9 инфекций, которые можно подхватить в искусственном водоеме
Медицина и здоровье
Даниил Давыдов
медицинский журналист
Профиль автора
Июнь, июль и начало августа — время российского купального сезона.
В 2021 году лето выдалось жарким, поэтому в воду хочется всем: и взрослым, и детям. Но для купания подходят не все водоемы: в некоторых из них есть шанс заразиться инфекционной болезнью.
Американский Центр по контролю и предотвращению заболеваний, или CDC, делит возбудителей болезней, которые передаются через воду, на три основные группы. Первая группа вызывает тошноту, рвоту или понос. Вторая провоцирует покраснение, зуд или сыпь на коже. А третья приводит к кашлю, насморку или конъюнктивиту.
В этом материале мы объединили болезни, с которыми можно встретиться в российских открытых водоемах, по такому же принципу. Но поскольку некоторые возбудители провоцируют и раздражение кожи, и ОРЗ, мы объединили их в одну группу.
Если вы или ваши близкие искупались в пруду и через некоторое время возникли неприятные симптомы, прочитайте описание всех болезней в группе — это поможет разобраться, как действовать дальше.
Сходите к врачу
Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.
Желудочно-кишечное заболевание
Кишечный грипп, или гастроэнтеритПричина болезни. Гастроэнтерит, то есть воспаление слизистой желудка и тонкой кишки, у купальщиков обычно вызывают норовирусы, чуть реже — ротавирусы. Вирусные частицы попадают в воду вместе с фекалиями, рвотой или просто с немытых рук больного человека. В нехлорированной воде колодца или пруда частицы вируса могут сохранять заразность как минимум два месяца.
Что такое норовирусные инфекции — бюллетень CDC
Норовирус сохраняет заразность в воде как минимум 61 день — «Прикладная микробиология и микробиология окружающей среды»
Симптомы болезни. Примерно через 12—48 часов после купания пропадает аппетит, возникает тошнота, рвота, боль в животе и понос. У некоторых людей болит голова, мышцы и поднимается температура.
Симптомы норовирусной инфекции — бюллетень CDC
Как не заразиться. Избегать открытых загородных водоемов со стоячей водой, например прудов, в которых купается много людей. Чем больше купальщиков, тем выше риск, что кто-нибудь из них занесет в воду частицы норовируса.
Безопаснее купаться в речках и озерах с проточной водой. Даже если в них попадут вирусные частицы, скорее всего, их быстро унесет течением.
Но самые безопасные водоемы — общественные бассейны, в том числе открытые.
Как лечить вирусный гастроэнтерит — международный справочник для врачей UpToDat
Что делать при подозрении на болезнь. Лекарств не существует, но есть меры, которые помогут перенести заболевание с наименьшим дискомфортом.
Когда человек болеет гастроэнтеритом, он теряет много жидкости и соли. Чтобы восполнить потери, надо регулярно есть и пить, даже если не хочется.
И взрослым, и детям лучше есть маленькими порциями: это уменьшает вероятность рвоты. Избегать каких-то конкретных продуктов смысла нет, но мясное, жирное и сладкое у людей с гастроэнтеритом обычно вызывает отторжение. Лучше подойдут картофель, лапша, вареный рис, пшеничная крупа и овсянка с небольшим количеством соли. Если совсем не хочется есть, достаточно будет соленых крекеров, бульонов или овощных супов.
Пить можно спортивные напитки с электролитами или разбавленные натуральные соки. Сладких газировок и неразбавленного сока лучше избегать: они могут усилить тошноту.
Как получить медицинскую справку в бассейн
Чтобы не заразить других людей и членов семьи, все время болезни и в течение как минимум двух дней после нужно оставаться дома, избегать приготовления пищи, пользоваться одной и той же посудой и тщательно мыть руки до и после посещения туалета.
После выздоровления нужно обязательно выстирать постельное белье и одежду в горячей воде и устроить генеральную влажную уборку. Если не соблюсти эти правила, вирусные частицы могут попасть в пищу или на предметы обихода, и тогда гастроэнтеритом рискует заболеть вся семья.
Большая часть людей выздоравливает самостоятельно за 1—3 дня. Но если симптомы гастроэнтерита возникли у беременной женщины или человека старше 65 лет, лучше на всякий случай сразу позвонить врачу.
Если речь идет о взрослых людях или детях, обратитесь к врачу, даже если есть только один тревожный симптом:
- обезвоживание — человек очень хочет, но не может пить, ему сложно глотать из-за сухости во рту, он плачет без слез, бледный и тяжело дышит;
- непреодолимая рвота — когда человек никак не может сдержать позыв, даже если очень старается;
- кровь в кале;
- гастроэнтерит длится дольше недели.
Желудочно-кишечное заболевание
ШигеллезПричина болезни. Болезнь вызывают бактерии шигеллы. Они проникают в слизистые толстой кишки, провоцируя сильное воспаление и гибель клеток. Это приводит к появлению симптомов желудочно-кишечных инфекций.
Что такое шигеллез — бюллетень CDC
Шигеллы попадают в воду так же, как и вирусы: вместе с частицами кала. Заражаются купальщики тоже похожим образом — глотая воду, в которой есть бактерии. Заболеть может любой человек, но дети подхватывают шигеллез чаще взрослых.
Симптомы болезни. Через 1—2 дня после купания у человека начинаются спазмы в желудке, понос, иногда с кровью, и повышается температура.
Как не заразиться. Как и в случае кишечного гриппа, избегать закрытых водоемов, в которых купается много людей. В хлорированных бассейнах шигелла не выживает, поэтому они безопаснее.
Что делать при подозрении на болезнь. Большинство людей, и в том числе детей, выздоравливают без антибиотиков за неделю.
Облегчить состояние помогут те же самые меры, что и при кишечном гриппе.
При этом пациентам с хроническими аутоиммунными заболеваниями все-таки могут потребоваться антибиотики. Если у человека с ревматоидным артритом, сахарным диабетом первого типа или с рассеянным склерозом болезнь не прошла за три дня, нужно обратиться к врачу. Если симптомы болезни, похожей на шигеллез, возникли у беременной женщины или человека старше 65 лет, лучше не медлить и сразу вызвать доктора.
В Национальный календарь профилактических прививок вакцина от шигеллеза не входит. Но эта прививка есть в российском Календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям.
Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям — юридическая база данных «Гарант»
Шигеллез в Дагестане, 2016 год — докторская диссертацияPDF, 4,3 МБ
Это значит, что жители регионов, неблагополучных по шигеллезу, — это, например, Дагестан, где заболеваемость составляет 60 человек на 100 тысяч, — могут привиться от этой болезни бесплатно.
Желудочно-кишечное заболевание
Гепатит АПричина болезни. Болезнь вызывает вирус гепатита А. Вторжение вируса в клетки провоцирует атаку иммунной системы. У некоторых людей это приводит к воспалению слизистых кишечника и появлению неприятных симптомов.
Что такое гепатит А — бюллетень CDC
Симптомы гепатита А — международный справочник для врачей UpToDate
Вирусные частицы попадают в воду вместе с частицами кала или с немытых рук больного человека. Они могут сохранять заразность в воде несколько месяцев.
Симптомы болезни. У гепатита А может вообще не быть симптомов. Но если они есть, болезнь начинается примерно как гастроэнтерит или амебиаз.
Примерно через 2—7 недель после купания пропадает аппетит. Человек чувствует слабость, возникает тошнота, рвота, боль в животе и иногда в мышцах. У некоторых людей температура поднимается до +39,5 °С.
Еще через неделю темнеет моча, а у 40—70% пациентов начинает желтеть кожа и белки глаз — желтый оттенок станет максимально насыщенным еще через неделю. Другие симптомы пропадают, но примерно у 40% пациентов возникает кожный зуд.
Как не заразиться. Избегать прудов и других закрытых водоемов со стоячей водой. В городских бассейнах купаться безопаснее. От гепатита А есть вакцина — правда, она не входит в Национальный календарь профилактических прививок. Зато она есть в календаре прививок по эпидемическим показаниям. Например, жители Алтая, Брянской и Новосибирской области могут привиться от гепатита А бесплатно. Все остальные могут сделать прививку в частной клинике за деньги: в Москве это обойдется в 1900 Р.
Что делать при подозрении на болезнь. Лекарств от гепатита А не существует. Примерно 85% людей выздоравливает без лечения за 2—3 месяца, а кожа восстанавливает цвет через полгода.
Но примерно 15% болеет дольше — около 6—9 месяцев.
Как правило, люди переносят заболевание без осложнений. Но, как и при любом вирусном гепатите, всегда остается риск, что вирусы серьезно повредят печень. Поэтому, если напоминающие гастроэнтерит симтомы не прошли за неделю, как можно скорее обратитесь к врачу. Но если симптомы гастроэнтерита возникли у беременной женщины или человека старше 65 лет, лучше не медлить и сразу вызвать доктора.
Как построить бассейн у себя дома
Гепатит А очень заразен, поэтому имеет смысл привить всех членов семьи и друзей, которые общались с заболевшим человеком. Если в течение двух недель после заражения ввести вакцину от гепатита А, вероятность заработать осложнение заметно снижается — это называется постконтактной профилактикой.
Желудочно-кишечное заболевание
Амебная дизентерия, или амебиазПричина болезни. Это заболевание вызывает дизентерийная амеба — одноклеточный паразит из группы простейших.
Они сами по себе способны разрушать клетки слизистой кишечника, а их вторжение может спровоцировать сильную воспалительную реакцию, которая приводит к кишечным расстройствам.
Что такое кишечный амебиаз — международный справочник для врачей UpToDate
Люди заражаются, когда проглатывают цисты. Так называются жизненные формы амебы, когда она покрывается оболочкой и попадает во внешнюю среду, чтобы кого-нибудь заразить.
Цисты попадают в открытые водоемы вместе с фекалиями или с немытых рук и могут выживать в воде от нескольких недель до нескольких месяцев. Человек может заболеть, если проглотит воду, в которой будет всего одна циста.
Симптомы болезни. Попав в организм, паразит выходит из цисты и внедряется в слизистую толстой кишки. Там он размножается, создавая новые цисты, и вызывает воспаление, вплоть до появления язв. Тем не менее почти 90% зараженных людей не подозревают, что больны, хотя и выделяют цисты.
Но у 10% людей, обычно это дети, беременные и люди с хроническими заболеваниями, в течение 1—3 недель после купания начинаются спазмы в животе и понос с кровью и слизью до 7—10 раз в сутки.
Половина пациентов из числа тех, у кого появились симптомы, за время болезни худеет, а у четверти поднимается температура. Симптомы амебной дизентерии обычно длятся 4—6 недель, потом самочувствие улучшается и понос проходит. Но очень скоро симптомы возвращаются вновь — амебиаз переходит в хроническую форму.
Как не заразиться. Избегать закрытых водоемов, в которых купается много людей. Теоретически заразиться амебиазом можно и в городском бассейне — 77% заболевших не выезжали из города. Хлорирование от амеб не спасает, а человек, который даже не подозревает, что болеет, вполне может там искупаться и оставить цисты.
К счастью, в европейской части России амебиаз встречается гораздо реже кишечного гриппа. Ежегодно в нашей стране регистрируют всего около 200 случаев заболевания, причем чаще всего заражаются жители Чукотки, Ингушетии и Коми. Так что отказываться от бассейна повода нет. Просто нужно стараться не глотать воду и обязательно принимать душ после купания.
Как понять, что пора обратиться к врачу. У некоторых людей амебиаз может напоминать вирусный гастроэнтерит, но с одним отличием: без лечения заболевание может возвращаться годами.
Если вы или ваши близкие испытываете симптомы, похожие на амебиаз, или если похожая на гастроэнтерит болезнь не прошла за неделю, как можно скорее обратитесь к врачу. Но если симптомы возникли у беременной женщины или человека старше 65 лет, лучше не медлить и сразу вызвать доктора.
Желудочно-кишечное заболевание
ЛямблиозПричина болезни. Болезнь вызывают простейшие микроорганизмы — лямблии. Эти паразиты прикрепляются к слизистой кишечника и раздражают ее, вызывая расстройство кишечника. Купальщики заражаются лямблиозом так же, как амебиазом: проглатывая воду, в которую попали цисты.
Что такое лямблиоз — бюллетень CDC
Симптомы лямблиоза — международный справочник для врачей UpToDate
Симптомы болезни. Примерно половина детей и взрослых переносит болезнь без симптомов.
Остальные в течение одной-двух недель после купания столкнутся со слабостью, тошнотой, спазмами в животе, поносом и примерно в 15% случаев — с высокой температурой.
Как не заразиться. Избегать закрытых водоемов, в которых купается много людей. Так же как и цисты амеб, цисты лямблий устойчивы к хлорированию, так что теоретически заразиться ими можно и в обычном городском бассейне. Но на практике люди гораздо чаще заражаются за городом — в неочищенной воде, в которой купаются все подряд, концентрация цист лямблий будет выше.
Лямблиоз встречается чаще амебиаза. В России ежегодно регистрируют до 150 тысяч случаев заболевания, 80% из них приходится на детей до 14 лет.
Что делать при подозрении на болезнь. Примерно 84% взрослых и детей выздоравливают от лямблиоза за 1—4 недели. Но у остальных лямблиоз может стать хроническим — то есть симптомы кишечного расстройства будут то исчезать, то возвращаться. Поэтому, если вы или ваши близкие испытываете симптомы, похожие на лямблиоз, или если похожая на гастроэнтерит болезнь не прошла за неделю, как можно скорее обратитесь к врачу.
В случае беременных и людей старше 65 лет с обращением в больницу лучше не затягивать — вызывайте врача сразу после появления первых симптомов болезни.
Желудочно-кишечное заболевание
Колиэнтерит, или эшерихиозПричина болезни. Болезнь вызывают некоторые разновидности кишечной палочки. Эти бактерии могут внедряться в стенку кишечника, раздражая ее, или выделять токсины, способные вызвать понос. Кишечная палочка попадает в воду так же, как и другие патогены: вместе с калом или с немытых рук. В эксперименте кишечные палочки выживали в воде почти целый год.
Что такое колиэнтерит — бюллетень CDC
Кишечная палочка живет в воде 260 дней — «Журнал медицинских наук Борнео»
Симптомы болезни. Примерно через 1—10 дней после купания человек чувствует тошноту, у него может начаться рвота, сильные спазмы в желудке и понос.
Как не заразиться. Не купаться в открытых водоемах с застойной водой. В бассейне купаться безопасно: в хлорированной воде кишечная палочка не выживает.
Что делать при подозрении на болезнь. Большинство людей поправляются в течение 5—7 дней без антибиотиков. При этом у 5—10% людей через неделю после начала симптомов может развиться тяжелое осложнение — гемолитико-уремический синдром. При этом состоянии кожа у человека белеет, он испытывает сильную слабость и утрачивает способность мочиться. Если не оказать больному помощь, он рискует погибнуть.
Если за неделю понос прошел, а человек все еще чувствует сильную слабость, нужно обязательно позвонить врачу. Если с похожими на колиэнтерит симптомами столкнулись беременные и люди старше 65 лет, нужно сразу позвонить врачу.
Кожные болезни и ОРЗ
Заболевания, связанные с псевдомонадамиПричина болезни. Псевдомонады — большая группа бактерий, к которым относится в том числе синегнойная палочка. Эти микробы живут на коже и попадают в воду с ее поверхности.
Как синегнойная палочка и другие псевдомонады попадают в воду — бюллетень правительства Австралии
Псевдомонадная инфекция — международный справочник для врачей Medscape
Большая часть псевдомонад не причиняет людям вреда.
Но некоторые разновидности могут проникать в клетки и паразитировать в них. Защищая организм, иммунная система провоцирует воспаление — это приводит к появлению симптомов болезни. В эксперименте псевдомонады выживали в воде почти пять месяцев.
Симптомы болезни. Зависят от того, куда попали псевдомонады при купании. Если на кожу, то на ней может возникнуть красная зудящая сыпь. А если в ухо, то может развиться воспаление ушей — отит. При этом состоянии ухо болит и может подняться температура.
Так выглядит сыпь, связанная с псевдомонадами. Источник: emedicine.medscape.comКак не заразиться. Не купаться в открытых водоемах с застойной водой. Если все-таки искупались, чтобы уменьшить риск кожной инфекции, стоит сразу после купания принять душ. Повторно надевать плавки или купальник можно только после стирки.
Чтобы избежать отита, нужно обязательно высушить уши: протереть ушную раковину полотенцем и наклонять голову правому и левому плечу до тех пор, пока из слухового прохода не вытечет вся вода.
Когда голова наклонена, можно осторожно потянуть за мочку уха — тогда вода будет вытекать лучше.
Как избежать отита после купания — бюллетень CDC
Теоретически бывают штаммы псевдомонад, устойчивые к хлору, но в воду они попадают редко, потому что живут в основном в больницах. Поэтому в хлорированной воде бассейна купаться безопасно.
Что делать при подозрении на болезнь. Как правило, связанная с псевдомонадами сыпь проходит без лечения через несколько дней. Чтобы не так зудело, ее можно помазать лосьоном с каламином. Обратиться к врачу нужно только в том случае, если сыпь не прошла на 3—4 дня.
А вот при отите ждать нельзя. Как можно скорее проконсультируйтесь с врачом, чтобы он подобрал ушные капли с антибиотиками.
Кожные болезни и ОРЗ
Воздействие токсинов сине-зеленых водорослейПричина болезни. Цветением называется быстрый рост зеленых водорослей, которые живут на поверхности воды в небольших застойных прудах.
В результате вода покрывается тиной или разводами, напоминающими зеленую, желтую, синюю, а иногда и красную краску.
Чем опасны цветущие водоросли — бюллетень Массачусетского университета
Когда некоторые виды водорослей растут слишком бурно, они выделяют в воду токсины, опасные для человека и животных.
Вода в цветущем пруду выглядит так, словно в ней развели краску. Источник: Karen Hermann / ShutterstockСимптомы болезни. Как правило, токсины водорослей вызывают раздражение кожи и глаз, иногда — респираторные симптомы вроде заложенности носа и кашля. Если немного такой воды попадет в желудок, человек рискует отравиться — вплоть до повреждения печени.
Как не заразиться. Не купаться в «зацветших» водоемах. Обычно пруды зеленеют ближе к осени, но иногда это может произойти и в середине, и даже в начале лета — особенно если стоит теплая погода и в воду пруда с окрестных полей попадают азотистые и фосфорные удобрения, которые очень нравятся водорослям.
Если зацветшая вода все-таки попала на кожу, нужно как можно скорее смыть ее чистой водой в душе. Это поможет избежать появления сыпи.
Что делать при подозрении на болезнь. Как правило, раздражение на коже проходит за несколько дней без лечения. Попавшие в желудок водорослевые токсины опаснее, особенно для детей. Если ребенок, взрослый или собака нахлебались зацветшей воды, нужно немедленно, не дожидаясь появления симптомов отравления, обратиться к врачу или ветеринару.
Кожные болезни
Церкариальный дерматит, или зуд пловцаПричина болезни. Болезнь вызывают шистосомы — микроскопические паразитические черви, живущие в организмах птиц. В воду российских водоемов они чаще всего попадают вместе с фекалиями уток.
Что такое церкариальный дерматит — бюллетень CDC
Симптомы болезни. Птицы заражаются, когда пьют воду, либо шистосомы проникает в организм через кожу. Но люди — неподходящий хозяин для птичьих шистосом.
Даже если человек нечаянно проглотит немного воды, в которых они есть, паразиты не выживут. Дальше верхних слоев человеческой кожи они не проникают, а оказавшись внутри, быстро погибают. Самое неприятное, что может вызвать это проникновение, — раздражение на коже.
Как не заразиться. Избегать открытых водоемов, в которых живут птицы. Но если вы все-таки искупались, нужно сразу же насухо вытереться полотенцем. Тогда шистосома не успеет внедриться в кожу и вызвать зуд.
Что делать при подозрении на болезнь. Если через сутки-двое после купания на коже появились мелкие волдыри или зудящие пятна, нужно помыться в душе с мылом, но без губки или мочалки, протереть участки кожи с сыпью спиртом и нанести на нее лосьон с каламином. Это поможет уменьшить зуд.
Расчесывать кожу нельзя: есть риск, что в поврежденную кожу попадут микробы и она воспалится. Если зуд сильный, можно принять таблетку безрецептурного антигистаминного препарата, например «Цетрин».
Челябинцы пожаловались на сыпь после купания в Тургояке. В чем причина?
Общество
02 июля 2021, 20:11
Викимедиа
Читать 360tv в
Челябинцы пожаловались на странную сыпь после купания в местном озере Тургояк. Многие ездят на пляж не первый год, но такую реакцию заметили впервые. Власти утверждают, что загрязнений нет, а раздражение — аллергия или реакция на пыльцу и водоросли. Врачи же предположили, что дело может быть в паразитах.
Странная сыпь
Жители Челябинской области с приходом купального сезона начали жаловаться на странную сыпь на коже. Раздражения стали появляться после купания в местном озере Тургояк, которое считается гидрологическим памятником природы регионального значения. На проблему обратило внимание издание 74.ru.
По словам местных жителей, вода в озере «идеально чистая» — именно поэтому туда приезжают купаться с детьми со всей округи. У многих в этом году раздражение появилось впервые, другие же говорят, что купальщики жалуются на сыпь не первый год.
Жительница Челябинска Ксения подтвердила «360», что история повторяется уже который год. Сама Ксения несколько лет назад приезжала на Тургояк, чтобы искупаться с друзьями и дочкой.
«Красные точки, как ореолы, по всему телу, особенно на животе, в тех местах, где кожа более нежная. На следующий день высыпания появились у меня — очень неприятные, постоянный зуд, их было очень много, не так, как будто комар укусил», — рассказала она.
Причем у части компании сыпи не было, хотя купались все в одном и том же месте. Симптомы прошли спустя неделю, но больше за пляжным отдыхом на Тургояк Ксения не ездила. Другие ездят на озеро часто, а фото с высыпаниями выкладывают в Сеть.
Жительница Челябинска Анастасия была на Тургояке совсем недавно — 30 июня она купалась в озере, а утром 1 июля на коже уже появились красные пятна, сказала она «360». Причем сначала Анастасия приняла сыпь за следы укусов.
«Это те же самые укусы: шишечка небольшая с какой-то серединкой, их достаточно много, как будто облепил рой [комариный], — на руках, на ногах, на груди даже есть.
Я купалась и на городском пляже, и со стороны острова», — рассказала девушка.
Причем ни мазь от аллергии, ни зеленка, которой ее «лечили» по аналогии с ветрянкой, не помогли. Сейчас, по словам Анастасии, зуд остается, как и волдыри на коже.
Версии властей и людей
Роспотребнадзор Челябинской области уже поручил проверить качество воды в озере Тургояк. По данным ведомства, с начала лета такие проверки проводили уже как минимум трижды и никаких нарушений ни разу выявлено не было. Начальница отдела надзора по коммунальной гигиене Роспотребнадзора Челябинской области Галина Романова рассказала, что из озера брали 10 санитарно-химических проб воды и три микробиологических, все они соответствовали гигиеническим нормам. Сейчас дополнительные пробы взяли на наличие вирусов и паразитов.
Замминистра экологии Челябинской области Виталий Безруков сообщал о том, что на самом деле случаи высыпаний единичные, хотя купальщики в городских группах в соцсетях считают иначе. Тем не менее Безруков уверен, что причина сыпи — аллергия на «цветение сине-зеленых водорослей и хвойных пород деревьев с выделением пыльцы и оседанием ее на водную поверхность».
Клинический миколог и дерматолог Валерия Склярова усомнилась в такой версии. «Пыльца же не первый год начала цвести. Если это характерно для этого района, почему только сейчас началась такая реакция у людей?» — сказала она.
Жалобы на похожие симптомы поступают и от купальщиков других озер Челябинской области — например, озера Шеломенцево и Шершневского водохранилища. Такие жалобы, по словам Виталия Безрукова, поступают регулярно последние семь лет, за состоянием воды постоянно следят — и оно не ухудшается.
Местные жители придерживаются другого мнения. Многие удивлены тому, что кто-то рискует купаться в водах Тургояка. По словам жителей, частная застройка, появившаяся на берегах озера, сливает в него нечистоты без очистных сооружений. Некоторые винят реагенты, которые могут использовать для очистки канализации. Другие убеждены, что это все же укусы «черных мошек».
Зуд купальщиков
Третьи считают, что раздражения и сыпь — это церкариоз, также известный как шистосоматидный дерматит, или «зуд купальщиков».
С этим предположением согласилась дерматолог Юлия Ручкина.
«Водоемы со стоячей водой, где обитают водоплавающие птицы, опасны из-за возможности заражения церкариозом, личинками паразитов. Однако точную причину развития заболевания кожи можно установить, только исследовав водоем», — приводит ее слова 74.ru.
Подтвердил выводы и дерматовенеролог Алексей Чекмарев. Он объяснил «360», что без предварительных анализов говорить с уверенностью о том, что за высыпания появляются у людей, сложно, но «зуд купальщиков» вполне вероятен.
«Он может быть как аллергической природы какой-то компонент, так и микробы какие-то или рачки маленькие, которые вызывают такие раздражения», — сказал Чекмарев.
То, что высыпания появляются не у всех купающихся в озере, дерматовенеролог объяснил тем, что одни просто могли принять душ сразу после выхода из воды, а другие не успели смыть с себя вызывающие раздражение элементы.
Валерия Склярова добавила, что также роль мог сыграть и тип кожи, и реакция организма на аллергены в целом.
«Резистентность кожи и восприимчивость действительно у людей разная, у кого-то могут быть сопутствующие патологии. Чтобы сказать точно, нужно взять пробу на наличие патогенных организмов», — объяснила она.
Авторы:
Александра Прохорова
Дмитрий Толокевич
Татьяна Струкова
Урал
Почему после душа у меня появляется сыпь?
Представьте себе: вы только что приняли долгий расслабляющий душ, но когда пришло время вытереться полотенцем, вы обнаружили, что ваша кожа не получила такого удовольствия, как вы. Пятнистые, красные, раздраженные участки кожи появляются на различных частях вашего тела, и вы удивляетесь, как у вас может быть такая реакция, когда единственное, с чем вы соприкасаетесь, это вода и мыло.
Эти распространенные кожные реакции после душа могут быть вызваны несколькими причинами. Возможно, это признак сухости кожи или результат использования тупого лезвия бритвы. Сыпь также может быть вызвана кожными заболеваниями, такими как раздражающий контактный дерматит, когда кожа становится красной или болезненной из-за раздражающего вещества.
POPSUGAR проконсультировался с дерматологами, чтобы выяснить, что именно вызывает сыпь, возникающую в душе, и как лучше всего ее лечить.
Почему у меня появляется сыпь после душа?
Сыпь, появляющаяся в душе, может быть признаком очень сухой кожи. «Ксероз кожи, то есть сухость кожи, является одной из наиболее частых причин развития сыпи после принятия душа», — рассказала POPSUGAR сертифицированный дерматолог Мишель Грин, доктор медицинских наук. «Это связано с тем, что высокая температура воды может лишить кожу натуральных масел, которые делают ее здоровой и увлажненной, вызывая зуд».
Если температура воды слишком горячая, это также может вызвать кожную сыпь. «Если сыпь появляется после принятия душа из-за слишком высокой температуры воды, часто возникают такие симптомы, как покраснение, отек, зуд, шелушение или даже шелушение», — объяснил доктор Грин.
Привычка бриться — еще одна причина. «Использование старых бритвенных лезвий и бритье могут вызвать фолликулит — воспаление волосяных фолликулов», — сказала POPSUGAR сертифицированный дерматолог Марина Передо, доктор медицины, FAAD.
«Если лезвие тупое, оно будет раздражать кожу».
Ухудшаются ли некоторые состояния кожи в душе?
Ранее существовавшие кожные заболевания также могут играть роль в появлении сыпи после душа. «Раздражающий контактный дерматит может привести к тому, что кожа станет сухой после принятия горячего душа», — сказал доктор Передо. Это кожное заболевание, в частности, может усугубиться во время принятия душа. «Сочетание горячей воды, ароматного мыла и неувлажненной кожи может сделать кожу красной, сухой и потрескавшейся».
И д-р Передо, и д-р Грин согласны с тем, что холинергическая крапивница также может вызывать сыпь после душа. «Холинергическая крапивница вызывается нервными волокнами в потовых железах», — сказал доктор Передо. «Если вы принимаете горячий душ, температура вашего тела повышается, что может вызвать крапивницу».
Используемое мыло и температура самого душа также могут вызвать появление сыпи у тех, у кого экзема. «Экзема может быть вызвана веществами, контактирующими с кожей, такими как мыло, косметика, одежда, моющие средства, украшения или пот», — сказал доктор Грин.
«Кто-то, кто борется с экземой, может испытывать обострение после принятия горячего душа».
Как лечить сыпь, вызванную душем?
Изменение температуры душа — отличное начало, чтобы избежать сыпи. «Поддерживайте температуру воды на более прохладном уровне, чтобы избежать нежелательного зуда, покраснения или дискомфорта», — сказал доктор Грин. Теплый душ также намного лучше для людей с кожными заболеваниями. «Принятие более короткого прохладного душа полезно при раздражающем контактном дерматите и холинергической крапивнице», — советует доктор Передо.
Увлажнение кожи — еще одно простое решение. «Если ваша кожа сухая, важно использовать богатый увлажняющий крем, который может укрепить естественный барьер вашей кожи», — сказал доктор Грин. Доктор Передо рекомендует увлажнять кожу, пока она еще влажная, чтобы лосьон или масло лучше впиталось. Для тех, у кого очень сухая кожа, лучше проконсультироваться с дерматологом о более индивидуальном плане лечения. «В крайних случаях сухой кожи ваш дерматолог может назначить местные стероидные кремы, такие как крем с гидрокортизоном, чтобы уменьшить покраснение и воспаление», — сказал доктор Грин.
«Пероральные антигистаминные препараты, такие как Бенадрил, Зиртек или Кларитин, также могут быть необходимы для облегчения любых симптомов зуда, связанных с сухой кожей».
Смягчите симптомы сыпи после душа, охладив кожу. «Использование увлажнителя воздуха и компресса с холодной водой может помочь смягчить симптомы сыпи, появляющиеся после принятия горячего душа», — предложил доктор Грин.
Как предотвратить появление сыпи в душе?
Привычка к более увлажненной и увлажненной коже уменьшит сухость и уменьшит вероятность появления сыпи после душа. «Наносите на кожу успокаивающий лосьон для тела без запаха два раза в день, чтобы сохранить кожу хорошо увлажненной и предотвратить раздражение», — сказал доктор Грин. «Если у вас сухая кожа, следите за ее увлажнением и пейте много воды в течение дня, чтобы сохранить кожу здоровой и увлажненной».
Замена мыла для тела, шампуня и средств по уходу за кожей также может предотвратить сыпь после душа. «Придерживайтесь мягкого мыла без запаха, чтобы убедиться, что ваша сыпь не является аллергической реакцией на ингредиент ваших средств гигиены», — советует доктор Грин.
«Не используйте средства по уходу за кожей, которые содержат потенциально раздражающие ингредиенты, такие как альфа-гидроксикислоты (AHA), бета-гидроксикислоты (BHA), ретинолы или ретиноиды. Эти ингредиенты предназначены для увеличения скорости обновления клеток кожи и могут быть причиной для сухой кожи».
Если после бритья в душе появляется сыпь, возможно, пришло время для новой бритвы. «Замените тупые лезвия новыми, чтобы предотвратить фолликулит», — сказал доктор Передо.
Также важно помнить о том, как вы вытираетесь после душа. «Вместо того, чтобы вытирать кожу полотенцем, чтобы высушить ее после душа, осторожно промокните кожу полотенцем, чтобы предотвратить раздражение», — предложил доктор Грин.
Источник изображения: Getty/FreshSplash
АКВАГЕННЫЙ ЗУД: ПОД ВОДОЙ «ЛЕЖЕТ»
Indian J Dermatol. 2011 июль-август; 56(4): 446–447.
doi: 10.
4103/0019-5154.84734
, , и
Информация об авторе Информация об авторских правах и лицензии Отказ от ответственности
Sir,
Aqua Генный зуд — кожное заболевание, характеризующееся развитием сильного зуда при контакте с водой без заметные поражения кожи. Симптомы могут ощущаться сразу после контакта с водой и могут сохраняться в течение часа или дольше. В некоторых семьях склонность к аквагенному зуду является наследственной. Иногда это может быть симптомом первичной полицитемии или истинной полицитемии.[1] Он также был связан с несколькими состояниями, такими как ювенильная ксантогранулема, [2] миелодиспластический синдром, [3] Т-клеточная неходжкинская лимфома, [4] инфекция гепатита С [5], такие лекарства, как бупропион [6] и идиопатический гиперэозинофильный синдром. .[7] Это может оказывать психологическое воздействие вплоть до отказа от купания или развития фобии к купанию. Мы сообщаем об этом случае, поскольку психологические факторы сыграли роль в провоцировании состояния.
38-летняя женщина поступила с 6-летней историей зуда преимущественно в нижней половине тела после купания. Зуд обычно начинался в течение минуты и регрессировал через час. Зуд усиливался от холодной воды, а купание в теплой воде давало временное облегчение. Зуд не был связан с какими-либо уртикарными волдырями. Больной не получал облегчения от различных антигистаминных препаратов в течение 5 лет. У нее была ассоциированная головная боль и болезненность молочных желез в предменструальный период. Общий анализ крови, функциональные пробы печени и почек были в пределах нормы. Ее лечили противозудным лосьоном (комбинация ментола, каламина и камфоры). Ее симптомы улучшились на следующий день, но обострились на следующий день. Поскольку ее симптомы были преувеличены и не поддавались обычному лечению, было запрошено мнение психиатра. Психиатр смог выяснить историю множественных добрачных контактов несколько лет назад, из-за которых она чувствовала себя виноватой. Была замужем 7 лет. У нее диагностировали венерофобию с ипохондрией и тяжелой депрессией.
Тест Лаборатории исследований венерических заболеваний (VDRL), антитела к ВИЧ I и II были отрицательными. Затем она была запущена на Tab. сертралин 50 мг и таб. Кветиапин 200 мг и пациенту стало лучше. Пациенту одновременно начали терапию псораленом ультрафиолетом А (ПУВА) и продолжили прием антигистаминных препаратов. Визуально-аналоговая шкала зуда измерялась до и через несколько дней после лечения, и она показала заметное улучшение. Больная выписана на ПУВАСОЛ и антидепрессанты. При последующем наблюдении ее симптомы исчезли.
Аквагенный зуд является неприятным состоянием как для пациентов, так и для лечащего врача. Точный патогенез аквагенного зуда неизвестен. Согласно Greaves et al. , фармакологические исследования показали, что аквагенный зуд связан с локальным высвобождением ацетилхолина в коже, дегрануляцией тучных клеток и повышением концентрации гистамина в крови[8], а также с повышенной кожной фибринолитической активностью, как до и после контакта с водой, что может объяснить отсутствие образования волдырей в этом состоянии.
] Холод является широко признанной причиной дегрануляции тучных клеток, будь то в коже, легких или где-либо еще, что может быть сильным фактором в этом состоянии.
Для облегчения зуда были опробованы различные терапевтические методы. Антигистаминные препараты являются основой лечения. Greaves и соавт. [8] заметили, что антигистаминные препараты h2 в сочетании с антигистаминными препаратами h3 или без них были эффективны при этом расстройстве. Также было доказано, что гиосцин для местного применения эффективен в облегчении зуда. Волк и др. . [11] сообщили, что бикарбонат натрия, добавленный в воду для ванн, также может быть полезен. Koh et al . [12] сообщили, что фототерапия УФ-В вместе с ПУВА-терапией эффективна при этом состоянии. Ingber et al .[13] лечили резистентный случай налтрексоном.
Психологический аспект как причина аквагенного зуда до сих пор не изучен. Вина — это когнитивное или эмоциональное переживание, которое возникает, когда человек осознает или считает, что он нарушил моральный стандарт и несет ответственность за это нарушение.
У нашей пациентки были добрачные контакты, из-за которых она чувствовала себя виноватой. По Зигмонду Фрейду, «чувство вины громко звучит в сознании, что приводит к разнообразным формам самонаказания, «моральному мазохизму»». Аквагенный зуд мог быть соматическим проявлением депрессивного расстройства, которое улучшилось при лечении.
Мы сообщаем об этом случае в первую очередь для того, чтобы подчеркнуть тот факт, что психологические расстройства могут проявляться с чертами, в высокой степени напоминающими известную клиническую сущность.
1. Абдель Насер М.Б., Голлник Х., Орфанос К.Э. Аквагенный зуд как симптом истинной полицитемии. Дерматология. 1993; 187:130–3. [PubMed] [Google Scholar]
2. Handfield-Jones SE, Hills RJ, Ive FA, Greaves MW. Аквагенный зуд, связанный с ювенильной ксантогранулемой. Клин Эксп Дерматол. 1993; 18: 253–5. [PubMed] [Академия Google]
3. МакГрат Дж. А., Гривз М. В. Аквагенный зуд и миелодиспластический синдром. Бр Дж Дерматол. 1990; 123:414–5.
[PubMed] [Google Scholar]
4. Khalifa N, Singer CR, Black AK. Аквагенный зуд у пациента, связанного с миелодисплазией и Т-клеточной неходжкинской лимфомой. J Am Acad Дерматол. 2002;46:144–5. [PubMed] [Google Scholar]
5. Грегор М. Аквагенный зуд и гепатит. Терапевт (Берл) 1999; 40: 220–1. [PubMed] [Google Scholar]
6. Морено Кабальеро Б., Кастро Баррио М., Бланчо Андрес С. Аквагенный зуд из-за использования бупропиона. Атон Примария. 2002; 30: 662–3. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
7. Ньютон Дж.А., Сингх А.К., Гривз М.В., Спрай С.Дж. Аквагенный зуд, связанный с идиопатическим гиперэозинофильным синдромом. Бр Дж Дерматол. 1990; 112:103–6. [PubMed] [Google Scholar]
8. Гривз М.В., Блэк А.К., Иди Р.А., Куттс А. Аквагенный зуд. Br Med J (Clin Res Ed) 2008; 282:10. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
9. Lotti T, Steinman HK, Greaves MW, Fabbri P, Brunetti L, Panconesi E. Повышение кожной фибринолитической активности при аквагенном зуде.