12 мифов о вирусе папилломы человека
В современном мире, человек окружен огромным количеством информации о себе и о своём здоровье, которая порой носит противоречивый, а иногда и ложный характер. И только обладание верной информацией поможет прожить долгую и счастливую жизнь и развеять страхи за своё здоровье и благополучие.
Так и с носительством вируса папилломы человека (ВПЧ) связано слишком много слухов и домыслов, несоответствующих действительности В этой статье мы постараемся осветить и опровергнуть самые распространённые из них.Миф № 1 Все папилломавирусы обязательно вызывают рак
Правда: Многие типы ВПЧ не причиняют проблем. Инфекции ВПЧ обычно проходят сами, без каких-либо вмешательств через несколько месяцев после их приобретения, и около 90% проходят в течение 2 лет. И лишь незначительное количество типов вирусов папилломы человека могут в отдалённых перспективах провоцировать развитие злокачественных новообразований.
Миф № 2: Вирус папилломы у женщин при беременности непременно передаст заболевание ребёнку
Правда: Этот миф объясняется существующей возможностью заражения ребенка при его прохождении через родовые пути матери, зараженной ВПЧ.
Риск реален, но весьма невелик, и ассоциируется только с двумя специфичными видами вируса –типов 6 /11. Если ребенок действительно получает ВПЧ при родах, и инфекция укореняется, у него может развиться поражение носоглотки, которое может мешать нормальному дыханию. Это состояние, называемое респираторным папилломатозом, излечимо. Оперативное пособие в родах повышает шансы ребенка, но не дают стопроцентной гарантии. В целом, риск респираторного папилломатоза для ребенка гораздо ниже, чем осложнения, связанные с кесаревым сечением.Беременным женщинам с остроконечными кондиломами следует задолго до родов обсудить с врачом риск заражения и возможные варианты, и решить, какой из них предпочтителен.
Миф № 3: Вирус папилломы человека можно вылечить
Правда: Лечению поддается не сам вирус, а те заболевания, которые он вызвал. Можно избавиться от остроконечных кондилом, можно вывести бородавки, можно даже вылечить предраковое состояние шейки матки. Но сам вирус, к сожалению, остается в организме человека.
Правда: К сожалению, терапии, направленной на элиминацию вируса папилломы человека из организма, на настоящий момент не существует. Несмотря на отсутствие этиопатогенетического лечения, проявления инфекции ВПЧ, заболевания вызванные этим вирусом, достаточно успешно поддаются терапии.
Миф № 4: В моногамных отношениях диагноз ВПЧ означает, что один из партнеров изменял другому
Правда: Именно этот миф привел многих людей к трагически неверным выводам и заставил распасться множество пар. Даже если вы со своим мужчиной вместе со школьной скамьи, диагноз ВПЧ означает лишь то, что кто-то из вас в какой-то момент своей жизни заразился папилломавирусной инфекцией , поскольку один из наиболее загадочных аспектов генитального ВПЧ – способность вируса находиться в скрытом состоянии.
Миф № 5: «Если кондилом нет, а мазок выявил вирусы – значит у меня рак шейки матки?»
Правда: Не стоит спешить с выводами. Вирусы могут циркулировать в организме человека в течение длительного времени, никак не проявляя себя.
Наличие ВПЧ еще не говорит о предраковом состоянии. Появление этих вирусов в анализах говорит о том, что его количество увеличилось, а это происходит в результате снижения неспецифических защитных функций организма. Поэтому главное, на что стоит обратить внимание на основании такого результата анализа – это на состояние иммунитета, и лучше провести лечение, направленное на его укрепление.
Миф № 6: Женщинам в возрасте нет необходимости проверяться на ВПЧ
Правда: На женщин в возрасте 65 лет и старше приходится 25% всех случаев заболевания раком шейки матки и 41% летальных исходов, связанных с этой патологией. Регулярные обследования на вирус папилломы у женщин крайне важны, поскольку ВПЧ может проявляться вновь после многих лет скрытого течения. Анализ целесообразно выполнять каждые три года для женщин в возрасте от 21 до 29 лет, и каждые 3-5 лет в промежутке от 30 до 65 лет.
Миф № 7: Более эффективно делать мазок на тест, чем прививаться от ВПЧ
Правда: Скрининговое исследование позволяет лишь определить наличие мутировавших клеток, составляющих злокачественное новообразование.
.
Миф №8: «Если у меня появились генитальные бородавки – это приведёт к раку шейки матки?»
Правда: Не известно, сколько бессонных ночей породил этот миф. На самом деле все не совсем так мрачно. Появление остроконечных кондилом, и развитие рака шейки матки в основе своей имеют заражение вирусом папилломы человека. Однако совершенно разными его штаммами. Таким образом появление остроконечных кондилом крайне редко может иметь причинно-следственную связь с развитием онкологической патологии.
Миф № 9: Чаще всего вирусом папилломы заражаются женщины
Правда: Эпидемиология инфекции ВПЧ, к счастью или сожалению, не имеет чёткой гендерной сруктуры. На ровне с женщинами ВПЧ инфицируютсяи мужчины, и дети.
К сожалению, от ВПЧ не застрахован никто.
Миф № 10: Если всегда использовать презерватив, то папилломавирусов не подхватишь
Правда: Барьерная контрацепция, безусловно, снижает вероятность заражения ВПЧ и заболеваниями, передающимися половым путем. Однако защищенный секс не является стопроцентной гарантией так как папилломавирус передается через любые контакты слизистых. Также вирус папилломы человека может передаваться при прикосновении, пользовании одними предметами туалета и гигиены. Если папилломы расположены на слизистой губ, то возможна передача папилломавируса через поцелуй. Однако, все вышесказанное не отменяет необходимости пользоваться презервативами!
Миф № 11: Если вы заразились ВПЧ, он будет возвращаться снова и снова
Правда: Совсем не обязательно. Да, на мазках врач скорее всего будет видеть наличие штаммов. Но если вы ведете здоровый образ жизни, как следствие, обладаете хорошим иммунитетом – неспецифические факторы защиты организма будут подавлять развитие как самого вируса в клетках, таки его проявлений.
Миф № 12: Достоверных данных, помогает ли вакцинация от ВПЧ, не существует, поэтому можно не прививаться
Правда: Это утверждение правдиво лишь отчасти и базируется на искажённом представлении обывателя и механизме развития специфического иммунитета и вакцинации в целом. В действительности существует более100 штаммов папилломавирусов. К сожалению, полной уверенности в том, что вакцина защитит от всех, действительно нет. Однако прививка на лет 5 защитит вас от наиболее агрессивных штаммов. У абсолютного большинства реципиентов побочных эффектов от вакцины не возникало, да и утверждения о вреде вакцин не имеют под собой хоть сколько-нибудь состоятельной научной базы и доказательств, поэтому, на наш взгляд, лучше все-таки сделать прививку.
Лазерное удаление папиллом
- Удаление бесконтактным способом за 1 визит
- Удаление производится на заданной глубине, максимально быстро и комфортно
- Анализ материала после удаления (при наличии показаний)
Сколько стоит лазерное удаление папиллом
Консультация дерматолога в день удаления новообразований с использованием дерматоскопа до 2 ед. | 1200 руб Записаться |
| Лазерное удаление (папилломы, себорейные кератомы, гемангиомы, контагиозный моллюск, милиум), за 1 ед. | 800 руб Записаться |
| Лазерное удаление (папилломы, себорейные кератомы, гемангиомы, контагиозный моллюск, милиум) от 3 до 10 штук, за 1 ед. | 500 руб Записаться |
| Лазерное удаление (папилломы, себорейные кератомы, гемангиомы, контагиозный моллюск, милиум) более 10 штук, за 1 ед. | 400 руб Записаться |
| Лазерное удаление ксантомы, папилломы век, 1 ед. | 700 руб Записаться |
| Лазерное удаление множественных остроконечных кондилом, мягких папиллом, сеанс 20 мин. | 4000 руб Записаться |
| Лазерное удаление множественных остроконечных кондилом, мягких папиллом, сеанс 30 мин. | 5000 руб Записаться |
| Лазерное удаление множественных остроконечных кондилом, мягких папиллом, сеанс 40 мин. | 6000 руб Записаться |
Лазерное удаление новообразований кожи до 3 мм, включая консультацию дерматолога, дерматоскопию и анестезию, 3-6 шт. (кроме невусов) | 2800 руб Записаться |
| Лазерное удаление новообразований кожи до 3 мм, включая консультацию дерматолога, дерматоскопию и анестезию, 7-12 шт. (кроме невусов) | 3200 руб Записаться |
Папилломы склонны к росту и размножению и при отсутствии лечения, нередко развивается папилломатоз, сопровождающийся развитием различных осложнений.
Особенности процедуры
Для удаления папилломы лазером не всегда используется обезболивание. Дело в том, что уколы под каждую папиллому достаточно болезненны, а крем впитывается долго. Выпарить основание не занимает много времени и достаточно терпимо без обезболивания.
Чаще всего за одну процедуру можно избавиться от всех папиллом, если позволит самочувствие пациента.
Скорость заживления после удаления папиллом лазером очень большая. Оставшиеся корочки заживают примерно за неделю. Однако, на ноге и в случаях присутствия других новообразований под диагнозом «папиллома», срок заживления может быть и большим.
На удаление папиллом лазером записываться нужно заранее. По возможности указать количество и расположение.
Как подготовиться к процедуре
Перед удалением папиллом лазером лучше всего будет принять душ. Для большего комфорта можно принять анальгетики НПВС, вроде анальгина, кетонала или диклофенака примерно за час до процедуры.
Описание процесса
Врач во время процедуры хорошо осматривает поверхность кожи для выявления всех папиллом, включая самые мелкие. По желанию пациента самые крупные папилломы можно обезболивать уколом анестетика или кремом. Лучом лазера выпаривает их, они превращаются в корочки.
Что делать после удаления
Корочки после удаления лазером следует обрабатывать по рекомендации врача. То же самое касается и водных процедур. Достаточно часто никаких средств для обработки или ограничений водных процедур не накладывается.
Что такое папилломы?
Папилломы — это наросты на коже типа вытянутых сосочков, высота которых значительно больше их ширины.
Они растут чаще всего в тех местах, где происходит трение: в области бедер, под мышками, иногда, в области глаза на веке или на лице и теле в других местах. Папилломой называют множество других заболеваний кожи: себорейный кератоз, кондиломы, бородавки. Иногда при подозрении на рак можно увидеть такой диагноз. Удаление папиллом лазером не составляет трудностей. Трудности могут возникнуть с другими заболеваниями, идущими под таким диагнозом.
Чем опасны папилломы?
Папилломы в виде мелких длинных выростов не представляют большой опасности. Иногда они травмируются, воспаляется и загнаиваются. Иногда в них содержится вирус папилломы человека, который распространяется по коже в другие области, вызывая новые папилломы и способствуя развитию рака. Наибольшую опасность представляют те заболевания, что могут прикрываться диагнозом «папиллома». На папиллому могут быть похожи очаги рака во рту (на губах, языке), половых органах и заднего прохода. Так же папилломой называют и другие доброкачественные опухоли , которые могут перейти в злокачественные без своевременного удаления.
Записаться на консультацию
Оборудование
Представленные в медицине лазерные аппараты подразделяются на несколько типов. Самым популярным является диодный лазерный аппарат, у которого луч формируется внутри корпуса а наружу выходит световод, по которому и подаются лучи лазерного света к папилломе. Длина волны лазера строго определена и соответствует наибольшему поглощению энергии водой или кровью. Молекулы воды мгновенно превращаются в пар и от папилломы остаются высушенные корочки. Температурное воздействие на здоровую кожу при этом невысоко. От этого меньше болевых ощущений и быстрее заживают ранки.
Популярные вопросы
Можно ли с папилломами загорать на солнце или в солярии?крайне не рекомендуется. Папилломы — это доброкачественные опухоли кожи, в которых уже произошли повреждения ДНК, приведшие к размножению ненужных клеток. Ультрафиолет способствует повреждению ДНК и дальнейшему усилению размножения и риску трансформации в рак. В части папиллом находят вирус папилломы человека.
Эти вирусы легче переходят на другие области кожи, когда она повреждается солнечными лучами.
папилломы имеют однообразный вид в виде наростов в форме пальца, они не вырастают большими. В папилломах нечасто обнаруживают вирус ВПЧ (как ни парадоксально). Бородавки же имеют форму бляшек с шершавой поверхностью, достаточно разнообразны на вид и включает несколько разновидностей. Бородавки всегда появляются по действием вируса ВПЧ.
В чем отличие папиллом и кондилом?Папилломы на половых органах — это кондиломы в большинстве случаев. Только в солидном возрасте там может быть себорейный кератоз. Кондиломы вырастают от вирусов папилломы человека. Поэтому, заразны. Обычные папилломы и себорейный кератоз в большинстве случаев не заразны.
Папилломы во рту (на губах, языке), чем опасны?Папилломы во рту это либо бородавки, имеющие вирусную природу. Либо это другие заболевания типа лейкоплакии, твердого шанкра. Нередко встречается рак, который в начальной стадии по виду напоминает бородавку.
Крайне важно сдать анализ на сифилис. Необходимо так же проводить биопсию для исключения рака перед удалением.
папилломы легко удаляются, в большинстве случаев, рецидивов не дают. Однако, кроме больших папиллом рядом может существовать множество мелких, которые не всегда заметны ни самому пациенту, ни врачу. Они могут вырасти и стать заметны. Важно так же понимать, что если папилломы появились от воздействия ВПЧ, то продолжение размножения этих вирусов так же способно вызвать новые папилломы примерно в тех же местах.
Сколько раковых заболеваний связано с ВПЧ каждый год?
Ежегодно в США выявляют около 47 199 новых случаев рака в тех частях тела, где часто обнаруживается вирус папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ вызывает около 37 300 из этих видов рака.
Количество случаев рака, ассоциированного с ВПЧ, в год
Рак, ассоциированный с ВПЧ , — это специфический клеточный тип рака, который диагностируется в той части тела, где часто обнаруживается ВПЧ.
К этим частям тела относятся шейка матки, влагалище, вульва, половой член, задний проход, прямая кишка и ротоглотка (задняя часть глотки, включая основание языка и миндалины). 1 2 Эти клеточные типы включают карциному шейки матки и плоскоклеточный рак влагалища, вульвы, полового члена, заднего прохода, прямой кишки и ротоглотки. Исследователи используют данные реестра раковых заболеваний для оценки числа случаев рака, связанных с ВПЧ, в Соединенных Штатах, изучая рак в частях тела и типы раковых клеток, которые с большей вероятностью могут быть вызваны ВПЧ. Регистры раковых заболеваний обычно не собирают данные о том, находится ли ВПЧ в раковой ткани. Исследования CDC 3 4 сообщили о количестве случаев рака, связанных с ВПЧ, в год, и эти исследования содержат больше информации о том, как рассчитывались числа, связанные с ВПЧ.
Количество случаев рака, связанных с ВПЧ, в год
Рак, связанный с ВПЧ , — это рак, который, вероятно, вызван ВПЧ.
ВПЧ вызывает почти все виды рака шейки матки и многие виды рака влагалища, вульвы, полового члена, ануса, прямой кишки и ротоглотки. В исследовании CDC 5 использовались популяционные данные о раковой ткани для оценки процента этих видов рака, которые, вероятно, вызваны ВПЧ. Поскольку рак прямой кишки не был включен в исследование генотипирования CDC, был использован процент анального рака, вызванного ВПЧ, поскольку недавние исследования показали, что типы плоскоклеточного рака прямой кишки и анального канала, связанные с ВПЧ, сходны. 2
Чтобы найти количество случаев рака, связанных с ВПЧ, умножьте количество случаев рака, связанных с ВПЧ, на процент этих видов рака, которые, вероятно, вызваны ВПЧ. Например, около 7 531 человек ежегодно диагностируют рак анального канала, и считается, что около 91% случаев анального рака вызваны ВПЧ. 91% от 7531 составляет около 6900, как показано в таблице ниже.
| Раковая опухоль | Среднее число случаев рака в год в местах, где часто обнаруживается ВПЧ (рак, связанный с ВПЧ) | Процент, вероятно, вызванный любым типом ВПЧ a | Предполагаемое число, вероятно, вызванное любым типом ВПЧ a |
|---|---|---|---|
| Шейка матки | 12 293 | 91% | 11 100 |
| Влагалище | 879 | 75% | 700 |
| Вульва | 4 282 | 69% | 2 900 |
| Пенис | 1 375 | 63% | 900 |
| Анус б | 7 531 | 91% | 6 900 |
| Женский | 5 106 | 93% | 4 700 |
| Мужской | 2 425 | 89% | 2 200 |
| Ротоглотка | 20 839 | 70% | 14 800 |
| Женский | 3 617 | 63% | 2 300 |
| Мужской | 17 222 | 72% | 12 500 |
| ВСЕГО | 47 199 | 79% | 37 300 |
| Женский | 26 177 | 83% | 21 700 |
| Мужской | 21 022 | 74% | 15 600 |
a типов ВПЧ, выявленных при генотипировании; большинство из них были типами ВПЧ высокого риска, которые, как известно, вызывают рак (Saraiya M, et al.
Оценка типов ВПЧ при раке в США: последствия для текущих и 9-валентных вакцин против ВПЧ. Journal of the National Cancer Institute 2016;107:djv086. Оценки были округлены до ближайших 100. Расчетные значения могут не в сумме даваться из-за округления
b Включает анальный и ректальный плоскоклеточный рак
Данные взяты из популяционных раковых регистров, участвующих в Национальной программе онкологических регистров CDC (NPCR) и/или Программе наблюдения, эпидемиологии и конечных результатов (SEER) Национального института рака на 2015–2019 годы, охватывающей 99 % территории США. Население.
Для определения видов рака, которые с наибольшей вероятностью могут быть связаны с ВПЧ, к данным были применены следующие дополнительные критерии:
- Все виды рака были подтверждены микроскопически.
- Рак шейки матки был ограничен гистологически только карциномами (коды гистологии МКБ-О-3 от 8010 до 8671 и 89).от 40 до 8941), а рак ротоглотки ограничивался гистологическими кодами МКБ-О-3 от 8050 до 8086 и от 8120 до 8131.
- Все другие локализации рака были гистологически ограничены только плоскоклеточным раком (коды гистологии ICD-O-3 от 8050 до 8084 и от 8120 до 8131).
- Рак ротоглотки был определен как имеющий следующие коды МКБ-О-3: 19, 24, 28, 51, 52, 90, 91, 98, 99, 100, 101, 102, 103, 104, 108, 109, 140. , 142 и 148.
Для получения дополнительной информации см. Использование данных популяционного реестра раковых заболеваний для оценки бремени раковых заболеваний, связанных с вирусом папилломы человека, в США: обзор методов.
Ссылки
1 Международное агентство по изучению рака. Монографии IARC по оценке канцерогенных рисков для человека. Том 90: Вирусы папилломы человека. Лион, Франция: Международное агентство по изучению рака, Всемирная организация здравоохранения; 2007.
2 Шилс М.С., Краймер А.Р., Когхилл А.Е., Дарраг Т.М., Девеса С.С. Заболеваемость анальным раком в США, 1977–2011 гг.: различные закономерности по гистологии и поведению.
Эпидемиология рака, биомаркеры и профилактика 2015; 24:1548–1556.
3 Viens LJ, Henley SJ, Watson M, Markowitz LE, Thomas CC, Thompson TD, Razzaghi H, Saraiya M, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Рак, связанный с вирусом папилломы человека — США, 2008–2012 гг. ММВР 2016;65(26):661–666.
4 Дополнение: Оценка бремени рака, связанного с ВПЧ, в США. Рак 2008;113(S10):2837–3057.
5 Сарайя М., Унгер Э.Р., Томпсон Т.Д., Линч С.Ф., Эрнандес Б.Я., Лю К.В., Штайнау М., Уотсон М., Уилкинсон Э.Д., Хопенхайн С., Коупленд Г., Козен В., Питерс Э.С., Хуан И, Сэйбер М.С., Альтекрусе С., Гудман М.Т.; Рабочая группа по типированию ВПЧ рака. УЗ-оценка типов ВПЧ при раке: значение для текущего и 9-валентные вакцины против ВПЧ. Журнал Национального института рака 2015;107:djv086.
Источник данных: National Program of Cancer Registry База данных SEER*Stat: Аналитический файл статистики заболеваемости раком США за 1998–2018 гг.
Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний. Выпущено в июне 2021 г. на основе представления 2020 г.
Почему это важно для вас? Обычно это незначительные проблемы, которые проходят сами по себе или после курса антибиотиков, но если они не исчезают, обратитесь к врачу. Все это может быть признаком рака ротоглотки (разновидность рака горла) или, если уплотнение находится во рту, на нем или рядом с ним, рака полости рта. (Все они попадают в категорию рака головы и шеи.) Эти формы рака трудно обнаружить, и их число растет. Хорошей новостью является то, что они поддаются лечению, если выявлены на ранней стадии, и, что еще лучше, их можно полностью избежать для людей, которые следуют рекомендуемому графику вакцинации против ВПЧ.
Рак ротоглотки, который относится к раковым заболеваниям, поражающим заднюю треть языка, мягкое небо, миндалины и боковые стенки глотки, чаще всего вызывается вирусом папилломы человека (ВПЧ), наиболее распространенной инфекцией, передающейся половым путем в Соединенных Штатах.
Состояния. «Это чрезвычайно распространенный вирус — на самом деле, большинство из нас подвергается его воздействию», — говорит Бенджамин Л. Джадсон, доктор медицинских наук, заведующий отделением отоларингологии и главный амбулаторный врач онкологической больницы Смилоу. «Это также можно предотвратить с помощью вакцины».
По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), 79 миллионов американцев инфицированы ВПЧ и что 90% мужчин и 80% женщин будут инфицированы этим вирусом в какой-то момент своей жизни.
Половина этих инфекций будет связана с типами ВПЧ высокого риска. Само по себе это не тревожно, так как в большинстве случаев наша иммунная система может вылечить инфекцию ВПЧ в течение года или двух самостоятельно, без дальнейших проблем. Однако, если инфекция ВПЧ высокого риска сохраняется, могут произойти клеточные изменения, которые могут вызвать развитие рака с течением времени (обычно через много лет или даже десятилетий после заражения).
«Традиционно злоупотребление алкоголем и курение считались основными факторами риска рака ротоглотки», — говорит Мелисса Янг, доктор медицинских наук, онколог-радиолог из Йельского университета, которая лечит рак головы и шеи в онкологической больнице Смилоу.
«Однако за последние несколько десятилетий количество раковых заболеваний, связанных с алкоголем и табаком, снизилось, в то время как произошло заметное увеличение случаев рака ротоглотки, связанного с оральной инфекцией ВПЧ. Сейчас 70% случаев рака ротоглотки связаны с ВПЧ».
По ее словам, этот рак непропорционально поражает мужчин среднего возраста, которые никогда не были пьяницами или курильщиками. По оценкам, у мужчин диагностируется 14 800 новых случаев ВПЧ-положительного рака ротоглотки, по сравнению с 3400 у женщин ежегодно в этой стране. «Хотя вакцина против ВПЧ доступна, она может помочь только тем, кто еще не вступал в контакт со штаммами ВПЧ высокого риска, которые могут вызывать рак», — объясняет доктор Янг.
Ниже мы попросили наших экспертов развеять путаницу, связанную с ВПЧ, оральным сексом и раком ротоглотки. Вот что удалось выяснить:
Некоторые штаммы ВПЧ более опасны, чем другие
Из 100 видов ВПЧ некоторые штаммы вызывают обыкновенные бородавки (или папилломы), которые часто возникают у детей школьного возраста на руках и ногах.
Они передаются при контакте кожа к коже, при прикосновении к предметам, к которым прикасались другие, а также с полов общественных бассейнов и раздевалок через небольшие порезы или разрывы кожи. Эти бородавки могут вызывать смущение, но они безвредны, то есть не приводят к раку.
Однако существует 40 типов ВПЧ, которые могут передаваться половым путем (генитальный, оральный, анальный, глубокие поцелуи, сексуальные прикосновения и половой контакт кожа-к-коже, что включает распространение существующей инфекции из одного места тела в другое). другой), а также от матери к ребенку во время родов.
ВПЧ с низким риском передачи половым путем, такие как типы 6 и 11, вызывают 90% случаев остроконечных кондилом. (Это бугорки в форме цветной капусты, которые могут появиться в области гениталий или анального отверстия.) Какими бы нежелательными и неприглядными они ни были, ваш врач может вылечить генитальные бородавки с помощью рецептурных лекарств. И, самое главное, они не вызваны штаммами ВПЧ, вызывающими рак.
Наибольшее беспокойство вызывает небольшая группа из 15 видов с высоким риском, которые могут вызывать рак ротоглотки, шейки матки, влагалища, вульвы, анального канала и полового члена. Из них, по словам доктора Джадсона, ВПЧ типа 16 с гораздо большей вероятностью останется в организме и в конечном итоге перерастет в рак, чем любой другой ВПЧ высокого риска. Это вызывает 95% всех случаев рака ротоглотки, вызванных ВПЧ.
Существует взаимосвязь между сексуальным поведением и уровнем заболеваемости раком ротоглотки
Вы можете заразиться ВПЧ в результате полового контакта при вагинальном, анальном или оральном сексе или в результате интимных прикосновений к человеку, инфицированному ВПЧ. Вирус распространяется из исходной точки передачи генитальным или оральным путем. Например, при генитальном заражении он может передаваться орально через орально-генитальный контакт.
По данным CDC, 85% сексуально активных взрослых (в возрасте от 18 до 44 лет) занимались оральным сексом.
Рост рака головы и шеи ротоглотки у некурящих молодых мужчин связан с оральным сексом, но не полностью. Хотя общее количество оральных половых партнеров в течение жизни увеличивает риск орального ВПЧ, тот факт, что у кого-то диагностирован этот рак, не означает, что у него было много сексуальных отношений.
Согласно одному исследованию, даже если вы занимались оральным сексом только с одним сексуальным партнером, риск заражения ВПЧ составляет 14,3%.
К сожалению, невозможно узнать, есть ли у вас или у кого-либо из ваших близких оральная инфекция ВПЧ, поскольку видимых признаков во рту или вокруг него нет. В отличие от других инфекций, передающихся половым путем, не существует стандартного клинического теста для выявления орального ВПЧ. Возможно одновременное заражение оральным и генитальным ВПЧ. Однако не существует тестов для выявления активной оральной или генитальной ВПЧ-инфекции или ее лечения.
Признаки рака ротоглотки можно сначала не заметить
Боль в горле, хриплый голос, комок в горле, затрудненное глотание, комок или пятно во рту (в том числе на языке) могут быть симптомами рака ротоглотки.
Другими признаками рака головы и шеи могут быть увеличение лимфатических узлов, боль при глотании и необъяснимая потеря веса. Но иногда признаков нет вообще.
«Рак ротоглотки может быть трудно обнаружить, — говорит доктор Джадсон. «На ранних стадиях у него может не быть никаких симптомов, и многие люди их не испытывают».
Поскольку ротоглотка расположена в задней части глотки, вы не всегда можете сами увидеть или почувствовать что-либо подозрительное, объясняет рентгенолог Йельского университета Амит Махаджан, доктор медицинских наук, специализирующийся на нейрорадиологии. Стоматологи и поставщики первичной медико-санитарной помощи обычно сканируют ротовую полость в рамках ежегодного осмотра. При обнаружении нарушения обычно первым шагом в оценке является направление к специалисту, например, к оториноларингологу (ЛОР) или отоларингологу. Затем можно рассмотреть возможность дальнейшего тестирования, если ЛОР-врач сочтет это подозрительным, говорит она.
«Обычно направление происходит после того, как пациенты с симптомами обращаются к врачу, который осматривает массу», — говорит д-р Махаджан.
В этот момент врач назначит серию изображений: компьютерная томография часто является первым тестом для оценки образования и определения того, распространилось ли оно; в случае положительного результата может быть проведено ПЭТ-сканирование для определения стадии рака ротоглотки; и МРТ может быть использована для оценки поражения окружающих областей и определения того, какое лечение лучше всего подходит для этого конкретного пациента.
После обнаружения ВПЧ-положительный рак можно лечить хирургическим путем, облучением или комбинацией химиотерапии и облучения. Выбор терапии часто определяется локализацией опухоли, размером и степенью поражения лимфатических узлов. Поскольку ткани полости рта и задней стенки глотки очень нежные, при раке ротоглотки требуется высокоспециализированная помощь, чтобы свести к минимуму долговременные трудности с речью и глотанием.
«Хотя у пациентов может быть очень крупное заболевание (образования, видимые при осмотре или визуализирующих исследованиях), у пациентов с раком, связанным с ВПЧ, могут быть очень высокие показатели излечения», — говорит д-р Янг.
Однако даже при раке на ранней стадии пациенты подвержены риску последующих проблем с речью и глотанием из-за побочных эффектов радикального лечения.
Большинство видов рака головы и шеи, связанных с ВПЧ, можно предотвратить
«Вакцинация почти полностью предотвращает появление штаммов ВПЧ высокого риска», — говорит д-р Джадсон. Вакцинация против ВПЧ (желательно до начала половой жизни) может значительно снизить риск. Недавно Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило вакцину против ВПЧ для людей в возрасте от 27 до 45 лет — ранее она была доступна только для подростков и молодых людей в возрасте до 26 лет. теперь они выходят за рекомендуемые возрастные рамки. Также важно знать, что даже если вы сделаете прививку во взрослом возрасте, она защитит только от штаммов ВПЧ, которым вы не подвергались в прошлом. По данным CDC, вакцина против ВПЧ была разработана для предотвращения рака половых путей. Поскольку вакцина защищает от типов ВПЧ, которые могут вызывать рак ротоглотки, она также может предотвращать рак ротоглотки.