404: Страница не найдена
Вероятно, страница была перемещена или удалена.
Сайт постоянно обновляется для поддержки информации в актуальном состоянии; отсутствие той или иной страницы — это нормальная ситуация.
Пожалуйста,
воспользуйтесь формой Поиска по сайту
выберите интересующую тему в Облаке тегов
или перейдите в нужный раздел через Карту сайта.
Cannot find ‘tags’ template with page »
Наши больницы
Университетская клиническая больница №1
г. Москва, ул. Большая Пироговская, д.6, стр.1
Университетская клиническая больница №2
г. Москва, ул. Погодинская, д. 1, стр. 1
Университетская клиническая больница №3
г. Москва, ул. Россолимо, д.11, стр. 4,5
Университетская клиническая больница №4
8 (499) 246-76-83
г.
Посмотреть все больницы
Наши больницы на карте
Университетская клиническая больница №1
Университетская клиническая больница №2
Университетская клиническая больница №3
Университетская клиническая больница №4
Университетская клиническая больница №5
Сеченовский центр материнства и детства
Центр Кардиоангиологии (НПЦИК)
Стоматологический центр
Институт медицинской паразитологии, тропических и трансмиссивных заболеваний им.
Новости
7 апреля – Всемирный день здоровья
07.04.2023
27 марта – День нефролога
27.03.2023
«Кардиопластырь» вместо холтера. В Сеченовском Университете взяли сердечный ритм под контроль искусственного интеллекта
09.03.2023
15 февраля — Международный день операционной медицинской сестры
15.02.2023
9 февраля- Международный день стоматолога
08.02.2023
4 февраля День открытых дверей в Клинике колопроктологии и малоинвазивной хирургии УКБ№2
30.01.2023
Все новостипричины, особенности, удаление — МСЗ.РФ
Гемангиома — доброкачественная опухоль, развивающаяся из эндотелия: тканей, выстилающих кровеносные сосуды.
Иногда это заболевание называют еще «младенческой» или «инфантильной гемангиомой». Выглядит дефект на коже как пятно с нечеткими краями, цвет которого может быть как темно-красным, так и всех оттенков фиолетового.
Бывает гемангиома у детей с момента рождения, но чаще всего она появляется в первые два месяца жизни новорожденного ребенка, что крайне пугает родителей. Между тем, для серьезных тревог нет никаких оснований: новообразование никогда не перерождается в злокачественную опухоль и не причиняет физической боли малышу. Исключение составляют случаи, когда гемангиома травмируется (например, одеждой), что приводит к кровотечению из сосудистого образования и формированию раневой поверхности, которая может в дальнейшем инфицироваться. Подобная ситуация требует безотлагательного хирургического лечения.
У гемангиомы есть одна положительная особенность: у детей от одного года до 2 – 3 лет происходит процесс инвалюции гемангиомы, то есть самостоятельно уменьшается в размере, вплоть до полного исчезновения!
Особенности локализации гемангиомы
Как правило, располагается гемангиома на лице у ребенка: на губе, на щеке или на лбу.
Однако бывает локализация кожной гемангиомы у детей и на волосистой части головы, на конечностях или на туловище. При этом она может быть как единичной (1–2 пятна в поле зрения), так и множественной, когда у ребенка встречается 3 и более гемангиом, часто сочетающиеся с гемангиомами паренхиматозных органов (печень, селезенка, легкие и почки).
Причины и симптомы заболевания
В настоящее время медицина еще не может точно ответить на вопрос, отчего и как появляется гемангиома у ребенка. По одной из теорий, где-то на этапе ангиогенеза (т.е. закладки кровеносных сосудов во время внутриутробного развития) происходит генетический сбой. К числу факторов риска, которые являются причиной появления гемангиомы у детей, врачи относят:
- — недоношенную беременность,
- — поздние первые роды,
- — ОРВИ, перенесенные беременной в 1-м триместре,
- — прием в период беременности различных лекарственных препаратов,
- — нарушение плацентарного кровообращения у плода,
- — вредные привычки матери (употребление алкоголя и никотина),
- — проживание в период беременности в районе с плохой экологией.
Виды гемангиомы
В настоящее время наиболее объективно обоснованной является классификация Международного общества по изучению сосудистых аномалий ISSVA, 2014 года. В ней выделена очаговая форма инфантильной гемангиомы, которая имеет несколько типов: простой, глубокий и смешанный тип.
1. Простой тип
Второе название капиллярной гемангиомы у ребенка — простая. Как правило, она расположена в верхних слоях дермы и видна невооруженным глазом. Имеет гладкую поверхность и не возвышается над уровнем кожи. Если на нее надавить (например, прозрачным стеклом), то цвет ее побледнеет, а после прекращения давления окраска восстановится в прежнем объеме.
2. Глубокий тип
Глубокий тип (кавернозную гемангиому) у ребенка врачи еще называют каверномой. Чаще всего она локализуется в нижних слоях кожи и подкожно.
3. Смешанный тип
О таком виде гемангиомы говорят, когда у новообразования одновременно есть признаки как капиллярной ангиодисплазии, так и кавернозной: т.
е. присутствует как надкожный, так и подкожный очаг.
Стадии заболевания
Заболевание может развиваться несколько лет. В развитии гемангиомы выделяют 2 стадии: роста (или стадия пролиферации) и рассасывания (или стадия инволюции). В период первых шести месяцев жизни гемангиома, в большинстве случаев, активно растет, поэтому удаление гемангиомы у детей до года не практикуется — врачи наблюдают и надеются, что произойдет инволюция. Однако при быстром увеличении образования большинство специалистов рекомендуют, не ожидать начала непредсказуемого по течению периода инволюции, а осуществлять безотлагательное лечение, в целях предотвращения возможных или устранения уже возникших осложнений. Период рассасывания (инволюции) начинается с 1 года и длится до 3 и более лет, при этом ткани гемангиомы претерпевают фиброзно-жировое замещение. В результате у 20 – 50% детей возможна деформация кожных покровов, а у 10% – сохраняются резидуальные сосудистые элементы.
Методы лечения гемангиомы у детей
Что делать, если у ребенка гемангиома не только диагностирована, но и есть тенденция к ее росту? Прежде всего, не отчаиваться: малышу можно помочь.
Причем не обязательно сразу при помощи операции! В настоящее время существуют многочисленные лечебные методы общего, системного, и локального воздействия на патологическую ткань доброкачественной сосудистой опухоли, гемангиомы у детей (*).
Медикаментозная терапия
При множественных гемангиомах на теле врачи начинают лечение с назначения кортикостероидов и вета-адреноблокаторов. Курс составляет не менее 8 месяцев и проходит под контролем кардиолога, поскольку эти препараты часто оказывают негативные побочные действия на организм в целом. Этот метод лечения входит в базовую программу ОМС.
Криотерапия
Используется для разрушения небольших капиллярных гемангиом при помощи кратковременного воздействия жидким азотом.
Склерозирование
Применяется при глубоких кавернозных гемангиомах небольшого размера. В опухоль вводят специальный раствор, который склерозирует (вызывает появление тромба) питающий крупный кровеносный сосуд, что приводит к ее рассасыванию.
Электрокоагуляция
Используется для устранения небольших простых гемангиом с помощью воздействия на них высокочастотного тока.
Магниевая терапия
Метод эффективен для ликвидации объемных кавернозных гемангиом. С этой целью их заполняют частицами магния, что должно перевести заболевание в стадию инволюции.
Лазерная хирургия
Удаление гемангиомы у детей лазером на сегодняшний день считается самым оптимальным способом лечения, доказавшим свою эффективность и безопасность. В московском НИИ НДХиТ хирурги запатентовали уникальную методику удаления гемангиом при помощи прибора «ИРЭ-Полюс». Его работа основана на комплексном воздействии на опухоль волнами различной длины, разрушающими воду и гемоглобин — два ключевых компонента, из которых состоят гемангиомы. Данный феномен позволяет радикально выполнять фотодеструкцию всего объема патологических тканей гемангиомы, включая глубокую подкожную часть, без повреждения окружающих тканевых структур, что создает оптимальные условия для улучшения местных регенеративных процессов, способствующим лучшим результатам лечения.
Метод включен в базовую программу ОМС. Подробнее о методике и том, как попасть на лечение, читайте здесь.
Хирургическое иссечение
Традиционная хирургическая операция, предполагающая наличия шва, применяется в крайнем случае: если по соседству имеются крупные кровеносные сосуды, а гемангиома отличается высокой скоростью кровотока или имеет слишком узкое основание. Метод входит в базовую программу ОМС.
Какой метод лечения гемангиомы самый лучший?
Огромное значение играет выбор врачом правильной тактики лечения. Каждая гемангиома по-своему уникальна и требует строго индивидуального подхода. Поэтому мы не сразу решаемся удалять гемангиомы детям. В любом случае, это новообразование надо наблюдать. Одному ребенку показан лазер, а для другого наиболее эффективным и наименее травматичным будет как раз классическое хирургическое иссечение. Например, если за ухом расположена большая гемангиома, нависающая как «гребень петуха», то после хирургического вмешательства останется лишь крохотный рубец-полосочка, тогда как лазерное воздействие может привести не к такому хорошему эстетическому результату.
Гемангиома у новорожденного
Конечно, чем меньше ребенок, тем страшнее родителям решиться отдать его хирургам, даже если речь идет не о металлическом скальпеле, а о лазерном луче. Стоит ли откладывать удаление гемангиомы? Этот вопрос надо в обязательном порядке обсуждать с лечащим врачом. Порой родители теряются, к какому врачу обратиться с ребенком с гемангиомой? К дерматологу? К терапевту? Правильный ответ только один: к детскому сосудистому хирургу. Только он, наблюдая динамику развития гемангиомы, может сказать, есть ли надежда на ее инволюцию или все-таки придется вмешаться хирургии.
По статистике, большая часть гемангиом самостоятельно рассасывается после первого года жизни ребенка. Если же к 2 – 3 годам этого не произошло, а, напротив, пятно увеличивается в размере по мере взросления ребенка, то оперативного вмешательства не избежать.
Возможные осложнения гемангиомы
После того, как удаляют гемангиому, у детей, как правило, не бывает никаких серьезных осложнений.
В зависимости от площади поражения, на коже может остаться незначительный косметический дефект в виде фиброзно-рубцовой ткани, которая чуть светлее по отношению к нормальной. Однако эта проблема обратима: со временем рубец становиться более мягким и для этого в реабилитационном периоде врачи назначают различные кремы, ускоряющие регенерацию (например дерматикс, контрактубекc, kelo-cote и др.).
Другое дело — отдаленные последствия гемангиомы, лечением которой не занимались вовсе. Бывает и так, что в надежде на типично русский «авось», родители слишком долго ждут самостоятельного исчезновения гемангиомы. Если этого не происходит у ребенка к 6 –7 годам, помимо того, что гемангиома может стать причиной тяжелых психологических комплексов, есть вероятность и нарушения в работе различных систем организма. Так, если локализация опухоли на языке, то по мере роста может быть затруднена речь и возникнут проблемы при жевании. Гемангиома на веке у ребенка чревата снижением остроты зрения. А локализация на ушной раковине может вызвать нарушение слуха.
|
Не откладывайте решение проблемы на завтра — уже сегодня, при наличии полиса ОМС, независимо от того, где вы проживаете, у вас есть право удалить гемангиому своему ребенку у лучших хирургов Москвы! Отправьте заявку на плановую госпитализацию через информационный проект «Москва — столица здоровья» или обратитесь по телефону горячей линии: +7 (495) 587-70-88. Услуги проекта по информированию граждан, как и медицинская помощь пациентам в больнице предоставляются бесплатно. |
ОСТАВИТЬ ЗАЯВКУ |
(*) Обращаем внимание на то, что решение о выборе того или иного метода лечения принимается врачами, в зависимости от индивидуальных показаний и противопоказаний конкретного пациента.
Материал подготовлен совместно с экспертом: Александром Генриховичем Дорофеевым,
к.м.н., детским хирургом, врачом высшей категории НИИ НДХиТ
Источник: информационный проект
«Москва – столица здоровья»
Снимки, диагностика, удаление и многое другое
Голубой невус — это доброкачественная родинка.
Он может присутствовать при рождении или развиваться по мере старения человека. Врачи называют более одного голубого невуса голубым невусом.
Существует несколько различных типов голубых невусов. Обычные голубые невусы доброкачественны и остаются неизменными на протяжении всей жизни человека. Однако существует редкая вероятность того, что клеточный голубой невус может превратиться в меланому.
В этой статье мы рассмотрим причины и риски синего невуса и обсудим, когда следует обратиться за советом к врачу.
Обыкновенный голубой невус представляет собой гладкую овальную или круглую родинку. Голубой невус обычно синего или серого цвета, но иногда он может быть желтовато-коричневым.
Основные характеристики обыкновенного голубого невуса включают:
- круглую или овальную форму
- небольшой размер
- гладкую поверхность
- плоскую или приподнятую поверхность
- диаметр около 1–5 миллиметров (мм)
Другой тип голубого невуса, ячеистый голубой невус, немного отличается по внешнему виду.
По сравнению с обычным голубым невусом клеточный голубой невус чаще:
- выглядеть приподнятой
- быть большего размера — около 1–3 сантиметров (см)
- становиться злокачественными
Голубой невус имеет тенденцию возникать как одиночная родинка, что означает, что у человека вряд ли будет более одной на определенном участке кожи.
Голубые невусы могут возникать на любом участке тела, но чаще всего они встречаются на:
- лице
- шее
- руках
- стопах
- волосистой части головы
- ягодицах
Тип голубого невуса определяет, как и где он проявляется. The different types include:
- common blue nevus
- subungual blue nevus
- cellular blue nevus
- combined blue nevus
- amelanotic blue nevus
- epithelioid nevus
- sclerosing (desmoplastic) blue nevus
A blue nevus does обычно не требуют исследования.
Тем не менее, люди должны регулярно осматривать свою кожу, чтобы проверить любые тонкие изменения родинки, которые могут сигнализировать о ранних признаках рака.
Обычно врач может диагностировать голубой невус посредством визуального осмотра его характеристик.
Если врачу нужны дополнительные доказательства, он может использовать дерматоскопию для проверки картины, соответствующей голубому невусу. Если дерматоскопии недостаточно для диагностики голубого невуса, врач может выполнить эксцизионную биопсию.
Обыкновенный голубой невус, как правило, доброкачественный, остается неизменным на протяжении всей жизни, не приводит к каким-либо осложнениям.
В редких случаях клеточный голубой невус может перерасти в форму меланомы, называемую злокачественным клеточным голубым невусом. По этой причине врач, скорее всего, порекомендует удалить голубой невус, который:
- изменение формы
- рост
- увеличение более 1 см
- на коже головы
Человек может решить, чтобы его врач удалил голубой невус по косметическим причинам.
Тем не менее, человек должен проконсультироваться со своей страховой компанией, так как они могут не покрывать косметические операции.
Человек должен обратиться к врачу, если:
- новый голубой невус случайно появляется на коже
- он замечает уже существующий голубой невус, изменяющийся по форме, размеру или цвету
- голубой невус больше 1 см в диаметре
- голубой невус зудит, болит, сочится или кровоточит
Люди также должны регулярно осматривать собственную кожу. Американское онкологическое общество рекомендует раз в месяц проверять состояние кожи. Если человек обнаруживает что-то необычное или вызывает у него беспокойство, он должен поговорить со своим врачом о своих выводах.
Неясно, что вызывает голубой невус. Некоторые клетки, по-видимому, остаются вблизи поверхности кожи и вызывают появление голубоватой родинки на коже.
Хотя голубой невус может появиться почти у любого человека, он чаще появляется у женщин, чем у мужчин.
Голубые невусы также более распространены в азиатском населении.
Большинство голубых невусов доброкачественные, но существует вероятность того, что клеточный голубой невус может перерасти в форму меланомы. Однако это редкость.
Если человек обратится к врачу по поводу голубого невуса, врач сравнит характеристики родинки с другими похожими состояниями, такими как:
- Меланома
- A Dermatofibroma
- A Комбинированный Nevus
- Травматическая татуировка
- Сохраняет метастаз
- Sarcoma
- . длиться всю жизнь человека. Единственным методом лечения является хирургическое удаление родинки, хотя обычно в этом нет необходимости.
В редких случаях голубой невус может перерасти в меланому. Если врач подозревает, что голубой невус может стать раковым, он может порекомендовать его удалить.
Человек также может выбрать удаление синего невуса по косметическим причинам.
Обычно наличие голубого невуса не сопровождается симптомами или осложнениями.
Снимки, диагностика, удаление и многое другое
Голубой невус — это доброкачественная родинка. Он может присутствовать при рождении или развиваться по мере старения человека. Врачи называют более одного голубого невуса голубым невусом.
Существует несколько различных типов голубых невусов. Обычные голубые невусы доброкачественны и остаются неизменными на протяжении всей жизни человека. Однако существует редкая вероятность того, что клеточный голубой невус может превратиться в меланому.
В этой статье мы рассмотрим причины и риски синего невуса и обсудим, когда следует обратиться за советом к врачу.
Обыкновенный голубой невус представляет собой гладкую овальную или круглую родинку. Голубой невус обычно синего или серого цвета, но иногда он может быть желтовато-коричневым.
Основные характеристики обыкновенного голубого невуса включают:
- круглую или овальную форму
- небольшой размер
- гладкую поверхность
- плоскую или приподнятую поверхность
- диаметр около 1–5 миллиметров (мм)
Другой тип голубого невуса, ячеистый голубой невус, немного отличается по внешнему виду.
По сравнению с обыкновенным голубым невусом клеточный голубой невус чаще:- появляется приподнятым
- бывает большего размера — около 1–3 сантиметров (см)
- малигнизируется
Голубой невус склонен к образованию как одиночная родинка, что означает, что у человека вряд ли будет более одной на определенном участке кожи.
Голубые невусы могут возникать на любом участке тела, но чаще всего они встречаются на:
- лицо
- шея
- руки
- стопы
- кожа головы
- ягодицы
Тип синего невуса определяет, как и где он проявляется. The different types include:
- common blue nevus
- subungual blue nevus
- cellular blue nevus
- combined blue nevus
- amelanotic blue nevus
- epithelioid nevus
- sclerosing (desmoplastic) blue nevus
Голубой невус обычно не требует исследования. Тем не менее, люди должны регулярно осматривать свою кожу, чтобы проверить любые тонкие изменения родинки, которые могут сигнализировать о ранних признаках рака.
Обычно врач может диагностировать голубой невус посредством визуального осмотра его характеристик.
Если врачу нужны дополнительные доказательства, он может использовать дерматоскопию для проверки картины, соответствующей голубому невусу. Если дерматоскопии недостаточно для диагностики голубого невуса, врач может выполнить эксцизионную биопсию.
Обыкновенный голубой невус, как правило, доброкачественный, остается неизменным на протяжении всей жизни, не приводит к каким-либо осложнениям.
В редких случаях клеточный голубой невус может перерасти в форму меланомы, называемую злокачественным клеточным голубым невусом. По этой причине врач, скорее всего, порекомендует удалить голубой невус, который:
- меняет форму
- увеличивается в размерах
- больше 1 см
- на коже головы голубой невус по косметическим показаниям. Тем не менее, человек должен проконсультироваться со своей страховой компанией, так как они могут не покрывать косметические операции.
Человек должен обратиться к врачу, если:
- новый голубой невус появляется случайным образом на коже
- он замечает существующий голубой невус, изменяющий форму, размер или цвет
- голубой невус больше 1 см в диаметре
- синий невус зудит, болит, сочится или кровоточит
Люди также должны регулярно осматривать собственную кожу. Американское онкологическое общество рекомендует раз в месяц проверять состояние кожи. Если человек обнаруживает что-то необычное или вызывает у него беспокойство, он должен поговорить со своим врачом о своих выводах.
Неясно, что вызывает голубой невус. Некоторые клетки, по-видимому, остаются вблизи поверхности кожи и вызывают появление голубоватой родинки на коже.
Хотя голубой невус может появиться почти у любого человека, он чаще появляется у женщин, чем у мужчин. Голубые невусы также более распространены в азиатском населении.
Большинство голубых невусов доброкачественные, но существует вероятность того, что клеточный голубой невус может перерасти в форму меланомы.
По сравнению с обыкновенным голубым невусом клеточный голубой невус чаще:
