На теле появились красные пятна и чешутся фото как лечить: Пятна на коже — виды, причины, диагностика и лечение

Каковы наиболее распространенные кожные заболевания? (с фотографиями)

Медицинское заключение Leigh Ann Anderson, PharmD. Последнее обновление: 28 марта 2023 г.

Знаете ли вы, что ваша кожа является самым большим органом в вашем теле? Так что проблемы с кожей могут быть большими проблемами. Следуйте инструкциям, чтобы увидеть и узнать, как справляться с кожными поражениями от опоясывающего лишая до микоза стопы.

1. Акне (Acne vulgaris)

Акне, наиболее распространенное кожное заболевание в США, может быть источником беспокойства для каждого подростка. Кроме того, заболеваемость акне растет и у взрослых.

Угревая сыпь вызывается закупоркой волосяных фолликулов и сальных (сальных) желез кожи, что часто вызвано гормональными изменениями. Термин акне относится не только к прыщам на лице, но и к угрям, кистам и узелкам. У некоторых людей прыщи появляются и на других частях тела, например, на спине и груди.

Лечение угревой сыпи у дерматолога имеет важное значение, потому что если прыщи не остановить, они часто могут привести к необратимым шрамам и темным пятнам на лице.

Для более умеренных или тяжелых форм акне можно использовать следующие варианты:

Крем Адапален для местного применения (Дифферин) теперь доступен без рецепта.
Третиноин для местного применения (Retin-A, Avita, Altreno, другие бренды и дженерики) также доступен в виде кремов, гелей и лосьонов. Обсудите использование этого препарата со своим врачом: третиноин не следует использовать во время беременности, за исключением случаев крайней необходимости и пользы, превышающей риск для плода.
В тяжелых случаях акне можно использовать пероральный изотретиноин (Amnescence, Claravis, другие бренды и дженерики), но с серьезными предупреждениями о беременности. Этот препарат не следует использовать пациенткам, которые беременны или могут забеременеть. Существует чрезвычайно высокий риск возникновения серьезных врожденных дефектов, если беременность наступит во время приема этого препарата.

В октябре 2018 года таблетки сарециклина (Сейсара) были одобрены FDA для лечения вульгарных угрей средней и тяжелой степени без узлов.
Тазаротен для местного применения (Arazlo, Fabior, Tazorac), третиноин и бензоилпероксид (Twyneo) и класкотерон (Winlevi) являются другими вариантами рецепта местного крема от прыщей.

Другие варианты лечения см. в разделе Лечение акне.

2. Атопический дерматит (экзема)

Атопический дерматит является одной из наиболее частых форм экземы у детей. Точная причина атопического дерматита неизвестна, но исследователи полагают, что она может быть связана с генетикой, окружающей средой и/или иммунной системой.

Атопический дерматит может появиться на лице (особенно у младенцев), руках, ногах или в складках и складках кожи. Сухая, шелушащаяся и зудящая кожа является нормой, а постоянное расчесывание может привести к ее утолщению. Хотя экзема часто возникает у людей с аллергией, аллергия не вызывает экзему. Актуальные стероиды часто используются для уменьшения симптомов.

Дупиксент

В марте 2017 года FDA одобрило препарат Регенерон для инъекций Дупиксент (дупилумаб) для пациентов с экземой средней и тяжелой степени, которые не могут использовать местную терапию или потерпели неудачу.
Клинические испытания Дупиксента у более чем 2100 взрослых с атопическим дерматитом средней и тяжелой степени привели к очищению или почти очищению кожи по сравнению с плацебо с уменьшением зуда после 16 недель терапии.
Dupixent теперь также одобрен для использования у детей в возрасте от 6 до 17 лет и доступен в предварительно заполненных шприцах для более удобного самостоятельного введения.

Dupixent можно использовать с местными кортикостероидами или без них.

Eucrisa

Eucrisa (кризаборол) от Pfizer — это мазь для местного применения, впервые одобренная в декабре 2016 г.
Он классифицируется как ингибитор фосфодиэстеразы 4 и используется при экземе легкой и средней степени тяжести у взрослых и детей в возрасте 3 месяцев и старше.
Наносится тонким слоем на пораженные участки 2 раза в день.

Другие одобренные препараты для лечения атопического дерматита включают крем Opzelura (руксолитиниб), одобренный в сентябре 2021 г.

, и Adbry (тралокинумаб-ldrm), одобренный в декабре 2021 г., Rinvoq (упадацитиниб) в январе 2022 г. и Cibinqo (аброцитиниб) в январе 2022 г.

3. Опоясывающий лишай (Herpes Zoster)

Вирус опоясывающего лишая (опоясывающий герпес) вызывает красную сыпь в виде пузырей, которая может обволакивать туловище или появляться на любом участке тела. Также могут возникнуть лихорадка, усталость и головная боль.

Опоясывающий лишай вызывается тем же вирусом, что и ветряная оспа, — вирусом ветряной оспы. Если у вас была ветряная оспа, вы подвержены риску опоясывающего лишая, поскольку вирус ветряной оспы годами находится в спящем (неактивном) состоянии в вашей нервной системе. Одна профилактическая вакцина против опоясывающего лишая доступна в Соединенных Штатах:

Shingrix (субъединичная вакцина опоясывающего герпеса) одобрена для профилактики опоясывающего лишая (опоясывающего герпеса) у взрослых в возрасте 50 лет и старше.
- Шингрикс представляет собой неживую (инактивированную) рекомбинантную субъединичную вакцину, которую вводят внутримышечно двумя дозами, причем вторую дозу вводят через 2–6 месяцев после первой.
- Shingrix продемонстрировал высокую степень эффективности (> 90% эффективности).

Зоставакс (живая вакцина против зостера) ранее была доступна в виде подкожной инъекции для предотвращения опоясывающего лишая, но в ноябре 2020 года вакцина Зоставакс была прекращена в Соединенных Штатах.

Пожилые люди и люди с ослабленной иммунной системой подвергаются наибольшему риску. Опоясывающий лишай может быть болезненным, но раннее лечение противовирусными препаратами, такими как пероральный валацикловир (Валтрекс), может уменьшить симптомы.

4. Крапивница (крапивница)

Крапивница — это хорошо знакомые рубцы (возвышающиеся, красные, зудящие участки), которые могут возникать на коже. Распространенными причинами крапивницы являются лекарства, продукты питания и укусы насекомых.

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните по номеру 911 , если крапивница покрывает большую часть вашего тела, горло или область лица опухают или они мешают вашему дыханию. Крапивница обычно проходит через 2–4 часа; однако у некоторых людей крапивница может сохраняться месяцами или годами; это известно как хроническая крапивница.

Избегание триггера, каким бы он ни был, — лучшая тактика для предотвращения крапивницы. Если это невозможно, для контроля зуда можно использовать безрецептурные антигистаминные препараты, такие как лоратадин (Кларитин) или фексофенадин (Аллегра).

Препарат, используемый для лечения аллергической астмы, омализумаб (инъекция Ксолара), был одобрен в 2014 г. для лечения хронической крапивницы у пациентов, не реагирующих на антигистаминные препараты.

В октябре 2019 г. FDA одобрило Quzyttir (инъекция цетризина) для лечения острой крапивницы (крапивницы) у взрослых и детей в возрасте 6 месяцев и старше. Кузиттир не рекомендуется детям младше 6 лет с нарушением функции почек или печени.

5. Солнечный ожог

Несомненно, солнечный ожог легче предотвратить, чем лечить.

Солнечные ожоги возникают при чрезмерном воздействии ультрафиолетового (УФ) света от солнца или солнечных ламп. Кожа становится красной, болезненной, горячей на ощупь и даже может шелушиться.

Трудно сказать, сколько времени безопасно находиться на солнце, даже с солнцезащитным кремом. Многократные солнечные ожоги, особенно в детстве, могут повысить риск развития рака кожи в более позднем возрасте. Обычно солнцезащитный крем нужно повторно наносить каждые 2 часа, но вам может просто понадобиться держаться подальше от солнца.

Первый шаг при лечении солнечных ожогов — найти тень, по возможности зайти внутрь и охладить кожу.

Примите прохладную ванну или душ с мягким мылом.
Пейте много жидкости и увлажняйте кожу легким безмасляным увлажняющим кремом или алоэ вера, пока кожа еще влажная.
В некоторых случаях может потребоваться безрецептурный препарат для местного применения с лидокаином.
Прием НПВП, например ибупрофена, может помочь при любом дискомфорте или отеке.

Обратитесь к врачу, если у вас жар, озноб или сильные волдыри на большей части тела. Не царапайте и не вскрывайте волдыри — это может привести к инфекции.

6. Контактный дерматит

У большинства из нас был контактный дерматит — когда мы прикасаемся к чему-то, что вызывает кожную реакцию.

Контактный дерматит — это разновидность экземы, причиной которой могут быть растения (ядовитый плющ, сумах, дуб), украшения, латексные перчатки и раздражающие вещества, такие как отбеливатель или мыло.
Чтобы предотвратить контактный дерматит, по возможности избегайте объекта.
Для контроля симптомов часто помогают антигистаминные препараты, пероральные или местные стероиды и ванны с коллоидной овсянкой.

Если ваш врач подозревает, что у вас контактный дерматит, а причина неизвестна, он может предложить провести кожную пробу. При патч-тестировании на кожу наносятся вещества, вызывающие аллергию. Через несколько дней ваш врач проверит реакцию.

7. Опрелости

Всем, у кого есть дети, известна распространенная проблема опрелостей.

Влажный или грязный подгузник, оставленный слишком долго, может привести к появлению красных бугорков и сыпи в области подгузника, ягодицах, половых органах и кожных складках.
Моча и стул могут повредить кожу, а химические вещества в одноразовых подгузниках могут раствориться и вызвать раздражение кожи.
Candida (дрожжевые грибки) или бактерии также могут воспользоваться воспаленной, поврежденной кожей и осложнить сыпь.

Чтобы предотвратить опрелости, меняйте подгузники по мере необходимости, чтобы область оставалась сухой, и по возможности выставляйте попку ребенка на свежий воздух.

Вы можете использовать мазь, например Деситин (окись цинка для местного применения), чтобы создать защитный барьер на ягодицах ребенка. Если сыпь не проходит через 2-3 дня, проконсультируйтесь с педиатром.

8. Розацеа

Розацеа — это хронический отек лица с покраснением, выступающими кровеносными сосудами и прыщами.

Розацеа чаще всего встречается у женщин старше 30 лет, но мужчины также могут быть поражены. Проблемы с иммунной системой, проблемы с венами и/или экологические проблемы могут вызвать это состояние.

В зависимости от симптомов существует несколько эффективных методов лечения.

Можно использовать антибиотики, такие как крем метронидазол или пероральный доксициклин. В мае 2020 года FDA одобрило пену для местного применения Zilxi (метронидазол) для лечения розацеа.
Гель с азелаиновой кислотой (Finacea), природной насыщенной дикарбоновой кислотой, можно использовать для лечения воспаленных прыщей.
В более тяжелых случаях врач может предложить изотретиноин от прыщей.
Бета-блокаторы (для уменьшения приливов), минимальные дозы эстрогена, лазерное или хирургическое лечение также могут уменьшить покраснение.
В январе 2017 года FDA одобрило крем Rhofade (оксиметазолин), местное сосудосуживающее средство, наносимое на лицо один раз в день для сокращения сосудов и уменьшения покраснения лица при розацеа у взрослых. Другие препараты, отпускаемые по рецепту, включают Soolantra (ивермектин), Mirvaso (бримонидин и крем Epsolay (бензоилпероксид)9.0018

9. Эпидермофития стопы (Tinea Pedis)

К сожалению, ваши ноги подвержены грибковым инфекциям. Эпидермофития стопы может привести к сильному зуду, покраснению и растрескиванию кожи на стопах и между пальцами ног. Тип грибов, называемый дерматофитами, обычно встречается в теплых и влажных местах, таких как террасы бассейнов, душевые кабины и раздевалки.

К счастью, безрецептурные местные противогрибковые препараты легко доступны в виде кремов и спреев, например:

Лотримин AF (клотримазол)
Ламизил АТ (тербинафин)
Микатин (миконазол)

На излечение от инфекции могут уйти недели; проконсультируйтесь с врачом, если симптомы не улучшатся, так как вам может понадобиться рецептурный препарат.

Вы можете помочь предотвратить появление микоза стопы, поддерживая ноги в чистоте и сухости, меняя мокрые носки и обувь и надевая сандалии в общественных бассейнах или душевых.

Если под ногтями на пальцах ног ползает грибок, который может проявляться в виде белого, желтого или коричневого цвета с крошащейся текстурой ногтя, обязательно обратитесь к ортопеду, так как может потребоваться более интенсивное лечение.

10. Базально-клеточная карцинома

Базально-клеточная карцинома (БКК) является наиболее распространенным типом рака кожи в США. БКК растет в верхних базальных клетках кожи, но редко распространяется и излечима. Вы можете быть склонны к BCC, если проводите много времени на солнце или часто посещаете солярий.

Наросты обычно возникают на голове, ушах, носу и шее. Они могут выглядеть блестящими, красными и чешуйчатыми или напоминать открытую язву.

Лечение БКК может включать:

хирургия
кожные препараты для небольших участков
излучения для более крупных.

Лекарства включают такие продукты, как:

Имиквимод (крем Алдара, крем Циклара)
фторурацил (крем Carac)

Сонидегиб (Одомзо) и висмодегиб (Эриведж) — это препараты для перорального применения, которые можно использовать при более поздних стадиях БКК, рецидивировавших после хирургического вмешательства или лучевой терапии, или для пациентов, которым нельзя проводить операцию или лучевую терапию.

Чтобы предотвратить БКК, избегайте длительного пребывания на солнце, пользуйтесь солнцезащитным кремом, носите защитную одежду и ежегодно посещайте дерматолога для полного осмотра кожи тела. Научитесь выполнять самопроверку кожи. Людям с сильным личным или семейным анамнезом рака кожи, возможно, придется посещать его чаще. Если вы заметили что-то необычное, не откладывайте визит к врачу.

Каталожные номера

Шингрикс. Маркировка продукта. ГлаксоСмитклин. Research Triangle Park, Северная Каролина. 2017. По состоянию на 21 сентября 2021 г. https://www.shingrix.com/index.html
Прививка от лишая. Что каждый должен знать о вакцине против опоясывающего лишая (Shingrix). Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC). По состоянию на 20 сентября 2021 г. https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/shingles/public/shingrix/index.html
Американская академия дерматологии. Болезнь и лечение. Акне. По состоянию на 20 сентября 2021 г. https://www.aad.org/public/diseases/acne-and-rosacea/acne

Американская академия дерматологии. Болезнь и лечение. Атопический дерматит. Признаки и симптомы. По состоянию на 20 сентября 2021 г. https://www.aad.org/public/diseases/eczema/types/atopic-dermatitis/self-care
Американский фонд астмы и аллергии. Крапивница (крапивница). По состоянию на 20 сентября 2021 г. https://www.aafa.org/page/hives.aspx
Фонд рака кожи. Солнечный ожог и ваша кожа. По состоянию на 20 сентября 2021 г. по адресу https://www.skincancer.org/prevention/sunburn/five-ways-to-treat-a-sunburn
Американская академия дерматологии. Контактный дерматит. По состоянию на 20 сентября 2021 г. по адресу https://www.aad.org/dermatology-a-to-z/diseases-and-treatments/a—d/contact-dermatitis
Американская академия дерматологии. Болезнь и лечение. Базально-клеточная карцинома: обзор. По состоянию на 20 сентября 2021 г. по адресу https://www.aad.org/public/diseases/skin-cancer/basal-cell-carcinoma

Смежные медицинские вопросы

Что произойдет, если вы выпьете алкоголь вместе с метронидазолом?
Как долго действует метронидазол?
Через какое время метронидазол выводится из организма?
Флагил вызывает диарею?
Может ли метронидазол вызывать дрожжевую инфекцию?
Лечит ли метронидазол хламидиоз?
Что мне делать с металлическим привкусом Флагила?
Можно ли заниматься сексом при приеме метронидазола?
Можно ли использовать Солантру и метронидазол вместе?
Какой антибиотик лучше всего подходит для лечения инфекции носовых пазух?
Какие антибиотики лучше всего подходят для лечения пневмонии?

Связанные группы поддержки

Метронидазол (122 вопроса, 345 участников)
Доксициклин (120 вопросов, 245 участников)
Тербинафин (24 вопроса, 59 участников)
Кларитин (39 вопросов, 65 участников)
Аллегра (34 вопроса, 47 участников)
Лоратадин (31 вопрос, 62 члена)
Валтрекс (24 вопроса, 91 член)
Дупиксент (22 вопроса, 55 участников)
Валацикловир (22 вопроса, 60 участников)
Ксолар (20 вопросов, 85 участников)
Клотримазол (15 вопросов, 23 участника)
Третиноин (12 вопросов, 58 участников)
изотретиноин (11 вопросов, 73 участника)
омализумаб (10 вопросов, 12 участников)
Миконазол (10 вопросов, 25 участников)
Сетчатка (10 вопросов, 43 члена)
Солантра (9 вопросов, 27 участников)
Тазорац (9 вопросов, 15 участников)
фексофенадин (9 вопросов, 23 участника)
Алдара (8 вопросов, 40 участников)
Различаются в (7 вопросов, 33 участника)
Дупилумаб (6 вопросов, 7 участников)
Адапален (6 вопросов, 36 участников)
Имихимод (6 вопросов, 33 участника)
Финансы (5 вопросов, 16 участников)
Циклара (3 вопроса, 26 участников)
Ринвок (3 вопроса, 10 участников)
Деситин (3 вопроса, 6 участников)
Сейсара (2 вопроса, 3 участника)
Авита (2 вопроса, 5 участников)
Эриведж (2 вопроса, 53 участника)
Аразло (2 вопроса, 3 участника)
Упадацитиниб (2 вопроса, 3 участника)
Альтрено (2 вопроса, 4 участника)
Крисаборол (2 вопроса, 4 участника)
Сонидегиб (2 вопроса, 3 участника)
Фабиор (2 вопроса, 4 участника)
Сарециклин (2 вопроса, 3 участника)
Эвкриза (2 вопроса, 15 участников)
Одомзо (2 вопроса, 4 участника)
Чибинко (1 вопрос, 3 участника)
тралокинумаб (1 вопрос, 3 участника)
Вакцина против Зостера в прямом эфире (1 вопрос, 3 участника)
Эпсолай (1 вопрос, 3 участника)
Эдбри (1 вопрос, 3 участника)
Твинео (1 вопрос, 3 участника)
Лотримин А.