Папилломы на шее причины: Причина появления папиллом на шее и рекомендации относительно их удаления | Диагностика, лечение папилломавируса в Санкт-Петербурге

Вирус Папилломы Человека: Причины, Удаление в Самаре

Вирус папилломы человека(ВПЧ) — это группа вирусов, объединяющая более 100 подвидов, 13 из которых приводят к такому заболеванию, как рак. В 2012 году было зарегистрировано более 530.000 пациентов, страдающих от ВПЧ. 7,5% больных раком шейки матки являлись носителями вируса и не прибегали к консультации, помощи гинеколога и вирусолога.

Если была проведена своевременная диагностика и врач назначил правильный курс лечения, есть возможность полностью избавиться от заболевания. Существует несколько тактик борьбы, лучшую из которых выбирает специалист. Основная рекомендация, которую предоставляют большинству заболевших – удаление папилломы, особенно если она постоянно травмируется.

Также папиллома может быть заболеванием кожи, которое не представляет собой опасности. Однако папиллома у женщин может вызвать появление комплексов и излишнего беспокойства.

Папиллома: причины появления

Если на теле появилась папиллома, причины могут быть самыми разными. К основным относят:

  • Вирус папилломы человека передается половым путем, особенно если сексуальный контакт был незащищенным.

  • Может передаваться бытовым путем, при посещении бани, туалета, бассейна и др.

  • ВПЧ младенец может заразиться при родах, ввиду слабого иммунитета малыша.

Также папилломы на шее, на руках, под грудью или на других частях тела могут появляться в связи с несоблюдением норм гигиены. Новообразования появляются у людей с повышенным уровнем потливости.

Чтобы избежать заражения, важно внимательно следить за своим здоровьем, с умом относится к половой жизни и вовремя проходить медицинский осмотр, который поможет снизить риск развития ВПЧ.

Последствия появления ВПЧ

Если был диагностирован вирус папилломы человека, но пациент отказался от дальнейшего лечения, могут появится такие нарушения:

  • Появление новообразований по всему телу, в том числе папилломы возникают на шее, на лице.

  • Типы 6 и 11 приводят к раку. Папиллома человека у женщин становится причиной появления опухоли или рака шейки матки.

  • ВПЧ активно передается половым партнерам, родственникам, людям, проживающим с вами на одной территории.

  • ВПЧ понижает иммунитет и значительно ослабляет защиту, в следствие чего пациент все время находится в состоянии болезни.

Существует ряд прививок против ВПЧ, которые можно получить в специализированных клиниках или государственных больницах. Прививка снижает риск заболевания на 70%.

Как происходит удаление?

Чтобы избавиться от папилломы, необходимо сделать несколько простых шагов:

  1. Если вы заметили появление небольшого «нароста», немедленно обратитесь к врачу-дерматологу.

  2. После консультации будет назначен комплекс анализов, чтобы выявить, присутствует ли в организме вирус папилломы человека.

  3. Когда приходят результаты исследования, врач выбирает верную схему лечения и предлагает пациенту удаление.

Удаление папиллом в Самаре

Удаление папиллом в Самаре возможно в частной клинике «Гармония». В штате работаю только опытные профессионалы, которые помогут избавиться от таких новообразований:

  • Гемангиом.

  • Бородавок.

  • Дерматофибром.

  • Родинок (невусов).

  • Папиллом на шее.

В нашей клинике есть необходимое оборудование, способное не только устранить проблему, но и избежать рецидива.

Каждому клиенту предоставляется индивидуальная консультация: врач отметит на все вопросы, назначит тактику лечения и позволит решить не только косметическую, но и вирусологическую проблему.

Преимущества клиники «Гармония»

Мы удаляем папилломы человека у женщин, у мужчин, а также у детей. Для каждого выбирается индивидуальная методика борьбы, а также назначаются профилактические меры.

К основным преимуществам нашей клиники можно отнести:

  • Проводится консультация для всех пациентов, вне зависимости от уровня «запущенности».

  • Лояльные и демократичные цены.

  • Всегда есть свободные места.

Мы заранее оговариваем стоимость услуг и подписываем с каждым клиентом официальный договор. Эта опция позволяет вам быть уверенными в качестве предоставляемых услуг: клиент не встретится с «подводными камнями» и не будет переплачивать за услугу.

ГРАФИК РАБОТ:

Пн-Пт 9:00 — 19:00

Сб 9:00 — 13:00

Позвоните нам
+7(846)310-12-50


Запись на прием

Ваше Ф.И.О*

Ваш телефон*

Дата приема*

Врач

-СТОЛЯРОВ СЕРГЕЙ АНАТОЛЬЕВИЧМИХАЙЛОВА ГАЛИНА АЛЕКСАНДРОВНАРОМАНОВА СВЕТЛАНА НИКОЛАЕВНАНИКИТИНА ЛИДИЯ ВАСИЛЬЕВНАCОЛОМОНОВА ЕЛЕНА СЕРГЕЕВНАСТОЛЯРОВА НАТАЛЬЯ НИКОЛАЕВНААЛЁШИНА ЮЛИЯ ВАЛЕРЬЕВНАЧЕРНОВА НАДЕЖДА КОНСТАНТИНОВНА

В соответствии с Федеральным законом № 152-ФЗ «О персональных данных» от 27. 07.2006,отправляя данную форму, вы подтверждаете свое согласие на обработку персональных данных.

Что такое папилломы — клиника “Косметомед”

Вопрос — ответ #клиника_косметомед

от 14 апреля 2020

Папилломы — это разрастания различной формы на коже и слизистых оболочках. Возбудителем заболевания и соответственно, причиной появления новообразований является вирус папилломы человека (ВПЧ). На сегодняшний день установлено более 100 типов ВПЧ. Некоторые типы вируса вызывают поражение слизистых урогенитального тракта, другие поражают кожу.

Источник папилломавирусной инфекции — больной или вирусоноситель. Различные воспаления на коже, а также микротравмы кожи, потертости, ссадинки или трещины служат «входными воротами» для проникновения вируса в организм человека. Папиллома может находиться не только на коже и слизистых органов мочеполовой системы, папилломавирус может циркулировать в моче, сперме и слюне.

При наличии активного папилломавируса в слюне передача его может осуществляться бытовым путем (при поцелуе). Инфицирование также может происходить в общественных местах, таких как бассейны, бани, спортзалы.

При наличии высыпаний возможно самозаражение (аутоинокуляция) и дальнейшее их распространение при бритье, эпиляции, частом применении жёстких мочалок и т.п. Возможно заражение папилломавирусом новорожденных в родах, что является причиной возникновения ларингеального папилломатоза у детей и появлением аногенитальных бородавок у младенцев.

Попав в организм, вирусы папилломы сосредоточены в базальном слое эпителия. В зараженной клетке вирус папилломы существует в двух формах: эписомальной (вне хромосом клетки), которая считается доброкачественной формой, и интросомальной – интегрированной в геном клетки – это злокачественная форма вируса.

Инкубационный период – длительный: от 15 дней до нескольких лет.

Для папилломавирусной инфекции характерно скрытое (латентное) течение. Человек может одновременно заразиться несколькими типами папилломавирусов. Под влиянием различных факторов (частые стрессы, неблагоприятные условия окружающей среды, снижение иммунной системы, наличие сопутствующих заболеваний и проч.) происходит активизация вируса, его размножение и появляются высыпания.

Типы папилломавирусов

Условно все известные папилломавирусы можно разбить на три основные группы:

  • Неонкогенные папилломавирусы (HPV 1,2,3,5 типа)
  • Онкогенные папилломавирусы низкого онкогенного риска (в основном HPV 6,11,42,43,44 типа)
  • Онкогенные папилломавирусы высокого онкогенного риска (HPV 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59 и 68 типа)

Лечение

Лечение папилломавирусной инфекции в условиях нашей клиники включает в себя удаление папиллом в целях исключения их самораспространения и назначении иммунокорректирующих препаратов по результатам ПЦР-исследований. Специфической противовирусной терапии папилломавируса до сих пор не существует.

В нашей клинике деструкция и удаление папиллом осуществляется тремя наиболее эффективными методами воздействия:

  1. Применением метода радиоволновой хирургии – на аппарате «Сургитрон DF120».
  2. Применением диатермокоагуляции (плазмодеструкции) – аппарат «Плазмаскин».
  3. Удаление папиллом лазером на современном профессиональном лазере Fotona SP Dynamis/

ФГБУ Национальный медицинский
исследовательский центр эндокринологии
минздрава россии

Не нашли ответ на свой вопрос? Позвоните и задайте его специалистам по телефону +7 (495) 500 00 97 или напишите +7 (910) 455 34 97

Поделитесь со знакомыми и друзьями:

ВПЧ и рак | Cancer.Net

Одобрено редакционным советом Cancer.Net, 10/2020

Вирус папилломы человека (ВПЧ) является распространенным вирусом. Обычно он передается от человека к человеку при кожном контакте.

Существует более 150 типов или «штаммов» ВПЧ. Большинство инфекций ВПЧ не вызывают симптомов или проблем со здоровьем, поэтому вы можете не знать, есть ли у вас вирус. Однако некоторые типы ВПЧ вызывают рак или аномальные новообразования, которые могут превратиться в рак. Эти наросты называются предраковыми поражениями.

Поскольку ВПЧ может вызывать рак, важно знать, как предотвратить ВПЧ и как предотвратить рак после инфицирования ВПЧ.

Какие существуют типы ВПЧ? Как распространяется ВПЧ?

Большинство типов ВПЧ вызывают «обычные» бородавки. Эти бородавки могут расти в любом месте на теле и часто встречаются на руках и ногах. Они заразны и распространяются при прикосновении, но не вызывают рак.

Около 40 типов ВПЧ называются «генитальными ВПЧ». Генитальный ВПЧ распространяется при контакте с кожей, обычно во время вагинального, анального и орального секса. ВПЧ является наиболее распространенной инфекцией, передающейся половым путем. Генитальный ВПЧ может инфицировать любую часть области гениталий, включая вульву, внутреннюю часть влагалища или половой член. Он также может поражать анус и некоторые области головы и шеи.

Некоторые типы генитального ВПЧ вызывают образование бородавок различного размера, формы и количества. Эти вирусы редко приводят к раку. Они известны как ВПЧ низкого риска. Распространенные типы ВПЧ низкого риска включают ВПЧ-6 и ВПЧ-11.

Другие типы ВПЧ известны как ВПЧ высокого риска. Иммунная система вашего организма часто может избавиться от этой инфекции. Но у некоторых людей есть длительная инфекция. Со временем инфекция может превратить нормальные клетки в предраковые поражения или рак.

Какие виды рака вызывает ВПЧ?

Исследования связывают следующие виды рака с ВПЧ:

Рак шейки матки . ВПЧ вызывает почти все виды рака шейки матки. Около 70% случаев рака шейки матки, связанных с ВПЧ, вызваны ВПЧ-16 или ВПЧ-18. Однако большинство генитальных ВПЧ-инфекций не вызывают рак. Курение также может повысить риск рака шейки матки у женщин с ВПЧ.

Рак полости рта . ВПЧ может вызывать рак рта и языка. Это также может вызвать рак ротоглотки. Это средняя часть горла, от миндалин до кончика гортани. Эти виды рака, связанные с ВПЧ, растут.

Другие виды рака. ВПЧ также связан с менее распространенными видами рака. К ним относятся рак анального канала, полового члена, влагалища и вульвы.

Как узнать, есть ли у меня ВПЧ?

Многие типы ВПЧ не имеют симптомов. Для сексуально активных женщин существует скрининговый тест на ВПЧ, который может выявить штаммы ВПЧ, наиболее часто связанные с раком шейки матки. Во время этого теста обученный медицинский работник берет образец клеток из шейки матки женщины. Этот образец проверяет патологоанатом. Патологоанатом — это врач, который специализируется на интерпретации лабораторных анализов и оценке клеток, тканей и органов для диагностики заболеваний. Тестирование на ВПЧ можно проводить отдельно или с помощью мазка Папаниколау. Пап-тесты ищут любые аномальные изменения в образце клеток, взятых из шейки матки. Часто оба теста могут использовать один и тот же образец.

Все женщины должны обсудить с лечащими врачами возможность тестирования на ВПЧ. Не существует рекомендуемого теста на ВПЧ для мужчин.

Как лечат ВПЧ?

От ВПЧ нет лекарства. Но врачи часто могут лечить бородавки и предраковые поражения, вызванные инфекцией. Их можно лечить, удаляя бородавки или нанося лечебный крем. Бородавки можно удалить:

Лечение остроконечных кондилом не означает, что у вас больше нет ВПЧ. Бородавки могут вернуться, если вирус останется в других клетках вашего тела. Человек с ВПЧ, у которого нет бородавок, все же может передать ВПЧ своему половому партнеру. Использование презерватива во время полового акта может снизить вероятность передачи ВПЧ вашему партнеру.

Как предотвратить ВПЧ?

Существует вакцина, которая может предотвратить длительную инфекцию ВПЧ. Гардасил 9 помогает предотвратить заражение ВПЧ-16, ВПЧ-18 и 5 другими типами ВПЧ, связанными с раком. Вакцина также может предотвратить 2 типа ВПЧ низкого риска, которые, как известно, вызывают 90% остроконечных кондилом.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило Гардасил 9 для всех в возрасте от 9 до 45 лет. Центры по контролю за заболеваниями США (CDC) рекомендуют вакцинацию против ВПЧ для всех в возрасте до 26 лет, если они еще не были вакцинированы. Вакцинация не рекомендуется всем лицам старше 26 лет. Некоторые взрослые в возрасте от 27 до 45 лет, которые еще не были вакцинированы, могут решить сделать ее после того, как обсудят с врачом риски заражения и преимущества вакцины.

Поскольку вакцина может предотвратить только инфекцию ВПЧ, люди должны пройти вакцинацию до начала половой жизни. Если вы уже занимаетесь сексом, вам все равно следует поговорить с лечащим врачом о вакцинации. Даже если у вас есть 1 тип ВПЧ, вакцина может защитить вас от тех типов ВПЧ, которых у вас нет.

В дополнение к вакцине изменение поведения может помочь снизить риск заражения ВПЧ. Ограничение числа сексуальных партнеров — еще один способ снизить риск. Использование презерватива не может полностью защитить вас от ВПЧ во время секса.

Является ли вакцина против ВПЧ безопасной и эффективной?

Исследования показывают, что вакцина против ВПЧ безопасна и предотвращает длительные инфекции. Они также показывают, что вакцина уменьшает предраковые поражения. Недавние исследования показывают, что уменьшение предраковых поражений приводит к меньшему количеству рака.

Вопросы, которые следует задать медицинскому персоналу

  • Каков мой риск заражения ВПЧ?

  • Как снизить риск заражения ВПЧ?

  • Могу ли я заразиться генитальным ВПЧ, не занимаясь сексом?

  • Каковы некоторые признаки и симптомы ВПЧ?

  • Должен ли я пройти тестирование на ВПЧ?

  • Если тест покажет, что у меня ВПЧ, что произойдет дальше?

  • Должен ли я получить вакцину против ВПЧ? Почему или почему нет?

  • Безопасны ли вакцины против ВПЧ? Какие побочные эффекты могут возникнуть?

  • Как делается вакцина против ВПЧ? Нужно ли больше 1 выстрела?

  • Как долго действует вакцина против ВПЧ?

  • Покрывает ли моя медицинская страховка стоимость вакцины против ВПЧ?

  • Я беременна и у меня ВПЧ. Может ли это навредить моему ребенку?

Связанные ресурсы

Что вам нужно знать о ВПЧ и раке

Руководство по раку шейки матки

Руководство по раку головы и шеи

Дополнительная информация

Центры Контроль и профилактика заболеваний: вирус папилломы человека (ВПЧ)

Национальный институт рака: ВПЧ и рак

HPV (вирус папилломы человека) > Информационные бюллетени > Yale Medicine

Обзор

Учитывая, что против него существует вакцина, вы можете быть удивлены, узнав, что HPV (вирус папилломы человека) остается наиболее распространенной инфекцией, передающейся половым путем в Соединенных Штатах. Состояния. Инфекция может (но не всегда) вызывать бородавки на коже и половых органах. Заражение ВПЧ повышает риск развития нескольких различных видов рака, в том числе рака шейки матки, анального канала, полового члена, а также головы и шеи (чаще всего у мужчин).

Почти 80 миллионов американцев, или каждый четвертый, в настоящее время инфицированы ВПЧ. Ежегодно им заражаются около 14 миллионов человек, включая подростков.

«Я думаю, что одна из причин, по которой ВПЧ не попадает в поле зрения людей, заключается в том, что он не обязательно вызывает симптомы, как другие заболевания, передающиеся половым путем», — говорит Сангини С. Шет, доктор медицины, магистр здравоохранения, акушер-гинеколог Йельского университета. «Но ВПЧ является причиной подавляющего большинства генитальных бородавок и других предраковых и раковых состояний. В прошлом году число случаев рака полости рта превысило число случаев рака шейки матки в Соединенных Штатах, и это связано с оральным сексом и инфекцией ВПЧ».

Многопрофильная группа экспертов Yale Medicine активно исследует инфекцию ВПЧ и связанные с ней заболевания. «В частности, в Йельском университете проводились и продолжают проводиться важные исследования, чтобы понять проблемы иммунизации против ВПЧ и то, как мы можем улучшить показатели вакцинации», — говорит д-р Шет. «Мы также изучаем новые методы лечения рака шейки матки и рака головы и шеи».

Что такое ВПЧ?

ВПЧ получил свое название от папиллом или бородавок, распространенных симптомов некоторых инфекций ВПЧ. Существует более 100 различных типов ВПЧ, каждому из которых присвоен номер (называемый типом ВПЧ).

Различные типы ВПЧ делятся на две основные категории:

  • Кожный ВПЧ, поражающий кожу. Кожный ВПЧ вызывает обычные бородавки, а не остроконечные кондиломы.
  • ВПЧ слизистых оболочек, поражающий клетки, живущие на влажных поверхностях, таких как влагалище, шейка матки, вульва, задний проход, внутренняя крайняя плоть и уретра полового члена. Эти типы могут также проникать во внутреннюю оболочку носа, рта, горла, дыхательного горла (трахеи) и проходов в легкие (бронхов). Более 40 типов ВПЧ слизистых оболочек передаются при прямом половом контакте, включая вагинальный, анальный и оральный секс.

ВПЧ слизистых оболочек далее подразделяется на два основных типа в зависимости от риска возникновения рака:

  • Типы ВПЧ низкого риска, которые не вызывают рак, но могут вызывать кожные бородавки на гениталиях и вокруг них и вокруг них. ВПЧ типов 6 и 11 вызывают 90 процентов всех остроконечных кондилом.
  • ВПЧ высокого риска, который может вызывать рак. Было идентифицировано примерно 12 типов вируса высокого риска, включая типы 16 и 18, которые ответственны за большинство видов рака, связанных с ВПЧ.

Вакцина против ВПЧ может предотвратить инфекцию, что, в свою очередь, предотвращает некоторые заболевания, включая рак, связанный с ВПЧ. Поскольку опасные формы ВПЧ передаются половым путем, люди должны получить вакцину до начала половой жизни, чтобы обеспечить ее эффективность.

Всегда ли ВПЧ вызывает рак?

Заражение ВПЧ не всегда приводит к раку. На самом деле, большинство штаммов ВПЧ вообще не вызывают никаких симптомов или проблем, но есть около дюжины штаммов, которые могут прогрессировать в рак. В частности, два штамма ВПЧ (типы ВПЧ 16 и 18) вызывают 70 процентов всех случаев рака шейки матки и предраковых поражений шейки матки.

Около 70% случаев рака головы и шеи или ротоглотки (включая миндалины, мягкое небо и основание языка) связаны с ВПЧ.

Как распространяется ВПЧ?

ВПЧ, передающийся половым путем, в основном распространяется через прямой кожный контакт во время вагинального, анального или орального секса с носителем вируса. Кто-то с ВПЧ может распространять вирус, даже если нет явных симптомов. ВПЧ не передается через кровь или биологические жидкости.

Каковы симптомы ВПЧ?

Хотя они возникают не у всех, наиболее распространенным симптомом ВПЧ на слизистых оболочках являются генитальные бородавки. Важно отметить, что для их развития обычно требуется некоторое время, они появляются через несколько недель или месяцев после контакта с половым партнером, у которого есть ВПЧ, но затем они могут быстро расти.

Иногда бородавки едва заметны, не доставляя дискомфорта. В других случаях они могут вызывать жгучую боль, зуд и другие неприятные симптомы.

Бородавки начинаются как маленькие, мягкие, влажные, розового или серого цвета. Они быстро растут и превращаются в грубые бугорки неправильной формы. Они часто появляются группами и имеют вид цветной капусты. Если ваши бородавки не доставляют дискомфорта и расположены в области, где их нельзя увидеть (например, на шейке матки, уретре или вульве), вы можете даже не знать, что они у вас есть.

Обычно ваша иммунная система самостоятельно устраняет инфекцию ВПЧ. Но инфекции, которые не проходят, вызывают клеточные изменения, которые спустя много лет могут перерасти в рак.

«Бородавки — это физическое новообразование, которое люди видят, но в большинстве случаев штаммы ВПЧ, вызывающие предраковые изменения или рак, остаются незамеченными», — говорит доктор Шет.

Проводится ли тестирование на ВПЧ?

Женщинам анализ на ВПЧ обычно проводится одновременно с мазком Папаниколау. Это называется совместным тестом. Образец клеток берется из шейки матки во время гинекологического осмотра и отправляется патологоанатому для интерпретации.

Если тест на ВПЧ положительный или мазок Папаниколау показывает аномальные клетки, которые могут привести к раку шейки матки, ваш врач может провести повторный тест или кольпоскопию (процедура, при которой используется увеличительная линза и свет, чтобы врач мог лучше видеть внутри) ваша шейка матки).

В соответствии с рекомендациями Целевой группы профилактических служб США, женщины в возрасте от 21 до 29 лет должны проходить скрининг каждые три года с помощью теста Папаниколау. Женщинам в возрасте от 30 до 65 лет врачи могут рекомендовать сдавать анализ на ВПЧ каждые пять лет, мазок Папаниколау каждые три года или совместный тест каждые пять лет.

В настоящее время тест на ВПЧ для мужчин не проводится.

Как лечить ВПЧ?

Хотя лечения ВПЧ не существует, хорошая новость заключается в том, что иммунная система вашего организма естественным образом излечивает большинство инфекций (включая бородавки) в течение нескольких месяцев. Большинство сексуально активных людей заражаются вирусом в какой-то момент своей жизни, а некоторые могут заражаться несколько раз. примерно 90 процентов случаев проясняются в течение двух лет.

Лечить можно изменения клеток, вызванные инфекцией ВПЧ. Техника, называемая криотерапией (замораживанием), часто применяется для удаления аномальных клеток шейки матки, а также бородавок и других новообразований на других частях тела.

Криотерапия шейки матки похожа на мазок Папаниколау. Это можно сделать в кабинете врача без седации. Это занимает около пяти минут и вызывает минимальный дискомфорт. Если аномальные клетки переросли в рак, можно изучить дополнительные варианты лечения, такие как хирургическое вмешательство, лучевая терапия и химиотерапия.

При раке полового члена, раке анального канала (поражающем мужчин и женщин) и раке головы и шеи (поражающем в основном мужчин) вариантами лечения являются хирургическое вмешательство, химиотерапия и облучение.

Как предотвратить ВПЧ?

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют вакцинацию против ВПЧ для обоих полов. При введении в рекомендованных возрастных группах вакцина, безопасность и эффективность которой подтверждена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) и CDC, защищает от болезней и рака, вызванных ВПЧ.

Обновленные руководства рекомендуют делать две прививки (с интервалом от 6 до 12 месяцев) детям (мальчикам и девочкам) в возрасте от 9 до 14 лет. Если первую дозу вакцины вводят после 15 лет, потребуется всего три дозы. Хотя вакцина может предотвратить инфекцию, она не лечит существующие инфекции. В 2018 году FDA расширило возрастной диапазон для вакцинации людей с 9–26 лет до 9–45 лет. 

Обладают ли врачи Йельского университета специальными знаниями в области диагностики и лечения ВПЧ?

В Yale Medicine врачи и исследователи из различных областей, включая педиатрию, акушерство-гинекологию, внутреннюю медицину и онкологию, активно изучают ВПЧ.

Эти усилия включают клинические исследования и просветительскую работу с целью повышения показателей вакцинации против ВПЧ среди детей.

Запись опубликована в рубрике Разное. Добавьте в закладки постоянную ссылку.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *