Менопауза и. Менопауза: симптомы, причины и методы облегчения состояния

Что такое менопауза и как она влияет на организм женщины. Какие симптомы сопровождают этот период. Как облегчить состояние при менопаузе. Почему важно обратиться к врачу при появлении тревожных симптомов.

Что такое менопауза

Менопауза — это естественный биологический процесс в организме женщины, знаменующий окончание репродуктивного периода. Она наступает, когда яичники перестают вырабатывать достаточное количество женских половых гормонов — эстрогена и прогестерона.

Менопауза обычно наступает в возрасте 45-55 лет. Средний возраст наступления менопаузы в России составляет 51 год. О наступлении менопаузы говорят, если у женщины отсутствуют менструации в течение 12 месяцев подряд.

Стадии менопаузы

Процесс менопаузы включает в себя несколько стадий:

• Перименопауза — переходный период, который начинается за 4-8 лет до последней менструации. На этом этапе уровень гормонов начинает снижаться, менструальный цикл становится нерегулярным.
• Менопауза — момент последней менструации. Устанавливается ретроспективно, спустя 12 месяцев отсутствия месячных.
• Постменопауза — период после наступления менопаузы до конца жизни женщины.

Причины наступления менопаузы

Основные причины наступления менопаузы:

• Естественное снижение функции яичников с возрастом
• Хирургическое удаление яичников
• Химиотерапия или лучевая терапия
• Генетическая предрасположенность к ранней менопаузе
• Аутоиммунные заболевания
• Курение

Симптомы менопаузы

Какие симптомы могут появиться у женщины в период менопаузы?

• Нерегулярные менструации
• Приливы жара и ночная потливость
• Перепады настроения, раздражительность
• Нарушения сна
• Сухость и дискомфорт во влагалище
• Снижение либидо
• Увеличение веса
• Головные боли
• Боли в суставах и мышцах

Выраженность симптомов индивидуальна. У некоторых женщин менопауза проходит практически бессимптомно, у других сопровождается сильным дискомфортом.

Осложнения менопаузы

Снижение уровня женских половых гормонов может привести к следующим осложнениям:

• Остеопороз — снижение плотности костной ткани
• Сердечно-сосудистые заболевания
• Урогенитальные нарушения
• Снижение эластичности кожи
• Ухудшение памяти и когнитивных функций

Диагностика менопаузы

Как диагностируется менопауза? Основные методы диагностики включают:

• Оценку клинических симптомов
• Анализ крови на уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ)
• Анализ крови на уровень эстрадиола
• УЗИ органов малого таза

Диагноз менопаузы устанавливается на основании отсутствия менструаций в течение 12 месяцев при повышенном уровне ФСГ.

Как облегчить симптомы менопаузы

Существует несколько способов облегчить неприятные симптомы менопаузы:

Изменение образа жизни

• Отказ от курения и алкоголя
• Сбалансированное питание
• Регулярные физические нагрузки
• Нормализация режима сна
• Методики релаксации и снятия стресса

Негормональная терапия

• Фитоэстрогены (изофлавоны сои, красный клевер)
• Витаминно-минеральные комплексы
• Седативные препараты
• Антидепрессанты при выраженных эмоциональных нарушениях

Гормональная терапия

Менопаузальная гормональная терапия (МГТ) — наиболее эффективный метод коррекции симптомов менопаузы. Она назначается врачом индивидуально с учетом противопоказаний.

Когда обратиться к врачу

В каких случаях необходимо обратиться к гинекологу?

• Менструации стали очень обильными или нерегулярными
• Появились кровянистые выделения после длительного отсутствия менструаций
• Приливы значительно ухудшают качество жизни
• Появились проблемы с мочеиспусканием
• Беспокоит сухость во влагалище
• Появились сильные перепады настроения, депрессия

Своевременное обращение к врачу поможет подобрать эффективную терапию и улучшить самочувствие в период менопаузы.

Профилактика осложнений менопаузы

Для профилактики осложнений в период менопаузы рекомендуется:

• Регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога
• Контролировать массу тела
• Отказаться от вредных привычек
• Поддерживать физическую активность
• Соблюдать правила здорового питания
• Принимать препараты кальция и витамина D
• Избегать стрессов

Заключение

Менопауза — естественный этап в жизни каждой женщины. При правильном подходе этот период можно пережить без серьезных проблем со здоровьем. Своевременное обращение к врачу, здоровый образ жизни и при необходимости гормональная терапия помогут сохранить высокое качество жизни в период менопаузы и после нее.

Менопауза

Менопауза

• Вопросы здравоохранения »
• A
• Б
• В
• Г
• Д
• Е
• Ё
• Ж
• З
• И
• К
• Л
• М
• Н
• О
• П
• Р
• С
• Т
• У
• Ф
• Х
• Ц
• Ч
• Ш
• Щ
• Ъ
• Ы
• Ь
• Э
• Ю
• Я
• Популярные темы
  • Загрязнение воздуха
  • Коронавирусная болезнь (COVID-19)
  • Гепатит
• Данные и статистика »
  • Информационный бюллетень
  • Факты наглядно
  • Публикации
• Найти страну »
• А
• Б
• В
• Г
• Д
• Е
• Ё
• Ж
• З
• И
• Й
• К
• Л
• М
• Н
• О
• П
• Р
• С
• Т
• У
• Ф
• Х
• Ц
• Ч
• Ш
  
• Щ
• Ъ
• Ы
• Ь
• Э
• Ю
• Я
• ВОЗ в странах »
  • Репортажи
• Регионы »
  • Африка
  • Америка
  • Юго-Восточная Азия
  • Европа
  • Восточное Средиземноморье
  • Западная часть Тихого океана
• Центр СМИ
  • Пресс-релизы
  • Заявления
  • Сообщения для медиа
  • Комментарии
  • Репортажи
  • Онлайновые вопросы и ответы
  • События
  • Фоторепортажи
  • Case studies
  • Вопросы и ответы
  • Выступления
• Последние сведения
• Чрезвычайные ситуации »
• Новости »
  • Новости о вспышках болезней
• Данные ВОЗ »
• Приборные панели »
  • Приборная панель мониторинга COVID-19
• Основные моменты »
• Информация о ВОЗ »
  • Генеральный директор
  • Информация о ВОЗ
  • Деятельность ВОЗ
  • Где работает ВОЗ
• Руководящие органы »
  • Всемирная ассамблея здравоохранения
  • Исполнительный комитет
• Главная страница/
• Центр СМИ/
• Информационные бюллетени/
• Подробнее/
• Менопауза

[ii] United Nations, Department of Economic and Social Affairs, Population Division (2019). World Population Ageing 2019: Highlights (ST/ESA/SER.A/430). https://www.un.org/en/development/desa/population/publications/pdf/ageing/WorldPopulationAgeing2019-Highlights.pdf

[iii] UNAIDS. The Gap Report 2014: People aged 50 years and older. Geneva, Switzerland. (2014). UNAIDS. https://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/12_Peopleaged50yearsandolder.pdf

«,»datePublished»:»2022-10-17T13:00:00.0000000+00:00″,»image»:»https://cdn.who.int/media/images/default-source/health-topics/physical-activity/woman_running.jpg?sfvrsn=f48f6faa_13″,»publisher»:{«@type»:»Organization»,»name»:»World Health Organization: WHO»,»logo»:{«@type»:»ImageObject»,»url»:»https://www.who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg»,»width»:250,»height»:60}},»dateModified»:»2022-10-17T13:00:00.0000000+00:00″,»mainEntityOfPage»:»https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/menopause»,»@context»:»http://schema.org»,»@type»:»Article»};

Основные факты
• Менопауза – это один из этапов жизненного цикла женщины, который знаменует собой окончание репродуктивного возраста. После менопаузы женщина не может забеременеть за исключением редких случаев, когда используются специальные методы лечения бесплодия.    
• Большинство женщин переживают менопаузу в возрасте от 45 до 55 лет как естественную часть биологического старения.
• Менопауза наступает в результате угасания фолликулярной функции яичников и снижения уровней циркулирующего в крови эстрогена.
• Менопаузальный переход может протекать постепенно. Обычно он начинается с изменений в менструальном цикле. «Перименопауза» означает период, который начинается с появления первых признаков и заканчивается через год после последней менструации.    
• Перименопауза может длиться несколько лет, оказывая воздействие на физическое, эмоциональное, психическое и социальное благополучие.
• Симптомы перименопаузы можно облегчить с помощью разных негормональных и гормональных средств.
• Менопауза может быть следствием хирургических или медицинских процедур.
  
Как протекает менопауза?

Для большинства женщин менопауза связана с прекращением ежемесячных менструаций (известных также как «месячные») в связи с угасанием фолликулярной функции яичников. Это означает, что яичники перестают высвобождать яйцеклетки для оплодотворения.

Регулярность и продолжительность менструального цикла варьируется в течение репродуктивного периода жизни женщины, но возраст наступления естественной менопаузы для женщин во всем мире обычно составляет от 45 до 55 лет.    

Естественная менопауза считается наступившей после отсутствия менструаций в течение 12 последовательных месяцев без каких-либо других очевидных физиологических или патологических причин и при отсутствии клинического вмешательства.

У некоторых женщин менопауза наступает раньше (до 40 лет). Такая «преждевременная менопауза» может быть вызвана определенными хромосомными аномалиями, аутоиммунными нарушениями или другими неизвестными причинами.

    

Невозможно предсказать, когда у той или иной женщины наступит менопауза, хотя между возрастом наступления менопаузы и некоторыми демографическими, медицинскими и генетическими факторами существуют связи.

Менопауза может также наступить в результате хирургических операций по удалению обоих яичников или медицинских вмешательств, которые приводят к подавлению функции яичников (например, лучевая терапия или химиотерапия).

У многих женщин менструации прекращаются еще до наступления менопаузы, например у тех, кто перенес некоторые хирургические операции (гистерэктомия или хирургическое удаление слизистой оболочки матки), а также у тех, кто принимает некоторые гормональные контрацептивы и другие лекарства, которые приводят к редким менструациям или их отсутствию. При этом они могут испытывать другие изменения, связанные с менопаузальным переходом.

Изменения, связанные с менопаузой

Гормональные изменения, связанные с менопаузой, могут влиять на физическое, эмоциональное, психическое и социальное благополучие. Симптомы, испытываемые во время менопаузального перехода и после него, существенно различаются у разных женщин. У одних симптомы практически отсутствуют. Другие могут испытывать тяжелые симптомы, которые могут влиять на повседневную деятельность и качество жизни. Некоторые могут испытывать симптомы в течение нескольких лет.

Симптомы, связанные с менопаузой, включают следующие:

• приливы жара и ночная потливость. Приливы жара – это внезапное ощущение жара в области лица, шеи и груди, часто сопровождающееся покраснением кожи, потоотделением (потливостью), учащенным сердцебиением и острым чувством физического дискомфорта, которое может длиться несколько минут;
• изменения в регулярности и течении менструального цикла, заканчивающиеся прекращением менструаций;
• сухость влагалища, боль во время полового акта и недержание мочи;
• трудности со сном/бессонница; и
• изменения в настроении, депрессия и/или чувство тревоги.

Эти изменения могут также оказывать воздействие на состав тканей организма и повышать риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Преимущество женщин перед мужчинами с точки зрения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний постепенно сходит на нет со значительным снижением уровней эстрогена после менопаузы. Менопауза может также приводить к ослаблению структур тазового дна, что повышает риск опущения тазовых органов. Потеря плотности костной ткани во время менопаузы является значительным фактором, способствующим повышению частоты развития остеопороза и переломов.

Существует целый ряд негормональных и гормональных средств, которые могут способствовать облегчению симптомов менопаузы. Симптомы, которые влияют на здоровье и благополучие, следует обсудить с медицинским работником, чтобы определить доступные варианты их облегчения с учетом медицинского анамнеза, ценностей и предпочтений.

В период перименопаузы беременность все еще возможна. Во избежание нежелательной беременности рекомендуется использовать контрацептивы в течение 12 последовательных месяцев после последней менструации. Беременность после менопаузы без лечения бесплодия, включающего использование донорских яйцеклеток или ранее замороженных эмбрионов, маловероятна.

Во время перименопаузы и после менопаузы сохраняется возможность заражения инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), в том числе ВИЧ, при незащищенном половом контакте, включая оральный, анальный и вагинальный секс. Истончение стенок влагалища после менопаузы увеличивает вероятность возникновения повреждений и разрывов, что повышает риск передачи ВИЧ при вагинальном сексе.

Важность понимания менопаузы

Очень важно рассматривать менопаузу как один из этапов жизненного цикла. Состояние здоровья женщины, вступающей в перименопаузальный период, во многом определяется предшествующим состоянием здоровья, репродуктивным анамнезом, образом жизни и факторами окружающей среды. Перименопаузальные и постменопаузальные симптомы могут быть разрушительными для личной и профессиональной жизни, а изменения, обусловленные менопаузой, оказывают воздействие на здоровье женщины по мере ее старения. Поэтому оказание медицинской помощи в перименопаузальный период играет важную роль в содействии здоровому старению и улучшении качества жизни.

Менопауза может быть важным переходным периодом как с социальной, так и с биологической точки зрения. В социальном плане на то, как женщина переживает менопаузу, могут влиять гендерные нормы, семейные и социокультурные факторы, включая то, как старение женщины и менопаузальный переход воспринимаются в ее культуре.

Глобальная популяция женщин в постменопаузе растет. В 2021 г. женщины в возрасте 50 лет и старше составляли 26% всех женщин и девочек в мире. Этот показатель возрос по сравнению с 22% 10 годами ранее[i]. Кроме того, продолжительность жизни женщин больше, чем у мужчин. В 2019 г. женщины в возрасте 60 лет во всем мире могли рассчитывать прожить в среднем еще 21 год[ii]. 

Менопауза может стать важной возможностью для переоценки своего здоровья, образа жизни и целей.

Проблемы общественного здравоохранения, связанные с менопаузой 

Женщинам в перименопаузе необходим доступ к качественным медицинским услугам, а также к общинам и системам, которые могут оказать им поддержку. К сожалению, информированность об услугах, оказываемых в связи с менопаузой, и доступ к ним остаются серьезной проблемой в большинстве стран. Зачастую связанные с менопаузой проблемы не обсуждаются в семьях, общинах, на рабочих местах и в медицинских учреждениях.

Женщины могут не знать, что испытываемые ими симптомы связаны с менопаузой и что существуют возможности для консультирования и варианты лечения, которые могут помочь облегчить дискомфорт. Женщины, испытывающие симптомы менопаузы, могут чувствовать неловкость или стыд, что мешает им привлекать внимание к своим переживаниям и просить о поддержке.  

Медицинские работники могут быть не обучены распознавать перименопаузальные и постменопаузальные симптомы и консультировать пациентов в отношении вариантов лечения и сохранения здоровья после менопаузального перехода. В настоящее время в программах подготовки многих медицинских работников проблеме менопаузы уделяется ограниченное внимание.

Во многих странах сексуальному благополучию женщин в период менопаузы не уделяется должного внимания. Это означает, что распространенные гинекологические последствия менопаузы, включая сухость влагалища и боль во время полового акта, могут оставаться без внимания. Аналогичным образом пожилые женщины могут не считать себя подверженными риску заражения инфекциями, передающимися половым путем, включая ВИЧ[iii], и не получать от своих врачей рекомендаций в отношении безопасного секса или тестирования.

Многие правительства не имеют политики в области здравоохранения и финансовых средств для включения услуг по диагностике, консультированию и лечению в связи с менопаузой в число обычно предоставляемых услуг. Оказание услуг в связи с менопаузой представляет собой особую проблему при наличии других неотложных и конкурирующих приоритетных направлений финансирования в области здравоохранения.

Деятельность ВОЗ

ВОЗ считает, что социальная, психологическая и физическая поддержка здоровья в период менопаузального перехода и после менопаузы должна быть неотъемлемой частью медицинского обслуживания. ВОЗ стремится к углублению понимания проблемы менопаузы с помощью следующих мероприятий:

• повышение осведомленности о менопаузе и ее воздействии на женщин на индивидуальном и общественном уровнях, а также на здравоохранение и социально-экономическое развитие стран;
• информационно-разъяснительная работа в отношении необходимости включения услуг по диагностике, лечению и консультированию в связи с симптомами менопаузы в пакет услуг в рамках всеобщего охвата услугами здравоохранения;
• содействие включению обучения по вопросам менопаузы и вариантов лечения в программы подготовки медицинских работников до их выхода на работу; и
• продвижение подхода к укреплению здоровья и благополучия на протяжении всей жизни (включая сексуальное здоровье и благополучие) путем обеспечения доступа женщин к соответствующей медико-санитарной информации и услугам в целях содействия здоровому старению и высокому качеству жизни до, во время и после менопаузы.  

Примечания:

1) Хотя все, что связано с индивидуальным переживанием менопаузы, относится преимущественно к цисгендерным женщинам (которые родились женщинами и идентифицируют себя как женщины), трансгендерные мужчины и некоторые лица, которые не идентифицируют себя ни как мужчины, ни как женщины, также переживают менопаузу.

В настоящем информационном бюллетене «женщины» упоминаются в соответствии с имеющимися данными, в которых гендерная идентичность обычно не указывается. Имеется мало доступных данных об опыте менопаузы среди транссексуалов и лиц с разной гендерной самоидентификацией. У транссексуалов и лиц с разной гендерной самоидентификацией имеются свои собственные возрастные медико-санитарные потребности, которые должны учитывать врачи, включая при необходимости направление в специализированные службы.

2) Хотя менопауза не является заболеванием, в настоящем информационном бюллетене то, что испытывают женщины во время перименопаузы и постменопаузы, называется симптомами, поскольку это может вызывать дискомфорт, влияющий на качество жизни.

---

[i] United Nations, Department of Economic and Social Affairs. (2021) World Prospects 2021. https://population.un.org/wpp/Download/Standard/Population/

[ii] United Nations, Department of Economic and Social Affairs, Population Division (2019). World Population Ageing 2019: Highlights (ST/ESA/SER.A/430). https://www.un.org/en/development/desa/population/publications/pdf/ageing/WorldPopulationAgeing2019-Highlights.pdf

[iii] UNAIDS. The Gap Report 2014: People aged 50 years and older. Geneva, Switzerland. (2014). UNAIDS. https://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/12_Peopleaged50yearsandolder.pdf

Здоровье женщин (на английском языке)

Сексуальное и репродуктивное здоровье и научные исследования (на английском языке)

Старение

Сексуальное здоровье


Что такое менопауза — климакс, симптомы климакса.

Менопауза или климакс – это природный период в жизни женщины, когда в организме изменяется гормональный баланс, уменьшается, а затем полностью исчезает возможность забеременеть, прекращаются менструации. Яичники вырабатывают меньше половых гормонов в результате процесса старения.

---

Менопауза (климакс) – это не болезнь, а физиологическая перестройка организма. Для одних климакс проходит незаметно, а у других появляется ряд жалоб. Он может длиться несколько лет и состоит из трех этапов.

Этапы менопаузы (климакса)

1. Перименопауза — это переходный период, который начинается, в среднем, за 4 года до менопаузы (возраст 45 — 47 лет) и продолжается в течение 12 месяцев после прекращения менструаций. Первый признак перименопаузы — изменения менструального цикла, как по продолжительности, так и по количеству потери крови. В последние один-два года перименопаузы падение эстрогена ускоряется. На этом этапе наблюдаются симптомы менопаузы. У женщин все еще сохраняются менструальные циклы, и они могут забеременеть.
2. Менопауза — это время последнего естественного кровотечения (менструации). Начинается либо через 12 месяцев после последней менструации, либо после прекращения менструации по клинической причине. 
3. Постменопауза — период, когда у женщины не было кровотечения в течение года после менопаузы, который продолжается до 65-69 лет, постепенно переходя в период репродуктивного старения.

Почему наступает климакс?

Естественная менопауза случается в начале 50-летнего возраста, когда она не вызвана хирургическим вмешательством или другой болезнью. Но существуют причины, которые могут спровоцировать искусственную менопаузу.

• Естественное снижение репродуктивных гормонов. 

По мере того как женщина приближается  к 40 годам, яичники начинают вырабатывать меньше эстрогена и прогестерона — гормонов, регулирующих менструацию, — и фертильность снижается. Менструальные периоды становятся длиннее или короче, тяжелее или легче и более или менее частыми. В среднем, к 51 году, — прекращаются.

• Первичная недостаточность яичников. 

Около 1% женщин испытывают менопаузу до 40 лет (преждевременная менопауза). Она может быть результатом неспособности яичников вырабатывать нормальный уровень репродуктивных гормонов, что связано с генетическими факторами или аутоиммунными заболеваниями (снижение иммунной защиты). Часто причину преждевременной менопаузы обнаружить не удается. Этим женщинам обычно рекомендуется гормональная терапия, по крайней мере, до естественного возраста менопаузы, чтобы защитить мозг, сердце и кости.

• Операция по удалению яичников (овариэктомия). 

Операция вызывает немедленную менопаузу. Месячные прекращаются и начинают возникать симптомы менопаузы. Они могут быть серьезными, поскольку гормональные изменения происходят внезапно, а не постепенно в течение нескольких лет.

• Операция по удалению матки (гистерэктомия), 

обычно не вызывает немедленной менопаузы. Хотя менструация прекратилась, яичники по-прежнему вырабатывают эстроген и прогестерон.

• Химиотерапия и лучевая терапия. 

Эти методы лечения рака могут вызвать менопаузу и ее симптомы, во время или вскоре после курса лечения. Прекращение менструации и фертильность возникают не всегда. Лучевая терапия влияет на функцию яичников, только если облучение направлено на них. Терапия других частей тела не повлияет на менопаузу.

Симптомы климакса

По статистике примерно 30% женщин испытывают климактерические расстройства, еще 30%  — в усугубленной форме. В период менопаузы происходят различные физические и психические изменения.

Изменения, связанные с перименопаузой и менопаузой, включают:

• Более низкую фертильность

Когда женщина приближается к концу репродуктивной стадии, но до начала менопаузы, уровень эстрогена начинает падать. Это снижает шансы забеременеть. 

• Нерегулярные менструации

Первый признак приближения менопаузы — менее регулярные периоды. Они могут приходить реже или чаще, могут быть тяжелее или легче. 

• Сухость и дискомфорт влагалища

Сухость влагалища, зуд и дискомфорт могут начаться во время перименопаузы и продолжаться в период менопаузы. Женщина с любым из этих симптомов может испытывать раздражение и дискомфорт во время полового акта. Различные увлажняющие средства, лубриканты и лекарства уменьшают сухость влагалища и связанные с этим проблемы.

• Приливы 

Приливы часто случаются во время менопаузы. Они вызывают внезапное ощущение тепла в верхней части тела. Прилив может начаться с лица, шеи или груди и прогрессировать вверх или вниз. Продолжительность каждого — до 1-2 минут. Провоцировать могут различные факторы — изменения климата, стресс.

• Психоэмоциональные изменения

Депрессия, беспокойство и плохое настроение — обычное явление во время менопаузы. Нередко случаются приступы раздражительности и плача.

• Нарушения сна

Во время менопаузы могут начаться расстройства сна, постоянные ощущения слабости, снижение работоспособности, памяти и концентрации внимания.

• Физические изменения

Во время менопаузы могут развиваться такие физические изменения, как:

• увеличение веса;
• изменения цвета, текстуры и объема волос;
• проблемы с кожей;
• уменьшение и боли в груди;
• недержание мочи.

Осложнения 

После менопаузы увеличивается риск определенных заболеваний. Примеры включают:

Заболевания сердца и сосудов (сердечно-сосудистые). Когда уровень эстрогена снижается, увеличивается риск сердечно-сосудистых заболеваний. Болезни сердца — основная причина смерти как женщин, так и мужчин. Поэтому важно регулярно заниматься спортом, придерживаться здоровой диеты и поддерживать нормальный вес. Обратитесь к врачу за советом о том, как защитить свое сердце, например, как снизить уровень холестерина или кровяное давление, если оно слишком высокое.

Остеопороз. Это состояние приводит к тому, что кости становятся хрупкими и слабыми, что увеличивает риск переломов. В течение первых нескольких лет после менопаузы можно быстро потерять плотность костной ткани, повышая риск остеопороза. Женщины в постменопаузе с остеопорозом особенно подвержены переломам позвоночника, бедер и запястий.

Недержание мочи. Ткани влагалища и уретры теряют эластичность, из-за чего появляются внезапные и сильные позывы к мочеиспусканию, которые могут перерасти в недержание. Укрепление мышц тазового дна, с помощью упражнений Кегеля и местного вагинального эстрогена, может помочь облегчить эти симптомы. Гормональная терапия также эффективный вариант лечения.

Сексуальная функция. Сухость влагалища из-за снижения выработки влаги и потери эластичности может вызвать дискомфорт и небольшое кровотечение во время полового акта. Кроме того, снижение чувствительности влияет на  сексуальную активность (либидо). Могут помочь влагалищные увлажнители и лубриканты на водной основе. Если этого недостаточно, можно воспользоваться лечением эстрогеном, доступным в виде вагинального крема, таблетки или кольца.

Увеличение веса. Многие женщины набирают вес в период менопаузы и после, из-за замедления метаболизма. В таком случае, приходится  менять пищевые привычки и больше заниматься спортом, чтобы поддерживать текущий вес.

Как диагностируется менопауза (климакс)?

Врач гинеколог может диагностировать менопаузу несколькими способами:

Первый — это обсуждение менструального цикла за последний год.

Другой способ — ФСГ анализ крови, который проверяет уровень фолликулостимулирующего гормона. ФСГ анализ — это регулятор развития фолликул яичников в женском организме. Однако этот тест может ввести в заблуждение в начале менопаузы, когда тело находится в переходном периоде, а уровень гормонов колеблется вверх и вниз.

Гормональный тест всегда нужно интерпретировать в контексте того, что происходит с менструальным циклом.

Профилактика климактерических расстройств

• Придерживайтесь здоровой диеты.  Правильное питание вносит большой вклад в общее состояние здоровья человека. Во время менопаузы диета должна содержать разнообразные фрукты, овощи, зерновые. Исключите из рациона жирную, острую, соленую пищу.  Уменьшите потребление мяса, колбас, копченостей.  Принимайте препараты с кальцием, витамин Д, препараты с Омега 3 полиненасыщенными жирными кислотами каждый день (дозировку поможет подобрать врач). Умеренно употребляйте алкоголь и кофеин. Не курите.
• Для женщин в период менопаузы важно пить много воды: специалисты рекомендуют употреблять около 1,5-2 литров в день. Вода восполняет потерю жидкости после чрезмерной потливости во время приливов и уменьшает их частоты.
• Занимайтесь физическими упражнениями (по крайней мере полчаса в день), старайтесь вести активный образ жизни, это поможет снизить приливы крови и сделать профилактику остеопороза.
• Не носите одежду из синтетических тканей. Синтетические ткани нарушают теплоотдачу и ухудшают вентиляцию, что способствует перегреву и увеличению частоты приливов. Кроме этого, одежда из синтетики хуже поглощает влагу и ускоряет появление неприятного запаха пота. Лучше отдавать предпочтение одежде из хлопка, льна или вискозы. Эти рекомендации касаются и постельного белья.
• Не перенапрягайтесь. Напряжение, стресс, усталость провоцируют появление приливов, поэтому женщине в период менопаузы не стоит брать на себя слишком много обязанностей. Не старайтесь успеть все и сразу, чередуйте работу с отдыхом, уделяйте внимание своему здоровью. Большое значение имеет качественный ночной сон, он существенно снижает уровень стресса и уменьшает частоты приливов. 

Лечение менопаузы (климакса)

Менопауза — естественный процесс. Многие симптомы со временем исчезают. Но если они вызывают проблемы, лечение может помочь почувствовать себя лучше. 

• Заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Прием лекарств, заменяющих гормоны, которые больше не производятся в организме. Определенные препараты от климакса или их комбинации могут помочь при приливах и вагинальных симптомах, а также укрепить кости. Но они также могут подвергнуть риску проблем со здоровьем, таких как болезни сердца или рак груди, поэтому следует принимать самую низкую дозу, которая работает в течение самого короткого времени.
• Местная гормональная терапия.  Это крем или гель с эстрогеном, которые вводятся во влагалище, чтобы уменьшить сухость.
• Негормональные препараты. Включают лекарства от депрессии, бессонницы, артериального давления и другие.
• Лекарства от остеопороза. Можно принимать лекарства или добавки с витамином D, чтобы кости оставались крепкими.

Важно помнить, что менопауза — это не болезнь, а естественный этап в жизни женщины. Списывать все проблемы со здоровьем и настроением только на климакс нельзя. Не все женщины испытывают неприятные симптомы. Но если они негативно влияют на самочувствие, их можно и нужно лечить. Заниматься самолечением при климаксе не стоит. Чтобы лечение помогло, подбирать его нужно индивидуально с врачом.

---

 

О важных моментах и изменениях, постигающих женщину в период менопаузы, рассказывает Ольга Владимировна Горбунова, главный врач Adonis Family.

Осведомленность о менопаузе и образование следует начинать в более раннем возрасте

• Синтия Вайс

  25 октября 2022 г.

Для многих женщин неудобные разговоры с матерями или медицинским работником о менструации были обрядом посвящения. Сегодня для девочек доступно много образования, но чего по-прежнему не хватает, так это образования по вопросам менопаузы.

Специалисты Клиники Мэйо надеются это изменить.

Доктор Стефани Фобион, эксперт по женскому здоровью в клинике Майо и медицинский директор Североамериканского общества менопаузы, занимается информированием женщин о менопаузе и ценности разговоров задолго до того, как наступит этот этап жизни.

Согласно прогнозам, к 2030 году мировое население женщин в период менопаузы и постменопаузы увеличится до  1,2 миллиарда , с 47 миллионами новых участников каждый год.

Early Discussions

«Я бы сказал, что женщины должны начинать этот разговор со своими поставщиками медицинских услуг в возрасте 35 или 40 лет, то есть намного раньше, чем можно было бы ожидать, потому что у женщин могут появиться симптомы, связанные с менопаузой. переход за шесть-десять лет до последней менструации», — говорит доктор Фобион.

Она добавляет, что для женщин в возрасте от 30 до 40 лет это может быть сложно различить, поскольку симптомы могут различаться и включать незначительные изменения продолжительности менструального цикла, а также приливы, ночную потливость, боли в суставах, сухость влагалища. , нарушения настроения и сна. «Они даже не думают, что это может быть связано с началом перехода к менопаузе. Это большой сюрприз, когда они начинают испытывать симптомы, такие же, как у женщин, которые уже находятся в менопаузе», — говорит доктор Фобион.

«Важно заранее поговорить со своими поставщиками, чтобы сказать: «Помогите мне понять, что это может быть для меня. Что я могу сделать, чтобы справиться с симптомами, когда они начинаются? И какие существуют технологии, которые могут быть поможет восполнить пробел в уходе, с которым могут столкнуться женщины?»

Женщине может быть еще сложнее узнать, к кому обратиться, поскольку у нее может не быть назначенного специалиста по менопаузе. Фобион предлагает начать с вашего местного терапевта, семейного врача, практикующей медсестры, фельдшера или других членов вашей медицинской бригады.Конечно, это может быть акушер, гинеколог или другой специалист.

Проблема в том, что недостаточно информации о менопаузе. Таким образом, она рекомендует женщинам посетить веб-сайт Североамериканского общества менопаузы по адресу menopause.org и выполнить поиск на вкладке «Найти поставщика», чтобы найти экспертов, сертифицированных в области управления менопаузой. «Вы должны быть защитником своего собственного пациента. И вы должны понимать, что если вы не чувствуете, что это правильно, и вы не получаете ответы, которые вам нужны, вам, возможно, придется искать другого поставщика услуг», — говорит доктор Фобион. .

Она отмечает, что пациенты часто задаются вопросом, почему важно иметь сертифицированного специалиста по ведению менопаузы. «Ценность заключается в том, что человек будет иметь дополнительную подготовку и осведомленность о новейших методах лечения и лечения, доступных для женщин до, во время и после перехода в менопаузу», — говорит она.

Подходит ли вам ЗГТ

Это особенно актуально, когда женщины хотят разобраться в гормональной терапии и если они являются кандидатами. Культурные различия часто заставляют женщин полагать, что они не являются кандидатами на гормональную терапию, что может увеличить разрыв в уходе.

Гормональная терапия — это то, о чем многие женщины слышали, и для некоторых она может быть полезной, но есть много вариантов, включая изменение образа жизни, которые могут помочь в лечении симптомов. Обращение к эксперту и использование новых технологий могут дать женщинам дополнительные преимущества в переходный период, отмечает д-р Фобион. Приложение Midday, запущенное Lisa Health, компанией, занимающейся цифровым здравоохранением, использует технологию Mayo Clinic и алгоритмы искусственного интеллекта для оценки тяжести симптомов менопаузы и обеспечения обучения.

«Одно из самых больших преимуществ приложения Midday от Lisa Health заключается в том, что оно устраняет некоторые барьеры на пути к уходу, с которыми могут столкнуться женщины. информацию о том, могут ли они быть кандидатами на гормональную терапию», — объясняет доктор Фобион.

Предупредительные меры в отношении менопаузы могут помочь обеспечить качество жизни женщины задолго до перехода, отмечает д-р Фобион, добавляя, что последствия менопаузы имеют далеко идущие последствия. Она говорит, что потеря производительности труда и увеличение использования медицинских услуг из-за менопаузы оцениваются в миллиарды долларов только в США.

Итог: «Женщины не должны страдать. Есть решения, и ничего не делать не обязательно», — говорит доктор Фобион.

Статьи по теме

5 способов улучшить сон

Вы не одиноки, если у вас проблемы с засыпанием или сном. Многие люди борются со сном — и это проблема, поскольку сон играет важную роль.

Español

Некоторые женщины испытывают сухость во влагалище, когда их тело переживает менопаузальный переход. Это может сделать секс болезненным. Женщины также могут испытывать сужение входа во влагалище, жжение, зуд и сухость (так называемая вагинальная атрофия). К счастью, у женщин есть варианты решения этих проблем. Поговорите со своим врачом, который может предложить варианты лечения.

Секс становится болезненным: что делать?

Боль во время полового акта называется диспареунией. Как и другие симптомы менопаузального перехода, диспареуния может быть незначительной и не сильно влиять на качество жизни женщины. Однако у некоторых женщин наблюдается тяжелая диспареуния, которая не позволяет им вступать в половую жизнь без боли.

Прочтите и поделитесь этой инфографикой о том, как оставаться здоровым во время и после менопаузы.

Многие находят облегчение от сухости влагалища во время секса, используя продаваемые без рецепта смазки на водной основе, различные из которых можно найти в большинстве продуктовых магазинов и аптек.

Другие женщины пробуют безрецептурные увлажняющие средства для влагалища, которые используются регулярно, а не только во время секса, для восполнения влаги и уменьшения сухости.

Ваш врач может предложить рецептурные гормоны. Для лечения этого симптома часто используются местные вагинальные препараты (такие как кремы, кольца или таблетки с эстрогеном). Эти методы лечения обеспечивают более низкие дозы гормонов для остальной части тела, чем таблетки или пластыри.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило два негормональных препарата, называемых оспемифен и прастерон, для лечения умеренной и тяжелой диспареунии, вызванной вагинальными изменениями, возникающими при менопаузе. Ваш врач может рассказать вам о рисках и преимуществах этих лекарств.

Узнайте больше о менопаузе и таких симптомах, как приливы и проблемы со сном. Вы также можете посетить MyMenoPlan, инструмент, основанный на фактических данных, разработанный исследователями, финансируемыми NIA, чтобы узнать о методах лечения и стратегиях выживания, а также создать индивидуальный план.

Для получения дополнительной информации о сексе и менопаузе

Офис по здоровью женщин
Департамент здравоохранения и социальных служб
800-994-9662
www.womenshealth.gov

Американские колледжа акушерства и Gynecologists 9004 9004 Американские колледжа акушерства и Gynecologists
11191911111911919

Американские колледжа акушерства и Gynecologists
911919119199

Американские колледжа и гинекологии. -8444
[email protected]
www.acog.org

Североамериканское общество менопаузы
440-442-7550
[email protected]
www.menopause.org

Услуги и защита пожилых людей-геев, лесбиянок, бисексуалов и трансгендеров (SAGE)
212-741-2247
[email protected]
www.sageusa.org

Совет США по сексуальной информации и образованию
202-265-2405
www.siecus.org

Этот контент предоставлен Национальным институтом старения NIH (NIA).