Нарост сзади на шее: Шишка на шее – это опасно или нет?

Оперативное лечение меланомы в области головы и шеи

В этом материале разъясняется меланома в области головы и шеи, а также ее оперативное лечение.

Меланома — это вид рака кожи. Он начинается в меланоцитах — клетках, которые придают цвет вашей коже.

Вернуться к началу страницы

Факторы риска развития меланомы

Мы не знаем, что именно вызывает развитие меланомы, но нам известны некоторые факторы риска. К ним относятся:

• длительное пребывание на солнце;
• посещение солярия;
• наличие родинок;
• светлая кожа;
• светлые или рыжие волосы;
• наличие родственников с этим заболеванием.

Вернуться к началу страницы

Настораживающие признаки меланомы

Признаки меланомы

О наличии меланомы могут говорить некоторые настораживающие признаки (или “ABCDE”). Осмотрите родинки и пятнышки на вашей коже на наличие следующих настораживающих признаков:

Асимметрия (A — asymmetry): одна половина родинки отличается от другой.

Граница (B — border): родинка (ее края) имеет бугристые и ломаные границы.

Цвет (С — color): родинка состоит из участков разного цвета. На ней видны оттенки коричневого, бежевого, красного или черного.

Диаметр (D — diameter): диаметр родинки превышает 6 миллиметров, что примерно равно диаметру ластика на конце карандаша.

Изменение (E — evolution): родинка меняется тем или иным образом. Может меняться ее размер, форма, текстура, цвет или поверхность (например, родинка может начать кровоточить), либо могут появиться новые симптомы, такие как зуд или повышенная чувствительность.

Родинка — «гадкий утенок»

Еще одним настораживающим признаком меланомы является родинка — «гадкий утенок». Это родинка или пятно на коже, которое внешне и на ощупь отличается от других образований на вашем теле.

Вернуться к началу страницы

Диагностика меланомы

Если врач посчитает, что у возможна меланома, вам будет сделана биопсия родинки, чтобы взять образец ткани. Один из видов биопсии называется панч-биопсией, при нем используется инструмент для забора участка ткани в форме цилиндра. Еще один вид биопсии называется инцизионной биопсией и предполагает выполнение небольшого разреза на коже. Оба вида биопсии обычно проводятся в офисе врача.

С помощью биопсии врач возьмет ткань из подозрительной области. После чего ее исследуют под микроскопом. Так врач сможет понять, есть у вас рак или нет.

Если результат биопсии подтвердит наличие раковых клеток, возможно, вам придется пройти дополнительные обследования. Это может быть рентген грудной клетки, исследование методом компьютерной томографии (computed tomography (CT)), магнитно-резонансная томография (magnetic resonance imaging (MRI)) или позитронно-эмиссионная томография (positron emission tomography (PET)). Эти обследования проводятся для того, чтобы выяснить, не распространилась ли меланома на другие части вашего организма. Если обследования покажут, что меланома могла распространиться, вам проведут лимфатическую разметку и биопсию сигнального узла. Дополнительная информация приводится в разделе «Оперативное удаление меланом».

Тонкоигольная пункционная биопсия

Если врач сможет нащупать ваши лимфоузлы, возможно, он проведет тонкоигольную пункционную биопсию. Это можно сделать в офисе врача. Во время тонкоигольной пункционной биопсии игла вводится в лимфоузел и с ее помощью производится забор ткани или жидкости. Затем эта жидкость или ткань исследуется на наличие раковых клеток. При обнаружении раковых клеток вам также удалят лимфоузлы вокруг опухоли, это будет сделано во время операции. Возможно, операцию придется провести даже в том случае, если раковые клетки не обнаружат. Это связано с тем, что игла извлекает ткань или жидкость только из той области, в которую ее ввели.

Вернуться к началу страницы

Типы меланомы

Есть несколько типов меланомы, которая может поражать область головы и шеи. Чаще всего встречается поверхностно распространяющаяся меланома. Какое-то время этот тип меланомы развивается на верхнем слое кожи, после чего начинает распространяться в более глубокие слои.

Около 40–60% меланом относятся к этому типу. Она может появиться на любом участке тела. Врач обсудит с вами, какой тип меланомы обнаружен у вас.

Вернуться к началу страницы

Лечение

Ваш врач обсудит с вами возможные варианты лечения. В этом материале обсуждается оперативное лечение меланом, однако все возможные варианты лечения зависят от:

• толщины опухоли;
• наличия раковых клеток в лимфоузлах;
• наличия метастазов в отдаленных частях организма, например в легких или печени.

Оперативное удаление меланом

Поверхностная меланома удаляется методом широкого иссечения. Широкое иссечение может выполняться под местной анестезией (с лекарством, которое вызывает онемение), но обычно оно проводится в рамках операции под общим наркозом (с лекарством, под действием которого вы уснете). Если вам назначили операцию, медсестра/медбрат выдаст вам материал Подготовка к операции, который поможет вам подготовиться к ней.

При широком иссечении врач удалит меланому и участок здоровой кожи вокруг нее, чтобы гарантированно удалить все раковые клетки. Удаленную ткань отправят гистопатологу, чтобы определить тип опухоли. На место разреза наложат швы, которые снимут примерно через неделю после операции или которые рассосутся самостоятельно. Некоторым пациентам могут провести реконструкцию, в зависимости от размера раны. Дополнительные сведения приведены в разделе «Реконструкция раны».

Лимфатическая разметка с биопсией сигнального узла

Возможно, вам потребуется провести биопсию сигнального узла во время операции. Сигнальный узел — это первый лимфоузел, в который с наибольшей вероятностью могли распространиться раковые клетки из основной опухоли.

Лимфатическая разметка — это первый этап биопсии сигнального узла. Во время лимфатической разметки в организм вводится контрастное вещество, которое попадает в расположенные поблизости лимфоузлы. Лимфатическая разметка выполняется перед операцией с широким иссечением в Службе молекулярной диагностики и терапии (Molecular Imaging and Therapy Service (MITS)), которую также называют Службой медицинской радиологии (Nuclear Medicine).

Если вам назначили лимфатическую разметку, медсестра/медбрат выдаст вам материал под названием Лимфатическая разметка с биопсией сигнального узла.

Врач удалит сигнальный узел во время биопсии сигнального узла, которая пройдет одновременно с операцией с широким иссечением.

• Если в сигнальном узле нет рака, вероятность того, что он есть в других лимфоузлах, мала.
• Если в сигнальном узле есть рак, вам удалят дополнительные лимфоузлы. Эта процедура называется лимфодиссекцией.

Реконструкция раны

После удаления меланомы вам может понадобиться реконструкция раны. Перед операцией вы обсудите со своим хирургом, какой тип реконструкции вам подходит. В состав вашей операционной бригады может входить не только хирург, специализирующийся на области головы и шеи, но и пластический хирург.

Типы реконструкции

• При использовании кожного лоскута для пересадки хирург удаляет тонкий слой кожи с одной части тела (донорского участка) и использует его, чтобы закрыть область проведения операции (участок-реципиент). Чаще всего донорским участком служит верхняя часть бедра. Если вам назначили пересадку кожаного лоскута, врач или медсестра/медбрат выдаст вам материал под названием О пересадке расщепленного кожного лоскута.
• При использовании местного лоскута хирург берет ткань с одной части вашего тела (донорского участка) и переносит его на область проведения операции (участок-реципиент). Ткань остается соединенной с телом, и в ней сохраняется собственное кровоснабжение. Другой конец лоскута отделяется от первоначального участка. Этот конец заворачивается, чтобы закрыть область операции. Если вам назначили реконструкцию с использованием местного лоскута, врач или медсестра/медбрат выдаст вам материал под названием Об операции закрытия или реконструкции с использованием местного лоскута.
• При использовании свободного лоскута опухоль, кость и мягкие ткани удаляются хирургом по мере необходимости. Пластический хирург берет свободный лоскут (фрагмент ткани) с донорского участка и закрепляет его на участке-реципиенте. С помощью микроскопа он соединяет мелкие кровеносные сосуды в свободном лоскуте с кровеносными сосудами на участке-реципиенте. Если вам назначили реконструкцию с использованием свободного лоскута, врач или медсестра/медбрат выдаст вам материал под названием О микрососудистой реконструкции со свободной пересадкой тканей.

После операции

Ваш медицинский сотрудник обсудит с вами, чего ожидать после операции, и выдаст дополнительные материалы. В случае проведения лимфодиссекции вам могут установить дренаж на 3–4 дня для отведения излишков жидкости.

Когда вы придете на прием после операции, врач расскажет вам о результатах гистопатологического исследования, проведенного после операции. Он объяснит, необходимо ли вам дальнейшее лечение, и предоставит дополнительную информацию.

Вернуться к началу страницы

Ресурсы поддержки

Любой диагноз, связанный с раком, может вызывать беспокойство и тревожность. Ваша тревожность может повышаться только перед приемом у врача и обследованиями. После окончания лечения вам могут помочь группы поддержки. В рамках нашей программы «Ресурсы для жизни после рака» (Resources for Life After Cancer (RLAC) Program) работают группы поддержки для людей с раковыми образованиями головы и шеи. В Американском обществе по борьбе с раком (American Cancer Society) также работают очные группы поддержки и группы поддержки, к которым можно присоединиться онлайн. В нашем центре имеются профессиональные сотрудники, в том числе психиатры, психологи и социальные работники, к которым вы можете обратиться. Попросите вашего врача или медсестру/медбрата выдать вам направление.

Вернуться к началу страницы

Шишка у собак на спине – откуда появляется и как лечить

Опубликовано в Общая онкология Автор  Михаил Шеляков Март 24 2021

Оцените материал

• 1
• 2
• 3
• 4
• 5

(2 голосов)

Обнаружив что-то необычное на теле своего питомца, многие хозяева тут же паникуют. Сразу думать на самое плохое не стоит.

А отвезти собаку в ветлечебницу не помешает. Точный ответ даст только ветеринар после осмотра и исследований.
Шишки у собак на спине – это, безусловно, повод задуматься о здоровье животного. Но летом они часто появляются из-за укуса насекомых, особенно жалящих. К тому же, это могут быть и простудные прыщи, закупоренные, воспаленные сальные железы.
Неопасные образования проходят в течение 3-4 суток самостоятельно. Если прогресса нет, да еще и животное начинает вести себя необычно, осмотр ветеринаром обязателен. Чем быстрей врач возьмет ткани шишки на исследование и проверит животное, тем лучше.

Шишками называют плотные подкожные образования. Они возникают по разным причинам:

• травма: удар, перелом. Иногда это результат смещения позвонков или закрытого перелома позвоночника. Возможно, животное не удачно ударилось спиной о твердое ограждение, стену дома или его сбила машина;
• гематома после операции. Бывает, что врачи повреждают кровеносные сосуды. В итоге происходит кровоизлияние: образуется уплотнение с кровяным наполнением;
• реакция на укус, укол, прививку. Место укуса часто уплотняется или воспаляется из-за того, что насекомое вводит при этом специальные вещества: токсичные, аллергены. После уколов тоже часто образуются шишки у собак на спине. В этом нет ничего страшного и опасного;
• доброкачественные и злокачественные новообразования. В эту категорию входят липомы, образованные ростом жировой ткани, папилломы и др.;
• абсцессы. Это воспаление тканей с гнойным содержимым.

Чаще всего из-за солидного возраста и неконтролируемого питания на спине у собаки появляются жировые опухоли. Они не опасны, как рак, но если разрастутся, подлежат обязательному удалению.

Сопутствующие симптомы

От причины появления шишки у собаки на спине зависит, как она будет себя чувствовать и вести:

• собака постоянно чешет и лижет место укуса насекомого, потому что оно болит и чешется;
• если шишка представлена раковой опухолью, она быстро растет на спине. А животное теряет аппетит, худеет, становится вялым и безынициативным. Уплотнение неподвижное, плотно срощенное с близлежащими тканями;
• животное ведет себя активно, игриво, хорошо кушает, если новообразование является жировиком. Шишка на спине перекатывается под кожей, может более мягкой или твердой. Пока она небольшого размера, вообще не тревожит животное. Но, достигнув в диаметре нескольких сантиметров, может сдавливать нервные корешки или давить на органы и вызывать боль;
• никак себя не проявляется шишка в виде папилломы. Животное спокойно живет обычной жизнью. Но при этом заразилось вирусом и теперь есть папиллома – шишка с шероховатой поверхностью, не более одного сантиметра;
• собака быстро утомляется, у нее может повыситься температура тела или пропасть аппетит. Такие симптомы возникают при образовании кист. Мягкое образование представлено капсулой, в которой находится жидкость. Сверху оно гладкое и красного цвета. Можно на него надавить – животному не больно;
• место, где образовалась шишка у собаки на спине, может лысеть, если это фиброма. Опухоль не опасна, твердая и подвижная под кожным покровом;
• шишки, наполненные гноем из-за инфицирования во время травм, называют абсцессом. Они краснеют, горячие. Когда созревают, лопаются. Гной выходит наружу и попадает на шерсть, которая слипается и характерно пахнет. Со временем уплотнения лысеют.

Шишки у собак на спине фото

Решение проблемы

Любое новое образование на спине у животного необходимо как можно быстрей проверить у ветеринара. Специалист осмотрит собаку, возможно, найдет и другие новообразования на остальных участках тела. Важно максимально точно описать ситуацию ветеринару: когда появилась шишка, как быстро развивалась, какие симптомы были у животного.
У животного берут кровь и мочу на анализы, проводят ряд исследований: компьютерная томография, рентген, ультразвуковое исследование, МРТ. А также биопсия – ткань новообразования исследуют в лабораторных условиях для уточнения доброкачественности или рака. Если из шишки у собаки на спине идут выделения – их также отправляют на исследования.
Когда шишка является гематомой, врачи прокалывают иглой капсулу и откачивают кровяное содержимое. Уплотнения после уколов проходят в течение двух суток самостоятельно. Если шишка возникла из-за травмы позвоночника, лечить собаку самостоятельно запрещено. Место ушиба может сильно болеть, часто встречается смещение позвонков, перелом. Только ветеринар вылечит собаку эффективно и быстро.
Выявление раковых опухолей подразумевает только одно лечение – операцию. Борьба с онкологией на ранней стадии весьма успешна. Можно с уверенностью продлить жизнь питомцу еще на несколько лет.
Маленькие жировики ветеринары не удаляют. За ними просто наблюдают хозяева. Они могут расти медленно или вовсе остановиться в росте. Если липома достигает больших размеров и мешает собаке, тогда ее удаляют хирургически.

Шишки с гнойным содержимым вскрывают и чистят. Обрабатывают рану антисептическими средствами и на месте абсцесса ставят дренаж для выхода остатков гнойных масс. Если воспаление серьезное, назначают курс антибиотиков.

Михаил Шеляков

Последнее от Михаил Шеляков

• Наркоз для собак
• Липома у кошек
• Опухоль селезенки у кошек
• Онкологические заболевания у кошек
• Стоматологическая помощь собаке

Другие материалы в этой категории: « Шишки на коже у собаки Онкологические заболевания у собак »

Наверх

Кисты позвоночника | Johns Hopkins Medicine

Кисты позвоночника | Медицина Джона Хопкинса

Что такое кисты позвоночника?

Ганглиозные и синовиальные кисты представляют собой доброкачественные новообразования, вызванные скоплением жидкости в сухожильном влагалище или капсуле сустава. Чаще всего они появляются на верхней части запястья, но могут также поражать стопы или позвоночник.

Каковы симптомы кисты позвоночника?

В зависимости от размера и расположения кисты симптомы могут быть сходными с симптомами спинального стеноза, в том числе:

• боль в спине
• корешковая («защемление нерва») боль с одной или обеих сторон
• нейрогенная хромота (боль или слабость из-за защемления нервов)
• онемение
• трудности с передвижением
• снижение рефлексов
• паралич (очень редко)
• изменение функции кишечника или мочевого пузыря

Каковы факторы риска кист позвоночника?

Кисты позвоночника чаще встречаются у людей старше 50 лет. Причина возникновения кист позвоночника неизвестна, но они могут быть результатом дегенерации и нестабильности позвоночника в областях, подверженных повторяющимся движениям, особенно в суставах поясничного отдела. У пациентов с кистами позвоночника могут быть другие дегенеративные состояния позвоночника, такие как артрит и заболевание дисков.

Диагностика кисты позвоночника

Пациенту, сообщившему о симптомах, врач может порекомендовать рентген, чтобы исключить другие проблемы, но кисту обычно обнаруживают с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ). Киста будет выглядеть как пузыревидный рост возле фасеточных суставов, которые являются соединением между позвонками позвоночника.

Информация о размере и положении кисты поможет врачу разработать план лечения.

Лечение кисты позвоночника

Консервативное лечение может включать отдых, противовоспалительные препараты, обезболивающие, инъекции стероидов и дренирование. Хотя эти подходы могут временно облегчить симптомы, кисты могут восстановиться или снова заполниться, что приведет к дальнейшему дискомфорту.

Операция может быть рекомендована при персистирующих кистах, вызывающих боль и нарушение движений. Существует несколько хирургических подходов к удалению кисты и предотвращению рецидива. Пациенты должны обсудить варианты со своим хирургом позвоночника, чтобы узнать, что с наибольшей вероятностью обеспечит длительное облегчение.

Сравнение хирургических подходов к лечению синовиальных кист позвоночника

Связанные

• Опухоли позвоночника

  Рак позвоночника и опухоли позвоночника

• Опухоли спинного мозга

  Опухоли спинного мозга у детей

• Опухоли спинного мозга

  Обзор опухолей спинного мозга

Шишки и бугорки на задней или боковой поверхности шеи: маленькие, большие, мягкие, твердые, болезненные кожа.

Распространенными причинами небольших красных бугорков на задней части шеи являются укусы насекомых, вросшие волосы и бактериальный фолликулит. Эпидермоидные кисты и опоясывающий лишай встречаются редко. Более крупные красные шишки включают фурункулы и рак кожи.

опухоль представляет собой аномальную массу ткани под кожей, которая может быть нормальной или красноватой. Мягкие образования на задней части шеи включают инфицированные опухшие лимфатические узлы, липомы, буйволиные горбы и врожденные аномалии, такие как ангиомы. К твердым образованиям относятся мышечные узлы, костные шпоры и пораженные раком лимфатические узлы.

A. Маленькие красные бугорки или сыпь (

<1 см)

1. Бактериальный фолликулит

Бактериальный фолликулит — это инфекция волосяных фолликулов. Он выглядит как зудящие прыщи, похожие на прыщи (красные шишки с белым центром). Он может зажить самостоятельно в течение нескольких недель; местный антибиотик, такой как мупироцин, может ускорить заживление. .

Рисунок 1. Бактериальный фолликулит: маленькие красные бугорки с белым центром (источник: Raimo Suhonen, DermNetNZ, лицензия CC) небольшие (1-3 мм) красные или темно-коричневые бугорки и волосяные петли — волосы, выходящие и вновь входящие в кожу. Вросшие волосы чаще всего возникают на недавно выбритой коже у людей с вьющимися волосами. Профилактика заключается в том, чтобы избегать бритья близко к коже.

3. Укусы вшей

Укусы вшей могут вызывать множественные плоские красные зудящие шишки на задней части шеи. Одна или несколько маленьких (~ 1 мм) белых вшей обычно плотно прилегают к волосам (перхоть, которая может выглядеть похожей, только слабо прикреплена).

Укусы комаров или других насекомых  могут вызвать аналогичные красные волдыри.

Фото 3. Укусы вшей – красные шишки на задней части шеи (источник: Wikimedia, лицензия CC)

4. Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) представляет собой реактивацию вируса ветряной оспы в отдельном нерве. Он может проявляться болью с правой или левой стороны шеи или плеча (но не с обеих сторон одновременно) с последующим жжением или зудом на волдырях. Сыпь и боль обычно исчезают сами по себе в течение месяца.

Рисунок 4. Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) на задней части шеи (источник: Самуэль Фрейре да Силва, доктор медицинских наук, Атлас дерматологии)

5. Келлоидный фолликулит

Келлоидный фолликулит — воспаление волосяных фолликулов неизвестного причина, которая проявляется красными бугорками, как правило, на затылке. Это чаще встречается у темнокожих людей, чем у белых. Состояние может сохраняться годами.

 

Фото 5. Келоидный фолликулит на затылке (источник: DermNet NZ, лицензия CC)

B. Большие красные бугорки (>1 см)

1. Фурункул (фурункул, карбункул)

Фурункул выглядит как красная болезненная шишка с белым центром или отверстием. Меньшие фурункулы (фурункулы) имеют размер горошины, а более крупные (карбункулы) могут быть размером с вишню или больше. Некоторые фурункулы могут спонтанно выделять гной. Фурункул вызывается инфекцией волосяных фолликулов, обычно бактерией Staphylococcus aureus или иногда метициллинрезистентной Staphylococcus aureus (MRSA) ^[2] .

Рисунок 6. Карбункулы: мясистых бугорков на задней части шеи (источник: Wikispaces, лицензия CC)

2. Эпидермоидная киста более глубокий слой кожи (дерма). Киста, которая развивается медленно, обычно не вызывает никаких проблем, но при воспалении она может иметь мясистый вид и быть болезненной или болезненной

^[3] . Киста может иметь отверстие, из которого выделяется жирный материал. Размер кисты может варьироваться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Лечение заключается в хирургическом удалении ^[4] .

Эпидермоидные кисты часто ошибочно называют сальными кистами. Истинные кисты сальных желез (стеатоцистомы), развивающиеся из сальных желез, встречаются редко.

Рисунок 7. Киста эпидермального включения – твердая шишка на задней части шеи (источник: Steven Fruitsmaak, Wikimedia, лицензия CC)

3. Келоид

Келоид – рубцовое разрастание, развивающееся как реакция на вросший волос, травму или операционную рану. Встречается у генетически предрасположенных лиц, преимущественно у темнокожих. Некоторые келоиды могут частично заживать самостоятельно. Лечение может включать смягчающие средства, инъекции стероидов, хирургическое удаление или местное химиотерапевтическое лечение митомицином-C ^[8,9] .

Рисунок 8. Келоиды выглядят как выпуклые мясистые бляшки (источник: Самуэль Фрейре да Силва, доктор медицинских наук, Атлас дерматологии)

4. Рак кожи

Базально-клеточная карцинома — это тип рака кожи, который проявляется в виде приподнятых бляшек или узелков на открытых участках кожи, в основном на лице и задней части шеи. Обычно он развивается у пожилых людей, часто подвергающихся воздействию солнечных лучей, например, у рыбаков и фермеров. Опухоль может изъязвляться и быть локально агрессивной, но редко распространяется на отдаленные участки. Лечение может включать различные мази, криотерапию, лучевую терапию и хирургическое иссечение ^[10] .

Рисунок 9. Базально-клеточная карцинома в виде большой изъязвленной бляшки на задней части шеи (источник: Самуэль Фрейре да Силва, доктор медицинских наук, Атлас дерматологии)

1. Травма

Прямое попадание в заднюю часть шеи может вызвать синяк – мягкий нежный комок, который меняет цвет с красного на фиолетовый, черный, зеленый и коричневый или желтый.

Хлыстовая травма, падение или другая причина растяжение мышц шеи может привести к появлению мягких болезненных припухлостей на затылке.

2. Увеличение лимфатических узлов

Наиболее частой причиной увеличения лимфатических узлов на задней или боковой поверхности шеи являются бактериальные или грибковые инфекции кожи головы и шеи, системные вирусные инфекции у детей (грипп, фарингит) и себорейный дерматит. . Мягкие шишки на линии роста волос (у основания черепа) развиваются в течение нескольких дней после начала инфекции; они покрыты нормальной или покрасневшей кожей и имеют четкие границы. Шишки, которые могут быть безболезненными или болезненными, не имеют отверстий в коже.

Рисунок 10. Увеличение лимфатического узла (шишка под ухом), вызванное укусом клеща (темное пятно за ухом)   (Wikimedia, лицензия CC)

3. Липома

Липома медленно — растущая доброкачественная опухоль из жира. Обычно он выглядит как безболезненная мягкая и подвижная опухоль с нормальной кожей. Его размер может колебаться от 1-15 см и более. Лечение заключается в хирургическом удалении.

Рисунок 11. Липома в виде большой шишки на задней части шеи (источник: д-р Ghorayeb, MD, Ghorayeb.com, лицензия CC)

4. Горб буйвола

Горб буйвола представляет собой избыточный жир в виде мягкой куполообразной выпуклости на затылке. Он может развиться при синдроме Кушинга или других состояниях с повышенным выбросом гормона кортизола и после длительного лечения стероидами ^[1] . Лишний жир можно удалить хирургическим путем.

Рисунок 12. Горб буйвола  – большая мягкая шишка на задней части шеи как побочный эффект высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ) ВИЧ/СПИДа (источник: Journal of Medical Cases, лицензия CC)

5. Врожденные аномалии у детей

Кистозная гигрома — врожденная аномалия у детей; это выглядит как большая мягкая шишка на шее; она может превышать 10 см ^[6] .

Менингоцеле, разновидность расщелины позвоночника, представляет собой врожденную аномалию позвоночника и спинного мозга; он выглядит как заполненный жидкостью мешок, который может превышать 10 см ^[7] .

 

Рисунок 13. Шейное менингоцеле на задней поверхности шеи у маленького ребенка (источник: Neurology International, лицензия CC)

D.

Твердые уплотнения

1. Мышечный узел (миофасциальный болевой синдром)

Мышечные узлы выглядят как эластичные узелки размером с горошину, покрытые нормальной кожей. Причины включают чрезмерное использование мышц шеи (трапециевидной мышцы, поднимающей лопатку), плохую осанку и болезненные состояния в шее, такие как грыжа межпозвоночного диска. Узлы могут быть незаметны, но их можно прощупать под пальцами.

2. Костная шпора (остеофит)

Костные шпоры в задней части шеи появляются около вертикальной срединной линии шеи в виде небольших, твердых и фиксированных бугорков. Обычно их не видно, но можно пропальпировать. Они представляют собой разрастание костной ткани позвоночника. Они могут возникать в результате остеоартрита (шейного спондилеза), ревматоидного артрита или травмы. Сами по себе они не вызывают никаких симптомов, но когда они сдавливают спинномозговые нервы, они могут вызывать боль, покалывание и онемение в шее, плече или плече (шейная радикулопатия). Симптомы артрита включают ригидность затылочных мышц и опухание суставов, в основном кистей рук. Костные шпоры можно обнаружить с помощью рентгена, но для диагностики основного заболевания обычно требуется МРТ.

3. Шейный кифоз

Шейный кифоз – патологическое искривление шейного отдела позвоночника наружу с горбом на затылке ^[11] . К частым причинам относятся:

• Врожденная аномалия (присутствует с рождения)
• Горб вдовы, развивающийся у некоторых лиц с наклонным вперед положением головы (главным образом у пожилых женщин)
• Дегенеративная болезнь диска или остеоартрит позвоночника
• Перелом верхнего грудного или нижнего шейного позвонка вследствие остеопороза или опухоли кости (может происходить без боли) или травмы

Для постановки диагноза может потребоваться рентген или МРТ.

4. Раковые лимфатические узлы

«Твердые как камень» фиксированные образования размером с горошину возле линии роста волос могут быть раковыми лимфатическими узлами. Такие узлы обычно возникают в результате распространения рака на кожу головы или заднюю часть шеи. Лимфатические узлы, пораженные лимфомой, обычно имеют эластичную консистенцию.

5. Опухоли и псевдоопухоли позвоночника

Опухоли и псевдоопухоли в шейном отделе позвоночника выглядят как твердые образования вблизи средней линии шеи.

Опухоли костей могут возникать из позвонков или межпозвонковых дисков или могут распространяться на позвоночник из других органов ^[14] .

Псевдоопухоль может быть вызвана туберкулезом шейных позвонков ^[13] .

• Ссылки
  1. Горб буйвола  WebMD
  2. Окли А., Boils DermNetNZ
  3. Киста эпидермального включения, клиническая картина Emedicine
  4. Киста эпидермального включения, лечение и ведение Emedicine
  5. Nickloes TA, Липомы, обзор Emedicine
  6. Кистозная гигрома Детская больница Вандербильта
  7. Spina bifida, Университет Рочестера, Медицинский центр
  8. Stewart C et al, 2006, Применение митомицина-C при келоидных рубцах на голове и шее PubMed
  9. Окли А.