Покраснение жжение и зуд кожи: Зуд кожи: возможные причины и лечение

Зуд кожи как признак дерматологических патологий и аллергии

• Проблемная
• Жирная
• Сухая
• Увядающая
• Дряблая
• Зуд
• Раздражение
• Шелушение
• Трещины
• Покраснение

Кожа человека имеет несколько видов чувствительности — тактильная, болевая и температурная (то есть тепловая и холодовая). В отдельную категорию можно выделить ощущение зуда, который проявляется в виде сильного желания расчесать определенный участок покрова. Причины этого явления могут быть как внешними, так и внутренними. В некоторых случаях приходится говорить о психогенной природе его происхождения.

Когда бывает?

Существует целый ряд дерматологических патологий, которые сопровождаются зудом кожи:

• токсико-аллергический дерматит (иначе также носит название токсидермии) — образующиеся на пораженном участке пятна, папулы и пустулы нередко дополняются повышением температуры тела, общей слабостью, жжением и зудом, как при эритродермии;
• периоральный дерматит (развивается чаще всего как реакция на косметические, моющие, а также лекарственные средства, содержащие в своем составе кортикостероиды) — область поражения, как видно из названия, сосредоточена вокруг рта, в редких случаях в процесс поражения вовлекаются участки кожи около век и на щеках; клиническая картина представлена эритематозными пятнами, сменяющимися в последствии папулами и пустулами, с зудом и жжением;
• отек Квинке (появляется на фоне непереносимости некоторых продуктов питания, медикаментов, может формироваться по причине переохлаждения, переходит в хроническую форму при наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта) — отличается от других кожных патологий наличием сильно зудящих розовых волдырей, которые внезапно возникают на несколько часов и также внезапно исчезают, не оставляя следов;
• себорейная экзема (также имеет название себорейный дерматит) — характеризуется появлением на коже маленьких пузырьков желтовато-розоватого окраса, которые сливаются и в последствии образуют эритематозные бляшки; больные жалуются на зуд кожи, при расчесывании участков обнажается гиперемированная поверхность, для которой свойственно мокнутие;
• простой герпес (инфекционное заболевание вирусной этиологии) — внешними проявлениями герпетической инфекции можно считать четко сгруппированные пузырьки, выскакивающие на коже и слизистых оболочках гениталий и других частях тела; пациенты предъявляют жалобы на жжение, зуд, легкое покалывание.

Кожный зуд также встречается при заболеваниях волосистой части головы, сопровождающихся перхотью, например, при сухой или жирной себорее.

Лечение

Лечение зуда кожи определяется этиологическими факторами, которые спровоцировали основной заболевание. Симптоматическая терапия обычно предполагает местную обработку пораженных областей различными мазями, кремами и прочими составами. Хорошего эффекта также удается добиться при применении лазерного излучения, которое обладает способностью стимулировать репаративные процессы, поэтому нередко используется при лечении экзем, рецидивирующего герпеса и прочих состояниях, при которых наблюдается локальный кожный зуд.

Если вы мучаетесь кожным зудом, не стоит его терпеть и откладывать визит к врачу. Только специалист может установить причину данного явления и назначить адекватное проблеме лечение.

Зуд кожи при дерматите, лечение

Одной из наиболее частых причин обращения людей к дерматологам является кожный зуд, а у детей еще и расчесы на коже из-за зуда, доставляющие невыносимые страдания как малышу, так и его семье, в первую очередь, конечно — его маме.

Медики относят проявления зуда кожных покровов к так называемым субъективным симптомам, ведь интенсивность ощущений во многом зависит от особенностей нервной системы и чувствительности пациента.

В самом общем смысле, зуд – это чувство раздражения, вызывающее потребность расчесывать кожу. Кожный зуд не просто вызывает серьезный дискомфорт, нарушая качество жизни (нормальный режим сна и бодрствования), но и может быть признаком серьезных заболеваний.

Расчесы кожи при зуде

Важно знать о порочном круге «зуд – расчесы – зуд».

Это значит, что при повреждении кожного покрова, за которым следует воспаление, провоцируется зуд. В коже воспалительные клетки выделяют медиаторы зуда, которые опять же усиливают воспаление. Сигнал о зуде передается в головной мозг, вызывая у человека потребность в расчесывании. Расчесы приводят к нарушению кожного покрова (экскориациям), что снова усиливает воспаление. Кожа становится более уязвимой по отношению к внутренним и внешним раздражающим факторам. Это и является порочным кругом, который трудно остановить. Порочный круг «зуд – расчесы – зуд» нарушает сон, уменьшает концентрацию внимания и процессов восприятия.

Разновидности кожного зуда

На приеме врачи обычно уточняют у пациента следующие характеристики зуда при дерматите:

• Интенсивность
  • слабый, умеренный, интенсивный;
• Выраженность во времени
  • постоянный или усиливающийся в определенное время суток, например, вечером и ночью;
• Периодичность
  • постоянный или периодический;
• Локализация
  • распространенный – кожный зуд по всему телу;
  • локализованный – на определенных участках тела, например, лице, руках или ногах.

Эти критерии позволяют точнее установить причины кожного зуда и назначить необходимое лечение.

Следует помнить, что расчесывание зудящих участков кожи опасно возможным микробным заражением – так называемой вторичной инфекцией, которая может значительно ухудшить состояние кожи и осложнить лечение.

Виды дерматита и диагностика

Зудящие дерматозы и дерматиты – это группа совершенно разных по своей природе заболеваний, которые объединены общим симптомом – кожным зудом. Различить их бывает не всегда просто даже опытному специалисту.

Таблица зудящих заболеваний кожи, диагностика

Симптомы зудящего дерматита

Основным проявлением зудящего дерматита является кожный зуд, часто нестерпимый. От постоянных расчесов на коже появляются царапины, ссадины, отечность, краснота. Качество жизни больного сильно ухудшается, возникают нарушения психического состояния, ухудшается сон, снижается работоспособность, появляется раздражительность.

Причины кожного зуда

Зуд может быть вызван как относительно безобидными причинами, например, укусом комара или сухостью кожи во время отопительного сезона, так и серьезными кожными заболеваниями, а также болезнями эндокринной системы (сахарный диабет), инфекционными заболеваниями (чесотка) или даже психологическими расстройствами личности (невроз).

Как избавиться от кожного зуда

Прежде, чем снять зуд при дерматите, необходимо установить его причину, поскольку в большинстве случаев без устранения причины избавиться от зуда будет сложно.

Вне зависимости от причин зуда, в лечении обычно применяются средства, направленные на облегчение состояния больного, снятие позывов к расчесыванию и предотвращение развития вторичной инфекции в местах расчесов.

Среди кожных болезней, распространенными причинами зуда являются атопический дерматит, экзема, нейродермит, себорейный дерматит, псориаз.

Лечение кожного зуда лекарственными препаратами

Учитывая, что зуд могут провоцировать не только механические, химические раздражающие факторы, но также и эмоциональные факторы, лечение должно быть комплексное и направлено на устранение причины.

Во врачебных рекомендациях в лечении зуда кожи при дерматите выделяют следующие средства для уменьшения интенсивности зуда:

• Системные лекарственные средства от зуда кожи при дерматите: антигистаминные препараты, стабилизаторы мембран тучных клеток, системные гормональные средства, антидепрессанты, успокаивающие средства, иммуносупрессоры.
• Наружные лекарственные препараты, к которым относят наружные анестетики, гормональные средства, такролимус, цинк, ментол и камфору.

Скин-кап от зуда кожи при дерматите

Для борьбы с зудом кожи при атопическом, себорейном дерматите, экземе и псориазе у взрослых и детей с 1 года успешно применяется наружные лекарственные препараты на основе цинка пиритона активированного СКИН-КАП, которые:

• могут помочь уменьшить выраженность зуда кожи уже через 5-7 дней [1] после начала применения;
• снижают необходимость применения гормональных [2] и антигистаминных препаратов [1];
• способствуют предотвращению развития вторичной инфекции при расчесывании, благодаря антибактериальной и противогрибковой активности цинка пиритиона активированного;
• обладают высоким уровнем безопасности, в отличие, например, от гормональных мазей, поскольку имеют только одно противопоказание в виде индивидуальной непереносимости к компонентам препарата[2].

Крем от зуда при дерматите и аэрозоль Скин-кап могут применяться у детей с 1-го года.

Профилактика зудящего дерматита

Специфической профилактики не существует, так как эта группа включает самые разные заболевания и состояния по своей причине. В основном профилактика сводится к повышенному вниманию к потребностям своего организма. Важно не игнорировать провоцирующий фактор, вовремя выявлять аллерген, стараться не контактировать с ним в будущем.

Необходимо тщательно следить за чистотой тела и состоянием кожи, вовремя увлажнять и питать ее, избегать использования чужих вещей и предметов гигиены, следовать рекомендованной диете, при необходимости принимать витамины, соблюдать режим труда и отдыха, достаточно спать.

В случае возникновения кожных заболеваний нельзя заниматься самолечением, так как с запущенным состоянием болезни справиться будет сложнее.  При возникновении любых проблем с кожей доверяйте свое здоровье опытному врачу дерматологу.

Литература:

[1] При лечении атопического дерматита. Р.С. Фассахов, А.Н. Пампура с соавт. Пиритион цинк (СКИН‑КАП) в терапии атопического дерматита у детей (по результатам Российского многоцентрового исследования КАДЕТ).// Российский аллергологический журнал, 2007. — N 2. — С. 75 – 81

[2] наружные кортикостероиды

Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Что такое интертриго?

Интертриго — это сыпь, которая обычно поражает складки кожи, места, где кожа трется друг о друга, или места, где она часто бывает влажной. Это растирание может вызвать повреждение верхних слоев кожи, вызывая воспаление и сыпь. Разрушение кожи облегчает развитие бактерий или грибков в этой области. Это может усугубить сыпь.

Интертриго чаще всего встречается у людей с избыточным весом или диабетом. Люди, у которых есть шины, брекеты или протезы, также более склонны к развитию этой сыпи.

Симптомы опрелости

Симптомы опрелости включают красную или красновато-коричневую сыпь, которая может появиться в любом месте, где кожа трется друг о друга или задерживается влажность. Эта сыпь может гореть или чесаться. Наиболее распространенные области:

• Между пальцами ног
• В подмышках
• В области паха
• На нижней стороне живота или груди
• В складке шеи

Интертриго также может поражать кожу между ягодицами. Пораженная кожа часто бывает очень сырой и может чесаться или выделяться. В тяжелых случаях интертриго может вызывать неприятный запах, а кожа может трескаться и кровоточить.

Что вызывает интертриго?

Складки кожи сближаются и трутся друг о друга, вызывая интертриго. Это трение кожи о кожу создает теплую влажную среду. Эта среда способствует чрезмерному росту дрожжей, грибков и бактерий. Интертриго не заразен. Вы не можете заразиться или передать его другому человеку.

Как диагностируется интертриго?

Лучший способ узнать наверняка — обратиться к врачу. Ваш врач сможет определить, есть ли у вас интертриго, посмотрев на сыпь. Никаких специальных тестов не требуется, но ваш врач может взять образец, чтобы определить, какой тип бактерий или грибков может присутствовать.

Можно ли предотвратить интертриго?

Вы можете помочь предотвратить интертриго, выполняя следующие действия:

• Держите кожу прохладной и сухой.
• Не носите тесную обувь или одежду. Носите бюстгальтер с хорошей поддержкой.
• Носите одежду из впитывающих тканей, таких как хлопок. Избегайте нейлона или других синтетических (искусственных) волокон.
• Если у вас лишний вес, попробуйте похудеть.
• После тренировки примите душ и полностью высушитесь. Используйте фен с холодным режимом, чтобы высушить области, которые могут задерживать влагу, например, под мышками или грудью.

Лечение интертриго

В легких случаях врач порекомендует вам держать пораженный участок кожи сухим и подвергать его воздействию воздуха. Ваш врач может также назначить местный стероидный крем. В некоторых случаях врач может назначить антибиотик или противогрибковый крем. Есть также противогрибковые порошки, которые могут помочь высушить кожу. Поговорите со своим врачом о том, какое лечение подходит именно вам.

Жизнь с интертриго

Интертриго может появляться и исчезать. Если вы знаете, что предрасположены к опрелости, примите меры предосторожности. Перед физической нагрузкой обработайте область дезодорантом или вазелином. Делайте все возможное, чтобы складки кожи оставались сухими.

Вопросы к врачу

• Каков наилучший способ предотвратить повторение интертриго?
• Нужно ли мне внести какие-либо изменения в мой образ жизни?
• Нужно ли использовать крем или мазь?
• Какие побочные эффекты могут быть у моего лекарства?
• Нужно ли мне принимать антибиотик?
• Могу ли я что-нибудь сделать самостоятельно, чтобы помочь себе выздороветь?

Ресурсы

Национальные институты здравоохранения США, MedlinePlus: Intertrigo

Copyright © Американская академия семейных врачей

Эта информация является общей и может не относиться ко всем. Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, относится ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.

Уход за кожей вульвы для подростков

Периодический зуд в области вульвы (внешняя область женских половых органов) может быть обычным явлением у подростков в период полового созревания. Кожа половых органов очень нежная и нуждается в бережном обращении.

Иногда раздражение кожи в этой области может вызвать боль, что может быть состоянием, называемым вульвовагинитом. Симптомы обычно несерьезны и проходят естественным путем. Смотрите наш информационный бюллетень Вульвовагинит.

Часто люди предполагают, что эти симптомы вызваны молочницей; однако есть много других возможных причин симптомов. Острицы также могут вызывать зуд и покраснение в области влагалища. Смотрите наш информационный бюллетень Черви.

Уход на дому

Есть много простых способов уменьшить симптомы, если у вас зуд или раздражение в области вульвы. Эти рекомендации также помогут предотвратить возвращение симптомов.

Одежда и белье

• Носите нижнее белье из хлопка.
  
• Носите свободные брюки или юбки, избегайте колготок и леггинсов.
  
• Убедитесь, что стиральный порошок хорошо смывается с нижнего белья, и не используйте кондиционер для белья на нижнем белье.

Гигиена

• Очень осторожно обращайтесь с кожей в области вульвы.
  
• Избегайте горячих ванн, но ежедневно принимайте теплую ванну.
  
• Попробуйте ванночки с уксусом, чтобы предотвратить легкие инфекции в области вульвы и облегчить зуд. Добавьте полстакана белого уксуса в теплую неглубокую ванну и примите ванну в течение 10–15 минут. Вашему ребенку можно делать ванночки с уксусом от одного раза в неделю до двух раз в день, в зависимости от того, насколько неприятны симптомы. являются.
  
• Не используйте мыло для мытья при наличии симптомов. Альтернативы включают очищающее средство Cetaphil, средство для умывания Dermaveen, средство для мытья Hamilton или средство для мытья QV.
  
• Когда симптомы улучшились, мытья простой водой может быть достаточно для хорошей гигиены половых органов.
  
• Не используйте пену для ванн, ароматизированное мыло или кремы, а также избегайте попадания шампуня на область вульвы.
  
• Не используйте спринцевания (т.е. вагинальные жидкости).
  
• Помочитесь, когда впервые почувствуете потребность в туалете, и избегайте «зависания».
  
• Используйте мягкую неокрашенную туалетную бумагу без запаха.
  
• Используйте менструальные прокладки и тампоны из 100% хлопка. По возможности используйте тампоны, так как ежедневные прокладки или прокладки могут вызвать раздражение.

Устранение зуда

• Старайтесь не царапать пораженный участок.
  
• Смочите чистую мягкую ткань (например, неиспользованный Chux) в миске с прохладной водой и заменителем мыла и приложите к области вульвы, чтобы облегчить зуд.
  
• Ваш врач может прописать стероидную мазь.

Физическая активность

• При наличии симптомов избегайте действий, оказывающих прямое давление на вульву (например, езда на велосипеде или верхом).
  
• Снимать спортивную одежду сразу после тренировки.
  
• Приложите прохладный компресс к зудящей области, чтобы облегчить симптомы после физической нагрузки.
  
• Отдохните от плавания в хлорированных бассейнах и избегайте спа.
  
• Снимать мокрые купальные костюмы сразу после купания.
  
• Избегайте длительного сидения – поощряйте регулярные перерывы в стоянии или ходьбе.

Половой акт

• Не вступайте в половую связь, если у вас есть симптомы или боль в половых органах.
  
• Лучше всего использовать естественную смазку, но если есть сухость, убедитесь, что область хорошо смазана. Избегайте искусственных смазок, таких как KY jelly или вазелин, так как они могут привести к бактериальным или дрожжевым инфекциям во влагалище. Если вы не используете презервативы, простое растительное масло из супермаркета подходит. Если вы используете презервативы, не используйте масло в качестве смазки, так как это может привести к появлению отверстий в презервативе. Выбирайте смазку на водной или силиконовой основе.
  
• Приложите прохладный компресс, чтобы облегчить жгучую боль после полового акта.
  
• Помочитесь и промойте вульву прохладной водой после полового акта. Это поможет предотвратить заражение.
  

Когда следует обратиться к врачу

Если зуд и раздражение не исчезают после выполнения приведенных выше рекомендаций, обратитесь к врачу общей практики. Ваш лечащий врач может взять мазок (небольшой образец из области), чтобы определить, есть ли у вас молочница или другая инфекция, а затем он может назначить правильное лечение. Если используется несоответствующее лекарство – даже один предназначен для лечения генитальной инфекции — он может раздражать область, что может затруднить диагностику других состояний.

Также обратитесь к врачу общей практики, если у вас есть:

• боль или жжение при мочеиспускании
  
• кровотечение или патологические выделения из влагалища
  
• лихорадка или боль в животе.
  

Для получения дополнительной информации

• Информационный бюллетень: Вульвовагинит
  
• Информационный бюллетень: Уход за кожей вульвы у детей 

Ключевые моменты, которые следует помнить

• Периодический зуд вокруг области вульвы может быть обычным явлением в период полового созревания.
  
• Кожа половых органов очень нежная и требует осторожного обращения. Избегайте пены для ванн, средств женской гигиены или ароматизированного мыла и кремов.
  
• Старайтесь не царапать. Если область зудит, попробуйте прохладные компрессы или ванночки с уксусом.

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Как узнать, есть ли у меня молочница?

Если у вас густые белые выделения из влагалища (с «творожным» видом и дрожжевым запахом), это может быть молочница.