Почему возникают проблемы со сном после перенесенного коронавируса. Как депрессия влияет на качество сна. Какие симптомы указывают на расстройства сна. Как нормализовать режим сна и избавиться от бессонницы.
Основные причины нарушений сна
Нарушения сна могут возникать по разным причинам. Рассмотрим наиболее распространенные из них:
Депрессия и тревожные состояния
Одной из частых причин проблем со сном является развитие депрессивного состояния. По словам врача-сомнолога Романа Бузунова, ранние пробуждения по ночам с невозможностью повторно заснуть более чем в половине случаев являются первым симптомом начинающейся депрессии.
Какие еще симптомы могут указывать на депрессию?
- Сниженное настроение без явных причин в течение 2 недель и более
- Затрудненное мышление
- Снижение активности, нежелание что-либо делать
- Изменение аппетита
- Резкое изменение массы тела
При появлении таких симптомов важно своевременно обратиться к специалисту для диагностики и лечения.
Последствия перенесенного COVID-19
В последнее время врачи отмечают увеличение числа пациентов с жалобами на проблемы со сном после перенесенного коронавируса. Почему это происходит?
Вирус SARS-CoV-2 может оказывать негативное воздействие на нервную систему и вызывать воспаление в различных отделах головного мозга. Это приводит к функциональным изменениям, которые проявляются нарушениями сна.
Какие симптомы наблюдаются у пациентов после COVID-19?
- Трудности с засыпанием
- Частые ночные пробуждения
- Ранние утренние пробуждения
- Ощущение недостаточного отдыха после сна
- Дневная сонливость
По данным исследований, проблемы со сном сохраняются у 38% пациентов даже спустя 3-6 месяцев после выздоровления от COVID-19.
Стресс и изменение образа жизни
Длительный стресс, связанный с пандемией, также негативно сказывается на качестве сна многих людей. Постоянный информационный прессинг, тревога за здоровье близких, финансовая нестабильность — все это приводит к повышению уровня тревожности.
Кроме того, переход на удаленную работу для многих обернулся нарушением привычного режима дня. Позднее засыпание и пробуждение, отсутствие четкого графика — эти факторы также способствуют развитию проблем со сном.
Как нормализовать сон: советы врачей
Специалисты рекомендуют следующие меры для улучшения качества сна:
1. Соблюдение режима сна
Важно ложиться спать и просыпаться в одно и то же время, даже в выходные дни. Оптимальное время для засыпания — 22:00-23:00.
2. Правильное питание
За несколько часов до сна следует отказаться от:
- Кофеинсодержащих напитков (кофе, чай, энергетики)
- Алкоголя
- Продуктов с высоким содержанием сахара
3. Физическая активность
Регулярные физические нагрузки улучшают качество сна. Однако интенсивные тренировки лучше завершать за 3-4 часа до отхода ко сну.
4. Ограничение использования гаджетов
За час до сна рекомендуется отказаться от просмотра телевизора и использования электронных устройств. Синий свет от экранов подавляет выработку мелатонина — гормона сна.
5. Создание комфортных условий для сна
Оптимальная температура в спальне — 16-22°C. Важно обеспечить полную темноту и тишину в комнате для сна.
Когда необходимо обратиться к врачу
Если проблемы со сном сохраняются более 2-3 недель, несмотря на соблюдение рекомендаций по гигиене сна, следует обратиться к специалисту. Врач проведет диагностику и при необходимости назначит лечение, которое может включать:
- Когнитивно-поведенческую терапию
- Методики повышения стрессоустойчивости
- Медикаментозную терапию (при наличии показаний)
Своевременное обращение к врачу поможет выявить и устранить причины нарушений сна, избежав развития хронической бессонницы и связанных с ней осложнений.
Влияние качества сна на здоровье
Полноценный сон играет важнейшую роль в поддержании физического и психического здоровья. Какие негативные последствия могут возникнуть при хроническом недосыпании?
- Снижение иммунитета и повышенная восприимчивость к инфекциям
- Ухудшение памяти и концентрации внимания
- Повышение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний
- Нарушения обмена веществ и набор лишнего веса
- Ускоренное старение организма
Поэтому крайне важно уделять достаточно внимания качеству своего сна и своевременно устранять возникающие нарушения.
Современные методы диагностики нарушений сна
Для выявления причин проблем со сном врачи используют различные диагностические методики:
Полисомнография
Это комплексное исследование, которое проводится в течение ночи в специализированной лаборатории сна. В ходе обследования регистрируются:
- Электроэнцефалограмма (ЭЭГ)
- Электрокардиограмма (ЭКГ)
- Движения глаз
- Мышечный тонус
- Дыхательные движения
- Насыщение крови кислородом
Полисомнография позволяет выявить нарушения структуры сна, синдром обструктивного апноэ и другие расстройства.
Актиграфия
Метод длительного мониторинга цикла сон-бодрствование с помощью специального прибора — актиграфа. Устройство, похожее на наручные часы, регистрирует двигательную активность в течение нескольких дней или недель. Это позволяет оценить режим сна пациента в привычных для него условиях.
Анкетирование и ведение дневника сна
Пациенту предлагается заполнить специальные опросники для оценки качества сна и дневной сонливости. Также рекомендуется вести дневник сна в течение 1-2 недель, отмечая время отхода ко сну, пробуждений, качество сна и самочувствие днем.
Комплексный подход к диагностике позволяет точно определить причину нарушений сна и назначить эффективное лечение.
Современные методы лечения бессонницы
В зависимости от причины и тяжести нарушений сна могут применяться различные методы лечения:
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
Это немедикаментозный метод лечения, направленный на изменение неправильных представлений о сне и коррекцию поведения. КПТ включает:
- Обучение правилам гигиены сна
- Релаксационные техники
- Контроль стимулов
- Ограничение времени в постели
КПТ считается наиболее эффективным методом лечения хронической бессонницы.
Медикаментозная терапия
- Снотворные средства (на короткий срок)
- Антидепрессанты (при наличии депрессивных расстройств)
- Мелатонин и его аналоги
Важно помнить, что применение любых лекарств должно осуществляться только по назначению врача.
Хронотерапия
Метод коррекции нарушений циркадных ритмов путем постепенного смещения времени сна. Применяется при синдроме задержки фазы сна.
Светотерапия
Использование специальных ярких ламп для нормализации выработки мелатонина и коррекции циркадных ритмов. Эффективна при сезонных расстройствах сна.
Выбор оптимального метода лечения осуществляется врачом индивидуально для каждого пациента с учетом причины нарушений сна и сопутствующих заболеваний.
Почему рано просыпаюсь и не могу уснуть: причины бессонницы по утрам — 9 апреля 2022
Все новости«Аура положительная»: жители о Тополинки — о том, за что любят свой микрорайон
Мэр Краснодара поручил проверить все караоке-клубы города из-за песни Верки Сердючки: новости СВО за 20 мая
На фасаде храма Александра Невского сделали мозаику с сусальным золотом. Смотрим фото
От такого никто не откажется! 4 знака зодиака, которым крупно повезет в июне — может, именно вам
Опять натянули: 11 жутких летних антитрендов — скоро мы увидим их на улицах города (это уже неприлично)
«Без продюсера прославиться реально»: парни из Магнитогорска сколотили группу и готовятся к концерту с «Арией»
Короче, Склифосовский! Проверьте, хорошо ли вы знаете фильмы с Юрием Никулиным
«Исключит конфликтные точки»: челябинский урбанист предложил сделать велопереезд на улице Худякова
На трассе Челябинск — Екатеринбург фура протаранила трактор
Как избавиться от муравьев в огороде: копеечные и безопасные способы без химии — побороть насекомых будет легко
«Жрец выжал цыплят, как лимоны». Уральский фотограф показал «приватные» жертвоприношения на Кубе
Даже для Сочи перебор! Люди со всей страны покупали квартиры в домах в центре города-курорта, а теперь рискуют стать бомжами
Маршрутка повисла на разделительных тросах на выезде из Челябинска
На перекрестке в центре Челябинска на месяц ограничат движение транспорта
В Челябинскую область придет жара
Жди меня из Барселоны. История испанки, которая ищет потерянную в России 20 лет назад сестру, брата она уже нашла
«Образ жизни — расслабленный и беззаботный»: челябинка — о переезде из центра в отдаленный «Ньютон»
Есть в любом холодильнике: 13 самых опасных для печени продуктов
Полиция устроила погоню со стрельбой, а рыбаки выловили 160 литров виски — остросюжетные видео недели
«Смерти моей ждут?»: челябинскую пенсионерку вогнали в миллионные долги по чужим кредитам
Мужчины и женщины Челябинска сразятся в интеллектуальной игре
«Вы все изверги!»: врач рассказал, что его бесит в поведении больных
В Челябинске открыли более сотни летников: список ресторанов и кафе, принимающих гостей на верандах
Крымский мост частично обездвижен, «Гринпис» в России — нежелательная организация: новости СВО за 19 мая
«Сохраняется низкая онконастороженность»: Ирина Гехт — о лечении рака в Челябинской области
Близнецам — белая полоса, Рыбам — недвижимость: гороскоп на июнь 2023 года для всех знаков зодиака
После приговора Ройзман* выступил с трогательной речью у суда — смотрите его реакцию на приговор
«Я привлекаю богатых мужчин»: как живет и выглядит реальная Рапунцель — ей предлагали подстричься за 25 миллионов
В Белгороде во двор многоэтажки упал беспилотник
В Челябинске закроют автомобильный мост из-за ремонта дороги
ВЦИОМ обновил рейтинги Путина и правительства
«Что за геноцид?»: жительница Челябинской области столкнулась с нехваткой вакцины от кори для ребенка
Без паники.
Когда не стоит переживать, если результаты анализов выше или ниже нормы: объясняет врач
Строительного магната Олега Иванова отдали под суд за преднамеренное банкротство с ущербом в 145 миллионов
«Все понимают, что я ни в чем не виноват». Вспоминаем дело Евгения Ройзмана* от задержания до приговора
В мэрии Челябинска назвали дома, попавшие под отключение горячей воды в июне
Уходи жир с пуза в чужие рейтузы: почему в попытке похудеть к лету мы набираем еще больше
Экс-мэра Екатеринбурга оштрафовали за дискредитацию ВС РФ (снова)
В МЧС назвали причину лесного пожара, который подобрался к поселку в Челябинской области
Все новостиНедолго отдохнув, наш мозг начинает решать проблемы, которые тревожат нас днем, и уснуть больше не получается
Фото: Артем Ленц / NGS24.RU
Поделиться
По словам врача-сомнолога Романа Бузунова, ранние пробуждения по ночам с невозможностью повторного засыпания более чем в половине случаев — первый симптом депрессивного состояния.
Депрессии как таковой может еще и не быть, а первый звоночек уже появился.
Роман Бузунов — врач-сомнолог, заведующий центром медицины сна, профессор, заслуженный врач РФ, д. м. н.
— Человек часто рассказывает, что у него раньше были проблемы с засыпанием, но уже когда заснул, то спал до утра. А потом начал парадоксально лучше засыпать, но появились ранние пробуждения. Это весьма характерная ситуация развития тревожно-депрессивного состояния. Когда сначала появляются тревога, стрессы, которые мешают заснуть. И, если стрессы продолжаются, присоединяется депрессивный компонент или вообще развивается депрессия. А у нее очень специфический симптом — ранние пробуждения. У человека спустя 3–4 часа после засыпания включается мозг и начинается сложный мыслительный процесс, который не остановить. А под утро и спать захотелось, но уже пора вставать, — рассказал Роман Бузунов в своем телеграм-канале.
Если вы стали замечать такие проблемы со сном у себя, сомнолог советует не медлить и обратиться к врачу-специалисту.
Он поможет оценить причину депрессивного состояния и назначит необходимое лечение. В таких случаях врачи используют когнитивно-поведенческую терапию, техники повышения стрессоустойчивости, медикаментозную терапию, включая антидепрессанты.
О ранних пробуждениях как о характерном симптоме эндогенной депрессии говорила и Татьяна Караваева, руководитель отделения лечения пограничных психических расстройств и психотерапии НМИЦ им. Бехтерева. Эндогенные депрессии связаны с химическим сбоем в головном мозге — из-за него в организме снижается уровень основных нейромедиаторов, чаще серотонина.
По словам врача, именно в предутренние часы самый низкий уровень серотонина в организме, а при депрессии он ниже обычного минимума — такой спад как раз и «выбрасывает» из сна, будит. Поэтому у людей с эндогенной депрессией сниженное настроение ярче проявляется в первой половине дня — уровень серотонина начинает повышаться только к середине дня, и человеку становится немного легче.
Кроме нарушений сна, врач называла и другие симптомы классической депрессии:
- Сниженное настроение.
По словам врача, если у плохого настроения нет конкретной причины и оно снижено в течение двух недель, большую часть дней в неделю и большую часть дня, — это повод как можно быстрее обратиться к врачу. - Затрудненное мышление.
- Снижение активности, нежелание что-либо делать — например, вставать утром с кровати, готовить, общаться.
- Изменение аппетита. Он может как снижаться, так и, наоборот, повышаться.
- Изменение массы тела. Иногда потеря веса может быть весьма ощутимой — до 10–15 кг.
По словам врача, если у плохого настроения нет конкретной причины и оно снижено в течение двух недель, большую часть дней в неделю и большую часть дня, — это повод как можно быстрее обратиться к врачу.Кроме начинающейся депрессии, существуют и другие причины ранних пробуждений. По словам врача-невролога Елены Шендеровой, пробуждать вас среди ночи могут банальные причины — физическое либо психоэмоциональное переутомление. Проблемы со сном и частые пробуждения возможны также при органическом поражении головного мозга, при различных соматических заболеваниях — вполне объяснимо, что будет страдать сон, если болят колени или крутит живот.
Анастасия Романова
ЗдоровьеСонДепрессияСомнолог
- ЛАЙК14
- СМЕХ4
- УДИВЛЕНИЕ3
- ГНЕВ2
- ПЕЧАЛЬ13
Увидели опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter
КОММЕНТАРИИ37
Читать все комментарии
Гость
Войти
Не спится после коронавируса: почему у россиян возникают проблемы со сном | Статьи
В рамках исследования последствий коронавируса российские врачи обратили внимание на новую тенденцию.
Пациенты, которые перенесли COVID, обращаются с жалобами на проблемы со сном. «Известия» выяснили, в чем причина, как она связана с заболеванием и каким образом победить бессонницу.
Почему после COVID появляются проблемы со сном
Если до пандемии россияне записывались на прием к сомнологам в основном по поводу храпа, то сейчас бессонница превалирует как у детей, так и у взрослых. Тенденцию констатировала глава сомнологической службы Елена Царева.
— Установлено, что коронавирус повреждает сосуды всего организма, а также вызывает воспаление вокруг областей, через которые в норме происходит обмен питательными веществами и газообмен. В результате питание происходит хуже. Это может обуславливать функциональные изменения в головном мозге, которые проявятся нарушением сна. Четкий механизм этого учеными пока не описан,
Фото: ИЗВЕСТИЯ/Дмитрий Коротаев
Врач по итогам изучения многочисленных исследований контактирует: нарушения сна во время пандемии COVID-19 стали более распространены.
«Они возникали как в обществе в целом, так и среди заболевших, а также сохранялись в постковидном периоде.
— Вирус SARS-CoV-2 воздействует на нервную ткань и, возможно, действительно вызывает изменения на клеточном уровне, что приводит к расстройствам сна, — рассказала «Известиям» Светлана Трищенкова, оториноларинголог, сомнолог клиники «РЖД-Медицина» имени Н.А. Семашко.
По ее словам, врачи в последнее время стали чаще сталкиваться с жалобами пациентов на плохой сон, частые пробуждения и панические атаки среди ночи, удушье.
Трищенкова отметила, что однозначного ответа относительно причин ученые пока не дают, но увеличение обращений от пациентов, переболевших коронавирусом, действительно фиксируют.
По мнению специалиста, большое значение имеет изменение образа жизни человека — продолжающаяся дистанционная работа.
— В офис рано утром вставать не надо, то есть можно и до двух ночи посмотреть фильм, выпить алкогольный напиток. Соответственно, проснуться попозже. Конечно, такое поведение не приводит к здоровому и полноценному сну, — отмечает сомнолог Светлана Трищенкова.
Фото: Depositphotos/edmond77
Максим Новиков дополняет: «Многие люди [в период самоизоляции, болезни] находились в стрессе из-за риска потерять работу. У кого-то была такая занятость, когда и не выйти на нее не получалось, и нельзя работать дистанционно. Они переживали из-за того, что снизился бюджет, как им жить дальше, как сохранить бизнес, будет ли их востребованность на рынке труда — еще один уровень стресса».
Отдельно, считает врач-сомнолог АО «Медицина», следует сказать про нарушение сна у медработников. Многие из них стали работать в сменах, выросла интенсивность труда, повысился эмоциональный градус контакта с пациентами.
Те, кто по накатанной на удаленке или вынужденно из-за своего рода деятельности нарушает режим, могут быть подвержены тревожным расстройствам.
— Мы два года живем в длительном стрессе. Постоянные новости о заболеваемости коронавирусной инфекцией, высокой смертности, масса других негативных сообщений, которые транслируется в СМИ ежедневно… Эта токсичная информационная среда способствует повышению тревоги среди населения, которая со временем может переходить в депрессию. Все психологические состояния отражаются на качестве нашего сна. Проявляться могут в сложности засыпания, непривычно ранних пробуждениях и невозможности потом долго заснуть, — отмечает Трищенкова.
Советы врачей по нормализации сна
Сомнолог клиники «РЖД-Медицина» имени Н. А. Семашко Светлана Трищенкова и Наталья Белозерова, ассистент кафедры профессиональной патологии и производственной медицины ФГБУ НПО РМАНПО Минздрава России, уверены: можно улучшить сон и без лекарств. Они дали советы россиянам по его нормализации в период пандемии и после перенесенного коронавируса.
Первый и главный. «Соблюдать режима сна и бодрствования.
Стараться ложиться и вставать в одно и то же время и в выходные, и при дистанционной работе», — говорит Трищенкова.
— Наиболее эффективный сон тот, который начинается в первую половину ночи с 22:00–23:00. В это время больше всего глубоких фаз сна, когда отдыхает тело. Под утро уже больше быстрого сна, когда отдыхает мозг и идет «переваривание» полученной за день информации и формирование наших впечатлений, — отметила в комментарии «Известиям» Белозерова.
Второе. Пересмотреть свою диету. «Продукты, содержащие кофеин (кофе, чай, сладкая газировка), алкоголь, легкоусвояемые углеводные продукты с повышенным содержанием сахара не следует употреблять за несколько часов до сна. Кофе и крепкий чай — за 8 часов», — отмечает Светлана Трищенкова.
Фото: Global Look Press/Ute Grabowsky
Третье. Поддерживать физическую активность. По словам сомнолога клиники «РЖД-Медицина», нужно стараться больше находиться на свежем воздухе, гулять, заниматься спортом.
Но активные нагрузки (занятия в спортзале) лучше осуществлять до 17:00. Тренировки в 20:00 и позже будут возбуждать нервную систему и, наоборот, провоцировать сложности при засыпании.
Четвертое. За час до сна не смотреть телевизор, не пользоваться смартфоном, планшетом, компьютером. «Излучение монитора имеет синий спектр излучения, что препятствует выработке мелатонина — гормона сна», — отмечает Трищенкова.
Пятое. Проветривать помещение. «Температура в спальне должна быть не выше 22–24 градусов. Подберите себе удобные подушку и одеяло, постельное белье из натуральной ткани», — указывает Светлана Трищенкова.
Наталья Белозерова указывает, что можно и прохладнее: «Оптимальной считается температура +16°С. Доказано, что человек быстрее и крепче засыпает на гелиевом матрасе. Это происходит потому, что организм быстрее охлаждается и человек быстрее засыпает, и сон у него более глубокий. Такое исследование проводилось в Лаборатории сна в клинике Шарите (Германия)».
Шестое. В помещении для сна должна быть абсолютная темнота. «То есть после того, как вы погасли свет и задернули шторы, до кровати вы идете практически на ощупь. В комнате должно быть минимальное количество маячков на розетках, светодиодов, светящихся часов. Если ночью вы случайно проснулись, ни в коем случае не надо смотреть на время», — советует Белозерова.
Седьмое. Заводить будильник. «Человек, может, и проснется вовремя, но уровень стрессовых гормонов (кортизола) окажется выше. Из-за готовности проснуться начнете переживать, что проспите, а значит, сон наступит более поверхностный и вы меньше отдохнете», — утверждает ассистент кафедры профессиональной патологии и производственной медицины ФГБУ НПО РМАНПО Минздрава России.
— Тем людям, которые сбили свой график сна, засыпают глубокой ночью, просыпаются чуть ли не в послеобеденное время, сейчас нужно вернуться к своему обычному образу жизни. Я советую делать акцент не на засыпании, а на пробуждении: раз в несколько дней смещать время на полчаса раньше.