Почему живот во время месячных не болит. Миома матки: причины, симптомы и современные методы лечения

Что такое миома матки. Каковы основные симптомы миомы. Как диагностируется миома. Какие существуют методы лечения миомы матки. Как миома влияет на беременность и роды.

Что такое миома матки

Миома матки — это доброкачественная опухоль, развивающаяся из мышечной и соединительной ткани матки. Это наиболее распространенное новообразование у женщин репродуктивного возраста. По статистике, миома диагностируется у 20-40% женщин старше 35 лет.

Основные факты о миоме матки:

Миома состоит из мышечных клеток и соединительной ткани
Может располагаться в различных слоях стенки матки
Бывает одиночной или множественной
Размеры варьируются от нескольких миллиметров до 20 см и более
Чаще всего развивается у женщин 30-50 лет
Точные причины возникновения до конца не изучены

Факторы риска развития миомы матки

Хотя точные причины возникновения миомы неизвестны, выделяют ряд факторов, повышающих риск ее развития:

Наследственная предрасположенность

Гормональный дисбаланс (избыток эстрогенов)
Избыточный вес и ожирение
Раннее начало менструаций (до 10 лет)
Отсутствие беременностей
Афроамериканское происхождение
Возраст старше 30 лет

Симптомы миомы матки

У многих женщин миома протекает бессимптомно и обнаруживается случайно при профилактическом осмотре. Однако при крупных размерах опухоли или ее неблагоприятном расположении могут наблюдаться следующие симптомы:

Обильные, длительные, болезненные менструации
Кровотечения между менструациями
Боли и чувство тяжести внизу живота
Учащенное мочеиспускание
Запоры
Боли при половом акте
Бесплодие или невынашивание беременности

Когда следует обратиться к врачу?

Рекомендуется проконсультироваться с гинекологом при наличии следующих симптомов:

Обильные менструации, приводящие к анемии
Сильные боли в области таза
Быстрый рост живота
Проблемы с зачатием в течение года регулярной половой жизни

Диагностика миомы матки

Для диагностики миомы матки используются следующие методы:

Гинекологический осмотр
УЗИ органов малого таза
МРТ малого таза
Гистероскопия
Гистеросальпингография

Как проводится УЗИ при подозрении на миому?

УЗИ является основным методом диагностики миомы. Оно позволяет определить:

Размеры и локализацию миоматозных узлов
Их количество
Структуру
Особенности кровоснабжения

УЗИ проводится трансабдоминальным (через переднюю брюшную стенку) и трансвагинальным (через влагалище) способами для получения наиболее полной информации.

Классификация миомы матки

В зависимости от расположения в стенке матки выделяют следующие типы миомы:

Субсерозная — растет в сторону брюшной полости
Интрамуральная — располагается в толще мышечного слоя
Субмукозная — растет в полость матки

На ножке — соединена с маткой тонким основанием

Лечение миомы матки

Тактика лечения миомы зависит от возраста пациентки, размеров и расположения узлов, наличия симптомов и репродуктивных планов. Применяются следующие методы:

Консервативное лечение:

Гормональная терапия (агонисты ГнРГ, прогестины)
Нестероидные противовоспалительные препараты
Антифибринолитики (транексамовая кислота)
Препараты железа при анемии

Хирургическое лечение:

Миомэктомия — удаление только миоматозных узлов
Гистерэктомия — удаление матки
Эмболизация маточных артерий
ФУЗ-аблация (фокусированный ультразвук)

Влияние миомы на беременность

Миома матки может оказывать следующее влияние на течение беременности и родов:

Повышает риск невынашивания
Может вызывать преждевременные роды
Увеличивает вероятность кесарева сечения
Иногда приводит к неправильному положению плода
Может осложнять течение послеродового периода

Как вести беременность при миоме?

При наличии миомы беременность должна вестись под тщательным наблюдением врача. Рекомендуется:

Регулярное УЗИ-наблюдение за ростом миомы
Контроль состояния плода
При необходимости — медикаментозная терапия
Своевременная госпитализация при появлении осложнений

Профилактика миомы матки

Хотя полностью предотвратить развитие миомы невозможно, существуют меры, снижающие риск ее возникновения:

Поддержание нормального веса
Регулярные физические нагрузки
Сбалансированное питание с достаточным количеством фруктов и овощей
Отказ от курения и злоупотребления алкоголем
Своевременное лечение гормональных нарушений
Регулярные профилактические осмотры у гинеколога

Новые методы лечения миомы

В последние годы появились новые малоинвазивные методы лечения миомы матки:

ФУЗ-аблация под контролем МРТ

Метод основан на воздействии высокоинтенсивным сфокусированным ультразвуком на миоматозные узлы под контролем магнитно-резонансной томографии. Это позволяет разрушать ткань миомы без хирургического вмешательства.

Преимущества ФУЗ-аблации:

Отсутствие разрезов и наркоза
Короткий восстановительный период
Сохранение матки и фертильности
Возможность лечения множественной миомы

Радиочастотная аблация миомы

Метод заключается в введении в миоматозный узел специального электрода, генерирующего радиочастотные волны. Это приводит к нагреву и разрушению ткани миомы.

Особенности радиочастотной аблации:

Минимальная травматичность
Высокая эффективность
Возможность амбулаторного лечения
Быстрое восстановление трудоспособности

Миома и бесплодие

Миома матки может быть причиной бесплодия или невынашивания беременности. Механизмы влияния миомы на фертильность включают:

Деформацию полости матки
Нарушение кровоснабжения эндометрия
Изменение сократительной активности матки
Воспалительные изменения эндометрия

Как лечить бесплодие при миоме?

Тактика лечения зависит от размеров, количества и расположения миоматозных узлов. Возможные варианты:

Консервативная миомэктомия
Гистероскопическое удаление субмукозных узлов
Эмболизация маточных артерий (в некоторых случаях)
ЭКО после предварительного лечения миомы

Миома в постменопаузе

После наступления менопаузы миома обычно уменьшается в размерах из-за снижения уровня эстрогенов. Однако в некоторых случаях может наблюдаться ее рост.

Особенности ведения пациенток с миомой в постменопаузе:

Регулярное УЗИ-наблюдение
Контроль онкомаркеров
При росте миомы — дополнительное обследование
Индивидуальный подход к назначению заместительной гормональной терапии

Психологические аспекты жизни с миомой

Диагноз миомы матки может вызывать у женщин тревогу и стресс. Важно помнить:

Миома — доброкачественное образование
Современная медицина предлагает эффективные методы лечения

При правильном ведении возможно сохранение репродуктивной функции
Важно соблюдать рекомендации врача и вести здоровый образ жизни

Психологическая поддержка и позитивный настрой играют важную роль в лечении миомы и улучшении качества жизни пациенток.

Миома матки | Фибромы | МедлайнПлюс

Также называется: миома матки, лейомиома матки

На этой странице

Основы

Краткое содержание
Начало здесь
Симптомы
Диагностика и тесты

Лечение и терапия

Узнать больше

Связанные вопросы
Генетика

Смотрите, играйте и учитесь

Ссылки недоступны

Исследования

Клинические испытания
Журнальная статья

Ресурсы

Найти эксперта

Для вас

Раздаточные материалы для пациентов

Миома матки — наиболее частая доброкачественная опухоль у женщин детородного возраста. Миомы состоят из мышечных клеток и других тканей, которые растут внутри и вокруг стенки матки или матки. Причина миомы неизвестна. Факторы риска включают афроамериканское происхождение или избыточный вес.

У многих женщин с миомой симптомы отсутствуют. Если у вас есть симптомы, они могут включать:

Обильные или болезненные менструации или кровотечения между менструациями
Ощущение «наполнения» внизу живота
Частое мочеиспускание
Боль во время секса
Боль в пояснице
Репродуктивные проблемы, такие как бесплодие, множественные выкидыши или ранние роды

Ваш лечащий врач может обнаружить миомы во время гинекологического осмотра или с помощью методов визуализации. Лечение включает лекарства, которые могут замедлить или остановить их рост, или хирургическое вмешательство. Если у вас нет симптомов, вам может даже не понадобиться лечение. Многие женщины с миомой могут забеременеть естественным путем. Для тех, кто не может, может помочь лечение бесплодия.

NIH: Национальный институт детского здоровья и развития человека

О миоме матки (Юнис Кеннеди Шрайвер, Национальный институт детского здоровья и развития человека)
Миома матки (Американский колледж акушеров и гинекологов)
Информационный бюллетень о миоме матки (Министерство здравоохранения и социальных служб, Управление женского здоровья) Также на Испанский

Каковы симптомы миомы матки? (Юнис Кеннеди Шрайвер, Национальный институт детского здоровья и развития человека) Также на Испанский

Как диагностируется миома матки? (Юнис Кеннеди Шрайвер, Национальный институт детского здоровья и развития человека) Также на Испанский
Гистероскопия (Национальная медицинская библиотека) Также на Испанский
Лапароскопия (Национальная медицинская библиотека) Также на Испанский
Тазовая лапароскопия — слайд-шоу (Медицинская энциклопедия) Также на Испанский
УЗИ малого таза (Американский колледж радиологии; Радиологическое общество Северной Америки) Также на Испанский

Гистерэктомия (Юнис Кеннеди Шрайвер, Национальный институт детского здоровья и развития человека) Также на Испанский
Медикаментозное лечение миомы (Юнис Кеннеди Шрайвер, Национальный институт детского здоровья и развития человека) Также на Испанский
Миомэктомия (Фонд Мэйо для медицинского образования и исследований) Также на Испанский
Лечение миомы матки (Американский колледж радиологии; Радиологическое общество Северной Америки)

Проблемы с менструацией: миомы, эндометриоз и другие проблемы (Национальные институты здоровья) Также на Испанский

ClinicalTrials. gov: Лейомиома (Национальные институты здоровья)
ClinicalTrials.gov: Миомэктомия матки (Национальные институты здоровья)

Статья: Ручная морцелляция брюшной полости в мешке по сравнению с морской морцелляцией при лапароскопической миомэктомии:. ..
Статья: Ангиогенез эндометрия при аномальных маточных кровотечениях и бесплодии у пациенток с…
Статья: Обзор современной практики назначения планового кесарева сечения.