На море сыпь на ногах: Сыпь на коже после купания: что делать?

Аллергия на воду: бывает ли, как выглядит, что делать

. Спойлер: о заболевании пока известно немногое

Обновлено 29 декабря 2022, 08:28

Shutterstock

Аквагенная крапивница — это заболевание, при котором кожа реагирует на воду — будь то душ, морская вода, дождь или что-то еще. Тяжесть реакции варьируется, а причина, как и способы лечения, по-прежнему не изучены. В медицинской практике аллергии на воду скорее редкость. Чаще под ее маской скрываются другие кожные реакции — от дерматитов до поражения кожи паразитами. Разбираемся, как не спутать симптомы и что делать тем, у кого аллергия даже на собственные слезы.

Содержание

1. Причины и симптомы
2. Виды аллергии
3. Уход и лечение

Бывает ли аллергия на воду?

Shutterstock

Кожа реагирует не на саму воду, а на некие химические вещества в ее составе, которые действуют как аллергены

Аллергия на воду — это редкое состояние, при котором на коже человека появляются красные зудящие волдыри. В медицине такое состояние называется аквагенной крапивницей [1]. Ее провоцирует контакт с водой вне зависимости от температуры и физико-химических свойств: это может быть водопроводная, речная, морская или вода в бассейне. Кроме того, в научной литературе описаны случаи, когда аквагенная крапивница возникала от дождя, слез и пота [2].

Аллергия на воду, или аквагенная крапивница, в настоящее время плохо изучена. Науке известны всего несколько сотен таких случаев. Предполагается, что она чаще поражает женщин, чем мужчин, и впервые проявляется в период полового созревания [3]. При этом, что именно провоцирует аллергию на воду, до конца не выявлено, но есть несколько теорий.

• Кожа реагирует не на саму воду, а на некие химические вещества в ее составе, которые действуют как аллергены, заставляя иммунную систему высвобождать гистамин.
• Вода может вступать в реакцию с кожным салом, провоцируя образование токсина, который заставляет организм высвобождать гистамин.

Диагноз аквагенной крапивницы основывается на симптомах, о которых сообщает пациент. Самый очевидный из них — сыпь, которая локализуется преимущественно на шее, плечах, руках и спине. К распространенным признакам аквагенной крапивницы также относятся:

• зуд;
• жжение;
• покраснение кожи;
• небольшие волдыри диаметром 1–3 мм.

Для подтверждения диагноза дополнительно проводят специальный водный тест. На кожу кладут ткань, смоченную водой комнатной температуры, примерно на 20 мин. Если у пациента развивается крапивница, диагноз может подтвердиться. Дополнительно человека попросят поочередно погрузить в воду различной температуры предплечье. Так удается исключить другие типы физической крапивницы и реакции, возникающие при кратковременном контакте с водой без сильного зуда и волдырей.

Ольга Громадинааллерголог-иммунолог, к.м.н, главный специалист сети клиник «Семейная»

«Истинная аллергия на воду возможна, но это очень редкий вариант крапивницы, развивающейся в ответ на физическое воздействие воды.

Причем реакция возникает именно при контакте с кожей, в то время как пить воду человек, страдающий аллергией на нее, может, контакт воды со слизистыми безопасен».

Виды аллергии на воду

Shutterstock

Медицине известны случаи, когда аллергию и кожную реакцию провоцировала исключительно морская соленая вода

Под аллергией на воду могут пониматься несколько разных заболеваний, как аллергических, так и связанных с другими механизмами — атопический дерматит или дисгидротическая экзема, объясняет Людмила Хлудова, аллерголог-иммунолог клиники «Рассвет». По словам доктора, также часто встречаются крапивницы на холодную и горячую воду.

Людмила Хлудовааллерголог-иммунолог клиники «Рассвет»

«Выглядеть все три вида будут примерно одинаково — как красные зудящие, обычно возвышающиеся над поверхностью кожи высыпания, появляющиеся в течение 30 мин или быстрее в местах контакта с водой и исчезающие бесследно быстрее чем за сутки».

Аллергия на хлорированную воду

Если после посещения бассейна кожа краснеет, появляется зуд или небольшая сыпь, совсем не обязательно, что это аквагенная крапивница.

Скорее всего, так проявляется индивидуальная реакция на хлорку или попросту раздражение. При этом хлор может косвенно способствовать аллергии. Есть исследования, подтверждающие, что частое вдыхание паров хлора, например при посещении бассейна, увеличивает риск развития астмы и других респираторных аллергий [4].

Аллергия на холодную воду

Холодовая крапивница проявляется вскоре после того, как кожа подвергнется резкому падению температуры воздуха или от холодной воды. Реакция развивается в течение 5–10 минут и может длиться до двух часов. Типичным примером является случай, когда человек выходит из прохладной воды и почти сразу его кожа покрывается крапивницей. Чаще сыпь покрывает руки и ноги. Различают две формы заболевания: приобретенную и наследственную. Основные симптомы включают аномальное покраснение кожи (эритему), крапивницу и зуд [5].

Shutterstock

Краснота, зуд или небольшая сыпь после посещения бассейна могут быть индивидуальной реакцией на воду или раздражением. Это необязательно аквагенная крапивница

Аллергия на горячую воду

Холинергическая крапивница — разновидность крапивницы, которую вызывает повышение температуры. Спровоцировать реакцию может не только горячий душ, но и физические упражнения и даже слишком сильные эмоции, например от стресса. Аллергия на горячую воду проявляется зудом и небольшими волдырями, которые сохраняются в течение 15–30 мин. У пациентов с холинергической крапивницей иногда бывают симптомы астмы и низкое кровяное давление. Купировать приступ помогает охлаждение кожи [6].

Аллергия на морскую воду

Медицине известны случаи, когда аллергию и кожную реакцию провоцировала исключительно морская соленая вода. Изучение симптомов и их специфики дало основание предполагать существование отдельного солевого подтипа аквагенной крапивницы. Данных об этом виде крапивницы мало, но известно, что для нее характерна локализация сыпи на нижних контурах лица и шее [7].

В ряде случаев, если после купания в соленой воде внезапно появилась сыпь, возможно, что дело не в аллергии, а в морских вшах.

Они не имеют никакого отношения к волосяным паразитам. Это крошечные личинки наперстяных медуз, морского анемона и других видов морской жизни. Попадая на кожу человека, эти миниатюрные существа, защищаясь, жалят, выбрасывая дозу токсинов. В результате человек ощущает легкое покалывание, которое перерастает в зуд и сыпь. Облегчить симптомы помогают антигистаминные препараты и лосьоны с каламином [8].

Аллергия на речную воду

Если вы точно уверены в отсутствии аллергии на воду, то виной сыпи после купания в пресной воде могут быть крошечные паразиты — шистосомы, переносчиками которых считаются улитки. Для человека инфицирование этими червями проявляется покалыванием кожи, зудом и сыпью. Эти симптомы доставляют дискомфорт, но обычно проходят сами по себе в течение от нескольких дней до недели [8].

Другие реакции на воду

Существуют и другие реакции кожи на воду, не являющиеся аллергией, говорит аллерголог Ольга Громадина. Например, у людей, страдающих атопическим дерматитом или экземой, длительные водные процедуры или использование воды с очень высокой или низкой температурой может вызывать обострение воспаления. Усугублять течение экземы способна жесткая вода, в то время как купание в море будет безопасным.

Ольга Громадина:

«При этом не все люди с хроническими воспалительными кожными заболеваниями могут испытывать одинаковую степень раздражения при контакте с водой, поскольку данные состояния очень индивидуальны. Так, у некоторых людей рН воды выше нейтрального и повышенное содержание хлора могут вызвать сухость и раздражение кожи. С другой стороны, в некоторых зарубежных исследованиях людям, страдающим хроническими дерматозами, рекомендуется применение так называемых отбеливающих хлорных ванн для уменьшения количества бактерий на воспаленной экзематозной коже».

Что делать при аллергии на воду?

Shutterstock

Для многих пациентов успешной терапией является прием препаратов, минимизирующих дискомфорт и нормализующих качество жизни

Главная рекомендация в терапии любой аллергии — стараться избегать триггера. Но в случае с аквагенной крапивницей исключить контакт с водой полностью невозможно. Это означало бы отказ от приема душа, выхода на улицу, когда идет дождь, и избегание действий, вызывающих потоотделение. Для лечения аллергии на воду применяют комплекс средств, включая медикаменты и наружные препараты.

При аквагенной крапивнице лечение будет похожим на лечение других видов крапивницы, но возможны дополнительные нюансы, говорит аллерголог Хлудова. «Есть данные о применении PUVA-терапии (ультрафиолетового облучения), также логичным выглядит использование защитных средств для кожи. В частности, косметики с изолирующими или гидрофобными свойствами», — советует врач. По ее словам, серьезные системные реакции при аквагенной крапивнице встречаются нечасто, поэтому для многих пациентов успешной терапией является прием препаратов, минимизирующих дискомфорт и нормализующих качество жизни, хотя и не полностью устраняющих симптомы.

Людмила Хлудова:

«Лечением всех видов крапивницы занимаются аллергологи. Сейчас у врачей нет диагностических методов, позволяющих точно сказать, когда именно аквагенная крапивница пройдет. Но мы можем утверждать, что заболевание не приводит к развитию каких-то других, более тяжелых болезней и может встречаться у совершенно здоровых в остальном людей. Современное лечение крапивницы безопасно, хорошо переносится и позволяет улучшить качество жизни пациента».

Поделиться

Материалы к статье

Авторы

Теги

Надежда Гурина

реакцию могут вызвать даже слезы

• Главная
• Все об аллергии
• Виды аллергии
• Аллергия на соленую воду: реакцию могут вызвать даже слезы

Содержание

Противоречивость вопроса касательно аллергенности морской воды

Вероятность развития аллергии на соленую морскую воду саму по себе на сегодня остается достаточно спорным вопросом.

Хотя, например, чемпионка мира по плаванию индианка Была Чоудхури заявляет, что у нее такой тип аллергии был диагностирован еще в 1989 году (на тот момент ей было 19 лет). Несмотря на это, в 2004 году она стала первой женщиной, которая пересекла семь морей, переплыв от пролива Палько от Талайманара на Шри-Ланке к Тамилнаду в Индии.

Некоторые исследования указывают на то, что содержание соли и других минералов в воде может влиять на способность морской воды провоцировать крапивницу у определенных пациентов. Известно, что различные моря имеют разный минеральный состав, поэтому при появлении кожной реакции на одном море, возможно она будет отсутствовать на другом.

Вместе с тем, большинство источников, где поднимается вопрос о возможности аллергии на морскую воду, склоняются к тому, что чаще всего – это разновидность таких видов аллергической реакции как аквагенная или холодовая крапивница. То есть, когда реакции провоцируются самой водой или низкими температурами.

Аквагенная крапивница

При аквагенной крапивнице кожная реакция в виде пузырчатой сыпи появляется после контакта с любой водой. Это довольно редкое явление (сейчас, известно не более ста таких случаев). Но те, кто страдают от этого состояния, иногда не только не могут принимать ванну, но и длительный душ. Зафиксированы случаи, когда человек может купаться без последствий всего 10 секунд в неделю. Иногда проблемой может стать и употребление воды, соков, чая или кофе, некоторых овощей и фруктов. Реакцию могут вызвать даже слезы.

Покраснение, как правило, исчезает самостоятельно в течение часа после прекращения воздействия раздражителя.

Но в редких случаях аквагенная крапивница может приводить к такой сильной и опасной для жизни аллергической реакции как анафилаксия.

Аллергия на холод

Считается, что аквагенной крапивнице, как и

холодовой, больше подвержены молодые женщины. Впрочем, от холодовой аллергии часто страдают также и дети: причина в повышенной чувствительности и тонкости кожи.

Люди с холодовой аллергией не могут купаться в прохладных водоемах и бассейнах без подогрева, доолжны хорошо одеваться, защищая открытые участки кожи в холодное время года. Более того – даже включенный кондиционер для них тоже может оказаться проблемой.

На наличие аллергии на холод могут указывать не только сыпь, но и отеки конечностей, насморк, хрипы, потеря сознания и т.д. Изредка может возникать анафилактический шок.

При крапивнице, вызванной холодом, у пациентов обычно существует пороговая температура, ниже которой у них будет развиваться крапивница.

Извержение морских купальников

Реакцию на морскую воду могут также вызывать цветение водорослей и некоторые морские жители.

Например, в США и Карибском бассейне распространено явление под названием «извержение морских купальников». Эта зудящая сыпь вызывается личиночными формами медуз. При попадании под купальник эти личинки могут выделять токсины, которые приводят к покраснению на этом месте.

Чаще такой реакции подвергаются дети, которые длительное время купаются на мелководье.

Зуд пловца

В отличие от «извержения морских купальников» другой тип дерматита, который называется церкариальным, в основном, поражает непокрытые участки кожи. Это заболевание чаще возникает в пресной воде, хотя может развиваться и в морской.

Церкариальний дерматит также называют зудом пловца. Это тип кожной сыпи, вызванный аллергическими реакциями на личинки шистосом, паразитического плоского червя.

Взрослые шистосомы заражают птиц и мелких животных (утки, чайки, лебеди, ондатра и еноты) и живут у них в крови. Но яйца этих паразитов находятся в экскрементах зараженных животных. Поэтому они легко попадают в воду, где превращаются в личинки паразитов.

Затем эти личинки заражают определенный вид улиток, обитающих у береговой линии. А следующая стадия личинок, церкарии, которые развивают в улитке, уже поражают человека. Вот почему церкариальний дерматит развивается после купания на мелководье.

Хотя люди не являются подходящим хозяином для этих личинок, церкарии могут проникать в верхний слой кожи (эпидермис), после чего погибают, поскольку не могут попасть в кровь. Но этого достаточно для возникновения дерматита.

Общие симптомы церкариального дерматита включают:

·       зуд кожи,

·       красные прыщи

·       небольшие волдыри.

В большинстве случаев эта сыпь не требует медицинской помощи и исчезает самостоятельно в течение нескольких недель.

Если сыпь слишком чешется, могут помочь пероральные антигистаминные средства или кортикостероидные кремы. Кроме того, прохладные компрессы на пораженный участок, принятие ванны с пищевой содой или нанесения на сыпь пасты из пищевой соды также могут помочь уменьшить зуд.

Но частое плавание в загрязненной воде может усилить аллергическую реакцию и даже привести к появлению гнойных выделений на пораженной коже. В этом случае уже не обойтись без визита к врачу.

Фолликулит нижнего бикини

Еще одна проблема, которой может привести вода – фолликулит нижнего бикини. Это бактериальная инфекция, которая вызывается бактериями Streptococcus или Staphylococcus aureus. Как правило, к фолликулиту приводит длительное ношение мокрых купальников. Вот почему после плавания рекомендуется принимать душ и снимать мокрый купальник.

 

Источники информации:
 

1. https://www.thebetterindia.com/168481/first-indian-woman-swimming-world-record-india/amp/
2. https://allergy.org.ua/alerhiia-na-kholod-buvaie-i-v-moroz-i-v-speku/
3. https://allergy.org.ua/alerhiia-na-vodu-chastishe-vrazhaie-zhinok/
4. https://bolezni.net.ua/index.php/alergologiya/12804-alergija-na-morsku-vodu-projavi
5. https://www.sciencedaily.com/releases/2019/02/190220145044.htm
6. https://www.austinallergist.com/allergies-at-the-beach/
7. https://www. news-medical.net/amp/health/Cercarial-Dermatitis-and-Seawater.aspx
8. https://www.news-medical.net/amp/health/Cercarial-Dermatitis-and-Seawater.aspx
9. https://www.verywellhealth.com/itchy-rash-after-swimming-83209
10. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/swimmers-itch/symptoms-causes/syc-20355043
11. https://abcnews.go.com/Health/AllergiesNews/story?id=7401149&page=1

Рекомендую прочитать

Аллергия на холод — проявления, причины, симптомы, лечение

Оденьтесь теплее, прикройте лицо: какой бывает аллергия на холод

Аллергия на коже: неприятна, долго лечится и чревата тяжелыми проявлениями

Аллергия на солнце: причины, виды, лечение

Подпишитесь на новые статьи об аллергии и ее лечения!

Предоставляю АО« Фармак »согласие на обработку моих персональных данных (с полным текстом согласия ознакомлена (-ый) и принимаю)

Что это такое, симптомы и лечение

Обзор

Что такое зуд купальщика (церкариозный дерматит)?

Зуд купальщика (церкариозный дерматит) — это временная незаразная зудящая сыпь, появляющаяся на коже и вызываемая определенным паразитом, обитающим в пресной воде (озеро или прудовая вода) или соленой воде (океанская вода). Если вы плаваете в воде, зараженной паразитом, он может проникнуть в вашу кожу. Ваше тело имеет аллергическую реакцию на него, вызывая сыпь. Паразиты не могут выжить в коже человека, поэтому они умирают вскоре после проникновения в вашу кожу. Сыпь обычно проходит через несколько дней, но может длиться до двух недель.

Какие паразиты вызывают зуд купальщика (церкариозный дерматит)?

Личинки паразита, вызывающие зуд купальщика, известны как церкарии. Паразиты, вызывающие зуд купальщика, происходят от инфицированных птиц, живущих вблизи воды, таких как утки, гуси и чайки, а также от млекопитающих, таких как бобры, ондатры и еноты. Паразиты откладывают яйца в кровь зараженного животного, а затем яйца попадают в экскременты зараженного животного.

Если эти яйца достигают воды, из них вылупляются крошечные микроскопические личинки. Эти личинки плавают по воде в поисках определенного вида улиток, и если они вступают в контакт с улиткой, личинки будут размножаться и развиваться дальше. Зараженные улитки затем выпускают личинки другого вида, известные как церкарии, поэтому зуд купальщика называют церкариозным дерматитом. Затем этот вид личинок плывет к поверхности воды в поисках определенных птиц или млекопитающих, чтобы продолжить цикл.

Несмотря на то, что личинки не могут выжить в организме человека, они могут проникнуть в кожу пловца и вызвать аллергическую реакцию, вызывающую зудящую сыпь, известную как зуд купальщика. Личинки вскоре погибают после того, как проникнут в кожу человека, но зуд и сыпь от аллергической реакции могут сохраняться в течение нескольких дней.

Как выглядит зуд купальщика (церкариозный дерматит)?

Зуд пловца (церкариозный дерматит) выглядит как сыпь с красноватыми бугорками или прыщами. Это также может вызвать небольшие волдыри на коже, зуд или жжение. Зуд купальщика может появиться только на коже, контактировавшей с зараженной водой.

Насколько распространен зуд купальщика (церкариозный дерматит)?

Зуд купальщика (церкариозный дерматит) является распространенным заболеванием. Это происходит во всем мире и чаще в летние месяцы, когда люди чаще купаются. Заражение зудом купальщика от пресной воды, такой как озера и пруды, встречается чаще, чем от соленой воды (океана).

Кто болеет зудом купальщика (церкариозным дерматитом)?

Зуд купальщика может возникнуть у любого, кто плавает в воде, зараженной паразитами, вызывающими зуд купальщика. Маленькие дети более склонны к зуду купальщика, потому что они чаще ходят вброд и играют на мелководье, где с большей вероятностью могут быть обнаружены паразиты.

Где на теле может появиться зуд купальщика (церкариозный дерматит)?

Вы можете получить зуд купальщика на теле в любом месте, где соприкасались паразиты из зараженной воды. Ноги часто вызывают зуд пловца, поскольку они являются частью вашего тела, которая, скорее всего, будет находиться в воде, независимо от того, идете ли вы, пробираетесь ли вы вброд или плаваете в ней.

Симптомы и причины

Что вызывает зуд купальщика (церкариозный дерматит)?

Определенные личинки паразита, называемые церкариями, которые могут быть обнаружены в пресной (пруд или озерная вода) или соленой воде (морская вода), вызывают зуд купальщика (церкариозный дерматит). Личинки паразита проникают в кожу и вызывают аллергическую реакцию. Личинки паразита не могут выжить в организме человека и погибают вскоре после того, как проникнут в кожу. Сыпь и зуд, которые вы испытываете при зуде купальщика, вызваны аллергической реакцией.

Каковы симптомы зуда купальщика (церкариозного дерматита)?

Зуд купальщика может развиться в течение нескольких минут или дней после купания в зараженной воде.

Симптомы зуда купальщика (церкариозного дерматита) включают:

• Покалывание, жжение или зуд кожи.
• Маленькие красноватые прыщики или бугорки, образующие сыпь.
• Маленькие волдыри, образующие сыпь.

Зуд купальщика (церкариозный дерматит) заразен?

Зуд купальщика не заразен. Вы не можете передать его другим людям или получить его от других людей.

Диагностика и тесты

Как диагностируется зуд купальщика (церкариозный дерматит)?

В настоящее время нет тестов для диагностики зуда купальщика. Зуд купальщика может быть трудно диагностировать, так как сыпь похожа на другие кожные заболевания и высыпания, такие как ядовитый плющ. Важно помнить, что зуд купальщика — не единственная сыпь, которая может появиться при плавании в пресной или соленой воде.

Управление и лечение

Как лечить зуд купальщика (церкариозный дерматит)?

Не существует предписанных или формальных методов лечения зуда купальщика. Обычно это проходит в течение недели. Чтобы облегчить симптомы и зуд, вы можете попробовать дома следующее:

• Нанесите крем с кортикостероидами на пораженный участок.
• Приложите прохладный компресс к пораженному участку.
• Нанесите на пораженный участок лосьон против зуда (например, каламин).
• Примите ванну с коллоидной овсянкой или английской солью.
• Приготовьте содовую пасту из пищевой соды и воды и нанесите ее на пораженный участок.

Как избавиться от зуда купальщика (церкариозного дерматита)?

Поскольку зуд купальщика является результатом аллергической реакции, вы ничего не можете сделать, чтобы избавиться от самой сыпи. Ваше тело в конечном итоге исцелит себя, и сыпь исчезнет. Вы можете попытаться уменьшить зуд, используя некоторые домашние средства, такие как замачивание в ванне с коллоидной овсянкой или использование крема с кортикостероидами. Вы также можете предотвратить ухудшение состояния сыпи, не расчесывая ее слишком сильно или слишком сильно. Много царапин может вызвать инфекцию.

Как долго длится зуд купальщика (церкариозный дерматит)?

Зуд пловца обычно проходит сам по себе в течение недели, но это может занять и больше времени, особенно если вы плавали в зараженной воде несколько раз или несколько дней подряд. Обратитесь к своему лечащему врачу, если сыпь не проходит дольше двух недель или из волдырей выходит гной.

Профилактика

Что я могу сделать, чтобы снизить риск развития зуда купальщика (церкариозного дерматита)?

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск возникновения зуда купальщика, в том числе:

• После купания смойте чистой водой : Ополосните тело чистой водой сразу после купания. Не забудьте хорошо высушить кожу чистым полотенцем.
• Тщательно выбирайте место для купания : Ищите знаки рядом с местом для купания, которые могут предупредить вас о возможном заражении зудом купальщика, и старайтесь не плавать в местах, где зуд купальщика является известной или распространенной проблемой.
• Не кормите птиц или животных рядом с местом, где вы плаваете : Птицы и млекопитающие, живущие вблизи пресной или соленой воды, могут быть переносчиками паразита, вызывающего зуд купальщика. Вы не хотите, чтобы они приближались к местам, где люди плавают, потому что они могут распространять паразитов.
• Не плавайте и не ходите вброд в болотистой местности или рядом с ней: Улитки чаще встречаются в болотистой местности, и они могут быть заражены паразитом, вызывающим зуд купальщика.
• По возможности старайтесь не плавать и не ходить по мелководью вброд или у береговой линии : Паразиты, вызывающие зуд купальщика, чаще всего встречаются на мелководье или у береговой линии. Если вы хорошо плаваете, попробуйте плавать в более глубокой воде, чтобы избежать паразитов.

Перспективы/прогноз

Чего ожидать, если у меня зуд купальщика (церкариозный дерматит)?

Как следует из названия, вы можете ожидать сильного зуда от зуда купальщика и сыпи с красноватыми прыщиками или волдырями. Сыпь от зуда купания в конечном итоге исчезнет, ​​и это может занять до двух недель. В большинстве случаев зуд купальщика не требует медицинской помощи. Но важно помнить, что у вас может быть что-то еще, кроме зуда пловца.

Жить с

Как позаботиться о себе, если у меня зуд купальщика (церкариозный дерматит)?

Перед этим трудно устоять, но постарайтесь не слишком сильно расчесывать зудящую сыпь у пловца. Многочисленные царапины могут вызвать инфекцию, если ваша кожа лопнет. Используйте домашние средства, такие как крем с кортикостероидами, холодный компресс или пасту из пищевой соды, чтобы уменьшить зуд.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

В большинстве случаев зуд купальщика не требует медицинской помощи. Если вы испытываете сильный зуд, ваш лечащий врач может прописать вам более сильный крем против зуда.

Если сыпь не проходит более двух недель или из волдырей выделяется гной, обратитесь к врачу.

Часто задаваемые вопросы

Могу ли я заразиться зудом купальщика (церкариозным дерматитом) в бассейне?

Вы не можете заболеть зудом купальщика в бассейнах, которые содержатся в хорошем состоянии и обработаны хлором.

Может ли зуд купальщика (церкариозный дерматит) распространиться на другие части тела?

Зуд пловца может развиться только на тех участках тела, которые контактировали с водой, зараженной вызывающим его паразитом. Благодаря этому он не распространяется из исходной области аллергической реакции. Однако, если вы плавали в зараженной воде более одного раза в течение одного дня или в течение нескольких дней, у вас может быть более одной зудящей сыпи на теле.

Если вода заражена зудом купальщика (церкариозным дерматитом), она всегда будет заражена?

Нет. На то, что зуд купальщика становится проблемой в пресной или соленой воде, влияет множество факторов, поскольку необходимо присутствие определенных птиц, млекопитающих и улиток. Поскольку эти факторы могут меняться, зуд купальщика может не быть постоянной проблемой в месте купания, зараженном паразитами. Однако нет никакого способа узнать, как долго вода может быть заражена и небезопасна. Прежде чем плавать в пресной или соленой воде, всегда ищите знаки, предупреждающие о возможном заражении зудом купальщика.

Записка из клиники Кливленда:

Зуд пловца может быть очень неприятным и зудящим, но сама сыпь безвредна и со временем исчезнет. Старайтесь не расчесывать сыпь слишком сильно или слишком сильно, потому что это может привести к заражению сыпи. Используйте домашние средства, такие как лосьон против зуда или холодный компресс, чтобы облегчить зуд. Важно помнить, что зуд купальщика — не единственный вид сыпи, который может возникнуть в результате купания в пресной или соленой воде. Обязательно обратитесь к своему лечащему врачу, если сыпь не проходит дольше двух недель или из волдырей выходит гной.

Зудящая сыпь после купания в океане

ДЖЕЙМС С. СТАДДИФОРД, доктор медицины, И ДЖАНИС БОНАТ, MSN, CRNP, Университет Томаса Джефферсона, Филадельфия, Пенсильвания

Семейный врач. 2007;76(3):425-426

Раскрытие автора: Нечего раскрывать.

29-летняя женщина поступила в клинику с зудящей сыпью. Она только что вернулась из трехдневного отпуска на Карибах. На третий день своего отпуска она искупалась в океане, вернулась в свою комнату, чтобы принять душ, и через несколько минут почувствовала зуд на коже. В течение следующих 24 часов у нее появилась сыпь. Она не принимала никаких лекарств и сказала, что у нее нет известных аллергий. При осмотре было обнаружено высыпание дискретных эритематозных папул в области, закрытой купальным костюмом. Папулы были особенно многочисленны на ягодицах, груди и животе (рис. 1 и 2) .

Вопрос

На основании анамнеза пациента и физического осмотра какой из следующих диагнозов является наиболее вероятным?

А. Церкариозный дерматит.

B. Кожные реакции на укусы членистоногих.

C. Морская сыпь (морской дерматит).

D. Вторичный сифилис.

Э. Ветряная оспа.

Обсуждение

Ответ C: извержение морского купальщика. Сыпь морского купальщика (морской дерматит) представляет собой доброкачественный клинический синдром, вызванный укусами личинок книдарий. Тип Cnidaria включает медуз, кораллы и актинии. ¹ Диагноз является клиническим и основывается на развитии кожной сыпи на участках тела, закрытых купальным костюмом, через 4–24 часа после пребывания в океане. ² Преимущественно встречается в южной Флориде и Карибском бассейне; однако случаи также были зарегистрированы в других районах вдоль восточного побережья Соединенных Штатов. ²

Характерным поражением, характерным для сыпи морского купальщика, является сильно зудящая, везикулярная или макропапулезная сыпь, поражающая преимущественно поверхности кожи, покрытые купальными костюмами, или места трения (например, подмышки). ² Кожные поражения могут сопровождаться системными симптомами, такими как лихорадка и головная боль. ² Симптомы обычно проявляются в течение 24 часов после контакта с океаном, длятся от трех до пяти дней и исчезают спонтанно. Однако есть несколько задокументированных случаев с тяжелыми симптомами и долгосрочными последствиями. ^1,2 Несколько пациентов сообщили о местных или везикулярных высыпаниях, которые периодически повторяются в течение одного года после первоначального воздействия. ² Лечение симптоматическое с использованием антигистаминных препаратов, противозудных средств и местных стероидов. ² В тяжелых или непрекращающихся случаях могут потребоваться системные стероиды. ²

Одно наблюдение, которое может поставить в тупик клиницистов, особенно при постановке диагноза, заключается в том, что у некоторых людей появляются симптомы, тогда как у других, которые плавают в том же районе, их нет. Некоторые врачи предположили, что этому могут способствовать факторы хозяина, разные уровни воздействия на людей из-за разных стилей купальных костюмов и разная продолжительность активности в океане. ²

Другим дерматитом, вызванным воздействием морской воды, является церкариозный дерматит. Это вызвано церкариозными паразитами, которые вызывают аллергическую реакцию после проникновения в кожу. ^3,4 Ключевым фактором, отличающим церкариозный дерматит от сыпи морских купальщиков, является то, что очаги церкариозного дерматита возникают на открытых участках кожи, а не на участках, закрытых купальным костюмом. ^3,4

Кожные реакции на укусы членистоногих (например, чиггеров) могут проявляться в виде сильно зудящих папул и уртикарных поражений, которые обычно локализуются на лодыжках или ногах. Как правило, пострадавший пациент недавно проводил время на открытом воздухе.

Кожные проявления вторичного сифилиса у взрослых представляют собой полиморфные генерализованные поражения, которые выглядят как шелушение, пятна и папулы от розового до медного цвета, которые часто поражают ладони и подошвы. В отличие от высыпаний сыпи морского купальщика, поражения вторичного сифилиса не являются ни везикулярными, ни мономорфными. ⁵

Ветряная оспа — системное лихорадочное заболевание, характеризующееся постепенным появлением диффузных везикулярных высыпаний, которые начинаются на туловище и центробежно перемещаются на лицо и конечности. Любая корреляция с активностью на свежем воздухе или плаванием была бы случайной.

Состояние	Характеристики
Церкариозный дерматит	5 щадит участки, закрытые купальными костюмами
Кожная реакция на укусы членистоногих	Интенсивно зудящие папулы и крапивница; обычно ограничивается открытыми участками лодыжек и ног
Сыпь морского купальщика (морской дерматит)	Воспалительные, эритематозные папулезные или папуловезикулярные высыпания, возникающие во время или вскоре после перехода вброд или купания в соленой воде; мономорфный; поражает участки, покрытые купальником
Вторичный сифилис	Обширное высыпание папул от розового до медного цвета, часто на ладонях и подошвах; полиморфный; поражения могут быть кольцевидными или эллипсовидными
Ветряная оспа	Диффузные папуловезикулярные умеренно зудящие высыпания; поражения развиваются из папулезной в везикулярную стадию с последующим образованием корок; центробежный разброс

Редакторы AFP приветствуют участие в фотовикторине.