Папилломы на шее чешутся: причины, возможность перехода в рак и куда обратиться в Москве.

Травмированная папиллома и её последствия

Новообразование кровоточит.

Оно случайно поцарапалось и теперь не понятно, что с ним будет дальше.

Миллионы людей по всему миру сталкиваются с такой проблемой, и лишь немногие знают, как с ней разобраться.

Что будет, если травмировать папиллому?

Этот вопрос мы подробно рассмотрим чуть позже. А пока сосредоточимся на самих новообразованиях, причинах их появления и возможных осложнениях.

Папилломы — доброкачественные наросты, которые формируются на коже. Они имеют разные формы и размеры. Многие похожи на сосочки.

Такие новообразования появляются не случайно — они вылезают на разных частях тела после заражения вирусом папилломы человека или ВПЧ.

Сначала вирус попадает в кожу, потом проникает внутрь клеток и заставляет их размножаться. Вскоре из зараженной кожи образуются наросты. Причём через папилломы ВПЧ может заражать других людей или распространяться на остальные части тела.

Итак, выросли новообразования.

Насколько они опасны?

Для диагностики наростов необходима помощь врача — просто так, в домашних условиях, их не опознаешь.

В основном папилломы безвредны. Да, они могут вырасти на неудобных местах и порой цепляются за одежду. Но неприятные ощущения не возникают.

Однако вирус папилломы человека состоит более чем из 130 типов. Так что отдельные разновидности ВПЧ выращивают на теле злокачественные опухоли. Такие случаи редкость, но забывать о них нельзя. Поэтому новые наросты желательно проверять у дерматолога.

Впрочем, можете не спешить. Учёные определили — папилломы обычно перерождаются в раковые новообразования за 10-30 лет. И даже предраковые наросты не всегда проходят через такое зловещее превращение.

Несколько слов о методе заражения.

В основном вирус проникает в организм во время прямого контакта, то есть при касании кожных покровов. Например, при рукопожатии. Или во время секса.

Риск заражения ВПЧ повышается из-за факторов:

• Количество сексуальных партнёров

Чем больше у вас партнёров, тем выше риск, что хотя бы один из них болен вирусом папилломы человека. Также опасно заниматься сексом с людьми, у которых множество любовников или любовниц.

• Возраст

Разные виды наростов характерны для определенных возрастов. Например, обычные папилломы часто появляются у детей. А вот новообразования на половых органах по большей части характерны для подростков и взрослых.

• Повреждённая кожа

Вирус способен просочиться и через целые кожные покровы, а царапины или раны облегчают эту задачу. Они как дыры в защитной стене. Поэтому наросты нередко вырастают рядом с повреждениями на коже.

• Ослабленный иммунитет

Некоторые болезни и препараты атакуют иммунную систему, отчего она хуже борется с вторжением ВПЧ. Вирус дольше остаётся в теле.

Вам может показаться, что проблема травмированной папилломы мало связана с причинами появления новообразования. Но важно понимать, как действует ВПЧ. Только так вы сможете защититься от распространения наростов.

Раненая папиллома — явление не редкое.

Довольно часто новообразования выскакивают на шее, под мышками и на талии. То есть там, где их постоянно задевает одежда. С большой вероятностью выпуклые наросты однажды оторвутся из-за сильного трения.

К сожалению, с негативными последствиями.

Повреждённые бородавки атакуют. Почему нельзя травмировать папиллому

Целые новообразования редко доставляют проблемы — просто расселись на коже и портят ваш внешний вид. Лишь немногие превращаются в рак.

Поврежденные наросты не так безобидны.

Папилломы травмируются по разным причинам — иногда люди сильно расчёсывают их, а порой случайно срывают одеждой. В результате на коже остаются небольшие ранки.

Первая проблема — возможная инфекция. Без своевременной обработки рана не затянется и может загноиться, что опасно для организма. Вот почему нельзя травмировать папиллому, даже при самостоятельном устранении опухолей.

А если сорвать её и сразу обеззаразить рану?

К сожалению, это тоже не поможет. Видимая часть нароста находится на поверхности кожи, тогда как его корни могут быть достаточно глубоко. Срежете или оторвёте новообразование — результат всегда одинаков. Часть папилломы сохранится. Так что потом она отрастёт.

При столкновении с проявлениями ВПЧ самолечение не поможет — нужно сходить к врачу, пройти диагностику и выбрать эффективную терапию.

Повреждённая папиллома быстро растёт.

Представьте себе — до травмы новообразование не превышало пары миллиметров в диаметре, а затем оно увеличилось в пять раз. Такие случаи не редкость.

Кроме того, вы знаете — трогать вирусные наросты не безопасно. Вполне возможно, что в своих попытках убрать одну папиллому вы приобретёте парочку новых. Просто на другом месте.

Но даже если вы избежите этой участи, у повреждения новообразований будут последствия. Речь идёт о рубцах. Предположим — вам повезло, и оторванный нарост не восстановился. Но ведь на этом месте всё равно осталась ранка, и немногие знают, как за ней ухаживать. Поэтому с большой вероятностью вместо молодой кожи образуется рубцовая ткань, которая порой выглядит очень заметно.

Что же, с предупреждениями покончено. Теперь поговорим о случаях, когда наросты повреждаются случайно.

Первая помощь для раненых новообразований. Что делать, если зацепил папиллому?

Мы уже коротко описали основные ситуации, в которых травмируются наросты. Например, из-за трения об одежду.

Что с ними делать?

Для начала обеззаразьте ранку и заклейте пластырем. Так вы предотвратите воспаление и уменьшите риск распространения вируса.

Потом дождитесь заживления ранки. Да, пока что не нужно мчаться к врачу со скоростью олимпийского бегуна. Повреждения восстановятся, и новообразование перестанет доставлять вам проблемы, а вы просто будете осторожнее с ним в будущем.

Это самый легкий вариант.

Как быть, если зацепил папиллому и она болит?

К сожалению, в такой ситуации без помощи врача уже не обойтись. В домашних условиях вы не сможете выяснить причину болезненных ощущений, а их обязательно нужно узнать.

Идите на осмотр к дерматологу.

Этот доктор специализируется на заболеваниях кожи и быстро определит, связана ли боль с новообразованием.

Он проведёт диагностику. То есть определит природу нароста. Это может быть вовсе не папиллома, а совсем другая опухоль и она может быть гораздо опаснее. Злокачественные новообразования необходимо обязательно удалять. Чем раньше, тем лучше.

Целую папиллому редко нужно убирать, особенно когда она повреждается случайно. Болезненные наросты проще удалить. Они болят не просто так.

Если цепляешь папилломы постоянно, то такие неудобные новообразования также можно устранить. Да, терапия не спасёт от вируса. Но зато опухоль больше не будет мучить бесконечными травмами.

Последний момент — зацепил папиллому и она потемнела.

Такое происходит нередко, ведь не все наросты полностью заживают после травмы и возвращаются к прежнему виду.

Не спишите бежать в клинику.

Иногда новообразования темнеют лишь на некоторое время.

Или когда отмирают. Сначала меняется их цвет, потом наросты твердеют и вскоре отваливаются.

Помощь врача нужна в других случаях — когда потемневшая папиллома сильно болит и когда она остаётся черной несколько недель, но при этом не высыхает. Самостоятельно разобраться с проблемными опухолями невозможно.

Запишитесь к дерматологу на ближайшее время. После диагностики он определит, нужно ли что-то делать с вашим беспокойным новообразованием.

Порой необходима операция.

Не бойтесь — сейчас пациенты могут устранить папилломы эффективными способами:

• Электрокоагуляция

Врач убирает наросты высокочастотным током. После операции остаётся ранка.

• Хирургическое иссечение

Доктор вырезает новообразование, а также тонкий слой здоровой кожи вокруг него. Это снижает риск рецидива. Порой появляются шрамы, которые сложно устранить.

• Лазерная терапия

Врач выжигает папиллому мощным лучом света, но не задевает соседние ткани. Такой метод позволяет устранить наросты без боли и шрамов, хотя за ранкой нужно правильно ухаживать, а период восстановление длится примерно три недели.

• Криотерапия

Для обработки новообразований используется жидкий азот. Доктор замораживает опухоли. Заражённые ткани медленно отмирают, а потом отваливаются.

Эти операции оставляют заметные следы, так что не все пациенты сразу на них соглашаются. Многие сначала используют местные средства.

Некоторые препараты в форме кремов постепенно разрушают папилломы, но такое лечение продолжается очень долго. Обычно хоть какие-то результаты видны только после многократного применения лекарств.

У всех методов свои плюсы и минуты. Гарантий полного безвозвратного удаления папиллом не даёт ни один — всегда есть риск рецидива.

Мы рекомендуем записаться на лазерную терапию. Процедура проходит очень быстро — не больше двух минут на маленькую опухоль, а множество таких наростов можно устранить за один сеанс. Безболезненно.

Можете смело приводить на лечение даже дошкольников.

Папилломы убирают лазером в клинике «Лазерсвит».

Здесь трудятся дерматологи первой и высшей категории, которые лечат болезни кожи более 15-ти лет. Они обучались за рубежом. За свою практику наши доктора осмотрели свыше 50 000 пациентов. Так что они отлично разбираются в особенностях разных новообразований.

При осмотре врачи используют дерматоскоп Delta 20 T, который помогает выявить признаки перерождения в подозрительных наростах.

Запишитесь на приём в клинику «Лазерсвит». Здесь вам поставят диагноз за 30 минут, а папиллому могут убрать всего за 60 секунд.

Папилломы на груди почему возникают и как лечить

Кожа взрослого человека в среднем покрывает 2 м².

Поэтому на ней с комфортом размещаются новообразования различных видов — начиная от родинок и заканчивая папилломами. Некоторые там с рождения, другие появляются позже.

Как раз на новые наросты люди обычно реагируют с подозрением.

Не удивительно. Ведь кто знает, почему на груди выскочила непонятная бородавка.

Так что дальше мы расскажем:

• Почему образуются папилломы
• На какие виды делятся новообразования
• Чем опасны бородавки

Итак, папилломы — это доброкачественные наросты, которые растут на коже и слизистых оболочках. То есть они вылезают не только на шее, под мышками и на ступнях. Некоторые формируются внутри тела. Например, отдельные наросты появляются в горле и брюшной полости.

Новообразования вырастают из верхнего слоя кожи.

Здоровые клетки всегда развиваются по заданной программе, но при заражении вирусом они мутируют. А потом растут бесконтрольно.

Именно поэтому на теле поселяются наросты в форме сосочков. Впрочем, не все они выглядят именно так.

Виды папиллом

Врачи используют несколько классификаций новообразований. Иногда их делят по месту появления. В других случаях — по тканям, на которых они растут.

Вот основные типы наростов:

• Внутрипротоковая папиллома

Формируется внутри протоков молочных желёз. Порой появляется только одно новообразование — обычно в крупных протоках соска. Множественные папилломы в основном растут чуть в стороне от него.

 

• Кератопапиллома

Так называется новообразование с затвердевшей поверхностью.

 

• Папиллома пищевода

Порой клетки слизистой оболочки пищевода превращаются в вирусные наросты. Это происходит редко. Врачам известно менее 200 случаев.

 

• Нитевидные бородавки

Тонкие вытянутые новообразования. Формируются под грудью, на шее, под мышкам и в паху.

Поскольку вы не всегда можете определить тип наростов по внешнему виду, мы рекомендуем сходить на обследование и проверить новые папилломы у дерматолога.

Иногда недостаточно даже осмотра.

В таких случаях врач возьмёт часть новообразования на анализ и изучит его под микроскопом. Это называется биопсией. Она — самый надёжный способ проверки бородавок под грудью или на других участках тела.

Также вы можете задать доктору вопросы о папилломах. Например, о причинах их появления.

Почему вырастают папилломы?

Новообразования не появляются сами по себе — они формируются из-за вируса папилломы человека или ВПЧ. Сейчас известно свыше 100 его типов.

Вирус распространяется разными путями. Чаще всего люди заражаются при прямом контакте — половой акт и даже обычное прикосновение позволяет ВПЧ проникнуть в кожу.

Возможно и непрямое заражение. Порой вирус попадает сначала на полотенце и другие предметы личной гигиены, а уже потом добирается до другого человека.

ВПЧ довольно долго обустраивается на новом месте. Инкубационный период продолжается до трёх месяцев, так что быстро выявить заражение не получится.

Помимо основной причины появления папиллом на груди, важно учитывать и то, при каких условиях это происходит.

Вирус выращивает новообразования не у каждого человека. Некоторые остаются здоровыми. Даже при многократном заражении.

Наш организм следит за чужеродными организмами и борется с ними. Да, не всегда эффективно. Но при сильном иммунитете наросты на коже формируются гораздо реже.

Ещё один момент — на заражение влияет целостность кожи. Вирусу сложно пробраться через неповреждённые кожные покровы, а вот царапины и другие раны позволяют прошмыгнуть внутрь. Это подтверждают исследования врачей. У многих пациентов колонии папиллом нередко появляются рядом с травмированной кожей.

Итак, о ВПЧ мы поговорили.

Перейдём к внешнему виду новообразований.

Как распознать папилломы?

Многие из этих наростов похожи на вытянутые сосочки, но форма и размеры папиллом могут быть и другими.

Различается и цвет новообразований.

Большинство порождений ВПЧ имеет телесную окраску. Бледные или темные наросты встречаются реже.

Количество папиллом зависит от состояния иммунитета — на ослабленном организме нередко скапливаются пригоршни опухолей.

Все папилломы заразны. Так что из-за частых прикосновений они быстро колонизируют кожу по всему телу.

В домашних условиях почти невозможно узнать происхождение тех или иных новообразований. Многие их разновидности имеют схожие приметы.

Поэтому точный диагноз поставит только врач.

Позднее мы подробнее расскажем о диагностике папиллом на груди в других местах, а пока поговорим о последствиях заражения ВПЧ.

В чём опасность папиллом?

Непонятные опухоли на коже обычно вызывают беспокойство. Это естественно.

Но на самом деле большинство наростов, которые появились из-за ВПЧ, безвредны. Просто небольшие бугорки на коже.

Однако и они иногда мешают, по нескольким причинам:

• Повреждаются и кровоточат

Некоторые новообразования трутся об одежду и травмируются из-за сильного давления. Рана может воспалиться. Поэтому врачи рекомендуют устранять папилломы в неудобных местах.

 

• Болят

Порой наросты вызывают болезненные ощущения. Например, если они слишком разрастаются и давят на соседние ткани — удаление опухоли решает проблему.

 

• Создают косметический дискомфорт

Стресс и заниженная самооценка нередко встречаются у людей с папилломами на видных местах.

 

Отдельные виды ВПЧ порождают опасные генитальные бородавки. Они иногда превращаются в рак. В основном с этой проблемой сталкиваются женщины, хотя и у мужчин может выскочить злокачественная опухоль.

Папилломы в горле также способны испортить пациенту жизнь. Они затрудняют дыхание. Обычно у детей.

В целом наросты опасны для здоровья лишь в редких случаях.

Но мы всё равно рекомендуем проверять их у врача — так вы быстро убедитесь, что у вас поселились безвредные новообразования, а не убийственные опухоли.

На этом заканчиваем общее описание рисков от папиллом. Дальше обсудим наросты, которые беспокоят в первую очередь прекрасную половину человечества.

Чем опасны папилломы для женщин?

Мужчины почти никогда не сталкиваются с интрадуктальнымили или внутрипотоковыми новообразованиями. А вот у женщин они вырастают чаще. Особенно в возрасте с 35 до 55 лет.

Внутрипотоковые папилломы — небольшие доброкачественные наросты в молочных железах. Это не раковые опухоли. Хотя признаки у них схожи.

Одиночные новообразования обычно закрепляются ближе к соску, поскольку именно там находятся крупные молочные железы. Множественные опухоли формируются в мелких протоках.

Насколько они опасны?

Сами наросты не перерождаются в рак, но немного повышают риск его появления.

Внутрипотоковые папилломы молочной железы заметны по припухлости рядом с соском. Также из-за них появляются выделения. Иногда чистая жидкость. В некоторых случаях с кровью, что хорошо заметно во время кормления ребёнка.

Поскольку признаки этих новообразований схожи с симптомами рака груди, то их необходимо показать врачу. Дома вы не сможете поставить точный диагноз.

Впрочем, любые папилломы лучше проверять у дерматолога. Просто на всякий случай.

Диагностика папиллом

Кожные новообразования врач сначала осматривает. У многих пациентов опухоли имеют характерные признаки, так что доктор быстро определяет их вид.

Конечно, бывают и сложные случаи.

Некоторые наросты похожи на другие и потому проводятся дополнительные исследования. Нередко врач назначает биопсию. Он отрезает кусочек новообразования и изучает под микроскопом.

Что если папиллома растёт в груди?

Для обнаружения внутрипротоковых опухолей проводится:

• Маммография

Так называется рентгеновское сканирование груди.

 

• Ультразвуковая диагностика

Врач посылает звуковые волны в грудь, а после их отражения получает изображение молочных желёз.

 

• Дуктография

Доктор выявляет опухоль по неправильному наполнению молочных протоков. Процедура определяет местоположение папилломы. Также врач видит размер нароста.

Иногда доктор берёт образец новообразования с помощью полой иглы. Обычно после этого он получает достаточно информации, чтобы поставить диагноз.

А дальше дело за пациентом.

Он должен решить судьбу опухоли — оставить или устранить.

Как лечить папилломы и бородавки?

Пока что врачи не научились лечить вирусные новообразования.

Но не отчаивайтесь.

Хотя опухоли нельзя вылечить, их можно удалить.

В чём разница?

Всё просто — папилломы появляются из-за ВПЧ, а значит бороться нужно именно с вирусом, не с симптомами. Современная медицина здесь не поможет, так что положитесь на иммунитет. Со временем он расправился с вирусом.

Сами наросты иногда лучше оставить в покое. Просто не трогайте их.

Но если папилломы повреждаются и болят, то их нужно показать врачу. Он проверит новообразования и определит, каким способом их лучше устранить.

Сейчас дерматологи удаляют бородавки разными методами. У них почти нет ограничений. Поэтому вы легко распрощаетесь с раздражающими опухолями. Порой даже за один сеанс.

Способы удаления бородавок и папиллом

Для устранения новообразования доктора проводят операции:

• Электрокоагуляция

Врач отрезает верхнюю часть опухоли высокочастотным током, а потом соскребает остатки кюретажем.

 

• Хирургическое иссечение

Дерматолог использует скальпель или другой острый инструмент. Он вырезает нарост. Доктор убирает не только папиллому, но и тонкий слой кожи вокруг неё. Это снижает риск рецидива.

 

• Криотерапия

Врач замораживает верхнюю часть новообразования. Обычно жидким азотом. Ткани нароста медленно отмирают, а затем опухоль отваливается.

 

• Лазерная хирургия

Доктор отсекает верхушку папилломы мощным лучом света. Потом выжигает корни. На этом месте остаётся небольшая воспалённая рана, которая затягивается защитной корочкой. Она держится примерно три недели, а под ней вырастает новая кожа.

Можно ли удалить папиллому в груди?

Новообразования внутри тела немного сложнее устранить — малотравматичные методы для этого не подходят. Поэтому опухоль убирают хирургически.

Грудь разрезают возле ареолы. В этом случае следы от процедуры почти не видны, а форма и размер молочных желёз не меняются.

Напомним — операции убирают лишь внешние проявления ВПЧ. Так что врачи не гарантируют окончательное устранение папиллом. Всегда есть риск рецидива.

Но мы не рекомендуем удалять новообразования в сомнительных косметических салонах, пусть и по низкой цене. Качество терапии влияет на скорость заживления кожи. Да и на следы от лечения.

Выбирайте подходящий медицинский центр внимательно.

Дерматологи клиники «Лазерсвит» — избавим от маленьких папиллом за 60 секунд

Когда будете искать место для лечения, обязательно почитайте отзывы о докторах выбранной клиники. Врачи с многолетним опытом лучше разбираются в разных формах наростов. А значит, они легко их уберут.

Именно такие дерматологи работают у нас — в клинике «Лазерсвит».

Мы удаляем новообразования не первый год. Многие наши доктора лечат болезни кожи свыше 14 лет, и осмотрели за это время более 50 000 пациентов.

В диагностике мы полагаемся не только на опыт. Нам помогает дерматоскоп Delta 20 T, которым мы проверяем самые сложные опухоли. Аппарат увеличивает изображение в 16 раз. Так что с его помощью мы легко выявляем даже небольшие признаки перерождения родинок и других новообразований.

У нас можно удалить лазером:

• Родинки
• Бородавки
• Папилломы
• Кондиломы
• Сосудистые звёздочки
• Татуировки
• Пигментные пятна
• Жировики
• Липомы
• Базалиомы

И это ещё не полный список.

Приходите в «Лазерсвит» и избавьтесь от неприятных и опасных новообразований без боли, шрамов и кровотечения.

ВПЧ (вирус папилломы человека): факты об инфекции и вакцине

Главная / Программы и услуги / ИППП / ВПЧ (вирус папилломы человека): факты об инфекции и вакцине

Последнее обновление: 13 октября 2022 г.

Нажмите здесь, чтобы получить информацию CDC о ВПЧ.

ВПЧ: инфекция, передающаяся половым путем

Что такое ВПЧ?

Вирус папилломы человека (ВПЧ) является наиболее распространенной инфекцией, передающейся половым путем (ИППП) в США, ежегодно диагностируется около 14 миллионов случаев. Существует более 150 штаммов ВПЧ, более 40 из которых могут вызывать рак шейки матки (высокий риск) и остроконечные кондиломы (низкий риск). Типы ВПЧ, которые могут вызывать генитальные бородавки, отличаются от типов, которые могут вызывать рак.

Каковы симптомы?

У большинства людей с ВПЧ не развиваются симптомы или проблемы со здоровьем. В 90% случаев иммунная система организма избавляется от ВПЧ естественным путем в течение двух лет.

Что такое бородавки?

• Генитальные бородавки – обычно появляются в виде небольшой шишки или группы шишек в области гениталий. Они могут быть маленькими или большими, приподнятыми или плоскими или иметь форму цветной капусты. Бородавки могут появиться в течение нескольких недель или месяцев после полового контакта с инфицированным партнером. Если не лечить, генитальные бородавки могут исчезнуть, остаться без изменений или увеличиться в размере или количестве. Они не превратятся в рак. Для получения дополнительной информации о симптомах и лечении генитальных бородавок нажмите здесь.
• Рецидивирующий респираторный папилломатоз (РРП) – Состояние, при котором в горле разрастаются бородавки. Эти наросты могут иногда блокировать дыхательные пути, вызывая хриплый голос или затрудненное дыхание.

ВПЧ и рак

Какова связь между инфекцией ВПЧ и раком?

Персистирующие ВПЧ-инфекции признаны причиной практически всех видов рака шейки матки, а также некоторых видов рака влагалища, вульвы, полового члена, ануса, прямой кишки и ротоглотки (рак задней стенки глотки, включая рак основания язык и миндалины). Генитальная инфекция ВПЧ также вызывает некоторые виды рака вульвы, влагалища и полового члена. Кроме того, оральная ВПЧ-инфекция вызывает некоторые виды рака ротоглотки.

На инфекцию ВПЧ приходится примерно 5% всех раковых заболеваний во всем мире каждый год.

Признаки и симптомы проблем, связанных с ВПЧ:

• Рак шейки матки
  • Обычно не имеет симптомов, пока не станет достаточно запущенным.
  • По мере прогрессирования рака могут появиться следующие признаки и симптомы более поздних стадий рака шейки матки:
    • Вагинальное кровотечение после полового акта, между менструациями или после менопаузы
    • Водянистые кровянистые выделения из влагалища, которые могут быть обильными и иметь неприятный запах
    • Тазовая боль или боль во время полового акта

• Рак анального канала
  • Иногда признаки или симптомы отсутствуют.
  • Анальное кровотечение, боль, зуд или выделения
  • Увеличение лимфатических узлов в анальной или паховой области
  • Изменения характера стула или формы стула
• Рак полового члена
  • Первые признаки: изменение цвета, утолщение кожи или скопление тканей на половом члене.
  • Более поздние признаки: опухоль или рана на половом члене. Обычно это безболезненно, но в некоторых случаях рана может быть болезненной и кровоточить.
• Рак ротоглотки
  • Боль в горле или ушах, которая не проходит
  • Постоянный кашель
  • Боль или затруднение при глотании или дыхании
  • Потеря веса
  • Охриплость или изменения голоса, длящиеся более 2 недель
  • Припухлость или образование на шее

Насколько распространены ВПЧ и связанные с ним заболевания?

• ВПЧ – Почти все сексуально активные мужчины и женщины в какой-то момент своей жизни заражаются ВПЧ.
• Генитальные бородавки – Около 1 из 100 сексуально активных взрослых в США имеют генитальные бородавки в любой момент времени.
• Рак шейки матки – Каждый год около 12 000 женщин заболевают раком шейки матки в США. Почти все случаи связаны с ВПЧ.
• Другие виды рака – Случаи ежегодно в США:
  • Рак вульвы – 3 554
  • Рак влагалища – 802
  • Рак полового члена – 1 168
  • Рак анального канала – 3260 женщин, 1750 мужчин
  • Рак ротоглотки – 3100 женщин, 12 638 мужчин
• Рецидивирующий респираторный папилломатоз (РРП) — Очень редко. Менее 4,3 на 100 000 детей получают RRP с началом в подростковом возрасте.

Профилактика и лечение

Как люди могут предотвратить ВПЧ?

• Вакцины могут защитить мужчин и женщин от некоторых наиболее распространенных типов ВПЧ, которые могут привести к заболеванию и раку. Эти вакцины вводятся двумя-тремя прививками. Важно получить все дозы, чтобы получить наилучшую защиту. Вакцины наиболее эффективны, когда их вводят в возрасте 11 или 12 лет. Для получения дополнительной информации о каждой вакцине нажмите на ссылки ниже.
• Гардасил (мужчины и женщины в возрасте 9-26 лет)
• Для тех, кто ведет активную половую жизнь, презервативы могут снизить риск заражения ВПЧ. Чтобы быть наиболее эффективными, их следует использовать при каждом половом акте, от начала до конца. Однако ВПЧ может заразить области, не закрытые презервативом, поэтому презервативы могут не полностью защитить от ВПЧ.
• Люди также могут снизить свои шансы на заражение ВПЧ, если они находятся в верных отношениях с одним партнером; ограничение числа половых партнеров; и выбор партнера, у которого не было или было мало сексуальных партнеров в прошлом.
• Воздержание

Где можно сделать прививку от ВПЧ?

• Чтобы узнать о вакцинации против ВПЧ для взрослых, нажмите здесь.
• Чтобы узнать о вакцинации против ВПЧ для ребенка, нажмите здесь.

Как люди могут предотвратить заболевания, связанные с ВПЧ?

Чтобы узнать, как предотвратить ВПЧ, нажмите здесь.

Какие существуют варианты лечения ВПЧ?

Чтобы узнать о вариантах лечения, связанных с ВПЧ, щелкните здесь.

За дополнительной информацией обращайтесь:

Профилактика и лечение ВИЧ/ИППП
Anne Arundel County Department of Health
1 Harry S. Truman Parkway
Аннаполис, Мэриленд 21401
410-229-70382 – понедельник, пятница 8:00 – 16:00

Сливающийся и сетчатый папилломатоз — StatPearls

Cuong Le; Пол М. Бедокс.

Информация об авторе и организациях

Последнее обновление: 8 августа 2022 г.

Непрерывное обучение

Сливной и сетчатый папилломатоз (СРБ), также известный как синдром Гужеро-Карто, вызывается нарушением кератинизации. Он проявляется бессимптомными гиперпигментированными папулами, которые могут сливаться в бляшки и обычно располагаются на верхней части туловища и шее у подростков и молодых людей. Причина сливного и ретикулярного папилломатоза остается спорной. Исторически сложилось так, что причиной заболевания считалась Malassezia furfur, но с тех пор исследования показали, что пациенты со сливным и сетчатым папилломатозом не всегда колонизированы Malassezia furfur. Текущая теория — инфицирование Dietzia papillomatosis, грамположительным аэробным актиномицетом. Другие предполагаемые причины включают диабет, ожирение, воздействие ультрафиолетового света, амилоидоз и гиперэкспрессию кератина-16. Терапией первой линии является миноциклин. Папулы могут занимать от 12 до 39месяцев, чтобы решить и иметь частоту рецидивов от 13,8 до 15,4 процентов. В этом упражнении рассматривается оценка и лечение сливного и сетчатого папилломатоза и подчеркивается роль членов межпрофессиональной команды в сотрудничестве для обеспечения хорошо скоординированного ухода и улучшения результатов для пострадавших пациентов.

Цели:

• Определите клинические признаки сливного и сетчатого папилломатоза.

• Ознакомьтесь с вариантами лечения сливного и сетчатого папилломатоза.

• Опишите естественное течение сливного и сетчатого папилломатоза.

• Опишите подход структурированной межпрофессиональной команды для обеспечения эффективной помощи и надлежащего наблюдения за пациентами со сливным и сетчатым папилломатозом.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Сливной сетчатый папилломатоз (СРБ) — это состояние, обусловленное нарушением кератинизации. Заболевание первоначально было описано Гужеро и Карто и также называется синдромом Гужеро-Карто. Сливающийся и сетчатый папилломатоз представляет собой бессимптомные гиперпигментированные папулы, которые могут сливаться в бляшки, расположенные на верхней части туловища и шее у подростков и молодых людей. Причина сливного и сетчатого папилломатоза обсуждается. 9Инфекция 0262 Malassezia furfur считалась причиной заболевания, но исследования показали, что пациенты со сливным и сетчатым папилломатозом не всегда колонизированы дрожжами. Текущая теория — заражение Dietzia papillomatosis, , грамположительным аэробным актиномицетом. Другие возможные причины сливного и сетчатого папилломатоза включают диабет, ожирение, ультрафиолетовое (УФ) излучение, амилоидоз и гиперэкспрессию кератина-16 (K16). Терапией первой линии является миноциклин. Папулы могут занимать от 12 до 39месяцев на решение. Частота рецидивов составляет от 13,8% до 15,4%.[1][2][3]

Этиология

Сливной и сетчатый папилломатоз в первую очередь считался вызванным  Malassezia furfur. Тем не менее, исследования не согласуются с обнаружением дрожжей у пациентов со сливным и ретикулярным папилломатозом. Текущая инфекционная теория состоит в том, что сливной и сетчатый папилломатоз вызывается бактериями, Dietzia papillomatosis, анаэробным грамположительным кокком/палочкообразным актиномицетом. Существуют неинфекционные причины сливного и сетчатого папилломатоза, включая диабет, ожирение, ультрафиолетовое излучение, амилоидоз и мутацию K16. Существует связь между сливным и сетчатым папилломатозом, сахарным диабетом и ожирением, поскольку гиперинсулинемия оказывает митогенное и антиапоптотическое действие. Повышенные уровни инсулина активируют инсулиноподобный фактор роста 1, суперсемейство тирозинкиназных рецепторов, эпидермальный фактор роста и фактор роста фибробластов и вызывают эпидермальную пролиферацию. Изменения сливного и сетчатого папилломатоза при изменении веса и контроле диабета подтверждают эту теорию. Ультрафиолетовый свет может вызывать сливной и сетчатый папилломатоз, поскольку он влияет на меланогенез и может вызывать транзиторную гиперплазию эпидермиса. Отложения амилоида были обнаружены у некоторых пациентов со сливным и сетчатым папилломатозом, что предполагает амилоидоз как причину. Семейные случаи сливного и ретикулярного папилломатоза могут быть связаны с гиперэкспрессией кератина-16.[4][5][6][7]

Эпидемиология

Сливающийся и сетчатый папилломатоз встречается в различных географических областях и регионах. Он имеет более высокую частоту у европеоидов. Клиника Майо провела исследование в период с 1972 по 2003 год с участием 39 пациентов с диагнозом сливной и сетчатый папилломатоз и определила средний возраст возникновения заболевания как 15 лет с диапазоном от 8 до 32 лет и предрасположенностью мужчин 1,4: 1. В японском исследовании были получены аналогичные результаты со средним возрастом 17 лет и диапазоном от 3 до 30 лет и небольшой предрасположенностью к мужчинам. Сингапурское исследование сообщило, что средний возраст начала заболевания составляет 29 лет.лет с диапазоном от 16 до 55 лет и смещением мужчин 2,6: 1.

Гистопатология

Диагноз сливающегося и сетчатого папилломатоза устанавливается клинически, но для исключения других заболеваний может быть выполнена биопсия кожи. Результаты гистопатологии включают:

Анамнез и физикальное исследование

Сливной и сетчатый папилломатоз в основном протекает бессимптомно, но может проявляться некоторым зудом. Заболевание ограничено кожей и представлено множественными коричневыми или гиперпигментированными пятнами и папулами размером 5 мм в центре, которые могут сливаться, образуя бляшки с сетчатой ​​структурой на периферии. Могут быть бархатистые или бородавчатые изменения. Папулы имеют эпидермальные изменения, включая шелушение, гиперкератоз и/или атрофию. Сливающийся и сетчатый папилломатоз чаще всего возникает в верхней части туловища и в подмышечной впадине. Он также может возникать на плечах, руках, локтевых и подколенных ямках и редко может возникать на лбу.

Оценка

Диагноз клинический. Для исключения других заболеваний может быть выполнена биопсия кожи. Дерматоскопическая оценка покажет коричневую пигментацию с белыми чешуйками и рисунком борозд и извилин.

Дэвис и др. предложили пять критериев для диагностики сливного и сетчатого папилломатоза.

1. Клинические проявления шелушащихся коричневых пятен и бляшек, часть из которых имеет сетчатый и папилломатозный вид

2. Поражение верхней части туловища и шеи

3. Окрашивание на грибы – отрицательный результат

4. Нет ответа на противогрибковое лечение

5. Отличный ответ на миноциклин

Jo et al. в 2014 году предложил изменить критерии.

1. Коричневые шелушащиеся пятна и пятна, некоторые из которых имеют вид сетчатых и папилломатозных

2. Поражение верхней части туловища, шеи или областей сгибов0003

3. Отличный ответ на антибиотики

Дифференциальный диагноз: черный акантоз, отрубевидный лишай, болезнь Даулинга-Дегоса, болезнь Галли-Галли, врожденный дискератоз, пигментная почесуха, твердый дерматоз и болезнь Дарье.

Лечение/управление

Основными вариантами лечения сливного и сетчатого папилломатоза являются противомикробные препараты. Сливающийся и сетчатый папилломатоз обычно протекает бессимптомно. Лечение может помочь с эмоциональным дистрессом и косметическим внешним видом. [8]

Антибиотики

Терапией первой линии является оральный миноциклин. Миноциклин по 50 мг два раза в день в течение шести недель дает хороший ответ с минимальными побочными эффектами. Возможные побочные эффекты включают лекарственную гиперчувствительность, лекарственную волчанку, изменения пигментации и вестибулярную токсичность. Это лекарство категории D и не рекомендуется при беременности. Азитромицин является хорошей альтернативой и может использоваться во время беременности из-за его рейтинга категории B. Азитромицин 500 мг один раз в день в течение двух недель и азитромицин 500 мг три раза в неделю в течение трех недель могут улучшить внешний вид сливающегося и сетчатого папилломатоза. Было показано, что пероральный прием кларитромицина в дозе 500 мг один раз в день в течение пяти недель и эритромицина в дозе 1000 мг в день в течение шести недель дает хороший ответ. Эти антибиотики эффективны, потому что они обладают антибактериальным и противовоспалительным действием. Противовоспалительный ответ тетрациклинов обусловлен их ингибированием металлопротеиназ, гидролаз, фосфолипазы A2, TNF-a, IL-1B и IL-6. Макролиды действуют путем ингибирования IL-8 и уменьшения окислительного взрыва нейтрофилов.

Противогрибковые препараты

• Acanthosis nigricans

• Achlorydria

• Dermatopathia pigmentosaa reticularis

• Epidermal nevus syndrome

• Epidermodysplasia Verruciformis

• Keratosis folicularis

• Pityriasis rubra pilaris

• Pseudoatrophoderma colli

• Себорейный кератоз

• Сирингома

Использование противогрибковых препаратов во многом связано с предыдущей теорией о том, что Malassezia furfur вызывает сливной и сетчатый папилломатоз . Местное применение сульфида селена один раз в день в течение трех недель, а затем один раз в неделю в течение еще трех недель дает хороший ответ, но это может быть связано с его кератолитическими свойствами. Другие противогрибковые препараты, такие как кетоконазол, толнафтат и итраконазол, работали, но рецидивы были обычным явлением.

Местная терапия и другие виды лечения

Системные ретиноиды, такие как изотретиноин и этретинат, доказали свою эффективность, но миноциклин и азитромицин более безопасны и предпочтительны. Местная терапия, такая как местные ретиноиды, мочевина, кальципотриол и такролимус, оказалась успешной. Оздемир и др. сообщили о случае пациента с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) и сливным и сетчатым папилломатозом, которого успешно лечили пероральными контрацептивами, содержащими дроспиренон.

Дифференциальный диагноз

• Ахлоргидрия

• Сирингома

Улучшение состояния бригады здравоохранения.

В некоторых случаях диагностика может быть затруднена. В таких случаях рекомендуется обращение к дерматологу. Практикующие медсестры-дерматологи и специально обученные медсестры-дерматологи участвуют в диагностике, последующем наблюдении и обучении пациентов. Фармацевты просматривают рецепты, проверяют лекарственные взаимодействия, а также проводят обучение. Сливной и сетчатый папилломатоз обычно протекает бессимптомно. При диагностировании сливного и сетчатого папилломатоза начальное лечение проводится противомикробными препаратами. Лечение может помочь с эмоциональным дистрессом и косметическим внешним видом. Пациентам следует рекомендовать поддерживать кожу увлажненной и избегать длительного пребывания на солнце. [Уровень V]

Контрольные вопросы

• Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

• Комментарий к этой статье.

Рисунок

Сливной папилломатоз. Предоставлено Amanda Oakley, DermNZ

Рисунок

Рисунок 1 Узловатая почесуха на конечностях 65-летней женщины: A, клиническое изображение, показывающее типичные гиперпигментированные папулы и узелки над правой верхней конечностью с экскориациями; B, Поляризованное дерматоскопическое изображение папулы неправильной формы (подробнее. ..)

Каталожные номера

1.

Lee SW, Loo CH, Tan WC. Сливающийся и сетчатый папилломатоз: серия случаев 3 пациентов из Кедаха, Малайзия и обзор литературы. Med J Малайзия. 2018 окт; 73 (5): 338-339. [PubMed: 30350820]

2.

Хендерсон Берг М.Х., Пер К. Семейный сливной и сетчатый папилломатоз у 2 родов, включая 3 поколения. J Cutan Med Surg. 2018 май/июнь;22(3):330-332. [PubMed: 29681161]

3.

Fite LP, Cohen PR. Сливной и сетчатый папилломатоз, связанный с синдромом поликистозных яичников: отчет о пациенте, успешно лечившемся азитромицином. J Clin Эстет Дерматол. 2017 сен;10(9):30-35. [PMC бесплатная статья: PMC5749617] [PubMed: 29344325]

4.

Maja N, Hocar O. [Сливающийся и сетчатый папилломатоз Гужеро-Карто: о случае]. Pan Afr Med J. 2017; 26:207. [Бесплатная статья PMC: PMC5491738] [PubMed: 28690722]

5.

Errichetti E, Maione V, Stinco G.