Периоральном дерматите лечение: Периоральный дерматит — симптомы, диагностика и методы лечения

Периоральный дерматит. Что такое Периоральный дерматит?

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Периоральный дерматит — хроническое воспалительное поражение кожи вокруг рта в виде отдельных или группирующихся красных папул, расположенных на фоне обычной или покрасневшей кожи. Диагностика осуществляется дерматологом в ходе осмотра и дерматоскопии. Проводится посев соскоба или отделяемого элементов. Лечение периорального дерматита состоит из двух этапов. Вначале производится отмена кортикостероидов и косметических средств, а затем назначается системная антибактериальная терапия.

МКБ-10

Причины периорального дерматита
Симптомы периорального дерматита
Диагностика периорального дерматита
Лечение периорального дерматита
Цены на лечение

Общие сведения

Наиболее часто периоральный дерматит отмечается у женщин в возрасте от 20 до 40 лет. Последнее время наблюдается рост заболеваемости этим видом дерматита среди детей. В современной дерматологии до сих пор ведутся споры о целесообразности выделения периорального дерматита как отдельного заболевания. Некоторые специалисты считают его клинической формой себорейного дерматита или розацеа.

Причины периорального дерматита

Точные причины развития периорального дерматита пока не известны. Во многих случаях заболевание возникает у пациентов после длительного применения местных лекарственных средств, содержащих кортикостероиды. При этом местная терапия глюкокортикоидами назначалась в ходе лечения различных заболеваний с поражением кожи лица: акне, розацеа, инверсных угрей, экземы и др.

Спровоцировать развитие периорального дерматита может сильное обветривание кожи лица, повышенная инсоляция, использование содержащей фтор зубной пасты и таких средств декоративной косметики, как основа для макияжа и тональный крем. У женщин отмечена связь заболевания с гормональными изменениями: появление высыпаний в период беременности и на фоне различных гинекологических заболеваний, усиление проявлений дерматита перед началом менструального цикла. В некоторых случаях периоральный дерматит появляется при применении оральных контрацептивов.

Симптомы периорального дерматита

Высыпания периорального дерматита представляют собой одиночные или сгруппированные типичные папулы сферической формы. Они окрашены в красный или красно-розовый цвет и расположены на фоне покрасневшей или неизмененной кожи. Высыпания могут сопровождаться дискомфортом, чувством стянутости кожи, жжением или зудом. Но примерно в 25% случаев пациенты не отмечают никаких субъективных ощущений.

В зависимости от выраженности периорального дерматита его клиническая картина может иметь вид отдельных розоватых папул на фоне нормальной кожи или выглядеть как зона гиперемии с множеством ярко-красных высыпаний. Большое количество папул делают кожу шершавой при поглаживании. Папулы могут разрешаться с образованием корочек, преждевременное снятие которых может привести к появлению гиперпигментации.

Высыпания при периоральном дерматите расположены на подбородке, под носом, в области носогубных складок, в углах рта. Изредка встречается периорбитальная форма заболевания с поражением кожи уголков глаз, нижних и верхних век, переносицы. Примерно половина случаев периорального дерматита приходится на смешанную форму, при которой высыпания локализуются не только вокруг рта, но и на других участках лица. У большинства пациентов кожа непосредственно возле красной каймы губ остается непораженной, образуя вокруг губ бледный ободок шириной до 4 мм.

Диагностика периорального дерматита

Периоральный дерматит диагностируют в ходе дерматологического осмотра и дерматоскопии. При этом его необходимо дифференцировать от различного вида угрей, экземы, простого герпеса, розацеа, демодекоза.

Для выделения микрофлоры проводят бакпосев содержимого высыпаний или соскоба с места поражения. При этом часто выявляют повышенную обсемененность кожи, присутствие грибов Candida и Demodex folliculorum. Однако специфический, единый для всех пациентов с периоральным дерматитом, возбудитель пока не обнаружен.

Кожные пробы с аллергенами стафилококков и стрептококков выявляют у пацентов наличие сенсибилизации к бактериальным агентам. Гистологическое исследование образцов кожи из зоны поражения не применяется из-за неспецифичности гистологической картины, в которой наблюдаются признаки подострого воспаления с участками атрофии эпидермиса.

Лечение периорального дерматита

Первый этап лечения заключается в отмене любых препаратов, содержащих в своем составе кортикостероиды. При этом у большинства больных периоральным дерматитом через несколько дней наблюдается “дерматит отмены”. Он характеризуется выраженной краснотой и отечностью на участках поражения кожи, интенсивным жжением и зудом. Такие проявления часто пугают пациентов, вызывают у них желание вернуться к применению кортикостероидных средств. Но возврат к кортикостероидам недопустим, поскольку приводит только к утяжелению процесса.

На первом этапе лечения пациенту с периоральным дерматитом необходимо полное доверие к лечащему дерматологу, прекращение использования косметологических средств, соблюдение гипоаллергенной диеты. В местном лечении допустимо использование только растительных примочек и фотозащитных средств. Для снятия зуда и жжения пациентам назначают антигистаминные препараты: лоратадин, хлоропирамин, мебгидролин и др. В некоторых случаях требуется прием седативных средств. Возможно проведение рефлексотерапии.

После стихания симптомов “дерматита отмены” переходят ко второму этапу лечения периорального дерматита. Он заключается в назначении пациенту курса антибактериальной терапии антибиотиками тетрациклинового ряда (моноциклин, доксициклин) или метронидазолом. Длительность терапии зависит от тяжести процесса и может занимать до 8-12 недель.

Источники

Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

Периоральный дерматит. Новые подходы к терапии

Сайт издательства «Медиа Сфера»
содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.

Вашкевич А. А.

ГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России

Суворова А.А.

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова»

Разнатовский К.И.

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова»

Резцова П.А.

ГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России

Гулордава М.Д.

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России

Левина Ю.В.

Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Минздрава России;
ГБУЗ «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» ДЗМ

Периоральный дерматит. Новые подходы к терапии

Авторы:

Вашкевич А.А., Суворова А.А., Разнатовский К.И., Резцова П.А., Гулордава М.Д., Левина Ю.В.

Подробнее об авторах

Журнал: Клиническая дерматология и венерология.

DOI: 10.17116/klinderma20232201149

Как цитировать:

Вашкевич А.А., Суворова А.А., Разнатовский К.И., Резцова П.А., Гулордава М.Д., Левина Ю.В. Периоральный дерматит. Новые подходы к терапии. Клиническая дерматология и венерология. 2023;22(1):49‑56.
Vashkevich AA, Suvorova AA, Raznatovsky KI, Reztsova PA, Gulordava MD, Levina YuV. Perioral dermatitis: new approaches to therapy.

Klinicheskaya Dermatologiya i Venerologiya.

Закрыть метаданные

Периоральный дерматит (ПД), часто именуемый в литературе стероидным дерматитом по причине тесной связи между его возникновением и применением местных глюкокортикостероидных средств на коже лица, представляет собой клинически характерный и узнаваемый паттерн кожной реакции, проявляющийся эритемой, папулопустулезной сыпью, а также стянутостью и сухостью кожи.

Ключевые слова:

периоральный дерматит

стероидный дерматит

SIRD

изотретиноин

ивермектин

клинический случай

Авторы:

Вашкевич А.

ГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России

Суворова А.А.

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова»

Разнатовский К.И.

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова»

ORCID: 0000-0003-1022-7463

Резцова П.А.

ГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России

Гулордава М.Д.

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России

Левина Ю.В.

Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Минздрава России;

Список литературы:

Mihan R, Ayres S. Perioral dermatitis. Arch Dermatol. 1964;89:803-805. https://doi.org/10.1001/archderm.1964.01590300031010
Zeba HH. Perioral dermatitis: an update. Int J Dermatol. 2003;42:515-517. https://doi.org/10.1046/j.1365-4362.2003.01852.x
Williams HC, Ashworth J, Pembroke AC, Breathnach SM. FACE — facial Afro-Caribbean childhood eruption. Clin Exp Dermatol. 1990;15:163-166.

Hameed AF. Clinical Study Steroid Dermatitis Resembling Rosacea: A Clinical Evaluation of 75 Patients. ISRN Dermatology. 2013;4. https://doi.org/10.1155/2013/491376
Clementson B, Smidt AC. Periorificial dermatitis due to systemic corticosteroids in children: report of two cases. Pediatr Dermatol. 2012;29:331. https://doi.org/10.1111/j.1525-1470.2011.01651.x
Peralta L, Morais P. Perioral dermatitis — the role of nasal steroids. Cutan Ocul Toxicol. 2012;31:160. https://doi.org/10.3109/15569527.2011.621918
Novozhilova OL. Steroid rosacea caused by inhaled glucocorticosteroid agents. Moscow Scientific and Practical Center of Dermatovenereology and Cosmetology, 2015. https://doi.org/10.17116/klinderma201514666-68
Ljubojeviæ S. Steroid dermatitis resembling rosacea: aetiopathogenesis and treatment. JEADV. 2002;16:121-126. https://doi.org/10.1046/j.1468-3083.2002.00388_2.x
Erbagci Z, Ozgaztasi O. The significance of Demodex folliculorum density in rosacea. Int J Dermatol. 1998;37:421-425. https://doi.org/10.1046/j.1365-4362.1998.00218.x
Leyden SJ, Thew M, Kligman AM. Steroid rosacea. Arch Dermatol. 1974; 110:619-622. https://doi.org/10.1001/archderm.110.4.619

Zhneg P, Lovker RM, Lehmann P, Kligman AM. Morphologic investigation on the rebound phenomenon after corticosteroidinduced atrophy in human skin. J Invest Dermatol. 1984;82:345-352. https://doi.org/10.1111/1523-1747.ep12260665
Sneddon I. Adverse effect of topical fluorinated corticosteroids in rosacea. Br Med J. 1969;1:671-673. https://doi.org/10.1136/bmj.1.5645.670
Buck A. Zum Nachweis von Fusobakterien aus Effloreszenzen der perioralen Dermatitis.

DMW. 1971;22:433-436. https://doi.org/10.1055/s-0028-1107766
Berardi P. Demonstration of fusobacteria in eruptions of perioral dermatitis using the tape stripping toluidine blue method. J Eur Acad Dermatol Venereol. 1994;3(4):495-499. https://doi.org/10.1111/j.1468-3083.1994.tb00407.x
Adaskevich UP, Miadzelets MO. The possible role of fusiform bacteria in the etiopathogenesis of perioral dermatitis. Vestnik VGMU. 2019;18(3):75-80. https://doi.org/10.22263/2312-4156.2019.3.75
Erbagci Z, Ozgaztasi O. The significance of Demodex folliculorum density in rosacea. Int J Dermatol. 1998;37:421-425.
Резниченко Н.Ю., Головкин А.В. Периоральный дерматит. Особенности диагностики и лечения. Журнал дерматовенерологии и косметологии им. М.О. Торсуева. 2017;1:37.

Plewig G. Periorale Dermatitis. In Braun-Falco O PG, Wolff HH, Burgdorf WHC, Landthaler M eds. Dermatologie und Venerologie. Heidelberg: Springer. 2005;907-909. https://doi.org/10.1007/978-3-642-57960-8_41
Zrinka Bukvić Mokos perioral dermatitis: still a therapeutic challenge. Acta Clin Croat. 2015;54:179-185.
Dirschka T, Tronnier H. Periokuläre Dermatitis. J Dtsch Dermatol Ges. 2004;2(4):274-278. https://doi.org/10.1046/j.1439-0353.2004.04768.x
Dirschka T, Szliska C, Jackowski J, Tronnier H. Impaired skin barrier and atopic diathesis in perioral dermatitis. J Dtsch Dermatol Ges. 2003;1:199-203. https://doi.org/10.1046/j.1610-0387.2003.02039.x
Fritsch P, Pichler E, Linser I. Periorale Dermatitis. Hautarzt. 1989;40: 475-479.
Kolbe L, Kligman AM, Schreiner V, Stoudemayer T. Corticoid-induced atrophy and barrier impairment measured by non-invasive methods in human skin. Skin Res Technol. 2001;7:73-77. https://doi.org/10.1034/j.1600-0846.2001.70203.x
Pabby A, An KP, Laws RA. Combination therapy of tetracycline and tacrolimus resulting in rapid resolution of steroid-induced periocular rosacea. Cutis. 2003;72:141-142.
Goldman D. Tacrolimus ointment for the treatment of steroid-induced rosacea: a preliminary report. J Am Acad Dermatol. 2001;44:995-998. https://doi.org/10.1067/mjd.2001.114739
Marks R, Black MM. Perioral dermatitis. A histopathologic study of 26 cases. Br. J. Dermatol. 1971;84(3):242-247.
Frieden IJ, Prose NS, Fletcher V, Turner ML. Granulomatous perioral dermatitis in children. Arch Dermatol. 1989;125(3):369-373. https://doi.org/10.1001/archderm.125.3.369
Oppel T, Pavicic T, Kamann S, et al. Pimecrolimus cream (1%. efficacy in perioral dermatitis — results of a randomized, double-blind, vehicle-controlled study in 40 patients. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2007;21:1175-1180. https://doi.org/10.1111/j.1468-3083.2007.02191.x
Andreas Wollenberg, Thomas Bieber & Co. Perioral dermatitis. JDDG. 2011 May. https://doi.org/10.1111/j.1610-0387.2010.07329.x
Weber K, Thurmayr R. Critical appraisal of reports on the treatment of perioral dermatitis. Dermatology. 2005;210:300-307. https://doi.org/10.1159/000084754
Röckl H, Schubert E. Zur Therapie dersogenannten perioralen Dermatitis. Hautarzt. 1971;22:527-531.
Schubert E, Beetz HM, Röckl H. Über den Wert der Tetrazyklin-Therapie bei der perioralen Dermatitis. Hautarzt. 1973;24:253.
Weber K, Thurmayr R, Meisinger A. A topical erythromycin preparation and oral tetracycline for the treatment of perioral dermatitis: A placebocontrolled trial. J Dermatol Treat. 1993;4:57-59. https://doi.org/10.3109/09546639309084514
Schwarz T, Kreiselmaier I, Bieber T, et al. A randomized, double-blind, vehicle-controlled study of 1% pimecrolimus cream in adult patients with perioral dermatitis. J Am Acad Dermatol. 2008;59:34. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2008.03.043
Oppel T, Pavicic T, Kamann S, et al. Pimecrolimus cream (1%. efficacy in perioral dermatitis — results of a randomized, double-blind, vehicle-controlled study in 40 patients. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2007;21:1175. https://doi.org/10.1111/j.1468-3083.2007.02191.x
Rodríguez-Martín M, Sáez-Rodríguez M, Carnerero-Rodríguez A, et al. Treatment of perioral dermatitis with topical pimecrolimus. J Am Acad Dermatol. 2007;56:529. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2005.03.011
Mørtz CG, Deleuran MS. A case of childhood granulomatous perioral dermatitis (CGPD. in a three year old boy from Madagascar. Ugeskr Laeger. 2008;170:352.
Weber K, Thurmayr R, Meisinger A. A topical erythromycin preparation and oral tetracycline for the treatment of perioral dermatitis: a placebo controlled trial. J Dermatol Treat. 1993;4:57. https://doi.org/10.3109/09546639309084514
Weber K. How I treat perioral dermatitis: non-compliance with the treatment guidelines. Dermatology. 2003;207:215. https://doi.org/10.1159/000071804
Veien NK, Munkvad JM, Nielsen AO, Niordson AM, Stahl D, Thormann J. Topical metronidazole in the treatment of perioral dermatitis. J Am Acad Dermatol. 1991;24:258-260. https://doi.org/10.1016/0190-9622(91.70038-4
Nguyen V, Eichenfield LF. Periorificial dermatitis in children and adolescents. J Am Acad Dermatol. 2006;55:781. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2006.05.031
Laude TA, Salvemini JN. Perioral dermatitis in children. Semin Cutan Med Surg. 1999;18:206. https://doi.org/10.1016/s1085-5629(99.80018-2
Boeck K, Abeck D, Werfel S, Ring J. Perioral dermatitis in children—clinical presentation, pathogenesis-related factors and response to topical metronidazole. Dermatology. 1997;195:235–238. https://doi.org/10.1159/000245950
Zip CM. Innovative use of topical metronidazole. Dermatol Clin. 2010; 28:525. https://doi.org/10.1016/j.det.2010.03.015
Jansen T. Azelaic acid as a new treatment for perioral dermatitis: results from an open study. Br J Dermatol. 2004;151:933. https://doi.org/10.1111/j.1365-2133.2004.06202.x
Jansen T, Melnik BC, Schadendorf D. Steroid-induced periorificial dermatitis in children — clinical features and response to azelaic acid. Pediatr Dermatol. 2010;27:137. https://doi.org/10.1111/j.1525-1470.2009.00979. x
Coskey RJ. Perioral dermatitis. Cutis. 1984;34:55.
Richey DF, Hopson B. Photodynamic therapy for perioral dermatitis. J Drugs Dermatol. 2006;5:12.
Wilson RG. Topical tetracycline in the treatment of perioral dermatitis. Arch Dermatol. 1979;115:637. https://doi.org/10.1001/archderm.1979.04010050061030
Jansen T. Perioral dermatitis successfully treated with topical adapalene. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2002;16:175. https://doi.org/10.1046/j.1468-3083.2002.00392_4.x
Wilkinson DS, Kirton V, Wilkinson JD. Perioral dermatitis: a 12-year review. Br J Dermatol. 1979;101:245 https://doi.org/10.1111/j.1365-2133.1979.tb05616.x
Weber K, Thurmayr R. Critical appraisal of reports on the treatment of perioral dermatitis. Dermatology. 2005;210:300. https://doi.org/10.1159/000084754
Macdonald A, Feiwel M. Perioral dermatitis: aetiology and treatment with tetracycline. Br J Dermatol. 1972;87:315. https://doi.org/10.1111/j.1365-2133. 1972.tb07416.x
Miller WS. Tetracycline in the treatment of perioral dermatitis. N C Med J. 1971;32:471.
Cochran RE, Thomson J. Perioral dermatitis: a reappraisal. Clin Exp Dermatol. 1979;4:75. https://doi.org/10.1111/j.1365-2230.1979.tb01593.x
Nguyen V, Eichenfield LF. Periorificial dermatitis in children and adolescents. J Am Acad Dermatol. 2006;55:781. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2006.05.031
Urbatsch AJ, Frieden I, Williams ML, et al. Extrafacial and generalized granulomatous periorificial dermatitis. Arch Dermatol. 2002;138:1354. https://doi.org/10.1001/archderm.138.10.1354
Coskey RJ. Perioral dermatitis. Cutis. 1984;34:55.
Choi YL, Lee KJ, Cho HJ, et al. Case of childhood granulomatous periorificial dermatitis in a Korean boy treated by oral erythromycin. J Dermatol. 2006;33:806. https://doi.org/10.1111/j.1346-8138.2006.00183.x
Weston WL, Morelli JG. Identical twins with perioral dermatitis. Pediatr Dermatol. 1998;15:144. https://doi.org/10.1111/j.1525-1470.1998.tb01304.x
Henningsen E, Bygum A. Budesonide-induced periorificial dermatitis presenting as chalazion and blepharitis. Pediatr Dermatol. 2011;28:596. https://doi.org/10.1111/j.1525-1470.2011.01516.x
Smith KW. Perioral dermatitis with histopathologic features of granulomatous rosacea: successful treatment with isotretinoin. Cutis. 1990;46:413.
Rodriguez-Garijo N, Querol-Cisneros E, Tomas-Velazquez A, et al. Recalcitrant granulomatous periorificial dermatitis with good response to low-dose oral isotretinoin. Pediatr Dermatol. 2019;36:980. https://doi.org/10.1111/pde.13969
Therdpong Tempark, Tor A. Shwayder, Perioral Dermatitis: A Review of the Condition with Special Attention to Treatment Options. Am J Clin Dermatol. 2014;15:101-113. https://doi.org/10.1007/s40257-014-0067-7
Noguera-Morel L, Gerlero P, Torrelo A, Hernández-Martín Á. Ivermectin therapy for papulopustular rosacea and periorificial dermatitis in children: A series of 15 cases. J Am Acad Dermatol. 2017;76:567. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2016.10.034
Zargari O, Aghazadeh N, Moeineddin F. Clinical applications of topical ivermectin in dermatology. Dermatol Online J. 2016;22:9. https://doi.org/10.5070/d3229032496
Charnowski S, Wollenberg A, Reinholz M. Perioral Dermatitis Successfully Treated with Topical Ivermectin. Ann Dermatol. 2019;31:27-28. https://doi.org/10.5021/ad.2019.31.S.S27
Kircik LH, Del Rosso JQ, Layton AM, Schauber J. Over 25 Years of Clinical Experience With Ivermectin: An Overview of Safety for an Increasing Number of Indications. J Drugs Dermatol. 2016;15(3):325-332.

Закрыть метаданные

Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.

Лечение, как лечить, причины и многое другое

Периоральный дерматит может проявляться бугристой сыпью вокруг рта. Врачи могут порекомендовать местные и пероральные препараты для лечения симптомов.

Периоральный дерматит — это воспалительная сыпь на коже вокруг рта. Сыпь может распространиться до носа или даже глаз, и в этом случае ее называют «периорифициальным дерматитом».

Периоральный дерматит обычно проявляется на светлой коже в виде чешуйчатой или красной бугристой сыпи. На цветной коже поражения могут быть гиперпигментированными или коричневыми.

Бугорки могут содержать жидкость (пустулы), поэтому из бугорков могут быть прозрачные жидкие выделения. Также может возникать легкий зуд и жжение.

Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте от 20 до 45 лет, но может встречаться у представителей всех возрастов, рас и этнических групп. Периоральный дерматит может возникнуть у детей любого возраста.

Эпизоды периорального дерматита могут длиться недели или даже месяцы. Периоральный дерматит часто бывает хроническим и рецидивирующим, но может пройти после устранения триггеров.

Язык имеет значение

Вы заметите, что язык, используемый для обмена статистикой и другими точками данных, довольно бинарен, используя термин «женский» в обсуждении исследований.

Хотя мы обычно избегаем подобных формулировок, конкретность является ключевым моментом при сообщении об участниках исследования и клинических результатах.

К сожалению, исследования и опросы, упомянутые в этой статье, не содержали данных или не включали участников, которые были трансгендерными, небинарными, гендерно-неконформными, гендерно-квирными, агендерными или агендерными.

Было ли это полезно?

Периоральный дерматит обычно проявляется в виде сыпи в виде гнойных бугорков вокруг рта и в складках вокруг носа.

Бугорки могут быть чешуйчатыми. Они также могут появиться в области под глазами, на лбу или на подбородке.

Эти маленькие бугорки могут содержать гной или жидкость и могут напоминать прыщи.

Вы также можете испытывать такие симптомы, как жжение или зуд, особенно по мере усиления сыпи.

Заразен ли периоральный дерматит?

Периоральный дерматит не заразен. Он не может передаваться от человека к человеку.

Причина периорального дерматита неизвестна.

Несколько общих триггеров могут привести к вспышке периорального дерматита. Вы можете максимально избегать этих триггеров.

Эти триггеры могут включать:

стероидные кремы для местного применения
назальные спреи с кортикостероидами или ингаляционные стероиды
тяжелые кремы для кожи, содержащие вазелин или парафиновую основу
лаурилсульфат натрия
содержащие бактерии или грибковые инфекции
постоянное слюнотечение
фторсодержащая зубная паста
противозачаточные таблетки
некоторые солнцезащитные кремы

Периоральный дерматит против розацеа

Некоторые эксперты считают, что периоральный дерматит является разновидностью розацеа acea, другое состояние, связанное с покраснением или обесцвечиванием кожи. Другие эксперты считают, что это два разных состояния.

Было ли это полезно?

Лечение периорального дерматита может варьироваться в зависимости от его тяжести и частоты рецидивов.

Американский остеопатический колледж дерматологии (AOCD) рекомендует прекратить использование местных стероидных кремов или назальных спреев, содержащих стероиды, если это возможно. Эти продукты могут ухудшить симптомы и, в первую очередь, могут быть причиной симптомов.

Но перед прекращением приема каких-либо лекарств важно проконсультироваться с врачом. Иногда резкое прекращение использования стероидных кремов может вызвать эффект рикошета. В этих случаях врачи могут предложить постепенный отказ от стероида.

Врач или дерматолог подберет вам лечение в зависимости от тяжести вашего состояния. Некоторым людям может помочь использование мягкого мыла и отказ от тяжелых кремов для кожи и зубной пасты с фтором.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Врач может прописать местные или пероральные лекарства. Эти лекарства могут включать:

иммуносупрессивные кремы и мази, такие как пимекролимус (Элидел) или такролимус (Протопик)
местный ивермектин
местные антибиотики, такие как метронидазол (метрогель, норитат) или эритромицин (эригель)
пероральные антибиотики, такие как:
- доксициклин (монодокс, вибрамицин)
- тетрациклин (ахромицин V)
- миноциклин (миноцин, динацин)

Врач может назначить пероральные антибиотики в более тяжелых случаях или если местная терапия не помогает.

Диета и изменения в распорядке дня

Некоторые изменения в распорядке дня могут помочь предотвратить рецидив периорального дерматита. Эти изменения могут включать:

Избегайте использования жестких скрабов для лица или ароматизированных очищающих средств. Во время обострения вымойте лицо теплой водой, а после выздоровления используйте мягкое мыло и избегайте скрабирования.
Избегайте стероидных кремов, даже безрецептурного гидрокортизона.
Избегайте косметики.
Часто стирайте наволочки и полотенца в горячей воде.
Ограничьте чрезмерно соленую или острую пищу, которая может вызвать раздражение кожи вокруг рта.

Сколько времени потребуется, чтобы избавиться от периорального дерматита?

На излечение периорального дерматита может уйти от нескольких недель до нескольких месяцев. Может помочь лечение у дерматолога и предотвращение триггеров, будь то кортикостероиды, ингаляционные стероиды или другие средства личной гигиены.

Некоторые люди более склонны или подвержены риску развития периорального дерматита.

Факторы риска могут включать:

лица, отнесенные к женскому полу при рождении, поскольку вероятность развития этого заболевания у них выше, чем у лиц, отнесенных к мужскому полу при рождении
возраст, наиболее вероятно поражение взрослых людей молодого и среднего возраста
использование стероидных кремов и мазей на лице
воздействие аллергенов или раздражителей матолог может диагностировать периоральный дерматит путем осмотра кожи и изучения истории болезни.
Они также могут выполнить посев кожи, чтобы исключить возможную инфекцию. Во время этого теста они берут мазок с небольшого участка кожи в пораженной области. Затем лаборатория проверяет клетки кожи на наличие бактерий или грибков.
Врач может выполнить биопсию кожи, особенно если сыпь не поддается стандартному лечению.
Периоральный дерматит трудно поддается лечению и может длиться месяцами. Согласно AOCD, даже после нескольких недель лечения состояние может ухудшиться, прежде чем оно улучшится.
У некоторых людей периоральный дерматит может стать хроническим.
Поскольку факторы риска периорального дерматита различаются, а причина до конца не выяснена, надежного способа избежать его не существует.
Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы облегчить состояние или не допустить его ухудшения.
Избегайте местных стероидов
Избегайте использования стероидных кремов и мазей, если только это не рекомендовано дерматологом. Если другой практикующий врач прописывает местный стероид, обязательно сообщите ему, что у вас периоральный дерматит.
В целом, периоральный дерматит чаще развивается при применении более сильных местных стероидов, чем при применении более слабых. Используйте самый слабый из возможных для лечения состояния.
Используйте косметику с осторожностью
Избегайте использования тяжелой косметики или кремов для кожи. Спросите у врача или дерматолога, какие увлажняющие средства можно использовать. Подумайте о смене бренда, если вы решите продолжать пользоваться косметикой.
Перейдите на мягкие очищающие и увлажняющие средства. Врач или дерматолог может дать рекомендации для вашей кожи.
Защитите свою кожу
Ограничьте время контакта кожи с элементами. Солнечные ультрафиолетовые лучи, жара и ветер могут усугубить периоральный дерматит. Некоторые лекарства, используемые для лечения периорального дерматита, также могут сделать вашу кожу чувствительной к солнцу.
Обязательно защитите кожу, если вам предстоит длительное пребывание на солнце.
Ниже приведены часто задаваемые вопросы о периоральном дерматите.
Что вызывает периоральный дерматит?
Местные и ингаляционные стероиды, косметика и сильные увлажняющие средства могут вызывать обострения периорального дерматита. Другие триггеры могут включать определенные виды зубной пасты, солнцезащитный крем и противозачаточные таблетки.
Каких продуктов следует избегать при периоральном дерматите?
Острая и соленая пища может вызвать раздражение кожи вокруг рта. Жевательная резинка также может вызывать периоральный дерматит.
Какие витамины полезны при периоральном дерматите?
Хотя исследований, показывающих влияние витаминов на периоральный дерматит, не проводилось, витамины и питание могут играть роль в здоровье вашей кожи. Витамины C, D и E могут способствовать молодости кожи.
Узнайте больше о витаминах для здоровой кожи.
Может ли периоральный дерматит перейти в розацеа?
Как периоральный дерматит, так и розацеа могут проявляться небольшими акнеподобными пустулами и покраснением или обесцвечиванием. На самом деле, некоторые эксперты считают, что периоральный дерматит может быть вариантом розацеа.
Розацеа — это продолжительное и повторяющееся воспалительное заболевание, которое может вызывать покраснение лица, утолщение кожи и симптомы акне. Периоральный дерматит — это воспалительная сыпь, вызванная определенной причиной, которую можно вылечить с помощью лечения.
Иногда периоральный дерматит может рецидивировать и перейти в хроническую форму.
Излечится ли периоральный дерматит сам по себе?
Периоральный дерматит обычно требует лечения у врача или дерматолога и не проходит сам по себе.
Что можно принять за периоральный дерматит?
Некоторые состояния могут вызывать симптомы, сходные с периоральным дерматитом. Эти состояния включают розацеа, бактериальные или грибковые инфекции и себорейный дерматит. Врач может проконсультироваться с тестами, чтобы исключить эти состояния.
Периоральный дерматит — кожное заболевание, вызывающее появление гнойных бугорков вокруг рта.
В зависимости от тяжести заболевания лечение может включать рецептурные препараты. Врач также может порекомендовать избегать общих триггеров, чтобы предотвратить будущие реакции.
Лечение может помочь избавиться от периорального дерматита, но в некоторых случаях состояние может стать хроническим.
Как быстро вылечить периоральный дерматит плюс стратегии профилактики
Периоральный дерматит — это тип сыпи, которая может появиться на лице, особенно вокруг рта. Как и экзема, это воспалительное заболевание кожи может быть длительным или хроническим. Он также имеет тенденцию рецидивировать без лечения.
Ключом к лечению и предотвращению этой красной бугристой и иногда болезненной сыпи является правильное лечение. Лекарства, отпускаемые по рецепту, являются основой быстрого лечения периорального дерматита. Дерматолог также может порекомендовать прекратить прием других лекарств и перейти на новый режим ухода за кожей.
Имейте в виду, что эта сыпь лечится постепенно, при этом полное исчезновение ожидается в период от нескольких недель до нескольких месяцев.
Поговорите с врачом или дерматологом о том, какой из следующих методов лечения лучше всего подходит для вашего периорального дерматита.
Пероральные антибиотики считаются наиболее надежным средством лечения периорального дерматита. Они помогают устранить любые основные инфекции, которые могут способствовать этой сыпи.
Чтобы избежать устойчивости к антибиотикам, ваш дерматолог, скорее всего, порекомендует уменьшить дозы в рамках вашего плана лечения.
Примеры пероральных антибиотиков, используемых для лечения этого типа кожной сыпи, включают доксициклин или миноциклин. В целом лечение может занять от 3 до 12 недель.
Альтернативой пероральным антибиотикам при периоральном дерматите являются версии для местного применения. Это займет несколько месяцев, чтобы избавиться от сыпи, но может снизить возможные риски и побочные эффекты, связанные с пероральным приемом антибиотиков.
Местные антибиотики могут назначаться в форме крема или лосьона.
В отличие от экземы (атопического дерматита), стероиды не используются для лечения периорального дерматита. Фактически, как рецептурные, так и безрецептурные стероиды для местного применения считаются одной из наиболее распространенных причин этого состояния. Также могут способствовать назальные и ингаляционные стероиды.
По этой причине ваш дерматолог может порекомендовать вам прекратить использование таких продуктов. Они могут порекомендовать вам снизить дозу местных стероидов в течение 1–2 недель, прежде чем полностью прекратить их прием.
Тем не менее, важно знать, что ваши симптомы могут выглядеть или чувствовать себя хуже в течение нескольких дней и недель, прежде чем они улучшатся. Избегайте повторного использования стероидных кремов, включая гидрокортизон, без предварительной консультации с врачом, так как это может ухудшить цикл.
Умывание лица — важный способ удаления грязи и жира, даже если у вас периоральный дерматит.
Важно использовать мягкое очищающее средство, предназначенное для чувствительной кожи. Варианты торговых марок включают чистящие средства Dove, CeraVe и Cetaphil. Эти продукты не содержат ароматизаторов или синтетических ингредиентов, которые могут вызвать раздражение кожной сыпи.
Наряду с этими мягкими очищающими средствами вы можете использовать другие дополняющие продукты тех же торговых марок, например, мягкое увлажняющее средство на водной основе, которое не вызывает угревой сыпи. Избегайте скрабов и других агрессивных продуктов, которые могут вызвать раздражение кожной сыпи.
При умывании лица используйте прохладную или чуть теплую воду, чтобы уменьшить раздражение кожи. Промокните кожу насухо и нанесите увлажняющий крем без отдушек.
Даже при правильном лечении периоральный дерматит может рецидивировать в течение нескольких месяцев или даже лет.
Нет четкой причины периорального дерматита, поэтому большинство триггеров неизвестны. Мы знаем, что это чаще встречается у женщин, и исследователи считают, что гормоны могут играть большую роль.
Чтобы предотвратить рецидив периорального дерматита, вы можете попробовать следующие стратегии, чтобы проверить, работают ли они на вас.
Избегайте триггеров образа жизни
Вы можете начать с отказа от веществ и привычек образа жизни, которые, как известно, вызывают периоральный дерматит, таких как:
- пребывание на солнце
- фторсодержащие зубные пасты
- сильные увлажняющие средства для лица
- некомедогенная косметика
- химические солнцезащитные кремы
- косметика, содержащая ароматизаторы
90 014 Избегайте триггеров лекарств
Вам также может потребоваться избегать некоторых лекарств, которые также могут вызывать триггеры периоральный дерматит, включая:
длительное применение рецептурных местных стероидов
безрецептурные стероидные кремы, такие как гидрокортизон
ингаляционные стероиды
назальные стероиды
противозачаточные таблетки
Лечение и ведение розацеа (если она у вас есть)
Периоральный дерматит иногда связан с другим воспалительным заболеванием кожи, называемым розацеа. Леча и контролируя розацеа, вы сможете уменьшить количество вспышек периорального дерматита.
Однако имейте в виду, что рецидивирующий периоральный дерматит также может перейти в розацеа.
Прежде чем изменить режим ухода за кожей, важно поставить правильный диагноз кожной сыпи на лице.
Дерматолог может выявить периоральный дерматит при физикальном осмотре и дать рекомендации по лечению. Не прекращайте принимать назначенные лекарства для местного или перорального применения, если только ваш врач не скажет вам об этом.
После начала лечения периорального дерматита важно придерживаться плана лечения, даже если результаты не видны сразу. Однако, если через несколько недель вы заметите новые или ухудшающиеся симптомы, позвоните своему дерматологу. Примеры включают:
покраснение
акнеподобные пустулы
сыпь, распространяющаяся на другие части лица, например, на глаза тяжелое состояние и рецидив возможно без должного лечения.
Хорошей новостью является то, что существуют проверенные методы лечения и средства, помогающие вылечить эту сыпь, включая рецептурные антибиотики и изменение образа жизни.