На лице мелкая белая сыпь. Кожная сыпь у детей: причины, виды и лечение

Что вызывает сыпь на коже у ребенка. Как выглядит сыпь при разных заболеваниях. Когда нужно обратиться к врачу. Какие методы лечения применяются при детской сыпи.

Виды кожной сыпи у детей

Кожная сыпь у детей может иметь различный характер и вид в зависимости от причины возникновения. Рассмотрим основные виды сыпи, которые встречаются у детей:

Пятнистая сыпь

Пятнистая сыпь представляет собой плоские участки измененного цвета кожи. Такая сыпь характерна для многих вирусных инфекций, например:

Краснуха
Корь
Розеола (внезапная экзантема)

При краснухе сыпь мелкая, бледно-розовая, появляется сначала на лице и шее, затем распространяется на туловище и конечности. При кори сыпь крупнопятнистая, ярко-красная, сливающаяся, появляется за ушами и на лице, потом спускается вниз. Розеола проявляется мелкопятнистой розовой сыпью на туловище после нескольких дней высокой температуры.

Папулезная сыпь

Папулы — это небольшие приподнятые над поверхностью кожи элементы. Папулезная сыпь наблюдается при:

Ветряной оспе
Атопическом дерматите
Красном плоском лишае

При ветрянке папулы быстро превращаются в везикулы — пузырьки с прозрачным содержимым. Атопический дерматит проявляется зудящими папулами на сгибательных поверхностях. Красный плоский лишай характеризуется появлением плоских полигональных папул с пупковидным вдавлением в центре.

Везикулезная сыпь

Везикулы — это мелкие пузырьки, заполненные прозрачным содержимым. Такая сыпь типична для:

Герпетической инфекции
Ветряной оспы
Энтеровирусной инфекции

Герпетические высыпания локализуются обычно на губах или в полости рта. При ветрянке везикулы появляются волнообразно по всему телу. Энтеровирусная инфекция может вызывать везикулярную сыпь на ладонях, подошвах и во рту.

Уртикарная сыпь

Уртикарные элементы — это волдыри, напоминающие ожог крапивой. Такая сыпь характерна для:

Аллергических реакций
Крапивницы

Волдыри при крапивнице появляются внезапно, сильно зудят, могут быть разного размера и формы. Они быстро возникают и так же быстро исчезают, не оставляя следа.

Геморрагическая сыпь

Геморрагическая сыпь возникает при кровоизлиянии в кожу. Она не бледнеет при надавливании. Такая сыпь встречается при:

Менингококковой инфекции
Геморрагическом васкулите

При менингококковой инфекции появляются звездчатые геморрагические элементы, быстро увеличивающиеся в размерах. Это грозный признак, требующий немедленной госпитализации. Геморрагический васкулит проявляется симметричной пурпурной сыпью на ногах и ягодицах.

Причины появления сыпи у детей

Появление сыпи у ребенка может быть вызвано различными факторами. Основные причины кожных высыпаний у детей:

Инфекционные заболевания

Многие детские инфекции сопровождаются характерной сыпью:

Вирусные инфекции — корь, краснуха, ветряная оспа, энтеровирусные инфекции
Бактериальные инфекции — скарлатина, менингококковая инфекция
Грибковые инфекции — микроспория, трихофития

Аллергические реакции

Аллергия часто проявляется кожными высыпаниями:

Пищевая аллергия
Лекарственная аллергия
Контактный аллергический дерматит
Атопический дерматит

Заболевания кожи

Некоторые дерматологические заболевания сопровождаются высыпаниями:

Псориаз
Экзема
Себорейный дерматит

Укусы насекомых

Укусы комаров, клещей, блох и других насекомых могут вызывать локальные высыпания на коже.

Тепловая сыпь

При перегревании у детей может появляться мелкая красная сыпь — потница.

Когда обратиться к врачу

В большинстве случаев сыпь у детей не представляет серьезной опасности. Однако есть ситуации, когда необходимо срочно обратиться к врачу:

Сыпь сопровождается высокой температурой
Геморрагическая сыпь, не бледнеющая при надавливании
Сыпь быстро распространяется по телу
Сыпь сопровождается отеком лица или затруднением дыхания
Ребенок вялый, отказывается от еды и питья
Сыпь очень болезненная или сильно зудит

В этих случаях требуется срочная консультация педиатра или дерматолога для уточнения диагноза и назначения лечения.

Диагностика причин сыпи

Для установления причины появления сыпи врач проводит следующие диагностические мероприятия:

Сбор анамнеза — когда появилась сыпь, с чем это может быть связано
Осмотр кожных покровов — характер и локализация сыпи
Общий анализ крови
При необходимости — аллергологические пробы
Анализ на антитела к различным инфекциям
В некоторых случаях — биопсия кожи

На основании результатов обследования устанавливается точный диагноз и назначается соответствующее лечение.

Лечение сыпи у детей

Лечение сыпи зависит от причины ее возникновения. Основные методы лечения включают:

Этиотропная терапия

Направлена на устранение причины сыпи:

Противовирусные препараты при вирусных инфекциях
Антибиотики при бактериальных инфекциях
Противогрибковые средства при грибковых поражениях
Антигистаминные препараты при аллергии

Местное лечение

Применение наружных средств для уменьшения воспаления и зуда:

Противовоспалительные мази и кремы
Антисептические растворы
Подсушивающие средства

Симптоматическая терапия

Направлена на устранение неприятных симптомов:

Жаропонижающие средства при повышении температуры
Антигистаминные препараты для уменьшения зуда
Обезболивающие средства при болезненных высыпаниях

Уход за кожей

Правильный уход помогает быстрее справиться с сыпью:

Гигиенические процедуры с использованием мягких средств
Ношение одежды из натуральных тканей
Исключение раздражающих факторов
Увлажнение кожи

В большинстве случаев при правильном лечении сыпь у детей проходит без последствий. Однако важно установить точную причину ее появления, чтобы предотвратить повторные высыпания в будущем.

О чем кроме ЗППП говорит сыпь на половых губах? • МедЦентр 36,6

Наверное, один из страшных симптомов, с которым может столкнуться женщина в своей жизни — сыпь на половых губах. Но не нужно сразу сетовать на партнёра, причин может быть достаточно много.

Синтетическое белье
Перегревание и переохлаждение
Аллергия на уход
Плохая гигиена наружных половых органов
Реакция на эякулянт партнёра
Гормональный дисбаланс

Это невинные причины высыпаний на половых губах, есть и инфекционные:

Герпес
Кондиломы
Сифилис и другие.

Много о чем может рассказать сам характер высыпаний. Сыпь на половых губах можно разделить по цвету и расположению.

Красная сыпь появляется вследствие трения, использования средств для интимных зон плохого качества, аллергии на них. Кроме этого красные высыпания возникают из-за переутомления или эмоциональных потрясений. Так может проявиться и акне.
Но самый опасный красный прыщик может быть проявлением сифилиса. Поэтому проконсультироваться у специалиста стоит.
Белые высыпания на половых губах, большие по размеру и похожи на гусиную кожу – причина недостаточной гигиены. Также они могут появиться и после переохлаждения, но в этом случае они крупные и болезненные.
Белая болезненная сыпь на половых губах с налетом может говорить о молочнице.

Гнойные высыпания говорят об инфекции:

Нагноение фолликула при попадании в него инфекции во время бритья; из-за вросшего волоска.
ЗППП: хламидиоз, гонорея, уреаплазмоз, микоплазмоз.
Генитальный герпес — водянистые прыщи, которые вызывают сильный дискомфорт и зудят.
Внутренние прыщи могут быть или индивидуальной особенностью, или жировиками – если они безболезненные.

Кроме этого болезненный внутренний прыщ на половой губе может говорить об инфекции в сальном протоке. Его опасность в том, что он перерождается в абсцесс, поэтому необходимо обращаться к специалисту.

А когда обращаться к врачу?

Если высыпания вас не беспокоят, то можно:

Сменить нижнее белье: перейти из синтетического на натурального
Сменить средства интимной гигиены
Начать использовать средства при стирке без отдушки и взять за правило полоскать белье 2 раза

Если это не помогает и высыпания не проходят – скорее обращайтесь к специалисту-гинекологу.

Сразу на помощь к врачу необходимо приходить, если:

Прыщи и сыпь болезненные, зудят и сопровождаются жжением
Появляются язвочки и гнойники
Кожа вокруг половых органов отекает
Увеличиваются лимфоузлы в генитальной зоне

Специалисты нашего медицинского центра установят точный диагноз и назначат эффективное лечение. Старайтесь не запускать свое здоровье и вовремя обращаться к врачу!

Актуальная информация о клинике

Записаться к врачу

Имя и фамилия

Номер телефона

Направление

КонсультацияУрологияУльтразвуковая диагностикаУдарно-волновая терапияТерапияГинекологияГастроэнтерологияЭндокринологияТравматологияКардиологияМанипуляционная

Кожная сыпь у детей: разбираем причины

Особенности детской кожи

Кожа, как и большинство других органов и систем, постепенно развивается до наступления половой зрелости. У ребенка она функционально и структурно отличается большей чувствительностью к внешним воздействиям и аллергическим реакциям. При этом потовые и сальные железы еще не работают надлежащим образом, что связано с недостаточным развитием иннервации кожи.

В то же время, кожные покровы с самого рождения принимают активное участие в метаболизме и дыхании за счет множества поверхностно расположенных сосудов. Из-за этого кожные заболевания часто сильно сказываются на общем состоянии ребенка.

Виды сыпи у детей

Кожная сыпь, вызванная тем или иным заболеванием, обычно имеет свои особенности. Наиболее распространенные виды сыпи включают:

Папулы. Это объемные образования небольшого размера (до 10 мм), которые возвышаются над кожей. Основной цвет – красный и розовый. Возникают при красном плоском лишае, детской розеоле, атопическом дерматите и др.
Везикулы. Представляют собой пузырьки до 5 мм в диаметре, наполненные мутной жидкостью. После вскрытия часто оставляют после себя эрозии. Могут быть признаком ветрянки и других герпетических инфекций.
Петехии. Кожная сыпь пурпурного цвета, которая не исчезает при надавливании на нее. Ее элементы не превышают 3 мм в диаметре, не возвышаются над кожей и не ощущаются на ощупь. Как правило, свидетельствуют о менингококковой инфекции, поражении сосудов (васкулиты), дефиците тромбоцитов.

Эрозия. Это кожный дефект, который не проникает глубже эпидермиса. Имеет вид округлого, несколько углубленного образования красного цвета с мокнущей поверхностью.
Корка. Вторичный элемент, образующийся при высыхании выделений из везикул, эрозий или крови. Твердая, имеет темно красный, бурый цвет.
Макула или пятно. Это участок изменения цвета, находящийся на одном уровне с прилегающими участками кожи. Может быть как самостоятельным элементом при краснухе, кори, розеоле, так и остаточным явлением после папул, везикул или эрозий.

Волдыри или уртикарии. Округлый элемент сыпи бледно-розового, красного или фиолетово-белого цвета, размеры которого варьируют от 1-2 мм до десятков сантиметров. Не оставляет после себя вторичных элементов. Встречаются при аллергических реакциях, крапивнице.
Лихенификации. Это участки избыточного утолщения кожи с усилением кожного рисунка. Часто является вторичным элементом.

Болезни, которые вызывают кожные высыпания у детей

Высыпания на коже малыша могут свидетельствовать о различных заболеваниях, чаще всего – инфекциях и аллергических реакциях.

Детская розеола

Детская розеола или внезапная экзантема – это детское инфекционное заболевание, возникающее при инфицировании вирусами герпеса человека 6 или 7 типа. Чаще всего наблюдается в возрасте от 6 месяцев до 2 лет.

Внезапная экзантема сопровождается повышением температуры тела до 39-40°С, сохраняющимся на протяжении 3-5 дней, после чего на коже ребенка появляется яркая красная макулопапулезная сыпь. Она возникает на поверхности груди и живота, распространяясь по всему телу (рис. 1). Элементы сыпи, как правило, не ощущаются пальцами, но иногда могут быть и приподняты. Они пропадают при растягивании кожи или надавливании на них стеклом стакана.

При детской розеоле вокруг некоторых элементов сыпи могут быть белые кольца. Нередко сыпь ограничивается только туловищем и, не успев достичь лица и конечностей, пропадает. Сыпь не причиняет дискомфорта или зуда, однако дети на это время обычно становятся резко капризными и «несносными»; сыпь длится от нескольких часов до нескольких суток, а затем исчезает, не оставляя пигментации или шелушения.
Отрывок из книги Сергея Бутрия «Здоровье ребенка: современный подход. как научиться справляться с болезнями и собственной паникой».

Детская розеола лечиться симптоматически, преимущественно – жаропонижающими средствами и обильным питьем. При иммунодефицитных состояниях (ВИЧ-инфекции, врожденных нарушениях работы иммунной системы) дополнительно назначаются противогерпетические препараты.

Как бы тяжело ни текла детская розеола, она совершенно безопасна. Осложнения крайне редки и, как правило, ограничиваются фебрильными судорогами. Отрывок из книги Сергея Бутрия «Здоровье ребенка: современный подход. как научиться справляться с болезнями и собственной паникой».

Рисунок 1. Сыпь при детской розеоле. Источник: Wikipedia

Энтеровирусные экзантемы: турецкая ветрянка и энтеровирусный фарингит

Вирусная пузырчатка, также известная как турецкая ветрянка, вызывается энтеровирусом 71 (EV-71). Энтеровирусный фарингит вызывается вирусами Коксаки А16, В2, В5. Встречаются они преимущественно среди детей возрастом до 10 лет, инфицирование часто происходит во время отдыха в южных странах.

Первичными признаками патологий являются боль во рту и горле, из-за чего ребенок отказывается от еды и даже не глотает слюну, а сплевывает ее. Далее температура тела повышается до 39°С. Лихорадка сохраняется порядка 4 дней и сопровождается тошнотой и рвотой, утратой аппетита и чрезмерной раздражительностью. При энтеровирусном фарингите маленькие белые язвочки возникают обычно только на небных дужках (рис. 2), а вот турецкая ветрянка – это высыпания по всему рту, включая язык, вокруг рта, на ладонях и ступнях. Сыпь на коже может напоминать ветрянку – красные пятна или пузырьки.

Рисунок 2. Высыпания во рту при герпангине (энтеровирусном фарингите). Источник: James Heilman, MD/Wikipedia

Лечение симптоматическое:

Гигиена ротовой полости и полоскания растворами антисептиков.
Препараты из группы нестероидных противовоспалительных средства (НПВС), помогающие подавить боль и одновременно снизить температуру тела.
Обильное теплое питье с целью предотвращения обезвоживания, можно давать холодные напитки и мороженое (они легче переносятся больными детьми).
Диета с исключением механически твердой, кислой и соленой пищи.
Энтеровирусные экзантемы самопроходящие, болезнь обычно отступает через 3-7 дней. Тем не менее, за состоянием ребенка во время заболевания нужно следить, чтобы вовремя обратиться к врачу в случае осложнений. Самые распространенные – обезвоживание и вторичные бактериальные инфекции. В последнем случае на коже появляются гнойники, желтые корочки, кожа отекает. Крайне редко энтеровирусная инфекция приводит к серозному менингиту.

Ветрянка

Ветряная оспа или ветрянка – инфекционное заболевание, вызываемое вирусом герпеса человека 3 типа (Varicella Zoster). Болеют ею люди любого возраста, но преимущественно это дети 5-9 лет.

Основной симптом – кожные высыпания, имеющие определенную очередность развития. Первыми появляются небольшие пятна розового цвета, быстро трансформирующиеся в папулы, а затем – в везикулы (рис. 3) с покраснением вокруг. Спустя пару дней они вскрываются или высыхают, образуя на своей поверхности корки темно-красного, бурого цвета. Характерная особенность – сильный зуд.

Рисунок 3. Развитие кожной сыпи при ветрянке. Источник: SlideToDoc

Суммарно период высыпаний длиться от 2 до 9 дней. Общее состояние при этом практически не страдает, но может возникать лихорадка.

Лекарств, которые позволяют полностью устранить вирус, не существует, поэтому тактика лечения направлена на устранение симптомов и нормализацию состояния ребенка:

Постельный режим при наличии лихорадки.
Обработка элементов сыпи раствором марганца, метиленовым синим или бриллиантовым зеленым (зеленка).
Антигистаминные препараты для снятия зуда.
Жаропонижающие средства.
Регулярный прием теплого душа без использования мочалки или щетки.

Осложнения ветрянки возникают на фоне подавления иммунной системы организма. К ним относятся: воспаление легких (пневмония), поражения нервной системы (невралгии, менингиты, энцефалиты, поражение лицевого нерва), глаз (кератит, конъюнктивит, увеит) и др.

Важно! Для профилактики ветрянки, в особенности взрослым, на фоне ослабленного иммунитета и высокого риска осложнений, рекомендована вакцинация. Также она может проводиться в качестве экстренной профилактики в сроки до 2 дней с момента контакта с больным человеком.

Корь

Корь – вирусное инфекционное заболевание. Зачастую оно встречается невакцинированных детей от 2 до 5 лет и в более старшем возрасте.

Дебютирует корь с резкого повышения температуры до 39-40°С, сухого кашля, насморка, головной боли, осиплости. Характерные особенности – отек и покраснение век, зева и красные пятна на небе. На 2-3 день развития возникает специфический для кори симптом – пятна Филатова-Бельского-Коплика. Это белые пятна с красным обрамлением, наблюдающиеся на внутренней поверхности щек возле коренных зубов. На 4-5 день от появления первых признаков заболевания эти пятна исчезают, а им на смену приходит кожная сыпь.

Первичная локализация коревой папулезной сыпи – внешняя поверхность локтя, колени, пальцы. Далее она распространяется по всему телу (рис. 4). Элементы сыпи окружаются красными пятнами и склонны сливаться друг с другом. Через 4 дня с момента их появления состояние ребенка нормализуется, а элементы сыпи становятся более темными и шелушатся. Остаточные явления и пигментация исчезают через 7-10 дней.

Рисунок 4. Кожная сыпь при кори. Источник: CDC

Специфического лечения кори не разработано, помощь ребенку подразумевает борьбу с отдельно взятыми симптомами:

НПВС для снижения температуры тела.
Отхаркивающие средства для облегчения кашля.
Антисептики для полосканий ротовой полости.
Местная обработка элементов сыпи вяжущими препаратами или чаем для снятия зуда и болезненности.

Корь весьма опасна. Возможные осложнения кори:

Стеноз гортани – круп.
Первичная коревая или вторичная бактериальная пневмония.
Воспаление дыхательных путей – бронхит, трахеит, ларингит, фарингит.
Средний отит.
Гепатит.
Энцефалит и подострый склерозирующий панэнцефалит.

Скарлатина

Скарлатина – это бактериальная инфекция, вызываемая бета-гемолитическим стрептококком группы А. В большинстве случаев заболевание возникает у детей от 3 до 7 лет.

Первым проявлением скарлатины является интоксикационный синдром – повышение температуры тела до 38-39°С, головная боль, общая слабость и утрата аппетита. На 2-4 сутки с момента появления первых признаков заболевания возникает один из характерных симптомов – «малиновый язык» (рис. 5). Он проявляется выраженной зернистостью и ярко-красными цветом поверхности. Также возникает ангина – воспаление небных миндалин.

Рисунок 5. «Малиновый язык» при скарлатине. Источник: ResearchGate

С первых дней развития скарлатины появляется характерная красная мелкоточечная сыпь, которая не исчезает при нажатии стеклом, а при прикладывании усилий становиться желтоватой. Она располагается на сгибательных поверхностях: внутренних частях локтей, под коленями, в паховых ямках, на щеках и боках туловища. Сохраняется до 1 недели, после чего исчезает, не оставляя за собою пигментаций. Специфический признак – бледность носогубного треугольника.

Еще одна характерная особенность скарлатины – шелушение кожи, происходящее после исчезновения сыпи. При этом кожа «отходит» целыми пластами в области ладоней и стоп, в то время как в других участках – небольшими фрагментами.

В основе лечения лежат антибиотики из группы пенициллинов. В качестве вспомогательных средств используются витамин С и витамины группы В, симптоматические препараты. Рекомендовано обильное теплое питье и постельный режим. При тяжелом течении используются глюкокортикостероиды и внутривенное капельное введение растворов глюкозы и плазмозаменителей.

Наиболее распространенные осложнения скарлатины: средний отит, гайморит и фронтит (воспаление верхнечелюстной и лобной придаточных пазух носа соответственно), шейный лимфаденит (воспаление лимфатических узлов шейной области).

Краснуха

Возбудитель краснухи – вирус Rubella virus. Основная масса больных – дети в возрасте от 3 до 9 лет.

Краснуха начинается с интоксикационного синдрома умеренной выраженности: лихорадки до 38-38,5°С, головной боли и повышенной утомляемости, признаков фарингита и конъюнктивита, выраженного увеличения лимфатических узлов шейной и затылочной области.

Спустя 1,5-2 дня с момента начала заболевания возникает кожная сыпь в виде пятен, которая распространяется нисходящим путем в течение нескольких часов – возникая на лице, постепенно переходит на туловище и конечности. Внешне высыпания изначально напоминают корь, затем – скарлатину. Зуд и шелушение при этом отсутствуют, а пятна, в отличие от кори, не сливаются между собой. Основная масса пятен располагается на ягодицах и пояснице, наружной поверхности локтей и коленях. Спустя 3-5 дней сыпь бесследно исчезает.

Специфическое лечение для краснухи отсутствует, а основные действия направлены на устранение отдельно взятых симптомов заболевания. Осложнения встречаются очень редко, как правило – на фоне нарушений работы иммунной системы. В таких случаях возможно развитие пневмонии, артритов, отитов.

Важно! Краснуха особенно опасна для беременных женщин, так как вызывает нарушения у плода, поэтому при планировании беременности всем непривитым следует вакцинироваться против этой инфекции.

Крапивница

Крапивница или уртикария – это вид дерматита, обусловленный аллергией. Заболевание очень распространено как среди детей, так и у взрослых. Суммарно от него страдает порядка 20% взрослого населения и 2-7% детей.

Спровоцировать развитие крапивницы могут медикаменты (чаще всего – антибиотики), различные продукты питания, вакцины и физическое воздействие: холод, солнечные лучи, механическое давление.

Ведущим симптомом патологии является кожная сыпь в виде плотных красных или розовых пузырьков или узелков в 2-10 мм в диаметре с четкими краями, которые становятся бледными при надавливании (рис. 6). Характерной особенностью является внезапное появление и столь же быстрое бесследное исчезновение элементов сыпи, а также сильный зуд.

Рисунок 6. Сыпь при крапивнице. Источник: James Heilman, MD/Wikipedia

Лечение, в зависимости от формы заболевания, представлено антигистаминными препаратами, блокаторами гистаминовых рецепторов или глюкокортикостероидами.

Осложнения возникают на фоне отсутствующего лечения и включают ангионевротический отек Квинке, анафилактический шок, поражения сердца и почек в виде миокардита или гломерулонефрита соответственно.

Красный плоский лишай

Красный плоский лишай – это хронический дерматит неизвестного происхождения. Большая часть больных – это люди в возрасте от 30 до 60 лет. Однако порядка 5% от общего числа пациентов – дети.

Типичная форма заболевания сопровождается появлением серо-белых папул до 2 мм в диаметре на слизистой оболочке рта, а именно: внутренней поверхности щек за коренными зубами, на боковых частях языка и на небе. Иногда высыпания могут сливаться, образуя узоры.

У части больных сыпь появляется и на коже сгибательных поверхностей конечностей рук и ног, внутренней части бедер. Она имеет вид небольших папул разной формы и розовато-фиолетового цвета с блестящей поверхностью и углублением в центре.

Лечение включает диету с ограничением соли, копченых и жареных продуктов, грубой, раздражающей слизистые оболочки пищи. В качестве медикаментозной поддержки назначаются глюкокортикостероиды.

Розовый лишай

Розовый лишай или лишай Жибера – это вариант поражения кожи, причина которого точно не установлена. Обострения возникают на фоне подавления иммунитета – простуды, переохлаждения, хронического стресса и др. Больше всего случаев этой патологии отмечается у лиц в возрасте от 20 до 40 лет, а также у подростков.

Заболевание начинается с образования первичного шелушащегося очага розоватого или желтоватого цвета от 1 до 10 см в диаметре с четким ободком. Спустя 1-2 недели на теле и конечностях возникают вторичные бляшки и папулы меньшего размера – до 2 см (рис. 7). Постепенно элементы сыпи бледнеют, а внешний край становится более шероховатым. Сопутствовать сыпи может зуд, лихорадка и другие проявления интоксикационного синдрома.

Заболевание склонно к самостоятельному излечению в течение 4-5 недель. Лечение преимущественно местное в виде мазей на основе глюкокортикостероидов, а для борьбы с зудом и лихорадкой назначаются антигистаминные препараты и НПВС.

Рисунок 7. Кожная сыпь при розовом лишае. Источник: James Heilman, MD/Wikipedia

Атопический дерматит

Атопический дерматит или экзема представляет собой генетически обусловленное воспалительное поражение кожи, имеющее аутоиммунную природу. Чаще всего болеют дети до 14 лет, проживающие в больших, индустриальных городах.

Атопический дерматит развивается с вероятностью в 80%, если у обоих родителей в анамнезе имеется эта патология, и с 50% вероятностью, если только у одного из них.

Первые симптомы возникают в возрасте до 2 лет на фоне воздействия аллергенов, которыми могут быть пищевые продукты, пыльца растений, пыль и плесень, косметические средства.

Типичные симптомы представлены кожными высыпаниями, которые варьируют в зависимости от стадии заболевания. При обострении возникают красные пятна, папулы и маленькие везикулы, сопровождающиеся сильным зудом. У младенцев типичной локализацией является лицо, волосистая часть головы и шеи. В более старшем возрасте поражаются сгибательные поверхности конечностей, шея. В стадии ремиссии они сменяются очагами повышенной сухости кожи, шелушения и лихенификациями. В течение года в среднем наблюдается 2-4 обострения.

При лечении используются мази и кремы на основе глюкокортикостероидов, ингибиторов кальциневрина, цинка. При тяжелом течении гормональные препараты применяются в виде таблеток или внутривенных инъекций. Для борьбы с зудом также применяются антигистаминные средства.

Инфекционный мононуклеоз

Инфекционный мононуклеоз – результат инфицирования вирусом герпеса человека 4 типа (вирусом Эпштейна-Барр). Считается, что уже до 5-летнего возраста порядка 50% детей инфицируется этим вирусом, а его распространенность среди взрослых достигает 95% населения. Чаще всего клинические признаки патологии возникают в возрасте 14-18 лет.

Типичные симптомы инфекционного мононуклеоза включают:

Общую слабость и недомогание.
Першение в горле и боль при глотании
Головную боль.
Незначительное повышение температуры тела.
Ощущение ломоты в мышцах и суставах.
Увеличение и болезненность лимфатических узлов в области нижней челюсти и шеи.

Кожные высыпания отмечаются менее чем у ¼ пациентов. Чаще всего они возникают на 5-10 день течения болезни на фоне ошибочно назначенного приема антибиотиков ампициллина или амоксициллина. Сыпь представлена пятнами и папулами и располагается в области лица, туловища, бедер и плеч. Ей сопутствует отечность кожи и зуд, иногда – шелушение. Сходят высыпания в течение 5-7 дней.

Так как мононуклеоз имеет вирусное происхождение, антибиотикотерапия против него не применяется. Лечение заболевания подразумевает устранение отдельно взятых симптомов. В тяжелых случаях и при сопутствующем иммунодефиците назначаются противогерпетические препараты: ганцикловир, валацикловир.

Профилактика образования сыпи

В случаях с инфекционными заболеваниями единственный способ избежать появления сыпи – предотвратить инфицирование, а именно ограничить контакт с больными людьми и соблюдать банальные правила личной гигиены.

При аллергических патологиях важно исключить контакт с триггерами, а если это невозможно – заблаговременно принимать ранее согласованные с лечащих врачом антигистаминные или кортикостероидные препараты.

Ряд рекомендаций, которые помогут избежать кожных высыпаний другого происхождения для людей с чувствительной кожей:

Избегайте прямого контакта кожи с агрессивными, раздражающими веществами, например – бытовыми химикатами.
Ограничивайте воздействие на кожные покровы солнечных лучей, холода.
Отдавайте предпочтение одежде и белью из натуральный тканей.
Избегайте использования тесной, неудобной одежды и механически грубых предметов, например – мочалок.
Используйте мази или другие средства ухода за кожей, рекомендованные дерматологом или косметологом.

Заключение

Сыпь на коже – это важный симптом многих заболеваний. Она может подсказать, с каким именно заболеванием приходиться иметь дело. Это, в свою очередь, дает возможность оказать правильную помощь до обращения к врачу, избежав ошибок или вовсе справиться с проблемой своими силами.

Источники

Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015. Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. — 5-е изд. перераб. и доп. — М:Деловой экспресс, 2016. — 768 с.
В.М. Козин, Ю.В. Козина, Н.Н. Янковская «Дерматологические болезни и инфекции, передаваемые половым путем: Учебно-методическое пособие» – Витебск: ВГМУ, 2016. – 409 с.
П.Д. Гуляй. «Кожные и венерические болезни: Учебное пособие» — Гродно: Гродненский государственный медицинский университет, 2003. – 182 с.
Ю.В.Одинец, М.К.Бирюкова «Атопический дерматит, аллергический ринит, крапивница у детей : метод. указ. для студ. и врачей-интернов» – Харьков: ХНМУ, 2015. – 52 с.
С. А. Бутрий «Здоровье ребенка: современный подход. Как научиться справляться с болезнями и собственной паникой» — «Эксмо», 2018.

Кожа новорожденного: Сыпь и родимые пятна

После первого купания у вашего новорожденного обычно румяный цвет лица из-за очень высокого количества эритроцитов. Если ему станет холодно, он может быстро измениться на бледно- или пятнисто-голубой, поэтому держите его в тепле. В течение второй недели жизни кожа вашего ребенка обычно становится сухой и шелушится. Многие дети также получают сыпь или имеют родимые пятна. В этой брошюре рассматриваются семь видов сыпи и родимых пятен.

Акне новорожденных Более чем у 30% новорожденных появляются прыщи на лице: в основном небольшие красные бугорки. Это неонатальное акне начинается в возрасте 3–4 недель и продолжается до 4–6 месяцев. Причиной, по-видимому, является перенос материнских андрогенов (гормонов) непосредственно перед рождением. Поскольку это временно, лечение не требуется. Детское масло или мази только усугубят ситуацию.
Сыпь при слюнотечении У большинства детей появляется сыпь на подбородке или щеках, которая появляется и исчезает. Часто эта сыпь вызывается контактом с пищей и кислотой, которые были срыгнуты из желудка. Ополаскивайте лицо ребенка водой после всех кормлений или срыгивания. Другими временными высыпаниями на лице являются потницы на участках, прижатых к коже матери во время кормления грудью (особенно в летнее время). Чаще меняйте положение ребенка и прикладывайте прохладное полотенце к месту, где появилась сыпь.
Токсическая эритема Более чем у 50% детей на второй или третий день жизни появляется сыпь, называемая токсической эритемой. Сыпь состоит из красных пятен размером от 1/2 до 1 дюйма с небольшим белым или желтым прыщиком в центре. Они похожи на укусы насекомых. Они многочисленны, повторяются в течение недели и могут быть на любом участке тела (кроме ладоней и подошв). Причина этой сыпи неизвестна, и она безвредна. Сыпь обычно исчезает к тому времени, когда ребенку исполняется 2 недели, но иногда не раньше, чем ребенку исполнится 4 недели.
Щипцы или повреждение родовых путей Если роды вашего ребенка были трудными, возможно, для его прохождения через родовые пути использовались щипцы. Давление щипцов на кожу может оставить синяки или царапины или даже повредить жировую ткань в любом месте головы или лица. Давление родовых путей может привести к повреждению кожи над костными выступами (например, по бокам черепа) даже без применения щипцов. Фетальные мониторы также могут вызывать царапины и струпья на коже головы. Вы заметите синяки и царапины через 1 или 2 дня после рождения. Они исчезнут через 1-2 недели. Повреждение жировой ткани не будет очевидным до пятого или шестого дня после рождения. Обычно вы видите утолщенный комок кожи с покрывающей его коркой. Это может занять 3 или 4 недели, чтобы зажить. При любых повреждениях кожи наносите мазь с антибиотиком (OTC) 3 раза в день до заживления. Если он становится чувствительным на ощупь или мягким в центре или проявляются другие признаки инфекции, позвоните своему лечащему врачу.
Милиа Милиа – это крошечные белые бугорки, которые появляются на лице у 40% новорожденных. Чаще всего поражаются нос и щеки, но милиумы также видны на лбу и подбородке. Хотя они выглядят как прыщи, они меньше и не инфицированы. Это закупоренные поры кожи, которые открываются и исчезают в возрасте от 1 до 2 месяцев. Не наносите на них мази или кремы. Любые настоящие волдыри (небольшие выпуклости, содержащие прозрачную жидкость) или прыщи (небольшие выпуклости, содержащие гной), которые появляются в течение первого месяца жизни (особенно на коже головы), должны быть обследованы и диагностированы быстро. Если они вызваны вирусом герпеса, их необходимо лечить немедленно. Если вы подозреваете наличие волдырей или прыщей, немедленно позвоните лечащему врачу вашего ребенка. Любые настоящие волдыри (небольшие выпуклости, содержащие прозрачную жидкость) или прыщи (небольшие выпуклости, содержащие гной), которые появляются в течение первого месяца жизни (особенно на коже головы), должны быть обследованы и диагностированы быстро. Если они вызваны вирусом герпеса, их необходимо лечить немедленно. Если вы подозреваете наличие волдырей или прыщей, немедленно позвоните лечащему врачу вашего ребенка.
Монгольские пятна Монгольские пятна — это голубовато-серые плоские родимые пятна, которые обнаруживаются более чем у 90% детей американских индейцев, азиатов, латиноамериканцев и чернокожих. Чаще всего они возникают на спине и ягодицах, хотя могут присутствовать на любой части тела. Они сильно различаются по размеру и форме. Большинство исчезает к 2 или 3 годам, хотя следы могут сохраняться и во взрослой жизни.
Укусы аистов (розовые родимые пятна) Плоские розовые родимые пятна (также называемые капиллярными гемангиомами) возникают на переносице, веках или задней части шеи более чем у 50% новорожденных. Большинство этих пятен тускнеют и исчезают, но некоторые могут сохраняться во взрослой жизни. Те на лбу, которые идут от переносицы до линии роста волос, обычно сохраняются во взрослой жизни. Для них следует рассмотреть возможность лазерного лечения в младенчестве.

NHS 111 Wales — Health A-Z: Кожная сыпь у младенцев и детей

Сыпь у младенцев и детей может быть вызвана многими факторами, и часто не о чем беспокоиться.

Обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 999, если у вашего ребенка сыпь и у него:

ригидность затылочных мышц
беспокоит свет
кажется сбитым с толку
имеют высокую температуру
их сыпь не исчезает, когда вы прижимаете к ней стакан
затрудненное дыхание (вы можете заметить кряхтение или сосание живота под ребрами), одышка или очень быстрое дыхание
их кожа, губы или язык выглядят бледными, синими, серыми или покрытыми пятнами

Это могут быть признаки менингита.

На смуглой и черной коже может быть труднее заметить изменение цвета кожи. Проверьте подошвы ног, ладони, губы, язык и внутреннюю часть век на предмет изменения цвета.

Как родитель, вы можете знать, если ваш ребенок выглядит серьезно больным, и должны доверять своим собственным суждениям.

Обратитесь к врачу общей практики, если:

ваш ребенок плохо себя чувствует, у него сыпь и лихорадка

Используйте информацию на этой странице, чтобы понять, что делать с сыпью. Но не ставьте себе диагноз — обратитесь к врачу общей практики, если вы беспокоитесь.

Вы можете использовать наш инструмент кожной сыпи, чтобы увидеть разные изображения различных высыпаний.

Сыпь с лихорадкой

Лихорадка и покраснение щек

Лихорадка и ярко-красная сыпь на обеих щеках могут свидетельствовать о синдроме пощечины. Ваш ребенок может простудиться, и сыпь может распространиться на тело.

Обычно проходит в течение недели. Детский парацетамол может сбить лихорадку.

Волдыри на руках, ногах и во рту

Болезнь кистей, ящуров — распространенное детское заболевание, вызывающее волдыри на руках и ногах и язвы на языке. Это также вызывает лихорадку, и у вашего ребенка может болеть горло.

Обычно это проходит примерно через неделю. Детский парацетамол может сбить лихорадку.

Розово-красная сыпь

Скарлатина вызывает розово-красную сыпь, напоминающую наждачную бумагу и похожую на солнечный ожог. Сыпь может быть красной, но она может быть менее заметной на коричневой и черной коже.

Скарлатина обычно начинается с белого налета на языке, боли в горле, головной боли и высокой температуры.

Немедленно обратитесь к врачу общей практики, если вы подозреваете скарлатину. Это лечится антибиотиками.

Красно-коричневая сыпь

Корь обычно начинается с лихорадки, воспаленных глаз, чувствительных к свету, и серых пятен на щеках.

Через несколько дней на голове или шее появляется красно-коричневая сыпь, которая распространяется на остальные части тела. Пятна могут казаться красными или коричневыми, но они могут быть менее заметны на коричневой и черной коже.

Если вы подозреваете, что у вас или у вашего ребенка корь, позвоните своему терапевту.

Сыпь с зудом

Сыпь, вызванная жарой

Жар и пот могут вызвать небольшие красные пятна, известные как потница или потница. Сыпь может выглядеть красной, но она может быть менее заметной на коричневой или черной коже. Он чешется, поэтому вы можете заметить, что ваш ребенок чешется.

Потница должна исчезнуть без лечения.

Красная чешуйчатая кожа или потрескавшаяся кожа

Зудящая, красная, сухая и потрескавшаяся кожа может быть экземой. Это обычно за коленями, локтями и шеей, но может появиться где угодно.

Пораженный участок может изменить цвет. На белой коже область может выглядеть розовой или красной. На коричневой и черной коже он может выглядеть серым или пурпурным или темнее окружающей кожи.

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка экзема, обратитесь к своему терапевту.

Возвышающиеся зудящие пятна

Возвышающаяся зудящая красная сыпь (крапивница) может появиться как аллергическая реакция на такие вещи, как укусы, лекарства или продукты питания.

Обычно она проходит в течение дня или двух.

Поговорите со своим врачом общей практики, если у вашего ребенка продолжает появляться сыпь такого типа. У них может быть аллергия на что-то.

Позвоните по номеру 999, если вокруг рта появился отек.

Зудящая круглая сыпь

Зудящая кольцевидная сыпь может быть стригущим лишаем. Пятно может выглядеть красным, розовым, серебристым или темнее окружающей кожи.

Попросите у фармацевта крем или лосьон для лечения стригущего лишая.

Поговорите со своим лечащим врачом, если он появится на коже головы вашего ребенка, так как может потребоваться лечение лекарствами.

Небольшие пятна и волдыри

Ветряная оспа начинается с небольших зудящих пятен. Пятна могут выглядеть красными, розовыми, того же цвета или темнее, чем окружающая кожа, в зависимости от тона кожи вашего ребенка. Вначале пятна могут быть труднее увидеть на коричневой и черной коже.

Пятна быстро образуют волдыри, а затем струпья.

У некоторых детей есть несколько пятен, а у других они по всему телу.

Зудящие красные язвы или волдыри

Красные язвы или волдыри, которые лопаются и оставляют покрытые коркой золотисто-коричневые пятна, могут быть импетиго.

Язвы или волдыри могут вызывать зуд, увеличиваться в размерах или распространяться на другие части тела. Они часто появляются на лице, руках или вокруг середины тела.

Поговорите со своим врачом общей практики, если у вашего ребенка может быть импетиго.

Крошечные и очень зудящие пятна

Чесотка вызывается крошечными клещами, проникающими в кожу.

Попросите у фармацевта крем или лосьон для лечения чесотки. Все члены семьи должны лечиться одновременно, даже если у них нет симптомов.

Вам следует показать ребенка врачу общей практики, если ему меньше 2 месяцев.

Сыпь без лихорадки или зуда

Белые пятна у младенцев

Очень маленькие пятна, называемые милиумами, часто появляются на лице ребенка в возрасте нескольких дней.

Милии могут быть белыми или желтыми, в зависимости от тона кожи вашего ребенка.

Они обычно проходят в течение нескольких недель и не требуют лечения.

Красные, желтые и белые пятна у младенцев

Возвышающиеся красные, желтые и белые пятна (токсическая эритема) могут появляться у младенцев при рождении. Обычно они появляются на лице, теле, плечах и бедрах.

Сыпь может исчезнуть и появиться снова.

Это должно пройти через несколько недель без лечения.

Пятна розового или телесного цвета

Маленькие, твердые, покрасневшие пятна, которые могут появиться на любом участке тела, часто встречаются у детей и известны как контагиозный моллюск.

Пятна могут быть того же цвета, что и окружающая кожа, темнее окружающей кожи или розового цвета.

Лечение не рекомендуется, поскольку пятна исчезают сами по себе, хотя на это может уйти больше года.

Красные пятна на попке ребенка

Сыпь от подгузника может представлять собой красные пятна на попке ребенка или вокруг всей области подгузника.

Кожа может выглядеть воспаленной и горячей. Могут быть пятна или волдыри. Это может заставить вашего ребенка чувствовать себя некомфортно или расстраиваться.

Вы можете купить крем в аптеке, чтобы очистить его.

Прыщи на щеках, носу и лбу

Детские прыщи могут появиться в течение месяца после рождения, но обычно проходят через несколько недель или месяцев.

Может помочь мытье лица ребенка водой с мягким увлажняющим кремом.

Не используйте лекарства от прыщей, предназначенные для детей старшего возраста и взрослых.

Желтые шелушащиеся пятна на коже головы

Молочница — это когда у ребенка на коже головы появляются желтоватые, жирные шелушащиеся пятна.