Боль в шее, варианты лечения боли в шее Mayfield Brain & Spine Cincinnati, Ohio
Обзор
Боль в шее возникает, когда позвоночник испытывает нагрузку в результате травмы, болезни, износа или плохого физического состояния. Острая боль в шее — это внезапная, интенсивная боль, которая может иррадиировать в голову, плечи, руки или кисти. Обычно это проходит в течение нескольких дней или недель после отдыха, физиотерапии и других мер по уходу за собой. Вы играете важную роль в профилактике, лечении и восстановлении боли в шее. Однако, если боль хроническая, она будет сохраняться, несмотря на лечение, и требует дальнейшего обследования.
Рис. 1. (вид сбоку) Область шеи называется шейным отделом позвоночника. В костях шейного отдела позвоночника защищены спинной мозг и нервы. Семь шейных костей (позвонков) пронумерованы от C1 до C7. Каждая кость отделена и амортизирована амортизирующими дисками. Спинномозговые нервы проходят через костные каналы и разветвляются на шею и руки.
Типы боли в шее
При наибольшей амплитуде движений шейный отдел позвоночника может быть подвержен чрезмерной нагрузке и травмам (рис. 1). Боль в шее варьируется от легкой до сильной в зависимости от степени травмы и может быть острой или хронической.
Острая боль в шее возникает внезапно и обычно проходит в течение от нескольких дней до недель. Источник боли обычно находится в мышцах и связках, суставах или дисках.
- Хроническая боль в шее сохраняется более 3 месяцев; это может ощущаться все время или ухудшаться при определенных действиях. Хотя его источник может быть трудно определить, способствующие факторы включают повреждение нервов, рубцевание тканей, артрит или эмоциональные эффекты боли. Людей с хроническими симптомами можно направить к специалисту по обезболиванию (см. Лечение боли).
Каковы симптомы?
Признаками и симптомами боли в шее могут быть скованность, стеснение, ноющие, жгучие, колющие или стреляющие боли, давление или покалывание.
Мышцы могут ощущаться болезненными или напряженными в области шеи, лица или плеч. Мышцы могут спазмироваться, когда они переходят в состояние сильного сокращения (например, после хлыстовой травмы). Движения могут быть ограничены — возможно, вы не можете повернуть голову. Если затронуты нервы, в плечах, руках или кистях могут развиться боль, покалывание, онемение или слабость.
Несколько ситуаций сигнализируют о необходимости срочной медицинской помощи. Если сдавление нерва сильное, симптомы могут включать боль, онемение, покалывание в руках или ногах, потерю контроля над мочевым пузырем или кишечником или потерю силы и проблемы с координацией.
Боль в шее наряду с сильной головной болью, лихорадкой или тошнотой может быть признаком инфекции или кровоизлияния в мозг. Если ваша шея настолько напряжена, что вы не можете коснуться подбородком груди, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Каковы причины?
Боль в шее может быть вызвана травмой, плохой осанкой, стрессом, естественным износом, болезнью и другими причинами.
- Травма или травма : Хлыстовая травма, спортивная травма или падение могут привести к растяжению или разрыву мышц и связок. Могут возникнуть переломы.
- Выпячивание или грыжа межпозвонкового диска : Желеобразный центр позвоночного диска может выпячиваться или разрываться через слабое место в стенке и сдавливать нервы.
- Защемление нерва : Сдавление спинномозгового нерва при его выходе из канала может вызвать боль, распространяющуюся вниз по руке в кисти или пальцы. Боль при защемлении нерва отличается от синдрома запястного канала, который обычно сопровождается онемением.
- Остеоартрит (дегенеративная болезнь диска): По мере естественного старения диски высыхают и сморщиваются; могут образовываться костные шпоры. Эти изменения приводят к стенозу или грыже диска.
- Стеноз : Сужение костных каналов в позвоночнике может сдавливать спинной мозг и нервы, вызывая их отек и воспаление.
Как ставится диагноз?
Тщательный медицинский осмотр поможет определить тип и причину вашей проблемы с шеей, а также наилучшие варианты лечения. Диагностическая оценка включает сбор анамнеза и медицинский осмотр. Иногда используются визуализирующие сканирования (например, рентген, КТ, МРТ) и тесты для проверки мышечной силы и рефлексов.
Какие существуют методы лечения?
Исцеление начинается с самопомощи и нехирургических стратегий (рис. 2). Цель состоит в том, чтобы исправить проблему, восстановить функцию и предотвратить повторную травму.
Самопомощь: Боль в шее часто проходит после отдыха, применения льда или тепла, массажа, обезболивающих средств и легких растяжек. Уменьшите воспаление мышц и боль, прикладывая пакет со льдом на 20 минут несколько раз в день в течение первых 48–72 часов. После этого можно добавить теплый душ или грелку на низкой температуре, чтобы расслабить мышцы. Кратковременный постельный режим — это нормально, но больше пары дней приносит больше вреда, чем пользы. Если самолечение не помогает в первые пару дней, обратитесь к врачу.
Лекарства: Многие люди облегчают боль с помощью безрецептурных нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как аспирин, ибупрофен или напроксен. При спазмах могут быть назначены миорелаксанты. Если боль сильная, может быть назначен анальгетик, который можно принимать вместе с НПВП или миорелаксантом.
Стероиды могут уменьшить отек и воспаление нервов. Их принимают перорально в виде пакета доз Медрола, постепенно снижая дозу в течение пяти дней, или путем инъекции непосредственно в источник боли (см. эпидуральные инъекции стероидов и фасеточные инъекции). Стероиды могут обеспечить немедленное облегчение боли в течение 24 часов.
Физиотерапия/упражнения: При большинстве болей в шее мы рекомендуем с самого начала почти нормальный график. Физиотерапия может помочь вам вернуться к полной активности как можно скорее и предотвратить повторную травму. Физиотерапевты покажут правильные техники поднятия тяжестей и ходьбы, а также упражнения для укрепления и растяжки шеи, рук и мышц живота. Массаж, ультразвук, диатермия, тепло и вытяжение также могут быть рекомендованы в течение коротких периодов времени. Люди также могут получить пользу от йоги, хиропрактики и акупунктуры.
Хирургия: Хирургия требуется редко, если только у вас нет мышечной слабости, доказанной грыжи диска, компрессии шейного отдела спинного мозга, проблем с равновесием и координацией или сильной боли, которая не проходит после разумного курса нехирургического лечения.
Восстановление и профилактика
Большинство людей с острой болью в шее быстро реагируют на лечение; 90% проходят бессимптомно в течение 1-2 недель. Позитивный настрой, регулярная активность и быстрое возвращение к работе — все это очень важные элементы выздоровления. Если обычные трудовые обязанности изначально не могут выполняться, на ограниченный срок могут быть установлены модифицированные (облегченные или ограниченные) обязанности.
Профилактика — ключ к предотвращению повторения:
- Надлежащая техника подъема
- Хорошая осанка во время сидения, стояния, движения и сна
- Регулярные упражнения с растяжкой и укреплением
- Эргономичная рабочая зона
- Правильное питание, здоровый вес, мышечная масса тела
- Методы управления стрессом и релаксации
- Не курить
Источники и ссылки
Если у вас есть дополнительные вопросы, обращайтесь в Mayfield Brain & Spine по телефону 800-325-7787 или 513-221-1100.
Spine-health.com
Spineuniverse.com
Глоссарий
острое: быстроразвивающееся, продолжающееся короткое время состояние, противоположное хроническому.
артрит: воспаление суставов, вызванное инфекцией, иммунодефицитом (ревматоидный артрит) или дегенерацией хряща, которое вызывает боль, отек, покраснение, повышение температуры тела и ограничение подвижности.
хроническое: медленно прогрессирующее и продолжающееся в течение длительного периода времени состояние, противоположное острому.
остеопороз: потеря костной ткани или атрофия скелетной ткани, вызывающая ослабление костей, их ломкость и склонность к переломам. Профилактические меры включают достаточное количество кальция и регулярные физические упражнения для стимуляции костного метаболизма.
Радикулопатия: относится к любому заболеванию, поражающему корешки спинномозговых нервов.
Также используется для описания боли по ходу седалищного нерва, которая иррадиирует вниз по ноге.
спинной мозг: часть центральной нервной системы, окруженная и защищенная спинными позвонками; проводит сообщения (импульсы) туда и обратно между вашим мозгом и телом, чтобы контролировать ощущения и движения.
позвонок (множественное число позвонков): 1 из 33 костей, образующих позвоночник. Сверху вниз выделяют 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 4 копчиковых позвонка. Верхние 24 кости подвижны.
обновлено > 09.2018
проверено > Banita Bailey, RN, Mayfield Clinic, Cincinnati, Ohio
Mayfield Certified Health Info материалы написаны и разработаны клиникой Mayfield. Мы соблюдаем стандарт HONcode для достоверной медицинской информации. Эта информация не предназначена для замены медицинской консультации вашего поставщика медицинских услуг.
Травмы спины — симптомы и лечение
Травмы спины, особенно нижней части спины, очень распространены.
Любая травма костей спины, суставов, соединительной ткани, мышц или нервов может вызвать боль и дискомфорт.
Травмы могут затронуть любую часть спины, но большинство травм приходится на нижнюю часть спины. Обычные травмы включают растяжения и деформации, грыжи межпозвоночных дисков или переломы позвонков. Травмы различаются по степени серьезности в зависимости от причины травмы и нанесенного ущерба
Каковы симптомы серьезной травмы спины?
К тяжелым травмам спины относятся переломы (перелом кости), раны, обширные кровоподтеки и повреждения спинного мозга и внутренних органов.
Любой из следующих симптомов может указывать на серьезную травму спины. Вам следует немедленно обратиться к врачу, если у вас:
- затрудненное дыхание или одышка
- проблемы с мочеиспусканием или дефекацией (калом)
- онемение или покалывание в руках, ногах, кистях или стопах
- лихорадка
- паралич
- кровь в моче
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, вызвав скорую помощь по номеру три нуля (000).
Признаки того, что вы, возможно, повредили спину, включают:
- боль или чувствительность (болезненность при прикосновении)
- боль, усиливающаяся при движении, кашле, чихании или смехе
- скованность или трудности при движении
- трудно стоять прямо
- мышц в спазме по обе стороны от позвоночника
- синяк
- вздутие
- боль, отдающая в одну или обе ноги
Однако боли в спине имеют множество причин. Это может быть вызвано таким заболеванием, как остеоартрит или остеопороз, вашим возрастом, физической подготовкой, курением, избыточным весом или типом работы, которую вы выполняете.
Важно выяснить причину ваших симптомов, чтобы их можно было лечить должным образом.
Что вызывает травмы спины?
Вы можете повредить спину, занимаясь спортом, работая по дому или в саду, в результате внезапного толчка в автомобильной аварии или в результате резкого движения, удара, удара или падения.
Наиболее распространенной причиной травм нижней части спины является растяжение мышц.
Когда мне следует обратиться к врачу?
Помимо признаков серьезной травмы спины, вам следует обратиться к врачу, если:
- ваши проблемы не улучшились за несколько дней
- ваши проблемы не улучшились полностью в течение 6 недель
Ваш врач может помочь вам справиться с любой болью и может направить вас на физиотерапию или другие исследования.
Как лечат травмы спины?
Ваш врач осмотрит вас, чтобы проверить, правильно ли работают нервы спинного мозга. Обязательно сообщите им, если у вас возникнут проблемы с посещением туалета.
Большинство незначительных травм спины проходят сами по себе в течение 6 недель. Обычно вам не понадобятся никакие другие анализы или лечение. Королевский австралийский и новозеландский колледж радиологов рекомендует, чтобы рентген при боли в пояснице был необходим только в том случае, если у вас есть другие важные симптомы, такие как проблемы с контролем мочевого пузыря и кишечника, сильная боль или слабость или онемение в одной или обеих ногах.
Самое важное, что вы можете сделать, это продолжать оставаться активным. Распространенный миф состоит в том, что постельный режим лечит боль в спине. Фактически, постельный режим замедляет период восстановления и может усилить боль.
Могут помочь простые обезболивающие, такие как парацетамол или противовоспалительные средства. Вы можете поговорить со своим врачом или фармацевтом или позвонить в HealthDirect для консультации по телефону 1800 022 222.
Вы можете облегчить травмы спины, используя:
- холодные компрессы (например, закрытые пакеты со льдом) в течение 20 минут за раз каждые 3-4 часа в первый день — это снимет боль и отек
- использование тепла после первого дня — душ, ванна или горячие влажные полотенца могут облегчить боль и ускорить выздоровление
- избегать действий, связанных с наклонами, подъемом и скручиванием, пока не почувствуете себя лучше
В зависимости от вашей работы вам может потребоваться перерыв, чтобы восстановить спину.