Менопауза это что: причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Клиника Фомина — сеть многопрофильных клиник

Менопауза – это период в жизни женщины, обычно в возрасте от 45 до 55 лет, когда яичники перестают производить яйцеклетки (овуляция) и заканчиваются менструации.

Несколько разных терминов используются для описания времени до и после прекращения менструаций.

●Менопаузальный переход (также называемый «перименопауза») — это время, когда ваши менструации начинают меняться (обычно становятся менее частыми). Эта фаза длится в среднем четыре года и заканчивается, когда у вас наступает последняя менструация.

●Менопауза считается завершенной, когда с момента последней менструации прошло 12 месяцев.

●«Постменопауза» — это время после менопаузы (женщину, пережившую менопаузу, можно назвать «постменопаузой»).

Средний возраст наступления менопаузы составляет 51 год, хотя возрастной диапазон может варьироваться примерно от 45 до 55 лет.

Бывает, что менопауза начинается у женщин ранее 40 лет.

Это считается преждевременной недостаточностью яичников и требует терапии.

Менопауза не наступает внезапно. У большинства женщин в течение нескольких лет наблюдаются изменения в менструальных циклах, прежде чем они полностью прекратятся. В это время у многих женщин также начинают проявляться симптомы менопаузы.

Если у вас нет матки (например, если у вас была гистерэктомия), но у вас все еще есть яичники, у вас все равно наступит менопауза только, когда ваши яичники перестанут производить яйцеклетки. Однако бывает трудно понять, когда это происходит, потому что у вас нет менструаций. У Вас могут развиться симптомы менопаузы, когда ваши яичники перестают работать, а уровень эстрогена в крови начинает падать. Если у вас появились неприятные симптомы менопаузы после гистерэктомии, поговорите со своим врачом или медсестрой.

Когда яичники перестают работать, уровень гормона эстрогена падает. Это то, что приводит к типичным симптомам менопаузы. У некоторых женщин симптомы менопаузы отсутствуют или их мало, в то время как у других возникают неприятные симптомы, которые мешают их жизни. Эти симптомы часто появляются во время менопаузального перехода, прежде чем менструации полностью прекратятся. Тем не менее, есть методы лечения, которые могут помочь.

●Приливы . Приливы являются наиболее распространенным симптомом менопаузы, поражающим от 60 до 80 процентов женщин. Обычно они начинаются с внезапного ощущения жара в верхней части груди и лица; затем ощущение жара распространяется по всему телу и длится от двух до четырех минут. Некоторые женщины потеют во время прилива, а затем чувствуют озноб и дрожь, когда прилив заканчивается. У некоторых женщин во время приливов возникает чувство беспокойства или учащенное сердцебиение. У кого-то из женщин они могут быть 1-2 раза в день, у кого-то несколько раз в час. Все индивидуально.

●Ночная потливость . Приливы чаще возникают ночью, чем днем. Когда они возникают во время сна, их называют «ночными потами». Ночная потливость может заставить вас потеть сквозь одежду и разбудить вас от сна, потому что вам жарко или холодно. Это может происходить один или несколько раз за ночь. Частые пробуждения могут затруднить хороший ночной сон. В результате прерывистого сна у многих женщин появляются другие проблемы, такие как усталость, раздражительность, проблемы с концентрацией внимания и перепады настроения.

●Проблемы со сном . Во время перехода к менопаузе у некоторых женщин возникают проблемы с засыпанием или сном, даже если у них нет ночной потливости. Проблемы со сном могут вызвать усталость и раздражительность на следующий день.

●Сухость влагалища. Поскольку уровень эстрогена в организме снижается до и во время менопаузы, ткани внутри влагалища и уретры могут стать тонкими и сухими. Это может вызвать дискомфорт, зуд или боль во время секса.

●Депрессия . Во время менопаузального перехода у многих женщин появляются новые проблемы с настроением, такие как грусть, трудности с концентрацией внимания, отсутствие интереса к бычной деятельности, слишком долгий сон или проблемы с засыпанием.

Если у вас есть какие-либо симптомы депрессии, которые не проходят, поговорите со своим врачом или медсестрой.

Менопауза является нормальной частью жизни женщины и не всегда нуждается в лечении. Однако изменения, которые происходят до и после менопаузы, могут быть разрушительными. Если у вас есть неприятные симптомы, доступны эффективные методы справиться с ними.

Если у вас нет матки (например, если у вас была гистерэктомия), но у вас все еще есть яичники, у вас все равно наступит менопауза только, когда ваши яичники перестанут производить яйцеклетки. Однако бывает трудно понять, когда это происходит, потому что у вас нет менструаций. У Вас могут развиться симптомы менопаузы, когда ваши яичники перестают работать, а уровень эстрогена в крови начинает падать. Если у вас появились неприятные симптомы менопаузы после гистерэктомии, поговорите со своим врачом или медсестрой.

Не всегда симптомы менопаузы говорят о том, что у женщины это менопауза. Иногда требуются лабораторные анализы, чтобы исключить другую патологию: гипотиреоз, гиперпролактинемия и т.д.

Кроме того, женщине в переходном периоде, а также в постменопаузе могут понадобиться дополнительные анализы крови, мазки, инструментальные методы исследования, чтобы оценить состояние ее здоровья, а также провести скрининг рака молочной железы, рака шейки матки, рака кишечника, остеопороза.

Не все женщины нуждаются в лечении симптомов менопаузы. Если у вас легкие симптомы, вы можете попробовать помочь себе самостоятельно. Как это сделать?

Приливы жара и ночная потливость	Одевайтесь слоями, чтобы можно было раздеться, если станет жарко.
	Регулярно проветривайте помещение, избегайте горячих напитков, таких как кофе или чай.
	Во время приливов приложите к шее холодную влажную ткань
	Бросьте курить, если вы курите.  (Курение усугубляет приливы.)
Сухость влагалища	Используйте лубриканты перед сексом.
	Используйте вагинальный увлажняющий крем
Проблемы со сном	Ложитесь спать и вставайте в одно и то же время каждый день, даже если вы плохо спите.
	Избегайте кофеина во второй половине дня и не пейте много алкоголя.
Депрессия	Старайтесь оставаться активным. Упражнения помогают предотвратить депрессию.
	Ищите социальную поддержку у таких женщин, как вы.

 

Но для более тяжелых или неприятных симптомов существуют эффективные варианты лечения.

Менопаузальная гормональная терапия.

  Эстроген является наиболее эффективным средством для лечения приливов. Хотя в прошлом были опасения по поводу безопасности гормональной терапии, для большинства здоровых женщин, которые обращаются за помощью с симптомами менопаузы, она безопасна и эффективна. Его следует начинать в возрасте до 60 лет. Не рекомендуется для женщин с историей (или с высоким риском) определенных медицинских проблем, включая рак молочной железы, болезни сердца и инсульт.

Гормональная терапия обычно включает комбинацию эстрогена и прогестина, хотя женщинам без матки (например, после гистерэктомии) нужен только эстроген. Гормональная терапия доступна в таблетках, которые вы принимаете внутрь, кожных пластырях, геле для кожи, креме. Помимо облегчения приливов, гормональная терапия может помочь и при других симптомах менопаузы, включая сухость влагалища, депрессию и другие проблемы с настроением. Однако некоторым женщинам, борющимся с депрессией, также может потребоваться лечение антидепрессантами.

Если вам не нужна гормональная терапия при приливах, но у вас есть проблемы с сухостью влагалища, вам может помочь вагинальный эстроген. Это отличается от препаратов эстрогена, используемых для лечения приливов; он поставляется в гораздо более низкой дозе, и его не нужно принимать с прогестином. Он доступен в виде крема, таблеток.

Варианты негормонального лечения.  Если вас беспокоят приливы, но вы не можете или предпочитаете избегать гормональной терапии, есть альтернативы. Хотя гормональная терапия является наиболее эффективным методом лечения приливов, негормональные альтернативы являются хорошим вариантом для многих женщин.

В нашей клинике есть все возможности для того, чтобы пройти этот период максимально комфортно.

 

Менопауза: мифы и реальность | «ОнкоПрофи» г. Казань

С одной стороны менопауза-это такой же обязательный этап в жизни женщины, как рождение, половое созревание и т.д., с другой стороны, этот физиологический процесс оброс столькими мифами и небылицами, что стал не только героем анекдотов и нареканий, но и основной «страшилкой», которой пугают всех женщин с самых юных лет.

Попробуем обсудить некоторые из самых распространенных мифов вокруг менопаузы, чтобы, наконец, докопаться до правды.

Миф 1. Менопауза – это признак старения. На самом деле, менопауза – это признак прекращения функции яичников, т.е. процесса созревания яйцеклеток, что в нашем понимании соответствует месячным. Следовательно, менопауза – признак прекращения репродуктивной функции. Однако, следует помнить, что средний возраст наступления менопаузы 51 год (42-58), что соответствует периоду жизни, когда женщина, обогащенная жизненным опытом, любя и ценя себя, вступает во вторую молодость. Какое уж тут старение? Более того, при помощи гинекологов-эндокринологов в настоящее время можно индивидуально подобрать гормонозаместительную терапию, которая улучшит и самочувствие, и состояние кожи. Если менопауза наступает раньше 40 лет, она уже называется «преждевременная менопауза». Это уже не физиологический процесс, а медицинское состояние, которое требует обследования и лечения у гинекологов.

Миф 2. Менопауза обязательно сопровождается ухудшением качества жизни женщины: приливы, недомогание, головные боли, плохое настроение и т.д. На самом деле, у некоторых женщин менопауза может наступить и без вышеперечисленных симптомов. Обычно это передается по наследству. У всех других женщин, которые составляют подавляющее большинство, эти симптомы можно уменьшить и даже устранить, при помощи правильно подобранных гормональных или растительных препаратов, а также здорового образа жизни и диетических рекомендаций.

Миф 3. Менопауза у всех женщин протекает примерно одинаково. Нет, нет и еще раз нет! Ваша менопауза будет только ваша: индивидуальная и ни на кого не похожая. Как Ваше тело, Ваши месячные и роды. Это не менопауза вашей бабушки, мамы, сестры, и тем более, ваших соседей и подружек.

Поэтому, милые дамы, прежде чем по совету подружки принимать «чудо-лекарство, которое ей ой-как-помогло», помните, что:

1. В период менопаузы наблюдается пик заболеваемости злокачественными новообразованиями (рак молочной железы, рак яичников, рак шейки матки), поэтому именно в этот период НЕОБХОДИМО ежегодно профилактически обследоваться у онкологов.
2. Прием любых лекарственных препаратов, и тем более гормональных, без назначения и контроля врачей является опасным для здоровья! Прием многих гомеопатических средств и БАДов, без доказанной лечебной активности в лучшем случае, повредит только содержимому Вашего кошелька, а в худшем, приведет к развитию заболеваний.

Таким образом, для женщин, уважающих себя и свое здоровье, которые регулярно профилактически обследуются у гинекологов и онкологов, менопауза является еще одним этапом жизни, когда можно любить и быть любимой, или просто быть красивой и обожаемой женщиной. А всем другим…мы рекомендуем прочитать статью еще раз!

Кисты яичников

Кисты — это своеобразные мешочки, наполненные жидкостью, которые могут образовываться в любом участке организма, в т.ч. и в яичниках. Кисты яичников встречаются достаточно часто. Особенно велика вероятность образования кист яичников в детородном возрасте.

Существует несколько различных типов кист яичников. Самая частая из них — функциональная киста, которая образовывается во время овуляции. Это происходит как из-за того, что яйцеклетка не может высвободиться из своего мешочка (фолликула), не созрела, или фолликула не растворяется после выделения яйцеклетки.

Другие типы кист включают:

1. Синдром поликистоза яичников (ПКЯ) – фолликулы, в которых яйцеклетки нормально созревают, не могут открываться, и образовываются кисты.
2. Эндометриомы – Встречаются у женщин с эндометриозом, когда клетки внутреннего слоя матки разрастаются и распространяются на другие участки тела, включая яичники. Эндометриомы могут быть очень болезненны и вызвать бесплодие.
3. Цистаденомы — Эти кисты образовываются из клеток на поверхности яичников и часто заполнены жидкостью.
4. Дермоидные кисты – Содержат клетки других частей организма (кожа, волосы, зубы и т.д.).

Симптомы кист яичников

Очень часто кисты яичников не имеют никаких клинических проявлений: больные не жалуются ни на что, пока случайно, во время плановых медицинских обследований они не выявляются. Однако кисты яичников могут вызвать серьёзные проблемы в случае перекрута ножки, кровотечения или разрыва.

В случае нижеперечисленных симптомов или жалоб Вам следует немедленно обратиться к специалисту, так как эти симптомы также могут указывать на опухоли яичников.

Симптомы кист и опухолей яичников:

1. Боль или вздутие живота
2. Трудности с мочеиспусканием или частые позывы к мочеиспусканию
3. Тупая боль в нижней части спины
4. Боль во время полового акта
5. Болезненные месячные и обильное кровотечение
6. Прибавление в весе
7. Тошнота или рвота
8. Потеря аппетита, быстрое насыщение.

Во время Вашего обследования, при подозрении на кисты или опухоли яичников Вам могут быть предложены следующие виды обследования: осмотр у гинеколога-онколога, УЗИ органов малого таза (трансвагинальное или трансабдоминальное), исследование уровня гормонов в крови (ЛГ, ФСГ, эстрадиол и тестостерон), анализ на онкомаркер CA-125. В некоторых случаях, для дальнейшего обследования и выяснения картины, могут понадобиться также лапароскопия, компьютерная томография и другие виды высокотехнологических обследований.

Уважаемые женщины, берегите себя и свое здоровье, и помните, что лучшее лечение — своевременная профилактика и регулярные обследования у специалистов помогут вовремя выявить и предотвратить развитие многих заболеваний.

Все, что Вам нужно знать о диагнозе «эндометриоз»

Эндометриоз – это заболевание, при котором ткань, в норме находящаяся во внутреннем слое матки, растет в других участках тела: в области яичников, маточных труб, на наружной поверхности матки, в кишечнике или в других внутренних органах. По мере изменения уровня гормонов в течение менструального цикла, эта ткань отслаивается от органов, где прикреплена, вызывая тем самим болезненные спайки и образование рубцовой ткани.

Симптомы эндометриоза

Самый частый признак эндометриоза — боль перед, во время и после месячных. У некоторых женщин боль бывает настолько интенсивной, что вызывает временную потерю трудоспособности, может возникнуть перед или после полового акта, или во время кишечной перистальтики или мочеиспускания. Иногда эндометриоз сопровождается хронической болью в области малого таза или в поясничной области. Однако у большинства женщин с эндометриозом симптомы незначительно или полностью могут отсутствовать.

Иногда первым и единственным признаком эндометриоза является бесплодие. Примерно у одной трети женщин с эндометриозом наблюдается бесплодие, но причины этого состояния еще не до конца выяснены. С другой стороны, современная медицина достигла таких высот, что в настоящее время это бесплодие является излечимым, а сам факт беременности способствует лечению эндометриоза.

Каковы причины эндометриоза?

В настоящее время доктора не нашли причину, почему эндометриальная ткань начинает расти в нетипичных местах, но существует несколько теорий. По одной из теорий развитие заболевания связано с наследственным фактором: некоторые эндометриальные клетки в организме присутствуют с момента рождения. Согласно другой теории – клетки мигрируют в области малого таза во время месячных, через кровоток или во время кесарева сечения. Еще одна теория объясняет это заболевание снижением иммунитета.

Кто находится в группе риска эндометриоза?

Эндометриоз чаще встречается у следующих женщин:

• Возраст 30-40 лет,
• Не имели детей,
• Месячные длиннее 7 дней,
• Менструальные циклы короче 28 дней,
• Месячные начались раньше 12 лет,
• Имеют мать или сестру, у которых был эндометриоз.

Если у Вас есть один или несколько факторов риска, Вам следует обратиться к профессиональному гинекологу для полного обследования и лечения. При своевременно поставленном диагнозе эндометриоз может быть полностью излечен, однако, при хроническом долгом течении заболевания возникают необратимые изменения, приводящие к хирургическому удалению пораженных органов (яичники, маточные трубы, матка и т.д.).

Позаботьтесь о своем здоровье! Запишитесь на консультацию к нашим специалистам

Остеопороз | Национальный институт старения

На этой странице:

Остеопороз ослабляет кости до такой степени, что они могут легко сломаться. Ее называют «молчаливой болезнью», потому что люди, у которых она развивается, могут не замечать никаких изменений до тех пор, пока не сломается кость — обычно это кость в бедре, позвоночнике или запястье.

Кости состоят из живой ткани. Чтобы сохранить их сильными, здоровое человеческое тело разрушает старую кость и заменяет ее новой костью. Остеопороз развивается, когда больше кости разрушается, чем заменяется.

Кость внутри выглядит как соты. Когда у кого-то остеопороз, кости, образующие «стенки» сот, становятся меньше, а промежутки между костями увеличиваются. Внешняя оболочка кости также становится тоньше. Все это делает кости более слабыми.

В тяжелых случаях остеопороза простое движение, такое как кашель или легкий удар, может привести к перелому кости, также называемому переломом. Людям с остеопорозом также труднее восстанавливаться после переломов костей, что иногда может вызывать непрекращающуюся боль. Сломанные кости бедра и позвоночника особенно серьезны, так как эти травмы могут привести к тому, что пожилые люди потеряют подвижность и независимость.

Кто подвержен риску остеопороза?

Хотя люди всех рас и этнических групп могут заболеть остеопорозом, у некоторых групп вероятность развития болезни выше. Остеопороз поражает примерно каждую пятую женщину старше 50 лет и только одного из 20 мужчин. Среди женщин остеопороз чаще развивается у женщин белого и азиатского происхождения. Другие факторы риска остеопороза включают:

Прочтите и поделитесь этой инфографикой о том, как оставаться здоровым во время и после менопаузы.

• Семейный анамнез переломов костей или остеопороза
• Перелом кости в анамнезе после 50 лет
• Предыдущая операция по удалению яичников до прекращения менструаций естественным путем
• Неправильные пищевые привычки, включая недостаточное количество кальция и/или витамина D или белка
• Отсутствие физической активности или длительные периоды постельного режима
• Курение сигарет
• Интенсивное употребление алкоголя
• Длительный прием некоторых лекарств, таких как кортикостероиды, ингибиторы протонной помпы и противоэпилептические препараты
• Измененный уровень гормонов, например, слишком много гормонов щитовидной железы, слишком мало эстрогена у женщин или слишком мало тестостерона у мужчин.
• Низкий индекс массы тела или недостаточный вес

Риск развития остеопороза увеличивается с возрастом. Во время менопаузы женщины могут быстро терять костную массу в течение нескольких лет. После этого потери замедляются, но продолжаются. У мужчин потеря костной массы происходит медленнее. К 65 или 70 годам мужчины и женщины теряют костную массу с одинаковой скоростью.

Как диагностируется остеопороз?

Остеопороз редко имеет какие-либо симптомы. На самом деле, некоторые люди могут не замечать никаких изменений до тех пор, пока небольшой удар или падение не вызовет перелом кости. Не ждите потенциального несчастного случая, чтобы определить, есть ли у вас остеопороз.

Если вы женщина старше 65 лет, Целевая группа профилактических служб США рекомендует пройти обследование на остеопороз. Женщины моложе 65 лет, которые входят в группу повышенного риска, также должны пройти тестирование. Целевая группа не рекомендует регулярный скрининг для мужчин. Мужчины теряют плотность костной ткани медленнее, чем женщины, но все же должны помнить о возможности развития остеопороза. Пожилые мужчины, у которых легко ломаются кости или которые подвержены риску остеопороза, должны поговорить со своим врачом о тестировании и лечении.

Медицинские работники могут измерить прочность костей с помощью сканирования плотности костей. Этот тест сравнивает плотность костей человека с костями среднего здорового молодого человека. Результат теста, известный как Т-балл, показывает, есть ли у человека остеопороз или остеопения, то есть низкая плотность костей, не такая серьезная, как остеопороз. Ваш врач может также использовать другие инструменты скрининга, включая опросники, физические осмотры и ультразвуковое исследование, чтобы предсказать риск низкой плотности кости или перелома кости.

Как лечить остеопороз?

Лечение остеопороза означает замедление или остановку потери костной массы для предотвращения переломов. Если результаты анализов показывают, что у вас остеопороз или плотность костей ниже определенного уровня, а также у вас есть другие факторы риска переломов, врач может порекомендовать вам изменить образ жизни и принять лекарства, чтобы снизить вероятность перелома кости.

Те же самые варианты здорового образа жизни, которые помогают предотвратить остеопороз, могут быть использованы для его лечения. К ним относятся регулярные физические упражнения и здоровое питание. Однако изменения образа жизни может быть недостаточно, если вы потеряли большую плотность костей. Есть также несколько лекарств, которые следует учитывать. Некоторые из них могут замедлить потерю костной массы, а другие могут помочь восстановить кость.

Лекарства, замедляющие потерю костной массы , включают бисфосфонаты, кальцитонин, блокаторы RANKL, эстроген и препараты, изменяющие действие эстрогена в организме.

Лекарства, помогающие восстановить кости , включают синтетическую версию паратиреоидного гормона и препараты, ингибирующие белок склеростин.

Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, есть ли лекарство, которое может помочь вам справиться с остеопорозом.

Прочтите и поделитесь этой инфографикой и помогите распространить информацию о том, как предотвратить падения.

В дополнение к лечению остеопороза важно избегать деятельности, которая может привести к перелому. К таким действиям относятся движения, включающие скручивание позвоночника, например, размахивание клюшкой для гольфа, или наклоны вперед от талии, например, приседания и касания пальцев ног.

Вы также можете уменьшить риск перелома кости, предотвращая падения. Для людей с ослабленными костями падение с большей вероятностью может привести к перелому. Кроме того, сломанные кости у людей с остеопорозом могут не срастаться должным образом и вызывать постоянную боль, что приводит к потере подвижности и независимости.

• Советы по предотвращению падений

  Если у вас остеопороз или остеопения, простое падение может привести к перелому кости. Это может означать не только поездку в больницу, но и возможное пребывание в постели в течение длительного периода времени, особенно в случае перелома шейки бедра. Старайтесь предотвращать падения, используя следующие советы:

  • Занимайтесь спортом, чтобы улучшить силу и равновесие.
  • Медленно встаньте и используйте трость или ходунки, если это поможет вам чувствовать себя устойчивее.
  • Установите ночные светильники и поручни в ванной комнате.
  • Будьте особенно осторожны при использовании лестницы в ненастную погоду.

  Узнайте больше об изменениях, которые вы можете внести в свой дом, чтобы предотвратить падения.

Как сохранить крепкими кости с возрастом?

Есть вещи, которые вы можете делать в любом возрасте, чтобы предотвратить ослабление костей. Вот несколько советов:

• Ешьте продукты, поддерживающие здоровье костей. Получайте достаточное количество кальция, витамина D и белка каждый день. молочные продукты с низким содержанием жира; листовые зеленые овощи; рыба; а обогащенные соки, молоко и злаки являются хорошими источниками кальция. Если у вас низкий уровень витамина D, поговорите со своим врачом о приеме добавок.
• Будьте активны. Выберите упражнения с весовой нагрузкой, такие как силовые тренировки, ходьба, походы, бег трусцой, подъем по лестнице, теннис и танцы. Этот тип физической активности может помочь построить и укрепить ваши кости.
• Не курить. Курение увеличивает риск ослабления костей. Если вы курите, вот советы, как бросить курить.
• Ограничьте потребление алкоголя. Слишком много алкоголя может повредить ваши кости. Пейте в меру или не пейте вообще. Узнайте больше об алкоголе и старении.

Для получения дополнительной информации об остеопорозе

Национальный ресурсный центр остеопороза и связанных с ним заболеваний костей
800-624-2663              
202-466-4315 (TTY) 901 15 [email protected]
www.bones .nih.gov

Национальный институт артрита, заболеваний опорно-двигательного аппарата и кожи
877-226-4267
301-565-2966 (телетайп)
[email protected]
www.niams.nih.gov

Фонд здоровья костей и остеопороза
800-231-4222
info@bonehealthandosteoporosis. org
www.bonehealthandosteoporosis.org

Этот контент предоставлен Национальным институтом старения NIH (NIA). Ученые NIA и другие эксперты проверяют этот контент, чтобы убедиться, что он точен и актуален.

Контент проверен: 15 ноября 2022 г.

Статьи по теме

Менопауза

Менопауза

• Все темы »
• A
• B
• C
• D
• E
• F ​​
• G
900 17 H
• I
• J
• K
• L
• M
• N
• O
• P
• Q
• R
• S
• T
• U
• V
• W
• X 900 18
• Y
• Z
• Ресурсы »
  • Бюллетени
  • Факты в картинках
  • Мультимедиа
  • Публикации
  • Вопросы и Ответы
  • Инструменты и наборы инструментов
• Популярный »
  • Загрязнение воздуха
  • Коронавирусная болезнь (COVID-19)
  • Гепатит
  • оспа обезьян
• Все страны »
• A
• B
• C
• D
• E
• F ​​
• G
90 017 Н
• И
• J
• K
• L
• M
• N
• O
• P
• Q
• R
• S
• T
• U
• V
• W
• X
• Y
• Z
• Регионы »
  • Африка
  • Америка
  • Юго-Восточная Азия
  • Европа
  • Восточное Средиземноморье
  • Западная часть Тихого океана
• ВОЗ в странах »
  • Статистика
  • Стратегии сотрудничества
  • Украина ЧП
• все новости »
  • Выпуски новостей
  • Заявления
  • Кампании
  • Комментарии
  • События
  • Тематические истории
  • Выступления
  • Прожекторы
  • Информационные бюллетени
  • Библиотека фотографий
  • Список рассылки СМИ
• Заголовки »
• Сосредоточиться на »
  • Афганистан кризис
  • COVID-19 пандемия
  • Кризис в Северной Эфиопии
  • Сирийский кризис
  • Украина ЧП
  • Вспышка оспы обезьян
  • Кризис Большого Африканского Рога
• Последний »
  • Новости о вспышках болезней
  • Советы путешественникам
  • Отчеты о ситуации
  • Еженедельный эпидемиологический отчет
• ВОЗ в чрезвычайных ситуациях »
  • Наблюдение
  • Исследовать
  • Финансирование
  • Партнеры
  • Операции
  • Независимый контрольно-консультативный комитет
  • Призыв ВОЗ о чрезвычайной ситуации в области здравоохранения 2023 г.
• Данные ВОЗ »
  • Глобальные оценки здоровья
  • ЦУР в области здравоохранения
  • База данных о смертности
  • Сборы данных
• Панели инструментов »
  • Информационная панель COVID-19
  • Приборная панель «Три миллиарда»
  • Монитор неравенства в отношении здоровья
• Основные моменты »
  • Глобальная обсерватория здравоохранения
  • СЧЕТ
  • Инсайты и визуализации
  • Инструменты сбора данных
• Отчеты »
  • Мировая статистика здравоохранения 2022 г.
  • избыточная смертность от COVID
  • DDI В ФОКУСЕ: 2022 г.
• О ком »
  • Люди
  • Команды
  • Состав
  • Партнерство и сотрудничество
  • Сотрудничающие центры
  • Сети, комитеты и консультативные группы
  • Трансформация
• Наша работа »
  • Общая программа работы
  • Академия ВОЗ
  • Деятельность
  • Инициативы
• Финансирование »
  • Инвестиционный кейс
  • Фонд ВОЗ
• Подотчетность »
  • Аудит
  • Программный бюджет
  • Финансовые отчеты
  • Портал программного бюджета
  • Отчет о результатах
• Управление »
  • Всемирная ассамблея здравоохранения
  • Исполнительный совет
  • Выборы Генерального директора
  • Веб-сайт руководящих органов
  • Портал государств-членов
• Главная/
• Отдел новостей/
• Информационные бюллетени/
• Деталь/
• Менопауза

[ii] Организация Объединенных Наций, Департамент по экономическим и социальным вопросам, Отдел народонаселения (2019 г. ). Старение населения мира, 2019 г.: основные моменты (ST/ESA/SER.A/430). https://www.un.org/en/development/desa/population/publications/pdf/ageing/WorldPopulationAgeing2019-Highlights.pdf

[iii] ЮНЭЙДС. The Gap Report 2014: Люди в возрасте 50 лет и старше. Женева, Швейцария. (2014). ЮНЭЙДС. https://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/12_Peopleaged50yearsandolder.pdf

 

«,»datePublished»:»2022-10-17T13:00:00.0000000+00:00″,»image» :»https://cdn.who.int/media/images/default-source/health-topics/physical-activity/woman_running.jpg?sfvrsn=f48f6faa_13″,»издатель»:{«@type»:»Организация» ,»name»:»Всемирная организация здравоохранения: ВОЗ»,»logo»:{«@type»:»ImageObject»,»url»:»https://www.who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg» ,»width»:250,»height»:60}},»dateModified»:»2022-10-17T13:00:00.0000000+00:00″,»mainEntityOfPage»:»https://www.who.int/ отдел новостей/информационные бюллетени/подробности/менопауза»,»@context»:»http://schema. org»,»@type»:»Статья»};

Ключевые факты

• Менопауза — это один из этапов континуума жизненных этапов женщины, знаменующий конец их репродуктивного возраста. После менопаузы женщина не может забеременеть, за исключением редких случаев, когда используются специализированные методы лечения бесплодия.
• Большинство женщин переживают менопаузу в возрасте от 45 до 55 лет как естественную часть биологического старения.
• Менопауза вызвана потерей фолликулярной функции яичников и снижением уровня эстрогена в циркулирующей крови.
• Менопаузальный переход может быть постепенным, обычно начиная с изменений в менструальном цикле. «Перименопауза» относится к периоду, когда эти признаки впервые наблюдаются, и заканчивается через год после последней менструации.
• Перименопауза может длиться несколько лет и влиять на физическое, эмоциональное, психическое и социальное благополучие.
• Различные негормональные и гормональные вмешательства могут облегчить симптомы перименопаузы.
• Менопауза может быть следствием хирургических или медицинских процедур.

Как возникает менопауза

У большинства женщин менопауза отмечается окончанием месячных менструаций (также известных как менструальный период или «период») из-за потери фолликулярной функции яичников. Это означает, что яичники перестают выпускать яйцеклетки для оплодотворения.

Регулярность и продолжительность менструального цикла различаются в зависимости от продолжительности репродуктивной жизни женщины, но возраст, в котором наступает естественная менопауза, у женщин во всем мире обычно составляет от 45 до 55 лет.

Естественная менопауза считается наступившей после 12 месяцев подряд без менструаций, при отсутствии другой очевидной физиологической или патологической причины и при отсутствии клинического вмешательства.

У некоторых женщин менопауза наступает раньше (до 40 лет). Эта «преждевременная менопауза» может быть вызвана определенными хромосомными аномалиями, аутоиммунными заболеваниями или другими неизвестными причинами.

Невозможно предсказать, когда у конкретной женщины наступит менопауза, хотя существует связь между возрастом наступления менопаузы и определенными демографическими, медицинскими и генетическими факторами.

Менопауза также может быть вызвана хирургическими вмешательствами, включающими удаление обоих яичников, или медицинскими вмешательствами, вызывающими прекращение функции яичников (например, лучевая терапия или химиотерапия).

У многих женщин уже прекратились менструации до наступления менопаузы, например, у тех, кто перенес определенные хирургические вмешательства (гистерэктомия или хирургическое удаление слизистой оболочки матки), а также у тех, кто принимает определенные гормональные контрацептивы и другие лекарства, вызывающие нечастые менструации или их отсутствие. Они все еще могут испытывать другие изменения, связанные с менопаузальным переходом.

Изменения, связанные с менопаузой

Гормональные изменения, связанные с менопаузой, могут повлиять на физическое, эмоциональное, умственное и социальное благополучие. Симптомы, возникающие во время и после менопаузального перехода, существенно различаются от человека к человеку. У некоторых мало симптомов, если они вообще есть. У других симптомы могут быть серьезными и влиять на повседневную деятельность и качество жизни. Некоторые могут испытывать симптомы в течение нескольких лет.

Симптомы, связанные с менопаузой, включают:

• приливы и ночные поты. Приливы жара относятся к внезапному ощущению жара на лице, шее и груди, часто сопровождаемому покраснением кожи, потоотделением, учащенным сердцебиением и острым чувством физического дискомфорта, которое может длиться несколько минут;
• изменения регулярности и течения менструального цикла, завершающиеся прекращением менструаций;
• сухость влагалища, боль при половом акте и недержание мочи;
• проблемы со сном/бессонница; и
• Изменения настроения, депрессия и/или тревога.

Также могут быть затронуты состав тела и риск сердечно-сосудистых заболеваний. Преимущество женщин перед мужчинами в отношении сердечно-сосудистых заболеваний постепенно исчезает при значительном снижении уровня эстрогенов после наступления менопаузы. Менопауза также может привести к ослаблению структур поддержки таза, увеличивая риск пролапса тазовых органов. Потеря плотности костной ткани в период менопаузы вносит значительный вклад в более высокие показатели остеопороза и переломов.

Существует множество негормональных и гормональных вмешательств, которые могут облегчить симптомы менопаузы. Симптомы, которые влияют на здоровье и самочувствие, следует обсудить с поставщиком медицинских услуг, чтобы определить доступные варианты лечения с учетом истории болезни, ценностей и предпочтений.

Беременность все еще возможна в перименопаузе. Рекомендуется использовать контрацепцию, чтобы избежать нежелательной беременности до истечения 12 месяцев подряд без менструации. Беременность после менопаузы маловероятна без лечения бесплодия, которое включает использование донорских яйцеклеток или предварительно замороженных эмбрионов.

Во время перименопаузы и после менопаузы все еще возможно заражение инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), включая ВИЧ, при незащищенных половых контактах, включая оральный, анальный и вагинальный секс. Истончение стенки влагалища после менопаузы увеличивает вероятность повреждений и разрывов, тем самым увеличивая риск передачи ВИЧ во время вагинального секса.

Важность понимания менопаузы

Крайне важно рассматривать менопаузу как всего лишь один этап в континууме жизненных этапов. Состояние здоровья женщины, вступающей в перименопаузальный период, в значительной степени определяется предшествующим здоровьем и репродуктивным анамнезом, образом жизни и факторами окружающей среды. Симптомы перименопаузы и постменопаузы могут мешать личной и профессиональной жизни, а изменения, связанные с менопаузой, будут влиять на здоровье женщины по мере ее старения. Таким образом, перименопаузальный уход играет важную роль в обеспечении здорового старения и качества жизни.

Менопауза может быть важным переходным периодом как с социальной, так и с биологической точек зрения. В социальном плане на женский опыт менопаузы могут влиять гендерные нормы, семейные и социокультурные факторы, в том числе то, как старение женщины и менопаузальный переход рассматриваются в ее культуре.

Численность женщин в постменопаузе во всем мире растет. В 2021 году женщины в возрасте 50 лет и старше составляли 26% всех женщин и девочек во всем мире. Это на 22% больше, чем 10 лет назад. [i] Кроме того, женщины живут дольше. Во всем мире женщина в возрасте 60 лет в 2019 г.могут рассчитывать прожить в среднем еще 21 год.[ii]

Менопауза может дать важную возможность переоценить свое здоровье, образ жизни и цели.

Проблемы общественного здравоохранения, связанные с менопаузой

Женщины в перименопаузе нуждаются в доступе к качественным медицинским услугам, сообществам и системам, которые могут их поддержать. К сожалению, как осведомленность, так и доступ к информации и услугам, связанным с менопаузой, остаются серьезной проблемой в большинстве стран. Менопауза часто не обсуждается в семьях, сообществах, на работе или в медицинских учреждениях.

Женщины могут не знать, что симптомы, которые они испытывают, связаны с менопаузой или что существуют варианты консультирования и лечения, которые могут помочь облегчить дискомфорт. Те, кто испытывает симптомы менопаузы, могут испытывать смущение или стыд, чтобы привлечь внимание к своему опыту и попросить поддержки.

Медицинские работники могут быть не обучены распознавать перименопаузальные и постменопаузальные симптомы и консультировать пациентов по вариантам лечения и сохранению здоровья после менопаузального перехода. Менопаузе в настоящее время уделяется ограниченное внимание в учебных программах многих медицинских работников.

Сексуальное благополучие женщин в период менопаузы игнорируется во многих странах. Это означает, что общие гинекологические последствия менопаузы, включая сухость влагалища и боль во время полового акта, могут остаться без внимания. Точно так же пожилые женщины могут не считать себя подверженными риску заражения инфекциями, передающимися половым путем, включая ВИЧ[iii], или их медицинские работники могут не советовать им заниматься безопасным сексом или проходить тестирование.

Многие правительства не имеют политики в области здравоохранения и финансирования для включения услуг по диагностике, консультированию и лечению, связанных с менопаузой, в свои стандартные услуги. Услуги, связанные с менопаузой, представляют собой особую проблему в условиях, когда часто существуют другие неотложные и конкурирующие приоритеты для финансирования здравоохранения.

Ответ ВОЗ

ВОЗ считает, что поддержка социального, психологического и физического здоровья во время менопаузального перехода и после менопаузы должна быть неотъемлемой частью медицинской помощи. ВОЗ стремится расширять понимание менопаузы путем:

• повышения осведомленности о менопаузе и ее влиянии на женщин на индивидуальном и общественном уровнях, а также на здоровье и социально-экономическое развитие стран;
• выступая за включение диагностики, лечения и консультирования, связанных с лечением симптомов менопаузы, в программу всеобщего медицинского страхования;
• содействие включению обучения по вопросам менопаузы и вариантов лечения в учебные программы для медицинских работников; и 
• , подчеркивающий подход к здоровью и благополучию на протяжении всей жизни (включая сексуальное здоровье и благополучие), путем обеспечения доступа женщин к соответствующей медицинской информации и услугам, способствующим здоровому старению и высокому качеству жизни до, во время и после менопаузы.

Примечания:

1) В то время как большая часть личного опыта менопаузы связана с цисгендерными женщинами (которые родились женщинами и идентифицируют себя как женщины), трансгендерные мужчины и некоторые люди, которые не идентифицируют себя ни мужчинами, ни женщинами, также переживают менопаузу.

Этот информационный бюллетень относится к «женщинам» в соответствии с доступными данными, которые обычно не определяют гендерную идентичность. Доступных данных о транс- и гендерно-различном опыте менопаузы недостаточно. Трансгендерные и гендерно-различные люди имеют уникальные возрастные потребности в здоровье, которые врачи должны учитывать, включая направление к специалистам, когда это необходимо.

2) Хотя менопауза не является болезнью, в этом информационном бюллетене перименопаузальные и постменопаузальные переживания женщин рассматриваются как симптомы, поскольку они могут вызывать дискомфорт, который влияет на качество их жизни.