Рецепты блюд для кормящей мамы с фото
- Каши
- Овощи
- Супы
- Основные блюда
- Десерты
Это при беременности не действует правило есть за двоих. До родов очень важно себя не раскармливать для того, что малышу было легче «выйти» в свет. Зато после этого знаменательного события кормящая мама уже должна думать не столько о своем, сколько о рационе своего чада. И всё в этой системе заточено как раз под качество грудного молока. Кормящая мама должна принимать пищу столько раз в день, сколько она кормит своего ребенка. Обязательное условие — за 30-40 минут до кормления небольшая порция, а за 15-20 — чай с молоком, кусочек жирного сыра и 3-4 (не больше) половинки грецкого ореха! Такая система питания сделает молоко кормящей очень питательным и поможет правильному становлению пищеварительной системы малыша.
Итак, специалисты по питанию и диетологи настоятельно рекомендуют включить в повседневный рацион отварные овощи, цельнозерновые каши и отруби, вегетарианские супы, желательно без картошки.
Крупы и отруби в пирамиде диетического питания составляют главную основу. Это фундамент всей системы. Греча, геркулес, чечевица, пшено — большинство круп, из которых варят каши, чрезвычайно полезны и содержат целый набор необходимых для организма веществ: углеводов, белков, кальция, железа, магния, калия, витаминов группы B, никотиновой кислоты. Основное достоинство каши в том, что даже после варки растительный белок круп хорошо усваивается организмом. Греча хороша тем, что не содержит аллергенных глютенов, чечевица — кладезь фолиевой кислоты и лучшая профилактика слабоумия, овес — идеальный защитник желудка, а пшено — прекрасное средство против дисбактериоза.
Овощи богаты витаминами и минералами. Они по праву занимают «второе» почетное место в пирамиде питания кормящей мамы.
Для качества молока, а также для стройности фигуры кормящей мамы рекомендуется овощи отварные, запеченные или приготовленные на пару. Цветная капуста, брокколи, кабачки, репа.
Супы — отличный вариант для кормящей мамы. Такая еда идеальна, так как количество жидкости должно быть высоким. По требованиям не менее 2-3 литров в день. Легкий же и питательный супчик — хорошее решение для обеда или ужина, к тому же он не переруждает желудок. Для супа подойдут ненаваристые овощные и куриные бульоны, если у ребенка нет аллергии, то можно и рыбные. В качестве наполнения отдайте предпочтение сезонным овощам или нежирному мясу.
http://tvoirecepty.ru/recept/sup-iz-kuritsy-s-ovoshchami-0
Даже основная еда кормящей мамы должна быть одновременно питательна и легка. И тут идеально подойдут рыба, курица, индейка, телятина. Метод приготовления такой же как и у овощей: отварить, приготовить на пару или запечь в духовке. Кстати, с мясом и рыбой на одной тарелке отлично уживаются овощи и крупы.
Десерты исключать из меню кормящей мамы ни в коем случае нельзя! Хоть и шоколад под запретом, однако сладкое все равно должно обязательно присутствовать в рационе. Дело в том, что диетологи уже давно доказали: в период беременности у женщины вырабатывается рекордно большое количество гормона радости, однако после родов он сразу сходит на нет. Вот почему молодые мамочки остро начинают ощущать тревогу и волноваться. Наши десерты порадуют и вдохновят! Проверено.
Восстанавливающее питание в первые 40 дней после родов
Восстанавливающее питание
в первые 40 дней после родов
Иллюстрация: Юлия Счастная
Восстанавливающее питание
в первые 40 дней после родов
Иллюстрация: Юлия Счастная
СТАТЬЮ СОЗДАЛИ
Евгения Демина
Основательница проекта,
послеродовая доула,
мама троих детей
Нелли Шадрина
Врач акушер-гинеколог,
доула, консультант по ГВ
Редактор
Юлия Слуцкая
Главный редактор
Мамы после родов делятся на два лагеря: тех, которые ограничивают себя и едят только гречку и куриную грудку на пару, и тех, которые едят всё, к чему привыкли, без ограничений.
При этом диета кормящей мамы в России покрыта толстым слоем мифов, которые в большинстве случаев противоречат друг другу. Мамину тарелку часто считают виновницей сыпи, колик и аллергий у новорожденного.
В этой статье я и врач-гинеколог расскажем, что есть в первые 40 дней после родов, чтобы восстановление прошло мягко и эффективно, и какие принципы важно соблюдать в выборе меню для мамы. Найдём баланс между разными рекомендациями и определим свой путь.
Принципы питания
Первое и самое важное: после родов мамы часто думают о своей диете только с точки зрения того, как она повлияет на малыша. При этом забывают, что мамино тело проделало огромный путь, было домом для малыша, подстраивалось под его нужды, и поэтому маме тоже нужно время для восстановления. Тело после родов очень уязвимо, кишечник работает не в полную силу, органы занимают свои места в освободившемся пространстве живота, гормональный фон меняется.
Мы хотим призвать мам к тому, чтобы в первые 40 дней после родов они думали в первую очередь о восстановлении своего тела, и о том, какая еда будет этому восстановлению способствовать, а не мешать.
Принципы целебного питания придуманы не нами: мы их систематизировали из тех знаний в области восстановления после родов разных традиций мира и адаптировали для жизни после родов.
Меню для мам после родов традиционно отличается в разных культурах, но принципы схожи. Послеродовую еду нельзя назвать диетой — это восстанавливающее питание, схожее с питанием для восстановления зубной эмали, описанной в книге Рамиэля Найгел «Ествесственное лечение кариеса».
Когда есть и пить
Пить когда чувствуешь жажду, есть когда проголодалась — вот основные правила.
Пить нужно для того, чтобы восполнить жидкости, потерянные в родах, и создавать новую жидкую среду — грудное молоко.
Пей сколько хочется, чтобы не быть измождённой. Держи воду рядом с кроватью, пей во время кормления малыша и обязательно перед тем, как принять ванну.
Ешь сколько хочешь и когда хочешь. Важнее следить не за количеством, а за качеством еды.
Какая еда будет помогать маме восстановиться после родов
1. Тёплая
Еда, которая не охладит изнутри, не замедлит работу кишечника, который во время беременности стал работать вяло.
Пищеварительная система во время беременности работает медленнее, после родов ей нужно время на восстановление привычного режима. А когда в организм поступает холодная еда и питьё, организм тратит энергию на то, чтобы согреть пищу, вместо того, чтобы расходовать этот ресурс на восстановление тела после родов.
Тёплая, кремовая, приготовленная еда согревает изнутри, увлажняет и придает силы всему телу. Она помогает восполнить запасы жидкости, потерянные во время родов, и снижает вероятность запоров.
Холодная еда может замедлить процесс инволюции матки – возвращения в добеременное состояние и уменьшение от размера дыни к размеру яблока.
2. Питательная
В питании мамы после родов должны преобладать продукты, которые повышают уровень железа для хорошего кроветворения и содержат коллаген, витамин С, полезные жиры, качественные белки.
Мамы после родов часто принимают решение соблюдать низкокалорийную диету, питаясь гречкой и грудкой индейки на пару. Но если еда не будет питательной, организм мамы может быстро истощиться, а в её молоке снизится уровень витаминов А, D, B6 и B12.
Полноценно питаясь, мама заботится в первую очередь о своём организме и его здоровье, потому что малыш в любом случае получит из молока всё необходимое.
При выработке молока кормящая мама тратит в среднем 500-800 калорий, а это означает, что если её питание будет низкокалорийным, то пострадает в первую очередь её организм.
Кормление грудью требует много энергии и хорошего питания. Без еды мама станет слабой и уставшей, ей сложно будет заботиться о себе и малыше. Так что никаких низкокалорийных диет в первые полгода, пока активно кормишь грудью.
3. Противовоспалительная
Еда должна помогать гасить воспалительные процессы, которые после родов могут развиваться интенсивно.
После родов мама часто подвергается опасности развития воспалительных процессов. Чтобы нейтрализовать воспаление, тебе стоит обратить внимание на специи и травы, способные подавлять воспалительные реакции.
В китайских традициях послеродовой заботы о маме в напитки для неё добавляют корень имбиря и корень куркумы. В славянской практике восстановления после родов мамам заваривают чаи с крапивой, в Мексике — согревающие напитки с перцем чили.
Выбирай те специи и травы, которые тебе откликаются. Помни про правило минимальных доз: не пей литрами чаи с крапивой или имбирем, ограничься парой чашек в день.
4. Мягкая, кремовая
На переваривание восстанавливающей еды не должно тратиться много энергии.
Вся еда, которая попадает в кишечник, превращается в кремовую массу, из которой питательные вещества всасываются в кровь. Чем лучше будут растворены питательные вещества, тем больше их может всосаться. Это поможет эффективнее восполнять недостаток витаминов, микроэлементов и белков.
Поэтому чем мягче будет пища, тем меньше ресурсов будет потрачено на то, чтобы её переварить. Ведь тело будет упорно поливать твёрдую еду ферментами до тех пор, пока она не растворится, поэтому например сухая пища будет дольше «стоять» в кишечнике. Мамы после родов и без того склонны к запорам, поэтому нужно предотвращать их с помощью питания, бережного к пищеварению.
5. Приготовленная
После родов не ешь слишком много сырых продуктов, чтобы газы не раздували кишечник.
Для переваривания нужны ферменты — вещества, которые расщепляют сложные белки, жиры и углеводы до простых составляющих. Чем сложнее состав у продуктов, которые ты ешь, тем больше ресурсов понадобится, чтобы его расщепить. Когда ферментов не хватает, вещества из продуктов со сложным составом могут попадать в кровь «недопереваренными», то есть чужеродными для тела. Иммунитет реагирует на эти чужеродные молекулы бурным сопротивлением.
Так появляются аллергические реакции у мамы и грудного малыша.
Растительные клетки сырых овощей, фруктов, злаков и зелени находятся в целлюлозной оболочке — бумажном пакетике, в котором прячутся все витамины и микроэлементы. Человеческие ферменты не могут переваривать целлюлозу. Поэтому чтобы получить питательные вещества из растительной пищи, овощи и фрукты нужно запекать или тушить, а злаки – проращивать.
6. Легко усваиваемая
После родов маме не нужны те продукты, которые вызывают газообразование в кишечнике. Для каждой мамы они разные: у кого-то пучит живот от капусты, а у кого-то — от стакана молока или чашки кофе.
Если продукты вызывают у мамы газообразование или изжогу, то это может повлечь за собой изменения в составе крови и передаться вместе с молоком малышу, и ему скорее всего будет некомфортно. Но если мама после разных продуктов от вздутия живота не страдает, то и на ребёнка они не повлияют.
Еда мамы после родов похожа на питательный рацион для маленького ребёнка.
Что важно включать в рацион мамы после родов
Белок
Из белка состоят пролактин и окситоцин — два основных гормона, которые способствуют выработке молока. В молоке, особенно в первые дни после родов, очень много белка. Чтобы не лишать себя ресурсов для восстановления, мама должна получать белок из пищи.
Весь коллаген тела после родов должен обновиться, ведь он был здорово разрушен в конце беременности, чтобы связки были подвижными и таз мог раскрыться. После родов маме нужно есть много белка, чтобы иметь здоровую кожу и волосы, избежать варикозной болезни и геморроя.
Из белков состоят антитела, которые защищают маму от внутриматочных инфекций. Антитела против основных микробов дома передаются ребёнку с молоком мамы.
Мама сначала вырастила внутри себя ребёнка, а затем потеряла какое-то количество крови во время родов. Для восполнения потраченных ресурсов ей нужен белок.
Проще всего получить белки из продуктов животного происхождения:
костных бульонов
животных жиров
печени рыб и животных
фермерских молочных продуктов от проверенного поставщика
Омега-3 жирные кислоты
Качественно обогащают грудное молоко, помогая ребёнку лучше развиваться, и работают как премиальное топливо для организма мамы.
Источники омега-3 жиров:
печень трески
семена чиа
льняное семя
качественное сливочное масло
Омега-3 кислоты защищают от токсинов и принимают на себя удар при атаке свободных радикалов, сохраняя другие вещества целостными. Из холестерина и омега-кислот производятся многие гормоны, в том числе и половые.
С помощью омега-кислот строятся оболочки клеток. Каждая нервная клетка «завернута в изоляцию» из жирных кислот. Это позволяет сигналам проходить по соседним нейронам и не пересекаться — пересечение и распространение сигнала «не туда» может вызвать, например, приступ эпилепсии. Активно растущему мозгу малыша это жизненно необходимо.
Из 1 грамма жиров производится в 4 раза больше энергии, чем из 1 грамма углеводов. Поэтому для того, чтобы у мамы были силы, а у малыша — энергия на рост и развитие, продукты с правильными жирами нужно есть каждый день.
Жиры необходимы для внутренней выстилки лёгких малыша.
Короткие жирные кислоты сами по себе обладают антимикробным действием и участвуют, например, в защите кожи.
Витамин С
Участвует в создании волокон коллагена, частично разрушенных в конце беременности. В родах коллаген мешал: с ним не раскрылись бы шейка матки и таз, но после родов его нужно вернуть обратно. При дефиците витамина С во много раз ускоряются процессы старения кожи и замедляется восстановление живота и тазового дна, особенно если в родах были разрывы и разрезы – эпизиотомия, кесарево сечение. Аскорбиновая кислота витамина С способствует всасыванию железа, которое необходимо маме после родов.
Источники витамина С:
шиповник
болгарский перец
клюква
брусника
Железосодержащие продукты
Нужны кормящей маме потому, что сначала во время беременности огромное количество железа уходит на построение мышц и крови малыша, а затем во время родов каждая мама теряет какое-то количество крови.
В результате даже если по анализам нет анемии, запасы железа в печени и костях обычно бывают истощены. Их нужно восполнить в течение 3 месяцев после родов, иначе восстановление будет медленным и трудным.
Лучшие источники железа — продукты животного происхождения: печень и телятина. Из растительных продуктов железо усваивается всего на 1-2% против 20-30% из животных, так что, несмотря на достаточное, а порой и большее содержание его в самом продукте, веганской диетой недостаток восполнить гораздо сложнее.
Источники железа:
телятина
любое другое красное мясо
свекла
гречневая каша
печень
шиповник
гранат
крапива
Продукты с противовоспалительными функциями
Защитить организм мамы от воспалений помогут травы и специи.
Куркума — отличное средство для лечения послеродовой анемии. Усиливает всасывание железа, помогает заживлению ран и защищает от воспалений.
Способствует сокращению матки и очищению от послеродовых выделений.
Имбирь — согревает организм, помогает от запоров, отёков, газообразования.
Базилик — прекрасная специя для профилактики послеродовой депрессии. Повышает жизненный тонус, придает сил. В составе базилика столько витаминов и микроэлементов, что химическим поливитаминам даже и не снилось.
Корица помогает быстрее восстанавливает свой вес после родов.
Розмарин снижает риск тромбозов, тромбофлебитов, особенно после операций. Улучшает пищеварение, снижает газообразование. Насыщает ткани кислородом, что важно для формирования более эластичных рубцов и менее ярких растяжек. Помогает очищению матки от послеродовых выделений. Как и корица, помогает похудеть. Как и базилик, является отличным антидепрессантом, помогает нормализовать сон и облегчает выделение молока.
Орегано — антиоксидант, укрепляет иммунитет, увеличивает потоотделение и ускоряет выведение «отработавшего» после родов гормона релаксина, защищает от травм и растяжений.
Зира, или кумин, помогает быстрее вывести из полости матки сгустки крови, остатки плодных оболочек, если что-то осталось.
Помогающие пищеварению продукты
Для борьбы с так называемыми «коликами» и «аллергией» грудничков в первую очередь нужно наладить пищеварение мамы. При нормальной работе маминых ферментов вся пища распадается до элементарных частиц — аминокислот, жирных кислот — и в молоко попадает в наиболее усвояемом виде. Поэтому малышу не приходится тратить силы и ферменты на распад сложных соединений. Газы образуются при переваривании «недораспавшихся» веществ.
Нормализуют пищеварение мамы:
фенхель
семя укропа
Их нельзя употреблять в слишком большом количестве — это может затруднить выработку молока.
После родов в рационе маме обязательно должна быть белковая пища, продукты с полезными жирами, железом и витамином С, а травы и специи защитят от воспалений.
Что лучше есть сразу после родов
1. Простую домашнюю еду, которая не нагружает пищеварительную систему и увлажняет весь организм:
супы на основе крепких костных бульонов
рагу, тушёные блюда
тёплые напитки
молочные кисели
финик со сливочным маслом и орехом
2. Разнообразную по составу пищу. Это не значит, что каждый день нужно готовить обед из 10 блюд. Но в течение недели на столе обязательно должны побывать овощи и фрукты, каши и крупы, мясо или рыба, молочные или кисломолочные продукты.
Полезны те блюда, к которым кормящая мама привыкла и легко переваривает.
Питай себя тёплой, правильной едой после родов, чтобы поблагодарить тело, которое было домом для малыша, а сейчас отдыхает после трудов рождения. Пусть твоё материнство будет вкусным и питательным! Восстанавливающая еда наполнит энергией, поддержит здоровье и красоту, и подарит энергию, чтобы каждый день быть лучшей мамой для своего малыша.
Дополнительные материалы по теме:
СКАЧАТЬ ПРЕЗЕНТАЦИЮ
Если файл не открывается и перекидывает на приложение — открывай в фоновом режиме, либо с компьютера.
СМОТРЕТЬ РЕЦЕПТЫ
Если файл не открывается и перекидывает на приложение — открывай в фоновом режиме, либо с компьютера.
Двойняшки и многоплодные дети, находящиеся на грудном вскармливании
Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2006 сен; 91(5): F377–F380.
doi: 10.1136/adc.2005.082305
Информация об авторе Примечания к статье Информация об авторских правах и лицензиях Заявление об ограничении ответственности
Грудное вскармливание дает большие преимущества для здоровья всех младенцев, независимо от того, рождены они одноплодно или от многоплодной беременности. Надлежащее количество и качество производства молока были документально подтверждены даже для многоплодных коров. Совместные усилия родителей, близких родственников, друзей и медицинской бригады могут помочь сделать возможным полное или частичное грудное вскармливание многоплодных детей.
Ключевые слова: грудное вскармливание, лактация, многоплодная беременность, недоношенность, двойня
Многие исследования показывают превосходство грудного молока для младенцев человека над молоком других видов. У младенцев, находящихся на грудном вскармливании, наблюдается лучшее развитие нервной системы1,2,3 и меньше эпизодов распространенных инфекций, таких как гастроэнтерит, инфекция верхних дыхательных путей, сепсис, средний отит, инфекция мочевыводящих путей и менингит.4,5,6,7,8 Эпидемиологические исследования выявили снижение заболеваемости хроническими детскими заболеваниями, такими как лимфома, инсулинозависимый сахарный диабет, болезнь Крона, ожирение и аллергии.9,10,11 Кроме того, грудное вскармливание, по-видимому, имеет обратную связь с кровяным давлением у детей и молодых людей.12,13
Многоплодная беременность часто связана с недоношенностью и рождением младенцев с низкой или очень низкой массой тела. Недоношенные дети склонны к развитию послеродовых осложнений, включая: рецидивирующие эпизоды сепсиса (16–30% детей с очень низкой массой тела при рождении; <1500 г), некротический энтероколит (1–12%) и ретинопатию недоношенных (20–50%).
Использование грудного молока связано с уменьшением частоты этих осложнений.14,15 Несмотря на свою цель поощрения использования грудного молока, медицинские работники часто сталкиваются с трудностями при предоставлении консультаций и поддержки этим семьям. В этом обзоре мы постараемся рассмотреть некоторые из основных вопросов, связанных с многократным грудным вскармливанием.
С годами увеличилось количество детей, кормящих грудью. Исследование членов клуба матерей близнецов в Южной Калифорнии показало, что уровень начала грудного вскармливания составил 23,7% в 1975 г. по сравнению с 48% в национальном опросе матерей в 1990 г. вскармливание одиночек, что, вероятно, отражает возросшее осознание матерями преимуществ грудного молока.
Действительно, многоплодные матери могут добиться очень высоких показателей начала грудного вскармливания, как показано в двух исследованиях матерей из клубов матерей близнецов с показателями 70–9.0%.18,19 Это, однако, вполне может отражать показатели, которые могут быть достигнуты в высоко мотивированной группе избранных, и подчеркивает важность групп поддержки.
18
Для сравнения, популяционная статистика представляет другую картину. В Уэльсе в 2004 г. уровень начала грудного вскармливания составлял 52% для одноплодных, 40% для близнецов и только 15% для тройняшек. не хотели кормить грудью в 36%, матери или ребенка болели в 7,6% и 9.1% соответственно, рекомендации врача в 9,1%, недостаточное количество молока в 7,6% и нехватка времени в 10,6% 13%, местные заболевания, такие как нагрубание молочных желез, втянутые соски или абсцессы в 14,7%, материнские заболевания в 7,4%, и только в 1,8% случаев болезнь близнецов была причиной прекращения грудного вскармливания. 21
В исследовании, в котором изучались основные факторы, влияющие на грудное вскармливание, было показано, что наиболее важными причинами начала грудного вскармливания среди матерей-одиночек были польза для здоровья младенца, естественность и улучшение связи между матерью и младенцем. То же исследование показало, что необходимо обеспечить широкое просвещение о преимуществах грудного вскармливания.
Оба родителя могут получить информацию от своего врача, медсестры или других источников до беременности или в течение первого триместра беременности.22
Czeszynska et al 23 изучали этот вопрос у матерей близнецов. Основная причина, по которой матери начали грудное вскармливание, заключалась в том, что грудное молоко было «лучшей пищей» для ребенка. Они показали, что женщины, получившие предварительное консультирование, начали грудное вскармливание в большем количестве, чем те, которым не консультировали (p = 0,026). Эти данные свидетельствуют о необходимости особых усилий по пропаганде грудного вскармливания среди многоплодных матерей. Friedman и соавт.24 показали, что предоставление женщинам с надвигающимися преждевременными одноплодными или многоплодными родами дородовой консультации, включающей информацию о важности грудного молока, явно увеличивало время начала и продолжительность грудного вскармливания.
В средствах массовой информации или на интернет-сайтах, посвященных проблемам многоплодия, постоянно обнаруживают беспокойство матерей относительно того, достаточно ли молока для более чем одного ребенка.
Исторический ответ может исходить от «кормилиц», которых можно рассматривать как историческую промежуточную альтернативу между материнским грудным молоком и искусственными смесями. В домах для подкидышей во Франции в 17 веке каждая кормилица кормила от трех до шести младенцев, которые часто были разного возраста и с разными ежедневными потребностями25,269.0003
Действительно, в отдельных случаях матери могут кормить грудью даже четверняшек. В клиническом случае, описанном Mead et al. 27, описаны четверняшки, рожденные на сроке беременности 34 недель с массой тела при рождении 1820–2240 г, которые находились на грудном вскармливании 12–34 раза в день, и, получая исключительно грудное молоко, среднесуточная прибавка в весе колебалась от 30 до 54 г. Авторы полагали, что это указывает на адекватное снабжение материнским молоком.
Saint и коллеги28 изучали объем и состав молока, вырабатываемого матерями одноплодных, близнецовых и тройняшек. Удои матерей определяли путем измерения снижения веса матерей с помощью балансировочных весов при каждом кормлении в течение 24 часов.
У матерей близнецов стабильно выделяется в два раза больше молока, чем у матерей одноплодников. Матери тройняшек были способны производить до значительного объема более 3 литров в день, когда младенцам было 2,5 месяца. Концентрация лактозы, белка и смешанного жира в молоке была вариабельной, но адекватной во всех группах матерей. Таким образом, как объем, так и содержание грудного молока могут быть достаточными для кормления многоплодных детей, и поэтому матерям можно рекомендовать, что чем больше они будут сосать грудь, тем более достаточным будет количество молока.
Что можно и чего нельзя делать
Основанные на фактических данных рекомендации по грудному вскармливанию несколько ограничены. Здесь мы попытались дать советы кормящим матерям многоплодных детей, которые подтверждаются научными данными.
Важно правильно отдыхать, хотя иногда это кажется невозможным. При обследовании бедуинских арабских женщин Негева в Израиле (общество, в котором женщины постоянно выполняют несколько задач одновременно) было показано, что, когда «помощь» была доступна, шансы сохранить исключительно грудное вскармливание были выше.
29Употребление не менее 1800 мл жидкости («чтобы увеличить выработку молока, вы должны пить больше») — это общий совет, который дают кормящим женщинам. В тщательно спланированном перекрестном исследовании кормящих матерей увеличение потребления жидкости не менее чем на 25% не повлияло на среднесуточную выработку молока. расположение, которое обеспечивает лучший сон для всех участников, являются важными вопросами, которые часто упускают из виду.
29 К числу «нельзя» грудного вскармливания относится курение, которое, как было доказано, снижает уровень пролактина. Тем не менее, резкое увеличение пролактина и нейрофизина, связанного с окситоцином, вызываемое кормлением грудью, не подвергалось влиянию курения.31 Характер лактации был нормальным, но курильщики отнимали от груди своих детей значительно раньше, чем некурящие.31 Ношение тесного бюстгальтера или слинга, сдавливающего грудь, принимать лекарства от аллергии и спать ничком — все это общепризнанные запреты.
Питание
Энергетические затраты на производство молока можно рассчитать, оценив три фактора: среднее количество произведенного молока, энергетическую ценность молока и эффективность производства молока.32,33 Общее количество произведенного грудного молока может быть до 1,2 литра в день в течение первого месяца после родов и до 2 литров в день во второй месяц. Средняя энергоемкость составляет 280,5–314 кДж (67–75 ккал) на 100 мл, а эффективность производства составляет 80–90%. Таким образом, в конце второго месяца вынашивания близнецов матери потребуется около 5025–6280 кДж (1200–1500 ккал) в сутки.
Текущие рекомендации по дополнительному потреблению энергии во время грудного вскармливания составляют 2100–2500 кДж (500–600 ккал) на ребенка в день.34 Таким образом, многоплодная мать будет использовать комбинацию резервов, накопленных во время беременности, и повышенного потребления во время кормления грудью. Диета должна быть хорошо сбалансирована (белки 20% от общей калорийности, углеводы 40% и жиры 40%) и включать витаминные добавки.
Многим матерям может быть полезна помощь специалиста, например диетолога.
Экстремальные вегетарианские или веганские диеты могут привести к неадекватному потреблению определенных питательных веществ и могут повлиять на содержание грудного молока.35,36 Также считается, что стресс влияет на эффективность лактации посредством ряда механизмов. Однако психологические исследования не смогли показать последовательной корреляции между показателями стресса и лактацией. Несмотря на это, было показано, что меры по снижению стресса, такие как контакт кожа к коже между матерью и младенцем и релаксационная терапия, улучшают лактацию и продлевают грудное вскармливание.37,38
Галактагоги
Семена пажитника используются традиционной медициной для лечения диабета, высокого уровня холестерина, заживления ран и многого другого. Это широко используемый лактагог, эффективность которого была показана в исследовании 75 кормящих женщин в Индонезии.39 Другие травяные лактагоны, имеющиеся в продаже, включают фенхель, спасательное средство, ignatia 6x и другие.
40
Домперидон и метоклопрамид периферические антагонисты дофамина, которые показаны при нарушениях моторики верхних отделов желудочно-кишечного тракта. В качестве побочного эффекта они стимулируют выработку молока, вероятно, за счет увеличения секреции пролактина. Эти препараты следует оставить в качестве крайней меры после исключения всех факторов, которые могут привести к недостаточному количеству молока (таких как исправление захвата ребенка и проблем с сосанием, а также использование сжатия молока после кормления для увеличения количества молока). Другие преходящие побочные эффекты включают головную боль, спазмы в животе и сухость во рту.41 Мы предпочитаем использование домперидона, потому что он проникает в мозг и в грудное молоко в меньшей степени, чем метоклопрамид, снижая риск токсичности как для матери, так и для ребенка и возможно, делая его привлекательной альтернативой.40
Время
Близнецов можно кормить грудью в любом из трех режимов: одновременно, отдельно по индивидуальному графику потребности или отдельно по измененному графику потребности, когда одного младенца кормят по требованию, а другого сразу после него.
Одновременное кормление грудью экономит время, а также имеет физиологическое преимущество, заключающееся в том, что более энергичный ребенок с одной стороны может стимулировать рефлекс прилива у другого близнеца. матери оправиться после родов, младенцы не обязательно обладают такими же способностями к сосанию, и новая ситуация часто оказывается весьма подавляющей для родителей. Многие матери и младенцы быстро адаптируются, и вскоре матери могут выбирать предпочтительный график.
Стороны
Еще один вопрос: следует ли чередовать грудь между младенцами или назначать каждому ребенку одну и ту же грудь? При грудном вскармливании близнецов предпочтительнее чередовать груди. Это гарантирует, что каждая грудь получает сбалансированную стимуляцию от разных детей и что удои для каждого ребенка будут одинаковыми.
Позы для одновременного кормления грудью
Существуют три наиболее часто используемых положения для одновременного кормления грудью.17,42
«Двойной футбол».
Как показано на рис. 1, голова младенца поддерживается каждой из рук матери (или на подушке), а тело младенца лежит под каждой из рук матери. Многие матери сначала используют эту позу, прежде чем набраться опыта.Открыть в отдельном окне
Рисунок 1 Положение «двойной мяч» для одновременного кормления грудью. Мать дала согласие на публикацию этой фотографии.
«Двухместная люлька». В этом положении каждый младенец удерживается как одиночка, в положении колыбели. Два младенца пересекаются на животе матери (рис. 2). Это положение часто используется, когда мать более опытна, а младенцы лучше контролируют голову.
Открыть в отдельном окне
Рисунок 2 Положение «Двойная люлька» для одновременного кормления грудью. Мать дала согласие на публикацию этой фотографии.
Комбинация люльки с футбольным мячом. Один младенец удерживается в положении колыбели, а второй — в положении футбольного мяча (рис.
Открыть в отдельном окне
Рисунок 3 Сочетание люльки с футбольным положением для одновременного кормления грудью. Мать дала согласие на публикацию этой фотографии.
Как показано на рис. 1, голова младенца поддерживается каждой из рук матери (или на подушке), а тело младенца лежит под каждой из рук матери. Многие матери сначала используют эту позу, прежде чем набраться опыта.
Матери тройняшек или четверняшек, которые намереваются дать своим младенцам некоторое количество грудного молока, могут выбирать между различными возможными комбинациями.
Леонард изучал модели грудного вскармливания в семьях с высокой степенью кратности.43 Участвовавшие родители могут не быть репрезентативными для всех семей. Тем не менее, полученная информация дает редкое представление об их повседневной реальности. Автор провел подробные беседы с девятью кормящими матерями и двумя отцами. Исключительно грудное вскармливание было достигнуто в пяти из девяти семей, а остальные кормили грудью одного или двух младенцев и сцеживали после кормления и давали смесь грудного молока и смеси.
Женщины говорили о постоянной борьбе с интенсивностью процесса грудного вскармливания.
Основным фактором при принятии решения о том, сколько грудного вскармливания давать, была продолжительность времени, необходимого для кормления каждого ребенка, поскольку большинству младенцев требовалось 45 минут на кормление даже в возрасте 3–4 месяцев. В целом грудное вскармливание требовало большей части времени бодрствования матерей, поскольку каждый сеанс кормления грудью мог длиться от 45 минут до двух часов каждые три-четыре часа. В периоды ускоренного роста, например, на втором месяце жизни, кормление грудью стало почти непрерывным. Через несколько недель у большинства женщин возник стресс из-за кормления по требованию, и они перешли на кормление по расписанию. Ночное время требует специальной подготовки и всегда более одного человека. Несмотря на это, большинство матерей предпочитали кормить своих тройняшек последовательно, а не одновременно, так как они чувствовали, что могут уделить больше внимания каждому младенцу. Когда женщин спросили о влиянии грудного вскармливания на их здоровье и благополучие, женщины сообщили, что они испытывают значительно большее чувство жажды и голода.
Материнское молоко является наилучшим доступным источником питания как для одноплодных, так и для многодетных детей. Для того, чтобы многодетные семьи могли получить максимальную пользу от этого природного ресурса, матерям нужна большая поддержка и руководство. Это может включать рекомендации по питанию и другие рекомендации во время беременности и интенсивную поддержку на ранних этапах установления грудного вскармливания. Кроме того, многим матерям требуется помощь во время частых испытаний и невзгод, которые являются частью потенциально глубокого опыта многоплодного грудного вскармливания.
Наконец, следует помнить, что, несмотря на многие потенциальные преимущества многоплодного грудного вскармливания, это трудная и напряженная задача, к которой следует подходить с соответствующей чуткостью и пониманием.
Конкурирующие интересы: не заявлено
Мать дала согласие на публикацию рис. 1–3.
1. Рейнольдс А. Грудное вскармливание и развитие мозга. Педиатр Clin North Am 200148159–171. [PubMed] [Google Scholar]
2. Rogan W J, Gladen B C. Грудное вскармливание и когнитивное развитие. Ранний Хум Дев 199331181–193. [PubMed] [Google Scholar]
3. Лукас А., Морли Р., Коул Т. Дж. и др. Грудное молоко и последующий коэффициент интеллекта у детей, рожденных недоношенными. Ланцет 1992339261–265. [PubMed] [Google Scholar]
4. Бодри М., Дюфур Ф., Марку С. Связь между кормлением младенцев и инфекциями в течение первых шести месяцев жизни. J Педиатр 1995126191–197. [PubMed] [Google Scholar]
5. Cunningham A S, Jelliffe DB, Jelliffe E F. Грудное вскармливание и здоровье в 1980-х: глобальный эпидемиологический обзор. Дж. Педиатр 1991118659–666. [PubMed] [Google Scholar]
6.
Cushing AH, Samet JM, Lambert WE. et al Грудное вскармливание снижает риск респираторных заболеваний у младенцев. Am J Epidemiol 1998147863–870. [PubMed] [Google Scholar]
7. Duffy LC, Faden H, Wasielewski R. et al Исключительно грудное вскармливание защищает от бактериальной колонизации и воздействия отита в детском саду. Педиатрия 1997100e7 [PubMed] [Google Scholar]
8. Heinig M J. Преимущества грудного вскармливания для защиты организма младенцев. Влияние продолжительности грудного вскармливания и исключительно. Pediatr Clin North Am 200148105–123. [PubMed] [Google Scholar]
9. Kostraba J N, Cruickshanks K J, Lawler-Heavner J. et al Раннее воздействие коровьего молока и твердой пищи в младенчестве, генетическая предрасположенность и риск ИЗСД. Диабет 199342288–295. [PubMed] [Google Scholar]
10. Ригас А., Ригас Б., Глассман и др. Грудное вскармливание и курение матери в этиологии болезни Крона и язвенного колита в детском возрасте.
Энн Эпидемиол 19933387–392. [PubMed] [Google Scholar]
11. Shu X O, Clemens J, Zheng W. et al Грудное вскармливание и риск детской лимфомы и лейкемии. Int J Epidemiol 19952427–32. [PubMed] [Google Scholar]
12. Уилсон А.С., Форсайт Дж.С., Грин С.А. и др. Связь диеты младенцев со здоровьем детей: семилетнее наблюдение в исследовании кормления младенцев в Данди. БМЖ 199831621–25. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
13. Мартин М. Р., Ганнел Д., Смит Г. Д. Грудное вскармливание в младенчестве и артериальное давление в более позднем возрасте: системный обзор и метаанализ. Am J Epidemiol 200516115–26. [PubMed] [Google Scholar]
14. Сеть клинических испытаний Вермонт-Оксфорд: исход с очень низкой массой тела при рождении в 1990 г. Исследователи проекта базы данных сети клинических испытаний Вермонт-Оксфорд. Педиатрия 199391540–545. [PubMed] [Google Scholar]
15. Хак М., Хорбар Дж. Д., Маллой М. Х. и др. Исходы с очень низкой массой тела при рождении неонатальной сети Национального института детского здоровья и развития человека.
Педиатрия 199187587–597. [PubMed] [Google Scholar]
16. Адди А. Х. Грудное вскармливание близнецов. J Trop Pediatr Environ Child Health 197521231–239. [PubMed] [Google Scholar]
17. Wilton N, Keith LG, Papiernik E, Keith D. Многократное грудное вскармливание. В: и др., ред. . Многоплодная беременность: эпидемиология, гестация и перинатальный исход. Нью-Йорк: Парфенон, 553–61, 9.0003
18. Керхофф Громада К., Спенглер А.К. Грудное вскармливание близнецов и близнецов более высокого порядка. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs 199827441–449. [PubMed] [Google Scholar]
19. Дамато Э. Г., Доулинг Д. А., Мэдиган Э. А., Танаттеракул С. Продолжительность грудного вскармливания для матерей близнецов. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs 200534201–209. [PubMed] [Google Scholar]
20. Национальная база данных здоровья детей. Статистика грудного вскармливания. 2004 г. (опубликовано в январе 2006 г.).
21. Арора С., МакДжанкин К., Верер Дж. и др. Основные факторы, влияющие на показатели грудного вскармливания: восприятие матерью отношения отца и выработка молока.
Pediatrics 2000106e67 [PubMed] [Google Scholar]
22. Розас М.Р., Коста Дж., Камбредо М.В. и др. Грудное вскармливание и рождение близнецов. Atencion Primaria/Sociedad Espanola de medicina de familia y comunitaria 200026224–230. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
23. Чешинская М.Б., Ковалик К. Многоплодная беременность: факторы, способствующие раннему грудному вскармливанию: собственный опыт. Acta Genet Med Gemellol (Рома) 199847191–196. [PubMed] [Google Scholar]
24. Friedman S, Flidel-Rimon O, Lavie E. et al Влияние пренатальных консультаций с неонатологом на грудное вскармливание недоношенных детей. Acta Peadiatr 200493775–778. [PubMed] [Google Scholar]
25. Палмер Г. Политика грудного вскармливания. 2-е изд. Лондон: Pandora Press/Harper Collins, 199332
26. Файлдс В. Искусственное питание, сосуды для кормления: свидетельства артефактов и искусства. В книге «Грудь, бутылочки и младенцы, история вскармливания младенцев», Эдинбург, издательство Эдинбургского университета, 19.
86307
27. Mead LJ, Chuffo R, Lawlor-Klean P. et al Успех грудного вскармливания недоношенных четверняшек. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs 199321221–227. [PubMed] [Google Scholar]
28. Saint L, Maggiore P, Hartmann PE. Удои и содержание питательных веществ в молоке восьми женщин, кормящих грудью близнецов, и одной женщины, кормящей тройню. Бр Дж. Нутр 19865649–58. [PubMed] [Google Scholar]
29. Форман М. Р., Хундт Г. Л., Таун Д. и др. . Сорокадневный период отдыха и практика кормления младенцев среди бедуинских арабских женщин Негева в Израиле. Мед Антропол 199912207–216. [PubMed] [Google Scholar]
30. Dusdieker L B, Booth B M, Stumbo P J. et al Влияние дополнительных жидкостей на выработку грудного молока. Дж. Педиатр 1985106207–211. [PubMed] [Google Scholar]
31. Андерсен А.Н., Лунд-Андерсен С., Ларсен Дж. Ф. и др. Подавленный уровень пролактина, но нормальный уровень нейрофизина у курящих сигарет кормящих женщин.
Клин Эндокринол (Oxf) 198217363–368. [PubMed] [Google Scholar]
32. Леонард Л. Г. Питание матери и ребенка при грудном вскармливании близнецов. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs 198211148–153. [PubMed] [Google Scholar]
33. Widdowson E. Питание и лактация. В: Виник М., изд. Пищевые расстройства американских женщин. Нью-Йорк: Wiley, 197767–75.
34. Люк Б., Эберлейн Т. Кормление масс: в том числе занятых молодых мам. В Когда вы ожидаете двойню, тройню или четверню. Нью-Йорк: Парфенон, 1999 211–228.
35. Gambon RC, Lentze M J, Rossi E. Мегалобластная анемия у одного из монозиготных близнецов, которых кормила грудью их мать-вегетарианка. Евро J Педиатр 1986145570–571. [PubMed] [Google Scholar]
36. Шинвелл Э.С., Городишер Р. Полностью вегетарианские диеты и питание детей раннего возраста. Педиатрия 198270582–586. [PubMed] [Google Scholar]
37. Лау К. Влияние стресса на лактацию. Педиатр Clin North Am 200148221–234. [PubMed] [Google Scholar]
38.
Kerkhoff Gromada K, RevisedMothering Multiples ed. Schaumburg: La Leche League International, 1999
39. Даманик Р., Вальквист М.Л., Ваттанапенпаибун Н. Использование предполагаемого лактагогного растения для производства грудного молока в Сималунгуне, Северная Суматра, Индонезия. Asia Pac J Clin Nutr 200413 (дополнение) S118 [Google Scholar]
40. Габай М. П. Галактогоны: препараты, вызывающие лактацию. J Hum Lact 200218274–279. [PubMed] [Google Scholar]
41. da Silva O P, Knoppert D C, Angelini M M. et al Влияние домперидона на выработку молока у матерей недоношенных новорожденных: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. CMAJ 200116417–21. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
42. Нейферт М., Торп Дж. Близнецы: приспособление семьи, воспитание детей и кормление младенцев в четвертом триместре. Клин Акушерство Гинекол 19
02–113. [PubMed] [Google Scholar]
43. Леонард Л.Г. Тройняшки при грудном вскармливании: домашний опыт.
Медсестры общественного здравоохранения 200017211 [PubMed] [Google Scholar]
Думаете об отлучении от груди? — La Leche League GB
Отлучение от груди – это процесс, при котором ребенок учится получать пищу, отличную от материнского молока. Он начинается, когда ребенка знакомят с едой и напитками в дополнение к грудному молоку, и заканчивается, когда он, наконец, прекращает сосать грудь.
Знакомство ребенка с захватывающим миром еды наряду с грудным вскармливанием описано в Начало прикорма. Здесь мы сосредоточимся на ситуациях, когда матери планируют сократить или прекратить грудное вскармливание своих младенцев или малышей, и мы будем использовать слово «отлучение от груди» для обозначения этого процесса. Ребенок обычно готов начать пробовать твердую пищу в возрасте около шести месяцев, но часто проходит некоторое время, прежде чем он будет готов съесть значительное количество пищи. До тех пор молоко остается его основным источником питания и калорий.
Постепенное отлучение от груди
Так как для младенцев нормально продолжать кормить грудью до второго года жизни и старше, период отлучения от груди может длиться месяцы или годы.
Резкое прекращение грудного вскармливания может быть физически и эмоционально травмирующим как для матери, так и для ребенка, и этого лучше избегать, когда это возможно. Постепенное отлучение от груди в течение нескольких недель или месяцев позволяет завершить грудное вскармливание комфортным образом. Другим вариантом является естественное отлучение от груди, когда мама и ребенок прекращают грудное вскармливание очень постепенно взаимоприемлемым образом.
Грудное молоко остается ценным источником питания и иммунитета до тех пор, пока продолжается кормление грудью. У грудных малышей меньше болезней, а грудное вскармливание способствует правильному развитию рта. Ваш собственный риск развития рака молочной железы снижается, чем дольше вы кормите грудью. Кормление грудью — ценный инструмент материнства, и многие матери обнаруживают, что оно дает им и их малышам огромный комфорт и близость.
Всемирная организация здравоохранения рекомендует продолжать грудное вскармливание до двух лет и старше с соответствующим прикормом с шести месяцев.
Таким образом, наряду с введением твердой пищи и чашки примерно с шести месяцев вы можете продолжать кормить грудью, избегая необходимости давать бутылочки или детскую смесь.
Частичное отлучение от груди
Частичное отлучение от груди может быть вариантом, если вы чувствуете себя подавленным потребностью вашего ребенка в круглосуточном кормлении грудью. Сокращения продолжительности кормлений или уменьшения их частоты может быть достаточно, чтобы вы чувствовали себя менее подавленным. Некоторые семьи считают, что отлучение малыша от ночных кормлений снижает его давление — другие семьи поощряют своих детей меньше есть днем, удовлетворяя при этом его потребность в кормлении ночью. Возможно, вы привыкли думать, что грудное вскармливание удовлетворяет все потребности вашего ребенка во внимании. По мере того, как ребенок растет, он будет жаждать вашего сосредоточенного внимания, а также вашего присутствия. Просто с энтузиазмом присоединиться к его игре может быть достаточно, чтобы изменить шаблон.
Естественное отлучение от груди
Одно можно сказать наверняка: все дети рано или поздно прекращают грудное вскармливание. Они растут и резко меняются в первые несколько лет жизни, меняется и их интерес к кормлению. Дети хотят сосать грудь только до тех пор, пока это удовлетворяет их потребность. Удовлетворенная потребность уходит. Многие матери просто продолжают наслаждаться близостью и связью грудного вскармливания до тех пор, пока оно приносит им пользу. Естественное отлучение от груди позволяет их детям расти в своем собственном темпе, отказываясь от грудного вскармливания в соответствии с их собственным графиком. Этот постепенный процесс позволяет материнскому молоку уменьшаться медленно и комфортно.
Возвращение на работу
Грудное вскармливание может продолжаться, если вы вернетесь на работу. Некоторые матери сцеживают молоко на работе, чтобы их ребенок получил его на следующий день, другие просто продолжают кормить грудью дома. Если вы решите отлучиться от груди до того, как вернетесь на работу, сначала откажитесь от тех кормлений, которые происходят в рабочее время.
Если что-то пойдет не по плану и ваш ребенок все еще будет сосать грудь один или два раза в день, когда вы вернетесь на работу, кормление грудью будет тогда, когда вы свободны. Продолжая наслаждаться близостью кормления грудью, вы можете облегчить периоды разлуки для вас обоих. Это также означает, что ваш ребенок все еще получает антитела через ваше молоко для защиты от любых инфекций, заразившихся в детском саду или во время пребывания с няней.
Смешанные чувства
Кажется, как только вы начали кормить грудью, люди будут спрашивать, когда вы собираетесь остановиться! Справиться с давлением на отлучение от обстоятельств, не зависящих от вас или от посторонних, непросто. Однако в глубине души вы будете знать, что подходит вам обоим, и решение остается за вами. Вы можете продолжать кормить грудью до тех пор, пока вы оба счастливы и наслаждаетесь грудным вскармливанием. Принимайте отлучение от груди так медленно, как пожелаете. Все матери и дети разные. Дети взрослеют с разной скоростью и отлучаются от груди в разном возрасте.
Нет никаких правил относительно того, когда «правильное» время заканчивать грудное вскармливание — постарайтесь закончить, когда и вы, и ваш ребенок будете чувствовать себя хорошо.
Беременность
Беременные кормящие матери иногда получают противоречивые советы о необходимости отлучения от груди. Некоторые продолжают кормить грудью во время беременности и могут продолжать кормить обоих детей. Это называется тандемным уходом. Другие отлучают от груди или обнаруживают, что их ребенок отлучается от груди естественным путем во время беременности. Буклет «Грудное вскармливание во время беременности и после» или книга «Приключения тандемного кормления » (2-е издание доступно в магазине LLLGB). может помочь при рассмотрении ваших вариантов. Некоторые матери считают, что сокращение количества кормлений или частичное отлучение от груди помогает им удовлетворять как свои потребности, так и потребности их более старшего ребенка или ребенка младшего возраста.
Любовь и внимание
Отлучение от груди не устранит потребность вашего ребенка в вас и не обязательно сделает вас менее уставшим.
Отлучение от ночных кормлений также не гарантирует, что ваш ребенок будет спать от заката до рассвета. Младенцы постарше и малыши по-прежнему просыпаются по ряду причин — от голода, жажды, дискомфорта, боли, плохих снов или прорезывания зубов. Ваш ребенок еще долгие годы будет нуждаться в вашем внимании и заботе. Предоставление других видов внимания иногда может быть более утомительным, чем просто кормление грудью! Прекращение грудного вскармливания до того, как ваш младенец или ребенок младшего возраста будет готов прекратить грудное вскармливание, требует усилий с вашей стороны. Вам нужно будет предлагать заменители и отвлекающие факторы в виде еды и внимания. Заменив большую часть этого «другого-материнства», вы можете помочь своему ребенку пройти через процесс отлучения от груди с его уверенностью и доверием к вам. Если вы устали или перегружены, вам обоим будет легче не торопиться
Младенцы старшего возраста и дети младшего возраста
Вам лучше всего знать, какое внимание будет наиболее приемлемой заменой кормления вашего ребенка.
Может потребоваться немного проб и ошибок, чтобы найти лучшие варианты для вашего ребенка, и некоторые из них могут работать лучше, чем другие, в разное время дня.
Не предлагай, не отказывайся — простая техника, помогающая при отлучении от груди.
Измените распорядок дня , чтобы вашему ребенку не напоминали о кормлении грудью — не сидите в своем обычном кресле для кормления; быстро вставать на завтрак; ввести ритуал отхода ко сну, который включает в себя сигнал сна, например, музыкальный компакт-диск или рассказ, который может продолжаться после прекращения грудного вскармливания.
Заручитесь помощью своего партнера или другого взрослого , чтобы накормить вашего ребенка завтраком или уложить его спать.
Предлагайте перекус непосредственно перед тем, как вы ожидаете, что ваш ребенок начнет сосать грудь, чтобы увеличить продолжительность времени между кормлениями и/или сократить время кормления.
Сядьте вместе и выпейте и закусите сами. Это может подчеркнуть удовольствие от совместного приема пищи и является способом уделить внимание, чтобы компенсировать тесноту грудного вскармливания.
Предложи интересное занятие чтобы отвлечь ребенка от кормления грудью: сходите в парк или к другу; готовить вместе; привлекать его к помощи вам в вашей работе. Уделите своему ребенку все свое внимание и сохраните телефонные звонки, электронные письма и свои собственные действия на потом.
Оставайтесь дома и сохраняйте спокойствие , чтобы помочь ребенку, который просит грудь, когда он подавлен.
Отсрочка может быть эффективным методом отлучения от груди детей старшего возраста, которые могут справиться с ожиданием, но обратите внимание, что это может сделать некоторых детей еще более решительно настроенными на кормление грудью.
Более короткие кормления могут работать для детей старшего возраста и могут сочетаться с замещением и отвлечением внимания.
После короткого кормления можно перекусить и выпить. Некоторые матери считают или поют детские песенки, чтобы ограничить продолжительность кормления.
Бутылочки или чашки
Используете ли вы бутылочку, открытую чашку или стакан с носиком вместо грудного вскармливания, зависит от ваших индивидуальных обстоятельств. Вводите бутылочки только в том случае, если вашему ребенку кажется, что он нуждается в комфорте сосания из одной. Ребенку постарше или малышу может нравиться пить из открытой чашки, так что бутылочки не нужны. Немодифицированное коровье молоко не подходит в качестве основного напитка для детей младше года, поэтому, если вы решите прекратить грудное вскармливание до 12 месяцев, спросите у патронажной сестры, что давать вместо грудного молока. Ребенок имеет тенденцию пить больше при каждом кормлении из бутылочки, чем из груди, поэтому ему может понадобиться меньше бутылочек в день, чем обычное количество кормлений грудью. Он будет скучать по тесному контакту и комфорту, который обеспечивает кормление, так что удвойте объятия и переноску, чтобы компенсировать это.
Как быстро?
Уделив достаточно времени стратегии отлучения от груди, вы сможете попробовать разные подходы и решить, что лучше всего подходит для вас обоих. Это позволит вам замедлить темп, если ваш ребенок болен или у него режутся зубки, или когда жизнь напряжена. Для вашего собственного комфорта, чем младше ваш ребенок, тем медленнее вам может потребоваться отлучение от груди.
Если вы активно работаете над отказом от грудного вскармливания, откажитесь от одного кормления в день, но не чаще, чем раз в два-три дня. Это позволит постепенно снижать выработку молока, избегая неприятного ощущения сытости и снижая риск переедания или развития мастита.
Если вы чувствуете дискомфорт в груди или болезненные ощущения, примите меры, чтобы уменьшить нагрубание — проще всего просто кормить грудью. Даже короткое кормление или ручное сцеживание небольшого количества молока могут иметь значение. Дополнительные рекомендации см. в разделе Набухшие молочные железы — предотвращение и лечение.
Сохраняя гибкость процесса и сохраняя постоянный темп, вы будете чувствовать себя комфортно, и ваш ребенок сможет постепенно привыкнуть к заменителям грудного вскармливания, комфортного сосания и времени сна.
Дневной сон
Время сна и перед сном кормления грудью часто заканчиваются последними и могут показаться самыми трудными для завершения, потому что они часто являются сигналом для сна. Некоторые матери продолжают использовать их, даже когда дневное отлучение от груди завершено. Лига Ла Лече не поддерживает методы тренировки сна, при которых младенцев или детей оставляют плакать в течение длительного времени. Эти методы приучения маленьких детей засыпать в одиночестве могут вызвать беспокойство у всех участников и нанести психологический ущерб. Хорошо привязанный ребенок любит знать, что кто-то, кто любит его, находится рядом, когда он ложится спать. Разработайте простой распорядок перед сном, чтобы ваш малыш знал, чего ожидать. Сначала это может быть кормление грудью, а позже вы можете заменить его другими сигналами сна, такими как поглаживание спины, песни, рассказы и поцелуи.
Детям нравится ритуал отхода ко сну, и он помогает поддерживать постоянство распорядка, используя одну и ту же последовательность сигналов всякий раз, когда вы укладываете своего маленького ребенка спать — днем и ночью. Взрослые тоже любят ритуалы перед сном!
Идеи для ночного отлучения от груди
• Сказка на ночь и объятия с напитком и закуской могут заменить близость грудного вскармливания.
• Как только ваш ребенок заснет, он может заснуть, обняв его или пока вы нежно похлопываете или гладите его по спинке. Таким образом, вы поможете ему научиться засыпать без вашего соска во рту. Возможно, вам придется проявить мягкость и настойчивость.
• Объятия в другой паре любящих рук могут заменить уход ночью, если у вас есть другой поддерживающий взрослый.
• Предложите напиток и, возможно, полуночный перекус, если он проснется и покажется, что хочет пить или голоден. Оставьте напитки и закуски готовыми для тех, кто рано встает.
• Отсрочка или сокращение времени кормления в ночное время подходит для некоторых семей.
Если вы обнаружите, что ваш ребенок настаивает на кормлении грудью, почему бы просто не покормить его ненадолго — пока он не успокоится? Или предлагайте другое утешение до определенного времени, скажем, до 3 часов ночи, а затем кормите грудью по мере необходимости, чтобы все отдохнули.
• Малыш постарше может договориться с вами, что он не будет просить кормить его грудью до тех пор, пока на улице не рассвело.
Младенцы и дети младшего возраста часто легче засыпают, если им уделяют внимание до того, как они полностью проснутся. Сон рядом с вашим малышом может сделать ночные пробуждения менее проблемой, так как вы можете лечь и отдохнуть, пока он успокаивается. С другой стороны, некоторые семьи обнаруживают, что их малышам меньше напоминают о кормлении грудью, если мама и грудь не так легко доступны.
Время и терпение
Иногда новые привычки усваиваются очень быстро, иногда это занимает больше времени, но знание чувств вашего ребенка и удовлетворение его потребностей должно помочь вам обоим пройти процесс отлучения от груди гладко и приятно.
Движение в темпе вашего ребенка помогает предотвратить превращение этого в битву.
Сделайте перерыв
Если процесс отлучения от груди проходит не очень хорошо — возможно, из-за того, что ваш ребенок не готов к развитию, у него режутся зубки или он плохо себя чувствует, — вы можете обнаружить, что перерыв на несколько дней или даже неделя или около того имеет значение. Использование этого времени для перезарядки дает вам больше энергии для продолжения. Неделя может иметь большое значение для развития ребенка, и впоследствии отлучение от груди может стать проще. Младенцы и дети нуждаются в большей эмоциональной безопасности во время изменений в развитии. Такой шаг назад требует мужества, но это может дать вам время подумать о том, как прекратить грудное вскармливание таким образом, чтобы это устраивало вас обоих. То, что вначале может показаться невозможным, вскоре может резко измениться, потому что дети постоянно растут и меняются. Чем дольше вы дадите ребенку привыкнуть к отлучению от груди, тем легче ему будет.
Позаботьтесь о себе
Если вы можете, сократите ненужные внешние обязательства и ограничьте деятельность необходимыми делами, если вы пытаетесь прекратить грудное вскармливание. Затем вы сможете уделить своему ребенку внимание, в котором он нуждается, а также иметь время для отдыха или сна в течение дня. Перерыв или отдых могут быть столь же важны для вас, как и в период роста вашего ребенка, особенно если он очень активен.
Не могли бы вы…
• Ложиться спать с ребенком днем? Иногда дополнительная близость помогает при отлучении от груди.
• Пользоваться посторонней помощью, если есть кто-то, с кем вашему малышу комфортно проводить время?
• Организовать тихое времяпрепровождение в безопасной комнате? Вы можете обниматься во время отдыха, даже если не можете заснуть. Даже когда старший ребенок больше не спит днем, поддержание ритуала «тихого времени» после обеда или отдыха для вас обоих помогает поддерживать ритм дня.
• Погулять с ребенком в коляске или покататься на машине? Если его убаюкивает движение и вид, у вас есть время перезарядить свои умственные батареи.
• Ложитесь спать немного раньше, чтобы иметь более длительный период непрерывного сна?
Когда ребенок не готов к отлучению от груди
Нелегко, когда вы готовы остановиться, а ваш ребенок нет. Грудное вскармливание может легко стать борьбой, и вы можете в конечном итоге почувствовать разочарование и обиду. Суетливость ребенка или потребность во внимании обычно усиливаются, по крайней мере временно, когда происходят серьезные изменения, такие как отлучение от груди. Поведение вашего ребенка даст вам знать, если отлучение от груди происходит слишком быстро. Учащение истерик, плач, регрессивное поведение, тревожность, сосание пальца, учащение ночных пробуждений, новый страх разлуки и цепляние — возможные признаки того, что отлучение от груди проходит слишком быстро для вашего ребенка. Если ваш ребенок так отчаянно хочет сосать грудь, что вы не можете отвлечь или утешить его, замедлите или измените тактику отлучения от груди на ту, которая ему больше подходит, или, возможно, подождите некоторое время, прежде чем пытаться снова.
Дети старше двух лет могут быть более гибкими и открытыми для обсуждения необходимости кормления грудью, поэтому отлучение от груди часто может быть осуществлено легче, если подождать до этого момента.
Повышенная потребность в близости
Когда ваш ребенок отлучится от груди, у него будет постоянная, возможно даже более сильная, потребность в близости с вами. На самом деле, некоторые матери успешно отлучают детей старшего возраста от груди, предлагая кормить грудью при каждой возможности. Как только ребенок поймет, что его мать готова позволить ему кормить грудью, когда он захочет, он может просто отказаться от этой потребности. Планируйте много «особого времени» со своим ребенком. Удовлетворение его общей потребности в близости может помочь ему почувствовать себя в большей безопасности, что уменьшит его потребность в уходе.
Комментарии других
Возможно, самой большой проблемой для вас будет справиться с мнением других о том, как долго вам следует продолжать грудное вскармливание и как должно происходить отлучение от груди.
Из-за этого вы можете начать чувствовать себя некомфортно, когда нянчите своего старшего малыша на глазах у других. Некоторые матери устанавливают ограничения на то, где и когда они кормят грудью, или предлагают отвлечь внимание, когда это неудобно. Тщательный выбор одежды может помочь избежать случайного передержки, а выбор кодового слова для грудного вскармливания, такого как «цифры-цифры», делает его менее очевидным, когда ваш ребенок просит пососать грудь, когда его нет дома.
В поисках поддержки
Решение об отлучении от груди очень личное. Ваше отношение к кормлению важно — важнее любых советов других. Многие молодые матери не могут представить себе кормление ребенка старше шести месяцев, не говоря уже о годе. Но восприятие часто меняется по мере роста и развития отношений грудного вскармливания, и многие матери кормят грудью своего ребенка дольше, чем предполагалось изначально. Лидер Лиги Ла Лече всегда будет готов помочь вам адаптировать отлучение от груди в соответствии с вашими потребностями и потребностями вашего ребенка, чтобы ваш прогресс в направлении полного отлучения от груди стал более приятным.