Какие могут быть причины появления красных пятен на шее. Как правильно диагностировать и лечить данную проблему. Какие симптомы должны насторожить и заставить обратиться к врачу.
Основные причины появления красных пятен на шее
Красные пятна или высыпания на коже шеи могут возникать по различным причинам. Наиболее распространенными являются:
- Аллергические реакции на украшения, косметику, средства гигиены
- Грибковые и бактериальные инфекции кожи
- Дерматиты различной этиологии
- Аутоиммунные заболевания
- Гормональные нарушения
- Заболевания щитовидной железы
- Нарушения кровообращения
- Нервные и психические расстройства
Наиболее частые виды высыпаний на шее
В зависимости от причины, высыпания на коже шеи могут иметь различный вид и характер:
- Красные пятна с шелушением — чаще всего это проявления дерматита или аллергии
- Мелкие красные точки — могут быть признаком нарушений кровообращения
- Бугорки и узелки — характерны для фолликулита и других инфекционных поражений
- Сыпь с зудом — типична для аллергических реакций
- Пятнистые высыпания без зуда — нередко встречаются при вирусных инфекциях
Как правильно диагностировать причину?
При появлении любых необычных высыпаний на шее рекомендуется обратиться к дерматологу. Для постановки точного диагноза врач проведет:
- Визуальный осмотр и оценку характера высыпаний
- Сбор анамнеза и выявление возможных аллергенов
- При необходимости — соскоб с кожи для микроскопического исследования
- Аллергологические пробы
- Анализы крови на гормоны, инфекции, иммунологические показатели
Методы лечения красных пятен на шее
Лечение красных пятен и высыпаний на шее назначается в зависимости от выявленной причины:
- При аллергии — исключение контакта с аллергеном, антигистаминные препараты
- При инфекциях — противогрибковые или антибактериальные средства
- При дерматитах — противовоспалительные мази и кремы
- При заболеваниях щитовидной железы — гормональная терапия
- При нарушениях кровообращения — сосудистые препараты
Профилактика появления красных пятен на шее
Чтобы избежать появления высыпаний на коже шеи, рекомендуется:
- Использовать гипоаллергенную косметику и средства гигиены
- Избегать ношения украшений из никеля и других аллергенных металлов
- Защищать кожу шеи от солнечных лучей
- Следить за чистотой одежды и постельного белья
- Своевременно лечить любые заболевания, в том числе эндокринной системы
- Избегать стрессов и нервного перенапряжения
Когда необходимо срочно обратиться к врачу?
Незамедлительно обратитесь к дерматологу или аллергологу при следующих симптомах:
- Внезапное появление обширных высыпаний на шее и других участках тела
- Сильный зуд, жжение или болезненность в области высыпаний
- Повышение температуры тела, озноб, общее недомогание
- Появление волдырей, пузырей или язвочек на коже
- Нарастающий отек тканей шеи
Заболевания щитовидной железы и кожные проявления
Заболевания щитовидной железы часто сопровождаются различными кожными симптомами, в том числе высыпаниями на шее:
- При гипотиреозе кожа становится сухой, шелушащейся, могут появляться красноватые пятна
- Тиреотоксикоз нередко проявляется повышенной потливостью и покраснением кожи шеи
- Аутоиммунный тиреоидит может вызывать высыпания по типу крапивницы
Поэтому при стойких кожных высыпаниях на шее рекомендуется проверить функцию щитовидной железы.
Психосоматические причины кожных высыпаний
В некоторых случаях появление красных пятен на шее может быть связано с нервным перенапряжением и стрессом. Психосоматические реакции проявляются:
- Внезапным покраснением кожи шеи и верхней части груди
- Появлением зудящих пятен при волнении
- Обострением хронических кожных заболеваний на фоне стресса
В таких ситуациях помимо лечения кожных симптомов может потребоваться консультация психотерапевта.
Народные методы лечения красных пятен на шее
В качестве дополнения к основному лечению можно использовать некоторые народные средства:
- Примочки с отваром ромашки или календулы оказывают противовоспалительное действие
- Компрессы с соком алоэ ускоряют заживление
- Протирание кожи шеи кубиком льда уменьшает покраснение
Однако перед применением любых народных методов обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Заключение
Появление красных пятен и высыпаний на шее может быть симптомом различных заболеваний. Не стоит заниматься самолечением — при обнаружении любых кожных изменений необходимо обратиться к дерматологу для установления точного диагноза и назначения правильного лечения. Своевременная диагностика и адекватная терапия позволят быстро избавиться от проблемы и предотвратить развитие осложнений.
Красные пятна на шее: лечение народными средствами. Видео
Секреты красоты звезд
Содержание статьи:
- Из-за чего возникают красные пятна на шее
- Все болезни – от нервов
Красные пятна на шее
- Фото
- Shutterstock
Из-за чего возникают красные пятна на шее
Нередко причиной возникновения красных пятен является отрубевидный лишай. Возбудитель этой болезни – дрожжеподобный грибок, размножающийся в верхнем слое кожи и вызывающий нарушения в работе меланоцитов – клеток, где синтезируется темный пигмент меланин, вследствие чего на коже появляются пятна.
Они становятся более заметными при следующих факторах:
- высокой температуре
- больших физических нагрузках
- стрессах
- загрязнении кожи
- усиленном потоотделении
Наряду с медикаментозным лечением, предписанным врачом, следует использовать домашние методы. Необходимо строго следить за гигиеной тела, часто принимать душ, носить только одежду из натуральных тканей (лучше всего 100% хлопок), свести к минимуму стрессовые ситуации, избегать больших физических нагрузок.
Сильное потоотделение также можно предотвратить, используя антиперспиранты или регулярно протирая кожу ватными тампонами, смоченными настоем ромашки, хвоща полевого, дубовой коры
Рекомендуется также протирать кожу подкисленной водой, добавляя в нее немного сока лимона или столового уксуса. В этом случае пятна станут немного светлее. Можно использовать для этой цели также слабый раствор салициловой кислоты или протирать кожу лимонной корочкой, но осторожно, ведь такая процедура может вызвать аллергическую реакцию.
Красные пятна на шее могут появиться также из-за атопического дерматита. Его характерный симптом – сильный зуд. В большинстве случаев такое заболевание возникает из-за сбоев в работе органов желудочно-кишечного тракта. Помимо приема препаратов, рекомендованных врачом, необходимо соблюдать строгую диету, исключив из своего пищевого рациона целый ряд продуктов.
К ним относятся:
- супы на основе наваристых бульонов
- цитрусовые
- жареное мясо
- копчености
- грибы
- шоколад
- консервированные продукты
- маринованные продукты
- красные ягоды (например, клубника, земляника, красная смородина)
Как правило, при соблюдении диеты через некоторое время пятна или исчезают, или становятся гораздо менее заметными
В отдельных случаях пятна быстро исчезают, если их смазывать сметаной или сывороткой. Также вы можете использовать отвар, приготовленный из зелени петрушки.
Сделать пятна менее темными можно посредством огуречного сока, смешанного со свежевыжатым алоэ. Используйте и косметическую глину.
Все болезни – от нервов
Нередки случаи, когда появление красных пятен обусловлено:
- повышенной нервной возбудимостью
- сильными переживаниями
- волнением
Такое свойственно, как правило, слишком впечатлительным, ранимым людям с обостренным чувством ответственности. Они очень боятся допустить ошибку, попасть в неловкое положение, подвести других людей, поэтому часто сильно волнуются. А эстетический дискомфорт, вызванный появлением красных пятен на шее, лишь усугубляет их состояние, приводит к еще большему нервному напряжению. Получается замкнутый круг.
Не зря многие известные врачи в прежние времена утверждали, что все болезни – от нервов
Как можно помочь в подобной ситуации? Прежде всего необходимо свести к минимуму все причины, которые могут вызывать повышенную нервную возбудимость, волнение. Многое зависит от родных и близких. К числу самых эффективных домашних средств лечения относится спокойная, доброжелательная атмосфера в семье. Необходимо всячески избегать ссор, претензий, разговоров на повышенных тонах.
Хорошо помогает некрепкий чай с добавлением успокоительных трав:
- мелиссы
- пустырника
Соблюдайте следующие правила:
- упорядочьте режим дня
- снизьте нагрузку
- чаще бывайте на свежем воздухе
- ведите здоровый образ жизни
Причина появления пятен на шее
- Фото
- Shutterstock
Также следует получать положительные эмоции где только можно. Смотрите юмористические передачи, читайте сборники анекдотов, вспоминайте веселые, смешные истории, которые случались с вами, с вашими родными, близкими или со знакомыми людьми.
Займитесь самовнушением. Постарайтесь избавиться от чрезмерного чувства ответственности. Регулярно повторяйте себе: «Я – обычный человек, я имею право на ошибку».
Запишитесь на аутотренинги, займитесь психологическими упражнениями, посетите психолога
Однако при всей безусловной пользе и эффективности вышеописанных домашних средств лечения помните, что установить точную причину появления красных пятен на шее может только врач. Тем более что пятна могут появиться из-за целого ряда заболеваний. Обязательно пройдите полное медицинское обследование, сдайте анализы и строго придерживайтесь рекомендаций медиков. Так вы сможете избавиться от красных пятен на шее и предотвратить их появление в будущем. Не занимайтесь самолечением, в первую очередь установите причину появления пятен, а затем уже корректируйте лечение.
Также интересно почитать: ваксинг – депиляция зоны бикини.
Редакция Wday.ru
Сегодня читают
Торчащее белье и дряблые подмышки: Волочкова пришла в ресторан в таком виде, что хочется отсесть подальше
Виктория Боня отвела 10-летнюю дочь в салон красоты — вы будете в ступоре, когда увидите результат
Животик и целлюлит: Джессику Альбу засняли на пляже — как выглядит звездная красотка без фотошопа
Волочкова сверкнула «пятой точкой» во время танца — это выступление зрители не смогут забыть
Они снова в моде: какие имена давали детям русские дворяне — полный список
Общие симптомы возникающие при заболеваниях щитовидной железы. Клиника Щитовидной Железы доктора А. В. Ушакова — официальный сайт.
Clinic of the Thyroid
Обратить внимание на заболевание помогают симптомы. Поэтому справедливо, что почти каждый пациент, заподозрив что-то неладное, старается понять ― есть ли признаки изменений его щитовидной железы.
Большинство людей не знакомо с симптомами, возникающими при заболеваниях щитовидной железы. Некоторые догадывается о том, какие именно проявления связаны с щитовидным гормональным обменом. Другие думают, что знают всё о щитовидных симптомах, но даже не предполагают, как мало симптомов исходит от самой щитовидной железы. Это действительно так. Один из таких собственно щитовидных симптомов ― увеличение железы и выпячивание её (зоб).
Маскирующиеся или общие симптомы
Существует группа симптомов, которые могут встречаться при разных заболеваниях. Даже тех, которые не имеют к щитовидной железе никакого отношения. Они также часто могут выявляться у женщин, как и у мужчин. Эти признаки болезни не имеют зависимости от возраста. Могут наблюдаться у детей, в зрелом возрасте и у пожилых людей.
Это общие симптомы. Врачи называют их неспецифическими. Такие симптомы могут сопровождать разные заболевания разных органов и систем организма.
Например, на приёме в нашей Клинике часто приходится слышать такие жалобы-симптомы:
― «чувствую себя уставшей», «очень устаю после небольшой работы, чего не было раньше», «с утра нет никаких сил», «к обеду ничего не могут больше делать»…
― «сложно проснуться», «в течение дня почти не уходит сонливость», «с утра никакая и лишь к полудню врабатываюсь, но к вечеру опять нет сил и хочется спать», «нужно выпить 2-3 чашки кофе и принять холодный душ, иначе не могу работать, т. к. хочется спать»…
― «нет жизненного тонуса», «почти нет сил», «вялость»…
― «сложно думать», «стала забывать (куда что-то положила, что хотела купить, имена актёров…)», «сложно систематизировать», «не могу вспомнить, что хотела только что сделать», «не могу, как раньше, рассказывая переключаться с одной темы на другую»…
― «стала избыточно раздражительной», «меня всё раздражает», «понимаю, но ничего не могу поделать со своей реакцией ― стоит меня задеть и…», «сдерживаю себя, чтобы не ответить»…
Добавьте к этим симптомам головные боли, к которым привыкли, покашливание, периодическое отделение слизи из носа или горла, малое изменение температуры тела, желание сделать полноценный вдох и т.п. Все эти признаки болезни даже не каждый врач может связать с щитовидной железой. Что уж говорить о пациенте?
Действительно, разве не случаются у нас периоды слабости или сонливости? Головная боль неприятна, но разве она относится к симптомам щитовидной железы? Ухудшение памяти могут «списать» на возраст, а невролог при такой жалобе «найдёт» свою неврологическую болезнь и назначит лекарства для улучшения обменных процессов в головном мозге.
Не всегда за такими симптомами скрывается недостаток щитовидных гормонов. Но при дефиците гормонов щитовидной железы (Т3св. и Т4св.), что одновременно сопровождается увеличением ТТГ, все перечисленные признаки болезни также возможны.
Наверх
Кожные симптомы щитовидной железы
Кожа, как и другие органы тоже нуждается в щитовидных гормонах. Поэтому при их дефиците могут появляться изменения на поверхности тела.
Пациенты нашей Клиники на вопрос о проявлениях болезни не редко сообщают о сухости кожи. Наиболее ярко это проявляется на внешней стороне сгибов конечностей (локтях и коленях). Там кожа становится более грубой, что не только обращает внимание, но и заставляет предпринимать малодейственные меры.
В области шеи (спереди) при эмоциональном напряжении могут появляться красные пятна. Они проходят, как только пациент успокаивается и переводит своё внимание на менее беспокоящие обстоятельства.
Иногда (редко) в проекции надключичных и подключичных ямок могут появляться белые пятна. Это явление называется витилиго. В некоторых случаях такой симптом может уменьшаться и даже исчезать. Но обычно он устойчив. Если в случае красных пятен обычно определяется прямая зависимость с возбуждением периферических нервных центров, то при белых пятнах роль нервной системы дополняется другими индивидуальными обстоятельствами болезненного процесса.
Поскольку волосы являются придатком кожи, то они также чутко реагируют на величину щитовидных гормонов в крови (не путайте щитовидные гормоны Т3 и Т4 с гормоном гипофиза ТТГ, который никак на кожу не влияет).
Выпадение волос головы может происходить как при гипотиреозе, так и при гипертиреозе. Даже при эутиреозе случается такой симптом. В его основе находится не только прямое влияние гормонов щитовидной железы на корешки (фолликулы) волос, но и опосредованное действие на нервные клетки, регулирующие питание каждого волоса. Состояние самих волос также зависит от указанных условий.
Может наблюдаться выпадение волос на конечностях и туловище. При правильном лечении объем волосяного покрова обычно восстанавливается. К кожным симптомам относится изменение потливости. Может наблюдаться как избыточное выделение пота, так и сухость.
Ощущения беспокойства в шее
Почти 25-30% наших пациентов предъявляют жалобы на типичные ощущения в шее спереди. Это сравнительно частый симптом при заболеваниях щитовидной железы. Встречается чаще у женщин и реже у мужчин.
В таких случаях можно услышать такие слова: «чувствую ком в горле», «меня душит», «периодически сдавливает». Некоторые пациенты сообщают: «Не могу носить одежду с подпирающим воротом и высокие воротники. Хочется освободить шею».
Существует разнообразие «шейных» симптомов. Иногда ощущается периодический беспричинностный зуд кожи шеи. Кто-то ощущает в горле скопление слизи и её не может откашлять. При этом осмотр у лор-врача никакой слизи не выявляет. Случаются разной выраженности нарушения голоса. Кто-то указывает, что появились немотивированные желания откашляться, «саднение» и «першение» в горле (без всякой простуды), сообщают, что приходится «кхекать».
Все эти «шейные» симптомы при заболеваниях щитовидной железы чётко указывают на важную часть в основе болезни. К сожалению, наши коллеги не знают о ней. В Клинике доктора А.В. Ушакова специалисты внимательно изучают такие симптомы. Они помогают выбрать индивидуальное лечение. Поэтому старайтесь рассказать о своих ощущениях нашим врачам и ответить на уточняющие вопросы.
В монографии доктора А.В.Ушакова «Доброкачественные заболевания щитовидной железы» (2013) мы поделились с коллегами своим знанием о клиническом значении этой группы симптомов, часто встречающихся при заболеваниях щитовидной железы. В их основе – значительная активизация определённых нервных центров, регулирующих соответствующие структуры шеи, включая кожу, мышцы, связки шеи и саму щитовидную железу. В нашей Клинике осуществляется диагностика состояния этих нервных центров, назначается и проводится индивидуальное лечение.
Вес (масса) тела при заболеваниях щитовидной железы
Почти каждая третья наша пациентка обращает внимание на изменение своего веса. Обычно это увеличение веса, и гораздо реже его уменьшение.
Среди симптомов щитовидной железы изменение массы тела воспринимается наиболее характерным признаком щитовидной патологии. Но это не совсем так. В каждом случае нужно внимательно выяснить механизм развития болезни, её индивидуальные особенности и связь с состоянием щитовидной железы и её гормональным обменом.
Не следует упрощённо определять диагноз по изменению веса тела. Не редко в иных публикациях можно прочесть, что при гипотиреозе увеличивается масса тела, а при гипертиреозе (тиреотоксикозе) вес тела уменьшается. В реальности такое отношение встречается не часто, и не редко бывает даже наоборот. Почему так?
В данном случае на «весовой» симптом оказывает влияние два обстоятельства. Во-первых, у большинства пациентов проявление болезни щитовидной железы выражено мало или умеренно. В наше время все мы внимательнее относимся к своему здоровью, а условия жизни и информированность о заболеваниях значительно улучшились, по сравнению с теми годами (первой половиной ХХ века), когда контрастно изменялся вес тела и писались статьи и книги, откуда всё еще переписывают стандартные перечни симптомов. В таких случаях масса тела не успевает «отреагировать». Иногда пациенты попадают в лучшие условия. Вместе с тем улучшается щитовидный гормональный обмен, что сказывается и на весе. Он колеблется в обе стороны.
Во-вторых, у человека может преобладать активность симпатической или парасимпатической части вегетативной нервной системы. Поэтому независимо от названия гормонального состояния (эутиреоза, гипотиреоза или гипертиреоза) может наблюдаться разное изменение веса тела. Вот почему при гипертиреозе (тиреотоксикозе) вес может не изменяться или даже увеличиваться, а при гипотиреозе ― уменьшаться.
Сердечные и сосудистые симптомы
Опытные пациенты знают о тахикардии (учащении сердечного ритма), брадикардии (урежении сокращений сердца) и сердцебиении ― симптоме, когда человек сам ощущает как сокращается сердце. Старайтесь не путать тахикардию с сердцебиениями.
Тахикардия (определяется по учащённому пульсу) почти всегда наблюдается при тиреотоксикозе. Но это не обязательный признак тиреотоксикоза. Учащенный ритм сердца может встречаться при эутиреозе и даже гипотиреозе. Поэтому неправильно диагностировать только по пульсу, не обращая внимание на гормональный анализ крови.
Нарушение сна при заболеваниях щитовидной железы
Почти каждый 2-й и обязательно 3-й пациент с заболеванием щитовидной железы при диагностическом расспросе сообщает об изменении своего сна. Симптомы «нарушения сна» здесь такие же, как и при других заболеваниях. Они не специфичны именно щитовидным болезням, но помогают ориентироваться в общем развитии заболевания и выбирать соответствующее полноценное лечение.
Одни пациенты сообщают о том, что если в 21.00 или 22.00 очень хочется спать, то позже очень сложно заснуть. Получается лишь в 1.00-2.00 ночи. Другие ― говорят о том, что просыпаются ночью (в 2. 00, 3.00 или 4.00) и не могут заснуть. При этом могут возникать мысли о разных заботах, которые сложно преодолеть. Третьи указывают на раннее пробуждение. Четвертые, напротив, независимо от того, что спят всю ночь, утром чувствуют себя не отдохнувшими не выспавшимися.
Почти все такие симптомы нарушения сна четко ориентируют в возбуждении конкретных нервных центров, оказывающих также перенапрягающее влияние и на щитовидную железу.
Глазные симптомы щитовидной железы
При тиреотоксикозе (гипертиреозе) иногда могут встречаться разные нарушения со стороны глаз. Чаще всего встречается выпячивание глазных яблок из орбит (экзофтальм). Этот симптом тиреотоксикоза может быть односторонним, случаться с двух сторон и быть по разному выраженным (т.е. глазные яблоки могут выступать в разной степени).
Экзофтальм при заболеваниях щитовидной железы не зависит от величины гормонов и антител. Его связь абсолютно зависит от степени возбуждения нервных клеток, которые контролируют состояние заглазничной клетчатки и самих глаз. По мере улучшения состояния этих нервных клеток уменьшаются и исчезают глазные признаки болезни.
Подробнее об этом симптоме рассказано в книге доктора А.В.Ушакова «Восстановление щитовидной железы».
Вместе с выпячиванием глаз появляются связанные с ним другие признаки (расширение глазной щели, редкое мигание, сухость склеры глаза и пр.).
Эта вводная статья лишь частично ориентирует в важной области диагностики заболеваний щитовидной железы ― в признаках. Наука о симптомах в эндокринологии в реальности имеет большее разнообразие и объём информации о механизмах развития проявлений болезней. Пациенту важно не перегружать себя значительным вниманием к симптомам для того чтобы исключить лишние эмоциональные переживания. Но, с другой стороны, следует запоминать и записывать проявления болезни, чтобы донести эти сведения опытному и знающему врачу, способному действительно помочь вам.
В Клинике Щитовидной Железы доктора А.В.Ушакова изучению симптомов и истории развития заболевания у каждого пациента придаётся важное значение. На это выделяется до 30 минут из 2,5 часа «Диагностики и Консультации» во время первого приёма пациента. Для полноценного обследования будет полезно, если пациент заранее подготовится, написав себе памятку со своими симптомами и датами событий, связанных с болезнью (когда и что выявляли, периоды и дозы приёма медикаментов).
+7 (495) 346 20 38
Ответы на вопросы
≡
Преимущества
Диагностика
Диагностика в Клинике
Способы диагностики
Симптомы
КонсультацииЛечениеЗаболеванияКниги
≡
Преимущества
Диагностика
Диагностика в Клинике
Способы диагностики
Симптомы
КонсультацииЛечениеЗаболеванияКниги
RACGP — Типичная красная шея
Случай
Женщина в возрасте 46 лет без выдающейся медицинской истории поступила с однолетней историей кожных поражений в верхней части грудной клетки и на шее. Отмечались периодические ощущения зуда и жжения, которые усиливались после пребывания на солнце. У пациента с типом кожи III по Фитцпатрику в анамнезе были хроническое пребывание на солнце и легкие солнечные ожоги, и лишь изредка приходилось пользоваться солнцезащитным кремом. Она не принимала никаких лекарств, отпускаемых по рецепту, и не использовала ароматизаторы или другие средства для местного применения. Физикальное обследование выявило эритематозные ретикулярные пятна с поверхностной атрофией и периодической гиперпигментацией, расположенные на открытых солнцу участках шеи (рис. 1А, 1В).
Рисунок 1. Клиническая картина пациента
A. Эритематозные ретикулярные пятна с телеангиэктазиями и выступающими волосяными фолликулами, расположенными в верхней части спины; B. Те же клинические признаки в верхней части грудной клетки и на шее; имеется щадящая подподбородочная область
Вопрос 1
Какой диагноз?
Вопрос 2
Что такое дифференциальный диагноз?
Вопрос 3
Какие существуют варианты лечения этого заболевания?
Ответ 1
Это распространенное состояние — пойкилодермия Чиватта, проявляющееся сочетанием атрофии, телеангиэктазий, гиперпигментации и/или гипопигментации. Обычно он появляется на боковых сторонах шеи и в передней верхней части грудной клетки после многолетнего пребывания на солнце. 1 Предполагаемая распространенность составляет 1,4%, возникает примерно на пятом десятилетии жизни и чаще встречается у женщин. 2 Однако распространенность, вероятно, будет выше в странах с населением со светлым фототипом кожи и частым пребыванием на солнце. 2
Хотя точные причины пойкилодермии Чиватта неизвестны, основной причиной считается солнечное излучение. Считается, что гормональные факторы, светлый тип кожи и фотосенсибилизирующие компоненты, присутствующие в некоторых косметических средствах, также играют роль в этиологии. 3 Poikiloderma Civatte тесно связана с накопленным фотоповреждением, поэтому редко наблюдается у темнокожих пациентов с типом кожи IV по Фитцпатрику или выше. Пойкилодермия Чиватта представляет собой только косметическую проблему с медленно прогрессирующим и необратимым течением. Пойкилодермия Чиватта подразделяется на три клинических типа: эритемато-телеангиэктатическая, пигментная и смешанная, в зависимости от преобладающего клинического признака. 2
Ответ 2
Наиболее распространенными состояниями, которые следует учитывать при дифференциальной диагностике, являются пигментный контактный дерматит (также известный как меланоз Риля) и фолликулярный эритромелланоз лица и колли (EFFC).
Пигментный контактный дерматит возникает в результате фототоксических или фотоаллергических реакций. Он был связан со многими косметическими соединениями, обычно с маслом бергамота. Преобладает пятнистая коричневая пигментация с минимальными или отсутствующими телеангиэктазиями и более мелкими фолликулярными папулами. 2 Он также поражает пациентов с темной кожей, и лицо поражается чаще, чем при пойкилодермии Сиватта.
Предполагается, что EFFC является подтипом фолликулярного кератоза, который обычно поражает молодых мужчин. Он проявляется в виде гиперпигментации, закупорки фолликулов и эритемы, поражающей преимущественно боковые стороны щек и редко шею. 1
Другими состояниями, которые следует включить в дифференциальный диагноз, являются хроническая реакция «трансплантат против хозяина», фрикционный меланоз, меланодермия, локализованная склеродермия, радиационно-индуцированные изменения кожи и атрофическая пойкилодермия (необычное проявление кожной Т-клеточной лимфомы) . 4
Синдром Ротмунда-Томсона — генодерматоз, характеризующийся лицевой пойкилодермией в детском возрасте, низким ростом, преждевременным старением и предрасположенностью к некоторым видам рака. Синдром Блума представляет собой синдром хромосомного разрыва, характеризующийся чувствительной к солнцу телеангиэктатической эритемой лица, восприимчивостью к инфекциям и раку.
Следует также учитывать фототоксические и фотоаллергические реакции на лекарственные препараты, рекомендуется собрать полный анамнез, включая имеющиеся лекарства и продукты, отпускаемые без рецепта.
Светочувствительные заболевания соединительной ткани, такие как дерматомиозит и красная волчанка, обычно проявляющиеся в виде эритематозных пятен или бляшек, преимущественно поражающих участки, подверженные воздействию солнца, включая шею. Следует оценить такие признаки и симптомы, как лихорадка, утомляемость, потеря веса, миалгии, артрит и язвы в полости рта.
Кроме того, при атипичных формах пойкилодермии Чиватта следует провести биопсию и/или направить к дерматологу.
Ответ 3
Защита от солнца имеет решающее значение для остановки прогрессирования. Рекомендуется солнцезащитный крем с высоким фактором защиты от солнца, а также физические барьеры, такие как шарфы, рубашки с воротником и головные уборы. Следует контролировать рак кожи. Рекомендуется избегать использования парфюмерии, а при подозрении на индукцию аллергеном может быть полезным пластырь. 5
Варианты лечения включают различные энергетические методы лечения. Наиболее распространенными вариантами являются интенсивный импульсный свет, импульсный лазер на красителе и фракционные абляционные и неабляционные лазеры. Выбор основывается на преобладании телеангиэктазий, атрофии или нарушении пигментации. Интенсивный импульсный свет может улучшить как диспигментацию, так и телеангиэктазии, и сообщает об улучшении на 50–75% с низким профилем побочных эффектов. 6
Продолжение случая
Пациентка была уверена в доброкачественном характере своего состояния. Никаких атипичных поражений кожи не было, и никаких дополнительных вмешательств не требовалось.
Ключевые моменты
- Пойкилодермия Чиватта — доброкачественное состояние, связанное с хроническим воздействием солнца; обычно он поражает открытые для солнца участки шеи.
- Рекомендуется защита от солнца и мониторинг рака кожи.
Сыпь на шее? Это может быть из-за твоего ожерелья. Узнайте, как этого избежать. – Афина Аллергия, Inc.
Сыпь на шее? Это может быть из-за твоего ожерелья. Узнайте, как этого избежать. — Афина Аллергия, Inc. перейти к содержаниюДоставка ежедневно! Вопросы? Позвоните нам по телефону 704-947-1917
- Как и при любой аллергической реакции, самым важным шагом в облегчении сыпи на шее является консультация с аллергологом или дерматологом.
- Если сыпь на шее появляется в течение 12–48 часов после контакта с металлическим предметом и характеризуется зудящей красной сыпью, бугорками на коже, сухими пятнами на коже, напоминающими ожог, или даже мокнущими волдырями или трещинами на коже , аллергия на никель должна быть исследована.
- Если подозревается аллергия на никель из-за имеющейся сыпи на шее, обратите внимание на любые предметы, которые носят на шее, уделяя особое внимание тем, которые содержат какое-либо количество металла. Если металлический предмет, даже очень маленький, контактировал с кожей в течение последних двух-трех дней, этот предмет следует проверить на содержание никеля.
- Nickel Alert® , предварительно смешанный и предварительно измеренный точечный тест на dmg, является чрезвычайно точным тестом на никель, который также довольно прост в использовании.
- Положительный результат теста на никель указывает на то, что сыпь может быть вызвана аллергией на никель.
- Многие мелкие предметы без подвижных частей можно безопасно покрыть Nickel Guard® , чтобы обеспечить эффективный барьер между металлом и кожей.
- Nickel Guard — лак, разработанный специально для людей с чувствительной кожей. Он не содержит толуола, формальдегида или дибутилфталата — химических веществ, часто встречающихся в обычном лаке для ногтей. Эти химические вещества могут вызвать вторичный дерматит (еще одна кожная сыпь), что еще больше усугубит проблему. Nickel Guard также разработан для обеспечения прочного сцепления с металлом, в отличие от лака для ногтей, который легко гнется и скалывается.
- Nickel Guard не рекомендуется использовать для ожерелий-цепочек, застежек или любых подвижных металлических деталей. Звенья ожерелья следует рассматривать как подвижные части, на которые может повлиять покрытие лаком на их поверхности.
- Ключевое значение имеет проверка на содержание никеля. Nickel Alert обеспечивает безопасный, точный и почти немедленный результат теста.
- Если вы покупаете новый товар, подумайте о покупке из надежных источников, таких как Athena Allergy. Наша компания тестирует каждую линейку продуктов, чтобы убедиться в отсутствии никеля, вызывающего аллергическую реакцию.
- Отличный вопрос! Поскольку в США нет законов, регулирующих содержание никеля, как в некоторых других частях мира, эти слова не имеют большого значения, если они не подкреплены процессом тестирования и сертификации.
- Многие производители заявляют, что их продукция не содержит никеля или является гипоаллергенной, хотя на самом деле только покрытие изделия не содержит никеля, а основной металл содержит никель.