На теле кровяные пятнышки: Почему на теле появляются красные точки и пятна и что они значат — 18 апреля 2022

Полезно знать: младенческая (инфантильная) гемангиома проходит через три стадии:

1. Фаза активного роста: первая стадия длится от 6 до 9 месяцев
2. Фаза остановки роста: размер опухоли больше не меняется
3. Фаза регресса (постепенное обратное развитие гемангиомы, то есть опухоль начинает „рассасываться“, идёт процесс восстановления): как правило восстановление заканчивается к 9 году жизни ребёнка.

Локальные младенческие гемангиомы

90% всех младенческих гемангиом являются локальными. Это значит, что они имеют чёткие границы и вырастают из одной центральной точки.

Локальные младенческие гемангиомы делят на:

• поверхностные кожные‎ младенческие гемангиомы. Они растут на поверхности кожи (плоские) или могут выступать над кожей (выпуклые, то есть не прорастают вглубину)
• глубокие подкожные‎ гемангиомы. Они растут вглубину под кожей
• комбинированные гемангиомы. То есть смешанный тип, когда младенческая гемангиома одновременно растёт как поверхностная кожная и глубокая подкожная

Обычно при рождении младенческая гемангиома ещё у ребёнка не видна. Но затем при повторных осмотрах в первые недели после рождения становится заметным небольшое пятно красного цвета. Некоторые младенческие гемангиомы не меняются на протяжении недель или месяцев. Другие начинают быстро расти и вырастают до огромного размера. Большая часть младенческих гемангиом (60%) появляется в области головы и шеи.

Сегментарные младенческие гемангиомы

Сегментарные младенческие гемангиомы (то есть в определённом участке тела вырастет обширная по площади гемангиома) встречаются реже, чем локальные. Они могут появляться как в области головы и шеи, так и в области поясничного отдела позвоночника и в области копчика. Обычно размер сегментарных младенческих гемангиом больше, чем у локальных форм. Кроме того они чаще появляются тогда, когда в организме начинается неправильное развитие сосудов или внутренних органов (в этом случае врачи говорят о пороках развития или об аномалиях развития). Характерным для сегментарных гемангиом является то, что они очень большого размера и охватывают определённый отдел (сегмент) организма.

Например, сегментарные младенческие гемангиомы в области лица или в плечевой области врачи связывают с так называемом синдромом PHACES (синдром P.H.A.C.E.S. – это набор нескольких врождённых пороков, каждая буква сокращения обозначает определённый порок развития). Сначала у малыша находят аномалии развития грудной клетки, аорты, а также пороки сердца и кисты в головном мозге (на языке специалистов так называемый вариант Денди-Уолкера), а потом появляется сегментарная гемангиома. Другим осложнением является склонность к образованию язв и склонность к частым инфекция‎м.

Гемангиомы, которые вырастают в промежности, являются частью синдромов PELVIS (в области таза) и SAKRAL (в области крестца). Они сопровождаются кожными наростами, а также аномалиями развития мочевого пузыря, спинного мозга и оболочек спинного мозга, неправильным развитием ануса.

В редких случаях младенческие гемангиомы также могут вырастать в области внутренних органов, например, печени или почек.

Особые формы

«Врождённая быстро самопроходящая гемангиома (Rapid Involuting Congenital Hemangioma / сокращённо RICH)»:

Эти формы также могут называться врождённые быстро регрессирующие гемангиомы. Уже при рождения ребёнка они являются полностью развитыми (врачи говорят „полностью сформированными“) и быстро (по англ. «rapid«) полностью исчезают, как правило к третьему году жизни малыша (врачи часто используют термин „инволюция“, от англ. термина «involuting», что значит

«Врождённая не инволюционирующая гемангиома (Non involuting congenital hemangioma / сокращённо NICH)»

Эти младенческие гемангиомы также могут называться врождённые нерегрессирующие гемангиомы. Они самостоятельно не исчезают, но они и не растут.

Доброкачественный неонатальный гемангиоматоз

У ребёнка на коже появляется много мелких гемангиом, которые выглядят как мелкая просо. Если у малыша более семи гемангиом, то ему необходимо выполнить УЗИ (ультразвуковое‎ исследование) живота, чтобы выяснить, есть ли у него гемангиома печени.

Диффузный неонатальный гемангиоматоз

В этом случае у ребёнка гемангиомы появляются и на коже, и во внутренних органах (в основном, это печень, поджелудочная железа, селезёнка). Если у ребёнка есть эта форма болезни, то младенческие гемангиомы могут вырастать во всех органах.

Красные точки на ногах – опасно ли это?

Когда мы обнаруживаем у себя на теле неожиданно откуда взявшееся пятно, нас это настораживает. И не зря: ведь именно с образований красных пятен и точек начинается большинство дерматологических заболеваний, а, кроме этого, они могут свидетельствовать еще и о наличии в организме других патологий, не дерматологического характера. Важно только различить банальный след от укуса комара или клопа или же простой прыщик от опасного красного пятна – первого симптома дерматологической или иной болезни. След от укуса чешется, но, если его не трогать, быстро пропадает. Если надавить прыщик, то ощущается легкая боль, потом прыщик дозревает и исчезает сам собой. Если же красное пятно существует на теле несколько дней и не проходит, а только увеличивается в размерах – это уже повод обратиться к дерматологу.

Но иногда мы обнаруживаем на своем теле (преимущественно на ногах, но также на руках и туловище) маленькие кровяные точки, как будто на коже в результате укола выступила капелька крови. Если у вас появились такие вот красные точки на ногах, и они сохраняются длительное время, можно предположить, что это — красные родинки, в научных кругах носящие название гемангиом. От обычных родинок и пигментных пятен гемангиома отличается интенсивно красным или малиновым (иногда розовым) цветом. Он не болят и не чешутся. Если надавить красную родинку пальцем, она побледнеет, а спустя пару секунд примет свой обычный яркий цвет.

Чем опасны кровяные точки на теле? Тем, что в отличие от обыкновенных родинок это — доброкачественная сосудистая опухоль. Пока она никак не проявляет себя – не растет, не углубляется, пока такие точки единичны, беспокоиться не стоит. И тем более нельзя пробовать удалять такие родинки самостоятельно. Иногда от красных точек, словно лучики, расходятся красные нити. В таком случае мы имеем дело с паукообразной или звездчатой гемангиомой. Если лучей нет – это точечная гемангиома.

Отчего проявляются красные точки на ногах, до сих пор до конца не изучено. Они появляются вне зависимости от возраста, случается, даже у младенцев. Но в случае появления красных точек у детей, эта неприятность исчезает у них к 6-7 годам сама собой. Но если вы заметили такое кровяное пятнышко у малыша рядом с глазом, носом или на половых органах, лучше удалить его. Удалению подлежат также те пятна, которые начинают увеличиваться. Осуществляет эту процедуру врач дерматоонколог.

У взрослых красные точки на ногах могут появляться по совершенно разным причинам. Часто они встречаются у людей с гормональными нарушениями, у страдающих вегето-сосудистой дистонией. Красные родинки могут свидетельствовать о нарушениях в печени и поджелудочной железе. А могут быть следствием частых солнечных ожогов. Но если мы хотим осознать причину появления красных родинок на теле, мы должны пройти длительное и тщательное медицинское обследование.

Но если красные точки на ногах не вызывают никакого дискомфорта, лучше их не трогать. Помните: доброкачественную опухоль не стоит беспокоить без надобности, поскольку есть риск того, что она изменит свою природу и перерастет в серьезное онкологическое заболевание. Не стоит прижигать кровяные точки в косметических кабинетах жидким азотом – эти кровяные точки, хоть и могут слегка приподниматься над гладкой кожей, не имеют ничего общего с бородавками. Самостоятельное удаление красных родинок в домашних условиях только вызовет кровотечение, которое трудно будет остановить.

Удалять красные точки на руках и теле лучше всего у специалиста-дерматоонколога методом лазерной хирургии. Врач обследует родинку и после анализов скажет, опасна ли она или нет. Изучив специфику родинки, врач может направить вас к соответствующему специалисту, чтобы, прежде всего, вылечить болезнь – причину появления родинки, а не симптом. Кроме лазера, широко используются для коррекции родинок склерозирование русла сосуда и рентгенотерапевтический метод.

витамин К, природные средства и лечение

• Условия здоровья
  • • Рак молочной железы
    • IBD
    • Мигр
    • Рассеянный склероз (MS)
    • RHEOMTIDAID
    • (MS) 9000
    • RHEOM3
    • .
    • Диабет 2 типа
  • Статьи
    • Кислотный рефлюкс
    • СДВГ
    • Аллергии
    • Болезнь Альцгеймера и деменция
    • Биполярное расстройство0008
    • Cancer
    • Crohn’s Disease
    • Chronic Pain
    • Cold & Flu
    • COPD
    • Depression
    • Fibromyalgia
    • Heart Disease
    • High Cholesterol
    • HIV
    • Hypertension
    • IPF
    • Osteoarthritis
    • Psoriasis
    • Кожные заболевания и уход
    • ЗППП
• Откройте для себя
  • Темы о здоровье
    • Питание
    • Fitness
    • Уход за кожей
    • Сексуальное здоровье
    • Women Health
    • Психическое благополучие
    • Сон
  • Обзоры продуктов
    • Витамины и добавки
    • Sleep
    • Penthy Health
    • .
    • CBD
    • Men’s Health
  • Original Series
    • Fresh Food Fast
    • Дневники диагностики
    • You’re Not Alone
    • Настоящее напряжение
  • Видео серии
    • Молодежь в фокусе
    • Здоровый урожай
    • Нет больше молчания
    • Future of Health
• • Проблемы здоровья
    • Mindful Feetware
    • SAGCLVVY
    • . Ваше тело
    • Здоровье кишечника
    • Продукты для настроения
    • Выровняйте позвоночник
  • Find Care
    • Первичная помощь
    • Психическое здоровье
    • Акушер-гинеколог
    • Дерматологи
    • Неврологи
    • Кардиологи
    • Ортопеды
  • Тесты на образ жизни
    • У меня депрессия
    • Контроль веса
    • Викторина для подростков
    • Вы трудоголик?
    • Как хорошо ты спишь?
  • Инструменты и ресурсы
    • Новости здравоохранения
    • Найдите диету
    • Найдите полезные закуски
    • Лекарства от А до Я
    • Здоровье от А до Я
• Connect
  • • Breast Cancer
    • Inflammatory Bowel Disease
    • Psoriatic Arthritis
    • Migraine
    • Multiple Sclerosis
    • Psoriasis

Medically reviewed by Elaine K. Luo, M.D. — By Ана Готтер — обновлено 9 августа 2017 г.

Старческая пурпура — это доброкачественные, легкие кровоподтеки, поражающие пожилых людей. Иногда ее называют актинической пурпурой.

Это происходит из-за того, что с возрастом кожа и кровеносные сосуды становятся более хрупкими, из-за чего на коже легче появляются синяки от незначительных травм. Это отличается от условий, которые вызывают легкие кровоподтеки из-за нарушений свертываемости крови.

Актиническая пурпура встречается довольно часто, поражая около 10 процентов людей старше 50 лет. Этот процент увеличивается с возрастом.

Основным симптомом актинической пурпуры являются большие пурпурно-красные кровоподтеки, которые чаще всего появляются на тыльной стороне кистей или предплечьях. По мере выцветания они становятся коричневыми.

Эти синяки обычно держатся от одной до трех недель, после чего исчезают. Они становятся коричневыми вместо того, чтобы иметь типичную окраску исчезающего синяка, который может выглядеть синим, зеленым или желтым в разные точки заживления. Коричневое обесцвечивание может исчезнуть, но может остаться навсегда.

Хотя пурпурные поражения чаще всего возникают на кистях и предплечьях, они также могут возникать на слизистых оболочках, в том числе во рту и даже во внутренних органах.

Наиболее распространенным фактором, наиболее непосредственно влияющим на развитие актинической пурпуры, является тонкая, легко повреждаемая кожа. Повреждение солнцем в течение длительного периода времени также может играть роль в развитии актинической пурпуры, поскольку со временем это может ослабить наши соединительные ткани.

Сосудистые заболевания или лекарства, воздействующие на кровеносные сосуды, также могут способствовать развитию актинической пурпуры. Диабет, ревматоидный артрит и волчанка также могут увеличить вероятность развития поражений.

Некоторые препараты, включая кортикостероиды и аспирин, могут усугублять поражение.

В большинстве случаев актиническая пурпура развивается из-за незначительной травмы, даже если она выглядит так, будто человек получил серьезную травму.

Если у вас внезапно увеличилось количество больших синяков на теле, запишитесь на прием к врачу.

Ваш врач спросит о ваших симптомах и истории болезни и проведет осмотр. Если они увидят, что ваши экхимозы — или повреждения — безболезненны и ограничены кистями и предплечьями без каких-либо других аномальных кровотечений, они, скорее всего, диагностируют у вас актиническую пурпуру.

В большинстве случаев актиническая пурпура не требует лечения. Однако некоторым людям не нравится внешний вид синяков, и они обращаются за лечением.

Ваш врач может назначить ретиноиды для местного применения, которые утолщают кожу, чтобы предотвратить ее дальнейшее старение. Это затем снижает риск актинической пурпуры. Тем не менее, ретиноиды имеют много побочных эффектов, которые могут перевешивать любые потенциальные преимущества.

Защита конечностей с помощью щитков на голени также может помочь предотвратить легкую травму, вызывающую кровоподтеки.

Натуральные средства

Прием цитрусовых биофлавоноидов два раза в день также может быть хорошим естественным средством от актинической пурпуры. Одно исследование показало, что он уменьшил количество поражений пурпурой на 50 процентов в группе из 70 пожилых людей.

Одно исследование, проведенное в 2015 году, также показало, что нанесение эпидермального фактора роста непосредственно на кожу два раза в день утолщало кожу и уменьшало количество пурпурных высыпаний у участников исследования.

Существует некоторый интерес к местному применению витамина К в качестве средства для лечения актинической пурпуры. Одно исследование показало, что местное применение витамина К после лазерной обработки свело к минимуму образование синяков. Тем не менее, никаких исследований на людях, страдающих старческой пурпурой, не проводилось.

Актиническая пурпура не опасна и совершенно доброкачественна, но, если не будут внесены изменения, состояние, вероятно, будет повторяться. Использование солнцезащитного крема может помочь защитить вашу кожу от дальнейшего повреждения солнцем.

Большинство пурпурных поражений сохраняются от одной до трех недель, хотя изменение цвета может быть постоянным после того, как они исчезнут. Вы можете поговорить со своим дерматологом о том, как уменьшить их внешний вид.

Последнее медицинское рассмотрение 8 августа 2017 г.

Как мы рассмотрели эту статью:

Healthline придерживается строгих правил выбора поставщиков и опирается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.

• Берлин JM, et al. (2011). Рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование по оценке эффективности смеси цитрусовых биофлаваноидов при лечении старческой пурпуры.
  ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21720653
• Ditre CM и др. (н.д.). Актиническая пурпура.
  ClinicalAdvisor.com/dermatology/actinic-purpura/article/592796/
• Кутер Д.Дж. (н.д.). Старческая пурпура.
  merckmanuals. com/professional/hematology-and-oncology/bloeding-due-to-abnormal-кровеносных-сосудов/сенильная пурпура
• Lifshitz OH, et al. (2010). Стареющая кожа.
  clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/dermatology/the-aging-skin/
• McKnight B, et al. (2015). Топический эпидермальный фактор роста человека в лечении старческой пурпуры и профилактике дерматопороза.
  jddonline.com/articles/dermatology/S1545961615P1147X
• Shah NS, et al. (2002). Влияние местного витамина К на кровоподтеки после лазерного лечения.
  ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12140470

Наши эксперты постоянно следят за здоровьем и благополучием, и мы обновляем наши статьи по мере поступления новой информации.

Текущая версия

9 августа 2017 г.

Автор:

Ана Готтер

Отредактировано:

Tracey Crate

8 августа 2017 г.

Проверено врачом

Элейн К. Луо, доктором медицины

Поделиться этой статьей

Читать далее

• Пурпура

  Медицинский обзор Аланы Биггерс, доктора медицины, магистра здравоохранения

  Пурпура относится к пурпурным пятнам, которые наиболее заметны на коже. Пятна пурпуры, также называемые пятнами крови или кожными кровоизлияниями, представляют собой…

  Подробнее

• Лейкоцитарные щелочной фосфатазы

  Медицинский анализ

  2

  2201220120 гг. есть одна из этих сыпей, у вас может быть анемия. Вот как распознать сыпь при анемии и что можно сделать для ее лечения.

  ПОДРОБНЕЕ

• Подсчет эозинофилов: что это такое и что это значит

  Подсчет эозинофилов — это анализ крови, который измеряет количество эозинофилов, типа лейкоцитов, в вашем организме. Узнайте, что такое большие и меньшие числа…

  ПОДРОБНЕЕ

Idiopathic Thrombocytopenic Purpura (ITP): Symptoms and Diagnosis

• Health Conditions
  • Featured
    • Breast Cancer
    • IBD
    • Migraine
    • Multiple Sclerosis (MS)
    • Rheumatoid Arthritis
    • Type 2 Diabetes
  • Articles
    • Acid Reflux
    • ADHD
    • Allergies
    • Alzheimer’s & Dementia
    • Bipolar Disorder
    • Cancer
    • Crohn’s Disease
    • Chronic Pain
    • Cold & Flu
    • ХОБЛ
    • Депрессия
    • Фибромиалгия
    • Болезнь сердца
    • Высокий уровень холестерина
    • ВИЧ
    • Гипертония
    • IPF
    • Osteoarthritis
    • Psoriasis
    • Skin Disorders and Care
    • STDs
• Discover
  • Wellness Topics
    • Nutrition
    • Fitness
    • Skin Care
    • Sexual Health
    • Women’s Health
    • Mental Хорошее самочувствие
    • Сон
  • Обзоры продуктов
    • Витамины и добавки
    • Сон
    • Психическое здоровье
    • Nutrition
    • Тестирование на дому
    • CBD
    • Men’s Health
  • Оригинальная серия
    • Fresh Food Fast
    • Диагностики
    • Вы не одиноки
    • Присутствие Стражения
    9000
  • серия
    • . Молодежь в центре внимания
    • Здоровый урожай
    • Больше никакой тишины
    • Будущее здоровья
• План
  • Проблемы со здоровьем
    • Осознанное питание
    • Sugar Sovervy
    • Move Your Body
    • HUT Health
    • Mood Foods
    • Выровняйте свой позвоночник
  • Найти уход
    • .
    • Ортопеды
  • Тесты по образу жизни
    • Управление весом
    • У меня депрессия? Викторина для подростков
    • Вы трудоголик?
    • Как хорошо ты спишь?
  • Инструменты и ресурсы
    • Health News
    • Найдите диету
    • Найти здоровые закуски
    • Препараты A-Z
    • Health A-Z
• Connect
  • . Артрит
  • Мигрень
  • Рассеянный склероз
  • Псориаз

  Медицинское заключение Анжелики Балингит, доктора медицины — Морин Донохью — Обновлено 23 февраля 2023 г.

  ИТП, или иммунная тромбоцитопения, представляет собой нарушение свертываемости крови из-за низкого количества тромбоцитов. Он может быть острым или хроническим, но редко опасным для жизни. За исключением тяжелых случаев, лекарства обычно могут решить проблему.

  Иммунная тромбоцитопения, или ИТП, представляет собой иммунное заболевание, при котором кровь не свертывается быстро из-за недостатка тромбоцитов в организме.

  В результате ИТП может привести к чрезмерным синякам и кровотечениям внутри, а также на коже и под кожей.

  У людей с ИТП из-за низкого количества тромбоцитов на коже или во рту часто появляется множество фиолетовых синяков, называемых пурпурой. Эти синяки также могут проявляться в виде красных или пурпурных точек точечного размера, напоминающих сыпь на коже, которые называются петехиями.

  ИТП раньше называлась идиопатической тромбоцитопенической пурпурой, но название изменилось. Состояние больше не является идиопатическим (что означает, что причина неизвестна), потому что исследователи теперь знают, что это состояние является аутоиммунным, а слово «пурпура» было исключено из названия, потому что около трети вновь диагностированных пациентов не имеют кровотечений.

  Заболевание поражает примерно от 50 до 150 человек на миллион и может возникнуть у любого человека в любом возрасте, хотя чаще встречается у взрослых после 60 лет.

  Около 40 процентов всех случаев поражают детей, хотя чаще всего развиваются у детей в возрасте от 2 до 4 лет. Это особенно верно после того, как они переболели другим вирусным заболеванием, таким как ветряная оспа, эпидемический паротит и корь.

  Два основных типа ИТП:

  • Острая ИТП. Этот тип краткосрочный, длится менее 6 месяцев. Это наиболее распространенная форма расстройства у детей.
  • Хроническая ИТП: Эта долговременная форма длится 6 месяцев или дольше и чаще всего наблюдается у взрослых, хотя может затронуть любого.

  Тромбоциты образуются в вашем костном мозге. Они помогают клеткам крови прилипать друг к другу и белкам, чтобы запечатывать и заживлять раны и порезы. Но когда уровень тромбоцитов низкий, как при ИТП, ранам требуется больше времени, чтобы остановить кровотечение и зажить.

  Низкие уровни тромбоцитов при ИТП, потому что антитела вашей иммунной системы атакуют и разрушают тромбоциты, если у вас есть это иммунное расстройство.

  ИТП не заразен и не может передаваться от одного человека к другому. Но его можно классифицировать как первичный, то есть он возникает сам по себе, или он может быть вторичным, что означает, что его запускает другое условие.

  Возможные триггеры вторичной ИТП включают

  • другие аутоиммунные заболевания
  • хронические инфекции
  • некоторые лекарства, такие как ибупрофен или аспирин
  • обезвоживание
  • травма
  • беременность
  • некоторые виды рака

  ИТП называют «идиопатическим», что означает, что его причина неизвестна. Это связано с тем, что это состояние не является наследственным, и нет никаких известных предрасположенностей к первичной ИТП.

  ИТП не всегда вызывает заметные симптомы. Кто-то с ИТП также может быть бессимптомным в течение длительного периода времени и не иметь никаких симптомов, пока у него не будет эпизода.

  Если есть симптомы, наиболее распространенными из них являются:

  • легкие синяки, даже если вы не помните, что ударились о что-то
  • точечные петехии или красновато-фиолетовые точки, которые почти похожи на сыпь на коже, обычно на голенях
  • спонтанные носовые кровотечения
  • кровоточивость десен
  • порезы, которые долго не останавливают кровотечение или струпья над
  • кровь в моче
  • кровь в стуле
  • аномально обильные менструации
  • обильное кровотечение во время операции

  Чтобы поставить диагноз ИТП, ваш врач начнет с полного медицинского осмотра. Они спросят вас о вашей истории болезни и лекарствах, которые вы принимаете.

  Ваш врач также назначит анализы крови, которые могут измерить:

  • общий анализ крови (CBC)
  • уровень электролитов
  • функцию печени и почек
  • тромбоцитарные антитела

  Ваш врач также запросит мазок крови. Во время этой процедуры часть вашей крови помещают на предметное стекло и просматривают под микроскопом, чтобы проверить количество и внешний вид тромбоцитов, наблюдаемых в общем анализе крови.

  Если у вас низкий уровень тромбоцитов, ваш врач может также назначить анализ костного мозга . Если ваш костный мозг ненормальный, низкий уровень тромбоцитов, скорее всего, вызван другим заболеванием, а не ИТП.

  Но если у вас ИТП, ваш костный мозг будет в норме. Это связано с тем, что ваши тромбоциты разрушаются в кровотоке и селезенке после того, как они покидают костный мозг, а не в самом костном мозге.

  Ваш врач подберет лечение на основании:

  • общее количество тромбоцитов
  • частота кровотечений
  • частота кровотечений

  В некоторых случаях лечение не требуется. Например, дети, у которых развивается острая форма ИТП, обычно выздоравливают в течение 6 месяцев или меньше без лечения.

  Взрослые с менее тяжелыми случаями ИТП также могут не нуждаться в лечении. Но ваш врач все равно захочет контролировать количество тромбоцитов и эритроцитов, чтобы убедиться, что вам не понадобится лечение в будущем.

  Слишком низкий уровень тромбоцитов повышает риск спонтанного кровотечения в головной мозг или другие органы, а низкий уровень эритроцитов может быть признаком внутреннего кровотечения.

  Лекарства

  Если вам или вашему ребенку требуется лечение, ваш врач, скорее всего, назначит лекарства в качестве первого курса лечения. Наиболее распространенные лекарства, используемые для лечения ИТП, включают:

  Кортикостероиды

  Ваш врач может назначить кортикостероид, такой как преднизон (Rayos), который может увеличить количество тромбоцитов за счет снижения активности вашей иммунной системы.

  Внутривенный иммуноглобулин (ВВИГ)

  Если ваше кровотечение достигло критического уровня или вам предстоит операция и вам необходимо быстро увеличить количество тромбоцитов, вам могут ввести внутривенный иммуноглобулин (ВВИГ).

  Иммуноглобулин анти-D

  Это для людей с резус-положительной кровью. Подобно терапии ВВИГ, она может быстро увеличить количество тромбоцитов и может работать даже быстрее, чем ВВИГ. Но это может иметь серьезные побочные эффекты, поэтому люди должны быть осторожны с этим лечением.

  Ритуксимаб (Ритуксан)

  Эта терапия антителами нацелена на иммунные клетки, ответственные за выработку белков, атакующих тромбоциты. Когда это лекарство связывается с этими иммунными клетками, известными как В-клетки, они разрушаются. Это означает, что меньше клеток доступно для производства белков, атакующих тромбоциты. Но неясно, имеет ли это лечение долгосрочные преимущества.

  Агонисты рецепторов тромбопоэтина

  Агонисты рецепторов тромбопоэтина, включая ромиплостим (Nplate) и элтромбопаг (Promacta), помогают предотвратить синяки и кровотечения, заставляя костный мозг вырабатывать больше тромбоцитов. Оба этих препарата были одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения низкого уровня тромбоцитов из-за хронической ИТП.

  Общие иммунодепрессанты

  Общие иммунодепрессанты, как правило, назначают только в том случае, если другие перечисленные выше препараты не улучшают ваши симптомы и у вас тяжелый случай ИТП.

  Иммунодепрессанты подавляют общую активность вашей иммунной системы, а не только определенные компоненты иммунной системы, связанные с ИТП. В результате они могут иметь серьезные побочные эффекты.

  В настоящее время эти лекарства обычно не используются.

  Антибиотики

  Helicobacter pylori , бактерия, вызывающая большинство пептических язв, у некоторых людей связана с ИТП. Поэтому, если другие лекарства не работают, некоторые врачи могут рассмотреть возможность назначения антибиотикотерапии для элиминации H. pylori , поскольку было показано, что у некоторых людей это помогает увеличить количество тромбоцитов.

  Но необходимы дополнительные исследования эффективности этой стратегии, так что это не стандартное лечение.

  Хирургия

  Если у вас тяжелая форма ИТП, а лекарства не улучшают ваши симптомы или количество тромбоцитов, врач может порекомендовать операцию по удалению селезенки. Это называется спленэктомия.

  Спленэктомия обычно не выполняется у детей из-за высокой частоты спонтанной ремиссии или неожиданного улучшения. Спленэктомия также увеличивает риск некоторых бактериальных инфекций в будущем.

  Неотложная помощь

  Тяжелая или распространенная ИТП требует неотложной помощи. Это обычно включает в себя переливание концентрированных тромбоцитов и внутривенное введение кортикостероидов, таких как метилпреднизолон (медрол), внутривенный иммуноглобулин или лечение анти-D.

  Изменение образа жизни

  Ваш врач может также посоветовать вам внести некоторые изменения в образ жизни, в том числе:

  • избегать приема некоторых безрецептурных препаратов, которые могут повлиять на функцию тромбоцитов, таких как аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин) и кровь — разжижающее лекарство варфарин (кумадин)
  • ограничение употребления алкоголя (употребление алкоголя может негативно повлиять на свертываемость крови)
  • выбор занятий с низким уровнем воздействия вместо соревновательных видов спорта или других видов деятельности с высокой нагрузкой для снижения риска травм и кровотечения

  Лечение беременных с ИТП зависит от количества тромбоцитов. Если у вас легкая форма ИТП, вам, вероятно, не потребуется никакого лечения, кроме тщательного наблюдения и регулярных анализов крови.

  Но если у вас чрезвычайно низкий уровень тромбоцитов и беременность на поздних сроках, у вас больше шансов получить серьезное обильное кровотечение во время и после родов. В этих случаях ваш врач будет работать с вами, чтобы определить план лечения, который поможет поддерживать безопасный уровень тромбоцитов, не оказывая неблагоприятного воздействия на вашего ребенка.

  Если у вас ИТП наряду с другими серьезными состояниями беременности, такими как преэклампсия, вам также потребуется лечение.

  Хотя у большинства детей, рожденных от матерей с ИТП, заболевание отсутствует, некоторые из них рождаются с низким уровнем тромбоцитов или вскоре после рождения у них развивается низкий уровень тромбоцитов. Лечение может быть необходимо для детей с очень низким количеством тромбоцитов.

  Наиболее опасным осложнением ИТП является кровотечение, особенно кровоизлияние в мозг, которое может привести к летальному исходу. Но серьезное кровотечение бывает редко.

  Фактически, некоторые методы лечения ИТП могут иметь больше рисков, чем само заболевание. Например, длительное применение кортикостероидов может вызвать серьезные побочные эффекты, включая:

  • остеопороз
  • катаракту
  • потерю мышечной массы
  • повышенный риск инфекции
  • диабет

  Хирургическое удаление увеличивает риск бактериальных инфекций и риск серьезно заболеть, если вы заразитесь. Если у вас спленэктомия, важно следить за любыми симптомами инфекции и немедленно сообщать о них своему врачу.

  У большинства людей с ИТП состояние не является серьезным или опасным для жизни. Например, острая ИТП у детей часто проходит в течение 6 месяцев или меньше без лечения.

  Однако хроническая ИТП может длиться много лет. Тем не менее, люди могут жить с этим заболеванием в течение многих десятилетий, даже в тяжелых случаях. Многие люди с ИТП могут безопасно справляться со своим состоянием без каких-либо долгосрочных осложнений или сокращения продолжительности жизни.

  Последний медицинский осмотр 17 февраля 2022 г.

  Как мы рецензировали эту статью:

  Healthline придерживается строгих правил выбора поставщиков и полагается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.

  • Рекомендации Американского общества гематологов 2019 г. по иммунной тромбоцитопении. (2019).
    ashpublications.org/bloodadvances/article/3/23/3829/429213/American-Society-of-Hematology-2019-guidelines-for
  • Consolini R, et al. (2017). Столетие иммунной тромбоцитопении — Часть 2: Пересмотр диагностического и терапевтического подхода.
    ncbi.nlm.nih.gov/labs/pmc/articles/PMC5566994/
  • Kistanguri G, et al. (2013). Иммунная тромбоцитопения.
    https://www.ncbi.nlm. nih.gov/pmc/articles/PMC3672858/
  • Кутер Д.Дж. (2017). Иммунная тромбоцитопения (ИТП).
    https://www.merckmanuals.com/professional/hematology-and-oncology/thrombocytopenia-and-platelet-dysfunction/immune-thrombocytopenia-itp?qt=idiopathic%2520thrombocytopenic%2520purpura&alt=sh
  • Мацдорф А. и др. (2018) Иммунная тромбоцитопения — Современная диагностика и терапия: рекомендации совместной рабочей группы DGHO, ÖGHO, SGH, GPOH и DGTI.
    karger.com/Article/Pdf/492187
  • Neunert CE. (2017). Лечение недавно диагностированной иммунной тромбоцитопении: можем ли мы изменить результаты?
    ncbi.nlm.nih.gov/labs/pmc/articles/PMC5737126/
  • Vanegas YAM, et al. (2019). Лечение Helicobacter pylori у пациентов с иммунной тромбоцитопенией.
    pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30891714/
  • Zufferey A, et al. (2017). Патогенез и терапевтические механизмы при иммунной тромбоцитопении (ИТП).
    ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5332920/

  Наши специалисты постоянно следят за здоровьем и благополучием, и мы обновляем наши статьи по мере поступления новой информации.

  Текущая версия

  23 февраля 2023 г.

  Автор:

  Морин Донохью

  Отредактировано:

  Megan Severs

  Copy Edited By

  Copy Editors

  Feb 18, 2022

  Written By

  Maureen Donohue

  Edited By

  Steven Rowe

  Medically Reviewed By

  Angelica Balingit, MD

  Copy Edited Автор:

  Коннор Райс

  ПОСМОТРЕТЬ ВСЕ ИСТОРИЮ

  Поделиться этой статьей0002

• 8 Странные симптомы, которые могут быть ITP

• ИТП. нелеченой ИТП

• Просмотреть все

Читать дальше

• 7 Осложнения нелеченной ИТП

  Медицинское заключение Аланы Биггерс, доктора медицинских наук, MPH

  Узнайте о наиболее частых осложнениях ИТП и о том, когда вам следует обратиться к врачу.