На шее справа сзади шишка: Шишка на шее – это опасно или нет?

причины, лечение – как избавиться от боли под ребрами

Лечением этого симптома занимается Ортопед-травматолог.

Записаться на приём

Поделиться:

Когда болит справа под ребрами сзади со спины, следует обратиться к врачу. Это часто встречающийся симптом, связанный с патологиями опорно-двигательной системы, сердечно-легочными заболеваниями, воспалительными процессами и другими недугами. Нужно исключить жизнеугрожающее состояние и при необходимости сразу провести лечение. Диагностика проводится с помощью лабораторных и инструментальных исследований.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Кученков А.В. Ортопед • Травматолог • Хирург • Флеболог • Спортивный врач • стаж 24 года

Дата публикации: 23 Сентября 2021 года

Дата проверки: 30 Января 2023 года

Все факты были проверены врачом.

Содержание статьи

Причины боли в правом подреберье сзади со спины

Разновидности

К какому врачу обратиться

Чарин Юрий Константинович

Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 34 года

Дихнич Олег Анатольевич

Ортопед • Травматолог стаж 31 год

Гайдук Александр Александрович

Ортопед • Врач ЛФК • Физиотерапевт стаж 30 лет

Бодань Станислав Михайлович

Ортопед • Травматолог стаж 27 лет

Кученков Александр Викторович

Ортопед • Травматолог • Хирург • Флеболог • Спортивный врач стаж 24 года

Самарин Олег Владимирович

Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 24 года

Ткаченко Максим Викторович

Ортопед • Травматолог стаж 20 лет

Булацкий Сергей Олегович

Ортопед • Травматолог стаж 16 лет

Пивковский Дмитрий Игоревич

Ортопед • Травматолог стаж 11 лет

Степанов Владимир Владимирович

Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 10 лет

Телеев Марат Султанбекович

Ортопед • Травматолог • Спортивный врач стаж 10 лет

Штанько Владислав Анатольевич

Ортопед • Травматолог стаж 9 лет

Атамурадов Тойли Атамурадович

Ортопед • Спортивный врач • Хирург стаж 8 лет

Ахмедов Казали Мурадович

Ортопед • Травматолог стаж 6 лет

Оразмырадов Халназар Атабаллыевич

Ортопед • Травматолог стаж 5 лет

Сатторов Аббосхон Нодирович

Ортопед • Травматолог стаж 4 года

Методы диагностики

Лечение подреберной боли в спине справа

Реабилитация

При заболеваниях позвоночника, сердца, легких и других важных анатомических структур пациенту требуется восстановление после проведения основного курса лечения.

С учетом диагноза врач назначает физиотерапевтические процедуры, лечебный массаж, упражнения в рамках лечебной физкультуры или диету.

Специалисты успешно проводят восстановление пациентов в реабилитационном центре «Лаборатория движения».

Последствия

Профилактика подреберной боли в правой части спины

Другие статьи на тему:

Склероз позвоночника

Субхондральный склероз шейного отдела позвоночника представляет собой утолщение кости под хрящом в фасеточных суставах. Патологические изменения связаны с разрушением хрящевой ткани и формированием костных наростов — шпор. Субхондральный склероз замыкательных пластинок тел позвонков является одним из признаков спондилоартроза при системном дегенеративно-дистрофическом процессе. Диагностика опирается на рентгеновские способы исследования, магнитно-резонансную томографию. Лечение коррелирует со стадией, для стабилизации состояния и сохранения биомеханики центральной оси костно-мышечного аппарата важно регулярно проходить реабилитацию.

Отек костного мозга позвоночника

Ребра, грудина, тазовые кости, череп, позвонки, эпифизы длинных трубчатых костей являются вместилищем красного костного мозга. Избыточное депонирование жидкости (отек) в тканях последнего в сегментах позвоночника на уровне L1-5 может быть следствием травматизации или ряда заболеваний. Клинические проявления представлены симптомами основной патологии. Отек костного мозга поясничного отдела позвоночника обнаруживают с помощью магнитно-резонансного сканирования. Лечение преимущественно консервативное.

Корешковый синдром поясничного отдела позвоночника

Корешковый синдром поясничного отдела позвоночника характеризуется сдавлением спинномозговых нервов с развитием неврологической симптоматики. Степень выраженности клинических проявлений вариативна, основные признаки — нестерпимая боль, потеря чувствительности в зоне иннервации и двигательные расстройства. Для подтверждения диагноза используют магнитно-резонансную томографию, компьютерное сканирование, электронейромиографию. Лечение корешкового синдрома позвоночника может быть консервативным, при неэффективности выполняют оперативное вмешательство, целью которого является декомпрессия и восстановление кровообращения.

Межпозвоночная грыжа

В результате нарушения целостности фиброзного кольца происходит выпячивание ядра межпозвоночного диска в позвоночный канал — так образуется межпозвоночная грыжа. Основными симптомами патологического состояние являются боли, мышечное напряжение, со временем развивается ограничение подвижности. При неосложненных случаях врачи назначают консервативное лечение, развитие патологии и отказ от медицинской помощи приводит к серьезным осложнениям, требующим оперативного вмешательства.

Сколиоз

Деформация позвоночника, происходящая сразу в трех областях с нарушениями осанки — сколиоз — часто развивается еще в детском возрасте, затем прогрессирует, переходя в тяжелую форму. Заболевание может развиться после серьезных травм позвоночника или по другим причинам.

Ушиб позвоночника

Ушиб позвоночника – травма мягких тканей спины околопозвоночной области. Основные причины возникновения — удары, падение на спину во время занятий спортом, производственно-бытовые травмы. Симптоматика проявляется болью разной интенсивности, гематомой и отечностью, ограничением подвижности. При легких повреждениях страдают исключительно ткани, при средней тяжести возможна потеря чувствительности конечностей. Самый опасный — ушиб шейного отдела, приводящий к остановке дыхания. Лечение ушибов консервативное, назначения определяет степень тяжести травм и своевременно оказанная первая медицинская помощь.

Понравилась статья?

Подпишитесь, чтобы не пропустить следующую и получить уникальный подарок от ЦМРТ.

e-mail

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных.

---

Статью проверил

Москалева В. В. Редактор • Журналист • Опыт 10 лет

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Записаться на диагностику

Личный кабинет

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Цервикалгия (боль в шее) — лечение, симптомы, причины, диагностика

Видео

Заглавие

 

• Причины заболевания
• Симптомы
• Диагностика
• Методы лечения

 

Боль в области шеи (цервикалгия) является распространенным болевым синдромом. Около 10 процентов взрослых хотя бы один раз в жизни испытывали боль в шее.

Цервикалгия (боль в шее) может быть обусловлена рядом факторов, в том числе растяжения мышц, связок, артритом или компрессией корешка. Боли в шее могут возникать от ряда заболеваний позвоночника и заболеваний любых тканей в области шеи. Кроме того, боль в шее может быть связана с инфекциями, например, вирусные инфекции горла приводят к набуханию лимфатических узлов и появлению болей в шее. Боли в шее могут также быть связаны с редкими инфекциями такими, как туберкулез, остеомиелит, септический дисцит или менингит (часто сопровождается ригидностью затылочных мышц). Боли в шее могут быть обусловлены заболеваниями, при которых происходит воздействие на мышечные структуры шеи (фибромиалгия или ревматическая полимиалгия). Провоцирующими факторами возникновения болей в шее являются контактные виды спорта, травмы такие, как дорожно-транспортные происшествия, избыточные физические нагрузки.

Причины

Существует достаточно много причин появления болей в шее и далеко не всегда можно сразу определить источник боли, и иногда даже с помощью инструментальных методов исследования бывает сложно определить истинную причину болей. Основными состояниями, вызывающими боль в шее являются следующие:

Растяжение шеи. Растяжение мышц шеи может быть обусловлено повреждением, что может привести к спазму мышц шеи и мышц верхней части спины. Растяжение мышц шеи может быть результатом систематических статических нагрузок, связанных с плохой осанкой, психологическими стрессами или недостатка сна. Как правило, симптомы растяжения шеи включают боль, скованность и дискомфорт в верхней части спины или плеча и симптоматика может держаться до шести недель.

Шейный спондилез – это дегенеративные изменения позвонков в шейном отделе позвоночника, при котором происходят изменение формы позвонков и костные разрастания по краям позвонков (остеофиты). Остеофиты могут оказывать компрессию на окружающие ткани (в том числе и нервные структуры). Исследования показывают, что почти в 90 % случаев компрессии нервов причиной являются остеофиты. Умеренные явления спондилеза являются обычным инволюционным процессом, связанным со старением организма, значительные же проявления спондилеза являются патологическим дегенеративным процессом. Симптомы шейного спондилеза могут включать боли в шее или слабость, онемение или неприятные ощущения в руках или плечах, головные боли, или ограничение подвижности шеи.

Дискогенные боли в шее. Считается, что дискогенная боль в шее является наиболее частой в структуре болей в шее. Причиной дискогенной боли являются морфологические изменения в структуре одного или нескольких межпозвонковых дисков. Характерными симптомами дискогенной болей в шее являются боли в шее при повороте или наклоне головы. Боли могут усиливаться, когда шея подвергается длительной статической нагрузке, когда шея находится в одном положении длительное время (например, при вождении автомобиля, при работе за компьютером). Боль может сопровождаться скованностью в мышцах и мышечных спазмов. Дискогенная боль может также иррадиировать в руку и плечо.

 Синдром фасеточных суставов — фасеточные суставы располагаются по краям позвонков и чаще всего повреждаются при хлыстовых травмах и нередко являются источником головных болей. Другой потенциальной причиной повреждения фасеточных суставов может быть характер работы, связанный с необходимостью часто разгибать шею. Симптомы при синдроме фасеточных суставов в шейном отделе позвоночника включают боль в середине или боковой поверхности шеи, у некоторых пациентов могут быть боли в плече в области лопатки, в области основания черепа, в одной руке.

Хлыстовая травма — синдром хлыстовой травмы обусловлен травматическим инцидентом резкого переразгибания шеи (вперед – назад). Наиболее распространенной причиной такой травмы является дорожно-транспортное происшествие. Симптомы хлыстовой травмы включают сильную боль, мышечный спазм, и снижение объема движений в шее.

Шейные миофасциальные боли – для миофасциальных болей характерны наличие уплотненных и болезненных точек в области шеи. Миофасциальные боли в области шеи могут развиться после травмы или быть обусловлены такими состояниями как психологический стресс, депрессия или инсомния.

Диффузный скелетный гиперостоз — Диффузный скелетный гиперостоз представляет собой синдром, при котором возникает аномальная кальцификация в связках и сухожилиях в области шейного отдела позвоночника, в результате чего происходит уплотнение тканей. У многих пациентов не бывает симптоматики, но у некоторых может быть скованность, боли и снижение подвижности. Диффузный скелетный гиперостоз может быть не только в шейном отделе позвоночника, но также в грудном и поясничном отделах.

Шейная спондилогенная миелопатия — возникает при наличии дегенеративных изменений, которые приводят к сужению спинномозгового канала. Спинальной стеноз может приводить к повреждению (компрессии) спинного мозга и неврологическим нарушениям. Поэтому, кроме болевых проявлений, у пациентов могут быть слабость в конечностях, нарушение координации движений, а также нарушения функции органов малого таза (кишечника, мочевого пузыря, эректильные дисфункции).

Шейная радикулопатия – шейная радикулопатия возникает, когда происходит раздражение нервных корешков грыжей (протрузией) диска или другими образованиями, например синовиальной кистой. Признаки радикулопатии могут включать боль, слабость или нарушения чувствительности (например, онемение, покалывание) в руках. Наиболее распространенными причинами шейной радикулопатии являются дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника (остеохондроз).

Симптомы

Как правило, боль в шее носит тупой характер. Иногда боль усиливается при движении шеи. Боль в шее может сопровождаться онемением, покалыванием, иногда боль может быть острой, может быть нарушение глотания, увеличение лимфоузлов, головокружение.

Цервикалгия может быть ассоциирована с головной болью в лице, болью в плече, онемением или покалыванием в плече (парестезия верхней конечности). Такие ассоциированные симптомы часто возникают в результате компрессии корешков. Например, компрессия корешка с чувствительными волокнами, обеспечивающими иннервацию затылочной области, может приводить к болям в шее с иррадиацией в затылок. В зависимости от заболевания, в некоторых случаях, боль в шее может сопровождаться болью в верхней части спины ли в поясницы, например при болезни Бехтерева, когда воспалительный процесс охватывает весь позвоночник.

Диагностика

Цервикалгия требует четкого определения причины, вызвавшей боль. Особенно необходимо полноценное обследование, когда боль в шее сопровождается неврологической симптоматикой (нарушения функции органов малого таза) или боль носит интенсивный характер, есть нарушения чувствительности (онемение покалывание) или же болевой синдром держится более недели лечения в домашних условиях.

Врач во время осмотра должен оценить наличие болезненных точек в области шеи, амплитуду движений в шее, наличие мышечного спазма, состояние мышц шеи, плеч, наличие слабости мышц, напряженности мышечных групп в верхней части туловища.

В некоторых случаях необходимы инструментальные исследования, такие как рентген, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), или ЭНМГ (диагностика проводимости по нервным волокнам). Эти методы исследования помогают верифицировать диагноз.

Лечение

В большинстве случаев боль в шее лечится консервативно.

Медикаментозное лечение. НПВП (вольтарен, ибупрофен, напроксен) могут достаточно эффективно снимать легкую и умеренную боль в шее. При наличии мышечного спазма могут быть рекомендованы миорелаксанты и иногда даже антидепрессанты. Но прием этих препаратов может сопровождаться сонливостью.

Использование холода в виде компрессов может уменьшить болевые проявления и снять мышечный спазм.

Массаж — Массаж может быть полезен для снятия мышечного спазма и улучшает кровоснабжение мышц.

Мануальная терапия позволяет снять мышечные блоки и мобилизовать двигательные сегменты и ликвидировать подвывихи фасеточных суставов. Тракционная терапия также применятся для декомпрессии нервных корешков.

Ортопедические изделия (шейный воротник) бывают, полезны, когда есть выраженный болевой синдром (например, при хлыстовой травме или радикулопатии). Регулярное ношение шейного воротника не рекомендуется, так, как это может привести к ослаблению мышц шеи. Кроме того, при болях в шее хороший эффект дает применение ортопедических подушек, которые обеспечивают шее физиологичное положение во время сна.

Иглорефлексотерапия. Воздействие на биологически активные точки позволяют восстановить нормальную проводимость по нервным волокнам и уменьшить болевые проявления.

Инъекции в триггерные точки местных анестетиков могут быть достаточно эффективны, особенно когда имеет место миофасциальная боль.

Физиотерапия. Современные физиотерапевтические методики, такие как УВТ, криотерапия или лазеротерапия достаточно эффективны в лечение болей в шее.

ЛФК. Программа упражнений помогает, восстановить нормальный мышечный корсет и функциональность шейного отдела позвоночника.

Хирургические методы лечения необходимы в тех случаях, когда есть выраженная неврологическая симптоматика или консервативное лечение оказалось не эффективно (например, при грыжах диска и спондилогенной миелопатии).

Боль в шее и руках — Джошуа Ли, доктор медицинских наук

Боль в шее и руках — Джошуа Ли, доктор медицинских наук

Шейная радикулопатия (защемление нерва)

Шейная радикулопатия, обычно называемая «защемлением нерва», возникает, когда нерв на шее сдавливается или раздражается в месте его ответвления от спинного мозга. Это может вызвать боль, отдающую в плечо, а также мышечную слабость и онемение, которые распространяются вниз по руке и в кисть.

Шейная радикулопатия часто вызывается изменениями «изнашивания», которые происходят в позвоночнике с возрастом, такими как артрит. У молодых людей это чаще всего вызвано внезапной травмой, которая приводит к грыже диска.

В большинстве случаев шейная радикулопатия хорошо поддается консервативному лечению, включающему медикаментозное лечение и физиотерапию.

Причина

Шейная радикулопатия чаще всего возникает в результате дегенеративных изменений позвоночника, возникающих с возрастом, или в результате травмы, вызывающей грыжу или выпячивание межпозвонкового диска.

Дегенеративные изменения. По мере старения диски в позвоночнике теряют высоту и начинают выпячиваться. Они также теряют содержание воды, начинают высыхать и становятся более жесткими. Эта проблема вызывает оседание или коллапс дискового пространства и потерю высоты дискового пространства.

По мере того, как диски теряют высоту, позвонки сближаются. Тело реагирует на коллапс диска, формируя больше кости — так называемые костные шпоры — вокруг диска, чтобы укрепить его. Эти костные шпоры способствуют жесткости позвоночника. Они также могут сужать отверстия — небольшие отверстия на каждой стороне позвоночника, где выходят нервные корешки, — и защемлять нервные корешки.

Дегенеративные изменения в дисках часто называют артритом или спондилезом. Эти изменения нормальны и встречаются у всех. На самом деле почти половина всех людей среднего и старшего возраста имеют изношенные диски и защемление нервов, которые не вызывают болезненных симптомов. Неизвестно, почему у одних пациентов появляются симптомы, а у других нет.

Грыжа диска. Грыжа диска возникает, когда его желеобразный центр (ядро) давит на наружное кольцо (кольцо). Если диск сильно изношен или поврежден, ядро ​​может продавливаться насквозь. Когда грыжа межпозвонкового диска выпячивается по направлению к позвоночному каналу, она оказывает давление на чувствительный корешок нерва, вызывая боль и слабость в области иннервации нерва.

Грыжа диска часто возникает при подъеме, вытягивании, сгибании или скручивании.

 

Симптомы

В большинстве случаев боль при шейной радикулопатии начинается в шее и распространяется вниз по руке в области, обслуживаемой поврежденным нервом. Эта боль обычно описывается как жгучая или острая. Определенные движения шеи, такие как разгибание или напряжение шеи или повороты головы, могут усилить боль. Другие симптомы включают:

• Покалывание или ощущение «мурашек» в пальцах или руке
• Слабость мышц руки, плеча или кисти
• Потеря чувствительности

Некоторые пациенты сообщают, что боль уменьшается, когда они кладут руки на макушку. Это движение может временно уменьшить давление на нервный корешок.

Осмотр врача

После обсуждения истории болезни и общего состояния здоровья врач спросит вас о симптомах. Затем он или она осмотрит вашу шею, плечо, руки и кисти на наличие мышечной слабости, потери чувствительности или каких-либо изменений в ваших рефлексах. Ваш врач может также попросить вас выполнить определенные движения шеи и рук, чтобы попытаться воссоздать и/или облегчить ваши симптомы.

Анализы

Рентген. Они обеспечивают изображения плотных структур, таких как кость. Рентген покажет расположение костей вдоль шеи. Это также может показать, есть ли сужение отверстия и повреждение дисков.

Компьютерная томография (КТ). Более подробная, чем обычный рентген, компьютерная томография может помочь вашему врачу определить, развились ли у вас костные шпоры возле отверстия в шейном отделе позвоночника.

Магнитно-резонансная томография (МРТ). Эти исследования позволяют получить более качественные изображения мягких тканей тела. МРТ шеи может показать, вызвано ли сдавление нерва повреждением мягких тканей, например выпячиванием или грыжей диска. Это также может помочь вашему врачу определить, есть ли какие-либо повреждения спинного мозга или нервных корешков.

Электромиография (ЭМГ). Электромиография измеряет электрические импульсы мышц в состоянии покоя и во время сокращений. Исследования нервной проводимости часто проводятся вместе с ЭМГ, чтобы определить, нормально ли функционирует нерв. Вместе эти тесты могут помочь вашему врачу определить, вызваны ли ваши симптомы давлением на корешки спинномозговых нервов и повреждением нервов или другим заболеванием, вызывающим повреждение нервов, например диабетом.

Лечение

Важно отметить, что большинство пациентов с шейной радикулопатией со временем выздоравливают и не нуждаются в лечении. У некоторых пациентов боль проходит относительно быстро — за дни или недели. Для других это может занять больше времени. Также часто бывает, что шейная радикулопатия возвращается в какой-то момент в будущем. Даже когда это происходит, обычно становится лучше без какого-либо специального лечения. Однако в некоторых случаях шейная радикулопатия не улучшается. Эти пациенты нуждаются в обследовании и лечении.

Нехирургическое лечение

Начальное лечение шейной радикулопатии нехирургическое. Варианты нехирургического лечения включают:

Мягкий шейный воротник. Это мягкое кольцо, которое оборачивается вокруг шеи и фиксируется липучкой. Ваш врач может посоветовать вам носить мягкий шейный воротник, чтобы дать мышцам шеи отдохнуть и ограничить движение шеи. Это может помочь уменьшить защемление нервных корешков, сопровождающее движение шеи. Мягкий воротник следует носить только в течение короткого периода времени, так как длительное ношение может снизить силу мышц шеи.

Физиотерапия. Специальные упражнения могут помочь облегчить боль, укрепить мышцы шеи и увеличить диапазон движений. В некоторых случаях можно использовать вытяжение для мягкого растяжения суставов и мышц шеи.

Лекарства. В некоторых случаях лекарства могут облегчить ваши симптомы.

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). НПВП, включая аспирин, ибупрофен и напроксен, могут облегчить боль, если она вызвана раздражением или воспалением нерва.
• Пероральные кортикостероиды. Короткий курс пероральных кортикостероидов может облегчить боль за счет уменьшения отека и воспаления вокруг нерва.

Инъекция фасеточного сустава в шейный отдел позвоночника

• Инъекция стероидов. При этой процедуре рядом с пораженным нервом вводят стероиды, чтобы уменьшить местное воспаление. Инъекция может быть помещена между пластинками (эпидуральная инъекция), в отверстие (селективная инъекция нерва) или в фасеточный сустав. Хотя инъекции стероидов не уменьшают давление на нерв, вызванное узким отверстием, выпячиванием или грыжей межпозвонкового диска, они могут уменьшить отек и снять боль на время, достаточное для восстановления нерва.
• Наркотики. Эти препараты предназначены для пациентов с сильной болью, которая не снимается другими средствами. Наркотики обычно назначают только на ограниченное время.

Хирургическое лечение

Если по прошествии некоторого времени консервативное лечение не облегчает симптомы, врач может порекомендовать операцию. Существует несколько хирургических процедур для лечения шейной радикулопатии. Процедура, которую рекомендует ваш врач, будет зависеть от многих факторов, в том числе от того, какие симптомы вы испытываете, и от расположения пораженного нервного корешка.

Взято из OrthoInfo

Информация о шейной радикулопатии также доступна на испанском языке: Radiculopatía cervix (nervio pinzado) .

Все, что вам нужно знать

Боль в основании шеи ежегодно поражает 30% населения (1). Однако только у половины людей, страдающих от боли в шее, наблюдается полное исчезновение симптомов. Фактически, у некоторых из этих людей развивается хроническая боль в шее, которая может влиять на повседневную жизнь и становиться изнурительной.

Существует множество причин болей в основании шеи. Поскольку в шее находятся жизненно важные структуры, такие как сонные артерии, яремные вены, шейный отдел позвоночника, гортань и пищевод, любая боль в основании шеи требует тщательного обследования. Если у вас болит шея, вы пришли в нужное место, чтобы узнать больше об этом.

Где болит шея и череп?

Основание черепа представляет собой сложную часть тела. В нем находятся шейный отдел позвоночника, фасеточные суставы позвонков, соединительные мышцы, сухожилия, связки, затылочные и спинномозговые нервы. Раздражение или повреждение любой из этих структур может привести к боли в основании черепа.

К сожалению, многие поставщики медицинских услуг плохо понимают эту область. В результате это может привести к задержке лечения и ненужной боли и страданиям. Вот несколько мест, где может болеть шея:

• Затылок к шее

Боль в основании черепа может иррадиировать от затылка или задней части черепа вниз к шее из-за поражения затылочных нервов. Все затылочные мышцы и подзатылочные мышцы отвечают за движение головы и включают большую заднюю прямую мышцу головы, малую заднюю прямую прямую мышцу головы, нижнюю косую мышцу головы и верхнюю косую мышцу головы.

Травма и воспаление шейного отдела позвоночника также приводят к боли в основании шеи, как это наблюдается при остеоартрите, ревматоидном артрите и других воспалительных заболеваниях.

• Задняя часть ушей

Боль за ушами может быть вызвана повреждением структур, расположенных в этой области, таких как затылочная мышца, инфекциями уха, заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), воспалением большого или малого затылочных нервов ( затылочная невралгия), повреждение большого ушного нерва и инфекция сосцевидного синуса. Травма, заболевание или любая другая патология, связанная с этими структурами, может привести к боли за ушами.

• Боковые стороны головы и шеи

Боль в шее сбоку обычно наблюдается при головных болях напряжения, дисфункции ВНЧС или воспалении височных артерий. Кроме того, при напряжении мышц вокруг височной области черепа боль может иррадиировать в шею сбоку черепа, особенно над височной костью.

Типы боли в затылке

Боль в основании черепа может различаться по типу и интенсивности в зависимости от причины боли. Характер, ощущение и продолжительность боли могут быть характерны для различных состояний, поэтому часто помогают в диагностике этих состояний.

По этой причине рекомендуется вести дневник боли при ее появлении. Дневник боли полезен, так как врач может просмотреть все записанные болевые симптомы и диагностировать причину на основе характеристик боли.

Важно помнить, что любая травма может привести к острой или пульсирующей боли, особенно при повреждении нескольких структур в основании черепа. Некоторые из распространенных типов этой боли перечислены ниже.

Тупая, пульсирующая или ноющая боль

Тупая, пульсирующая или ноющая боль очень распространена в основании черепа и первоначально наблюдается при многих состояниях, таких как высокое кровяное давление, хлыстовые травмы и несчастные случаи. Эти симптомы могут меняться в зависимости от движения и положения головы.

Тупая пульсирующая боль также может быть вызвана напряженными или травмированными мышцами, травмами сухожилий, остеоартритом верхнего шейного отдела позвоночника и проблемами с суставами.

Острая или электрическая боль

Острая или электрическая боль характерна для невралгии и невропатий (состояний, поражающих нервы). Эти состояния возникают, когда нервы повреждаются и начинают давать осечки, что приводит к стреляющей боли. Боль со временем усиливается и не проходит.

Ощущение тяжести

Тяжесть в задней части шеи или ушах, которая со временем постепенно увеличивается, может указывать на инфекцию или другие воспалительные состояния. Например, ушные инфекции, инфекции носовых пазух, головные боли напряжения, дисфункции ВНЧС и даже мигрени могут вызывать ощущение тяжести в голове.

Также может сопровождаться тошнотой и рвотой. Нестабильность верхнего шейного сустава и связок может вызвать ощущение «тяжелой головы» или «болванчика», особенно при большей активности.

Причины боли в основании шеи

Существует множество причин боли в шее, особенно в основании черепа. Затылочные нервы расположены в основании черепа. Любое состояние, затрагивающее эти нервы, вызывает боль в шее у основания черепа.

Кроме того, любое заболевание связок, сухожилий и шейного отдела позвоночника также может вызывать боль в задней части шеи. Вот некоторые причины боли в основании черепа и шее:

Мышечное напряжение или растяжение

Рядом с основанием черепа находится группа мышц, называемых подзатылочными мышцами. К двум верхним шейным костям в виде подзатылочных мышц прикрепляются четыре парные мышцы (1). Они соединяют два верхних шейных позвонка с основанием черепа.

Подзатылочные мышцы могут стать напряженными и чувствительными из-за таких факторов, как зрительное напряжение, ношение новых очков, плохая эргономика за компьютером, неправильная осанка или травма. Они также могут переутомляться из-за компенсации травмы/нестабильности связок. Это может привести к боли в шее у основания черепа.

Травма фасеточных суставов

Травмы фасеточных суставов обычно вызывают боль в шее. Фасеточный сустав представляет собой небольшой сустав, выстланный хрящом, который сочленяется между позвонками в позвоночнике. Позвонки шейного отдела позвоночника нумеруются от 1 до 7.

Например, есть правый и левый дугоотростчатые суставы на уровне С2/3 и на уровне С3/4 и так далее до основания позвоночника. Фасеточный сустав направляет и защищает движение позвоночника. Фасеточные суставы представляют собой сложные суставы, поэтому они подвержены повреждениям в результате дегенерации, травмы или хирургического вмешательства. Травма фасеточных суставов может привести к постоянной боли в шее у основания черепа (2).

Травма диска

Диск — это амортизатор, зажатый между каждым позвонком в позвоночнике. Как и фасеточные суставы, эти межпозвонковые диски подвержены повреждениям в результате дегенерации, травм, инфекций, операций и атлантоаксиальной нестабильности из-за слабости связок верхних позвонков. Повреждения диска могут вызвать воспаление, ограничение движений и боль в шее у основания черепа (3).

Травма связок

Связки представляют собой толстые полосы соединительной ткани, соединяющие одну кость с другой. Существует большое количество связок, обеспечивающих стабильность шеи, в том числе выйная связка, задняя атлантическая затылочная мембрана, надостная и межостистая связки (4).

Связки могут быть повреждены в результате травмы, такой как автомобильная авария или падение. Кроме того, некоторые заболевания соединительной ткани, такие как гипермобильность или синдром Элерса-Данлоса, могут привести к повышенной слабости всех связок. Эти состояния могут поражать другие структуры в основании позвоночника и вызывать боль, например, мышцы, сухожилия, фасеточные суставы, диски и нервы.

Раздражение нерва

Большой, малый и третий затылочные нервы берут начало в верхней шейной области и проходят к основанию черепа. К сожалению, эти нервы могут быть сдавлены напряженными мышцами шеи и фасциями по мере продвижения к основанию черепа. Компрессия этих нервов может вызвать несколько симптомов, включая головную боль и боль в шее у основания черепа.

Атлантоаксиальная нестабильность (AAI)

Нестабильность просто означает, что кости слишком сильно двигаются, обычно из-за повреждения связок. В позвоночнике это может привести к защемлению нервов и повреждению суставов. В краниоцервикальном соединении нестабильность может вызывать раздражение верхних шейных спинномозговых нервов, что приводит к головным болям. Кроме того, могут быть повреждены фасеточные суставы C0-C1 и C1-C2. Кроме того, здесь есть другие нервы, которые выходят из черепа и могут раздражаться, например, блуждающий нерв, который может вызвать учащенное сердцебиение. В чем разница между CCI и AAI? CCI относится к нестабильности в любой части краниоцервикального перехода…

Подробнее об атлантоаксиальной нестабильности (AAI)

Шейно-медуллярный синдром

Шейно-медуллярный синдром — это клиническое состояние, возникающее в результате воспаления, деформации или сдавления нижней части головного мозга. Симптомы могут быть обширными с колеблющейся степенью тяжести в зависимости от степени основного повреждения. Например, легкое раздражение ствола головного мозга может вызывать только легкие, прерывистые симптомы. Верхний шейный отдел позвоночника и головной мозг состоят из множества структур. Эти структуры находятся внутри черепа и защитных границ шейного отдела позвоночника. Ни один из них не расширяется, чтобы приспособиться к воспалению, травме и болезни. Скорее раздражаются или сдавливаются нежные ткани головного и спинного мозга. 4 основных состояния, вызывающих шейно-медуллярный синдром:… 

Подробнее о шейно-медуллярном синдроме

Аномалия Киари

Аномалия Киари Медицинское состояние, при котором часть мозга в задней части черепа аномально опускается через отверстие в черепе. Он назван в честь доктора Ганса Киари, австрийского патологоанатома, который в конце 1880-х годов изучал деформации головного мозга. Мозг представляет собой большую структуру, разделенную на различные части, которые находятся внутри черепа. Важные части мозга, называемые мозжечком и стволом мозга, расположены у основания черепа. Большое затылочное отверстие представляет собой большое отверстие в основании черепа, которое позволяет мозгу соединиться со спинномозговым каналом. Мозжечок…

Подробнее о мальформации Киари

Облегчение боли в шее

1. Существует множество вариантов лечения боли в шее у основания черепа. Мы сравнили плюсы и минусы каждого из них ниже:
   Физиотерапия

   Плюсы:
   • Физиотерапия рекомендуется в качестве лечения первой линии
   • Уменьшает ригидность мышц
   • Расслабляет мышцы головы и шеи
   • Может укрепить слабые мышцы
   • Может помочь при боли

   Минусы:
   • Физиотерапия оказывает только поддерживающее действие и может укрепить слабые мышцы, но не лечит порванные мышцы или связки
   • Требуется некоторое время для достижения эффекта
   • Иногда может вызывать обострение боли в шее

2. Хиропрактика
   
   Плюсы:
   • Специальная хиропрактика верхней части шейки матки, такая как Atlas Orthogonal, NUCCA, Blair, может помочь выровнять шейку матки и уменьшить симптомы

   Минусы:
   • Может принести только временное облегчение
   • Не лечит поврежденные структуры

3. Стероиды

   Плюсы:
   • Может обеспечить немедленное облегчение боли
   • Уменьшает воспаление

   Минусы:
   • Не может использоваться в течение длительного времени
   • Снижает иммунитет
   • Может привести к потере костной массы и остеопорозу
   • Замедляет заживление
   • Имеет много потенциальные системные побочные эффекты
   • Не помогает поврежденным структурам

4. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

   Плюсы
   • Доступны без рецепта
   • Обеспечивает немедленное облегчение
   • Уменьшает боль и воспаление
   • Может также применяться местно для облегчения боли

   Минусы
   • Вызывает желудочно-кишечные язвы
   • Может снижать функцию почек и печени при приеме в течение длительного периода в высоких дозах
   • Может повышать риск сердечного приступа и инсульта
   • Может препятствовать заживлению
   • Не помогает поврежденным структурам

5. Наркотики

   Плюсы
   • Обеспечивает немедленное облегчение боли, особенно боли, которая не снимается НПВП
   • Может быть эффективен при некоторых хронических болях

   Минусы
   • Может привести к физической и психологической зависимости
   • Может развиться толерантность к лекарствам, что требует все более высоких доз с течением времени для облегчения
   • Требуется тщательное наблюдение
   • Передозировка может вызвать угнетение дыхания или смерть
   • Не помогает поврежденным структурам

Традиционные медицинские вмешательства используются для лечения боли в основании черепа и помогают большинству пациентов. Тем не менее, они не рекомендуются для всех. Люди с другими ранее существовавшими заболеваниями, такими как болезни сердца, болезни почек, заболевания костей и другие хронические заболевания, не могут их использовать.

Кроме того, наркотики и болеутоляющие могут вызвать сильное привыкание, если они не находятся под пристальным наблюдением практикующего врача. У них также есть множество побочных эффектов, которые делают их менее чем идеальными для лечения хронической боли.

Таким образом, для таких пациентов обычно лучше всего подходит комбинированная терапия. Пациенты могут попробовать сочетание консервативного лечения с передовыми методами лечения для длительного облегчения боли.

Последствия отсутствия лечения боли в задней части шеи

Если вы испытываете боль в задней части шеи, вам следует обратиться за медицинской помощью. Медицинский работник может оценить ваши симптомы и использовать индивидуальный подход к лечению для устранения основной причины проблемы. Ранняя диагностика является ключом к хорошим результатам, поскольку она позволяет быстро начать лечение.

Однако, если не лечить, боль в основании черепа со временем может усилиться. Процесс диагностики также может исключить более серьезные причины болей в нижней части головы и шеи, такие как высокое кровяное давление, подострые мозговые кровоизлияния или опухоль.

Самолечение болеутоляющими средствами может уменьшить боль, но не устраняет основную причину. Если вы не диагностируете и не лечите боль в задней части шеи, у вас могут возникнуть следующие симптомы:

Дополнительные варианты лечения

Варианты лечения зависят от основной причины боли. Консервативная терапия в виде физиотерапии (при необходимости) является лучшим лечением первой линии.

Стероиды часто рекомендуются врачами, но по возможности их следует избегать, поскольку они имеют значительные побочные эффекты. Также рекомендуются НПВП, но, как и большинство лекарств, они несут значительный риск при неправильном использовании.

Кроме того, такие лекарства, как наркотики, имеют высокий риск развития наркотической зависимости.

В клинике Centeno-Schultz мы предлагаем ряд вариантов лечения специфических и хронических симптомов боли в задней части шеи и в основании черепа. Эти варианты предназначены для работы с факторами роста организма, тем самым сводя к минимуму потребность в дорогостоящем хирургическом вмешательстве или потенциально смертельных стероидах.

Наши варианты лечения включают обогащенную тромбоцитами плазму (PRP) и концентрат костного мозга, содержащий стволовые клетки. Мы первыми разработали единственное нехирургическое лечение повреждений верхней шейной связки.

У нас работают самые опытные врачи в США, которые провели более тысячи процедур в области C0-C2 шейного отдела позвоночника. Многие врачи предлагают инъекции PRP и стволовых клеток в шейный отдел позвоночника, но они не делают инъекции во все важные структуры, такие как верхние шейные фасеточные суставы и глубокие задние связки.

Кроме того, д-р Сентено и д-р Шульц разработали новый способ введения этих клеток спереди, гарантируя, таким образом, также лечение передних связок. Это первая в своем роде процедура, которая имеет широкий спектр преимуществ. Наши врачи внимательно изучат вашу ситуацию, чтобы определить, подходите ли вы для этой операции, и какие потрясающие результаты она дает.

Чтобы узнать больше о травмах связок шеи и возможностях лечения, нажмите на видео ниже.

Остановите боль и страдания сегодня

Боль в шее у основания черепа может быть изнурительной. Неправильный диагноз может привести к болезненным последствиям, которые могут отразиться на вашем здоровье и образе жизни. В Centeno-Schultz существуют различные варианты нехирургического лечения хронической боли в основании черепа.