Почему возникают сильные боли во время месячных. Как отличить нормальные менструальные боли от патологических состояний. Какие существуют способы облегчения дискомфорта при менструации. Когда следует обратиться к врачу из-за болезненных месячных.
Распространенность менструальных болей
Менструальные боли (дисменорея) — чрезвычайно распространенное явление среди женщин репродуктивного возраста. По разным оценкам, от 16% до 90% женщин испытывают болезненные ощущения во время менструации. При этом от 2% до 29% женщин страдают от тяжелой формы дисменореи, которая существенно нарушает привычный образ жизни.
Причины возникновения менструальных болей
Основной причиной болезненных ощущений во время менструации является действие простагландинов — гормоноподобных веществ, вызывающих сокращения матки. Эти сокращения необходимы для отторжения и выведения эндометрия, но могут сопровождаться болевыми ощущениями разной интенсивности.
Факторы, влияющие на интенсивность менструальных болей:
- Уровень физической активности
- Качество и продолжительность сна
- Индивидуальный порог болевой чувствительности
- Гормональный фон
- Особенности овуляции (например, выход двух яйцеклеток в одном цикле)
Симптомы, сопровождающие менструальные боли
Помимо спазмов в нижней части живота, менструальные боли могут сопровождаться рядом дополнительных симптомов, усугубляющих общее состояние:
- Тошнота и рвота
- Головокружение
- Обмороки
- Диарея
Эти симптомы также связаны с действием простагландинов и могут усиливать субъективное восприятие боли.
Нормальные менструальные боли vs. патологические состояния
Как отличить нормальные менструальные боли от симптомов, требующих медицинского вмешательства? Ключевым фактором является динамика болевых ощущений от цикла к циклу.
Когда стоит насторожиться?
- Если боли усиливаются с каждым менструальным циклом
- Если интенсивность болей значительно превышает обычный для вас уровень
- Если боли не поддаются облегчению привычными методами
Возможные патологические причины усиления менструальных болей:
- Миома матки
- Эндометриоз
- Воспалительные заболевания органов малого таза
- Аденомиоз
- Полипы эндометрия
Методы облегчения менструальных болей
Существует ряд способов, помогающих уменьшить дискомфорт во время менструации:
Нефармакологические методы:
- Тепловые процедуры (грелка на живот, теплая ванна)
- Легкая физическая активность (йога, пилатес, ходьба)
- Релаксационные техники (медитация, глубокое дыхание)
- Массаж нижней части живота
- Акупунктура
Фармакологические методы:
- Нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, напроксен)
- Спазмолитики
- Гормональные контрацептивы (при регулярном применении могут уменьшить интенсивность менструальных болей)
Диетические рекомендации для облегчения менструальных болей
Правильное питание может помочь уменьшить дискомфорт во время менструации. Рекомендуется:
- Увеличить потребление продуктов, богатых магнием (темный шоколад, орехи, семена, листовые зеленые овощи)
- Включить в рацион продукты с высоким содержанием омега-3 жирных кислот (жирная рыба, льняное семя, грецкие орехи)
- Ограничить потребление соли, кофеина и алкоголя
- Пить больше воды для предотвращения задержки жидкости
Когда необходимо обратиться к врачу?
Несмотря на то, что менструальные боли — распространенное явление, в некоторых случаях они могут сигнализировать о серьезных проблемах со здоровьем. Следует обратиться к гинекологу, если:
- Боли становятся настолько сильными, что мешают повседневной деятельности
- Интенсивность болей увеличивается с каждым циклом
- Боли сопровождаются обильным кровотечением или кровотечением между менструациями
- Болевые ощущения сохраняются после окончания менструации
- Боли сопровождаются лихорадкой или необычными выделениями
Диагностика причин сильных менструальных болей
Для выявления причин интенсивных менструальных болей врач может назначить следующие исследования:
- Гинекологический осмотр
- УЗИ органов малого таза
- Анализ крови на гормоны
- МРТ малого таза
- Лапароскопия (в случае подозрения на эндометриоз)
Современные методы лечения тяжелой дисменореи
В случае диагностирования патологических причин сильных менструальных болей, врач может назначить следующие методы лечения:
- Гормональная терапия (комбинированные оральные контрацептивы, прогестины)
- Хирургическое лечение (при миоме матки, эндометриозе)
- Внутриматочная система с левоноргестрелом
- Блокада нервов малого таза
- Транскутанная электронейростимуляция (TENS)
Профилактика сильных менструальных болей
Хотя полностью избежать менструальных болей не всегда возможно, существуют способы снизить их интенсивность:
- Регулярные физические упражнения
- Поддержание здорового веса
- Отказ от курения
- Управление стрессом
- Соблюдение режима сна
- Прием витаминов и минералов (особенно магния, витамина B6, витамина E)
Психологические аспекты менструальных болей
Интенсивные менструальные боли могут оказывать значительное влияние на психологическое состояние женщины. Важно помнить:
- Боль — субъективное ощущение, и ее восприятие может усиливаться из-за стресса или тревоги
- Хронические боли могут привести к развитию депрессии
- Важно обсуждать свои проблемы с врачом и не стесняться искать помощи
- Группы поддержки и психотерапия могут помочь справиться с эмоциональными аспектами болезненных менструаций
Альтернативные методы облегчения менструальных болей
Помимо традиционных методов, некоторые женщины находят облегчение в альтернативных подходах:
- Ароматерапия (эфирные масла лаванды, розмарина, шалфея)
- Фитотерапия (ромашка, имбирь, корица)
- Биологически активные добавки (омега-3, витамин D)
- Йога и специальные асаны для облегчения менструальных болей
- Акупрессура
Важно помнить, что эффективность этих методов научно не доказана, и перед их применением следует проконсультироваться с врачом.
Влияние образа жизни на интенсивность менструальных болей
Образ жизни может значительно влиять на интенсивность менструальных болей. Рассмотрим некоторые аспекты:
Физическая активность
Регулярные упражнения могут помочь уменьшить менструальные боли за счет:
- Улучшения кровообращения
- Снижения уровня стресса
- Выработки эндорфинов — природных обезболивающих
Питание
Правильное питание может способствовать уменьшению воспаления и облегчению менструальных болей:
- Увеличение потребления фруктов и овощей
- Ограничение потребления обработанных продуктов и сахара
- Поддержание водного баланса
Сон
Качественный сон играет важную роль в регуляции гормонального фона и восприятии боли:
- Соблюдение режима сна
- Создание комфортных условий для сна
- Ограничение использования электронных устройств перед сном
Менструальные боли в разные периоды жизни женщины
Характер и интенсивность менструальных болей могут меняться на протяжении жизни женщины:
Подростковый возраст
- Часто наблюдаются более интенсивные боли из-за гормональных колебаний
- Может потребоваться время для установления регулярного цикла
Репродуктивный возраст
- Боли могут уменьшиться после родов
- Стресс и образ жизни могут влиять на интенсивность болей
Перименопауза
- Возможно усиление болей из-за гормональных изменений
- Могут появиться новые симптомы, требующие медицинского внимания
Инновационные методы лечения менструальных болей
Современная медицина не стоит на месте, и появляются новые подходы к лечению менструальных болей:
- Ботулинотерапия для снижения сокращений матки
- Радиочастотная абляция нервных окончаний
- Применение каннабидиола (CBD) для облегчения боли и воспаления
- Использование приложений и носимых устройств для отслеживания и прогнозирования менструальных симптомов
Эти методы находятся на разных стадиях исследований и внедрения в клиническую практику.
Кажется, я умираю от менструальных болей – я в норме? | University of Utah Health
Загрузите этот выпуск
Подпишитесь на приложение для подкастов
Расшифровка эпизода
Диктор: Вопросы, которые каждая женщина задает себе, задаваясь вопросом о своем здоровье, теле и разуме. Это «Я нормальный?» на Сфере.
Опрашивающий: Мы говорим с экспертом по женщинам Киртли Паркер Джонс. Она эксперт во всем, что касается женщин. Вот сценарий, доктор Джонс, сейчас это время месяца, и я знаю, что менструальные боли — это нормально. Я знаю это. Но по какой-то причине, на этот раз он кажется более болезненным, чем в любой другой раз. Или так кажется. Я знаю, что не умру от менструальных болей, но это чертовски близко. Я нормальный?
Доктор Джонс: Хорошо. Прежде всего, давайте поговорим о том, насколько распространены судороги во время менструации, а это примерно от 16 до 90 процентов женщин. Так что это большой диапазон, зависит от того, какое исследование вы проводите.
Из этих людей от 2 до 29 процентов имеют тяжелую дисменорею, то есть сильную боль, достаточную для того, чтобы нарушить их жизнь.
Почему у вас разные месячные?
А почему один период отличается от другого? Ну, это может быть из-за количества упражнений, которые у вас были. Это могло быть из-за того, сколько ты спал. Это могла быть ваша терпимость к боли. Может быть, у вас немного другие гормоны. Может быть, вы сделали два яйца в этом месяце, поэтому вы сделали немного больше эстрогена в этом месяце. Так что не все месяцы одинаковы в отношении судорог. Так что же происходит с действительно плохими? Ну, ты не собираешься умирать, но есть люди. . .
Опрашивающий: Это хорошие новости.
Доктор Джонс: . . . особенно и ты такой молодой голос. Я собираюсь предположить, что вы молодой человек. У молодых людей может быть ряд симптомов, сопровождающих менструальные судороги, которые могут усугубить ситуацию. Итак, гормон, который вызывает спазмы матки, который выталкивает эту мертвую слизистую оболочку матки, так что она вся вычищается, и вы можете начать все заново, называется простагландинами.
И это жизненно важно для здоровья матки, чтобы вы это сделали, но это заставляет не только сужаться кровеносные сосуды, так что слизистая оболочка выходит, это вызывает судороги матки. Но простагландины также могут вызывать диарею и обмороки. А когда у вас кружится голова, вас тошнит и вас тошнит, тогда все болит сильнее. Так что иногда достаточно того, что людей тошнит и они теряют сознание. Иногда нет.
Месячные становятся более обильными или болезненными?
Теперь, если бы вы сказали мне, что ваши месячные становятся все тяжелее и тяжелее или не тяжелее, а все более и более болезненными, я бы начал думать, что с каждым ухудшением месячных что-то происходит. Итак, женщина, которая сказала: «У меня только что был один из худших периодов в моей жизни». Я бы подумал: «Отлично». Если бы вы сказали: «Мои месячные становятся все хуже и хуже», я бы подумал о двух состояниях:
- Первое — миома матки. Таким образом, матка как бы пытается сократиться вокруг небольшого мышечного шарика.
