Почему белые пятна на теле. Витилиго: причины, симптомы и современные методы лечения

Что такое витилиго и как оно проявляется. Каковы основные причины появления белых пятен на коже. Какие существуют способы диагностики и лечения витилиго в современной медицине. Как жить с этим заболеванием и улучшить качество жизни.

Что такое витилиго

Витилиго — это хроническое аутоиммунное заболевание кожи, при котором происходит разрушение меланоцитов — клеток, вырабатывающих пигмент меланин. В результате на коже появляются белые пятна различной формы и размера.

Основные характеристики витилиго:

  • Встречается у 0,5-2% населения во всем мире
  • Может развиться в любом возрасте, но чаще начинается до 20 лет
  • Поражает кожу, волосы и слизистые оболочки
  • Не заразно и не представляет угрозы для здоровья
  • Имеет хроническое течение с периодами обострения и ремиссии

Причины возникновения витилиго

Точные причины развития витилиго до конца не изучены. Ученые выделяют следующие основные факторы риска:

Генетическая предрасположенность

Около 20% людей с витилиго имеют родственников с таким же заболеванием. Выявлены гены, связанные с повышенным риском развития витилиго.


Аутоиммунные нарушения

При витилиго иммунная система ошибочно атакует и разрушает меланоциты. Часто витилиго сочетается с другими аутоиммунными заболеваниями.

Оксидативный стресс

Повышенное образование свободных радикалов приводит к повреждению меланоцитов и нарушению синтеза меланина.

Нейрогенные факторы

Нарушения в работе нервной системы могут влиять на функцию меланоцитов и провоцировать развитие витилиго.

Факторы окружающей среды

Триггерами витилиго могут быть:

  • Сильный стресс
  • Травмы кожи
  • Чрезмерное воздействие солнца
  • Контакт с химическими веществами
  • Гормональные изменения

Основные симптомы витилиго

Главный и часто единственный симптом витилиго — появление на коже депигментированных белых пятен. Характерные особенности высыпаний:

  • Четкие границы
  • Молочно-белый цвет
  • Отсутствие шелушения и зуда
  • Симметричное расположение
  • Постепенное увеличение в размерах

Наиболее часто поражаются следующие участки тела:

  • Лицо и шея
  • Кисти рук и стопы
  • Локтевые и коленные сгибы
  • Подмышечные впадины
  • Область гениталий

В некоторых случаях витилиго может сопровождаться:


  • Преждевременным поседением волос
  • Изменением цвета радужки глаз
  • Повышенной чувствительностью кожи к солнцу

Диагностика витилиго

Для постановки диагноза витилиго обычно достаточно визуального осмотра кожных покровов. Врач-дерматолог оценивает характер и расположение депигментированных участков.

Дополнительные методы диагностики:

  • Осмотр под лампой Вуда — помогает выявить ранние изменения пигментации
  • Биопсия кожи — позволяет подтвердить отсутствие меланоцитов
  • Анализы крови — для исключения других аутоиммунных заболеваний

Современные методы лечения витилиго

На сегодняшний день не существует способа полностью излечить витилиго. Целью терапии является остановка прогрессирования заболевания и восстановление пигментации кожи.

Топические препараты

Наиболее часто применяются:

  • Кортикостероидные мази — подавляют воспаление и стимулируют меланогенез
  • Ингибиторы кальциневрина (такролимус, пимекролимус) — модулируют иммунный ответ
  • Аналоги витамина D (кальципотриол) — стимулируют рост меланоцитов

Фототерапия

Методы светолечения:


  • Узкополосная UVB-терапия — наиболее эффективный и безопасный метод
  • PUVA-терапия — сочетание УФ-А облучения с приемом фотосенсибилизаторов
  • Эксимерный лазер — для лечения локализованных форм витилиго

Системная терапия

При обширном поражении могут применяться:

  • Иммуносупрессанты (метотрексат, циклоспорин)
  • Антиоксиданты (витамины С и Е, альфа-липоевая кислота)
  • Джануметин — новый препарат для лечения витилиго, одобренный FDA в 2022 году

Хирургические методы

При стабильных формах витилиго возможно:

  • Пересадка меланоцитов
  • Трансплантация кожи
  • Пересадка волосяных фолликулов

Косметическая камуфляж

Для маскировки белых пятен используются:

  • Специальные тональные крема
  • Автозагары
  • Временные татуировки

Жизнь с витилиго: рекомендации пациентам

Несмотря на то, что витилиго не угрожает здоровью, оно может сильно влиять на качество жизни. Рекомендации по адаптации:

  • Защищать кожу от солнца с помощью одежды и солнцезащитных кремов
  • Избегать травмирования кожи
  • Следить за общим состоянием здоровья
  • Правильно питаться, избегать стрессов
  • При необходимости обратиться к психологу
  • Участвовать в группах поддержки для пациентов с витилиго

Современные методы лечения позволяют эффективно контролировать течение витилиго. При правильном подходе большинство пациентов могут вести полноценную жизнь и добиваться ремиссии заболевания.



Когда и от чего может появиться витилиго?


Немного самой болезни!

Витилиго – хроническое прогрессирующее кожное заболевание, проявляющееся в виде белых пятен по всему телу. Появление пятен при витилиго связано с разрушением клеток кожи. Распространённость витилиго по всему миру колеблется от 0,5% до 2%. 

Когда и от чего может появиться витилиго?

Ученые выделяют несколько факторов, которые влияют на внезапное появление загадочных белых пятен, которых со временем становится на теле все больше и больше:

• Аутоиммунные: нарушение иммунной системы.

• Генетические: около 20% людей с витилиго имеют родственников, с таким же заболеванием.  

• Факторы окружающей среды.

К факторам окружающей среды, способствующих появлению или прогрессированию витилиго, относятся: солнечные лучи, химические вещества, травмы кожи и стресс. 

Если я испытал сильный стресс, я могу заболеть витилиго?

Нередко в литературных источниках встречаются исследования, в которых описывается связь витилиго с такими стрессовыми факторами, как финансовые проблемы или смерть близкого человека. Многие больные витилиго даже имеют в своей истории болезни психологические травмы, которые поспособствовали развитию тревожности и склонности к депрессии. 

А теперь перейдем к исследованиям, которые выявили взаимосвязь стрессовых ситуаций и витилиго. 

• Американский врач-дерматолог Силверберг Дж. в своих исследованиях выявил, что больше половины пациентов с витилиго испытывали тяжелые стрессовые события в жизни, а более 10% из них – смерть близких в течение 2 последних лет до появления витилиго. 

• Результаты исследования детей с витилиго в Румынии показали, что около 60% детей испытали стресс перед появлением первых белых пятен на их теле. 

• Анализ 65 хорватских пациентов с витилиго также показал, что из них 37 пациентов имели в истории болезни психологические факторы, которые могли повлиять на появление витилиго. 

Все эти исследования предполагают, что стресс действительно в какой-то степени может послужить «триггером» витилиго у людей. Но дерматолог Силверберг Дж. из США вместе с коллегами-специалистами не выявили связи увеличения площади белых пятен при витилиго именно из-за стресса. Они предполагают, что течение заболевания определяются другими факторами: нарушение в иммунной системе или увеличение системного воспаления, но не стрессом. 

Подводим итоги! 

Таким образом, ссылаясь на исследования из разных стран, можно сказать, что психологический стресс значительно ассоциируется с развитием заболевания, но не с его прогрессирующим течением. Дело в том, что стресс приводит к аутоиммунному процессу, играющему ключевую роль в возникновении витилиго. Но нельзя забывать, что стресс – это только малая часть факторов, которые могут повлиять на появление белых пятен. Зарегистрированы случаи, когда витилиго проявлялось после длительных солнечных ванн или химических ожогов. О них больше мы расскажем в других наших материалах!

Если вылечить витилиго невозможно, тогда как можно остановить его развитие или сделать пятна менее заметными? 

В Казахстане есть одна единственная программа по борьбе с витилиго – Витикс + Витиколор:

• Витикс таблетки – оригинальная формула, сочетающая в себе запатентованный активный ингредиент – экстрамель, богатый антиоксидантами, а также комплекс витаминов и минералов. Препарат питает пораженные клетки изнутри и помогает восстановить пигмент кожи по максимуму. 

• Витикс гель – растительная формула предотвращает прогрессирование витилиго, помогая большей выработке меланина.

• Витиколор гель – стойкий пигментный окрашивающий гель, позволяющий безопасно замаскировать белые пятна на коже до 8 дней.

Заказать уникальный комплекс против витилиго можете прямо на нашем сайте Greenovea. По возникшим вопросам можете обратиться по телефону: +7 (778) 786 00 00.

Лечение Витилиго В Израиле | Медицинский Центр Бейлинсон

Лечение Витилиго В Израиле | Медицинский Центр Бейлинсон
  • +972(3) 375-19-92
  • +7 495 105 55 22
  • +38 044 150 62 20

Витилиго – это хроническое нарушение, при котором постепенно обесцвечиваются все более обширные участки кожи. Витилиго встречается у людей любого возраста, пола и этнической принадлежности.

Характерные пятна появляются в результате отмирания меланоцитов в коже. Меланоциты – это клетки, отвечающие за выработку кожного пигмента – меланина. Меланин придает коже цвет и защищает ее от солнечного излучения. В масштабах всего мира витилиго страдает приблизительно 0,5-2% населения.

Общая площадь пораженной кожи бывает разной. Иногда витилиго также поражает глаза, внутреннюю оболочку ротовой полости и волосы. В большинстве случаев обесцвеченные участки остаются такими на всю оставшуюся жизнь. Эта патология светочувствительна. Это значит, что пораженные участки более чувствительны к солнечному свету, чем те, что имеют нормальный цвет.

Прогнозировать распространение и степень тяжести витилиго сложно. Иногда патология распространяется по телу за несколько недель. В иных случаях обесцвеченные пятна остаются стабильными на протяжении многих месяцев и даже лет. Более светлые участки наиболее заметны на темной или загоревшей коже.

Точные причины развития витилиго неизвестны. Считается, что патологическому процессу способствует сразу несколько факторов. К таким факторам относятся:

  • Аутоиммунное нарушение, при котором иммунная система становится гиперактивной и уничтожает меланоциты;
  • Генетический дисбаланс, вызывающий окислительный стресс;
  • Стрессовая ситуация;
  • Повреждение кожи в результате тяжелого солнечного ожога или пореза;
  • Воздействие некоторых химикатов;
  • Нарушение со стороны нервной системы;
  • Наследственность, так как предрасположенность к витилиго иногда передается от родителей к детям;
  • Вирусная инфекция.

Витилиго не является заразным заболеванием. Человек не может заразиться им от другого человека.

Несмотря на то, что витилиго может развиться в любом возрасте, ученые установили, что чаще всего патологический процесс начинается примерно в 20 лет.

На сегодняшний день лечение витилиго проводится далеко не во всех медучреждениях и даже не во всех странах.

Ученые и врачи до сих пор занимаются исследованиями в области разработки новых подходов к терапии витилиго. Тем не менее, передовых медицинские центры в Израиле могут предложить пациентам современные методы лечения витилиго. Обратившись в клинику Бейлинсон, пациенты могут проконсультироваться с ведущими дерматологами и получить индивидуальный план лечения, который позволит уменьшить проявления витилиго.

Часто задаваемые вопросы

  • Могу ли я пройти лечение дома после обследования в Израиле?

    Да, в больнице Бейлинсон предусмотрена такая возможность. Если вам будет назначена консервативная терапия, вы получите протокол лечения, составленный израильским профессором, и рецепты на лекарственные препараты. Вы сможете приобрести лекарства в Израиле и лечиться дома, при необходимости консультируясь с израильскими врачами дистанционно.

  • Как можно пройти лечение в Бейлинсон дистанционно?

    • Обратитесь в клинику, заполнив форму связи, и приложите к своему обращению все имеющиеся у вас медицинские документы: результаты исследований, выписки из истории болезни и т.
      п.
    • Израильский врач-диагност изучит ваши документы и назначит вам недостающие исследования, которые вы сможете пройти по месту жительства.
    • Когда у вас будут все необходимые результаты исследований надлежащего качества, вам назначат дистанционную консультацию с израильским врачом-специалистом (например, с онкологом, эндокринологом и т.п.).
    • По итогам консультации будет составлен протокол лечения. Вы будете проходить его по месту жительства под контролем израильских врачей.

  • Есть ли русскоязычные переводчики в Бейлинсон?

    Каждому иностранному пациенту клиники предоставляется индивидуальный медицинский координатор-переводчик. Координатор сопровождает пациента на все консультации и процедуры. Кроме того, по просьбе пациента вся медицинская документация может быть переведена на русский или английский язык.

  • Как можно пройти лечение в Бейлинсон очно?

    Обратитесь в клинику с помощью формы связи. Врач-консультант свяжется с вами по указанному телефону и задаст вам вопросы о вашем заболевании и полученном лечении. Он попросит у вас медицинские документы, которые будут рассмотрены врачами-специалистами на консилиуме. После этого вы получите программу лечения со стоимостью всех консультаций и процедур. Международный отдел больницы полностью возьмет на себя организацию вашей поездки.

  • На каком языке можно пройти лечение?

    Даже если ваш лечащий врач будет говорить только на иврите, у вас будет персональный переводчик. Кроме того, 30% врачей и около 50% медсестер в Израиле владеют русским языком.

  • Где я смогу жить во время лечения?

    Международный отдел клиники возьмет на себя поиск и бронирование жилья. Вы сможете проживать в реабилитационном центре на территории больницы, в апартаментах или в отеле.

  • Как долго ждать ответа клиники?

    Врач клиники позвонит вам в тот же день, через 1-2 часа после вашего обращения. Уже через 3-4 дня вы сможете вылететь в Израиль.

  • Могу ли я выбрать врача?

    Да, пациенты международного отдела клиники могут выбирать лечащего врача. У вас будет возможность лечиться у лучших специалистов страны, в том числе у известных профессоров.

Симптомы витилиго

Единственный симптом витилиго – появление плоских белых пятен на коже. Первое заметное белое пятно обычно возникает на том участке кожи, который часто подвергается воздействию солнечного излучения.

Все начинается с появления небольшого пятна, имеющего более светлый оттенок по сравнению с остальной кожей. Со временем такое пятно бледнеет все сильнее и в конце концов становится белым.

Пятна имеют неровную форму. Иногда их края немного воспаляются и приобретают красноватый оттенок. Воспаление может сопровождаться зудом.

В норме, однако, витилиго не вызывает дискомфорта, раздражения, болезненности или сухости кожи.

Степень распространения витилиго носит индивидуальный характер. У некоторых людей появляется лишь несколько белых точек, которые с течением времени не меняются. У других образуются большие белые пятна, которые сливаются друг с другом и покрывают обширные участки.

Витилиго не преобразуется в другие патологии. Тем не менее, у пациентов с витилиго чаще встречаются:

  • Болезненные солнечные ожоги;
  • Нарушения слуха;
  • Нарушения зрения и выработки слезной жидкости.

У пациентов с витилиго чаще диагностируют и другие аутоиммунные нарушения, включая патологии щитовидной железы, болезнь Аддисона, тиреоидит Хашимото, диабет 1 типа и пернициозную анемию. Большинство людей с витилиго не страдают этими заболеваниями, однако при необходимости можно обследоваться и исключить их.

Диагностика витилиго в Бейлинсон

Диагностика витилиго не представляет сложности для квалифицированных специалистов медицинского центра Бейлинсон. Важнейшее значение в данном случае имеет именно физический осмотр пациента, который позволяет врачу определить тип витилиго.

Различают два вида витилиго: несегментарное и сегментарное.

Несегментарное витилиго

Если первые белые пятна симметричны, у пациента диагностируют так называемое несегментарное витилиго. Несегментарное витилиго развивается медленнее, чем патология, которая поначалу охватывает только один участок кожи.

Несегментарное витилиго – это самая распространенная разновидность нарушения. На ее долю приходится до 90% всех случаев заболевания.

Пятна часто появляются по обеим сторонам тела с определенной симметрией. Как правило, они возникают на тех участках кожи, на которые регулярно воздействует солнечный свет: на лице, шее и кистях рук.

Чаще всего витилиго поражает следующие области:

  • Тыльные стороны ладоней;
  • Руки;
  • Глаза;
  • Колени;
  • Локти;
  • Стопы;
  • Рот;
  • Подмышки и пах;
  • Нос;
  • Пупок;
  • Гениталии и область анального отверстия.

Кроме того, различают следующие подкатегории несегментарного витилиго:

  • Генерализованное. Белые пятна находятся в разных областях и достигают разных размеров. Это самая распространенная разновидность несегментарного витилиго.
  • Акрофациальное. Витилиго этого типа в основном проявляется на лице, на волосистой части кожи головы, вокруг наружных половых органов и на пальцах рук или ног.
  • Витилиго слизистых оболочек. Обесцвеченные пятна обнаруживаются преимущественно на слизистых оболочках и губах.
  • Универсальное. Депигментация охватывает большую часть кожи. Такое нарушение встречается очень редко.
  • Фокальное. На определенном участке образуется одно или несколько разрозненных белых пятен. Чаще всего фокальное витилиго обнаруживается у маленьких детей.

Сегментарное витилиго

Сегментарное витилиго распространяется быстрее, но при этом считается более постоянным, стабильным и предсказуемым по сравнению с несегментарной патологией. Сегментарное витилиго встречается гораздо реже; его диагностируют всего лишь у 10% пациентов с витилиго. Пятна несимметричны.

В группах раннего возраста сегментарное витилиго проявляется очевиднее всего; его диагностируют приблизительно у 30% детей с витилиго.

Сегментарное витилиго обычно поражает участки кожи, соединенные с нервами, идущими от задних корешков спинного мозга. Заболевание этого типа хорошо поддается местному лечению.

Методы лечения витилиго, применяемые в Бейлинсон

  1. Заявка на сайте
  2. Консультация по телефону
  3. Программа диагностики и лечения с ценами
  4. Прилет в Израиль
  5. Диагностика
  6. Лечение

Витилиго является не только косметической проблемой и требует консультации опытного специалиста. В медицинском центре Бейлинсон пациентов с данной патологией консультируют ведущие израильские дерматологи. Они учитывают все факторы и триггеры в каждом конкретном случае и составляют персонализированный протокол терапии. В первую очередь врачи рекомендуют пользоваться солнцезащитными средствами, так как более светлые области особенно чувствительны к солнечному излучению и легко обгорают.

  • UVB-фототерапия

    Ультрафиолетовое излучение спектра B (UVB) – это популярное средство лечения витилиго. Для проведения процедур в домашних условиях достаточно приобрести маленькую лампу. Для обеспечения большей эффективности можно проводить такие процедуры ежедневно.

    Если лечение осуществляется в клинике, сеансы проводятся 2-3 раза в неделю и длятся дольше.

    При наличии белых пятен на обширных участках кожи применяется UVB-фототерапия. В рамках UVB-фототерапии облучают все тело. Такая процедура в Бейлинсон проводится в амбулаторных условиях.

    UVB-фототерапия в комбинации с другими методами лечения оказывает положительный эффект на витилиго. С другой стороны, результат не всегда полностью предсказуем, и способов полной репигментации кожи пока не существует.

  • UVA-фототерапия

    UVA-фототерапия проводится в больнице. Вначале пациент принимает препарат, который повышает чувствительность кожи к ультрафиолетовому излучению. Затем специалисты проводят несколько сеансов, во время которых пораженную кожу подвергают воздействию высоких доз UVA-излучения.

    Прогресс становится очевидным спустя 6-12 месяцев при лечении два раза в неделю.

  • Депигментация

    Если пораженная область обширна и занимает не менее 50% площади тела, можно произвести депигментацию. Данный метод позволяет осветлить здоровую кожу, чтобы внешне она больше соответствовала обесцвеченным участкам.

    Депигментации можно добиться за счет применения лосьонов и мазей интенсивного действия – например, за счет применения монобензона, мехинола или гидрохинона.

    Лечение дает перманентный эффект, однако кожа может стать более хрупкой. Важно избегать длительного пребывания на солнце. Депигментация занимает от 12 до 14 месяцев в зависимости от таких факторов, как глубина первоначального тона кожи.

  • Топикальные кортикостероиды

    Топикальные кортикостероиды – это мази и кремы, содержащие стероиды. Одни ученые пришли к выводу, что нанесение топикальных кортикостероидов на белые пятна останавливает распространение витилиго. Другие исследователи сообщили о полном восстановлении изначального цвета кожи. Кортикостероиды нельзя наносить на кожу лица.

    Если спустя месяц терапии появились некоторые улучшения, лечение нужно приостановить на пару недель и затем возобновить.

    Если спустя месяц терапии улучшений не наблюдается либо появились побочные эффекты, лечение следует прекратить.

  • Кальципотриен (Довонекс)

    Кальципотриен – это форма витамина D, которую используют в качестве местного средства. Кальципотриен можно комбинировать с кортикостероидами или фототерапией. К возможным побочным эффектам относятся кожные высыпания, сухость кожи и зуд.

  • Препараты, влияющие на функцию иммунной системы

    Мази с содержанием таких ингибиторов кальциневрина, как такролимус или пимекролимус, помогают бороться с небольшими обесцвеченными пятнами. Тем не менее, Управление США по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) предупреждает о связи между использованием этих препаратов и развитием рака кожи и лимфомы.

  • Псорален

    Псорален используется при UVA- или UVB-фототерапии, так как он повышает чувствительность кожи к ультрафиолетовому излучению. По мере заживления кожи к ней иногда возвращается более нормальный цвет. Процедуры проводятся два или три раза в неделю на протяжении 6-12 месяцев.

    Псорален повышает риск солнечных ожогов и повреждения кожи, а значит – в долгосрочной перспективе – и злокачественных заболеваний кожи. Он не применяется в лечении детей младше 10 лет.

  • Пересадка кожи

    В ходе пересадки кожи хирург осторожно удаляет здоровые участки пигментированной кожи и покрывает ими области, пораженные витилиго.

    Эта процедура проводится нечасто. Она не только отнимает время, но и в ряде случаев приводит к рубцеванию. Рубцы образуются и там, откуда взяли трансплантат, и там, куда его пересадили.

    Иногда пересадку кожи производят путем формирования волдыря на здоровой коже методом аспирации. Врач снимает верхушку волдыря и пересаживает ее в область без пигмента. Такой метод реже вызывает рубцевание.

Врачи, специализирующиеся на лечении патологии в Бейлинсон

  • Заведующая отделения дерматологии

  • Врач высшей категории отделения дерматологии

  • Заведующий амбулаторной клиники дерматологии

  • Заведующий подразделением лазерной терапии

  • Заведующий подразделением рака кожи

Записаться на консультацию

Круглосуточно

Стоимость диагностики и лечения витилиго в Бейлинсон

Название

Цена

  • Об авторе
  • Недавние публикации

Виктория Нейман

Руководитель дневного стационара центра Давидов. Мой врачебный стаж — более 25 лет. В свободное время пишу для нашего русскоязычного сайта клиники Бейлинсон.

Виктория Нейман недавно публиковал (посмотреть все)

×

Заявка на лечение в Бейлинсон

*Политика конфиденциальности соблюдена

Ребенок со стойкими белыми пятнами на верхней части тела

Лихеноидный лишай

11-летний мальчик обратился в клинику с жалобами на наличие белых пятен на груди, животе и спине. У них не было зуда, и ни у кого из членов семьи или друзей не было подобной сыпи. Отец мальчика сказал, что поражения присутствовали около 2 лет. У мальчика был первоначально диагностирован отрубевидный лишай 2 года назад, и его лечили местным кетоконазолом и триамцинолоном без заметного улучшения. Результаты его медицинского осмотра показали многочисленные овальные, 0,5 см гипопигментированные пятна с мелкими чешуйками, в том числе несколько эритематозных папул, разбросанных по его груди, животу и спине (9).0005 Рисунки 1 и 2 ).

Что послужило причиной симптомов у ребенка?

Ответ: Pityriasis Lichenoides Chronica

Обсуждение

Мальчик был направлен на дерматологию и был диагностирован как Pitiorias Lichenoides Chronica, A -ardramment Scenramise, который считается Pityriase -Lichsise, A -ardramsiste -in -in -scensiste. 1 Характеризуется постепенным развитием эритематозных коричневых пятен и папул с мелкими чешуйками в центре, обычно на туловище, ягодицах и проксимальных отделах конечностей. В остальном пациенты бессимптомны, хотя у некоторых наблюдается зуд. Заболевание имеет рецидивирующее и ремиттирующее течение с полным разрешением в течение нескольких месяцев или лет. 2

Несколько исследований хронического лихеноидного лишая редко позволяют дифференцировать хронический лихеноидный лишай от других типов лихеноидного лишая. 2 Таким образом, заболеваемость неизвестна, и связи с полом, расой или этнической принадлежностью не подтверждены. Некоторые сообщили о пике заболеваемости в возрасте 6 и 10 лет. 3 Теории патогенеза хронического лихеноидного лишая включают воспалительную реакцию на инфекционные агенты, воспалительную реакцию на Т-клеточную дискразию или вторичный гиперчувствительный васкулит, опосредованный иммунными комплексами. 1 Однако единого мнения о патофизиологии состояния нет. 4

Дифференциальная диагностика хронического лихеноидного лишая широка, и окончательный диагноз основывается на клиническом подозрении и биопсии. Характерные находки при гистологическом исследовании включают: паракератоз, умеренный спонгиоз, минимальный экзоцитоз лимфоцитов, минимальные вакуолярные изменения, очаговые некротические кератиноциты в дермоэпидермальном соединении, периваскулярный и лихеноидный лимфогистиоцитарный инфильтрат в поверхностных слоях дермы и экстравазатированные эритроциты в сосочковом слое дермы. 2  

Специального лечения не показано, так как хронический лихеноидный лишай является доброкачественным и не оставляет рубцов. 2 Однако может быть целесообразным продолжить лечение, чтобы уменьшить как видимые признаки заболевания, так и связанный с ним зуд. Противовоспалительные препараты являются препаратами выбора. Терапия первой линии включает местные кортикостероиды, тетрациклин и эритромицин. Терапия второй линии включает терапию УФ-В или псораленом в сочетании с УФ-светом. Дополнительные методы лечения включают местный такролимус, метотрексат и другие системные иммуномодуляторы; использование этих методов лечения охраняется из-за их побочных эффектов. 1 После постановки диагноза нашему пациенту был начат прием эритромицина, а кетоконазол и триамцинолон были прекращены. Важно отметить, что хронический лихеноидный отрубевидный лишай редко ассоциировался с развитием кожных лимфом, но предлагается, чтобы пациенты с хроническим лихеноидным отрубевидным лишаем ежегодно проходили полное обследование кожи с головы до ног в качестве меры предосторожности. 2  

Y-vu Роберт Ван, BA, Нурхан Исмаил, BS, и Линетт Мазур, MD, MPH, относятся к Центру медицинских наук Техасского университета в Хьюстоне.

Ссылки

1. Бауэрс С., Уоршоу Э.М. Лихеноидный лишай и его разновидности. J Am Acad Dermatol . 2006;55(4):557-576.

2. Musiek A. Хронический лихеноидный лишай. До настоящего времени. http://www.uptodate.com/contents/pityriasis-lichenoides-chronica. Обновлено 16 августа 2016 г. По состоянию на 2 ноября 2016 г.

3. Геллер Л., Антонов Н.К., Лорен К.Т., Морел К.Д., Гарзон М.К. Лихеноидный лишай у детей: обзор клинических проявлений и вариантов лечения. Педиатр Дерматол . 2015;32(5):579-592.

4. Хачемуне А., Блюмин М.Л. Лихеноидный отрубевидный лишай. Am J Clin Dermatol . 2007;8(1):29-36.

【Причины и методы лечения белых пятен на коже. ✔️】

Лаура Ледесма | Опубликовано 03.10.2022

У вас когда-нибудь были маленькие белые точки на коже? Это обычное явление, и хотя поначалу это может вызывать тревогу, обычно это не является признаком чего-то серьезного. Заболевания кожи могут принимать различные формы, такие как сухие или шелушащиеся пятна, крапивница, розацеа или пятна, которые светлее вашего нормального тона кожи. Есть несколько причин, по которым на коже появляются белые пятна, и в большинстве случаев они легко поддаются лечению.

Важно учитывать другие симптомы, которые появляются вместе с пятнами, чтобы определить причину и определить правильное лечение. Мы создали полезное руководство, чтобы понять, что вызывает появление белых пятен, различные варианты лечения и когда следует обратиться к дерматологу.

Что такое белые пятна на коже?

Белые пятна — это участки депигментации на теле, вызванные различными кожными заболеваниями. Обычно это явление безболезненно. Депигментация может быть связана с накоплением омертвевших клеток кожи или гормональным дисбалансом, который влияет на накопление белка, что изменяет внешний вид кожи. Пятна могут появляться как у детей, так и у взрослых и одинаково поражать всех людей независимо от пола.

Типы белых пятен

Многие факторы могут привести к появлению белых пятен на коже. Анализ их размера, формы и расположения пятен может помочь определить причину. Ниже приведены наиболее распространенные типы белых пятен:

Отрубевидный лишай 

Это заболевание, также известное как отрубевидный лишай, вызывается грибком Malassezia , вызывающим появление белых пятен на коже. Эти пятна, как правило, видны в таких областях, как грудь, руки и спина. Это состояние обычно не вызывает боли или дискомфорта, кроме небольшого зуда. Большинство случаев возникает у молодых людей и во влажной среде, где грибок может легко размножаться.

Витилиго

Витилиго – это аутоиммунное заболевание, вызывающее депигментацию кожи в результате самопроизвольного разрушения клеток, вырабатывающих меланин. Меланин — это то, что придает цвет вашей коже, волосам и глазам. Он также защищает вашу кожу и тело от ультрафиолетовых лучей солнца. Витилиго поражает до 3% населения мира.

Милии

Милии — это маленькие беловатые шишки, которые часто встречаются у новорожденных и младенцев, хотя они могут появляться и у взрослых. Они, как правило, появляются на носу, веках и подбородке. Если они есть у вашего ребенка, они, скорее всего, связаны с накоплением белка в нижнем слое кожи, из-за чего бугорки наполняются жидкостью. Хотя предотвратить милиум невозможно, они, как правило, проходят сами по себе через несколько дней.

Солнечные пятна

Как следует из названия, эти пятна образуются в результате длительного пребывания на солнце без защиты от ультрафиолетовых лучей. Обычно они плоские и коричневые и могут появляться на любом участке тела, как правило, на лице, груди, спине и ногах. Солнечные пятна не опасны, и удалять их не обязательно, если только вы не хотите делать это по косметическим причинам.

Имейте в виду: Чтобы предотвратить появление солнечных пятен, мы рекомендуем использовать солнцезащитный крем каждый день. Это защитит вас от длительного воздействия ультрафиолетовых лучей, которые могут привести к преждевременному старению кожи, а также к более серьезным заболеваниям, таким как рак кожи.

Белый лишай

Это состояние кожи обычно связано с атопическим дерматитом. Он в основном поражает детей и молодых людей и вызывает появление белых пятен на лице, шее и руках. Вместе с пятнами часто появляются участки крапивницы, которые со временем могут отслаиваться и вызывать дискомфорт.

Наиболее распространенные методы лечения

В зависимости от их причины существует множество вариантов лечения белых пятен на коже. Наиболее распространенные методы лечения: 

Противогрибковые кремы

Как следует из названия, эти кремы идеально подходят для пятен, вызванных грибком. Они работают, убивая грибок и предотвращая распространение инфекции. Многие из этих кремов доступны без рецепта, то есть они не требуют рецепта.

Имейте в виду: Этот вид лечения обычно эффективен на начальных стадиях инфекции. Если грибок не проходит в течение нескольких дней, мы рекомендуем обратиться к дерматологу за другим лечением.

Кремы с низкими дозами кортикостероидов для местного применения

Кортикостероиды полезны для борьбы с белым лишаем, атопическим дерматитом и милиумом. Эти кремы направлены на уменьшение симптомов, таких как зуд, и борьбу с основными заболеваниями, такими как дерматит и экзема. Кортикостероиды следует вводить в низких дозах, чтобы справиться с их потенциальными побочными эффектами, которые включают задержку жидкости, повышенный аппетит или артериальную гипертензию.

Терапия ультрафиолетовым светом

Этот вариант обычно используется для лечения витилиго, которое не опасно для жизни, но может повлиять на качество жизни человека в зависимости от его тяжести. Фототерапия направлена ​​на то, чтобы сбалансировать пигментацию кожи, которая была утрачена из-за разрушения клеток, вырабатывающих меланин.

Витаминные добавки

Эти добавки могут помочь восстановить уровень витаминов и минералов в организме. В результате правильно сбалансированный организм способствует усилению иммунного ответа, что препятствует распространению грибковых и других кожных инфекций.

Советы по предотвращению появления пятен на коже

Как всегда, профилактика — лучшее лекарство. Приоритет здорового образа жизни, диеты и ухода за кожей поможет вам избежать появления белых пятен, независимо от их основной причины. Вот несколько советов по предотвращению проблем с кожей: 9.0003

  • Диета, богатая фруктами и овощами, которые содержат полезные витамины и минералы
  • Ежедневное использование солнцезащитного крема
  • Использование увлажняющих кремов для предотвращения шелушения кожи и дерматита волосы и руки 

Часто задаваемые вопросы

Связаны ли белые пятна с дефицитом витаминов?

Белые пятна иногда могут быть связаны с дефицитом витамина Е или D. Недостаток этих витаминов препятствует правильному воспроизведению клеток меланина в организме, вызывая появление белых пятен. Определенная рыба, злаки и орехи богаты этими витаминами, и их употребление может помочь восполнить дефицит.

Как узнать, грибок это или витилиго?

Отличить грибок от витилиго сложно. Рекомендуем посетить дерматолога для постановки точного диагноза. Понаблюдайте, как долго сохраняются пятна на коже после обработки их противогрибковым кремом. Если они не исчезнут сразу, это может быть более серьезное заболевание.

Что такое стрессовые прыщи?

Хотя пятна стресса обычно имеют красноватый цвет, иногда они кажутся белыми. Стресс вызывает дисбаланс во всей нервной системе, что вызывает последствия в других областях тела, особенно в иммунной системе. Это заставляет защитные клетки по ошибке атаковать здоровые клетки, что приводит к появлению пятен.

Могут ли белые пятна на коже означать рак?

Хотя процент случаев рака кожи с симптомами, связанными с белыми пятнами, невелик, существует вероятность, что он может проявляться таким образом. Следите за тем, чтобы увидеть, расположены ли белые пятна рядом с родинками, бугорками или выпуклостями, которые внезапно появляются на вашем теле.

Имейте в виду: Если вы заметили появление белых пятен возле родинок или других бугорков, как можно скорее обратитесь к дерматологу для всестороннего обследования.

Попрощайтесь с белыми пятнами!

Пятна на коже могут быть неприглядными и неприятными, но с помощью надлежащей профилактики и лечения вы можете предотвратить распространение инфекций и грибков. Прощайте, прыщики и здравствуйте, чистая и здоровая кожа!

Хотите лучше заботиться о своем здоровье и здоровье своей семьи? Мы рекомендуем членство в SEP+ от SABEResPODER! План включает PODERsalud, программу медицинских скидок, которая экономит вам и вашей семье от 10% до 80% на лекарства и другие медицинские услуги.

Другие справочники о здоровье

Опубликовано 29.03.2023

Бесплатные и недорогие стоматологические услуги: повод для улыбки

Опубликовано 22.02.2023

Как найти бесплатные и недорогие медицинские клиники You

Опубликовано 22 февраля 2023

Как получить доступ к медицинским услугам для иммигрантов без документов в Калифорнии и Нью-Йорке

Опубликовано 22 февраля 2023

Как посетить стоматолога без медицинской страховки в США

Опубликовано 30 марта 2023 г.

Запись опубликована в рубрике Разное. Добавьте в закладки постоянную ссылку.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *