, она проходит по фаллопиевой трубе и попадает в матку, где пытается внедриться в слизистую оболочку матки.

Если сперматозоид не оплодотворит яйцеклетку, она попадет в матку. Затем слизистая оболочка отторгается, распадаясь на кровь и унося с собой неоплодотворенную яйцеклетку.

Менструальный цикл обычно длится около 5 дней, с обильными выделениями в первые 2 дня. Объем кровопотери обычно составляет около 5–12 чайных ложек.

Когда начинается менструация, это знаменует собой начало новой фолликулярной фазы, и цикл начинается снова.

В дополнение к кровотечению, у женщин перед менструацией может наблюдаться ряд симптомов, известных как предменструальный синдром (ПМС). Они могут действовать как признаки того, что период вот-вот начнется.

ПМС бывает разным, и не у всех он бывает. If they do, they may have any of the following:

cramping and pain
diarrhea
bloating
breast swelling, soreness, or tenderness
headache
fatigue
mood changes
food cravings
lower боль в спине

Важно отметить, что сильная боль во время менструации не является нормой и может сигнализировать о наличии основного заболевания. Точно так же серьезные изменения настроения или депрессия, возникающие только перед менструацией, также нетипичны для ПМС. Человек должен обратиться к врачу, если это произойдет.

Узнайте больше о признаках приближения месячных.

Существует множество способов справиться с менструацией с помощью различных продуктов, которые люди могут использовать для сбора или поглощения крови. Они включают:

Одноразовые менструальные изделия

Гигиенические прокладки или салфетки: Это тонкие впитывающие прокладки или салфетки, которые кто-то кладет под нижнее белье и регулярно меняет. Они бывают разных форм, размеров и толщины, чтобы удовлетворить чьи-то потребности.
Тампоны: Это цилиндрические тампоны из абсорбирующего материала, которые человек вводит во влагалище. Они также бывают разных размеров и впитывающей способности.

Многоразовые менструальные изделия

Тканевые прокладки: Они аналогичны гигиеническим прокладкам, но состоят из таких тканей, как хлопок или фланель. Человек закрепляет их внутри нижнего белья и меняет так же, как гигиенические прокладки, но вместо того, чтобы выбрасывать их, человек может стирать и использовать их повторно из месяца в месяц.
Нижнее белье многоразового использования: Эти предметы одежды аналогичны обычному нижнему белью, но имеют встроенный абсорбирующий слой материала. Люди могут стирать их так же, как обычное нижнее белье, и использовать повторно. Их также называют «периодическими трусиками».
Менструальные чаши: Менструальные чаши — это маленькие силиконовые чаши, которые женщина вводит во влагалище. Вместо того, чтобы впитывать кровь, чаша улавливает кровь. Затем человек выливает кровь и снова вводит ее. Когда период заканчивается, они могут стерилизовать чашу и повторно использовать ее в течение следующего периода.
Одеяло: Это большие куски ткани, которые люди кладут между ног во время сна. Люди могут стирать и использовать их повторно в каждом цикле.

При использовании средства для менструации люди всегда должны следовать его инструкциям. Это снизит вероятность утечек.

Нерегулярные менструации возникают, когда менструальный цикл намного короче, длиннее или более изменчив, чем обычно.

В некоторой степени вариации цикла являются обычным явлением, особенно в период полового созревания или перименопаузы. В то время как организации здравоохранения часто называют 28 дней средней продолжительностью цикла, согласно исследованию 2020 года, только около 16% людей имеют менструальный цикл такой длины.

Чтобы получить медицинский диагноз нерегулярных менструаций или олигоменореи, менструации должны быть с интервалом более 35 дней или происходить менее 4–9 раз в год.

Различные факторы могут вызывать нерегулярные менструации. К ним относятся:

стресс или тревога
изменение метода контроля над рождаемостью
гормональный дисбаланс
нарушение свертываемости крови
доброкачественные новообразования, такие как миома матки, полипы эндометрия и рубцевание
лекарства
инфекции матки
рак слизистой оболочки матки или рак шейки матки

Всем, кого беспокоят нерегулярные месячные, следует обратиться к врачу.

Что такое аменорея?

Аменорея — это полное прекращение менструаций. Это ожидается во время беременности и грудного вскармливания. У некоторых людей также прекращаются месячные, если они начинают использовать гормональный метод контроля над рождаемостью.

Многие другие факторы также могут вызывать остановку месячных. Среди них:

стресс
быстрая потеря веса
интенсивные физические нагрузки
расстройства пищевого поведения
некоторые лекарства
состояния, влияющие на уровень гормонов, такие как синдром поликистозных яичников
состояния или методы лечения, влияющие на функцию яичников лучевая терапия

Месячные не требуют лечения, но домашний уход может помочь справиться с любыми симптомами ПМС. Люди могут попробовать:

Обезболивающие: При менструальных болях и дискомфорте могут быть эффективны отпускаемые без рецепта обезболивающие. Это может быть ацетаминофен (тайленол), ибупрофен или аспирин.
Упражнения: Упражнения могут помочь уменьшить дискомфорт и боль до и во время менструации.
Методы релаксации: Они могут включать дыхательные упражнения, массаж и прием лекарств. Некоторые считают йогу полезной для облегчения боли и стресса.
Термическая обработка: Прикладывание грелки к животу может уменьшить дискомфорт. Теплые ванны также могут помочь, обеспечивая как расслабление, так и мягкое тепло.
Контрацепция: Гормональные контрацептивы могут уменьшить многие симптомы, связанные с менструацией, включая боль. Выстилка матки будет тоньше, что приведет к меньшему сокращению во время менструации.

Беременность наступает, если сперматозоиды мужчины достигают яйцеклетки в маточной трубе. Если сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку и успешно внедряется в матку, она может начать расти и развиваться. Как только это произойдет, у женщины прекратится менструация, пока длится беременность.

Однако, несмотря на то, что менструации прекращаются, у многих во время беременности возникают небольшие кровотечения или мажущие выделения, в том числе примерно в то время, когда у них обычно может начаться менструация.

Кровотечение во время беременности может происходить по нескольким причинам. Это может быть признаком имплантации, гормональных сдвигов или иногда потери беременности. Женщина должна немедленно обратиться к врачу, если она беременна и испытывает то, что похоже на менструацию.

Как правило, менструация означает, что женщина не находится в фертильной фазе своего цикла и, следовательно, еще не может забеременеть. Однако есть исключения.

Сперматозоиды могут жить в половых путях до 5 дней. Если у кого-то происходит ранняя овуляция, он может прожить достаточно долго, чтобы оплодотворить яйцеклетку.

Люди также могут ошибочно принять за менструацию другие типы вагинальных кровотечений, например, кровотечение, вызванное заболеванием. Следовательно, кровотечение не всегда является гарантией того, что кто-то не находится в фертильной фазе цикла.

Менструация – это отслоение слизистой оболочки матки, в результате чего кровь течет из влагалища. Обычно он длится около 3–7 дней. Это знаменует собой начало нового менструального цикла, который представляет собой естественное колебание гормонов и фертильности, которое испытывает большинство женщин от полового созревания до менопаузы.

Наличие менструации означает, что женщина не беременна, но может забеременеть в будущем. Это может произойти в любой момент перед овуляцией, когда яичники выпускают яйцеклетку. Беременность, кормление грудью и некоторые заболевания могут остановить овуляцию, вызывая нерегулярные или отсутствующие менструации.

Людям с сильной болью, кровотечением или симптомами ПМС следует обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Менструальный цикл — Проблемы женского здоровья

ЗДОРОВАЯ ЖИЗНЬ

Джессика Э. Маклафлин

, доктор медицинских наук, Медицинский университет Южной Каролины

Полный обзор/редакция, апрель 2022 г.

ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ

ПОЛУЧИТЕ БЫСТРЫЕ ФАКТЫ

Тематические ресурсы

Менструация – это отторжение слизистой оболочки матки (эндометрия), сопровождающееся кровотечением. Это происходит примерно ежемесячно циклами на протяжении всей репродуктивной жизни женщины, за исключением периода беременности. Менструация начинается во время полового созревания Половое созревание у девочек Половое созревание представляет собой последовательность событий, в ходе которых происходят физические изменения, приводящие к появлению взрослых физических характеристик и способности к воспроизведению. Эти физические изменения регулируются изменениями… читать далее (при менархе) и навсегда прекращаются при менопаузе. В течение нескольких лет до и сразу после менопаузы уровень эстрогена сильно колеблется, менструации становятся нерегулярными.

По определению, менструальный цикл начинается с первого дня кровотечения, который считается 1-м днем. Цикл заканчивается непосредственно перед следующей менструацией. Менструальный цикл обычно составляет от 24 до 38 дней. Только у 10-15% женщин цикл длится ровно 28 дней. Кроме того, не менее чем у 20% женщин циклы нерегулярны. То есть они длиннее или короче нормального диапазона. Обычно циклы наиболее изменчивы, а интервалы между менструациями самые длинные в годы сразу после начала менструации (менархе) и перед менопаузой.

В норме менструальные кровотечения длятся от 4 до 8 дней. Кровопотеря во время цикла обычно составляет от 1/5 до 2 1/2 унций. Гигиеническая прокладка или тампон, в зависимости от типа, могут вместить до унции крови. Менструальная кровь, в отличие от крови, полученной в результате травмы, обычно не сворачивается, если кровотечение не очень сильное.

Менструальный цикл регулируется гормонами. Лютеинизирующий гормон и фолликулостимулирующий гормон, вырабатываемые гипофизом, способствуют овуляции и стимулируют яичники к выработке эстрогена и прогестерона. Эстроген и прогестерон стимулируют матку и молочные железы, чтобы подготовиться к возможному оплодотворению.

VIDEO

The menstrual cycle has three phases:

Follicular (before release of the egg)
Ovulatory (egg release)
Luteal (after egg release)

Изменения во время менструального цикла

Менструальный цикл регулируется сложным взаимодействием гормонов: лютеинизирующего, фолликулостимулирующего и женских половых гормонов эстрогена и прогестерона.

Менструальный цикл состоит из трех фаз:

Фолликуляр (перед выбросом яйца)
Овуляторный (выпуск яиц)
лютеил (после выброса яиц)
2

кровотечение (менструация), которое знаменует собой первый день фолликулярной фазы.

Когда начинается фолликулярная фаза , уровни эстрогена и прогестерона низкие. В результате верхние слои утолщенной слизистой оболочки матки (эндометрия) разрушаются и отторгаются, возникают менструальные кровотечения. Примерно в это время уровень фолликулостимулирующего гормона несколько повышается, стимулируя развитие нескольких фолликулов в яичниках. (Фолликулы представляют собой мешочки, заполненные жидкостью.) Каждый фолликул содержит яйцеклетку. Позже в этой фазе, когда уровень фолликулостимулирующего гормона снижается, обычно продолжает развиваться только один фолликул. Этот фолликул вырабатывает эстроген. Уровень эстрогена неуклонно растет.

Овуляторная фаза начинается со скачка уровней лютеинизирующего гормона и фолликулостимулирующего гормона. Лютеинизирующий гормон стимулирует высвобождение яйцеклеток (овуляцию), которая обычно происходит через 16–32 часа после начала всплеска. Уровень эстрогена снижается во время всплеска, а уровень прогестерона начинает увеличиваться.

Во время лютеиновой фазы снижается уровень лютеинизирующего гормона и фолликулостимулирующего гормона. Разорвавшийся фолликул закрывается после выхода яйцеклетки и образует желтое тело, вырабатывающее прогестерон. В течение большей части этой фазы уровень эстрогена высок. Прогестерон и эстроген заставляют слизистую оболочку матки утолщаться, чтобы подготовиться к возможному оплодотворению.

Если яйцеклетка не оплодотворена, желтое тело дегенерирует и больше не вырабатывает прогестерон, снижается уровень эстрогенов, разрушаются и отторгаются верхние слои слизистой оболочки, возникают менструальные кровотечения (начало нового менструального цикла).

Если яйцеклетка оплодотворена, желтое тело продолжает функционировать на ранних сроках беременности. Это помогает сохранить беременность.

Фолликулярная фаза начинается в первый день менструального кровотечения (1-й день). Но главным событием в этой фазе является развитие фолликулов в яичниках. (Фолликулы представляют собой мешочки, заполненные жидкостью.)

В начале фолликулярной фазы слизистая оболочка матки (эндометрий) утолщена жидкостью и питательными веществами, предназначенными для питания эмбриона. Если яйцеклетка не была оплодотворена, уровень эстрогена и прогестерона низкий. В результате отторгаются верхние слои эндометрия и возникают менструальные кровотечения.

Примерно в это время гипофиз немного увеличивает выработку фолликулостимулирующего гормона. Затем этот гормон стимулирует рост от 3 до 30 фолликулов. Каждый фолликул содержит яйцеклетку. Позже в фазе, когда уровень этого гормона снижается, только один из этих фолликулов (называемый доминантным фолликулом) продолжает расти. Вскоре он начинает вырабатывать эстроген, а другие стимулированные фолликулы начинают разрушаться. Увеличивающийся эстроген также начинает подготавливать матку и стимулирует выброс лютеинизирующего гормона.

В среднем фолликулярная фаза длится около 13 или 14 дней. Из трех фаз эта фаза больше всего различается по продолжительности. Он имеет тенденцию становиться короче ближе к менопаузе. Эта фаза заканчивается, когда уровень лютеинизирующего гормона резко возрастает (скачки). Всплеск приводит к выходу яйцеклетки (овуляции) и знаменует собой начало следующей фазы.

Овуляторная фаза начинается, когда резко повышается уровень лютеинизирующего гормона. Лютеинизирующий гормон стимулирует доминантный фолликул выпячиваться с поверхности яичника и, наконец, разрываться, высвобождая яйцеклетку. Уровень фолликулостимулирующего гормона повышается в меньшей степени.

Овуляторная фаза обычно длится от 16 до 32 часов. Он заканчивается, когда яйцеклетка выходит, примерно через 10–12 часов после скачка уровня лютеинизирующего гормона. Яйцеклетка может быть оплодотворена только в течение примерно 12 часов после ее выхода.

Всплеск лютеинизирующего гормона можно обнаружить путем измерения уровня этого гормона в моче. Это измерение можно использовать для приблизительного определения того, когда произойдет овуляция. Сперматозоиды живут от 3 до 5 дней, поэтому яйцеклетка может быть оплодотворена, даже если сперматозоиды попадут в половые пути до выхода яйцеклетки. В каждом цикле есть около 6 дней, когда может наступить беременность (фертильное окно). Фертильное окно обычно начинается за 5 дней до овуляции и заканчивается через 1 день после овуляции. Фактическое количество фертильных дней варьируется от цикла к циклу и от женщины к женщине.

Во время овуляции некоторые женщины ощущают тупую боль с одной стороны внизу живота. Эта боль известна как mittelschmerz (буквально средняя боль). Боль может длиться от нескольких минут до нескольких часов, и это нормально. Боль обычно ощущается на той же стороне, что и яичник, выпустивший яйцеклетку. Точная причина боли неизвестна, но боль, вероятно, вызвана ростом фолликула или выделением нескольких капель крови при овуляции. Боль может предшествовать или следовать за разрывом фолликула и может возникать не во всех циклах.

Выход яйцеклетки из двух яичников не чередуется каждый месяц и кажется случайным. Если один яичник удален, оставшийся яичник выпускает яйцеклетку каждый месяц.

Лютеиновая фаза начинается после овуляции. Он длится около 14 дней (если не происходит оплодотворения) и заканчивается непосредственно перед менструацией.

На этой стадии лопнувший фолликул закрывается после выхода яйцеклетки и образует структуру, называемую желтым телом, которая вырабатывает все больше прогестерона. Прогестерон, вырабатываемый желтым телом, выполняет следующие функции:

Подготавливает матку к имплантации эмбриона
Утолщает эндометрий, наполняя его жидкостью и питательными веществами для питания потенциального эмбриона бактерии с меньшей вероятностью попадают в матку
Вызывает небольшое повышение базальной температуры тела во время лютеиновой фазы и остается повышенной до начала менструального цикла (это повышение температуры можно использовать для оценки того, произошла ли овуляция Обзор бесплодия)

На протяжении большей части лютеиновой фазы уровень эстрогена высок.